Как правильно подобрать костыли
Как правильно подобрать костыли
Как правильно подобрать подмышечные костыли
Костыли – это ортопедическое средство, применяемое в восстановительный период при переломах или эндопротезировании. Они позволяют разгрузить травмированную конечность и помогают пациенту поддерживать равновесие.
Костыли бывают разных типов и размеров и для наилучшей реабилитации каждый пациент должен подбирать их индивидуально. Как правильно подобрать костыли, и что для этого нужно знать.
Разновидности костылей
Существуют следующие виды костылей:
- Подмышечные. Необходимы, чтобы убрать лишнюю нагрузку с нижних конечностей. Как правило, используются в самом начале реабилитационного периода. Не рекомендуется пользоваться ими дольше двух лет.
- Подлокотные или «канадки». Применяются у пациентов, которые уже способны передвигаться самостоятельно и нагружать руки. Дают регулируемую нагрузку на ноги, способствуя постепенному восстановлению двигательной функции. Такие изделия можно использовать постоянно.
Подмышечные костыли выглядят как две металлические трубки или деревянные планки, которые внизу соединяются в одну стойку с наконечником. Сверху у такого изделия есть планка, с помощью которой опора переносится на подмышку, благодаря чему нагрузка переходит с нижних конечностей на плечи.
Они хороши для пациентов со сломанной лодыжкой или голеностопом, так как позволяют перемещаться даже при утрате двигательной функции конечности.
Канадки являются переходной стадией от подмышечных костылей к трости. А иногда используются вместо нее. Бывают разные модели:
Упор канадки делается в виде простого наконечника или пирамиды, если нужна большая устойчивость. Рукояти могут быть простыми или анатомическими, то есть, приспособленными для правой или левой руки.
Какие костыли лучше и удобнее подмышечные или локтевые
Изделия с опорой на подмышку используют в самом начале восстановительного периода. Кроме того, они назначаются пациентам, нуждающимся в хорошей опоре при передвижении. Этот вид ортопедических изделий снимает большую часть нагрузки с нижних конечностей, но имеет свои недостатки.
В первую очередь они не слишком удобны для перемещения: ходить с ними приходится медленно, а спуск по лестнице станет достаточно сложной задачей. Кроме того, длительное давление на сосудисто-нервный узел в подмышечной впадине может привести к болевому синдрому в области плеч, а также вызвать онемение в руках.
Даже при необходимости длительной реабилитации не следует пользоваться подмышечными костылями дольше двух лет. На более поздних стадиях периода восстановления следует перейти на локтевые, которые также называются «канадками». Они предоставляют другую точку опоры, при которой не создаётся излишнего давления на область подмышки.
Канадки предполагают перемещение веса тела с больной конечности на предплечье. Они удобны для тех пациентов, которые уже способны перемещаться самостоятельно, но все еще нуждаются в дополнительной опоре.
Для тех, кто задается вопросом, какие костыли лучше после эндопротезирования тазобедренного сустава, остановить свой выбор рекомендуется именно на таких изделиях. Их часто назначают при постоянных патологиях опopно-двигательного аппарата, пациентам, которым приходится постоянно перемещаться при поддержке ортопедических изделий.
А также канадки отличаются лучшей мобильностью: они позволяют более быстро ходить и легче перемещаться по лестницам.
Как правильно выбрать высоту подмышечных костылей
Подбор конструкций с опорой на подмышку основывается на росте пациента. При этом учитывается расстояние от его кончика до места, где изделие упирается в подмышку, а также положение ручки, за которую держится кисть.
Как подобрать костыли подмышечные по росту:
- Пациент должен принять положение стоя, перед эти обув удобную обувь.
- Изделие нужно установить на расстоянии около 20 см от ноги.
- Необходимо измерить расстояние от подмышки до верхушки изделия – при правильном подборе костыля оно будет находиться в пределах 5 см.
- При расслабленных руках перекладина, за которую держится ладонь должна оказаться примерно на уровне запястья. Чтобы правильно её отрегулировать, нужно согнуть руку в локте под углом в 30°, ладонь при этом сжимается в кулак.
Если пациент все еще нуждается в опоре для того, чтобы стоять, изделие для него можно подобрать по следующей формуле: рост минус 40 см. Однако в этом случае изделие понадобится подогнать.
Чтобы понять, правильно ли подобраны конструкции, нужно попробовать походить на них. Если во время движения со временем начинают болеть плечи, это говорит о том, что они слишком высокие. Если же плечи относительно расслаблены, но чувствуется усталость в руках, значит, костыли наоборот слишком низкие.
Подмышечные костыли изготавливаются из стали, алюминия, дерева. Деревянные изделия более доступны, но они не подразумевают возможность регулировки, кроме того они могут быть недостаточно прочными. Поэтому лучше всего выбрать модели из алюминия или стали.
Рекомендуется останавливать выбор на изделиях с мягкими насадками, чтобы обеспечить пациенту наиболее удобное положение. Это играет большую роль при подборе конструкции для пожилых людей или детей, которые, в отличие от взрослых, будут испытывать трудности из-за постоянного соприкосновения со слишком жесткой поверхностью.
Выбирать костыли нужно только в присутствии пациента, чтобы он мог протестировать модель и убедиться, что она подходит ему по размеру. Длительное использование неудобных костылей приведет не только к дискомфорту, но и другим неприятным последствиям.
Можно ли выбрать подмышечные костыли исходя из роста
Конструкции с опорой на подмышку можно подобрать на основе роста. Главное убедиться, что расстояние между верхней опорой изделия и подмышкой пациента находится в пределах 5 см, а рука согнута под правильным углом. Пациент должен стоять ровно, в расслабленной позе не напрягаясь.
Как правильно выбрать костыли с использованием таблицы размеров изделия:
Как правильно выбрать высоту канадок
Костыли-канадки необязательно выбирать по росту: можно просто приобрести подходящую модель. Все подобные изделия имеют регулируемую высоту, в среднем от 140 до 195 см. При использовании таких костылей нужно подстраивать их размер индивидуально для каждого пациента, чтобы максимально удобно распределить нагрузку на кисть и предплечье. Это очень простая процедypa, так как все канадки производятся телескопическими, а их высота настраивается с помощью кнопок.
Перед тем как приступить к регулировке, пациенту нужно надеть удобную обувь и встать, свесив руки вдоль корпуса. Канадка ставится рядом, рукоятка должна быть расположена таким образом, чтобы верхний уровень ручки находился на уровне запястья.
После окончания регулировки изделие нужно примерить. Для этого нужно взяться за рукоять, перед этим просунув руку в манжету, и установить изделие так, чтобы расстояние между его нижним концом и стопой пациента составляло около 15 см. В зависимости от ширины бедер пациента, возможно, придется отвести костыль дальше, чтобы принять более устойчивое положение.
Локоть при этом сгибается под острым углом, чтобы нагрузка на руку распределялась максимально равномерно. Далее следует проверить правильность положения манжеты. В зависимости от роста пациента расстояние от кончика локтя до манжеты должно быть следующим:
- 150 см и ниже – 5 см;
- 170–180 см – до 7 см;
- от 180 см — 10 см.
При несовпадении результатов замеров с этими показателями, следует отрегулировать размеры изделия более точно. Нужно убедиться, что манжета облегает кисть достаточно плотно, но не сжимает её слишком сильно, так как это может привести к появлению натертостей и дискомфорту при ходьбе.
Как научиться ходить на костылях
Костыли нужно не только правильно подобрать: необходимо правильно их использовать. Делать это достаточно просто, однако, этот навык требует привычки, а также соблюдения ряда рекомендаций:
- Конструкция должна быть подобрана и отрегулирована под рост пациента, при их использовании важно надевать только удобную, привычную обувь.
- Вставая из позы сидя или начиная идти с помощью костылей, опору следует переносить только на здоровую ногу.
- Чтобы переместиться, следует переместить ножки обоих костылей немного вперед, не более чем на 30 см. Далее пациенту нужно перенести вес тела на конструкцию, поднять здоровую ногу и переставить на тоже расстояние. Больная нога держится на весу или слегка касается пола.
- Любые повороты следует осуществлять только с опорой на здоровую ногу.
- Во время движения следует крепко удерживать рукоятку, но не сжимать её с силой – это может привести к боли в руках и даже к мышечным судорогам.
Подъем по лестнице осуществляется с помощью одного костыля. При этом одна рука опирается на изделие, а вторая крепко держится за перила. Сначала нужно переместить здоровую ногу на ступеньку, потом перенести туда же костыль, а следом за ним – все тело. Спускаясь по лестнице, нужно повторить ту же последовательность действий, но в противоположном направлении: сначала ставят конструкцию на нижнюю ступень, перемещают больную ногу и делают шаг здоровой.
Заключение
Костыли помогают пациентам после травмы костей или протезирования конечностей начать самостоятельно перемещаться. Эти конструкции хорошо подходят для постепенного возвращения двигательной функции поврежденной поверхности. Однако, чтобы они максимально эффективно выполняли свою задачу, нужно знать, как выбрать костыли подходящего размера.
Изделия подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния его организма, на основе его роста и веса. Правильно подобранными изделиями можно с комфортом пользоваться в течение долгого времени. Иногда костыли назначаются бессрочно. Для таких пациентов особенно важно точно отрегулировать размер изделия.
Костыли по росту и размеру: 5 простых правил подбора
Каждому пациенту важно правильно подобрать подмышечные костыли по росту, а также по материалу и особенностям конструкции. Сделать это достаточно просто, к тому же выбор изделий на сегодняшний день такой большой, что любой человек сможет подобрать наиболее подходящую модель. О том, как это сделать, подробно описывается в статье.
Читать еще: Анализ крови на антитела АТ-ТПОРазмеры подмышечных костылей
Все костыли можно разделить на 2 большие группы:
- С опорой на локоть и предплечье (локтевые).
- С опорой на подмышку (подмышечные).
Изделия обеих категорий признаются одним из основных средств реабилитации в соответствии с разными ГОСТ (например, ГОСТ Р52882-2007) и другими документами. В нормативной документации описываются разные параметры этих изделий, наиболее важный из которых – размеры костылей, представленные в таблице.
В соответствии с этой классификацией разные модели можно условно разделить на детские, подростковые и взрослые, как показано на рисунке.
Как подобрать костыли: пошаговая инструкция
Чтобы правильно подобрать конкретную модель, следует учесть сразу несколько советов:
- Основное правило сводится к тому, что расстояние между верхней частью изделия и подмышкой должно составлять около 5 см, а локоть в то же время сгибается под углом 30 о . Пациент при этом стоит в обычной, расслабленной позе, а наконечник опирается на пол.
- Проверить правильность своего выбора можно и с помощью простой формулы: из значения роста больного необходимо вычесть 40 см. Это и будет оптимальная длина изделия. При этом в конструкции многих моделей предусмотрена возможность отрегулировать длину – лучше выбирать именно такие изделия, как показано на фото.
- Очень важный вопрос – какие именно выбрать подмышечные костыли, алюминиевые, деревянные или из стали. Изделия из дерева наиболее доступны по цене, но в то же время они не обладают механизмом регулирования длины. К тому же деревянные костыли не обладают достаточной прочностью. Поэтому лучше остановиться на алюминиевых моделях, а в случае с большим весом – на стальных, которые обладают наибольшей прочностью.
- Важно учесть и рекомендации врача по подбору типа и модели. В целом подмышечные костыли необходимы в тех случаях, когда пациент восстанавливается после серьезной травмы: перелом, вывих, растяжение связок и др. В подобных ситуациях необходима надежная и твердая опора. При этом использовать такие изделия более 2 лет подряд не рекомендуется – как правило, больной со временем все равно переходит на локтевые.
- Наконец, стоит обратить внимание и на наличие мягких насадок, которые обеспечат наиболее комфортную опору тела. Это особенно важно в случае с детьми и пожилыми людьми, которые не смогут выдержать давления на слишком жесткую поверхность.
Как ходить на костылях: ТОП 7 полезных советов
Наряду с тем, что важно знать, как правильно выбрать костыли, большое значение имеет умение пользоваться ими правильно. Несмотря на кажущуюся простоту, перемещение с помощью подмышечных локтей требует определенного навыка и соблюдения правил:
- Сначала конструкцию регулируют по нужной высоте, при этом следует обуться в обычную обувь, которую и предполагается использовать чаще всего.
- Делая первый шаг, а также вставая из позы сидя, опираются только на здоровую ногу.
- Передвигаются следующим образом: сначала ставят ножки обоих костылей чуть вперед (не более 30 см). Затем, опираясь на них всем телом, поднимают здоровую ногу и ставят также дальше на 30 см – шаг сделан.
- Повороты и развороты осуществляются с опорой исключительно на здоровую ногу.
- Не следует сжимать рукоятки слишком сильно – это приводит к быстрому уставанию мышц и даже к легким судорогам.
- Поднимаются по ступеням с помощью одного костыля. Свободная рука надежно держится за перила, а другая рука удерживает костыль. Сначала делают шаг здоровой ногой. Затем ставят костыль на ту же ступень. После этого переносят тело. Во время спуска последовательность действий противоположная: сначала ставят костыль на нижнюю ступень, перемещают больную ногу и делают шаг здоровой.
- Что касается личных вещей, их следует переносить в рюкзаке, а не в руках, которые должны оставаться полностью свободными.
Видеоинструкция по подбору
Наглядно увидеть особенности подбора подмышечных костылей в сравнении их с подлокотными можно на видео.
Таким образом, подобрать наиболее подходящую модель несложно. Важно учесть рекомендации врача, размер костыля возможность регулирования его длины и собственные ощущения во время тестирования изделия в магазине.
Как правильно подобрать трость костыли по росту
Костыли и трости — технические средства, используемые на разных этапах реабилитации. Они способствуют поддержке человека в период ограничения его подвижности. Например, многие пациенты и их близкие задаются вопросом: как правильно подобрать трость костыли по росту. Потому что именно эти средства помогают облегчить повседневную жизнь после операций, травм. Нужна ли вам трость, либо другая опора, учитывая медицинские показания, посоветуйтесь с врачом.
Дополнительную опору больному или пожилому человеку обеспечивают не только трости, костыли, но и опоры-ходунки. Перед приобретением изделия необходимо обратить внимание на то, как конкретная модель подойдет вам. Существует многообразие средств по реабилитации для детей и взрослых.
Основные из них:
◍ Трости
◍ Трость с тройной опорой
● с квадратной опорой
◍ Ходунки регулируемые по высоте
◍ Опоры-ходунки с колёсами
◍ Костыль с опорой под локтём
◍ Костыли подмышечные
Чтобы пользоваться изделием было комфортно, нужно знать к ак правильно подобрать трость костыли по росту . Чаще всего врач советует родственникам больного человека или самому пациенту приобрести какое-то определённое приспособление. Все зависит от состояния и степени повреждения больного человека.
Когда неподвижность больного продолжительна, восстановительный период начинают с использования ходунков. Имея двойную опору под обе руки, пациент уверенней чувствует себя во время движения.
Если травма была незначительная или прошёл длительный период после серьёзной травмы, рекомендуется использовать трость.
Как правильно выбрать трость
Длина трости для состояния больного имеет значение. Потому что неправильная длина трости вызовет определенный дискомфорт.
Приходится часто наблюдать, что человек использует не верно трость. Точнее не со стороны повреждённой конечности. В итоге смысла использования ее в качестве опоры пpaктически нет. Определенным образом трость компенсирует недостаточность опоры больной конечности. То есть больной должен в момент переноса тела при шаге опереться полностью на трость, а не на ногу.
◉ При недостаточной длине человек вынужден немного наклонять вперед корпус тела. Такое положение приводит к перенапряжению поясницы. Также у человека нарушится равновесие.
◉ И злишне высокая трость напрягает плечевой сустав, он будет уставать. Так как мышцы плечевого пояса повергаются сильной нагрузки. С длинной тростью произойдет перекос тела в одну сторону. Пациент не сможет полноценно опереться на трость, и ноги будут чрезмерно напрягаться.
◉ Большинство тростей, доступных в продаже, регулируемые по высоте. Но если вы хотите отрегулировать трость без помощи консультанта, можно определиться следующим образом.
● Встать нужно прямо
● Рука вдоль тела опущена
● По отношению к оси тела чуть смещена вперед
● Рукоятка трости находится напротив изгиба кисти
Как подобрать костыль с опорой под локоть
Преимущество этого изделия по сравнению с обычной тростью — его большая возможность опоры больного. Так как помимо того, что он опирается ладонью, поддержка будет и под локтем. К тому же этот костыль имеет манжету, которая обхватывает руку. Предплечье в этом случае получит опору.
Слишком низкие костыли не создадут необходимой поддержки. Неправильная подгонка по росту пациента приведет к натиранию кожи. Возможно воспаление локтевого сустава, защемление нервов, перегрузка плечевого пояса.
При выборе костыля имеют значение такие критерии
◐ Сначала костыль ставят на расстоянии 15-20 см от ноги
◑ Локоть согнут под углом 15 градусов
◐ Расстояние от локтя до кольца обхвата разное и зависит от роста:
10 см — при росте выше 180 см
5-7 см — рост 170-180 см
4-5 см — рост 150-170 см
◐ Сгиб кисти напротив рукоятки
◑ Не приобретайте костыль с кольцом, крепко обхватывающим руку.
Как правильно подобрать костыли подмышечные по росту
Деревянные костыли не так удобны, как металлические. Прежде всего потому что, костыли из дерева не подгоняются по росту. У более новых алюминиевых такая возможность есть. Костыли подмышечные рассчитаны на вес пациента до 135 кг. При весе превышающем такую цифру возможно использовать костыли усиленные. У костылей два места регулировки: в области ручки и внизу. Так длина рук также отличается у людей с одинаковым ростом. Поэтому, чтобы просто подобрать модель подмышечных костылей, которые подходят вам, хорошо делать так:
◐ Стоять ровно в обуви (можно надеть её лишь на здоровую ногу)
◑ Стопы расположите параллельно
◐ Оба н аконечника стоят на двадцать сантиметров в стороне от вас
◑ Промежуток между подмышечной впадиной и верхней перекладиной — не менее пяти сантиметров
◐ Опущенная вниз рука согнута под углом 30 градусов
◑ Уровень кулака напротив рукоятки
Теперь костыль отрегулирован, человеку следует попытаться немного походить. Давление подмышками значит, что вы неправильно настроили костыли. Опустите их ниже.
Когда пациент чувствует наибольшее напряжение в кистях рук, то костыли могут быть слишком коротки. Регулировку надо будет поменять в длину. Таким образом регулируется высота, чтобы не перегружать запястья.
Все средства опоры ускоряют восстановление после неподвижности больного либо после травм. Эти товары более подходят в случаях, когда пациент испытывает сильную слабость мышц после болезни. Они обеспечат поддержку на том уровне, которую невозможно получить от трости.
Читать еще: Дисплазия тазобедренных суставов у собак: причины и лечениеЕсли состояние пациента тяжелое, то идёт поочередное применение изделий. То есть, как только человек начинает понемногу двигаться, используют опору – ходунки. У них можно поменять высоту по своему росту.
Ходунки с шагом подразумевают, что при движении точка опоры не теряется даже на мгновение. Кроме того наличие опоры с трёх сторон обеспечивает психологический комфорт. Больной видит перед собой опору.
Показания к использованию ходунков
◎ Ограничение самостоятельного передвижения
◎ Перенесенный инсульт
◎ Пожилой возраст
◎ После переломов конечностей
◎ По окончанию длительного постельного режима
◎ Восстановление после операций и травм
Ходунки являются отличным вспомогательным средством для передвижения и поддержки людей. Облегчают ходьбу по улице и поездки в трaнcпорте.
Костыли. Типы, особенности и правила выбора.
Костыли — это одно из древнейших изобретений для опоры при ходьбе. Их используют в период реабилитации после травмы нижних конечностей (перелом, растяжение, вывих, разрыв мышечной ткани и т.д.) или при постоянных нарушениях функционирования опopно-двигательного аппарата. Костыли помогают пациенту быть мобильным, уменьшают нагрузку на ноги за счет переноса веса тела на подмышечную область или предплечье, поддерживают равновесие при нарушениях координации при ходьбе и стоянии.
По типу опоры костыли делятся на две группы: костыли подмышечные и костыли под локоть. Костыли подмышечные — это конструкция из двух деревянных или алюминиевых стоек, соединяющихся внизу в одну с резиновой насадкой на конце. Сверху стойки соединены платформой, на которую пациент опирается подмышечной впадиной, перенося массу тела на плечевую область. Подмышечные костыли имеют ручки, за которые человек держится при ходьбе. В большинстве моделей подмышечных костылей предусмотрена регулировка по высоте. Они могут быть усиленными ( со стойками из стали) для пациентов с большим весом, удлиненными для пациентов большого роста, детскими, складными или разборными. Подмышечные костыли назначают пациентам с травмами нижних конечностей в ранний период реабилитации, которым сложно поддерживать собственный вес вследствие различных причин: пожилой возраст, ослабленные мышцы рук, полнота. Используются подмышечные костыли непродолжительное время. Врачи не рекомендуют использовать подмышечные костыли на постоянной основе дольше, чем в течение 2 лет, поскольку длительная опора на подмышечную перекладину костылей часто вызывает онемение рук и болезненные ощущения в плече. Если пациенту необходимо применение костылей значительное время, то предпочтение стоит отдать подлокотным костылям.
Костыли с упором под локоть или канадки — это алюминиевые стойки регулируемой длины, верхняя часть которых наклонена примерно на 30 градусов и оснащена пластиковой манжетой (упор-зажимом) и мягкой ручкой. Стойка также снабжена резиновым наконечником, предотвращающим скольжение. Канадки назначают пациентам, которые могут частично поддерживать собственный вес, перенося основную нагрузку на кисти рук и локтевой сустав, но не в состоянии передвигаться полностью самостоятельно. Обычно канадки не назначают пациентам с переломами и другими травмами в ранний период реабилитации. Чаще их используют при стойких нарушениях функций опopно-двигательного аппарата, когда пациенту приходится большую часть времени проводить на костылях. Канадки обеспечивают большую свободу и скорость передвижения, по сравнению с подмышечными костылями.
И подмышечные и подлокотные костыли могут оснащаться устройством против скольжения (УПС) для улучшения сцепления со скользкой поверхностью. Для пациентов, которым необходим повышенные уровень устойчивости, можно порекомендовать использование трехопopных костылей или костылей с четырьмя опорами. Они оснащаются низким широким основанием для обеспечения максимальной устойчивости. Этот вид костылей предназначен для людей с нарушениями координации движений (в том числе после инсульта), с неврологическими заболеваниями, с остеоартрозом, с повышенной массой тела, а также для ослабленных людей преклонного возраста для облегчения подъема по лестнице.
Как выбрать подмышечные костыли.
Подбирая подмышечные костыли, следует учитывать два параметра: общую высоту костыля от наконечника до подмышечной перекладины и положение перекладины для опоры кисти. Если пациент не может стоять, то общую высоту костылей можно примерно вычислить, отняв от величины его роста 40 см. Однако лучше, если во время выбора и подгонки костылей по размеру, пациент стоит и обут в привычную обувь. Примеряя костыль, расположите его у грудной клетки таким образом, чтобы наконечник находился на расстоянии 15-20 см от стопы. При этом между подмышечной впадиной и перекладиной должно свободной помещаться 2-3 пальца (это примерно 4-5 см).
Для определения правильного положения поперечной перекладины для ладони нужно свободной опустить руку, согнуть ее примерно на 30 градусов и сжать в кулак. При этом перекладина должна располагаться на уровне кулака. Если при ходьбе пользователь чувствует сильное давление в области подмышек, значит, костыли слишком длинные. Если же при ходьбе вес тела переносится больше на руки, а не на плечи, то костыли слишком короткие.
Как выбрать подлокотные костыли.
Подбирая костыли с опорой под локоть, следует учитывать два параметра: положение рукоятки и удерживающей манжеты. Во время примерки следует просунуть руку в манжету и поставить костыль на расстоянии 15 см от стопы. При этом локоть должен быть согнут под углом 15-20 градусов. Правильное положение манжеты — на расстоянии 5-7 см от самой острой точки локтя (при росте в районе 170 см). При росте от 182 см и выше манжета должна располагаться на расстоянии 10 см от края локтя, если же рост составляет 150 см и ниже, то данная величина сокращается до 4,5-5 см. Для наиболее точного измерения следует одеть канадку на руку, сесть на стул, и направить наконечник костыля в потолок, согнув при этом локоть на 90 градусов.
Рекомендации по пользованию подмышечными костылями.
Как правильно отрегулировать костыли по высоте:
- Встаньте прямо и расположите костыли так, чтобы наконечник находился на расстоянии 15-20 см от стопы
- Расстояние от подмышечной впадины до перекладины должно быть примерно 4-5 см
- Руки опустите вниз и согните их примерно на 30°
- Перекладина под кисть должна располагаться на уровне кисти
- При регулировке костылей по высоте вы должны быть в привычной обуви
Как правильно ходить на костылях:
- Перенесите вес тела на руки, а не на подмышечные впадины
- Держите опopные стойки максимально близко к гpyди, смотрите прямо вперед, а не под ноги. Держите спину прямо, а колено здоровой ноги чуть согнутым
- При ходьбе перемещайте наконечники костылей на расстоянии примерно 30 см от носка обуви и 15 см от внешнего края подошвы.
Вариант ходьбы с опорой на 4 точки, дающий большую устойчивость и низкую скорость передвижения: левая канадка, левая нога, правая канадка, правая нога.Вариант ходьбы «качели» дает высокую скорость и разгрузку ног за счет ее переноса на руки: оба костыля вперед, перенос веса тела полностью на руки, обе ноги вперед до уровня костылей.
Как подниматься по лестнице:
- Согните больную ногу в колене и занесите ее над ступенькой, не касаясь ее
- Оба костыля стоят перед ступенькой, как можно устойчивее
- Опираясь на костыли, перенесите массу тела и поднимите здоровую ногу на следующую ступеньку
- После этого переставьте костыли
Как правильно садиться с костылями:
- Возьмите оба костыля в одну руку.
- Опираясь на них, поставьте больную ногу перед собой.
- Обопритесь другой рукой о стул и опуститесь на него.
- Прислоните костыли к стене или к надежному стулу так, чтобы подмышечные перекладины лежали внизу. Если вы прислоните их наконечниками вниз, то они могут перевернуться.
- Когда вы будете готовы встать, переверните костыли в правильное положение и возьмите их в ту руку, которая находится со стороны здоровой ноги. Поднимитесь и переместите свой вес на здоровую ногу, затем переложите один костыль на сторону больной ноги и с помощью рукояток найдите устойчивое положение.
Техника безопасности:Если костыли телескопические, убедитесь, что фиксирующий замок плотно защелкнут.Зимой не выходите на улицу на костылях без устройства против скольжения.Не стоит дожидаться, пока наконечник на костылях сотрется полностью — лучше заменить его при первых признаках повреждений
Рекомендации по пользованию подлокотными костылями.
Как правильно отрегулировать канадки по высоте:
- Встаньте прямо, просуньте руку в манжету и расположите канадку так, чтобы наконечник находился на расстоянии 15 см от стопы.
- При этом локоть должен быть согнут пол углом 15-20 градусов.
- Правильное расположение манжеты — на расстоянии 5-7 см от острой точки локтя.
- Свободно опустите руки. Линия изгиба запястья должна совпадать с верхним уровнем рукоятки.
Как правильно ходить с парой канадок:
- Смотрите прямо вперед, а не под ноги. Держите спину прямо, а колено здоровой ноги — чуть согнутым.
- При ходьбе перемещайте наконечники канадок на расстоянии примерно 30 см от носка обуви и 15 см от внешнего края подошвы.
Рекомендуем вариант ходьбы с опорой на 4 точки, дающий большую устойчивость и низкую скорость передвижения: левая канадка, левая нога, правая канадка, правая нога.
Как подниматься по лестнице:
- Согните больную ногу в колене и занесите ее над ступенькой, не касаясь ее.
- Обе канадки стоят перед первой ступенькой, как можно устойчивее.
- Опираясь на канадки, перенесите массу тела и поднимите здоровую ногу на следующую ступеньку.
- После этого переставьте канадки.
Как спускаться по лестнице:
- Согните больную ногу в колене и занесите ее над ступенькой, не касаясь ее.
- Поставьте обе канадки на следующую ступеньку.
- Опираясь на канадки, осторожно перенесите здоровую ногу на ту же ступеньку, на которой стоят канадки.
Как правильно садиться с парой канадок:
- Возьмите обе канадки в одну руку.
- Опираясь на них, поставьте больную ногу перед собой.
- Обопритесь другой рукой о стул и опуститесь на него.
- Прислоните канадки к стене или к надежному стулу так, чтобы манжеты лежали внизу .Если вы прислоните их наконечниками вниз, то они могут перевернуться.
- Когда вы будете готовы встать, переверните канадки в правильное положение и возьмите их в ту руку, которая находится со стороны здоровой ноги. Поднимитесь и переместите вес на здоровую ногу, затем переложите одну канадку на сторону больной ноги и с помощью рукояток найдите устойчивое положение.
Техника безопасности:Убедитесь, что фиксирующий замок плотно защелкнут.Зимой не выходите на улицу без устройства против скольжения для канадок..Не стоит дожидаться, пока наконечник на канадке сотрется полностью лучше заменить его при первых признаках повреждений или износа.
Выбрать подходящие именно Вам костыли с учетом всех параметров и пожеланий всегда помогут наши продавцы консультанты в магазинах сети Медтехника.online
Как правильно выбрать костыли?
Костыли бывают подмышечные и локтевые (иначе называются «канадки»). Основная разница между – ними точка опоры. В первом случае это подмышечная впадина, во втором – локоть, при этом канадки больше похожи на трость. Неправильный выбор этого средства реабилитации чреват повреждениями связок, кожи, мышц. Рассмотрим, какими должны быть костыли и какие из них лучше в том или ином случае.
Костыли – это медицинское средство реабилитации, которое назначает врач. Они необходимы при нарушении функции опopно-двигательного аппарата, а также в тех случаях, когда в периоде восстановления нужно максимально снизить нагрузку на ноги.
Если выбрать такое приспособление неправильно, то:
- появляется риск защемления нервов;
- можно натереть кожу;
- вероятно воспаление плечевого сустава;
- может быть поражена костная и мышечная ткань;
- нагрузка будет распределена неправильно.
Разновидности костылей
- Подмышечные. Требуются, когда необходимо полностью снять нагрузку с ног. Обычно это первый восстановительный этап после травмы, предполагающий также низкую нагрузку на руки. Не рекомендуется использовать более двух лет.
- С опорой под локоть. Прописываются врачом, когда больной уже может самостоятельно недолго ходить или стоять, у него достаточно выносливости, чтобы дать некоторую нагрузку на руки. Обеспечивают частичную разгрузку конечности, на которую на этом этапе реабилитации уже можно наступать. Подходят для постоянного использования, в отличие от подмышечных.
Какие костыли лучше и удобнее, подмышечные или локтевые?
Рассмотрим подробно каждую разновидность и правила подбора.
Предназначены для переноса веса тела с ног на руки и плечевой пояс. Полностью разгружают конечности, дают возможность ходить, не опираясь на ногу. Представляют собой две планки, которые книзу соединяются в одну. Оснащены устойчивым нескользящим наконечником. Для удобной опоры верхняя часть имеет специальную накладку, не травмирующую подмышечную впадину. Поперечная перекладина, находящаяся на уровне кисти, нужна для того, чтобы держаться за нее.
Как выбрать?
Эти ортопедические приспособления подбирают по росту. Учитывают расстояние от наконечника до упора для подмышек, уровень расположения поперечной перекладины.
- Пациенту необходимо надеть привычную обувь и встать.
- Костыль нужно поставить на расстоянии около 20 см (зависит от ширины бедер) от стопы.
Если больной не может стоять без опоры, то для него приспособления выбирают так: рост минус 40 см. При использовании костыли нужно будет еще подогнать.
Для оценки правильности подбора на костылях нужно немного походить:
- боль в плечах свидетельствует о том, что приспособления выше, чем нужно;
- если плечи расслаблены, но устают руки, высота недостаточна.
Опора в таких моделях приходится на локоть и кисти рук. Они подходят тем, кто может удерживать вес тела руками и опираться на поврежденную ногу. Такие костыли расширяют возможности пациента: с ними можно легче подниматься по лестнице, перешагивать бордюры и т. д. Кроме того, они сочетаются с ортопедическими аппаратами. По статистике, мужчинам ходить на таких костылях проще, чем женщинам.
Как правильно выбрать?
- Пациенту необходимо встать, взяться за рукоять, предварительно оперевшись предплечьем на манжету. Костыль поставить на удалении около 15 см от мыска стопы.
- Рукоять для кисти должна быть на уровне запястья, когда рука свободно опущена.
- Манжета должна находиться в 5-10 см от локтя и плотно обхватывать предплечье, не сдавливая его. Локоть при этом должен быть согнут на 15-20°.
Расстояние до манжеты от края локтя с учетом роста пациента:
- до 150 см – 4 см;
- 170 см – 5-7 см;
- от 180 см – 10 см.
— Позволяют удерживать баланс.
— Обеспечивают легкость передвижения.
— Дают возможность отдохнуть во время ходьбы, «повиснув» на подмышках и расслабив руки.
— Компактные, их легко хранить, перевозить.
— Подходят ослабленным и/или пожилым людям в качестве дополнительной опоры при возможности опираться на обе ноги.
— Позволяют гулять на улице, спускаться и подниматься по лестнице.
— Затрудняют подъем и спуск на лестнице, прогулки.
— При неправильной регулировке пережимают нервно-сосудистый канал и лимфоузлы в подмышечной впадине, временно лишая руки чувствительности.
— Если возможна опора только на одну ногу (например, после перелома), подходят только тем, у кого сильный плечевой пояс.
— Не подходят ослабленным и/или пожилым людям при возможности опираться только на одну ногу.
— Неудобны для пациентов с избыточной массой тела.
— Не применяются после ампутации конечности.
Другие важные аспекты:
- если больному трудно удерживать равновесие, рекомендованы костыли с пирамидальным наконечником – они более устойчивы;
- подмышечные опоры должны быть анатомичными или мягкими;
- высота перекладин должна регулироваться;
- стандартный вес приспособления – около 1,5 кг, для пациентов с лишним весом подходят усиленные модели, выдерживающие до 220 кг, однако они весят до 4 кг, что приводит к быстрой утомляемости, поэтому слишком тучным людям рекомендованы ходунки;
- деревянные и легкосплавные конструкции предназначены для людей со средним телосложением (вес до 120 кг) ;
- при необходимости часто куда-то ездить лучше выбрать разборную модель.
Как научиться ходить на костылях?
Костыли нужно тщательно отрегулировать и после этого понемногу начинать ходить. Вес тела стараться переносить на руки, а не на подмышечные впадины (иначе их можно повредить). Если вы пользуетесь канадками, следует следить, чтобы рукоять всегда была направлена вперед, а манжета держалась прочно, но без сдавливания предплечья.
Если повреждены обе ноги
При ходьбе сначала вперед ставится один костыль, затем нога, которая к нему ближе. Потом – второй и вторая конечность. Этот способ обеспечивает хорошую устойчивость, но низкую скорость. Можно научиться ходить с опорой на две точки – это повысит скорость: одновременно вперед ставится правый костыль и левая нога, затем – левый и правая нога.
Если повреждена одна нога
Спину и голову нужно держать прямо, не наклоняться вперед. Во время ходьбы костыли следует переставлять одновременно примерно на 30 см вперед (но не ближе 10 см от ног) и чуть в стороны. Затем вес переносится на руки, тело перемещается вперед.
Вставать нужно на пятку, костыли при этом находятся позади. После этого – опереться на здоровую конечность и поставить костыли вперед.
Как правильно садиться?
Подойти к сиденью как можно ближе, повернуться к нему спиной. Костыли поставить к больной ноге, опереться на них и на здоровую конечность и сесть.
Подъем по лестнице
Костыли взять в руку, второй – держаться за поручень. При подъеме: поставить костыли на ступеньку, на которой стоите, удерживаясь рукой за перила. Затем, распределив вес тела между костылями и опopной рукой равномерно, поставить здоровую конечность на ступень выше, выпрямить ее, передвинуть костыли.
Спуск по лестнице
Костыли поставить на ступеньку ниже, вслед за ними перенести поврежденную ногу, затем – здоровую.
Нельзя выставлять костыли излишне вперед, потому что при этом придется наклоняться, что чревато потерей равновесия. Нельзя также перепрыгивать по ступенькам – можно неудачно упасть. Если лестница с перилами, то оба костыля следует взять в одну руку, а второй – опереться о перила и именно с их помощью спуститься.
Полезные советы
- Для зимнего времени лучше приобрести насадки шипами или костыли со встроенным выдвижным шипом.
