Как распознать и вылечить ревматизм суставов > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


Как распознать и вылечить ревматизм суставов

Как распознать и вылечить ревматизм суставов

Как распознать и вылечить ревматизм суставов

Ревматизм суставов — симптомы и лечение, чем опасна эта болезнь

Ревматизм — воспалительная инфекционно-аллергическая системная патология, поражающая соединительнотканные структуры. Ведущими клиническими проявлениями заболевания являются повышенная температура тела, множественные симметричные артралгии летучего хаpaктера. Для ревматизма хаpaктерно как одновременное, так и последовательное вовлечение в патологический процесс нескольких суставов. Основная причина развития заболевания — неадекватный ответ иммунной системы на внедрение определенных патогенных микроорганизмов.

В диагностике ревматизма наиболее информативны серологические и бактериологические исследования: определение уровня С-реактивного белка, обнаружение повышенного титра антител. Для выявления степени повреждения суставов проводятся рентгенография, МРТ, КТ. Лечение консервативное с использованием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Патогенез, причины, провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Ревматизм суставов чаще всего диагностируется у детей и подростков в возрасте 7-15 лет. Наиболее подвержены развитию патологии представительницы слабого пола. Патология поражает не только опopно-двигательный аппарат, но серозные оболочки, кожные покровы, сердечно-сосудистую и центральную нервную систему. При изучении этиологических аспектов была обнаружена взаимосвязь между возникновением ревматизма и предшествующим проникновением в организм возбудителей скарлатины, тонзиллита, фарингита, рожи, отита. Эти бета-гемолитические стрептококки группы А провоцируют развитие воспалительного процесса. Они выделяют в окружающее прострaнcтво токсичные продукты своей жизнедеятельности, что приводит к появлению симптомов общей интоксикации.

Более 95% заболевших стрептококковыми инфекциями полностью выздоравливают после курса антибиотикотерапии, приобретают стойкий иммунитет к возбудителям. У остальных инфицированных не происходит формирования полноценного иммунного ответа. Поэтому при повторном проникновении бета-гемолитических стрептококков наблюдается развитие сложной аутоиммунной воспалительной реакции. В роли провоцирующих факторов выступают:

  • резкое снижение иммунитета;
  • нахождение в больших коллективах в период нeблагоприятной эпидемиологической обстановки;
  • несбалансированный рацион питания, отсутствие в нем продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
  • частые переохлаждения;
  • отягощенный анамнез, в том числе семейный.

После внедрения в организм инфекционных агентов иммунной системой выpaбатывается большое количество антистрептококковых антител — антистрептолизина-О, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы, антидезоксирибонуклеазы B. Из иммуноглобулинов, антигенов стрептококков, компонентов системы комплемента начинают стремительно формироваться иммунные комплексы. Они циркулируют в кровеносном русле, распространяясь по организму и оседая в соединительнотканных структурах. Там, где локализовались иммунные комплексы, запускаются асептические аутоиммунные воспалительные процессы. Для стрептококковых антигенов хаpaктерны выраженные кардиотоксические свойства, поэтому большинство аутоантител образуется к сердечной мышце. Рецидивирующее, прогрессирующее течение болезни суставов обусловлено повторным инфицированием, стрессовыми и депрессивными состояниями, переохлаждением.

Что такое ревматизм суставов и как его лечить

Что это за болезнь – ревматизм суставов, симптомы и лечение патологии, каков механизм её развития, причины, как диагностируется, а также в чём отличия от ревматоидного артрита, рассмотрим далее.

Ревматизм – это достаточно распространённое заболевание соединительной ткани аутоиммунного происхождения, которому подвергаются люди, перенесшие острое инфекционное (стрептококковое) заболевание.

Анатомия ревматизма

Особенностью ревматизма является его системный хаpaктер. Иными словами, болезнь может поражать различные органы и системы, в том числе почки, лёгкие, мозг, нервную систему, сердце.

Одной из форм заболевания является суставной ревматизм. Поражает патология соединительную ткань суставов опopно-двигательного аппарата. Болезни чаще всего подвержены дети – от 7 до 15 лет и молодые женщины.

Раньше считалось, что ревматизм охватывает только суставы, а поражение других органов, в том числе и сердца — это лишь осложнения.

Сегодня врачи точно уверены, что заболевание развивается одновременно и в сердечных клапанах и в суставах.
Именно поэтому очень важна ранняя диагностика ревматизма, которая предотвратит опасные последствия.

Механизм развития ревматизма суставов

Что такое ревматизм, мы уже разобрались, а как он развивается?

В основе прогрессирования болезни лежит продолжительность инфекционного воздействия и хаpaктер ответной реакции иммунитета.

Защитные функции организма реагируют на внедрение чужеродных организмов формированием антител, которые предназначены для борьбы с возбудителем инфекции (в данном случае стрептококка).

Однако иногда в процессе борьбы антигенов и бактерий происходит сбой. Дело в том, что некоторые стрептококковые белки схожи с человеческими антигенами.

Поэтому сформировавшиеся антитела начинают бороться с белками соединительной ткани, разрушая её структуру и вызывая воспалительный процесс.

Сначала болезнь прогрессирует в одном суставе, а затем через некоторое время переходит на другой.
Ревматические атаки могут сначала коснуться суставов рук, затем перейти на позвоночник, после – на ноги и даже на нижнюю часть челюсти. В этом и заключается всё коварство болезни.

Следует отметить, что в первую очередь страдают те участки, на которые приходится наибольшая нагрузка и которые часто подвергаются повреждениям, травмам, сдавливанию и переохлаждению (суставы спины, колена, голеностопа).

Ревматизм не является причиной существенных изменений в самом суставе. Болезнь поражает лишь оболочку, выстилающую суставную полость (синовиальная оболочка).

Эти явления, как правило, обратимы. Однако если болезнь прогрессирует одновременно в сердце или других внутренних органах, то это несёт большую опасность для здоровья пациента.

Чем ревматизм отличается от ревматоидного артрита

Стоит отметить, что ревматизм часто путают с ревматоидным артритом.

Вот 3 основных отличия.

  1. Ревматоидный артрит хаpaктеризуется хроническим прогрессирующим воспалительным поражением соединительной ткани суставов, которое со временем приводит к их деформации и ограничению в движении.
  2. Отличается ревматизм от ревматоидного артрита также тем, что его причины кроются в нарушении аутоиммунных процессов, а вот источники возникновения последнего по сей день так и неизвестны.
  3. При ревматизме пpaктически всегда поражаются крупные суставы, а при ревматоидном артрите, напротив, мелкие – пальцы кисти.

Так что считать, что эти патологии однотипны, в корне неверно.

От чего развивается ревматизм суставов

Причины ревматизма суставов могут крыться в следующем.

    Самым распространенным источником прогрессирования заболевания является возбудитель – бетагемолитический стрептококк группы А.
    Именно эта бактерия является причиной развития многих болезней, в том числе, тонзиллита, фарингита, гриппа, скарлатины. Поражение суставов, как правило, происходит на 1-3 неделю после перенесения перечисленных патологий. Стрептококк группы А

Объясняется это тем, что при неправильном или несвоевременном лечении происходит выделение в организме больного большого количества токсинов, которые повреждают соединительную ткань костей, сердца, суставов, хрящей и т. д.
В результате иммунная система борется не с возбудителем, а с собственными клетками, после чего развивается воспалительный процесс аутоиммунного происхождения;

  • Наследственность;
  • Несвоевременное или неправильное лечение стрептококковой инфекции – без применения антибактериальной терапии (антибиотиков) ;
  • Люди, которые часто подвергаются инфекционным заболеваниям, или имеют хроническую форму патологий, больше всего подвержены ревматизму суставов;
  • Неправильное питание, наличие пагубных привычек, стрессы, недосыпание, несоблюдения режима сна и отдыха, а также другие факторы, способствующие ослаблению иммунных функций;
  • Считается, что провоцирует развитие ревматизма суставов холод. Чаще всего пик заболеваемости приходится на осенний и весенний периоды.
  • Чаще всего при суставном ревматизме происходит поражение тазобедренного и коленного суставов.

    Проявления ревматизма

    Признаки у взрослых и у детей достаточно хаpaктерны. Развитие болезни происходит, как правило, на 1-3 неделе после перенесения инфекции верхних дыхательных путей, вызванной бактерией стрептококк.

    Инфекционное заболевание не всегда проявляется ярко. Иногда её течение нетипично, с незначительным повышением температурных показателей, лёгким покраснением горла и т. д. В этом случае врачи не назначают антибиотики и обычно ставят диагноз «ОРЗ».

    Однако стоит сказать, что вовремя не вылеченная инфекция может привести к ряду осложнений, особенно, на фоне сниженных иммунных функций. Одним из самых частых последствий и является суставной ревматит. Уже через несколько дней болезнь может затронуть крупные суставы.

    Мелкие суставы – пальцы ног, рук, стопы – поражаются очень редко.

    Особенностью заболевания является то, что воспаление происходит поочерёдно. Сначала оно появляется в одном суставе, затем через несколько дней успокаивается и переходит на другой, после – на третий и т. д. Именно поочерёдное «вспыхивание» симптомов и является «визитной карточкой ревматизма».

    Читать еще:  Эльбона

    Продолжительность одной «атаки» не превышает 12 дней. Печально то, что происходить за этот период они могут по несколько раз. А ещё хуже то, что каждая из них отрицательно влияет не только на суставы, но и на сердце.

    Стоит отметить, что термин «ревматизм» с недавнего времени изменён на другой – «ревматическая лихорадка». Разновидности болезни в зависимости от клинической картины таковы:

    • обострение ревматической лихорадки;
    • рецидивирующая ревматическая лихорадка.

    Как развивается ревматическая лихорадка

    Проявляется болезнь в виде появления отёков в области поражённого сустава, покраснением кожного покрова. Температурные показатели варьируются в пределах 37 градусов по Цельсию.

    Кроме того, у заболевшего отмечается сильная боль при любом движении. Ревматическая боль, как правило, интенсивна. Имеет «летучий» хаpaктер — то появляются, то исчезают.

    Стоит отметить, что нередко ревматические боли в суставах приводят к ограничению двигательной активности. Человек не может согнуть руку или ногу. Каждое движение даётся ему с трудом.

    Ревмокардит

    Одним из самых опасных осложнений ревматического поражения суставов является ревмокардит (ревматический воспалительный процесс сердца). Заболевание протекает в лёгкой форме, средней и тяжёлой.

    Кроме ревмокардита, может развиваться и хорея. Это заболевание представляет собой ревматическое поражение нервной системы у детей.

    Диагностика

    Диагностировать заболевание может только доктор – ревматолог. Если в поликлинике отсутствует врач узкой специализации – обратиться можно к травматологу, терапевту. Для выявления болезни обычно назначаются лабораторные анализы и дополнительные исследования.

    Обычно пациент сдаёт:

      Ревматизм на ЭКГ

    общий анализ крови для определения воспалительного процесса в организме;

  • иммунологический анализ крови — выявляет наличие веществ, хаpaктерных для ревматизма (появляются, примерно, через неделю от начала развития болезни) ;
  • рентген – для определения состояния суставов;
  • эхокардиографию, электрокардиографию – оценивают состояние сердца,
  • пункцию – для исследования суставной жидкости;
  • артроскопию.
  • Для выявления поражения других органов назначаются дополнительные консультации других специалистов.

    Как лечить ревматизм суставов

    Первое, что нужно сделать – это вылечить стрептококковую инфекцию, которая провоцирует развитие ревматизма суставов. Побороть болезнь можно, используя антибактериальные препараты – или антибиотик ряда пенницилина, бициллина.

    В стенах стационара лекарство вводится инъекционным путём. Терапия обычно продолжается не более 2 недель.

    Затем антибактериальные препараты вводятся 1 раз в 3 недели в течение 5 лет. Это необходимо для того, чтобы противостоять осложнениям на сердце.

    Антибиотики при ревматизме, принимаемые внутрь

    Назначаются антибактериальные средства широкого механизма действия:

    А также препараты, содержащие цефалоспорин.

    Препараты в период ревматических атак

    Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты, которые пpaктически мгновенно купируют неприятные ощущения

    В сочетании эти группы препаратов лечат болезнь достаточно быстро. Однако в редких случаях этих лекарств бывает недостаточно.

    Тогда приходится прибегать к использованию кортикостероидных гормонов в комплексе с антибактериальными препаратами. Такое лечение избавляет от ревматического воспаления в суставах за несколько дней.

    Профилактику рекомендуется начать с укрепления иммунных функций.

    Важно! После перенесения ревматической лихорадки доктора настаивают на избегании купания в холодной воде и длительного пребывания на солнце.

    Обязательно в течение 2 лет после ревматических атак рекомендуется придерживаться диеты, главным условием которой является полный отказ или сокращение потрeбления соли, крепких мясных, грибных и рыбных бульонов, а также пищи с легкоусвояемыми углеводами (сахар, кондитерские изделия).

    Лечение ревматизма на видео

    Здоровья вам и не пренебрегайте консультации с врачом!

    Ревматизм суставов — симптомы и лечение, чем опасна эта болезнь

    Ревматизм — воспалительная инфекционно-аллергическая системная патология, поражающая соединительнотканные структуры. Ведущими клиническими проявлениями заболевания являются повышенная температура тела, множественные симметричные артралгии летучего хаpaктера. Для ревматизма хаpaктерно как одновременное, так и последовательное вовлечение в патологический процесс нескольких суставов. Основная причина развития заболевания — неадекватный ответ иммунной системы на внедрение определенных патогенных микроорганизмов.

    В диагностике ревматизма наиболее информативны серологические и бактериологические исследования: определение уровня С-реактивного белка, обнаружение повышенного титра антител. Для выявления степени повреждения суставов проводятся рентгенография, МРТ, КТ. Лечение консервативное с использованием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Патогенез, причины, провоцирующие факторы

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

    Ревматизм суставов чаще всего диагностируется у детей и подростков в возрасте 7-15 лет. Наиболее подвержены развитию патологии представительницы слабого пола. Патология поражает не только опopно-двигательный аппарат, но серозные оболочки, кожные покровы, сердечно-сосудистую и центральную нервную систему. При изучении этиологических аспектов была обнаружена взаимосвязь между возникновением ревматизма и предшествующим проникновением в организм возбудителей скарлатины, тонзиллита, фарингита, рожи, отита. Эти бета-гемолитические стрептококки группы А провоцируют развитие воспалительного процесса. Они выделяют в окружающее прострaнcтво токсичные продукты своей жизнедеятельности, что приводит к появлению симптомов общей интоксикации.

    Более 95% заболевших стрептококковыми инфекциями полностью выздоравливают после курса антибиотикотерапии, приобретают стойкий иммунитет к возбудителям. У остальных инфицированных не происходит формирования полноценного иммунного ответа. Поэтому при повторном проникновении бета-гемолитических стрептококков наблюдается развитие сложной аутоиммунной воспалительной реакции. В роли провоцирующих факторов выступают:

    • резкое снижение иммунитета;
    • нахождение в больших коллективах в период нeблагоприятной эпидемиологической обстановки;
    • несбалансированный рацион питания, отсутствие в нем продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
    • частые переохлаждения;
    • отягощенный анамнез, в том числе семейный.

    После внедрения в организм инфекционных агентов иммунной системой выpaбатывается большое количество антистрептококковых антител — антистрептолизина-О, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы, антидезоксирибонуклеазы B. Из иммуноглобулинов, антигенов стрептококков, компонентов системы комплемента начинают стремительно формироваться иммунные комплексы. Они циркулируют в кровеносном русле, распространяясь по организму и оседая в соединительнотканных структурах. Там, где локализовались иммунные комплексы, запускаются асептические аутоиммунные воспалительные процессы. Для стрептококковых антигенов хаpaктерны выраженные кардиотоксические свойства, поэтому большинство аутоантител образуется к сердечной мышце. Рецидивирующее, прогрессирующее течение болезни суставов обусловлено повторным инфицированием, стрессовыми и депрессивными состояниями, переохлаждением.

    Признаки ревматизма суставов и как лечить ревматическое воспаление

    Признаки острого ревматизма сустава у пациента, свидетельствуют о том, что у него скоро появится поражение сердечных клапанов, а интенсивность воспалительных изменений суставных поверхностей самостоятельно исчезнет.

    Как поражаются суставы при ревматизме

    При ревматизме поражение суставов наблюдается чаще всего после следующих заболеваний:

    • Тонзиллит;
    • Хронический фарингит;
    • Скарлатина;
    • Простуда.

    Обычно болезнь возникает через несколько недель после поражения глоточных миндалин на фоне тонзиллита или ангины.

    Научные исследования показали, что поражение хрящевой ткани на фоне инфицирования патогенным стрептококком возникает у людей с наследственной предрасположенностью к соединительнотканным болезням.

    Давайте выделим основные факторы, необходимые для возникновения ревматизма суставов:

    • Инфицирование бета-гемолитическим стрептококком (группа A) ;
    • Образование перекрестных антител к возбудителю и суставной ткани;
    • Наследственная предрасположенность к иммунным дефектам.

    Только при наличии всех этих состояний у человека возникнет ревматизм. Такими особенностями можно объяснить то, что одного человека длительные и частые простуды не приводят к поражению суставов, а у другого – после однократной ангины наблюдаются «летучие инфильтраты» в крупных суставах.

    Как выглядят суставы при ревматизме:

    • Увеличиваются в размерах;
    • Становятся отечными;
    • Болезненны при ходьбе;
    • Имеют красноватый цвет.

    Особенность ревматического артрита (воспаление суставов) – быстрое («летучее») возникновение отечности и скорое самостоятельное исчезновение изменений. После повреждения суставных поверхностей заболевание «перебрасывается» на сердечные клапаны.

    Чем отличается ревматизм от ревматоидного артрита

    Признаки ревматизма суставов отличаются от ревматоидного артрита. Ревматизм провоцируется уникальным возбудителем – бета-гемолитическим стрептококком (группы А). Это микроб вызывает болезни верхних дыхательных путей с высокой склонностью к хроническому течению.

    Не стрептококк обуславливает поражение суставов, а специфические белковые протеины (антитела), образующиеся в ответ на паразитирование микроорганизма.

    Ревматоидный артрит – это не ревматизм! При этой болезни образуются антитела против соединительной ткани, но причина патологии не известна. При этом заболевании на рентгеновских снимках прослеживается поражение костной ткани. В ней обнаруживаются кистовидные просветления (мелкие полости распада структуры), разрастание соединительной ткани вдоль суставных поверхностей костей.

    Читать еще:  Растяжение связок колена: признаки травмы, первая помощь и сколько проходит по времени

    До сих пор причины ревматоидного артрита не выяснены, поэтому врачи не знают, как правильно лечить причины ревматоидного артрита. Чтобы устранить признаки патологии, следует устранить аутоиммунное поражение соединительной ткани. Именно этот патогенетический механизм обуславливает отеки, болезненность и воспалительные изменения суставных поверхностей. Если выявляются признаки артрита, врач должен дифференцировать между следующими заболеваниями:

    Отличить подагрическую этиологию заболевания можно на основе биохимического анализа на мочевую кислоту (она повышена) и результатов рентгенографического исследования.

    Остеоартроз диагностируется по рентгенограмме. При заболевании отмечается сужение суставной щели с остеосклерозом (разрастание соединительной ткани) на суставных поверхностях. А вот, чем отличается ревматизм от ревматоидного артрита по клиническим симптомам, установить сложно.

    В обоих случаях наблюдается повышенное образование антител против хрящевых клеток. Выявить бета-гемолитический стрептококк можно только на основе бактериального посева при взятии материала из дыхательных путей в острый период болезни. Но ревматизм возникает через некоторое время после респираторного заболевания, поэтому возбудитель может не выявляться (он находится в тканях в защитной L-форме).

    При ревматоидном артрите иммунная система «запускает» образование антител против собственных тканей, но установить причину состояния не представляется возможным. Научные исследования продолжаются до сих пор, но не привели к успешным результатам в отношении определения этиологического фактора болезни.

    Основные симптомы ревматизма суставов – о чем не говорят врачи

    Симптомы ревматизма суставов возникают у детей и подростков чаще, чем у пожилых людей. Состояние обусловлено нестабильностью иммунитета у этих категорий населения. У грудного ребенка защитные системы организма находятся в стадии формирования, а в подростковом возрасте возникает гормональная перестройка. На этом фоне снижается устойчивость организма к влиянию стрептококка.

    При наследственной предрасположенности через 2-3 недели после ангины, фарингита (воспалительные изменения глотки) или тонзиллита (воспаление глоточных миндалин) появляется покраснение, отечность и боль в суставах при движениях. Иногда к вышеописанным признакам присоединяется небольшое повышение температуры. В такой ситуации врачи пишут заключение о «летучих инфильтратах» в области коленного, тазобедренного или плечевого суставов. Симптомы требуют незамедлительного лечения антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Самый распространенный антибиотик при ревматизме – цефтриаксон, амоксициллин или бициллин.

    В острой форме болезнь протекает не всегда. В большинстве случаев для патологии хаpaктерно скрытое течение. При нем воспаление горла или дыхательных путей выражено слабо. Незначительный кашель на фоне патологии принимается врачами за симптомы ОРЗ (острое респираторное заболевание) или ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

    Против вирусов антибактериальные препараты не эффективны. Назначаются они для профилактики сопутствующей бактериальной инфекции. Через 7-13 дней, когда кашель прекращается, появляется поражение локтевых, коленных, лучезапястных, голеностопных и плечевых суставов. Ревматизм суставов редко поражает мелкие суставы стоп или кистей.

    Симптомы заболевания исчезают самостоятельно через несколько недель, но появятся снова. Такое «вспыхивание» хаpaктерно для ревматоидных внутрисуставных поражений. Врачи считают его «визитной карточкой» стрептококка. Однако опасаться при заболевании следует не столько артрита, сколько поражения клапанов сердца – ревмокардита.

    Особенности симптомов ревматизма суставов в сравнении с другими болезнями:

    • Возникают после простудных болезней;
    • Появляются быстро;
    • Проходят самостоятельно;
    • Через некоторое время возникают рецидивы даже на фоне лечения;
    • Каждая повторная атака «наносит удар» не столько по суставам, сколько по сердцу;
    • Сочетается с миокардитом (воспаление сердечной мышцы), перикардитом (поражение перикарда), разрушение сердечных клапанов антителами.

    Описывая признаки суставного ревматизма, нельзя не затронуть ревмокардит. Эта патология является основой инвалидности или летального исхода.

    Основные осложнения ревматизма или что такое ревмокардит и хорея

    В зависимости от течения выделяют следующие степени ревмокардита:

    При первой стадии заболевания наблюдается поражение отдельных участков сердечной мышцы без каких-либо внешних проявлений заболевания. Поэтому эта степень проходит в большинстве случаев незаметно.

    Когда формируется вторая стадия ревматического эндокардита, возникает гипертрофия сердечной мышцы. У человека появляются неприятные ощущения за гpyдиной, одышка при подъеме по лестнице, сердцебиение при физических нагрузках.

    Тяжелая степень болезни приводит к увеличению сердца в размерах и сердечной недостаточности. На этом фоне формируется отечность нижних конечностей. К инвалидности приводит сморщивание сердечных клапанов.

    Еще одним опасным осложнением является хорея. Перекрестные антистрептококковые антитела поражают нервные волокна. На этом фоне повышается риск возникновения рассеянного склероза у подростков. Они становятся раздражительными, капризными и неряшливыми. Тем не менее, ревматическое поражение нервных волокон (хорея) способно пройти бесследно, как и признаки ревматизма суставов.

    Как лечить ревматическое воспаление сустава

    Определяя, как лечить ревматизм суставов, нужно рассказать о базовых принципах терапии заболевания:

    • Подавление стрептококковой инфекции на ранних стадиях;
    • Укрепление иммунитета;
    • Симптоматическая терапия сопутствующих состояний.

    Как избавиться от стрептококка

    Чтобы излечиться от стрептококка, нужно проводить антистрептококковую антибактериальную терапию заболевания. Для этих целей принимают такие препараты, как бициллин, аугментин, защищенные пенициллины (бета-лактамные).

    При квалифицированном подходе к лечению ревматизма в пульмонологических стационарах делаются посевы материала, полученного из верхних дыхательных путей пациента, на питательные среды. После роста колоний микроорганизма рядом с ними располагают плашки с антибиотиками. Если бактерии чувствительны к препаратам, наблюдается прекращение роста культуры. Так проводится проба на чувствительность стрептококков к антибиотикам.

    Средняя и тяжелая форма ревматизма требует комбинированной терапии. Существуют целые схемы лечения стафилококковой инфекции. Они включают одновременно несколько антибактериальных средств: ампициллин, оксациллин, цефалоспорин, эритромицин.

    Одновременно с антибиотиками назначаются противовоспалительные средства, позволяющие полностью устранить болевой синдром и воспаление.

    Как лечить ревматизм суставов

    При появлении инфильтратов назначаются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак). При сильном болевом синдроме используются кортикостероидные гормональные препараты. Они позволяют устранить ревматическое воспаление довольно быстро.

    Таким образом, в качестве самостоятельной нозологической формы ревматизм суставов не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Значительный вред наносят осложнения заболевания, которые без адекватного лечения приведут к летальному исходу.

    Болеют ли взрослые ревматизмом суставов

    Сегодня термин «ревматизм» можно услышать в медицинском учреждении довольно редко. Чаще пациентам, страдающим суставными недугами, ставят диагноз «ревматоидный артрит». Что же такое ревматизм суставов, и есть ли какие-то различия между ревматизмом и ревматоидным артритом?

    Сущность, причины и признаки

    Что же такое ревматизм

    Надо сразу сказать, что у обычных людей и у специалистов-медиков разные представления об этой болезни:

    • В народе ревматизм — это что-то наподобие радикулита, только не для спины, а для суставов, и им обычно называют любую суставную боль возрастного хаpaктера.
    • Доктора прошлых веков называли ревматизмом как деформирующие патологии (артрозы), так и воспалительные (артриты).
    • Сегодня ревматизм суставов отделяют в узкую группу заболеваний, отличающейся симптомами поражения не сколько твердых, сколько мягких соединительных оболочек, преимущественно сердечных.

    Кардиотоксические симптомы объясняются наличием у β-гемолитического стрептококка особых ферментов, а также антигенных структур, аналогичных сердечным оболочкам. Это приводит иммунные антитела в замешательство, и они начинают без раздумья уничтожать и стрептококки, и ткани сердца

    Немного истории

    Одновременно два врача, независимо друг от друга, обнаружили способность ревматизма поражать сердце:

    • Французский военный врач Жан-Буйо
    • Русский профессор, доктор медицины Сокольский Г. И.

    Поэтому во врачебных кругах можно услышать и другое название ревматизма — болезнь Сокольского-Буйо.

    Разница между артритом и ревматизмом

    • Артрит подразделяется на многие разновидности и имеет конкретные наименования, в зависимости от своей широкой этиологии:
      • Травматический
      • Инфекционный
      • Дегенеративно-дистрофический
      • Подагрический и т. д.
    • Ревматизм — более разноречивое, расплывчатое понятие, под которым сегодня более подразумевают некие хаpaктерные симптомы и признаки. В то же время сама этиология заболевания довольно узкая и в основном инфекционная.
    • Разделение на артрит и ревматизм делают порой тогда, когда нужно отделить поражение локомоторных (опopно-двигательных) функций от поражений мягких тканей:
      • если преобладает чисто суставная форма, заболевание относят к артриту
      • если висцеральная — к ревматизму
    Читать еще:  7 противопоказаний и осложнений массажа шеи. Делайте его правильно!

    • Но грань между обоими заболеваниями, если учитывать их сущность, пpaктически неуловима и похожа больше на акцент:
      • И артрит, и ревматизм относятся к системным заболевания, затрагивающим как суставы, так и мягкие ткани, и, вдобавок ко всему, другие органы и кожу
    • Единственная существенная разница — это возраст больных:
      • Артрит может развиваться в любом возрасте у взрослых и детей
      • Ревматизм суставов бывает чаще всего у детей или подростков в диапазоне между 7 и 15 годами, поэтому возрастным, как ошибочно считают в народе, это заболевание не является

    Ревматизм всегда вторичен

    Если артрит, например, дегенеративная его форма, может быть первичным заболеванием, то ревматизм всегда вторичен, то есть развивается спустя какое-то время после возникновения очага стрептококковой инфекции

    Из-за своей вторичности и бактериологической природы ревматизм можно отнести к реактивному или инфекционному артриту, с той лишь разницей, что инфекционный артрит:

    • может развиваться на почве не только стрептококковой, но и стафилококковой, гонококковой и другого рода инфекции
    • это болезнь не только детей, но и взрослых

    Причины ревматизма

    • Стрептококковой инфекцией, β-гемолитической, гр. А
    • Инфекционными очагами:
      • ангиной, хроническими тонзиллитом или фарингитом, скарлатиной
      • гнойной стоматологической инфекцией
    • Генетическими факторами

    Имеет значение частота инфицирования одним и тем же возбудителем:

    Единичное заболевание редко приводит к ревматизму — иное дело, когда больной с пониженным иммунитетом не может вырваться из круга бесконечных и частых простуд

    Признаки и клинические симптомы ревматизма

    Главные признаки ревматизма — в поражении следующих систем и органов:

    • сердечно-сосудистой (ревмокардит)
    • дыхательной (ревмоплеврит)
    • сосудов головного мозга (ревмохорея)
    • кожи (ревмодерматит)

    Помимо этих синдромов, возможен также ревмополиартрит, для которого хаpaктерны признаки суставного поражения.

    Первые симптомы могут проявиться спустя одной — трех недель после перенесенной острой инфекции.

    • Почти всегда ревматизм сопровождается высокой температурой, из-за чего его во всем мире называют острой ревматической лихорадкой.
    • Для этой патологии свойственно поражение в основном крупных суставов — коленного, локтевого, голеностопного, плечевого и т. д. , причем вначале может быть затронут один сустав, затем после выздоровления первого другой — и так ревматизм последовательно путешествует по всему телу.
    • Однако эти атаки обычно кратковременные и не длятся дольше двух недель, таким образом серьезно навредить именно суставам болезнь не успевает. А вот для сердца и других органов последствия более серьезны.

    Понятие «хронический ревматизм» сегодня почти не используется, так как при переходе в хроническую форму заболевание приобретает в основном суставную форму ревматоидного артрита.

    Признаки ревмокардита

    При ревмокардите поражаются прежде всего миокард и сердечные оболочки, а также сердечная мышца

    При этом наблюдаются такие признаки:

    • Тянущие или колющие сердечные боли
    • Фебрильная, свыше 38 °C, температура
    • Понижение аппетита, повышенные слабость и потливость
    • Пониженное давление
    • Тахикардия
    • Приглушенные тона сердца
    • Диастолические и систолические шумы
    • Гипертрофия (увеличение) сердца

    Клиническая картина ревмокардита

    • Легкая (латентная) форма:
      • Из-за поражений лишь отдельных участков сердечной мышцы кровообращение еще не нарушено, и внешние симптомы отсутствуют
    • Средняя форма:
      • Поражение сердечной мышцы прогрессирует
      • Наблюдается умеренная гипертрофия
      • Появляются боль за гpyдиной, одышка, быстрая утомляемость и учащение сердечного ритма при малейших нагрузках
    • Тяжелая форма:
      • Сердечная мышца серьезно ослаблена
      • Сердце имеет очень большие размеры
      • Боли, тахикардия и одышка сохраняются даже при покое
      • Ноги отекают
      • Развиваются пороки сердечных клапанов

    Симптомы ревмоплеврита

    • Боли в гpyди с усилением на вдохе
    • При прослушивании стетоскопом отчетливо слышны шумы от трения плевры
    • На пораженной стороне дыхания неслышно
    • Лихорадочное состояние
    • Сухой без мокроты кашель
    • Одышка, особенно при нагрузках и движении

    Симптомы ревмохореи

    По-другому ревмохорею называют Пляской святого Витта. Заболевание связано с васкулитом сосудов головного мозга, в основном мелких. Страдают им преимущественно дети.

    Признаки ревмохореи целиком отражают название синдрома, так как наблюдаются такие проявления:

    • Повышенная двигательная активность и беспокойство, подергивания конечностей
    • Движения не скоординированы, нарушается почерк
    • Больной не может держать предметы, ходить, сидеть, глотать
    • Появляются психические нарушения:
      • агрессивность, эмоциональность, гримасничанье, либо, напротив, полная пассивность и безразличие

    Симптомы ревмодерматита

    Кожные проявления могут быть в виде:

    • Ревматических плотных и малоподвижных узелков под кожей, в мышечных фасциях, суставных сумках, сухожильных пластинах (апоневрозах)
    • Кольцевых эритем — бледных, кольцеобразных, плоских высыпаний
    • Узловых эритем — выступающих, багрово-красных образований, обычно на ногах
    • Мелких кровоизлияний из-за повышенной проницаемости капилляров
    • Бледности кожи и потливости

    Поражение зрения, органов пищеварения при ревматизме бывают сравнительно редко.

    Как лечить ревматизм суставов

    Диагностика

    Диагностика включает в себя:

    • лабораторный анализ, позволяющий констатировать статус ревматического больного
    • обследование сердца при помощи кардиограмм, выявляющих поражение сердца

    Лабораторные обследования

    Результаты лабораторного анализа больных ревматизмом:

    1. Лейкоцитоз умеренного типа со сдвигом формулы влево
    2. Позднее может наблюдаться лимфоцитоз, моноцитоз и эозинофилия
    3. СОЭ, как правило, высокое
    4. Протеинограмма отмечает нарастание количества глобулинов с одновременным снижением альбуминов
    5. В составе крови обнаруживается С-реактивный белок — важный индикатор ревматизма
    6. Еще один важный диагностический признак — наличие антител к ферментам β-гемолитического стрептококка
    7. У больных также повышен уровень фибриногена — до 1% (при норме не более 0.4%) и мукопротеинов

    Кардиограмма ревматического больного

    Делаются два вида кардиограммы — электрическая (ЭКГ) и функциональная (ФКГ).

    Кардиолог на ЭКГ отмечает:

    • Нарушенные проводимость и ритм
    • Понижение амплитуды зубцов и снижение сегментов — признаки трофических нарушений в сердечной мышце

    ФКГ позволяет зафиксировать:

    Появление шумов и изменения тонов

    Антибактериальное лечение ревматизма

    Препараты группы пенициллина

    Лечение ревматизма связано в первую очередь со стрептококком, находящимся в крови, поэтому оно в основном антибактериальное.

    Применяются антибиотики — пенициллин и бициллин, а также их аналоги (оксациллин, ампициллин, ретарпен).

    Подавить бактерии достаточно легко — обычно с ними удается справиться в течение двухнедельной терапии. Однако это всего лишь окончание активной фазы лечения, дальше через три недели после основного курса начинается пассивное лечение ревматизма:

    • в течении пяти лет каждые три недели больному производится инъекция бициллина

    Это делается из-за опасности рецидива:

    β-гемолитический стрептококк — очень опасная бактерия, разрушающая эритроциты, понижающая иммунитет больного, поэтому опасность повторного заражения возникает вновь и вновь.

    Другие антибиотики

    В последнее время простудные инфекции, атакующие людей, как правило смешанного типа, поэтому ревматизм суставов, вызванный атипичными инфекциями, приходится лечить антибиотиками широкого спектра действия.

    К ним, например, можно отнести:

    Эритромицин, цефалоспорин, цефтриаксон и др.

    Противовоспалительные антиревматические препараты

    Но как лечить ревматизм суставов, если он перешел в хроническую форму, то есть уже является фактически ревматическим артритом со всеми его «прелестями»:

    • Болят и отекают суставы
    • Трудно двигаться и т. д.

    Лечение ревматизма с преобладающими суставными проявлениями мало отличается от лечения ревматоидного артрита:

    • Это прием вместе с антибиотиками и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
    • Если такое лечение не достигает своих целей, то прибегают к более сильным гормональным препаратам из группы кортикостероидов:
      • преднизолона, гидрокортизона

    Профилактика ревматизма суставов

    Профилактика направлена в первую очередь на создание мощной антиинфекционной защиты в виде:

    • Повышения иммунитета при помощи:
      • занятий спортом
      • закалки
      • приема витаминов
      • здорового питания

    • Нормального отдыха, способствующего оздоровлению:
      • важно не допускать усталости и больших нагрузок
      • желательно каждое лето ездить на курорт, лучше в пределах места проживания, чтобы исключить акклиматизацию и знакомство с «чужими» микробами
    • Исключения возможности простуд:
      • соблюдения личной гигиены
      • самоизоляции от инфицированных больных
      • своевременной борьба с начинающейся болезнью
    • Периодической санации ротовой полости

    Очень важны продукты, которые мы ежедневно потрeбляем, а также народные средства лечения ревматизма, но об этом в нашей следующей статье.

    
    Потапенко Сергeй Геннадьевич

    Потапенко Сергeй Геннадьевич Потапенко Сергeй Геннадьевич Попков Сергeй Геннадьевич Регион получения ИНН: Республика Мордовия Регионы ведения Бизнеса: Московская область Москва...

    02 04 2025 10:51:10

    Какие результаты дает гирудотерапия при псориазе

    Какие результаты дает гирудотерапия при псориазе Какие результаты дает гирудотерапия при псориазе Гирудотерапия и пиявки при псориазе Пиявки эффективны при лечении кожных болезней: нейродермит, экзема,...

    01 04 2025 9:29:10

    Способы применения коллоидного серебра в лечебных целях

    Способы применения коллоидного серебра в лечебных целях Способы применения коллоидного серебра в лечебных целях Способы применения коллоидного серебра в лечебных целях Коллоидный раствор — это смесь, в которой...

    31 03 2025 6:53:38

    Как применять нашатырный спирт от грибка ногтей ногах

    Как применять нашатырный спирт от грибка ногтей ногах Как применять нашатырный спирт от грибка ногтей ногах Особенности лечения грибка ногтей нашатырным спиртом Грибок на ногтях причиняет человеку огромный...

    30 03 2025 11:12:45

    Хаpaктерные заболевания гусей, их симптомы и лечение

    Хаpaктерные заболевания гусей, их симптомы и лечение Хаpaктерные заболевания гусей, их симптомы и лечение Хаpaктерные заболевания гусей, их симптомы и лечение Разведение гусей – дело прибыльное, но и...

    29 03 2025 18:40:46

    Возникновение конъюнктивита при вирусной простуде

    Возникновение конъюнктивита при вирусной простуде Возникновение конъюнктивита при вирусной простуде Конъюнктивит при простуде: правильное лечение и взаимосвязь Острые инфекционные заболевания могут давать...

    28 03 2025 6:26:26

    Признаки укуса клеща

    Признаки укуса клеща Признаки укуса клеща Первые признаки и симптомы укуса человека клещом Люди опасаются клещей не зря: несмотря на относительно небольшие размеры, эти...

    27 03 2025 23:50:19

    Меновазин при беременности: жизнь без боли

    Меновазин при беременности: жизнь без боли Меновазин при беременности: жизнь без боли Меновазин при беременности Беременность — это особый период жизни женщины, когда любые традиционные методы...

    26 03 2025 3:15:23

    Терапия увеличенных миндалин у ребенка с помощью лекарственных и народных средств

    Терапия увеличенных миндалин у ребенка с помощью лекарственных и народных средств Терапия увеличенных миндалин у ребенка с помощью лекарственных и народных средств Терапия увеличенных миндалин у ребенка с помощью лекарственных и...

    25 03 2025 12:44:16

    Массаж при атеросклерозе сосудов головного мозга

    Массаж при атеросклерозе сосудов головного мозга Массаж при атеросклерозе сосудов головного мозга Массаж и атеросклероз Лечебный массаж при атеросклерозе сосудов — облегченный вид упражнений физкультуры,...

    24 03 2025 5:17:11

    Токсокароз фото у человека фото

    Токсокароз фото у человека фото Токсокароз фото у человека фото Токсокароз – классификация, причины, симптомы, лечение Токсокароз — это инфицирование внутренних тканей и органов человека...

    23 03 2025 6:30:15

    Лечебные блокады в неврологии

    Лечебные блокады в неврологии Лечебные блокады в неврологии Лечебные блокады Лечебно-медикаментозная блокада — это инъекция обезболивающих препаратов в нервные сплетения, избавляющая...

    22 03 2025 11:18:19

    Хондрофлекс - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены

    Хондрофлекс - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены Хондрофлекс - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены ХОНДРОФЛЕКС капсулы Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной...

    21 03 2025 23:43:39

    Медицинский центр ПреАмбула Бутово-парк

    Медицинский центр ПреАмбула Бутово-парк Медицинский центр ПреАмбула Бутово-парк Медицинский центр ПреАмбула Бутово-парк ПреАмбула Бутово-парк: ★ 24 врача ★ 141 проверенный отзыв пациентов ★...

    20 03 2025 7:15:41

    Рассчитать вес по росту и возрасту

    Рассчитать вес по росту и возрасту Рассчитать вес по росту и возрасту Калькулятор веса по росту и возрасту Знаете ли вы свой идеальный вес? Беспокоитесь о здоровье? Хотите поддерживать...

    19 03 2025 17:15:24

    Альвеококкоз: признаки, причины и схема лечения у человека

    Альвеококкоз: признаки, причины и схема лечения у человека Альвеококкоз: признаки, причины и схема лечения у человека Альвеококкоз: признаки, причины и схема лечения у человека Альвеококкоз — заболевание, которое...

    18 03 2025 5:43:59

    От чего помогает Мелоксикам, инструкция по применению таблеток и уколов

    От чего помогает Мелоксикам, инструкция по применению таблеток и уколов От чего помогает Мелоксикам, инструкция по применению таблеток и уколов Мелоксикам В состав препарата входит главное активное вещество мелоксикам и...

    17 03 2025 4:10:41

    Как навсегда вылечить поджелудочную железу

    Как навсегда вылечить поджелудочную железу Как навсегда вылечить поджелудочную железу Как навсегда вылечить поджелудочную железу Поддерживать здоровье поджелудочной железы надо в любом возрасте....

    16 03 2025 23:19:26

    Актуально

    Актуально Актуально Толковый словарь Ефремовой . Т. Ф. Ефремова. 2000 . Смотреть что такое "Актуально" в других словарях: актуально — неизм. • злободневно • остро •...

    15 03 2025 15:38:58

    Все, что вам нужно знать о серебре. Коллоидное серебро

    Все, что вам нужно знать о серебре. Коллоидное серебро Коллоидное серебро. Не надо это пить. Не все то здорово, что серебрит Новое - забытое старое....

    14 03 2025 14:43:43

    Ананкастное расстройство личности

    Ананкастное расстройство личности Ананкастное расстройство личности Ананкастное расстройство личности Ананкастное расстройство личности — психическое расстройство, хаpaктеризующееся...

    13 03 2025 16:46:40

    Употрeбляем изюм при беременности: 8 полезных элементов

    Употрeбляем изюм при беременности: 8 полезных элементов Употрeбляем изюм при беременности: 8 полезных элементов Изюм при беременности 16.11.2014 Питание при беременности Изюм знаком нам с детства. Это очень...

    12 03 2025 0:38:15

    Самые эффективные средства от экземы

    Самые эффективные средства от экземы Самые эффективные средства от экземы Лучшие средства от экземы на руках для лечения в домашних условиях, средства от разных видов экземы С огласно...

    11 03 2025 6:14:38

    Сильное нервное напряжение в мышцах. Как избавиться от мышечного напряжения?

    Сильное нервное напряжение в мышцах. Как избавиться от мышечного напряжения? Сильное нервное напряжение в мышцах. Как избавиться от мышечного напряжения? Сильное нервное напряжение в мышцах. Как избавиться от мышечного напряжения?...

    10 03 2025 2:32:27

    Методы лечения СА

    Методы лечения СА Методы лечения СА Опасность синоаурикулярной блокады и методы ее лечения Синоатриальная или синоаурикулярная блокада представляет собой форму нарушения...

    08 03 2025 19:58:39

    Совместимость Метформина и алкоголя

    Совместимость Метформина и алкоголя Через сколько можно применять метформин после алкоголя Эндокринологи часто назначают своим пациентам препараты на...

    07 03 2025 12:32:20

    Ювенильный миелоцитарный лейкоз

    Ювенильный миелоцитарный лейкоз Ювенильный миелоцитарный лейкоз Виды и лечение миеломоноцитарного лейкоза Онкологические патологии поражают не только внутренние органы, но и костный мозг...

    06 03 2025 7:55:50

    Есть ли вред от МРТ

    Есть ли вред от МРТ Есть ли вред от МРТ Вредно ли делать МРТ для организма человека В современной медицинской отрасли каждый день появляются новые лекарственные препараты и...

    05 03 2025 4:29:14

    Болезни полости рта у взрослых

    Болезни полости рта у взрослых Болезни полости рта у взрослых Болезни полости рта Состояние полости рта (зубов, слизистой, десен, языка) – индикатор работы многих внутренних органов. На...

    04 03 2025 0:29:55

    Пикосен - слабительное лекарственное средство

    Пикосен - слабительное лекарственное средство Пикосен - слабительное лекарственное средство Оставить отзыв о препарате Инструкция по медицинскому применению препарата Состав лекарственного средства: 1...

    03 03 2025 8:16:38

    Руководство по приему гeйнера

    Руководство по приему гeйнера Инструкция по применению гeйнера: как пить для роста мышечной массы и веса Спортсмены для достижения лучших результатов...

    02 03 2025 13:41:18

    Рак маточной трубы

    Рак маточной трубы Рак маточной трубы Рак маточной трубы Поскольку диагноз редко выставляется до операции, хирург должен быть готов перейти к радикальному оперативному...

    01 03 2025 19:23:13

    Грудина

    Грудина Грудина Грудина – непарная удлиненная кость со слегка выпуклой передней частью и вогнутой задней поверхностью. Строение гpyдины Грудина располагается в...

    28 02 2025 11:15:52

    Чай каркаде при беременности — польза и вред

    Чай каркаде при беременности — польза и вред Чай каркаде при беременности — польза и вред Как правильно пить каркаде при беременности, чтобы избежать вреда для здоровья Чайный напиток каркаде знаком...

    27 02 2025 8:43:23

    Какие лекарства от простуды можно принимать во время беременности

    Какие лекарства от простуды можно принимать во время беременности Какие лекарства от простуды можно принимать во время беременности Какие лекарства можно принимать беременным при простуде. Чем лечить простуду при...

    26 02 2025 15:33:16