Как влияет гепатит с на суставы
Как влияет гепатит с на суставы
Боли в суставах при вирусном гепатите: как быть?
Постоянно увеличивается число людей с вирусными заболеваниями. Многих из них интересует вопрос, почему болят суставы при гепатите С, ведь данный вирус поражает, в первую очередь, печень? Но не стоит забывать, что заболевание приводит к развитию патологий всего организма. Почти 80% инфицированных пациентов сталкиваются с различными нарушениями в работе всех органов.
Основные причины появления боли в суставах
Довольно часто люди с вирусными заболеваниями жалуются на ревматические проблемы и артрит. Гепатит С в этом плане не является исключением. У людей со сниженным иммунитетом довольно часто могут болеть суставы. Вирус HCV, попадая в организм, становится одним их главных факторов появления болей в суставах, в дальнейшем это приводит к развитию ревматических патологий. В 25% случаев диагностируются следующие осложнения гепатита – это вирусный артрит и хроническая артралгия.
Вероятность возникновения проблемы зависит от общего состояния организма человека, поэтому важно уделить внимание своему иммунитету.
Факторы, увеличивающие риск возникновения суставных болей:
- Сниженный иммунитет;
- Перенесенные раннее заболевания;
- Повреждения суставов.
Какие суставы находятся в большей опасности?
По статистике, частота выявления острого артрита при вирусных гепатитах составляет 25% у мужчин и 30% — у женщин. Какие суставы первыми дают о себе знать? В большинстве случаев это коленные суставы и кисти, дальше поражаются плечевые, голеностопные и тазобедренные.
При гепатитах В и С выявляется симметричный двусторонний артрит, появление утренней скованности и внезапное возникновение болевого ощущения. В области пораженных суставов пациенты жалуются и на болезненность самих кожных покровов.
Рентгенологическое исследование больного не выявляет никаких патологий у больного. Если диагностирована хроническая форма гепатита В, то повышается риск возникновения повторных полиартралгий и полиартритов.
Реже встречаются артриты у больных с гепатитом С, для этой формы заболевания хаpaктерно появление острых болей внезапного хаpaктера в мелких суставах кисти,плечевых, тазобедренных и коленных суставах. В таких случаях специалист помимо противовирусной терапии может назначить лечение, цель которого – это устранение симптомов артрита и ревматических заболеваний.
Для достижения желаемых результатов важно найти комплексное решение проблем. Препараты от гепатита С могут быть назначены врачом. При появлении острых болей в суставах назначается параллельная терапия, которая включает в себя прием лекарственных средств и различные физиопроцедуры.
При появлении болей важно своевременно обратится к врачу для сдачи необходимых анализов.
Почему при гепатите болят суставы?
Вирусное поражение печени приводит к нарушению работы всего организма. Нередко отмечаются боли в суставах при гепатите В и С, что связано со стремительным снижением защитных функций. Из-за ослабленного иммунитета организм не способен сопротивляться вирусам, которые активно прогрессируют и втягивают в патологический процесс не только органы, но и суставы.
Симптомы вирусного гепатита
Болезни печени любого хаpaктера на начальных стадиях развития пpaктически не имеют клинического проявления. Как правило, больной узнает о своем диагнозе, когда патология активно прогрессирует и клетки органа масштабно отмирают. Обычно при вирусном гепатите жалуются на симптоматику, которую не связывают со столь тяжелым недугом, а именно:
- снижение работоспособности,
- быстрая утомляемость,
- вялость,
- апатия,
- бессонница,
- отсутствие аппетита,
- стремительное снижение массы тела,
- стабильная субфебрильная температура,
На более поздних стадиях болезни отмечается пожелтение кожных покровов и глазных белков, что свидетельствует о стремительном разрушении печени. Опасность вирусного гепатита заключается в том, что он является первопричиной развития цирроза и новообразований. Этот недуг поражает не только печень, но и является системным, влияет на состояние всего организма.
Нередко страдают и суставы при гепатите. Как правило, суставные боли проявляются таким синдромом, как артралгия, при котором отсутствуют симптоматические проявления поражения костно-хрящевой ткани. При диагностике, на рентген-снимках, не отмечаются структурные изменения или деформации суставов. Более чем у 5% больных диагностируется гепатитный артрит, который проявляется отечностью мягких тканей в пораженном участке.
Боль в суставах на фоне эмоциональной нестабильности и слабости, считается основным признаком гепатита В и С.
Почему возникают суставные боли?
Под действием вирусного гепатита С в организме больного отмечается стремительное понижение иммунитета, что является первопричиной развития дегенеративных нарушений в опopно-двигательном аппарате. Из-за прогрессирования вируса отмечаются артритные поражения суставов, что вызваны воспалительной реакцией на раздражитель. На фоне вирусного гепатита, более чем у 20% больных развивается артралгия с хроническим хаpaктером протекания. Основной причиной такого явления считается токсический синдром, который связан с отмиранием клеток печени. Усугубить ситуацию могут ранее перенесенные болезни и травмы ОДА.
Какие суставы страдают?
Артриты, что развиваются на фоне гепатита С и В имеют слабовыраженную симптоматику. В основном страдают крупные суставные сочлeнения. По мере развития дегенеративных процессов патология поражает суставы пальцев, кистей и стоп. Вначале, гепатитный артрит проявляется отечностью околосуставной области, далее отмечается болевой синдром. На фоне гепатита В и С развивается двустороннее поражение суставов, при этом разрушительный процесс распространяется снизу вверх. Дегенеративные изменения отмечаются в сухожилиях и связках. При гепатите В возрастает риск рецидива полиартритов.
При артралгии поражается тазобедренная и коленная область. Довольно редко болят суставы пальцев рук и голеностопа. По мере развития синдрома болевые ощущения увеличивают свою интенсивность и из периодических перерастают в постоянные. При гепатите С отмечается первичное поражение мелких суставов с проявлением выраженной боли.
Диагностика болей в суставах при гепатите
Чтобы установить точную причину суставных болей на фоне вирусного гепатита, проводится ряд исследований:
- биохимический и общий анализ крови,
- рентгенография,
- УЗД суставов,
- КТ и МРТ,
- диагностика синовиальной жидкости.
А также лечащим врачом проводится внешний осмотр больного, определяется способность суставов к сгибанию и разгибанию, отмечается наличие скованности. Обязательно собирается полный анамнез болезни для выявления взаимосвязи с гепатитом. Благодаря своевременной диагностике недуга можно остановить дистрофически-дегенеративные изменения в ОДА, что поспособствует дальнейшему излечению.
Основное лечение
В первую очередь лечебные мероприятия направляются на устранение основного недуга. Артриты, что возникают на фоне гепатита, тяжело поддаются лечению. В основном используются препараты для устранения симптоматики и приостановления дегенеративных процессов. С такой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды. Назначаются лекарства, направленные на восстановление хрящевой ткани и обогащение костей полезными минералами.
Помимо медикаментов, используют средства физической реабилитации в виде ЛФК, массажа и физиотерапии. Физические упражнения способствуют нормализации кровообращения и оттоку желчи, которая собирается при поражениях печени. Движения выполняются в медленном темпе с минимальной нагрузкой на органы брюшной полости. Массаж способствует укреплению мышечного каркаса и улучшению местной трофики, что снижает болевые ощущения. А также способствует нормализации эмоционального состояния больного. Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение отечности и ощущения скованности в суставах. С такой целью применяют ультразвук и различные аппликации.
Болят ли суставы при гепатите?
В основном болят суставы при гепатите группы В и С. Дело в том, что вирусная инфекция вначале поражает печень человека. Развитие патологии сопровождается существенными нарушениями в организме с воздействием на все органы и системы, в том числе и на опopно-двигательный аппарат. Нарушения работы иммунной системы приводят к развитию острых артритов, которые быстро приобретают хроническую форму течения. Одним из симптомов артрита выступает боль в суставах.
Причины гепатита
Воспалительный недуг печени может протекать как в острой, так и хронической форме. При этом первый вариант имеет ярко выраженную симптоматику. Своевременное лечение приводит к полному излечению, в противном случае острая форма перерастает в хроническую, которая имеет латентный хаpaктер течения. При этом происходят существенные изменения в структуре печени с дистрофией тканей и нарушением ее функциональности. По причине развития гепатиты делятся на следующие подвиды:
- Вирусные. Развиваются на фоне активности патогенных микроорганизмов, что трaнcпортируются в печень путем кровотока.
- Аутоиммунные. Обусловлены патологическим синтезом антител к клеткам организма.
- Лекарственные. Гепатотоксическое воздействие препаратов приводит к разрушению тканей печени и воспалительной реакции.
- Алкогольные. Развиваются на фоне систематического злоупотрeбления алкогольными напитками, что сопровождается нарушением синтеза важных ферментов.
- Криптогенные. Этиология развития таких гепатитов не установлена.
- Вторичные. Возникают как осложнение ранее перенесенных недугов.
- Специфичные. Развиваются при активности туберкулезной или эхинококковой палочки.
Развитие артритного поражения суставов отмечается при вирусной форме гепатитов.
Симптомы болезни
Выраженность симптоматики зависит от степени поражения структуры печени. Легкая форма недуга протекает пpaктически бессимптомно, поэтому перерастает в хроническую, после чего диагностируется. Тяжелое течение острого гепатита обусловлено признаками сильной интоксикации и проявляется высокой температурой, лихорадкой, тошнотой и вялостью. Любая форма патологии сопровождается пожелтением кожных покровов и белков глаз. А также отмечается потемнение урины и осветление кала. При этом могут возникнуть кожные проявления недуга. При пальпации печень умеренно увеличена и болезненна.
Для хронического гепатита хаpaктерна более обширная симптоматика, которая не имеет острого проявления и возникает по мере прогрессирования болезни:
- нарушение сна;
- головные боли;
- слабость;
- апатия;
- нарушение процессов пищеварения;
- тошнота;
- горечь во рту;
- болевые ощущения в правом подреберье;
- субфебрильная температура;
- проявление сосудистых звездочек на кожных покровах;
- желтуха;
- суставные боли;
- носовые кровотечения;
- увеличение размеров печени.
Вернуться к оглавлению
Признаки поражения суставов
Ревматическое поражение суставных сочлeнений, развитие разного рода артралгий и артритов является естественной реакцией организма на прогрессирование вирусного поражения печени, что отмечается при гепатитах группы В и С. Подобное состояние встречается более чем у 30% больных. Чаще поражению подвергаются женщины. Проникая в организм человека, патогенные микроорганизмы путем кровотока трaнcпортируются в печень и провоцируют вирусную болезнь, которая приводит к интоксикации организма и как следствие его дисфункции. Продукты распада перенаправляются в полость суставов и вызывают воспалительную реакцию. Поэтому самым частым осложнением гепатита считается вирусный артрит.
Повреждение суставных сочлeнений, ранее перенесенные болезни опopно-двигательного аппарата и снижение функций иммунной системы приводят к стремительному развитию болезней и их перерастанию в хроническую форму. В основном отмечается двустороннее поражение сочлeнений. В первую очередь страдают кисти и колени, реже — тазобедренная и плечевая область.
Боли в суставах при гепатите группы В указывают на развитие артрита или ревматоидных патологий. При вирусном недуге группы С отмечается поражение суставов артралгиями, что хаpaктеризуются резкими болями и нарушением подвижности в сочлeнениях. Для суставного поражения на фоне гепатита хаpaктерны следующие симптомы:
- болевые ощущения при движении;
- чувство скованности в утреннее время;
- отечность околосуставных тканей;
- гиперемия кожи;
- болезненность суставов при пальпации;
- нарушение подвижности в сочлeнении.
При хроническом гепатите возникают рецидивные полиартриты.
Как проходит лечение?
В первую очередь применяется противовирусная терапия, направленная на устранение основного недуга. Далее, врачом назначаются препараты, что угнетают негативную симптоматику артритных и ревматоидных поражений суставов. Используют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Нимид» и «Ибупрофен». При необходимости применяют инъекции глюкокортикоидов. Для восстановления суставных клеток назначают хондропротекторы («Хондроксид»). Широко применяются мази местного действия, такие как «Диклак». Хороший эффект оказывают средства физической реабилитации в виде ЛФК, массажа и физиотерапии, что способствуют снижению болей и воспалительных процессов.
Читать еще: Как и зачем проводится артроскопия тазобедренного суставаБелорусский гепатит — форум
Обсуждаем болезни внутренних органов и их лечение
В помощь суставам при гепатите
Модератор: mamo4ka
В помощь суставам при гепатите
Летом этого года мне пришлось вникнуть в информацию по связи гепатита и болезней суставов. До этого я не задумывалась, что все мои предыдущие проблемы с суставами, такие, как артриты, артрозы и т.п., могли быть следствием гепатита. Диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника поставлен мне ещё в 2013 году, менее чем за год до этого узнала про свой гепатит С. Впоследствии пришлось встречаться с разными врачами по поводу суставов, но самое положительное впечатление оставил визит к одному врачу-невропатологу, которая не только сделала мне назначения по непосредственному лечению невралгической боли в локтевом суставе и онемения кисти руки, но и дала рекомендации по профилактике, недопущению возникновения подобных проблем. Мне кажется, они могут быть полезными многим из нас.
Для начала немного теории.
В целом гепатит С — это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Хаpaктеризуется достаточно высокой активностью трaнcаминаз печени (нередко увеличение АЛаТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).
Вирус гепатита С поражает главным образом печень. Однако существует ещё много других состояний, которые ассоциируются с гепатитом С.
Внепечёночные проявления гепатита С – это болезни или нарушения в других органах, сопутствующие гепатиту С. Эти проявления могут наблюдаться на коже, в глазах, суставах; поражать иммунную и нервную системы, а также почки.
Воспаление суставов, артриты или артралгии — одно из частых проявлений хронического активного гепатита. Это нередко приводит к ошибочной диагностике ревматизма, ревматоидного артрита или системной красной волчанки.
Действительно, ревматоидный артрит не возникает от гепатита С. Но внепеченочные аутоимунные «ревматические» проявления — нередкое следствие гепатита С.
Псевдоревматологические заболевания, такие, например, как ВГС — артрит, представляют собой воспалительные процессы, охватывающие суставы. Этот артрит отличается от ревматоидного артрита (РА) тем, что он, как правило, не вызывает деформацию суставов, хаpaктерную для больных РА. Больным ВГС — артритом не помогает лечение противовоспалительными препаратами. Лечение заключается в лечении основного заболевания.
Отсюда вывод – откладывание лечения при всех прочих благоприятных факторах, таких, как — отсутствие фиброза, «неплохих» результатах анализов крови и показателях УЗИ – может отрицательно сказаться на других частях нашего организма. Но есть разные обстоятельства, по которым каждый из нас определяет для себя возможность начала ПВТ. Это очень личный вопрос и его решение складывается исходя из многих факторов. Поэтому наша задача – своевременно поддержать своё здоровье и сделать всё возможное для предупреждения болезни или уменьшения симптомов её проявления.
Именно для этого я хочу разместить для вашего пользования полученные мною рекомендации врача-невропатолога по профилактике заболеваний суставов, в т.ч. остеохондрозов, а также уменьшению их возможных проявлений. Пожалуйста, не рассматривайте это как догму, безусловную рекомендацию к действию, я всего лишь хочу поделиться полученной мною информацией, так как в принципе она подходит для нормального функционирования организма обычного человека. Уточню, что я не рассматриваю имеющиеся в каждом конкретном случае хронические болезни или противопоказания, которые бы являлись препятствием к реализации нижеперечисленных рекомендаций. Возможность приёма каждого из нижеперечисленных препаратов нужно определять самостоятельно, исходя из общего состояния здоровья. Также рекомендую просматривать инструкцию по примененению каждого препарата, чтобы оценить для себя пользу и риски. Кроме этого, не лишним будет согласовать все рекомендации со своим лечащим врачом.
Не следует заниматься самолечением. Непосредственно во время обострения болезней суставов обязательно обращайтесь к врачам-ревматологам, невропатологам, чтобы они назначили комплексное лечение из лекарственных препаратов, физиопроцедур, массажа и т.п. Надеюсь, что все рекомендации, которые размещены ниже, помогут вашему организму не допустить вышеупомянутых обострений. Ведь зачастую неполадки в организме начинаются из-за нехватки определённых веществ, которые необходимы для жизненно важных процессов, и далее – для функционирования всех систем без сбоев. При их дефиците кирпичики нашего организма начинают разрушаться.
Сразу хочу отметить, что мой лечащий врач-инфекционист во время ПВТ запретила принимать некоторые из этих препаратов, так как не известно их возможное влияние на ход терапии. Также посоветовала отложить их приём хотя бы на месяц после ПВТ. Поэтому лишний раз напомню – минимум лекарственных, в том числе растительных препаратов во время прохождения ПВТ. Все мои ссылки по описаниям препаратов – примерные, так как в интернете масса другой подобной информации и можете самостоятельно дополнительно её изучать.
Итак, начнём.
1. Вода около 2 литров в день.
Что дает организму вода:
— улучшает кровообращение;
— способствует сокращению токсикации и выведению шлаков, скопление которых в организме ведет к воспалению суставов;
— является смазкой для суставов тела (хрящам требуется вода для смазки суставов при движении, а ее недостаток ведет к их разрушению и боли) ;
— ослабляет мышечные спазмы (наши мускулы на 70% состоят из воды, их обезвоживание ведет к мышечному спазму) .
Не ждите появления жажды, пейте несколько раз в течение дня! Вы ничего не потеряете, а только приобретёте!
2. По возможности принимайте пчелиную пыльцу хотя бы по ½ чайной ложки 2 раза в день (без фанатизма по дозировке, особенно при одновременном приёме витаминных комплексов).
http://priroda-znaet.ru/pyiltsa-pchelin . -svoystva/
3. Кальмадин – по 1 бутылке 3 раза в течение года (осень, зима, весна).
http://apteka.103.by/kalmadin-instruktsiya/#forma
4. Одновременно с препаратом кальция, указанным в п.3, принимайте хондропротекторы на выбор:
4.1. терафлекс адванс (http://medprep.info/drug/medicament/8428). Пить 1 месяц.
4.2. глюкозамин (http://medside.ru/glyukozamin#h2_2). Пить 1 месяц.
4.3. хондромед плюс (http://apteka.103.by/hondromed-plyus-instruktsiya). Пить 2 месяца.
Повторять этот курс хондропротекторов в течение года с перерывом в 3 месяца.
5. Принимайте 2 раза в год и в период обострения желчегонные препараты, которые усиливают секреторную функцию клеток печени, рефлекторно повышают секреторную и двигательную активность органов ЖКТ — аллохол (http://www.tiensmed.ru/news/allohol-w7y.html) или холосас (http://www.neboleem.net/holosas.php).
9. Для того, чтобы поддержать больные суставы, следует включать в рацион следующие группы продуктов:
— овощи, корнеплоды и фрукты, все продукты богатые грубым волокном и витаминами. Термическая обработка при этом должна сводиться к минимуму.
— молоко и все его производные: сметану, творог, кефир, ряженку и т. д.
— самые разнообразные крупы.
— рыбу, птицу и, иногда, нежирное мясо.
Боли в суставах при гепатите В и С
Количество заболевших вирусными болезнями постоянно растет. Людей, страдающих этими заболеваниями, интересует вопрос, почему при гепатите С болят суставы. Как известно, эти вирусы в первую очередь поражают печень, однако часто в дальнейшем они приводят к патологиям остальных органов организма человека. Почти 80% больных вирусными формами этого заболевания испытывают сопутствующие симптомы нарушений работы организма.
Что может свидетельствовать о гепатите?
Чаще всего среди этих симптомов встречаются боли в суставах, это так называемая артралгия. Особенностью этого заболевания является то, что болям не сопутствуют симптомы воспалительных процессов в суставах, и при проведении рентгенологического исследования никаких изменений в них обнаружить не удается. Больных интересует вопрос, какие суставы чаще всего поражаются вирусом и какое лечение необходимо в этом случае.
Главной проблемой вирусных болезней печени является бессимптомное протекание болезни. Зачастую то, что человек заразился таким вирусом, выявляется случайно, во время обследования по какому-либо другому поводу. Люди могут годами жаловаться на усталость, повышенную утомляемость, боли в спине и пояснице, и не догадываться, что причиной этому всему служит вирусное заболевание печени, так как подобные симптомы сопутствуют и другим болезням. Со временем происходит:
- ухудшение самочувствия;
- степень разрушения печени растет;
- возможно развитие цирроза и oнкoлoгии.
Чем раньше было диагностировано это заболевание, пока в организме и печени больного не произошли необратимые изменения, тем больше шансов на успешный итог его лечения. А боль в суставах при гепатите С, наряду с повышенной утомляемостью и депрессией, как раз является одним из ранних симптомов поражения организма этим вирусом. Необходимо обращать внимание на появление подобных симптомов и своевременно обращаться к специалистам.
Причины появления суставных болей при вирусных болезнях печени
Вирусные болезни довольно часто провоцируют ревматические заболевания и артрит. Гепатит в этом плане не исключение. У людей со сниженным иммунитетом могут болеть суставы при гепатите С. При попадании в организм человека вирус вызывает инфекционную болезнь и является основополагающим фактором в появлении суставных болей, а в дальнейшем и ревматических патологий. Осложнения гепатита примерно в 25% случаев составляют такие заболевания, как хроническая артралгия и вирусный артрит.
Вероятность возникновения суставных болей зависит от общего состояния организма заболевшего человека, а также от вида возбудителя, который вызвал болезнь.
Факторы, которые увеличивают риск возникновения болей, а в дальнейшем переход их в хроническую форму артрита:
- сниженный иммунный статус больного;
- перенесенные ранее болезни;
- повреждения суставов.
Какие суставы поражает вирусный гепатит?
Частота возникновения острого артрита при вирусных заболеваниях печени приблизительно составляет 25%, у женщин около 30%. Какие же кости и суставы болят чаще всего при заражении этими вирусами? В первую очередь обычно поражаются кисти и коленные суставы, реже страдают плечевые, тазобедренные и голеностопные.
Для гепатитов В и С хаpaктерен симметричный двусторонний артрит, внезапное возникновение болей, возможно появление утренней скованности. Наблюдается также болезненность кожных покровов в области пораженных суставов. При проведении рентгенологического исследования больного, несмотря на наличие болей, никаких патологий выявить не удается. При хронической форме гепатита В высока вероятность возникновения повторных полиартритов и полиартралгий.
При вирусном гепатите С артриты наблюдаются реже. Чаще для этой формы заболевания хаpaктерно появление внезапных острых болей в мелких суставах кисти, коленных, плечевых и тазобедренных суставах. В таких случаях кроме основной противовирусной терапии врачом может быть назначено лечение, направленное на устранение симптомов ревматических заболеваний и артрита.
Для достижения лучшего эффекта это должно быть комплексное лечение, включающее в себя, помимо лекарственных препаратов, физиопроцедуры, массаж и т. д. Применение противовоспалительных препаратов при этом не приносит ощутимого эффекта, так как лечение суставных болей при вирусных болезнях печени заключается в лечении основного заболевания, а терапия, назначаемая при ревматоидном артрите, не действует, а лишь немного ослабляет симптоматику.
Учитывая постоянно возрастающее количество больных вирусными формами гепатита, а еще тот факт, что лечение будет успешнее при ранней диагностике этого заболевания, необходимо более внимательно относиться к своему организму.
Если болят ноги, ноют суставы, беспокоит позвоночник, появилась быстрая утомляемость, необходимо обратиться к специалистам, сдать необходимые анализы, чтобы исключить вероятность вирусного поражения печени.
А в случае, если наличие вируса в организме подтвердится, то необходимо как можно скорее начать лечение.
Признаки пониженной кислотности желудка Пониженная кислотность желудка — симптомы, лечение, таблица продуктов Говорить о пониженной кислотности, как о...
23 11 2024 4:36:40
Удаление клеща в домашних условиях: 4 способа + видео. Как правильно удалить клеща в домашних условиях с помощью пинцета: 5 простых шагов Клещ — маленький...
22 11 2024 1:39:25
Можно ли есть бананы при панкреатите? Можно ли бананы при панкреатите Диета при панкреатите и других заболеваниях органов пищеварения – обязательное...
21 11 2024 18:33:28
Какая связь между уровнем тестостерона и облысением у мужчин? Влияет ли тестостерон на облысение у мужчин? Есть мнение, что повышенный уровень...
20 11 2024 9:32:51
Применение амоксиклава при бронхите у взрослых Использование амоксиклава при лечении бронхита у взрослых и детей: особенности применения Бронхитом...
19 11 2024 18:49:45
7 неделя беременности Размер плода и его развитие на 7 неделе беременности 7 неделя беременности для женщины является непростым периодом. Это начало...
18 11 2024 18:20:50
Как применять Нимодипин: инструкция, цена, аналоги Нимодипин, микроскопическая целлюлоза, повидон, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, магния стеарат,...
17 11 2024 12:33:30