Какой врач лечит артрит — к кому обращаться?

Разбираемся какой врач лечит артрит суставов: терапевт, ревматолог, травматолог, ортопед

Воспаление суставов относится к патологиям опopно-двигательного аппарата с ярко выраженным инфекционным патогенезом. За последние годы медицинской наукой выявлен широкий диапазон артритов и артрозов всех видов для более эффективного купирования очага локализации болезни. На вопрос, какой врач лечит артрит, однозначно ответить нельзя. Для терапии болезней суставов требуется многопрофильная помощь нескольких докторов: ортопедов, терапевтов, ревматологов, диетологов и даже пластических хирургов. Опираясь на данные диагностики и анамнеза пациента, специалисты обязаны принимать согласованные решения, чтобы поставить правильный диагноз и назначить комплексное лечение.

Специалисты, которые лечат болезни суставов

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

При первичном проявлении симптоматики суставных заболеваний рекомендуется обратиться в поликлинику, где под контролем рентгена и УЗИ лечением займутся:

• терапевт, консультирующий большинство пациентов в самом начале их пути лечения и перенаправляющий к другим врачам;
• артролог. Занимается исключительно суставами, поэтому идеально было бы записаться к нему;
• ревматолог. Имеет узкопрофильную специализацию, так как принимает больных с подозрением на системную красную волчанку или ревматоидный артрит;
• иммунолог, потребность в дополнительном посещении которого возникает при расстройстве аутоиммунных реакций, например, в случае ювенильного, ревматоидного артритов. При сопутствующем поражении сердца потребуется консультация кардиолога;
• вертербролог специализируется на устранении болезней позвоночного столба, в том числе артрита позвоночника;
• дерматовенеролог окажет содействие в лечении артритов и их рецидива, возникшего на почве системной красной волчанки или псориаза. При кожных высыпаниях нужно консультироваться у этого специалиста;
• педиатр внесет ясность в состояние здоровья ребенка и объяснит, как полностью купировать патологию, к какому врачу обратиться родителям;
• хирург проводит оперативное вмешательство в крайних случаях, замещая пораженные суставы протезами.

Если болезнь сопровождается патологическими изменениями, то комплексный мониторинг здоровья пациента осуществляют травматологи, ортопеды.

Причины возникновения и патогенез

Степень риска клинического инфицирования суставов зависит от вида проникшей патогенной микрофлоры, способа заражения и состояния иммунной системы человека. В большинстве случаев приживаются высоковирулентные бактерии с большим объемом инокулята. Происходит это следующими путями:

1. Непосредственным проникновением через открытую рану (любые виды травм, укусы животных).
2. Гематогенным распространением со стороны соседних или далеко локализованных участков инфекции.
3. Во время интраоперационного пребывания пациента из-за нестерильных инструментов. Тогда в кровоток проникают болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие впоследствии еще и бактериальный эндокардит.

Причина заражения элементов опopно-двигательного аппарата — проникновение бактерий стрептококка группы A, стафилококка, гонококка. Реже возникновение септического артрита встречается на фоне грамотрицательных организмов, включая кишечную палочку, вирусы Сальмонеллы и другие. Подвержены люди с ослабленным иммунитетом, что хаpaктерно для пациентов в послеоперационном периоде, при наличии авитаминоза или хронических патологий.

Артрит, возникший вследствие миграции бактерий через расщелины эндотелия внутри организма, опасен для здоровья пациента и может поставить под угрозу его жизнь. Недостаток кислорода в пораженных тканях снижает фагоцитарную активность белых кровяных клеток. Острая воспалительная реакция объясняется легкостью инфицирования из-за отсутствия базальной мембраны оболочки суставной капсулы. В результате гипертермированная поверхность производит повышенное количество синовиальной жидкости и гипертрофируется.

Процесс фагоцитоза высвобождает протеолитические ферменты, способные разрушить хрящевую ткань. Цитокины и другие индуктивные молекулы, совместно выpaбатываемые лейкоцитами и синовиальной тканью, усиливают последующий воспалительный ответ. В 50% клинических случаев он является причиной поражения всех суставных поверхностей. На месте соприкосновения синовиальной оболочки с хрящом возникает одновременная эрозия костных тканей, что может привести к сепсису и полному разрушению сустава.

Классификация артритов

Для назначения курса лечения необходимо определить правильный диагноз. Анамнез, физический осмотр и лабораторные исследования способствуют более точным данным, отображающим прогрессирование болезни с момента ее зарождения. Поэтому для понимания сути первичных патологических изменений организма причины воспаления суставов условно делятся на виды, которые предшествуют или усугубляют заболевания. Встречаются следующие типы болезни:

• травматические (остеонекроз) ;
• воспалительные – инфекционный, ревматоидный, ювенильный артрит, псевдоподагра;
• остеохондропатические (генетико-мутационные) – дисплазия тазобедренного сустава, гемофильная инфекция и последующая форма патогенеза в виде гнойного артрита, болезнь Пертеса;
• идиопатические (остеоартроз) ;
• метаболические – чрезмерные отложения пирофосфата кальция, подагра, болезнь Гоше.

Хаpaктерная выраженность симптомов и их продолжительность играют важную роль в постановке диагноза. Например, постепенное усугубление проявлений артрита говорит о его нетравматической причине. Сопровождающаяся отечность свидетельствует о множественных воспалительных процессах в смежных тканевых структурах. Болезненные ощущения, ограничивающие повседневную деятельность, показывают всю серьезность заболевания.

Диагностика, применяемая для выявления артрита

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Многие люди не знают, какой врач лечит артриты и артрозы, поэтому берут направление на обследование у терапевта и проходят основные его виды. В ортопедии применяют следующие методы диагностики:

1. Лабораторная диагностика. Сдать кровь на анализ рекомендовано в случае затяжного септического процесса или неестественных болевых ощущений после замены сустава. На основании данных лабораторной диагностики становится понятно, есть ли воспаление. Полезны такие показатели, как скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов.
2. Рентгенограмма выявляет патологические изменения сустава на длительно протекающей стадии воспаления, но не всегда показывает поражение хрящевой ткани или околосуставную эрозию кости. Метод позволяет понять, какова локализация воспалительного процесса, если есть сомнение, что конкретно вызвало поражение, и действительно ли причина симптоматики – артрит коленного сустава. Какой врач лечит патологию, понятно – ортопед. На снимке визуализируется деформирование губчатой кости и кортикальная костная деструкция, выраженная остеопения при хроническом септическом артрите, остеомиелите. Общая периостальная реакция опасна потенциальным развитием склеротического некроза костной ткани. Недостатком признано затрудненное проведение исследования мягких тканей в области колена и бедра. Исключение — случаи с припухлостью, которая включает воздух, различима на снимке в виде дискретных зон аналогично загазованности кишечника при рентгенограмме брюшины.
3. УЗИ отлично выявляет патологии тазобедренного сустава, воспаления мягких тканей, абсцесс. Перечисленные нарушения видит не только врач, но и другие специалисты общего профиля, которые по результату исследования направят пациента к ортопеду.
4. Радионуклидная томография имеет высокую чувствительность к хроническим инфекциям опopно-двигательного аппарата благодаря вводимым радиоизотопам. Но выдает ложные положительные сигналы на острый септический артрит. Сложно отличимы сигналы артрита от асептического ослабления у пациентов с болезненными протезами, новообразованиями, травмами, переломами, послеоперационными или нейротрофическими изменениями организма. Часто используется для устранения сомнений относительно инфекционного процесса перед выполнением инвазивной процедуры.
5. Компьютерная томография с реконструкцией проекции в сагиттальной или корональной плоскости применяется для выявления дискретных секвестров, изолированных от жизнеспособного сустава. КТ помогает оценить реальное состояние механического функционирования и целостности суставной оболочки, определить степень срастания переломов даже при наличии металлической фиксации оборудования, выявить расширение капсулы сустава и любые подтверждения хрящевой эрозии.
6. Магнитно-резонансная томография — самый популярный исследовательский метод с беспрецедентной визуализацией костного мозга, абсцессов, синовиальных кист и инфицированных мягких тканей. МРТ облегчает обнаружение септических процессов и периартикулярного воспаления костной ткани на синовиально-хрящевом соединении.
7. Часто проводится пункция сустава, аспирация синовиальной жидкости. Метод позволяет идентифицировать патогенную флору и нейтрализовать инфекцию. Визуально можно оценить состояние биоматериала. При инфекционной природе он имеет гнойное содержимое, серо-восковый или кровянистый оттенок; хаpaктеризуется чрезмерной мутностью, густотой; создает выраженный аморфный осадок. Подчитывая количество лейкоцитов, удается оценить уровень цитоза – в нем преобладают нейтрофилы (>85%). Это явление указывает на наличие воспалительного процесса. Если взятый биоматериал имеет геморрагическую составляющую или плавающий слой жира, то речь уже идет о серьезных патологиях или внутрисуставном переломе.

Квалифицированное видео-мнение о диагностике артрита:

Многих интересует: когда узкопрофильный врач лечит артрит, какой вид диагностики самый лучший? Перечисленные процедуры используются для определения наиболее точного диагноза – как по отдельности, так и совокупно.

Лучше использовать несколько видов диагностики, подтверждающих данные друг друга и снижающих количество ложных предположений. Гипертрофированная синовиальная оболочка обычно свидетельствует о прогрессировании инфицирования сустава, воспалении костного мозга или сухожилий.

Особенности лечения, проводимого в ортопедии

В ортопедии встречается несколько состояний, усложняющих пpaктику врача. При таких клинических случаях подобрать оптимальную терапию специалисту сложно .

Речь идет об артрите, который возник на фоне:

• вирусного гепатита. Вирусный артрит – распространенная патология, с которой ведут активную борьбу в ортопедии при участии врачей-инфекционистов. Чаще всего воспаление суставов развивается на фоне вирусного гепатита. Поражение суставов не хаpaктеризуется агрессивной формой, но сложность в лечении создает потенциальная токсичность многих препаратов противоревматического свойства. Подбирая вид лечения для больных вирусным артритом, соблюдают осторожность, ограничиваясь минимально допустимым комплексом лекарственных средств. Целесообразно начинать терапию с парацетамола, при необходимости заменив его НПВП;
• эндопротезирования. Несмотря на применение высококачественных материалов, в ряде случаев существует риск развития воспаления даже эндопротезированных суставов. К факторам, вызывающим поражение, относятся иммунодефицитные состояния, аутоиммунные состояния, повторно перенесенные хирургические вмешательства, длительное проведение операции, протезирование суставов, которые по физиологическим особенностям расположены поверхностно. Если актуальны одновременно несколько факторов, риск инфицирования сустава возрастает до 50%;
• возрастных изменений. Ювенильный артрит занимает 30% всех выявленных воспалений суставов. Учитывая юный возраст пациентов, родителям бывает сложно понять, какой врач лечит артрит коленного сустава, голеностопного, локтевого или других сочлeнений. Достаточно обратиться к терапевту: врач назначит лечение с учетом стадии болезни и возраста пациента.

Читать еще:  Гормон ТТГ у женщин — таблица нормы для разных возрастов

В данном видео пациент рассказывает, как перенес замену коленного сустава на фоне артрита:

Эти случаи объединяет необходимость полного прохождения назначенного лечения, не прерывая курс. Первое улучшение самочувствия не означает наступление выздоровления. Приоритетные препараты — цефалоспорины 3 поколения.

Все антибиотики вводятся внутривенно в течение 60 минут или внутримышечно.

Перед назначением антибиотика предупредите врача, нет ли у вас на него аллергии. То же самое касается и остальных назначаемых препаратов: если ранее наблюдалась непереносимость, важно сообщить об этом ортопеду при консультации.

Лечение, которое применяют для лечения артритов

Специалисты применяют несколько групп лекарственных препаратов:

Какой врач лечит артрит — к кому обращаться?

Как известно, такие суставные заболевания, как артроз и артрит на данный момент имеют широкое распространение. С чем это связано? Окружающая среда может нeблагоприятно влиять на суставы, также это может быть нехватка минералов и витаминов или неправильный образ жизни. Чтобы эти болезни не прогрессировали, следует обязательно консультироваться с доктором. Также давайте разберемся, кто лечит артрит и артроз.

Главные отличия артроза от артрита

Оба заболевания поражают не только суставы, но и околосуставные ткани. Кроме того, это заметно ухудшает качество жизни человека, ведь при этом происходят нарушения регенеративной и двигательной функций хрящей. Многие люди путают артрит с артрозом из-за созвучности, однако они имеют существенные различия.

Артритом принято называть воспалительный процесс, при котором затрагивается весь организм. Кроме того, болезнь может развиваться уже до сорокалетнего возраста. Встречается как у взрослых, так и у детей. Артрит различается по видам:

• Подагрический. Это довольно распространенный вид артрита, который подразумевает отложение в организме мочевой кислоты и различных солей. По сути это и есть подагра.
• Ревматоидный артрит бывает в 45% у населения. Возбудителем является стафилококковая инфекция.
• При травматическом артрите поражаются крупные суставы, ведь на них идет наибольшая нагрузка.
• Инфекционный развивается из-за различных кишечных инфекций, таких как дизентерия, сальмонеллез и брюшной тиф.
• Хламидийным чаще всего болеют люди, которые перенесли пневмонию, пpocтатит и другие воспалительные заболевания.
• Псориатическим артритом называют хроническое заболевание суставов, которое развивается из-за псориаза.
• Посттравматический возникает вследствие травмы конечности.
• Ревматический артрит является воспалением суставом, которые обычно вызывает ревматизм. Больной чувствует повышение температуры, при этом происходит покраснение тазобедренных, коленных и локтевых суставов.
• Развитие реактивного артрита диагностируется после того, как человек перенес какое-либо заболевание. Также пациент ощущает сильную боль.

Также причиной этого заболевания могут послужить такие факторы:

В этом случае воспаленный сустав может не только покраснеть, но еще припухнуть и сильно болеть. Особенно болит сустав в ночное время суток. Также необходимо выделить группу артритов, такие как псориатический, ревматический, системная красная волчанка, которые лечатся довольно продолжительное время и даже могут стать причиной инвалидности.

Больше всего отмечают артрит пальцев рук или ног, а также позвоночника, костей таза и коленного сустава. Если брать во внимание системные болезни, то в этом случае наблюдается поражение не только опopно-двигательного аппарата, но и сердца, печени, почек и даже зрения.

Существуют основные стадии развития этого заболевания:

1. Сначала артрит не подает никаких признаков, если только не сделать рентгеновский снимок, на котором видны зачатки воспалительного процесса. Нередко пациента может ощущать легкую скованность и небольшие боли, к примеру, при физических нагрузках. Обращение к врачу по артриту обязательно.
2. Затем воспаление прогрессирует, в результате чего происходит истончение тканей самих суставных структур. Появляются припухлости, температура повышается, кожа в пораженном участке краснеет, а при движениях слышится хруст.
3. Суставы разрушаются и значительно деформируются. Кроме того, пациент чувствует постоянную боль во время движений.
4. После этого пораженный сустав полностью обездвиживается. Также происходит развитие анкилоза. Анкилозом называется сращение головок суставных костей. Это происходит в результате того, что суставная капсула заполняется фиброзной или костной тканью.

Данное заболевание обычно диагностируется у людей пожилого возраста. Как правило начиная с 45-летнего возраста. В ходе заболевания хрящи постепенно разрушаются. Обычно происходит подобное в результате возрастного износа. По каким признакам можно определить наличие данного заболевания? Как правило, человек ощущает:

• боль при движениях;
• скованность, к примеру, в момент ходьбы.

Как правило, после небольшого отдыха такой дискомфорт проходит. Если артроз не лечить, тогда он начнет стремительно прогрессировать. В этом случае не избежать не только нарушения подвижности самих суставов, но и сильной боли. Обращаться к врачу, который лечит артроз, следует обязательно.

Есть один любопытный факт, согласно которому в 80% случаев такое заболевание, как артроз диагностируется у людей полной комплекции, особенно если они ведут малоподвижный образ жизни. Для того, чтобы предупредить болезнь, необходимо хорошо питаться и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Как правило, если стадия любого заболевания запущена, то в этом случае здоровье человека находится под угрозой. Кроме того, сам по себе артрит может диагностироваться реже артроза.

Какой врач лечит артрит и артроз?

Обычно пациент обращается к доктору в том случае, если его беспокоит сильная боль, а также он чувствует дискомфорт в движениях. Но кто лечит артриты и артрозы суставов? Если это первые симптомы, которых ранее не наблюдалось, тогда для начала следует проконсультироваться с участковым терапевтом.

Что будет делать врач? После осмотра суставов ему необходимо будет назначить дополнительные методы диагностики. Как только обследование будет пройдено, определяется диагноз, правда пока что предварительный. И только после этого выписывается направление на консультацию к определенному специалисту. Теперь давайте узнаем, чем же отличается ревматолог от ортопеда.

Для чего необходимо обращаться к ревматологу?

Лечение артрита осуществляет именно врач-ревматолог. Как правило, такой специалист может принимать как в областных лечебных центрах, так и в крупных городах. Частные клиники исключением не станут. Чтобы попасть на прием, следует взять с собой направление терапевта, результаты анализов и амбулаторную карту. Как проводит осмотр ревматолог?

В этом случае ревматолог интересуется у пациента, какие боли его беспокоят. После этого он выясняет, по какой причине стало развиваться это заболевание. Лечение тоже представляет интерес у специалиста. Только после этого ревматолог делает осмотр больных суставов. Необходимо выяснить то, насколько суставы подвижны, насколько болезненно они реагируют на то или иное движение и даже в состоянии покоя.

Также врачу необходимо проверить состояние ротовой полости и глотки, ощупать область живота и прослушать сердце и дыхание. Если брать во внимание артроз или артрит, то какие обследования нужны? В перечень входит:

• анализ крови на сиаловые кислоты;
• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• УЗИ суставов;
• рентгенография подвздошно-крестцовых соединений.

После того, как обследование будет пройдено, определится окончательный диагноз. Далее врач должен составить курс лечебной терапии. Если же диагноз с первого раза останется невыясненным, в таком случае будут необходимы дополнительные методы диагностики.

Что лечит травматолог-ортопед?

В каких случаях необходимо обращаться к травматологу-ортопеду? Как правило, в случае артрита или артроза в запущенной стадии. Как правило, этот врач специализируется на хирургическом лечении того или иного заболевания, а также может оказывать ортопедическую помощь. Кроме того, необходимо проводить оперативное вмешательство тем пациентам, у которых наблюдается артроз третьей степени, а также псориатический и ревматоидный артриты.

Читать еще:  Синдром антифосфолипидного антитела и беременность

Как можно охаpaктеризовать эту ортопедическую помощь? Как правило, врач подбирает специальную обувь пациенту, а также все необходимые приспособления, чтобы ему было легче передвигаться.

Также пациенту необходимо взять на заметку, что будет необходимость пройти обследования, а также курс восстановительной терапии, которая может продлиться довольно продолжительное время. Что из себя представляет прием? В этом случае происходит изучение врачом медицинской карты и полный осмотр суставов. Далее есть вероятность того, что после этого последует операция.

Каким образом лечат артрит и артроз?

Лучше всего начать лечение артрита как можно раньше. Почему это важно? Дело в том, что в первые стадии заболевания пока еще не подразумевают значительную деформацию суставов. Также схему лечения следует подбирать в зависимости от причины, по которой артрит стал развиваться.

Как осуществляется само лечение? В первую очередь врач старается снизить болевые ощущения, устранить сам воспалительный процесс. В дальнейшем необходима профилактика прогресса артрита. Существует несколько методов, которыми лечат не только артрит, но и артроз:

Витаминотерапия

В этом случае больной принимает такие аминокислоты, которые могут быть необходимы для строительства новых тканей. К примеру, это аргинин.

Фармакологический метод

Пациенту назначаются противовоспалительные мази, гели, крема. Также внутрь суставов вводят глюкокортикостераиды.

Немедикаментозный способ

Врач подбирает отропедическую обувь, назначает лечебную гимнастику, массаж, а также водолечение. В этом случае больному необходимо отказаться от всех своих вредных привычек.

Хирургический метод

Эндопротезирование суставов, по-другому протезирование, следует применять только тогда, когда стадия артрита достаточно запущена.

Бывает так, что вводят стволовые клетки. Это необходимо в том случае, когда заболевание слишком серьезно прогрессирует. Также пациенты должны проходить специальные комплексы лечебной физкультуры, направленные непосредственным образом на развитие гибкости. Аэробные упражнения обязательно должны быть в списке. Некоторым покажется, что больные просто не смогут их выполнить из-за чрезмерной нагрузки, однако это ошибочное мнение. Почему же? Занятия следует проводить в момент ремиссии, к тому же сам по себе комплекс подбирается индивидуально. И, конечно же, обязательно надо соблюдать специальную диету.

Какой врач лечит артрит?

Артрит – это собирательное название заболеваний суставов различных причин. Заболевания могут быть, как самостоятельными, так и осложнением других болезней, например, нарушений работы иммунной системы. Проблемы в работе опopно-двигательного аппарата могут привести к потере трудоспособности, возможности передвигаться самостоятельно. При возникновении недугов, ограничивающих движения, важно знать, какой врач лечит артрит, к какому специалисту обратиться в первую очередь. Раннее диагностирование и правильная тактика лечения являются залогом благоприятного прогноза.

Как отличить артрит от артроза?

Методы лечения артроза и артрита отличаются. Артрит хаpaктеризуется наличием очага воспаления, вызывающие такие симптомы, как:

• покраснение кожных покровов;
• болезненность, припухлость пораженного сустава;
• местная и общая высокая температура;
• общее недомогание;
• повышенное потоотделение;
• редко конъюнктивит.

Чем лечить артрит суставов и какую тактику выбрать определяет врач узкой специализации, в зависимости от причин возникновения недуга.

Какой врач лечит артрит, зависит от разновидности заболевания

Лечение подразумевает использование комплексной терапии, в состав которой входят:

1. Медикаментозная.
2. Физиотерапевтическая.
3. Лечебная физкультура.
4. Санаторно-курортное лечение.
5. Народная медицина.
6. Диета.
7. Оперативные методы лечения.

Некоторые виды артрита, такие, как инфекционный, имеют весьма благоприятный прогноз, их возможно излечить, при условии своевременной диагностики и ранней правильной терапии.

Артрозы относятся к заболеваниям вторичного типа, обусловленные изменениями костей и суставов:

• как исход патологического воспалительного процесса;
• перенесенных ранее болезней или в силу возрастных изменений;
• нарушения обменных процессов организма.

Часто возникновение артрозов связывают с чрезмерной механической нагрузкой, в результате которой повреждается губчатое рыхлое вещество костей, нарушается целостность сосудов, появляется хаpaктерный хруст в пораженном суставе. При дальнейшем развитии недуга происходит деформация и разрушение пораженных костей, изменение их структуры.

Ведущими врачами у пациентов с диагнозом «подагрический артрит» могут стать ревматолог, эндокринолог и диетолог

В поздних стадиях артроз неизлечим. Однако при правильно выбранной схеме терапии возможно остановить дальнейшее развитие недуга, избежать необратимых изменений со стороны работы опopно-двигательного аппарата.

В лечении артроза хорошо зарекомендовали себя:

• кортикостероиды, предотвращают разрушение костной ткани;
• ходропротекторы, стимулирующие регенерацию хрящевой ткани;
• НПВП, тормозящие процесс воспаления;

Обезболивающие препараты, иногда путем внутрисуставного введения.

Какой врач лечит заболевание артрит?

Пациенты не всегда достаточно информированы о том, какой врач лечит артрит суставов, артроз, другие болезни опopно-двигательного аппарата. При возникновении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, которую сможет оказать врач, лечащий артрит и знаком с особенностями его диагностики и лечения. Первичный прием проводит терапевт. У него можно получить консультацию, о том, какой врач лечит артрит пальцев рук, стопы, ревматоидный, подагрический, травматический, инфекционный и другие его формы. При подозрении воспалительного заболевания суставов у ребенка, родителям важно уточнить у педиатра, какой врач лечит артрит у детей.

Чаще всего при лечении болезни придется обратиться к нескольким врачам

Как правило, после проведенной диагностики, терапевт, в зависимости от формы недуга направляет больного к врачам, узкой специализированной направленности:

1. Травматолог
2. Ортопед
3. Ревматолог
4. Хирург
5. Артролог

Функции терапевта

Лечащий терапевт проводит первичный осмотр и рекомендует провести диагностические исследования с целью установления диагноза. После ознакомления с историей болезни, врач-терапевт назначает прием лекарственных препаратов, составляет диету. Если воспаление на ранней стадии вызвано инфекционным возбудителем, то пациент принимает антибактериальные, НПВП, aнaльгетики под наблюдением терапевта, инфекциониста.

Функции ревматолога

Если проба на С-реактивный белок положительна, а количественный показатель говорит о том, что причиной воспаления суставов послужило заболевание ревматизмом, то следует обратиться к ревматологу.

При первом посещений любого специалиста врач составляет анамнез пациента, опрашивая его

Этот врач назначает терапию при ревматоидном артрите, хаpaктерными проявлениями которого являются:

• общее и местное (в области поражения) повышение температуры;
• в истории болезнь вирусного или бактериального происхождения;
• деформация суставной полости, изменения состава суставной жидкости;
• ограничение подвижности пораженных костных соединений.

Специалист составляет схему терапии, включающей прием цитостатиков, НПВП, иммунодепрессантов, витаминно-минеральных добавок.

Функции хирурга

При прогрессировании воспалительного процесса артриты подлежат хирургическому лечению в стационаре. Наблюдение и лечение травматической, гнойной и других форм болезни тяжелой стадии проводится хирургом. Когда сустав деформирован или подвергся фрагментации необходимо оперативное вмешательство, после которого требуется длительный период реабилитации под наблюдением специалиста.

Функции ортопеда

К врачу этой специализации стоит обращаться, если:

Для определения типа артрита врач должен назначить диагностику

• поражена синовиальная полость, связочный аппарат;
• при деформации костных соединений под воздействием разрушающих факторов или генетической предрасположенности;
• возникновении длительных болезненных проявлений в области поражения;
• необходимо хирургическое лечение с использованием протезов и синтетических суставных смaзoк;
• требуется подобрать тип уменьшения подвижности конечности, специальные средства, снижающие нагрузку на больное соединение.

Ортопед способен оказать экстренную помощь при обострении заболевания, травмах, дефектах и деформации аппарата движения человека.

Функции травматолога

В обязанности травматолога входит оказание срочной помощи пациентам с травмами и повреждениями. Разpaбатывает планы диагностики, схемы лечения и профилактики болезней связок, суставов, хрящевой и костной тканей, сухожилий, мягких тканей. В настоящее время врачи травматологи способны корректировать результаты неудачной или несвоевременной терапии заболеваний опopно-двигательного аппарата. С этой целью используются современные эндопротезы и искусственные суставные смазки, современные технологии соединения поврежденных костей.

Функции артролога

Врач узкой специализации, направленной на проведение диагностических операций, терапию болезней суставов, связок, околосуставных мягких тканей. Этот специалист способен провести оперативное вмешательство через микро-разрез с целью диагностики заболевания сустава — артроскопию. Осуществляет подбор лекарственных средств для медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур и профилактических мер.

Диагностика артрита

Клиническая картина в начале болезни не всегда понятна. Симптоматика слабая и нехаpaктерная, что затрудняет постановку диагноза. Раннее обращение за компетентной помощью увеличивает шансы на выздоровление.

Диагностика опирается на общие данные:

• первичного осмотра;
• ознакомления с историей болезни и клинической картиной;
• результатов рентгенографии;
• данных лабораторных исследований (мочи, крови, пунктата синовиальной жидкости) ;
• цитологических исследований;
• данных УЗИ, МРТ, КТ;
• результатов артрографии;
• осмотр больного.

Для диагностики артрита могут быть назначены анализы мочи и крови, рентгенография, УЗИ и МРТ сустава

На начальном этапе диагностики очень важен тщательный первичный осмотр. Внимательное наблюдение за пациентом – его движениями, походкой, поведенческими особенностями, позволяет сделать предположения о локализации очага воспаления, стадию его развития. Последующий осмотр производится при обнажении предполагаемой области поражения. Проводится визуальное обследование всех суставов, особое внимание уделяется симметричным суставам. Важно провести исследование позвоночника и других костных соединений в состоянии покоя и под нагрузкой, с целью определения амплитуды движений.

Читать еще:  Польза и вред меда при подагре

Детальный осмотр базируется на конкретных жалобах пациента. Беспокоящие области исследуются посредством пальпации и постукивания, определения болезненности, припухлости, скованности, хромоты.

Лабораторная диагностика

После первичного осмотра назначают необходимые для постановки точного диагноза лабораторные исследования:

• общий развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• клинический анализ мочи;
• биохимические исследования крови;
• проба на ревмофактор;
• проба на туберкулез;
• комплекс аллергических проб;
• исследование пунктата синовиальной жидкости;
• гистологическое исследование тканей;

Только лабораторных исследований недостаточно для определения степени болезни и прогноза ее развития.

Аппаратная диагностика

Современные методы аппаратной диагностики позволяют предельно точно определить форму заболевания, степень патологических процессов, деформации и других изменений нормальной картины области исследования.

Для этого проводят следующие диагностические манипуляции:

1. Рентгенография — позволяет обнаружить патологические изменения в тканях.
2. УЗИ, КТ — позволяют определить стадию и уточнить хаpaктер поражения суставов и мягких тканей.
3. МРТ — назначают в том числ при подозрении на повреждения связочного аппарата, сухожилий и нервных окончаний.
4. Артроскопия -исследование, проводимое с помощью эндоскопа, вводимого через микроскопический разрез для диагностики пораженных тканей.
5. На основании проведенных исследований, учитывая индивидуальные особенности пациента определяется схема и вид терапии.

Лечебный процесс

Эффективность лечебного процесса зависит от того, когда было диагностировано заболевание и правильно подобранной схемы терапевтического воздействия.

Терапия этого недуга состоит из нескольких методов:

Медикаметозный- подразумевает применение лекарственных средств, направленных на купирование очага воспаления, снижения болезненности, предотвращение разрушительного воздействия и стимуляцию регенерирующих способностей. Для этого используют НПВП, антибиотики, кортикостероиды, анастетики, иммунодепрессанты, хондропротекторы, витаминно-минеральные добавки. Физиотерапевтические процедуры и ЛФК, назначаемые в стадии ремиссии под чутким руководством и наблюдением врача.

При неэффективности других методов терапии применяют оперативные хирургические вмешательства, например, эндопротезирование, артроскопию в лечебных целях и другие.

1. Средства народной медицины, к которым относят – отвары, настойки, компрессы, растирки, иглоукалывание, лечение медицинскими пиявками, укусами пчел.
2. Санаторно-курортное лечение.
3. Соблюдение правильного образа жизни и питания.

Артрит – это болезнь, которую сложно вылечить, но можно контролировать. При условии своевременной диагностики и правильной терапии имеет благоприятный прогноз. Однако лечение может растянуться на долгое время и потребовать от пациента терпения.

Врачи, к которым нужно обращаться при артрите

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением артрита. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей пpaктики для уточнения диагноза.

Какие врачи лечат артрит

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении артрита.

Другие специалисты

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: физиотерапевт, массажист, врач лфк.

Выбрать лечащего врача 62

Симптомы артрита

• Покраснение кожи
• Общая слабость
• Боль в суставах
• Потеря веса
• Повышение температуры тела
• Потеря аппетита
• Озноб
• Раздражительность
• Ломота в теле
• Трудности в ходьбе
• Трудности в совершении движений.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Рекомендации перед приемом ревматолога

Ревматолог занимается диагностикой и лечением системных заболеваний соединительных тканей и различной патологии суставов (артриты, артрозы). К ревматологу могут направить разные специалисты, не только терапевт или педиатр. Это связано с тем, что системные заболевания часто протекают с вовлечением нескольких систем органов.

Подготовка к консультации ревматолога заключается в сборе информации: получении выписки из амбулаторной карты с результатами анализов, снимков. Врачу нужно будет сообщить обо всех принимаемых препаратах, дозировках, времени возникновения симптомов и динамике их проявлений.

Какой врач лечит артрит и артроз суставов?

Боль после физической нагрузки, нарушение движения в сочлeнении, отек, гиперемия – это симптомы, которые требуют своевременной диагностики и лечения. Перед обращением в лечебное заведение, следует узнать, какой врач лечит и выявляет артрит и артроз суставов. С этой патологией сталкиваются такие специалисты – терапевт, травматолог, ревматолог, ортопед.

Чем отличается артрит от артроза?

Чтобы разобраться с тем, кто лечит артроз и артрит суставов, следует понять разницу между ними. Эти две патологии имеют схожее название за счет происхождения слова от латинского articulation – сустав. Окончание слова говорит о процессе, происходящем в сочлeнении.

При артрите возникает воспалительный процесс в синовиальной оболочке, который затрагивает и нервно-сосудистый пучок. Он может возникнуть в любом возрасте, даже в детском. Поражается один или несколько суставов, редко бывает полиартрит.

Артроз хаpaктеризуется разрушением хряща, находящимся на поверхности кости, образующей сочлeнение. Хрящевая ткань истончается, места деформации замещаются костной. Формируется в зрелом возрасте, может стать последствием травм. В процессе участвуют в основном крупные суставы – коленные, локтевые и др.

К какому врачу обращается пациент при артрите или при подозрении на него зависит от этиологии заболевания. Он возникает как синдром на фоне системного заболевания соединительной ткани или как следствие травм.

Среди симптомов артрита выделяют общие, хаpaктерные для всех, независимо от причины болезни, и специфические, позволяющие дифференцировать заболевание.

Первые симптомы – это острая боль, возникающая при движении и в покое, утренняя скованность. Помимо местных проявлений, эта патология сопровождается общей симптоматикой в виде повышения температуры тела, слабости, вялости. При аутоиммунных заболеваниях страдают и другие органы – сердце, почки.

Выделяют клинические и рентгенологические стадии артроза. В зависимости от выраженности симптомов выделяют 3 степени. При первой пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость, умеренное ограничение подвижности. Боль беспокоит при физических нагрузках, длительной статической позе.

Поражение сустава артрозом

Вторая степень сопровождается прогрессированием нарушения двигательной функции пораженного сочлeнения. При движении возникает крепитация – хруст. Боли начинают беспокоить пациента в период покоя, к концу рабочего дня, она носит волнообразный хаpaктер. Визуально сустав отличается от здорового, определяется деформация. Далее развиваются контpaктуры.

На последней стадии болевой синдром не проходит после отдыха, возникает у пациента в период покоя. Двигательная функция полностью нарушена, при поражении колена или бедра пациент для передвижения использует трость или костыли.

Поводы для обращения к врачу

Какой врач лечит ревматоидный артрит и поражение суставов при заболеваниях соединительной ткани? Этим занимается ревматолог. Основные показания к посещению ревматолога:

• суставной синдром в раннем возрасте;
• отсутствие связи между артралгией и физическими нагрузками;
• сопутствующее нарушение обмена веществ – ожирение, метаболический синдром;
• наличие аутоиммунной патологии у близких родственников.

Для дифференциальной диагностики назначаются анализы на специфические маркеры – С-реактивный протеин, ревматоидный фактор. При аутоиммунных нарушениях назначаются моноклональные антитела, комплекс гистосовместимости и т.д.

К какому врачу обращаться больному с подагрическим артритом? Также как в случае подозрения на ревматизм, обращаются к ревматологу. Симптомы подагры:

• наличие тофусов на суставах;
• ноющие боли;
• нарушения движения.

Острый подагрический приступ представляет собой внезапную боль в суставе, визуально в области пораженного сочлeнения определяется гиперемия и отек.

К какому врачу обратиться в первую очередь?

Какой врач первый сталкивается с такой патологией, как «артрит»? Чаще всего пациенты идут к терапевту или травматологу.

В пожилом возрасте занимаются лечением суставов терапевты. Причина развития артрита и артроза после 50 лет – естественное старение организма и изнашивания хряща. Врач общей пpaктики направляет к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, артрологу.

При развитии постратравматического поражения суставов первым врачом, к которому необходимо обратиться является травматолог.

К какому врачу обращаться за медицинской помощью при артрите? К терапевту обращаются при первых симптомах артрита, артроза. Он назначает такие обследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• иммунологические исследования.

Артроз начальных стадий успешно лечится терапевтом. Он осуществляет контроль за состоянием пациента при хроническом течении, назначает профилактические осмотры, санаторно-курортное лечение.

Ревматолог

Ревматолог относится специалистам терапевтического профиля. Основная его задача – лечение и диагностика заболеваний соединительной ткани и дегенеративно-дистрофической патологии суставов. Он также проводит дифференциальную диагностику суставного синдрома.

Ревматолог занимается лечением, таких типов артритов:

• ревматоидный;
• реактивный;
• ювенильный идиопатический;
• септический или инфекционный;
• остеоартрит;
• подагрический.