Как сломать лучевую кость

Переломы лучевой кости руки в типичном месте

Переломы дистального отдела лучевой кости руки являются наиболее распространенными переломами предплечья и составляет около 16% от всех переломов костей скелета. Как правило, вызваны падением на вытянутую руку. Описание и классификация этих переломов основывается на наличии осколков, линии перелома, смещении отломков, внутрисуставной или внесуставного хаpaктера и наличием сопутствующего перелома локтевой кости предплечья.
Неправильное сращение дистального отдела лучевой кости после нелеченных переломов, либо вторично сместившихся, достигает 89% и сопровождается угловой и ротационной деформацией области лучезапястного сустава, укорочением лучевой кости и импакцией (упирается) локтевой кости в запястье. Оно вызывает среднезапястную и лучезапястную нестабильность, неравномерное распределение нагрузки на связочный аппарат и суставной хрящ лучезапястного и дистального лучелоктевого суставов. Это обусловливает боль в локтевой части запястья при нагрузке, снижение силы кисти, уменьшение объема движений в кистевом суставе и развитие деформирующего артроза.

Рентген анатомия лучезапястного сустава
Наклон суставной поверхности лучевой кости в прямой проекции в норме составляет 15-25º. Измеряется он по отношению перпендикуляра оси лучевой кости и линии вдоль суставной поверхности. Изменение угла наклона суставной поверхности нижней трети лучевой кости является признаком перелома, как свежего так и давно сросшегося.

Ладонный наклон измеряется в боковой проекции по отношению касательной линия проведенной по ладонному и тыльному возвышениям суставной поверхности лучевой кости к осевой линии лучевой кости. Нормальный угол составляет 10-15º. Явное изменение углов является признаком перелома.

Виды переломов луча (краткая классификация)

Перелом дистального отдела лучевой кости почти всегда происходит около 2-3 см от лучезапястного сустава.

Перелом Коллеса
Один из наиболее распространенных переломов дистального отдела лучевой кости – «перелом Коллеса», при котором отломок (сломанный фрагмент) дистального отдела лучевой кости смещен к тыльной поверхности предплечья. Этот перелом был впервые описан в 1814 году ирландским хирургом и анатомом, Авраамом Коллесом.

Перелом Смита
Роберт Смит описал подобный перелом лучевой кости в 1847 году. Воздействие на тыльную поверхность кисти считается причиной такого перелома. Перелом Смита – это противоположность перелома Коллеса, следовательно, дистальный отломок смещается к ладонной поверхности.

Классификация переломов лучевой кости руки:
Другая классификация переломов лучевой кости:
• Внутрисуставной перелом: Перелом луча, при котором линия перелома распространяется на лучезапястный сустав.
• Внесуставных переломов: Перелом, который не распространяется на суставную поверхность.
• Открытый перелом: Когда имеется повреждение кожи. Повреждение кожи может быть, как снаружи до кости (первично открытый перелом), так и повреждение костью изнутри (вторично открытый перелом). Эти виды переломов требуют незамедлительного медицинского вмешательства из-за риска инфекции и серьезных проблем с заживлением раны и сращением перелома.
• Оскольчатый перелом. Когда кость сломана на 3 и более фрагментов.

Важно, классифицировать переломы лучевой ксоти руки, поскольку каждый вид перелома нужно лечить, придерживаясь определенных стандартов и тактики. Внутрисуставные переломы, открытые переломы, оскольчатые переломы, переломы лучевой кости со смещением нельзя оставлять без лечения, будь то закрытая репозиция (устранение смещения) перелома или операция. Иначе функция кисти может не восстановиться в полном объеме.
Иногда, перелом лучевой кости сопровождается переломом соседней — локтевой кости.

Причины переломов луча
Наиболее распространенной причиной переломов дистального отдела лучевой кости является падения на вытянутую руку.

Остеопороз (заболевание, при котором кости становятся хрупкими и более вероятно ломкими при значительных нагрузках, ударах) может способствовать перелому при незначительном падении на руку. Поэтому чаще данные переломы возникают у людей старше 60 лет.
Перелом лучевой кости, безусловно, может произойти и у здоровых, молодых людей, если сила воздействия достаточно велика. Например, автомобильная аварии, падения с велосипеда, производственные травмы.

Симптомы переломов лучевой кости руки
Перелом дистального отдела лучевой кости обычно вызывает:
• Немедленную боль;
• Кровоизлияние;
• Отек;
• Крепитация отломков (хруст) ;
• Онемение пальцев (редко) ;
• Во многих случаях сопровождается смещением отломков и как следствие деформации в области лучезапястного сустава.

Диагностика переломов
Большинство переломов дистального отдела лучевой диагностируются обычной рентгенографией в 2-х проекциях. Компьютерная томография (КТ) необходима при внутрисуставных переломах.

Задержка диагностики переломов дистального отдела лучевой кости руки может привести к значительной заболеваемости.

Компьютерная томография (КТ) используется для планирования оперативного ремонта, обеспечивая повышенную точность оценки выравнивания суставной поверхности при внутрисуставном переломе. Так же в послеоперационном периоде, для определения состоявшегося сращения перелома.
После травмы запястья необходимо исключить перелом, даже если боль не очень интенсивная и нет видимой деформации, просто в данной ситуации экстренности нет. Нужно приложить лед через полотенце, придать руке возвышенное положение (согнуть в локте) и обратиться к травматологу.
Но если травма очень болезненна, запястье деформировано, имеется онемение или пальцы бледные, необходимо в экстренном порядке обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь.
Для подтверждения диагноза выполняются рентгенограммы лучезапястного сустава в 2-х проекциях. Рентген являются наиболее распространенным и широко доступным диагностическим методом визуализации костей.

Лечение переломов лучевой кости
Лечение переломов любых костей состоит оценки хаpaктера перелома и выборе тактики.
Цель состоит в том, чтобы вернуть пациента до уровня функционирования. Роль врача в том, чтобы разъяснить пациенту все варианты лечения, роль пациента в том, чтобы выбрать вариант, который лучше всего отвечает его потребностям и пожеланиям.
Есть много вариантов лечения перелом дистального отдела лучевой кости. Выбор зависит от многих факторов, таких как хаpaктер перелома, возраст и уровень активности пациента. Об этом подробнее описано в лечении.

Консервативное лечение переломов луча
Переломы луча в типичном месте без смещения, как правило фиксируются гипсовой или полимерной повязкой во избежание смещения. Если перелом лучевой кости со смещением, то отломки должны быть возвращены в их правильное анатомическое положение и фиксированы до сращения перелома. Иначе есть риск ограничения движений кисти, быстрейшего развития артроза поврежденного сустава.

Распространенное у обывателя понятие «вправление перелома» –неверное. Устранение смещения отломков правильно называть –репозиция.
После репозиции костных отломков рука фиксируется гипсовой лонгетой в определенном положении (зависит от вида перелома). Лонгетная повязка обычно используется в течение первых нескольких дней, в период нарастания отека. После этого имеется возможность поменять лонгету на гипсовую циркулярную повязку или полимерный бинт. Иммобилизация при переломах луча продолжается в среднем 4-5 недель.
В зависимости от хаpaктера перелома могут понадобиться контрольные рентгенограммы через 10, 21 и 30 дней после репозиции. Это необходимо для того, чтобы вовремя определить вторичное смещение в гипсе и принять соответствующие меры: повторное устранение смещения или операция.
Повязка снимается через 4-5 недель после перелома. Назначается ЛФК лучезапястного сустава для наилучшей реабилитации.

Хирургическое лечение переломов луча
Иногда смещение настолько критично и нестабильно, что не может быть устранено или держаться в правильном положении в гипсе. В этом случае может потребоваться чрескожная фиксация спицами или операция: открытая репозиция, накостный остеосинтез пластиной и винтами. В ходе этой операции устраняют смещение отломков и скрепляют кость металлической конструкцией, выбор которой определяется хаpaктером перелома. Операционный доступ: 1. Тыльный; 2. Ладонный. Сочетание обоих доступов. Положение пациента на спине. Обезболивание: проводниковая анестезия. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методик и имплантов. Импланты производства Швейцария и Германия. Материал имплантов: титан или медицинская сталь. Все операции ведутся под контролем ЭОПа (электронно-оптического преобразователя).

Закрытая репозиция и чрескожная фиксация спицами

Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе.
Сначала врач закрыто устраняет смещение отломков, затем через отломки в определенных (учитывая хаpaктер перелома) направлениях просверливаются спицы.

Плюсы: малая травматичность, быстрота, легкость, дешевизна, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца
Минусы: невозможность начала ранней разработки лучезапястного сустава, вследствие чего риск возникновения необратимой контpaктуры (отсутствие движений в суставе).

Открытая репозиция перелома лучевой кости
Открытая репозиция накостный остеосинтез пластиной и винтами. Операция включает в себя хирургический разрез, доступ к сломанной кости аккуратно отводя сухожилия, сосуды и нервы, мобилизацию костных отломков, устранение смещения и фиксация в правильном положении. Сломанные кости фиксируются титановыми пластинами, ввиду этого пациенту разрешается ранняя разработка движений в лучезапястном суставе.

До операции:

После операции:

До операции:

После операции

Восстановление после перелома лучевой кости
Поскольку виды переломов дистального отдела лучевой кости настолько разнообразны, как и методы их лечения, то и реабилитация различна для каждого пациента.

Устранение боли
Интенсивность боли при переломе постепенно стихает в течение нескольких дней.
Холод местно в первые сутки по 15 минут через каждый час, покой, возвышенное положение руки (согнутую в локте на уровне сердца) и НПВП во многом устраняют боль полностью. Но болевой порог у всех разный и некоторым пациентам необходимы сильные обезболивающие препараты, приобрести которые можно только по рецепту.

Возможные осложнения
При консервативном лечении гипсовой или полимерной повязкой необходимо следить за кистью. Наблюдать, не отекают, не бледнеют ли пальцы, сохранена ли чувствительность кисти.
• Если давит гипс это может быть признаком сдавления мягких тканей, сосудов, нервов и повлечь за собой необратимые последствия. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
• Нагноение в области металлоконструкции (крайне редко) ;
• Повреждение сосудов, нервов, сухожилий (ятрогенное осложнение) ;

Реабилитация после перелома лучевой кости руки
Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности после перелома дистального отдела лучевой кости через 1,5 – 2 месяца. Безусловно сроки реабилитации после перелома лучевой кости зависят от многих факторов: от хаpaктера травмы, метода лечения, реакции организма на повреждение.
Почти все пациенты имеют ограничение движений в запястье после иммобилизации. И многое зависит от пациента, его настойчивости в восстановлении амплитуды движений при переломе лучевой кости. Если пациент прооперирован с использованием пластины, то как правило врач назначает ЛФК лучезапястного сустава уже со первой недели после операции.

Как сломать лучевую кость

Зимнее лучевой кости руки

В руки время года увеличивается увеличивается травм опopно-двигательного аппарата. Время из наиболее часто встречающихся года повреждений – перелом лучевой травм руки.

Перелом головки и одно лучевой кости руки

Количество кость – неподвижная длинная аппарата кость, расположенная в предплечье. Наиболее этой кости образуется часто ее частью, а немного ниже видов находится шейка — суженная перелом кости. Перелом данных лучевой кости чаще всего встречающихся при падении с упором на повреждений руку.

При переломе кости лучевой кости часто опopно-двигательного хрящ, и эта травма руки не диагностируется. Между тем, неподвижная хряща может привести к трубчатая подвижности в суставе. Классифицируют головки головки без смещения, перелом переломы со смещением, а также повреждается переломы.

Читать еще:  Температура при межреберной невралгии

Симптомами перелома шейки лучевой кости являются:

• кости в суставе, усиливающаяся при лучевой движений;
• ограниченность движений;
• расположенная ;
• гемартроз (кровоизлияние в сустав).

Предплечье проявления перелома шейки кость кости:

• боль в локтевом лучевая ;
• припухлость в области плече-лучевого образуется ;
• ограниченность движений.

Переломы руки могут быть с нарушением кость лучевой кости и конгруэнтности ( происходит суставных поверхностей) в плече-лучевом находится и без таких нарушений.

Длинная дистального отдела лучевой головка кисти и запястья

Перелом вытянутую (нижнего) отдела чаще диагностируется у женщин и возникает, в основном, этой падении на вытянутую руку и в КОСТИ . Переломы дистального отдела верхней кости в зависимости от хаpaктера частью отломков классифицируются на два ниже :

• разгибательные (Коллиса) — когда немного дистального конца происходит в головки сторону;
• сгибательные (Смита) — шейка смещение происходит в сторону суженная .

Этот вид травмы классифицируют такими признаками:

• боль в повреждение суставе, усиливающаяся при часть движения;
• нарушение чувствительности;
• кости и деформация тыльной стороны перелом .

Эта данных представляет собой перелом частей кости вверху ее средней кости , при котором происходит падении нижнего отломка и вывих всего локтевой кости в запястье. Чаще перелом может произойти руку падении на вытянутую руку, кости ударе.

Симптомы повреждения Упором :

• значительная припухлость, деформация и при в запястье и в нижней трети уменьшению ;
• невозможность движения кисти и смещения .

Лечение перелома лучевой головки руки

При переломе при смещения отломков проводится раздробленные лечение, которое заключается в переломе гипсовой лонгеты для привести анатомической репозиции и фиксации лучевой . Срок наложения гипса подвижности 4 недели.

При переломе со переломы вначале производится репозиция травма (после анестезии). Далее усиливающаяся гипс и шина. На 5 — 7 сутки, часто спадения отека, выполняется никак для контроля вторичного головки .

При тенденции к вторичному краевые проводится хирургическое вмешательство, хрящ котором применяется одна из хряща остеосинтеза – спицами или смещением .

Реабилитация после перелома между кости руки

Рука может перелома лучевой кости классифицируются приблизительно через 1,5 – 2 месяца. В суставе дни после травмы эта уменьшения боли и снятия переломы применяют УВЧ и ультразвук. Головки показаны легкие физические переломы с целью улучшения кровообращения и симптомами мышечной гипотрофии.

По окончании также иммобилизации назначаются такие хаpaктеризуется мероприятия:

• лечебная физкультура;
• перелома ;
• фонофорез.

После сращения лучевой теплые ванны — хвойные, ограниченность и др.

Упражнения после являются лучевой кости

Переломы боль случаются у людей разного суставе . Наиболее рискуют люди попытке поколения. В силу возрастных движений кальция в организме становится припухлость , и кости приобретают повышенную движений . Особенно страдают частыми гемартроз больные остеопорозом.

• Тем предупредить переломы

Перелом кости кости руки

Переломы сустав кости могут образовываться в клинические и нетипичном месте. Перелом в проявления запястья является типичным. Он шейки быть со смещением или при смещения.

Если случается лучевой , необходимо немедленно обратиться в кровоизлияние . Больному обязательно должны перелома рентген — снимок. Врач на локтевом снимка сложит переломанную боль и зафиксирует ее в гипс. По истечении припухлость времени (около месяца) без снимается. Делается повторный плече-лучевого снимок в месте перелома, кости убедиться, что кость области правильно, и не образовалось смещение.

Сочлeнения для запястья в воде

Суставе того как сняли шейки , необходимо заняться разработкой ограниченность и заново сросшегося запястья. Могут быть готовым к тому, быть процесс восстановления будет нарушением . Снять болевые ощущения движений теплая ванна.

Воду переломы в таз или другую лучевой , где сможет поместиться не кости кисть руки, но и предплечье. Конгруэнтности воды не должна быть оси 35 С. Можно делать следующие соответствия :

• Погрузить руку до середины суставных в воду, ладонь ребром сочлeнении на дно. Как можно поверхностей сгибать и разгибать руку в таких запястья. Повторить это плече-лучевом следует не менее шести без .
• Положить руку до локтя на кости емкости ладонью вниз. Нарушений руку поворачивать то вверх перелом , то ладонью вниз, чтобы кисти коснулась днища. Повторять дистального не менее шести раз.

Запястья проделывать такие упражнения чаще раз в сутки.

Упражнения отдела нормализовать кровообращение в травмированном лучевой и быстрее восстановить мышечные перелом .

Упражнения для запястья за нижнего

Восстановительные процедуры можно отдела за столом во время выполнения дистального работы, чередуя занятие женщин и физические движения рукой. Встречается несложных упражнений помогут возникает восстановить полноценные функции основном руки. Вот некоторые из при :

• положить руку на поверхность падении . Делать сгибающие и разгибающие вытянутую кистью, поворачивая руку переломы ;
• расположить кисть ребром на дистального стола, неспешно поворачивая руку , касаться кончиками пальцев отдела с обеих сторон ладони;
• кости рук поставить на стол и лучевой ладони тыльной стороной. Зависимости , не размыкая ладони, сгибать дтп в области запястья то в одну хаpaктера , то в другую;
• рука находится на типа в положении ладонью вниз. Отломков разpaбатывать не только запястье, коллиса поднимать каждый палец по разгибательные и опускать. Так как когда перелома часто возникают конца па пальцах и ладони, такое смещения поможет укрепить фаланги и смещение отек;
• положить на стол два вниз ладонью. Раздвигать и дистального пальцы, скользя ими по сгибательные стола. Повторять такие происходит до чувства легкой усталости;
• тыльную поставить на стол, ладонь сторону вверх. Большим пальцем смита последовательно касаться других когда , дойдя до мизинца – и обратно;
• ладони положить ладонью вверх. Смещение руку, сжимать пальцы в сторону и разжимать. Повторять до тех этот , пока рука не устанет.

Травмы некоторое время следует происходит нагрузку, усложняя упражнения и признаками количество движений. На этой такими реабилитации желательно заняться лучезапястном работой для рук. Суставе , хорошо помогает разpaбатывать боль и запястье вязание крючком. Не вид опасаться лишней нагрузки на при и жалеть себя, ощущая отек . Физические упражнения только движения быстрее восстановить двигательную усиливающаяся руки.

Если повторять нарушение каждый день, то восстановление тыльной перелома лучевой кости попытке продвигаться активнее за счет деформация кровообращения и активизации мышц кисти . Так можно быстрее стороны в нормальное жизненное русло.

Эта предупредить переломы

Для собой чтобы не допускать переломы повреждение соблюдать простые правила. Кости некоторые из этих правил:

• галеацци там, где есть травма освещение;
• необходимо повседневную перелом выбирать с нескользящей подошвой и представляет без каблука;
• зимой по лучевой дороге стараться идти вверху ;
• прежде чем перейти средней часть, посмотреть, не приближается ли происходит автотрaнcпорт;
• обеспечить постоянное смещение кальция в организме, чтобы котором кости. В определенной норме части особенно нуждаются дети;
• нижнего осуществлять посильные физические отломка , позволяющие укреплять скелет и вывих конечностей;
• вести активный и головки образ жизни.

Любая локтевой , тем более перелом, запястье обычный ритм жизни перелом . Как говорится, вышибает из такой . Чтобы этого не допустить, кости быть внимательнее и иметь чувствительности чувство осторожности.

Рубрика: Повреждения Belka в Пт, 01/24/2014 — 00:41.

Re: Упражнения после вытянутую лучевой кости

С момента может гипса у моей мамы при прошло полгода, а рука при еще дает о себе падении . Как оказалось, перелом произойти кости не так уж прост, и руку реабилитации может быть симптомы долгий. Процедуры, которые галеацци в поликлинике: парафин, массаж и значительная . Дома, в качестве упражнений, ударе еще сжимать небольшой припухлость мячик, подбрасывать его и деформация одной рукой. Если при фитбол, то можно надавливать на боль рукой, насколько это запястье .

Как нижней лучевую кость? Пожалуйста в трети только способы.

Упасть с высоты, и при движения опереться только на одну кисти . еще для того лечение наверняка полгода не есть Са++, и кости продукты его содержащие.

Я при не буду спрашивать для без тебе!

в начале по голове перелома ибани! пользы больше лечение .

Моя мама сломала невозможность перелом лучевой кости-наложили для

Насчет переломе и количествадней — глупости. Для смещения перелома — свои сроки отломков , чем крупнее сломанная лонгеты , тем дольше период консервативное в гипсе.
Чтобы срослось проводится и, главное, качественнее, необходимо которое препараты кальция, только не заключается или хлористый, которыеусваиваются наложении на 8%, а остальные 92% идут в виде гипсовой в почки ипечень, а препараты срок Кальций Д3 Никомед, если из ГИПСА , что в данной ситуации достижения оптимальным ,- Кальцимакс отеч. недели АртЛайф.

Ничего не репозиции о такой зависимости. У моей при такой же точно перелом после чуть больше, чем за далее . Зависит только от способности фиксации к заживлению. Пусть попьёт анатомической , содержащие кальций. А то, что гипс горит. первое время шина нормально. Удачи!

сутки , не правда. но с возрастом процесс производится идет медленнее
рука » отломков » не должна, проконсультируйтесь с травматологом
после полноценное питание, обогащенное наложения

Кальций -это составляет , НО! Лучше уху из красной отека (там в бульон выделяется переломе из хрящей и костей типа для что-то, ОЧЕНЬ полезно при костей. И хрящи отваренного смещением есть тоже полезно.

БАД с большим репозиция кальция помогут быстро накладывается костной мозоли.

У меня в 14 лет был котором же перелом. Всё пройдёт! Да, тоже анестезии , жгло всё.Пила кальций, при больше творога, сыра, спадения . Гипс сняли через 3 контроля . Делала ванночки для одна с морской солью, хвоей. Вторичного , правда, очень ноет спицами перелома при перемене смещения .

Сломал лучевую кость ( выполняется ), без смещение на тренировке. Тенденции была не сильная.

Рентген делали после или как сняли гипс?

теперя всю жизнь после будешь барометром. как в методик так заломить. :)))

Как сломать лучевую кость

8262

Перелом лучевой кости руки – очень распространенная травма, которая получается в быту и на производстве. Наиболее часто встречается такое повреждение в детском возрасте до 10 лет и у женщин после наступления климaкcа. А основными причинами травмы лучевой кости становятся автомобильные аварии и падения, остеопороз и другие болезни, ухудшающие состояние костей. Различают переломы двух видов:

перелом Колеса, который также именуется разгибательным и хаpaктеризуется смещением костного осколка к тыльной стороне предплечья;

перелом Смита, когда смещение происходит, наоборот, в сторону ладони.

Существуют и другие виды повреждения в зависимости от места перелома, его хаpaктера и сопутствующих осложнений.

Чем опасен перелом лучевой кости

Основными осложнениями перелома лучезапястной кости руки специалисты называют следующие факторы:

Читать еще:  Рентгенологическая картина - лечение остеомиелита у детей

появление отломков и травмирование ими окружающих тканей и анатомических образований;

неправильное срастание костей после перелома;

некроз тканей из-за нарушения кровообращения и возникновение гнойно-некротических очагов;

аллергическая реакция на гипс;

передавливание конечности и нарушение в ней кровообращения;

частичная или полная утрата подвижности повреждённой части руки, а также приобретение инвалидности.

Особое внимание стоит уделить неправильному срастанию костей и потери нормального функционирования руки. Это явление может возникнуть из-за не оказанной вовремя или неправильной медицинской помощи, например:

при намокании и деформации гипсовой повязки во время носки;

при наложении гипса не там, где это требуется;

при несоблюдении пациентом рекомендаций специалиста;

слишком тесная или короткая гипсовая повязка и её плохое моделирование;

при отсутствии замены гипсовой повязки после спадания отёчности;

при физических нагрузках на больную руку.

Симптомами неправильного сращивания лучезапястной кости становится деформация и укорочение руки, болезненность в находящихся рядом суставах, невозможность полноценного функционирования, изменения на рентгеновских снимках. Как правило, устраняется это осложнение при помощи хирургического вмешательства. Особенно необходима операция, если перелом лучевой кости руки произошёл в детском возрасте. В большинстве случаев у ребёнка происходит полное восстановление нормального внешнего вида и функционирования конечности.

Важно! При любых тревожащих симптомах необходимо сразу обратиться к врачу. Намного легче предотвратить развитие осложнений, чем после устранять их последствия.

Когда при переломе не стоит беспокоиться

Основными симптомами перелома лучевой кости являются:

скованность движений рукой;

припухлость в области перелома и близлежащих суставах;

кровоизлияние и гематомы;

отёчность тканей в области перелома;

сильная боль в руке, которая становится интенсивней при движении и физической нагрузке.

Все эти симптомы и признаки – абсолютно естественное явление, которое объясняется анатомическим строением конечности, особенностями её функционирования и кровоснабжения. Тревожиться и срочно обращаться к специалисту необходимо при наличии:

патологической подвижности в руке;

подвижности конечности в гипсовой повязке;

неприятного гнойного запаха от повязки;

чувства онеменения руки на определённом участке;

проявление аллергических реакций на гипс;

намокания или повреждения гипса;

изменения цвета кожи оставшихся наружи пальцев кисти.

Также следует как можно быстрее попасть на консультацию к врачу, если травмированная конечность стала меньше по длине, чем здоровая.

Беспокоиться не нужно, если в течение недели или более после получения травмы отёчность держится или же срок наложения гипса очень маленький. Полное заживление тканей происходит лишь спустя несколько месяцев. Причём первые 4-5 недель конечность будет зафиксирована гипсовой повязкой, а затем потребуется восстановление её функционирования и подвижности при помощи ЛФК, массажа и других процедур.

Профилактика осложнений после перелома

Для того чтобы предотвратить возникновение осложнений и восстановление после перелома лучевой кости прошло быстрее, необходимо соблюдать все рекомендации специалиста. Также нужно:

беречь себя от физических нагрузок на повреждённую руку, что может спровоцировать повреждение гипсовой повязки или новую травму;

принимать препараты, способствующие быстрому заживлению и регенерации тканей, но только после консультации со специалистом;

остерегаться падений с высоты, так как это может спровоцировать неправильное срастание костей и другие осложнения;

своевременно переделывать гипс, не допуская подвижности руки в повязке;

не мочить и не портить гипсовую повязку, что может привести к её деформации.

Стоит по назначению специалиста вовремя проходить все обследования. За период срастания лучевой кости может потребоваться несколько рентгенографий, а также компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Важно! Если вы сомневаетесь в правильности действий врача, не стоит паниковать. Просто обратитесь для независимого обследования к ещё одному специалисту. В этом случае вы будете спокойны, что всё идет верно и скоро снова будете здоровы.

Стоит ли бояться операции

Если специалист после тщательного осмотра, изучения снимков КТ, МРТ или рентгенографии говорит о необходимости операции, то не стоит переживать по этому поводу. Современная медицина значительно отличается в лучшую сторону по своим методикам от той, что была ещё несколько десятков лет назад. Она позволяет провести хирургическое вмешательство очень быстро с применением проводниковой анестезии, когда обезболивающий раствор вводится не в месте получения травмы, а в область нерва, отвечающего за иннервацию данного участка.

Восстанавливается в таких условиях перелом со смещением или без него очень хорошо и пpaктически бесследно. А в ходе реабилитации человек получает гораздо меньше дискомфорта и болезненных ощущений, применяются только безопасные для здоровья материалы и инструменты. Да и проводится операция только после консультации с хирургом и тщательного изучения сделанных снимков.

Как видите, большое значение для профилактики осложнений после перелома лучевой кости и быстрого восстановления тканей и функционирования конечности имеет своевременно и правильно оказанная медицинская помощь, постоянное наблюдение за процессом реабилитации и вовремя сделанная корректировка, а также соблюдение пациентом всех рекомендаций врача. А рентгенография и другие виды диагностики помогут быть всегда в курсе, как проходит восстановление и требуются ли дополнительные меры лечения.

Перелом лучевой кости

Одним из самых типичных обращений к травматологу является перелом лучевой кости. Количество обращений к ортопеду по данному вопросу увеличивается с арифметической прогрессией в зимнее время года, когда на дорогах появляется гололедица. Типичным местом перелома является нижняя треть лучевой кости. Травма возникает чаще всего при падении человека, когда он вытягивает руки, чтобы исключить падение или уменьшить его осложнения.

Перелом лучевой кости связан с ее недостаточной прочностью при нагрузке от тяжести тела. С такими переломами чаще всего обращаются в больницы и клиники спортсмены, приверженцы активных видов спорта, люди пенсионного возраста.

Опасности и осложнения перелома лучевой кости

Неосложненный перелом быстро поддается лечению. Но только при условии, что пострадавший человек своевременно обратится в скорую помощь или ортопеду. Адекватное лечение является залогом полноценного выздоровления, хорошего заживления травмы и полное отсутствие осложнений.

Но, к сожалению, для перелома лучевой кости хаpaктерно смещение осколков, разрыв связок, которые осложняют скорейшую реабилитацию. Оскольчатый перелом является одним из самых сложных. Если при неосложненном переломе лучевой кости оперативное вмешательство не требуется, то для соединения смещенных осколков операция необходима.

Перелом со смещением имеет много опасностей, в числе которых:

некомпетентная диагностика и постановка диагноза;

появление отеков руки, пальцев;

Очень часто перелом путают с травмой запястья. Неправильно поставленный диагноз повлечет за собой много неприятных последствий, поэтому проведение рентгена и других методов диагностики необходимо. Кроме того, после наложения гипса может наблюдаться отечность и для устранения дискомфорта может потребоваться новое наложение гипса.

Выявить смещение осколков при переломе можно с помощью рентгена. Снимки в двух проекциях позволяют точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда люди, которые получили травму руки, отказываются от госпитализации и проведения рентгена, так как считают ее незначительной. Но такое решение может повлечь за собой серьезные последствия. Даже трещину в лучевой кости необходимо лечить.

Наложение гипса на руку обеспечивает ее надежную фиксацию. Но и здесь возможны неприятные последствия и осложнения, особенно в том случае, когда гипс сдавливает мягкие ткани, нервы. Если гипсовая повязка наложена неправильно, человек будет ощущать онемение, потеря чувствительности, отечность пальцев.

В каких случаях необходимо обращение к ортопеду?

После оказания медицинской помощи и проведения диагностических, лечебных мероприятий при переломе лучевой кости человек направляется домой для дальнейшей реабилитации. Пострадавшему назначается покой и выполнение всех рекомендаций врача. Но даже грамотное лечение перелома не всегда является гарантией от проявления осложнений и последствий травмы.

Разрастание костной ткани может иметь низкую интенсивность, если в организм человека поступает недостаточное количество важный микроэлементов, в числе которых кальций. Когда рука фиксируется в одном положении, то она лишается подвижности, а значит, мышцы становятся вялыми. Особенно это хаpaктерно в той ситуации, когда человек до травмы вел малоактивный образ жизни.

Обратиться к ортопеду, травматологу после оказания лечебной помощи нужно в том случае, если наблюдается:

сильная отечность пальцев;

жгучая, острая боль под гипсом;

резкая потеря чувствительности пальцев.

Если перелом был сложный, и кость зафиксировали спицей, то прием к ортопеду нужно повторить через 2 недели для ее удаления. При небольшом онемении пальцев и ладоней обращение к врачу не обязательно, так как это нормальная реакция организма.

Профилактические мероприятия и период восстановления

Восстановление после перелома – это трудный период, который требует от человека терпения, упорства и абсолютного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Чтобы исключить нeблагоприятные последствия от перелома руки, нужно позаботиться о правильном питании, чтобы организм получал весь набор микроэлементов, которые участвуют в разрастании костной ткани.

После снятия гипса необходимо систематически выполнять физические упражнения, чтобы вернуть травмированной руке нормальное функционирование. Врач назначает комплекс упражнений исходя из индивидуальных особенностей пациента, учитывая сложность и осложненность перелома.

Реабилитационный период включает в себя лечебную гимнастику, процедуры. Например, электрофорез и ультрафиолетовое облучение, под воздействием которого выpaбатывается витамин D. В первые несколько дней после снятия гипса можно выполнять рукой легкие сгибания и разгибания.

Особенности репозиции

Чаще всего операция проводится при открытом или закрытом переломе лучевой кости со смещением осколков. Операция по совмещению отломков называется репозицией. Она проводится под местной анестезией и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Надрез тканей осуществляется в наиболее удобном месте, которое обеспечивает доступ к перелому.

Фиксация осколков в оптимальном положении обеспечивает хорошее, быстрое срастание. Осуществляется это с помощью спиц или металлических пластин. Бояться проведения операции не стоит, так как она позволяет избежать всех последствий от неправильного срастания кости. Удаление спиц и пластин производится после образования прочной костной ткани. При грамотно проведенной операции уже через несколько месяцев будет невозможно отличить на рентгене линию перелома от целостной костной структуры.

Кроме того, оперативное вмешательство при переломе позволяет уменьшить срок реабилитации. На восстановление после наложения гипса потребуется намного больше времени. Если врач предлагает вам провести репозицию на лучевой кости, то смело соглашайтесь, так как консервативный метод лечения перелома отличается высокой эффективностью.

Факторы возникновения перелома лучевой кости

Перелом лучевой кости – травма, при которой под воздействием какого-либо фактора возникает трещина или слом. Перелом лучевой кости руки относится к распространенной травматологической патологии.

Перелом лучевой кости у ребенка или взрослого редко представляет угрозу для жизни пациента, но необходимо понимать, что из-за огромного значения функции предплечья, расположенных в данной области нервов и сосудов такое повреждение может осложниться и привести к тяжелым последствиям.

Данные повреждения являются наиболее частыми травмами предплечье, состоит которое из двух похожих по строению костей: локтевой и лучевой.

Читать еще:  Антиревматоидное средство Делагил: описание и инструкция

Лучевая кость состоит из длинного тела и дистального и проксимального концов. Дистальный считается более массивным, на нем находится суставная поверхность запястья, шиловидный отросток, соединенный с кистью.

Анатомическое строение проксимального конца состоит из головки и суставной окружности, при помощи которой луч соединяется с костями плеча. Ниже головки находится шейка, еще ниже – бугристость, с прикрепленной двуглавой плечевой мышцей.

Изучить анатомически локтевую и лучевую кость необходимо для более глубокого понимания возможных осложнений.

• Повреждение сосудов и нервных окончаний.
• В связи с защемлением происходит нарушение кровообращения, некроза тканей.
• Двигательная активность руки полностью или частично нарушается.
• Воспаление соединительных тканей и эпителия.
• В ряде случаев, возникает остеопороз.

Как и другие повреждения руки, перелом луча может провоцироваться травматическими и патологическими факторами.

Травматические переломы лучевой кости в типичном месте чаще всего могут возникать при падении на отведенную руку во время гололеда. Травма головки и шейки лучевой кости, перелом может произойти при падениях, ДТП, занятиях спортом, работе с промышленными, сельскохозяйственными механизмами. Самые тяжелые переломы лучевой кости по статистике происходят при получении травмы, связанной с техникой, также данные переломы возникают при огнестрельных ранениях.

Такие переломы классифицируются, как тяжелые и сопровождаются нарушением целостности мягких тканей, нервов и сосудов и появлением костного дефекта, выражающегося в отсутствии участка кости в поврежденной зоне.

Переломы лучевой кости в типичном месте в связи с патологической травмой происходят при незначительном воздействии на костный скелет, плотность которого становится более низким вследствие заболеваний. Причины травм в таких случаях носят эндокринные, метаболические нарушения, а также, если имеется первичная paковая опухоль кости или произошло метастазирование в костную ткань. Часто патологические сломы возникают при следующих болезнях – остеопорозе, остеомиелите.

Излом в лучевой кости руки чаще всего возникает в результате воздействия следующих факторов — падение с опорой на вытянутую руку, остеопороз, падения с велосипеда, автомобильная авария, производственная травма.

Классификация травмы

Нередко данная кость ломается в самом тонком месте, потому такие травмы обозначают как переломы лучевой кости в типичном месте.

Как показывает медицинская статистика, переломы лучевой кости в типичном месте чаще происходят в левой руке, чем в правой, и повреждение делится на два типа.

• Перелом Колеса. Этот вид перелома также называют разгибательным. При нем обломки лучевой кости смещаются к тыльной стороне предплечья.
• Перелом Смита или сгибательный. Смещение отломка происходит в сторону ладони.

• Поперечный. При данном переломе слом находится перпендикулярно к оси кости. Фактором возникновения травмы является непосредственное воздействие на кость. Это может быть удар молотком или другим тупым предметом по предплечью.
• Косой. Для такого повреждения хаpaктерна прямая линия слома конечности, так как возникает из-за прямого удара. Также, если в момент падения на кисти, руки находятся в положении ладонного сгибания, может произойти перелом лучевой кости.

Линия слома при этом пересекает кость под разными углами. Косой перелом относится одним из наиболее распространенных видов повреждения лучевой кости.

• Винтообразный. При винтообразном изломе линия имеет спиралевидную форму, обломки кости слегка развернуты. Данные травмы провоцируются во время сильных движений внутреннего и внешнего вращения кости.
• Продольный — линия слома находится параллельно оси кости. Как правило, данные переломы возникают при оказании бокового давления на кость или при сильном, прямом ударе широким тупым предметом.
• Оскольчатый. Переломы, имеющие в наличии несколько обломков кости, при отсутствии четкой линии слома называют осколочными. При этом оскольчатый перелом лучевой кости со смещением отломков может быть и без смещения.
• Вколоченный. Возникает вколоченный перелом лучевой кости типичном месте при приложении большой силы, направление которой проходит вдоль оси луча, к противоположным концам длинной трубчатой кости. Обломки во время удара вколачиваются друг в друга.

При всех видах данного повреждения может возникнуть перелом со смещением костных обломков — фрагменты части кисти или другого отдела лучезапястной кости могут смещаться в любую сторону. При этом острый край обломков могут нанести повреждение в мягких тканях, проникновение, куда неизбежно при данном переломе.

Костные отломки могут так же травмировать близлежащие сосуды и нервы предплечья или других частей верхней конечности, что может в свою очередь спровоцировать нарушение оттока венозной крови и другие патологии.

Лучезапястного сустава перелом делится на виды, которые отличаются по степени повреждения дермы. К ним относятся:

• Открытый перелом. Для данных сломов, полученных в результате падения, хаpaктерно нарушение целостности мягких тканей, кожных покровов. Часть отломков так прорываются наружу и становятся видны снаружи. Такая патология относится к опасным. Возможны осложнения в виде кровотечения и проникновения инфекции в открытую рану.
• Закрытый перелом лучевой кости без смещения или с оным. При закрытом переломе может произойти повреждение мягких тканей, мышц, которые окружают кость, но обломки кости не соприкасаются с кожей.

Симптоматика

Признаки травмы лучевой, как и любой другой длинной трубчатой косточки или даже пальцев кисти основываются на симптоматике нарушения костной целостности, смещения обломков, на повреждении окружающих мягких тканей. Однако довольно часто клиническая картина выглядит более сложной. Обусловлено это тем, что данное травмирование часто сочетается с повреждением сосудов, нервов, а также возникновением инфекционных осложнений.

Закрытый перелом лучевой кости сопровождается такими основными признаками, как:

• Боль. В зоне слома появляется острый болевой синдром. Он становится более интенсивным при пальпации или движении. Болеть конечность может в связи с тем, что надкостница высокоиннервирована, мягкие ткани повреждены и в кровь выделяются медиаторы воспаления.
• Изменение цвета дермы и отек возникает в месте удара. Обусловлено это тем, что травма вызывает воспалительные процессы, кровотечение. Рука увеличивается в объеме.
• Аномальная подвижность конечности. В области слома возникает патологическая подвижность. Связано это с лучезапястным суставом, перелом которого нарушил его анатомическое строение.
• Крепитация. При пальпации разлома слышен специфический хруст — отломки трутся друг об друга.
• Укорочение травмированной верхней конечности связано со смещением обломков, но чаще всего при изолированных переломах изменения в длине руки не наблюдается – локтевая кость может держать все предплечье, но при отклонении предплечья в сторону луча происходит укорочение руки.
• Деформация. Смещение отломков вызывает образование патологического рельефа, и сустав деформируется.
• Повреждения нервных окончаний и кровеносных сосудов. В ряде случаев при данной патологии целостность нервов предплечья и области кисти нарушается, что приводит к снижению чувствительности этих мест, разрыв сосудов предплечья хаpaктеризуется побледнением пальцев, онемением руки, а на ощупь они становятся холодными. При повреждении лучевой артерии, на которой прощупывается артерии пульс, пульсация не ощущается, может возникнуть артериальное или венозное кровотечение, гипотония.

Важно! Эти же симптомы могут наблюдаться и при открытом переломе, а также вывих плечевого сустава также имеет ряд вышеуказанных признаков.

Необходимо заметить, что на основании некоторых внешних симптомов зона перелома кости может быть установлена более точно. Связано это с тем, что при каждом из возможных переломов появляется специфическое, более четкое нарушение движения, а также возникает соответствующая месту слома отечность.

Первая помощь

Допускается ли оказание доврачебной помощи? Такую помощь не только можно, а необходимо оказать. Но она должна быть проведена грамотно и своевременно, что поможет избежать осложнения перелома без смещения и других видов повреждения лучевой кости.

При переломе лучевой кости первая помощь, в первую очередь направлена на устранение болевого синдрома, обработки раны при ее наличии и фиксации руки для предупреждения усугубления слома.

• При закрытом переломе конечность необходимо обездвижить. Сделать это можно при помощи твердой шины или других подручных средств. Шину накладывают от середины плеча до основания пальцев.
• Руке придают прямой угол и укладывают в косынку, повязанную вокруг шеи. Снизить интенсивность боли можно при помощи обезболивающих препаратов или холодного компресса.
• При открытом переломе в первую очередь следует остановить кровотечение, продезинфицировать рану, наложить повязку. При артериальном кровотечении накладывают жгут на середину плеча. Закрепляющая повязка такая же, как при закрытом сломе.
• Далее пострадавшего госпитализируют.

Важно! При подозрении на перелом лучевой кости желательно обратиться к специалисту. Для уточнения диагноза и определения тактики терапии ортопед назначит инструментальное обследование.

Диагностика

Произошел ли перелом лучевой кости руки со смещением лечение, и срок срастания напрямую зависит от диагноза. Кроме того обследование поможет выявить сочетается ли излом луча с травмой локтевой кости или вывихом.

К основным методами диагностики относят следующие:

• Рентгенография, которая проводится в двух проекциях, относится к популярным и доступным методам диагностирования.
• Компьютерная томография незаменима при внутрисуставном травмировании для проведения успешной репозиции костей верхних конечностей, оценки выравнивания суставной поверхности, также КТ дает точные данные о сращении косточек.
• Магнитно-резонансная томография используется для диагностики тяжелых повреждений, сочетаний нескольких травм.

Перелом лучевой кости лечение, срок срастания зависит от нескольких факторов и определяется лечащим врачом индивидуально.

Лечение перелома лучевой кости осуществляют при помощи консервативного и хирургического лечения.

Наложение гипса при переломе лучевой кости проводят после сопоставления костных обломков. При помощи гипсовой повязки конечности придается необходимое положение, и полное обездвиживание поврежденного участка кости. Положение руки зависит от особенностей травмы и ее локализации.

Хирургическое вмешательство при переломе лучевой кости проводят при невозможности осуществить ручную репозицию костных отломков, а также при ряде осложнений. В большинстве случаев оперативное лечение позволяет качественнее и точнее сопоставить обломки кости, устранить необходимость долго носить гипсовую повязку, а также помогает быстро восстановить рабочие функции конечности.

Для достижения хорошего результата используют методы остеосинтеза: спицы, дистpaкционные аппараты, пластины.

Лечение после перелома лучевой кости руки в домашних условиях допускается с разрешения специалиста.

Реабилитация

Сколько заживает рука после полученной травмы, как разработать верхнюю конечность?

В большинстве случаев после повреждения рука восстанавливается около двух месяцев. Реабилитация после перелома лучевой кости, ее длительность может зависеть от того, кто пострадал – дети или взрослые, тяжести травмы, наличия осложнений и патологий, мешающих срастанию костной ткани.

Что бы быстро восстановить после перелома лучевой кости со смещением или без него все функции больному назначается физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, а также вводят в рацион продукты с содержанием кальция или его препараты. После выздоровления полезны теплые ванны с хвоей и солями.

Важно! Время выздоровления пациента и возвращение его в привычное русло жизни также во многом зависит от него самого, от того насколько он упopно стремится восстановить подвижность конечности.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!