Какие бывают травмы плеча и как их лечить

Повреждение плечевого сустава

Среди повреждений верхних конечностей травма плечевого сустава случается часто. Различают 3 вида травмирования: ушиб, растяжение, вывих и перелом. Состояние сопровождается сильной болью, ограниченностью движений, появлением припухлости и гематомы. Нарушение целостности кости выражается специфическими симптомами. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, поскольку даже незначительное повреждение может обернуться осложнениями в будущем.

Какие бывают виды травм и причины их возникновения?

Самыми распространенными повреждениями сустава плеча являются следующие виды:

• Ушиб. Хаpaктеризуется травмированием мягких тканей и никогда не сопровождается нарушением целостности кости или кожных покровов.
• Растяжение. Происходит частичный или полный разрыв соединительных волокон.
• Вывих. Отличается нарушением конгруэнтности суставных соединений.
• Перелом. Различают 3 разновидности травмы: закрытый без смещения или со сдвигом костных отломков, а также открытый.

Основными причинами возникновения травм плеча служат следующие факторы:

Травмировать эту часть тела можно, занимаясь восточными единоборствами.

• падение на вытянутые руки или набок;
• удар по плечу тупым тяжелым предметом;
• занятия экстремальными или силовыми видами спорта, а также восточными единоборствами;
• производственные или дорожно-трaнcпортные происшествия;
• резкое движение в виде рывка;
• сдавливание плеча;
• заболевания опopно-двигательного аппарата, при которых связки и кости суставов ослабевают.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как различить травмы?

В зависимости от разновидности повреждения плеча, признаки отличаются, что представлено в таблице:

Как правильно оказать первую помощь?

При ушибе достаточно приложить холодный компресс. Алгоритм оказания доврачебной помощи при растяжении, вывихе или переломе следующий:

Если случился перелом, то конечность обязательно иммобилизуют.

1. Полностью обездвижить конечность.
2. Приложить холод на 20 мин, периодически делая перерывы.
3. Зафиксировать плечо в зависимости от травмы:
   • при растяжении наложить тугую повязку;
   • вывих следует закрепить дощечками так, чтобы края фиксаторов были выше границ травмы и завязать;
   • перелом фиксируют жесткими предметами, проложив небольшой мягкий валик между рукой и подмышкой.
4. Продезинфицировать раны и ссадины.
5. Если человек без сознания, следует повернуть его голову набок, чтобы он не задохнулся рвотными массами или во избежание западания языка. Категорически запрещается прокалывать язык булавкой, чтобы закрепить его.
6. Дать обезболивающее.
7. Доставить пострадавшего в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Пациента осматривает ортопед-хирург или травматолог. Врач выясняет обстоятельства получения травмы, оценивает двигательные функции плеча, пальпирует и прощупывает конечность. Для постановки точного диагноза назначается рентгенография, в более сложных случаях — МРТ или КТ. Методы позволяют установить разновидность травмы, хаpaктер повреждений, состояние окружающих мягких тканей.

Как проводится лечение?

Иммобилизация

При ушибе или небольшом растяжении связок рекомендуется ограничить подвижность руки и ношение фиксирующей повязки. При вывихе и переломе, после необходимых процедур вправления или хирургического вмешательства, плечо фиксируют гипсом, ортезом или лангетой. Сроки ношения фиксатора определяются врачом индивидуально, исходя от сложности и разновидности повреждения.

Применение препаратов

Лечение травмы плеча и плечевого сустава включает в себя прием и натирание следующими обезболивающими и противовоспалительными средствами:

Спортивная травма излечивается такими препаратами:

Все препараты можно наносить только при отсутствии ран на коже.

Период реабилитации

Физиотерапия при травме плечевого сустава

Любое повреждение плечевого сустава рекомендуется восстанавливать с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• теплые обертывания озокеритом или парафином;
• магнитотерапия;
• лечение лазером;
• ультразвуковая терапия;
• массаж;
• применение диадинамического тока.

На травмированное плечо методы физиотерапии оказывают такое лечебное воздействие:

• уменьшают мышечный спазм;
• снимают боль и воспаление;
• препятствуют развитию инфекций в суставе;
• улучшают кровоток;
• нормализуют обменные процессы в тканях;
• ускоряют заживление операционной раны;
• восстанавливают подвижность руки.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

Начинать выполнение упражнений рекомендуется с сеанса массажа. Это способствует разогреву мышц сустава и улучшению кровообращения. Рекомендуется делать следующие движения:

• поглаживание;
• пощипывание;
• легкое точечное надавливание.

После массажной процедуры можно выполнить вращательное движение плечом.

После массажа следует выполнить ряд таких упражнений:

• пожимание плечами — поочередное и одновременное;
• круговое вращение плечевым суставом;
• взмахи руками вперед, назад и в стороны;
• поднятие рук, согнутых в локтях;
• кисти сцепить «замочком» на затылке и опустить.

Наиболее эффективно выполнять упражнения, находясь в воде. Зарядку следует проводить только после консультации с врачом и при отсутствии дискомфорта в плече. В период реабилитации исключаются тяжелые физические нагрузки на плечевой сустав. Профессиональные спортсмены могут возвратиться к тренировкам после разрешения спортивного доктора.

Какие бывают травмы плеча и как их лечить

Травма плеча – это понятие, которое объединяет в себе все возможные повреждения суставов плечевого пояса. Нарушение функциональных особенной данного отдела может быть вызвано самыми различными причинами, исходя из которых и выстраивается классификация плечевых травм.

Анатомия плеча

Плечо находится между плечевым и локтевым суставами руки. Оно относится к верхней конечности и включает в себя две мышечных группы:

• переднюю (сюда можно отнести клювовидную, плечевую, двуглавую) ;
• заднюю (можно отнести локтевую, трехглавую и суставно-локтевую).

Обе группы мышц плеча отвечают за работу предплечья, позволяя ему совершать все необходимые движения: приведения и отведения, вращения и подъемы. Верхняя часть плеча сообщена с надостной, подостной, малой круглой, дельтовидной и прочими мышцами, обеспечивающими движения в суставе плечевого пояса.

Под мышцами расположена длинная кость, которая крепится к лопатке и формирует сустав плеча. Соединительным элементом служит головка плечевой кости. Нижняя часть кости плеча сообщена с лучевой и локтевой костями предплечья.

В области плечевого пояса расположено нервное сплетение, подмышечные и плечевые артерии, связанные с аортой через подключичные артерии.

Классификация травм плеча

Повреждения плечевого пояса могут быть незначительными, а могут быть крайне серьезными. Вид травмы зависит от хаpaктера повреждения и от анатомических структур, которые пострадали в результате агрессивного внешнего воздействия. Основные разновидности клинических случаев:

• ломаная травма плечевого сустава (перелом) ;
• вывихи;
• растяжения связок;
• микро и макро разрывы мышечных волокон;
• ушибы.

Могут быть повреждены как поверхностные анатомические структуры, так и более глубокие ткани: кожа, мышцы, сухожилия и связки, костные ткани, суставные структуры, сосуды и артерии, нервные окончания.

Причины возникновения

Возникают травмы по причинам:

• повреждение плеча при падении;
• сильного удара по плечу;
• усиленного сдавливания;
• дорожно-трaнcпортного происшествия;
• травм на рабочем месте;
• сильная нагрузка на плечевые суставы;
• несоблюдение правил безопасности;
• занятия всевозможными видами спортивной деятельности;
• погодных условий.

Перелом плеча относится к числу редких повреждений. Такая проблема в большей степени касается людей пенсионного возраста, так как суставные структуры у них подвержены деградационным процессам. Перелом может произойти при падении с приземлением на локоть или согнутую руку.

К симптоматике можно отнести режущую боль в области плеча, возрастающую при попытке совершить движения рукой. Как правило, у пострадавшего наблюдается сильный отек в области перелома, а любые движения рукой, сообщенной с травмированным плечом, даются с большим трудом и сопровождаются приступами боли.

При подозрении на перелом надо обращаться к врачу, который проведет осмотр и назначит рентген. В противном случае нарушение костных тканей может быть не выявлено, а значит кость срастется неправильно.

Травма плеча, осложненная переломом, требует длительного лечения. Методы коррекции повреждения:

• оперативное вмешательство (в случае смещения обломков кости) ;
• гипсовая иммобилизация руки;
• иммуномодуляторы и содержащие кальций препараты.

Реабилитация

Правильная реабилитация после перелома важна не меньше, чем лечение. Так как сустав долго находится в неподвижности, через некоторое время после снятия гипса может возникнуть артроз. Простой самомассаж верхней конечности и комплекс ЛФК (лечебной физкультуры) предупредит развитие заболеваний сустава.

Вывих – это смещение хрящевого сегмента в анатомически неверное положение по отношению к лопаточной кости. Причиной может послужить вынужденное движение в неестественном для руки направлении или резкое столкновение с каким-либо объектом. Восстановить функции сустава без вмешательства врача также, как и при переломе — невозможно.

При вывихе кожные покровы приобретают синий или серый оттенок, плечо меняет форму, а движения верхней конечности затруднены или невозможны. При попытках привести руку и плечо в динамику можно услышать хаpaктерный хруст. Болевые ощущения тупые, но при этом могут отдавать в локоть или пальцы.

При классическом вывихе плечевого сустава, лечение делится на несколько этапов:

• оказание первой помощи;
• восстановление анатомически правильного расположения сустава (вправление) ;
• фиксация травмированной конечности (с помощью повязки или бандажа) ;
• реабилитационные процедуры.

Читать еще:  Что такое подушка Фрейка и для чего она нужна

Временное обездвиживание конечности и реабилитационная гимнастика очень важны, так как позволяют суставу «срастись» с соединительной тканью и зафиксироваться в правильной позиции. Пациенты, игнорирующие пост-лечебные мероприятия, часто становятся жертвами рецидива (вывих в таком случае может произойти даже при легкой физической активности и опоре на больную руку).

Разрыв мышечных тканей

Нарушение мышечной ткани – это в большей степени результат отсутствия физических нагрузок. Из-за недостаточной динамики плечевого отдела снабжение мышц кровью нарушается и волокна «высыхают». А при резком и грубом воздействии на верхнюю конечность ткани, потерявшие эластичность, просто рвутся.

Повреждение мышц может быть связано с анатомическими особенностями строения плечевого отдела (врожденные аномалии в расположении или форме хряща). Но может быть спровоцировано очень резкими движениями или «вытяжением» руки.

Самый главный симптом – это потеря чувствительности в предплечье и кисти. Разрывы мышечных волокон сопровождаются болью (чем обширнее участок повреждения – тем сильнее боль), потерей функциональных особенностей (невозможность совершать простые движения).

Пациент с подозрением на разрыв мышц должен пройти рентген и посетить хирурга. И лишь после глубокого анализа степени повреждения врач решит, как лечить пострадавшее лицо.

• локальный разрыв (частичный) лечится специальными упражнениями, дозированием нагрузок и местным обезболиванием;
• полный отрыв лечится посредством операции, в ходе которой мышцы сшиваются.

При отсутствии лечения восстановление мышц не происходит! Волокна высыхают и деформируются, а конечность полностью перестает функционировать.

Растяжение

Растяжение не относится к опасным травмам. Оно является результатом двигательной активности (чаще всего спорта), но может произойти и в бытовых условиях при относительно слабом травмирующем факторе.

Симптоматика проявляется в болевых ощущениях и потере динамичности конечности. Может возникнуть отек и небольшие гематомы. Травмированный отдел теряет функциональность.

Специального лечения при растяжении не предусмотрено. Достаточно обезболить плечевой пояс с помощью аптечных препаратов и обеспечить неподвижность конечности, наложив повязку или бандаж.

Но посетить травматолога просто необходимо, так как растяжение может быть осложнено сопутствующими травмами (разрыв связок, вывих и т.д.).

При ушибах повреждаются кожные покровы, расположенные в непосредственной близости от них сосуды и нервные волокна. Очень часто ушибы сопровождаются синяками, которые проявляются спустя 1-2ое суток после получения травмы и не проходят 3-10 дней подряд.

Возможны образования кровоподтеков, при которых кровью пропитывается подкожно-жировой слой и мышцы. Ушибы лечатся в домашних условиях, с помощью охлаждения травмированного места и приема обезболивающих. Синяки сводятся с помощью аптечных средств (например бодяга или разогревающие крема)

Прибегать к разогревающим кремам и средствам, стимулирующим кровообращение можно лишь в том случае, если пострадавший уверен в отсутствии осложнений после ушиба.

Воспаление мышц

Один из вариантов осложнений после ушиба – миозит (воспаление мышечных волокон). Оно проявляется в виде сильной боли, которую пострадавшие часто путают с вывихами и переломами.

При обычном миозите необходимо принимать антивоспалительные и обезболивающие средства, можно прикладывать лед. Если случай воспаления мышц тяжелый (осложнен инфекцией или аутоиммунными процессами), лечащий врач назначает детальную диагностику и план лечения.

Спортивные травмы

В отдельную категорию можно выделить спортивные травмы, которые возникают в результате неправильной техники выполнения тех или иных упражнений. Опасные упражнения для плечевого сустава:

• жим штанги (от гpyди и из-за головы) ;
• разведение гантелей в разноименные стороны;
• тяга к грудному отделу;
• подача мяча (волейбол и теннис).

Если вы имели какие-либо проблемы с плечевым отделом в недалеком прошлом или восстанавливаетесь после травмы плеча, лучше отказаться от этих упражнений. Если полностью исключить их из тренировок невозможно, постарайтесь снизить интенсивность выполнения/уменьшить веса, с которыми работаете.

Занятия физической культурой и спортом при травме плеча возможны лишь после завершения лечения (на стадии реабилитации). При этом нагрузки должны быть минимальны.

О лечении травмированного плеча

Лечение травмы плеча назначается в зависимости от его степени тяжести.

В случае, если травма наиболее простая и безвредная, то к травмированному участку в первый день прикладывают холодные компрессы, сделанные при помощи льда, обмотанного любой доступно тканью. Держать подобный компресс нужно примерно 25 минут и промежуток между процедypaми должен быть не меньше получаса.

Также необходимо постараться исключить все нагрузки, свести к минимуму движения и предоставить потерпевшему полный покой. По истечению 2-4 дней плечо полностью восстановится.

Если вместе с повреждением образуются кровоподтеки, гематомы и отечность, то травма плечевого сустава лечится немного сложнее. В данной ситуации первые два дня также необходимо применять ледяные компрессы, которые поспособствуют уменьшению болевого синдрома и предотвратят образование гематом и отеков. Использовать их можно не дольше чем 20-25 минут и перерыв между сеансами не должен быть меньше трех часов. Также в придачу к такому народному методу терапии лечащий врач назначает прием специальных медикаментов, которые служат болеутоляющими средствами и способствуют торможению различных воспалительных процессов.

Если в месте ушиба образовалась гематома, то необходимо избавиться от нее с помощью примочек, сделанных на основе йода, яблочного уксуса или соли. Плечо на период лечения нуждается в иммобилизации и состоянии покоя. После завершения терапии необходимо пройти назначенный специалистом курс реабилитации, чтобы сустав полностью пришел в норму.

В более тяжелых случаях, когда в плечевой сустав произошло кровоизлияние и в нем находится более двадцати миллилитров крови, необходима процедypa ее откачивания. Проводится она под местным болеутоляющим и заключается в удалении крови из травмированного сустава через шприц. Далее с помощью двухпроцентного новокаина промывают околосуставную полость. Если кровь со временем продолжает скапливаться в суставе, то процедуру повторяют заново.

В некоторых тяжелых случаях необходимо полное обследование травмированной области и оперативное вмешательство. Это требуется если:

• с помощью консервативного вмешательства не удается восстановить прежнее состояние плеча;
• у пострадавшего произошел полный или неполный разрыв связок, при котором двигательные функции значительно ухудшились;
• серьезные переломы или вывихи сустава.

После полного завершения лечения доктор назначает начало реабилитации, которая состоит из ЛФК, массажа и специальных разpaбатывающих упражнений для плечевого сустава. С ее помощью двигательная функция приходит в норму, а появление различных осложнений сводится к минимуму.

Последствия

После травмирования плечевой области могут возникнуть такие осложнения:

• возникновение периартрита или артроза;
• постоянная ноюща боль в области травмы;
• периодические боли во время нагрузки;
• неполное восстановление двигательной функции.

Травмы плеча

Бодибилдинг, если заниматься им правильно — это красота и здоровье, замечательное самочувствие и отличное настроение. Но бывает и по-другому: погнавшись за результатами или же просто не освоив, как следует, элементарную технику выполнения упражнений, атлеты иногда получают травмы, которые порой оказываются весьма болезненными. Среди травм в силовых тренировках одной из наиболее распространенных является травма плеча.

По мере достижения некоторых силовых показателей, как правило, в таком упражнении, как жим штанги из-за головы, многих атлетов, приличное время занимающихся в тренажерном зале, начинают беспокоить плечи.

Дело вовсе не в том, что они слишком медленно растут или не растут совсем, сколько в том, что они болят, и порой так, что жить не хочется. Другими словами, при выполнении ряда упражнений, а в некоторых случаях даже просто при выполнении определенных движений проявляются достаточно болезненные ощущения.

В чем же кроются причины этих явлений? Может на сустав ложится слишком большая нагрузка? Почему же тогда одних это беспокоит, а другие жмут из-за головы за 90 кг и хоть бы что? Может, питание не на уровне, организм не успевает восстанавливаться от нагрузок или обмен веществ не в порядке?

Может быть. Ну а если с обменом веществ все, вроде бы, в порядке, тренировки не слишком частые, питание — мало не покажется, и при этом плечи все равно беспокоят? Что же не на месте?

В случае с плечевым суставом «не на месте» может оказаться результирующая сил, действующих на головку плечевой кости. Речь идет о как бы несущественных отклонениях функционального состояния аппарата, укрепляющего сустав, которые приобретают достаточную значимость при выполнении ряда упражнений, нацеленных на проработку дельтовидных мышц. Эти отклонения являются причинами перегрузки и, следовательно, повреждения суставных поверхностей.

Читать еще:  Сделано кесарево и после него болит поясница: почему?

Степень снашивания трущихся поверхностей определяется такими факторами, как скользкость этих поверхностей и сила, с которой они друг на друга давят. Скользкость обеспечивается специфичностью ткани, из которой состоят суставные поверхности, и структурами, определяющими оптимальное количество и состав смaзoчной жидкости в суставе. А задачи по пpeдoxpaнению от механических перегрузок решаются опopными структурами.

Поскольку силы, действующие на сустав — это то, к чему он приспосабливается, опopные структуры имеют такую форму, чтобы обеспечить безопасную для тканей сустава площадь соприкосновения (суставных поверхностей) или поперечника (связок, хрящей или костной ткани) во всех допустимых положениях.

Костно-хрящевой и связочный аппарат сустава позволяет совершать движения во всех осях и с большой амплитудой, но при этом данных структур недостаточно для укрепления сустава при значительных нагрузках. Эта функция выполняется мышечной системой вплоть до того, что мышцы оттягивают суставную капсулу, не давая ей ущемляться между суставными поверхностями во время совершения движений.

Слабым местом плечевого сустава является его укрепленность по отношению к нагрузке, выталкивающей головку плечевой кости книзу и вперед. Это особенно актуально по той причине, что при выполнении ряда упражнений сустав подвергается именно такой нагрузке, при том, что соответствующее развитие мышц способных создать этому противовес, происходит не всегда.

При лечении травм плеча бывает эффективен массаж, водные процедуры, различные натирания и другая физиотерапия

Занимаясь в зале, атлет сознательно заинтересован в тренировке больших видимых мышечных групп, таких, как гpyдь (большие грудные мышцы), широчайшие и дельты, как правило их средние пучки. Все эти мышцы, каждая по-своему, в некоторых положениях стремятся вытолкнуть головку плечевой кости в указанном выше направлении.

При этом поклонникам бодибилднга не особенно хочется тратить время на передние пучки дельтовидных мышц и верх спины, не говоря уже о сознательной тренировке мышц лопатки, при том что именно эти мышцы при тех самых критических нагрузках удерживают сустав в правильном состоянии.

Не считая, так сказать, «одноразовых» травм, типа ушиба, перелома, ранения или тренировочного повреждения неистощенной ранее аналогичными действиями структуры, повреждающие сустав факторы можно классифицировать следующим образом.

Классификация возможных проблем по их локализации

Среди неспецифических восстановительных факторов можно выделить:

• Время, достаточное для восстановления.
• Полноценное питание, богатое белком, витаминами, минеральными веществами и жирами растительного происхождения.
• Задействованность поврежденной структуры, выполнение облегченных вариантов упражнений способствует восстановлению. Нагрузка должна быть достаточно мала, чтобы не вызывать даже малейшего дискомфорта.
• Факторы внешнего воздействия, типа массажа, водных процедур, различных натираний, и другая физиотерапия.

В области плеча также имеется акромиально-ключичный сустав, который образован суставной поверхностью плечевого конца ключицы и суставной поверхностью плечевого отростка лопатки. Этот сустав многоосный, но с резко ограниченным объемом движений, вследствие чего он относится к плоским суставам.

В данном случае “ахиллесовой пятой” для атлета может оказаться клювовидно-ключичная связка, укрепляющая этот сустав. Поскольку в силовых упражнениях присутствуют значительные по мощности нагрузки, как сжимающие, например, при вертикальных жимах штанги широким хватом, так и растягивающие плечевой пояс, такие, как подтягивания за голову очень широким хватом, эта связка может подвергаться перегрузкам и, следовательно, повреждаться.

Повреждения, как правило, являются следствиями неосторожных резких движений в то время, когда эти структуры подвержены значительной нагрузке. Результатом такого повреждения может быть подвывих акромиально-ключичного сустава.

Помимо суставов в плече имеются такие трущиеся элементы, как сухожилия и мышцы. Достаточно уязвимым может оказаться сухожилие длинной головки бицепса, которое начинается от надсуставного бугорка лопатки, проходит над головкой плечевой кости через полость плечевого сустава, ложится в межбугорковую борозду, окруженную межбугорковым синовиальным влагалищем, и далее переходит в мышечное брюшко.

Дело в том, что это сухожилие не просто прилегает к кости, но и изменяет посредством нее свое направление, поэтому при совершении некоторых движений оно достаточно сильно трется о кость.

Естественно, для того, чтобы этого не происходило, имеется механизм, увеличивающий скольжение (синовиальное влагалище), который принимает нагрузку на себя. Если поверхности трутся, то при всей их скользкости они снашиваются достаточно сильно, аналогично суставным поверхностям. Это в некоторой степени относится и к другим сухожилиям и мышцам в этой области.

Естественно, возможны и другие повреждения в области плечевого сустава. Например, повреждения сухожилий мышц, расположенных в области плеча, обусловленные теми или иными перегрузками. Плечо может также подвергаться “одноразовым” травмам и различным заболеваниям нетравматической природы.

В некоторых случаях может оказаться достаточным применение неспецифических восстановительных средств, а в некоторых может понадобиться квалифицированная и своевременно оказанная медицинская помощь.

Не подумайте, что если вы занимаетесь в тренажерном зале, то с вами обязательно случится все описанное выше или, если вас тревожит что-то одно, то непременно заболит все остальное. Данный материал описывает крайности, которые случаются далеко не со всеми, и не обязательно дойдет до того, что они проявятся в полной мере или хотя бы частично в вашем случае. Напротив, знание принципов работы плечевого сустава и сопутствующих структур способно помочь вам избежать возможных неприятностей в этой области.

Проблемная зона:Части мышц и сухожилий, трущиеся о кость, синовиальные влагалища и сумки, связочный аппарат, проблемой которого являются нарушения, ведущие к потере скользкости и, следовательно, повреждению этих структур. Симптомы: Ощущается достаточно сильный дискомфорт в виде жгучей боли, вызванной трением, проявляющейся или обостряющейся во время совершения движений. Что делать:

• Ограничить нагрузку до исчезновения дискомфорта, обеспечить условия, способствующие восстановлению.
• Основной рекомендацией при всех разновидностях повреждений является обеспечение полноценного восстановления.

Среди неспецифических восстановительных факторов можно выделить:

• Время, достаточное для восстановления.
• Полноценное питание, богатое белком, витаминами, минеральными веществами и жирами растительного происхождения.
• Задействованность поврежденной структуры, выполнение облегченных вариантов упражнений способствует восстановлению. Нагрузка должна быть достаточно мала, чтобы не вызывать даже малейшего дискомфорта.
• Факторы внешнего воздействия, типа массажа, водных процедур, различных натираний, и другая физиотерапия.

Травмы плеча и плечевого сустава: виды, методы диагностики и лечения

Зона плеча и плечевого сустава является одной из самых подвижных частей тела. Настолько подвижной, что при малейшем неосторожном движении, неудачном выполнении спортивных упражнений, подъёме тяжестей, можно получить травму, лечение которой будет полностью зависеть от хаpaктера полученного повреждения.

Травма плеча и плечевого сустава подразумевает повреждение плечевого пояса с нарушением выполнения основных физиологических функций.

Какие виды травм плеча и плечевого сустава выделяют? Какая симптоматика и первая доврачебная помощь должна быть оказана?

Виды и классификация

• По времени возникновения, травмы классифицируют на острые и хронические.
• По хаpaктеру, травмы плеча классифицируют на механические, химические, термические, комбинированные, баротравмы, спортивные.
• По хаpaктеру повреждения кожных покровов различают открытые и закрытые.
• По объёму повреждения, травмы могут быть единичными, множественными и сочетанными.

В медицинской номенклатуре выделяют следующие виды травм:

• Вывих.
• Растяжение или разрыв связок, мышц.
• Перелом костей плечевого пояса.
• Ушиб.

Вывих — подразумевает выход головки сустава из суставной сумки, сопровождающийся повреждением капсулы, связок и резким ограничением подвижности конечности.

Вывихи делят на несколько видов:

1. Врождённые и приобретённые.
2. Полные и неполные, в зависимости от хаpaктера смещения суставной головки.
3. Свежие, застарелые.

В момент подобного повреждения можно услышать звук, похожий на хлопок, после которого наблюдается деформирование плеча. Ощущается онемение всей верхней конечности. Наблюдается синюшный оттенок кожи.

Растяжение

Растяжение или разрыв связок, мышц, хаpaктеризуется нарушением в работе связочного аппарата, при котором происходит несвойственное растяжение сухожильного, связочного и мышечного аппарата плечевого сустава.

Суставные поверхности выходят за пределы физиологической нормы. Клиническая симптоматика повреждения заключается в появлении резкой боли в области поражения, отёчности, нарушения двигательной функции.

По степени интенсивности полученного растяжения выделяют:

1. Растяжение без нарушения целостности коллагеновых волокон.
2. Неполный разрыв с появлением отека, гипертрофии мягких тканей.
3. Полный разрыв с выраженным болевым синдромом, кровоизлиянием, нарушением подвижной функции суставов плечевого пояса.

Перелом костей плечевого пояса — наиболее тяжелая травма, хаpaктеризующаяся повреждением костного аппарата. При переломе становится неизбежным повреждение рядом располагающихся мягких тканей, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных волокон.

В зависимости от хаpaктера травмы, выделяют открытый и закрытый переломы, отличие которых заключается в нарушении кожных покровов и выходе обломка кости на поверхность. При закрытом переломе кожные покровы остаются целыми. Хруст во время травмы говорит о возможном переломе.

Читать еще:  Болезни вымени у коров: их симптомы и лечение

Более безобидным, по сравнению с переломом, является ушиб. При подобном виде повреждений, наблюдается небольшая отёчность кожных покровов, часто появляются гематомы в месте ушиба, которые проходят не ранее, чем через десять дней.

Находящиеся вблизи кожных покровов сосуды, мышечные и нервные окончания, страдают при таком виде травмы в большей степени. Частым осложнением после ушибов может быть миозит — воспаление мышечной ткани, который пострадавший путает с вывихом.

Основными симптомами, свидетельствующими о травме костей и суставов плечевого пояса, являются:

• Острая боль в области плечевого сустава.
• Отёчность в повреждённой области.
• Обездвиживание верхней конечности.
• Гематомы и синяки в месте повреждения.
• Деформация плечевого сустава и верхних конечностей.
• Нарушение кожных покровов.

Первая помощь

До прибытия сотрудников скорой медицинской помощи, пострадавшему необходимо оказать первую доврачебную помощь. Чем быстрее и квалифицированно будет оказана помощь, тем больше шансов у пострадавшего на скорую реабилитацию.

При травме плеча и плечевого сустава пострадавшему необходимо:

1. Дать любое обезболивающее средство (при выраженном болевом синдроме).
2. Обездвижить конечность (если под рукой нет шины, то её можно сделать из подручных средств или косыночной повязки).
3. Приложить к месту ушиба, перелома пакет со льдом или ёмкость с холодной водой.
4. В случае открытого перелома, травмированную область необходимо обмотать стерильным бинтом или другим чистым материалом.
5. В случае кровотечения, необходимо наложит жгут с указанием точного времени наложения.

Диагностика

Начать диагностику следует с посещения врача-травматолога, который визуально осмотрит хаpaктер повреждения, попросит выполнить несколько диагностических тестов, для оценки повреждения и подвижности конечности и плечевого сустава. Затем, назначаются рентгенографические процедуры. Для более точного определения вида травмы лучше сделать магнитно-резонансную томографию, которая позволит до мелочей разобраться в тяжести полученного повреждения.

Не лишним будет сдача общего и биохимического анализа крови на выявление признаков развития воспалительных процессов в поражённом участке.

В некоторых случаях, для оценки степени функционирования нервных и мышечных волокон, может понадобиться электромиография.

Для оценки степени тяжести травмы сустава и околосуставных тканей назначают артрограмму.

Более серьезный хирургический метод диагностики — артроскопия. Ее проводят при подозрении на внутренние травмы мягких тканей, которые ранее не удалось установить.

Тактика лечения травм плеча и плечевого сустава напрямую зависит от хаpaктера повреждения, вида травмы, подбирается индивидуально. Лечение может быть как консервативное, так и хирургическое.

До недавнего времени вопрос лечения травм плеча заключался в наложении гипсовой повязки на поражённый участок, тем самым, обездвиживая полностью верхнюю конечность. К счастью, современная медицина не стоит на месте, и на сегодняшний день существуют усовершенствованные методы фиксирования травмированной зоны с помощью специальных корсетов и бандажей. Они не позволяют повреждённым тканям двигаться и не затрагивают здоровые ткани.

Эффективным является медикаментозное лечение, направленное на устранение болевого синдрома, инфекционно-воспалительного процесса. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные препараты.

В дополнение к консервативному лечению назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру и курс массажа, который благоприятно воздействует на восстановление мышц, связок и сухожилий.

Современным методом считается нейромодуляция или артроскопия. Микрохирургическая операция рекомендована пациентам всех возрастов, как мало инвазивный, но довольно эффективный метод лечения подобных заболеваний, позволяющий избежать более серьёзных последствий, к примеру, протезирование поврежденного сустава.

Особое внимание после травмирования плечевой зоны должно уделяться реабилитации и восстановлению. Исключение нагрузок на плечевую зону, выполнение специальных упражнений, соблюдение режима дня и правильное питание, физиотерапия, массаж, чёткое следование указаниям врачей — всё перечисленное сделает процесс восстановления более быстрым.

Лечение травм плеча

Если у вас травма плеча, лечение зависит от ее вида. Не знаете, куда обратиться за квалифицированной помощью? В медицинском центре Стопартроз специалисты окажут первую помощь, проведут диагностику и назначат соответствующее травме лечение.

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
• Все за 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
• Прием 0 руб! при лечении у нас до 30 ноября!

Анатомические особенности

Руки – это наиболее подвижные части тела, которые позволяют человеку выполнять любую работу, начиная от переноски тяжелых грузов и заканчивая написание художественных холстов. Подвижность обеспечивается здоровым суставом плеча. Плечевой сустав включает в себя связки, суставную капсулу, хрящи. Сустав формируется головкой кости плеча и лопаточной впадиной.

Полный спектр движений сустава обеспечивается сокращением и расслаблением мышц:

малая и большая круглые мышцы;

Патология в суставе, мышцах провоцирует повреждение сустава. Также причиной может стать сильный удар или неестественное движение руки.

Виды травм плечевого сустава

Травмы плечевого сустава разнообразны, так как вследствие воздействия внешних факторов могут быть повреждены разные составляющие плеча:

травма связок плечевого сустава;

ушибы мягких тканей плеча;

переломы плечевой кости и лопатки.

Травмы плеча могут быть комбинированными. Например, перелом кости часто сопровождается разрывом связок. С целью определения вида травмы необходимо провести диагностику, которая состоит из рентгенологического обследования поврежденной конечности, осмотра у врача, при необходимости возможно применение КТ, МРТ, УЗИ.

Диагностика

• УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Травма плечевого сустава, лечение

Выбор метода лечения зависит от поставленного диагноза, то есть выявленного объема повреждений. Так, если травма не тяжелая и ограничивается только вывихом без повреждения суставной сумки и связок, то достаточно будет вправить плечевой сустав и зафиксировать верхнюю конечность тугой повязкой.

Лечение травм суставов плеча, которые сопровождаются переломами костей плечевого пояса (лопатка, плечевая кость, ключица) и разрывом мышца плеча, требует более серьезного подхода – вправление при переломе со смещением, гипсовая повязка, оперативное вмешательство в случае оскольчатого перелома или ущемлении связок или мышц между костными отломками.

Травма мышцы плеча, вызванная ушибом, проявляется некоторым снижением подвижности в суставе и синюшностью. В тяжелых формах повреждение плечевой мышцы сопровождается разрывом мышцы. При этом без операции не обойтись – ушивание мышцы.

Успешное лечение травмы мышцы плеча связано со своевременным оказанием первой помощи, правильной диагностикой и адекватным курсом реабилитации. Причинами травмы, как правило, являются чрезмерные физические нагрузки, сильные удары. Сразу же после ощущения болей в плече необходимо приложить лед к суставу, ограничить подвижность руки. Следующим шагом должно быть обращение за квалифицированной помощью, например, в клинику Стопартроз.

Лечение травмы сухожилия плеча также зависит от вида повреждения. При вывихе плечевого сустава сухожилия часто подвергаются растяжению, а иногда и разрыву. При растяжении связок необходимо обеспечить руке покой в течение 2-4 недель. В случае нарушения целостности связочного аппарата требуется оперативное вмешательство, при котором врач-травматолог проводит ушивание связок, а при необходимости делает трaнcплантацию для восстановления полного спектра движений в плечевом суставе.

Реабилитация после травмы плеча

Как восстановить плечевой сустав после травмы? Так как лечение травмы плеча заключается в довольно длительном ограничении подвижности сустава, то после завершения всех предписанных доктором мероприятий, требуется провести курс реабилитации, который позволит максимально восстановить функциональные свойства плечевого сустава.

Разработка плечевого сустава после травмы состоит из таких важных составляющих:

Специальные упражнения для разработки сустава.

ЛФК со специальными упражнениями дают возможность как можно быстрее восстановить подвижность в суставе плеча. Массаж улучшает кровообращение в мягких тканях плеча, что ускоряет процесс заживления, снижает интенсивность болевых ощущений.

После восстановления целостности костей плеча при помощи металлоконструкций (пластины, шурупы, стержни) через несколько месяцев последует повторная операция по удалению фиксирующих конструкций. После этого также необходимо некоторое время щадить руку и заниматься лечебной физкультурой.

Медицинский центр Стопартроз предоставляет услуги по обследованию, диагностике, лечению и реабилитации пациентов с травмами плеча. При этом медицинский персонал гарантирует квалифицированный подход и сопровождение пациента до полного его выздоровления.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.