Капельницы при беременности. Какие капельницы и для чего назначают при беременности

Капельница при беременности

19.09.2014 Процедуры для беременных Беременность – время незабываемое в жизни каждой представительницы прекрасного пола. Ожидаемую и желанную беременность будущие мамы берегут как зеницу ока: стараются отрегулировать свой режим дня, пересмотреть питание, заняться лечебной гимнастикой. Омрачает радость только появление токсикоза и обострение хронических заболеваний (ослабленный иммунитет, к сожалению, не покидает женщин весь период беременности).

Назначенные доктором лекарства обычно нагоняют страх и излишние, но не беспочвенные переживания, а необходимость капельниц порой вгоняет в ступор даже дам с железными нервами. «стационарное лечение не предвещает ничего хорошего», повторяют в голове большинство мамочек. Давайте разбираться, что же предвещает в реальности стационарное лечение и зачем могут понадобиться капельницы в один из самых ярких периодов вашей жизни.

Для чего назначают капельницы при беременности и можно ли от них отказаться

Бесспopно, никто из врачей не станет назначать будущей маме капельницы без острой на то необходимости. На сегодняшний момент только вы и никто другой распоряжаетесь своим здоровьем, поэтому вам решать, принимать капельницы или нет. Вы также вправе отказаться от стационарного лечения. Перед принятием решения хорошенько обдумайте все, взвесьте возможные риски, плюсы и минусы подобной терапии.

Рассмотри основные причины, по которым могут назначаться капельницы.

Сильный токсикоз. А именно, его последняя стадия, когда женщину тошнит более чем десять раз в течении суток, прием пищи становится пpaктически невозможным, а самочувствие оставляет желать лучшего. В таких состояниях госпитализация просто необходима, как, собственно, необходимы и капельницы, направленные на очищение организма. При отсутствии должной госпитализации возможно обезвоживание всего организма, потеря необходимых макро и микроэлементов, других полезных веществ. С помощью капельниц вводится физиологический раствор и глюкоза, помогая организму вернуться в норму и восстановить работу желудочно-кишечного тpaкта.
Второй причиной, по которой могут быть назначены капельницы – угроза прерывания беременности, а именно: повышенный тонус матки. В таких случаях со второго триместра необходим прием магнезии, расслабляющей гладкую мускулатуру. На третьем триместре используются и другие препараты, примером гинипрал. Вся терапия направлена на предотвращение самопроизвольного выкидыша, поэтому отказ от капельниц в этом случае неразумен.
Также капельницы могут назначить при гипоксии плода и старении стенок плаценты.
Капельницу ставят непосредственно перед родами, если есть такая необходимость. Примером, простагландиновые пессарии поставлены, а своевременные роды все равно не начались. В такой ситуации необходима капельница с окситоцином. Несмотря на свое синтетическое происхождение, данный препарат схож с женскими гормонами, отвечающими за схватки. Обратите внимание, окситоцин ставят лишь в тех случаях, когда воды отошли, а схватки не начались, не ранее чем через шесть часов после введения пессариев. Стимулируя схватки, окситоцин облегчает протекание родов.

Как видите, капельницы при беременности могут быть очень даже полезными. Так что если вы услышите от своего доктора, что вам необходимо пройти лечение с капельницей, не отчаивайтесь и не пугайтесь, это не приговор и не кошмар, а еще один шаг на пути к рождению здорового и крепкого малыша.

Если вы все еще сомневаетесь в необходимости капельниц, проконсультируйтесь у нескольких врачей и не поленитесь повторно сдать анализы. Возможно, вы найдете другой выход из ситуации.

Капельницы во время беременности: какие ставят для улучшения кровотока, при токсикозе и других патологиях?

В период беременности и даже во время родов доктор может назначить женщине капельницу. Для чего это нужно? Какие препараты «капают» при сильном токсикозе и при угрозе выкидыша? Разберемся вместе.

Зачем беременным ставят капельницы?

Капельница сама по себе не является разновидностью терапии – это способ «доставки» медикаментозного средства в организм пациента. Если в период беременности были выявлены отклонения в развитии плода или патологические процессы в организме матери, доктор может назначить капельное введение препаратов. Чаще всего капельницу назначают в следующих случаях:

слабая родовая деятельность;
переношенная беременность;
кровотечение в полости матки;
угрожающий самопроизвольный aбopт;
плацентарная недостаточность;
инфекция;
обезвоживание (в том числе вследствие сильного токсикоза) ;
сильная и частая рвота;
сильная отечность;
повышенное давление.

Капельницы для лечения токсикоза

По статистике 20% беременных женщин сталкиваются с токсикозом или гестозом на разных сроках вынашивания ребенка. У некоторых дам перестройка организма приводит только к незначительному головокружению, утренней рвоте/тошноте, которые проходят сами собой к началу второго триместра. При тяжелых формах токсикоза/гестоза показано лечение в стационаре. Посредством капельницы вводятся медикаменты:

для стимуляции обменных процессов и поддержания функционирования печени (Эссенциале) ;
для нормализации давления (Апрессин) ;
для улучшения кровотока плаценты и матки (Пентоксифеллин) ;
для купирования сильной изматывающей рвоты (Церукал) ;
при обезвоживании – Реополиглюкин;
для снижения давления и уменьшения отечности (магнезия).

При угрозе выкидыша

Беременную женщину госпитализируют «на сохранение» и, в зависимости от причины угрожающего выкидыша и проявляющейся симптоматики, назначают соответствующее лечение. Пpaктически всегда курс терапии включает в себя капельницы.

Чтобы восстановить баланс иммунной системы и снизить число цитотоксических клеток, которые создают угрозу для нормального вынашивания плода, вводят иммуноглобулины. Если у беременной открылось кровотечение, его нужно остановить путем применения препаратов, укрепляющих стенки сосудов, – к примеру, назначить капельницу с Дициноном.

Магнезия, Партусистен показаны в случаях, когда угроза выкидыша возникла из-за повысившегося тонуса матки. Эти (и аналогичные) препараты помогают расслабить маточную мускулатуру и предотвратить преждевременное начало родовой деятельности на сроках, когда плод еще не имеет достаточно высоких шансов на выживание.

Во время родоразрешения также может возникнуть необходимость поставить женщине капельницу. Показанием к капельному введению Тербуталина становится слишком интенсивная родовая деятельность с вероятностью стремительных родов (такой вариант родоразрешения опасен в первую очередь своей высокой травматичностью).

Если же родовая деятельность, напротив, слишком слабая и нужно помочь организму женщины, повысив тонус маточной мускулатуры и спровоцировав полноценные схватки, то в роддоме поставят капельницу с окситоцином. Для избежания излишней потери крови в процессе родоразрешения и в период после родов назначают Обзидан.

Если схватки длятся очень долго, женщина теряет много сил. Поддержать ее и вернуть хорошее самочувствие помогает капельница с глюкозой. Если роженица потеряла много крови, то требуется срочно восстановить баланс жидкости в организме – в родильном доме ей поставят капельницу с раствором Реополиглюкина.

Капельницы при беременности

С наступлением беременности для женщины начинается абсолютно новая жизнь. С момента зачатия ребеночка все силы и действия будущей мамы направлены на то, чтобы растущая в ней новая жизнь развивалась планомерно, без каких-либо угроз извне. И неудивительно, что многие женщины сильно переживают, узнав от врача о необходимости «прокапывания» — введения в организм при помощи капельницы лекарственных или поддерживающих веществ во время пребывания в стационаре.

Читать еще: Базальная температура при беременности до задержки график

Следует сразу оговориться: без необходимости медики никогда не назначат беременной капельницу. Если все-таки женщине в положении предложили «прокапывание», значит, в этом действительно есть нужда. Другое дело, что многие женщины от установки капельницы отказываются — и это их право. Но в таком случае все же стоит несколько раз взвесить все за и против перед тем как окончательно отказываться от предложенного лечения.

Наиболее часто беременным устанавливают капельницу по причине сильного токсикоза. Так, токсикоз имеет три стадии: легкую — когда женщину тошнит до 5 раз в день; среднюю — тошнота присутствует 5-10 раз в течение дня; при тяжелой форме рвота проявляется у беременной около 10 раз в день. Уже при средней степени тяжести токсикоза рекомендуется госпитализация беременной и «прокапывание». В этом случае капельное введение препаратов направлено на очищение организма. А вот если токсикоз присутствует в тяжелой форме, госпитализация и внутривенное капельное введение становится жесткой необходимостью. Интенсивная рвота при тяжелом токсикозе провоцирует обезвоживание организма, «вымывание» из него необходимых для жизнедеятельности веществ. Эту проблему и призвана решить установка беременной капельницы: с ее помощью женщине вводится физраствор, глюкоза, витамины и соли. Внутривенное капельное введение в этом случае также необходимо для седативного воздействия, успокоения и расслабления нервной системы, лечения и улучшения деятельности желудочно-кишечного тpaкта.

Особенности применения капельницы Гинипрал при беременности

Во время гестации некоторые женщины сталкиваются с неприятным и достаточно опасным для здоровья состоянием — гипертонусом матки. Хаpaктеризуется оно появлением сильных сокращений мышц детородного органа. Если своевременно не принять меры, то возможен выкидыш либо преждевременное родоразрешение. Справиться с патологическим состоянием поможет Гинипрал (капельница).

Гинипрал производят в 2 формах: ампулах и таблетках. Главный активный компонент — гексопреналина сульфат. Таблетирования форма препарата включает в себя дополнительные компоненты:

лактозу;
крахмал;
стеарат магния;
глицерол;
детоксикант коповидон;
тальк;
соль ЭДТА динатриевая.

Гинипрал раствор содержит, кроме действующего вещества, трилон Б и сульфат натрия. В концентрате для капельниц доза гексопреналина сульфата повышена. Кроме того, состав данного лекарственного раствора дополнен пиросульфатом и хлоридом натрия, серной кислотой.

Фармакологическое действие

Гексопреналин является симпатомиметиком, который действует на рецепторы, расположенные в гладкомускульных органах. Он способен подавлять спастические сокращения мышц. При беременности во время гипертонуса могут возникать схватки, вызванные окситоцином. Капельницы Гинипрал или таблетки способны блокировать их за счет стимуляции выработки норадреналина.

Для чего назначают капельницы Гинипрал при беременности

Токолитическая терапия (препятствующая сокращению матки) с применением препарата Гинипрал чаще всего проводится в третьем триместре. Лекарственное средство допустимо использовать только, если у женщины нет медицинских противопоказаний, и плод в матке развивается хорошо.

Важно принять во внимание, что раствор и таблетки отличаются между собой по степени терапевтического эффекта. Так, Гинипрал при беременности капельница назначается для токолитической терапии (внутривенно), а таблетки — поддержания полученного эффекта.

Профилактика гипертонуса матки

Если часто «каменеет» живот, то об этом обязательно следует сообщить своему лечащему врачу. Это и есть гипертонус матки. В таком случае необходимо будет пройти лечение, изменить окружающую обстановку и образ жизни. Если срок беременности маленький, то для купирования гипертонуса лекарство не применяют. Этот препарат оказывает угнетающее действие на органы эмбриона, поэтому без врачебного контроля и острой необходимости его не используют.

Капают Гинипрал или назначают таблетки во 2-3 триместре. Назначенное лекарство обязательно следует принимать строго по инструкции. Во время курса лечения необходимо отказаться от иHTиMной близости со своим партнером, больше гулять на свежем воздухе и отдыхать в спокойной обстановке.

Потребуется пересмотреть свой рацион. Обязательно нужно включить в него продукты с высоким содержанием магния. Этот микроэлемент положительно влияет на состояние нервной системы (уменьшает ее возбудимость), снижает гипертонус.

Особенности использования препарата во время родов

Во время родовой деятельности лекарство могут вводить, если матка уже полностью раскрыта, а схватки сильные и повторяются часто. Это необходимо для того, чтобы привести в норму процесс родов, и ребенок нормально появился на свет.

Если во время родов у плода началась гипоксия из-за чрезмерно сильных схваток, то Гинипрал вводят в капельницу для того, чтобы расширить кровеносные сосуды, питающие матку. Это необходимая мера, т. к. в противном случае плод может умереть в утробе.

Есть ли противопоказания

Во 2-3 триместре применять для терапии Гинипрал недопустимо в том случае, если у женщины аллергия на действующее вещество. Также лекарство запрещено использовать при следующих состояниях и заболеваниях:

глаукома;
тахикардия;
угроза выкидыша в 1-2 триместре;
разрыв околоплодной оболочки;
тяжелые патологии печени и почек;
бронхиальная астма;
ишемия;
кровотечения;
патологии сердечно-сосудистой системы;
невынашивание беременности в анамнезе и aбopты в прошлом.

Схемы лечения

Т. к. медикамент имеет и противопоказания, и побочные действия, его строго запрещено принимать самостоятельно. Схему терапии расписывает только врач, и он же контролирует состояние беременной на протяжении всего курса. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом клинического случая.

Способ применения, дозировка и длительность курса

Чтобы не возникло никаких сложностей во время лечения, инструкция по применению должна быть подробно изучена. Никакими аналогами самостоятельно заменять назначенный препарат нельзя. Также строго запрещено заниматься самолечением и изменять предписанную врачом дозировку средства.

Раствор предназначен для внутривенного введения. В мышцу его вводить запрещено. Перед тем как сделать укол в вену, Гинипрал нужно развести физиологическим раствором (0,9% NaCl), чтобы получилось 10 мг в шприце. Это разовая доза. Готовый раствор вводят струйно, но медленно. В сутки можно использовать для лечения только 2 ампулы препарата.

После того как будет введен Гинипрал внутривенно, необходимо поставить пациентке капельницу с этим же препаратом, чтобы стабилизировать ее состояние. Скорость инфузии — 0,06 мкг/мин.

Постановка капельницы при массивном токолизе — быстром подавлении схваток при родоразрешении (на 40 неделе):

В зависимости от назначения врача в 1,5 л жидкости следует развести от 1 до 4 ампул концентрата для капельниц.
Скорость инфузии зависит от концентрации лекарственного вещества во флаконе. Например, если она минимальная, то в кровеносное русло беременной должно поступать не менее 120 капель в 1 минуту, если максимальная — 30 капель. В сутки могут проводить до 2 таких инфузий.

Для введения в вену Гинипрала в больницах часто применяют инфузомат (прибор, контролирующий дозу вводимого лекарства), т. к. такой способ более удобен и точен. В этом случае необходимо развести 3 ампулы препарата в 50 мл стерильного солевого раствора (0,9% NaCl). Вводить в вену по 5 капель за 1 минуту. С помощью инфузомата можно повторно вводить лекарство через каждые 4 часа.

Читать еще: Облепиховое масло в гинекологии

Для длительного токолиза схема разведения и введения препарата несколько иная. В 500 мл раствора необходимо развести 1-2 ампулы Гинипрала. Если концентрация лекарства минимальная, его вводят в вену со скоростью 30 капель в минуту, если максимальная — 15 кап./мин.

Введение препарата ни в коем случае нельзя прекращать резко. Снижение дозировки проводится строго под контролем врача. После инфузии беременную переводят на таблетки. Их применяют следующим образом:

1, 2 сутки — каждые 3 часа;
3, 4 день — каждые 4 часа;
5 и 6 сутки — раз в 6 часов;
7 и 8 дни — каждые 8 часов;
9, 10 сутки — раз в 12 часов.

Длительность курса зависит от многих факторов. По инструкции продолжительность терапии может достигать 33 недель и даже дольше. Все зависит от общего состояния беременной и плода.

Правильная отмена средства

Отмену курса проводят осторожно — дозировку Гинипрала снижают постепенно, без резких скачков. Каждые несколько дней количество принимаемых таблеток следует уменьшать. Например: женщина на 30 неделе принимает в сутки 6 шт. Гинипрала. Для правильной отмены средства она должна каждые 2 дня уменьшать количество принимаемых таблеток на 1. Как только в день она будет принимать всего 2 шт., то дозу следует уменьшить еще наполовину. И так каждые 2 дня до полной отмены.

Комбинирования с другими лекарствами

Во время терапии важно учитывать, какие еще лекарственные средства входят в план лечения беременной, т. к. Гинипрал не со всеми препаратами можно комбинировать. Нельзя назначать данный лекарственный препарат с:

витамином D;
Дофамином;
антидепрессантами;
бета-адреноблокаторами;
кальцием.

Возможные нежелательные эффекты

Во время приема токолитиков могут возникнуть некоторые побочные реакции. Это обусловлено фармакологическими особенностями препарата. Чтобы избежать нeблагоприятных последствий во время терапии Гинипралом, важно строго соблюдать дозировку и регулярно измерять давление беременной.

Побочные эффекты на фоне приема медикамента:

нарушение метаболизма (в частности обмена липидов) ;
отек конечностей;
приступ аритмии;
тошнота и рвотные позывы;
со стороны ЖКТ — диарея;
нехватка калия;
отек легких (опасное состояние, требующее оказания неотложной помощи) ;
со стороны кожного покрова: шелушение, высыпание;
нарушение пищеварения.

Осторожно препарат назначают беременным, которые страдают сахарным диабетом и заболеваниями сердца, т.к. у них может развиться гиперкалиемия. Женщины жалуются на запор, головокружение, боль в височной области и тахикардию.

Как проходят роды после приема лекарства

В большинстве клинических случаев женщины, которые ранее принимали Гинипрал, рожали в точно указанный специалистами срок. Но процесс у всех начинался и проходил индивидуально. Без проблем рожали пациентки, которым препарат был назначен при сильном тонусе матки. Схватки начинались в положенный срок, родовая деятельность была активной.

У других женщин отмечалось перенашивание беременности. Они оформлялись в стационар на 42 неделе, т. к. естественных схваток не было. В роддоме им проводили стимуляцию Окситоцином.

Если шейка матки уже полностью раскрыта, а схваток нет, врачи принимают решение проводить кесарево сечение. Это необходимая мера, т. к. без вмешательства есть риск, что пострадает ребенок — у него начнется гипоксия.

Влияние препарата на состояние плода

Активное вещество, которое присутствует в составе средства, способно легко преодолевать плацентарный барьер. А это значит, что оно проникает в кровеносное русло плода. Если применять препарат бесконтрольно, не соблюдать дозировку, отменять резко, то это нeблагоприятно скажется на сердечно-сосудистой системе ребенка.

Нeблагоприятные последствия для плода:

ацидоз;
нарушение дыхания после родов;
анафилактический шок в первые сутки после рождения;
нарушение сердечного ритма (тахикардия) ;
порок сердца;
спазмы в бронхах;
снижение уровня глюкозы в кровеносном русле.

Аналоги (кратко)

Существует 2 препарата, состав которых аналогичен Гинипралу: Гексопреналин и Ипрадол. Они имеют идентичные показания и противопоказания для применения, побочные эффекты. Схему приема расписывает врач.

Есть также несколько препаратов, в составе которых присутствует активное вещество, по своему действию сходное с гексопреналином. Это Партусистен и Магнезия (Magnesium sulfate). Чаще в родильных домах назначают второе лекарственное средство, т. к. у него меньше побочных эффектов, чем у Партусистена.