Как выглядит сколиоз у детей: фото и симптомы

Сколиоз у детей:симптомы и лечение, эффективные упражнения и профилактика

С искривлением позвоночника у ребенка сталкиваются многие родители. Но так получилось, что сколиозом считают любые отклонения в состоянии позвоночного столба. На самом деле не каждое искривление можно считать сколиозом. Давайте выясним, что такое сколиоз, каким он может быть и как его вылечить. Обо всем этом мы расскажем в данной статье.

Что это такое?

Сколиоз — это трехплоскостная деформация позвоночного столба. Свое название заболевание получило от греческого слова «σκολι?ς», которое переводится как «кривой». Заболевание у детей может быть врожденным, а также приобретенным. Иногда сколиоз развивается в качестве последствия перенесенной травмы.

Не каждое фронтальное отклонение позвоночника от вертикальной оси имеет право называться сколиозом. А настоящий сколиоз имеет второе название – «сколиотическая болезнь». Она развивается обычно у детей в период интенсивного роста (от 6 до 16 лет), при этом чаще всего сколиотическая болезнь поражает девочек. На 9 маленьких пациенток обычно приходится только 1 пациент мужского пола. Заболевание относится к разряду прогрессирующих, иными словами состояние позвоночника по мере его роста неуклонно ухудшается.

Истинный сколиоз всегда сопровождается не только фронтальным отклонением положения позвоночника (изгибом), но и торсией (скручиванием) позвонков вокруг вертикальной оси. Сами позвонки могут видоизменяться, смещаться по отношению друг к другу. При этом у ребенка наблюдается выраженная асимметрия тела — одно плечо выше другого, на разной высоте находятся лопатки и т. д.

При сколиозе происходят изменения в паравертебральной ткани позвонков, за счет чего они меняют свое положение, порой вызывая нарушение работы многих органов и систем. Тяжелые формы заболевания могут привести к инвалидности.

По статистике Минздрава, в России сегодня сколиозом страдает от 10 до 15% детей. Чаще всего недуг диагностируется у детей школьного возраста. Но существуют и так называемый инфантильный сколиоз (у детей до трех лет), ювенальный сколиоз (у детей от 3 до 10 лет) и юношеский сколиоз (у детей старше 10 лет).

Виды и классификация

Возраст, в котором обнаружена патология, играет большое значение для установления типа заболевания и определения методов его лечения. Но, кроме возраста, доктор обязательно оценивает форму и хаpaктер искривления. Сколиоз по этому признаку делится на:

С-образный (присутствует одна дуга искривления, при этом спинка ребенка напоминает латинскую букву С) ;
S-образный (как и у этой латинской буквы, у позвоночника есть две дуги искривления) ;
Z- образный (довольно сложная форма с тремя дугами кривизны).

В России ортопед устанавливает диагноз по результатам рентгенографического обследования. Оценивается угол и тип кривизны, в связи с чем существует более понятная и широко знакомая всем родителям система классификации по степеням.

Сколиоз 1 степени — это искривление, при котором угол кривизны боковой не превышает 10 градусов, а скручивание позвонков (торсия) весьма незначительные.
Сколиоз 2 степени — о такой форме недуге говорят в том случае, если угол бокового искривления более 10 градусов, но не более 25 градусов. В ключевой точке искривления позвонки обычно деформированы.
Сколиоз 3 степени — боковое искривление составляет 25-50 градусов, деформация позвонков значительная, также наблюдаются множественные изменения со стороны позвоночника.
Сколиоз 4 степени — боковое искривление превышает 50 градусов. Позвоночный столб тяжело деформирован, имеются множественные смещения позвонков относительно друг друга, грудная клетка и ребра также подвергаются ущемлению и деформации.

Такой сколиоз очень опасен, ведь при нем смещены и сдавлены оказываются внутренние органы, они меняют свое положение, нарушаются их функции.

Часть позвоночного столба, в которой и наблюдается основная дуга искривления, дает возможность конкретизировать тип заболевания. Так, сколиоз может быть верхнегрудным или грудным, грудопоясничным. Нередко наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника, реже — пояснично-крестцового. Самый сложный — комбинированный сколиоз, при котором пораженными оказываются сразу несколько отделов позвоночника.

Если позвоночный столб изменен только в грудном отделе, он также называется тоpaкальным, если в поясничном — люмбальным, а в грудопоясничном — тоpaколюмбальным.

Диагностика обычно не вызывает трудностей, детскому врачу-ортопеду бывает вполне достаточно увидеть рентгеновский снимок, визуально оценить сколиотическую осанку, чтобы с большой точностью сообщить родителям, какой именно тип и вид заболевания он обнаружил.

Как выглядит сколиоз у детей: фото и симптомы

Обратите внимание на некоторые признаки, которые помогут вычислить сколиоз позвоночника у детей (фото 2):

неравномерное положение плеч (одно выше, другое чуть ниже) ;
имеется плоскостопие у детей;
одна рука к телу прижата сильнее, чем другая;
лопатки выпирают на разном расстоянии и несимметричны.

Диагностироваться сколиотическая болезнь (фото внизу) может с помощью нескольких тестовых упражнений. Одно из них – обыкновенный наклон вперед. Если видна некоторая несимметричность относительно позвоночника – это звонок о том, что скорее всего у ребенка сколиоз.

Установлено, что наиболее распространенный период заболевания – от 5 до 16 лет. Причины сколиоза у детей: неграмотные физические нагрузки, сутулость, проблемы с мышцами, радикулит, опухоли и травмы позвоночника, малоподвижный образ жизни. Конечно, основной причиной является искривленная осанка ребенка. Причем по статистике, к 16 годам, количество подростков у которых наблюдается сколиоз 2 и 3 степени, около 47 процентов от общего числа.

Как выглядит детский сколиоз фото

В медицине существует несколько способов чтобы диагностировать детский сколиоз: рентген, исследования с помощью сколиографа, трехмерное узи позвоночника и томография. В результате определяются виды сколиоза у детей.

По форме детский сколиоз (фото 3) может быть несколько типов:

С-образный сколиоз у детей, при котором дуга искривления в виде буквы С всего одна. В плане лечения эта патология самая простая.
S-образный сколиоз у детей, более сложный. Дуги искривления уже две. Сами дуги направлены в разные стороны. Заболевание может перерасти в поясничный лордоз и дальше прогрессировать. В таком случае еще наблюдается искривление в области низа спины.
Самая редкая и тяжелая форма Z-образный детский сколиоз, при котором наблюдаются 3 дуги искривления.

Если рассматривать искривление позвоночника у детей, то оно может проявляться в большей мере как в левую сторону, так и в правую. По такому признаку определяют левосторонний и правосторонний детский сколиоз.

Еще один параметр, по которому определяют вид сколиоза – угол искривления позвоночника:

если он не превышает 10 градусов, то диагностируют сколиоз 1 степени у детей;
от 10 до 25 градусов – уже вторая степень сколиоза;
от 25 до 40 градусов – 3 степень;
и угол кривизны больше 40 градусов – тяжелый случай сколиоз 4 степени у детей.

Сколиоз 2 степени у детей фото

В отличие от сколиоза 1 степени, сколиоз 2 степени у детей (фото 4) становится заметен внешне. Особенно, если дети больные сколиозом, худощавы. Чем в раннем возрасте обнаружился сколиоз 2 степени, тем вероятнее что болезнь сильнее начнет прогрессировать. Ребенок растет, и деформация позвоночника становится сильнее.

Как правило, при сколиозе 2 степени, можно проводить лечение сколиоза у детей в домашних условиях. После диагностики ребенку назначаются физиотерапия, массаж, гимнастика и ношение корсета. При 2 степени сколиоза у детей, лечение в стационаре обычно не требуется.

Читать еще: Комплекс ЛФК при сколиозе

Лечить сколиоз 20 градусов (фото в гал) необходимо проводить в комплексе, так как просто специальные упражнения дают временный эффект. Также в лечение сколиоза у детей, добавляется дыхательная гимнастика. Хороших результатов помогает достичь и мануальная терапия, исправляющая сколиоз 2 степени у детей. Важно закреплять полученный эффект.

Сколиоз 1 степени у детей

Если внешне сколиоз 2 степени становится заметным, то, к примеру, сколиоз 8 градусов (фото ниже) сразу распознать трудно. Как правило, он диагностируется при клиническом осмотре. Обычно подтверждает или опровергает диагноз рентгеновский снимок. Сколиоз 1 степени у детей (фото 5) – самая легкая форма заболевания. Обычно здесь ограничиваются профилактическими мерами. Назначаются специальные комплексы упражнений. Улучшить эффект помогает массаж. Сколиотическая болезнь при этом перестанет прогрессировать.

Не рекомендуются нагрузки, которые асимметричны. Ребенку лучше выбирать те виды спорта, где общая нагрузка на все мышцы будет одинакова. Исправляют сколиоз позвоночника у детей единоборства, плавание, спортивная гимнастика. Важно не путать сколиоз и сутулость у детей, так как при ней не происходит смещение позвонков.

Лечение сколиоза у детей

Все методики лечения детей со сколиозом 3 степени относят либо к консервативным методам, либо это уже операционное вмешательство. Операция назначается, когда обычные консервативные методы не помогают исправить сколиоз у подростков (фото 6), а развитие заболевание настолько тяжелое, что нарушает нормальную работу внутренних органов. Самым оптимальным возрастом, когда можно оперировать позвоночник, считается возраст от 9 до 15 лет. Но зачастую лечение детского сколиоза ограничивается консервативными методами. Это массажи, мануальная терапия, ношение корсетов, физиотерапия, специальная гимнастика, плавание, гипсовая кроватка при сколиозе.

Несколько советов родителям, которые помогут лечить сколиоз у детей:

Положительное влияние на позвоночник оказывает ортопедический матрац. Спать на нем могут как дети со сколиозом (фото в гал), так и рекомендуется здоровым детям.
Хорошими методами упражнений, дополнительно позволяющими устранить не только сколиоз 10 градусов, но и равномерную сутулость плеч – кифоз грудного отдела позвоночника являются ходьба с лыжными палками или просто катание на лыжах, плавание.
В то же время такие виды спорта, как теннис, бадминтон, где нагрузка неравномерно распределяется на позвоночник, категорически запрещены.

Галерея фотографий сколиоза у детей

Плейлист видео про сколиоз (выбор видео в правом верхнем углу)

Сколиоз у детей

Сколиоз у детей – стойкая деформация позвоночного столба, хаpaктеризующаяся его боковым отклонением и торсией. Сколиоз у детей сопровождается асимметричным положением надплечий, лопаток и других костных ориентиров, перекосом таза, деформацией грудной клетки, нарушениями со стороны внутренних органов. Для диагностики сколиоза у детей выполняются полипозиционные рентгенограммы позвоночника с расчетом величины искривления. Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедический режим, массаж, корригирующую гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедического корсета; по показаниям производится хирургическая коррекция сколиоза.

Общие сведения

Сколиоз у детей – патологические изменения в позвоночнике и паравертебральных тканях, приводящие к искривлению позвоночного столба, его повороту вокруг продольной оси, статико-динамическим нарушениям и функциональным изменениям со стороны внутренних органов. Сколиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний опopно-двигательного аппарата в детской ортопедии, которым страдают 5-10% детей и подростков. У девочек сколиоз встречается значительно чаще, чем у мальчиков; примерное соотношение полов составляет 9:1. Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавлении, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

Классификация сколиоза у детей

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет) ; юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

По форме искривления позвоночника выделяют С-образный сколиоз — с одной дугой искривления, S-образный – с двумя дугами искривления и Z- образный – с тремя дугами кривизны.

В основу рентгенологической классификации сколиоза у детей положена величина искривления позвоночника в градусах и выраженность деформации. В соответствии с этими критериями выделяют IV степени сколиоза у детей:

Сколиоз I степени хаpaктеризуется углом бокового искривления менее 10° и незначительными рентгенологическими признаками торсии;
Сколиоз II степени хаpaктеризуется углом искривления от 10 до 25°, умеренно выраженной торсией и деформацией тел позвонков на вершине искривления;
Сколиоз III степени хаpaктеризуется углом искривления от 25 до 50°, наличием резко выраженной торсии позвонков (реберного горба), фиксированными изменениями в позвоночнике;
Сколиоз IV степени хаpaктеризуется углом искривления >50° с резко выраженной деформацией позвоночного столба, грудной клетки, смещением и сдавлением внутренних органов и нарушением их функций.

В зависимости от локализации вершины дуги искривления различают следующие виды сколиоза у детей: верхнегрудной (на уровне Th3 — Th4), грудной (Th8 — Th9), грудопоясничный (Th11 — Th12), поясничный (L1 — L2), пояснично-крестцовый (L5 — S1), комбинированный (с одинаковой степенью торсии в нескольких отделах).

По этиологии сколиоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

Причины сколиоза у детей

Происхождение врожденного сколиоза у детей может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника (клиновидными позвонками и полупозвонками, синостозом остистых отростков), нарушением формирования ребер (добавочными ребрами, синостозом ребер и др.), дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолизом, люмбализацией, сакрализацией и пр.).

Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы, врожденного вывиха бедра, укорочения нижней конечности, контpaктур коленного и тазобедренного суставов. Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича, полиомиелита, сирингомиелии, атаксии Фридрейха, травм спинного мозга и других патологических состояний. Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей.

В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника, тоpaкопластики, ламинэктомии и пр.) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры и т. д.). Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит, цистиноз, несовершенный остеогенез, синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз, нейрофиброматоз.

Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. е. возникающим по неустановленным причинам.

К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения, гиподинамия, нарушения осанки, неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.

Симптомы сколиоза у детей

Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. е. в период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом. Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.

Читать еще: К нестабильности плеча приводят травмы связок и гипермобильность

Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим хаpaктерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.

При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание — в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.

Клинические признаки сколиоза III степени у детей хаpaктеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контpaктурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и др.

При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.

Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки, сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.

Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия, скованность движений. Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и др. У дeвyшек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений мeнcтpуального цикла, а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности, нарушений родовой деятельности (слабости, дискоординированности и др.).

Сколиоз у детей нередко сочетается с другой патологией опopно-двигательного аппарата: дисплазией тазобедренных суставов, плоскостопием, искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозом).

Диагностика сколиоза у детей

Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом, неврологом, детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа. При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра. Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку.

Рентгенография позвоночника выполняется в положении стоя и лежа в 2-х проекциях. На основании полученных спондилограмм производится расчет величины искривления по методике Фергюссона или Кобба, определение индекса стабильности позвоночника. Для более детального обследования интересующего отдела позвоночника может применяться рентгеновская томография, MРТ или КТ позвоночника, миелография. Для обследования и динамического наблюдения детей предпочтительнее применять нелучевые методы исследования, например, компьютерную оптическую топографию. Обязательным компонентом диагностики сколиоза у детей является фотографирование ребенка с различных точек на всех этапах наблюдения.

При развитии функциональных нарушений со стороны внутренних органов по показаниям ребенку проводятся консультации детского пульмонолога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога; выполняются ФВД, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости пр.

Лечение сколиоза у детей

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.

Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности. С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика, массаж спины, плавание. Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.

При прогрессирующем сколиозе I-II степени, кроме названных мероприятий, детям назначается индивидуальный комплекс ЛФК, физиотерапия (электромиостимуляция, магнитотерапия, СМТ-терапия, водолечение, грязелечение, теплолечение), ортопедический массаж, мягкие техники мануальной терапии. Лечение дополняется ношением корригирующих ортопедических корсетов.

Показаниями к хирургической коррекции сколиоза у детей служат быстрое прогрессирование деформации, несмотря на проводимое консервативное лечение, угол искривления позвоночника более 40°, нарушения работы жизненно важных органов. Оптимальным периодом для оперативного лечения является возраст 10-14 лет. Операция заключается в имплантации фиксирующих устройств трaнcтоpaкальным, дорсальным или комбинированным доступом. Наибольшее распространение в хирургии сколиоза получили дистpaкторы Казьмина, Харрингтона, эндокорректор Роднянского-Гупалова, системы Котреля-Дюбуссе и др. Перед хирургическим вмешательством проводится вытяжение позвоночника.

По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная тоpaкопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.

Прогноз и профилактика сколиоза у детей

Нeблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет) ; более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет. Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование. Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.

Необходима рациональная организация двигательного режима детей дома и в детских учреждениях, контроль за удержанием правильной осанки, исключение тяжелых нагрузок на позвоночник и несимметричной нагрузки мышц, занятия оздоровительной гимнастикой и спортом, профилактика травматизма. При нарушениях осанки детям показаны курсы ЛФК, общеукрепляющего массажа, занятия плаванием.

Причины сколиоза и его лечение у детей

Болезни костно-мышечного аппарата у детей встречаются сравнительно нечасто. Это объясняется тем, что врожденной патологии в популяции немного, а приобретенные, в основном, представляют собой травмы. Однако сколиоз у детей встречается нередко, активно формируясь в школьном возрасте.

Описание и развитие болезни

Сколиоз – это деформация позвоночного столба у детей в трех плоскостях. Начало болезни всегда хаpaктерно для детского возраста, так как именно в этот период происходит максимальный рост позвоночника.

Причины сколиоза у детей до конца не изучены. Более 75 процентов всех сколиотических деформаций являются идиопатическими, определить причину развития процесса у ребенка невозможно. Идиопатический сколиоз чаще поражает девочек, чем мальчиков (соотношение 3:1). Помимо вышеописанной формы, существуют врожденный и младенческий сколиоз. Врожденный развивается у ребенка сразу в момент рождения и представляет собой проблему воздействия нeблагоприятных факторов в утробе матери. При таком заболевании у новорожденного уже присутствует патологическая деформация остистых отростков позвоночника.

Младенческий вариант патологии ничего схожего с врожденным и идиопатическим не имеет. Деформация развивается в возрасте ребенка от 1 месяца до 1 года. Является адаптацией младенца к новым условиям жизни. Проходит самостоятельно к началу второго года жизни. Никакой органической патологии позвоночного столба при этом варианте сколиоза не бывает.

Какие болезни и факторы способствуют сколиозу

Более 20 процентов всех деформаций костной структуры позвоночника вторичные. Такие процессы имеют четкую причинную связь с серьезными болезнями или травмами. Наиболее частые причины вторичных деформаций представлены ниже.

Последствия перенесенного полиомиелита и других инфекционных и паразитарных болезней.
Заболевания соединительной ткани у детей, например, различные артриты.
Болезни костей, связанные с нарушением обмена фосфора и кальция, например, рахит.
Опухоль костей позвоночника, какой является, например, остеома, и последствия ее удаления.
Последствия сложных и травматических операций на сердце с вскрытием грудной клетки.

Читать еще: Как лечить межпозвоночную грыжу с помощью народных методов

К любому виду сколиоза существуют предрасполагающие факторы, которые способствуют появлению деформации у ребенка. Некоторые из них перечислены ниже.

Слабая подвижность ребенка.
Сидячий образ жизни.
Нарушение симметрии в нижних конечностях вследствие неправильной ходьбы или врождённых особенностей.

Виды сколиоза

Классифицируют сколиотические проявления, исходя из времени начала развития болезни и локализации главной деформации позвоночника. По времени начала манифестации сколиотического процесса выделяют ниже перечисленные варианты.

Инфантильный. Развивается у малышей от года до двух лет.
Ювенильный. Время начала патологического процесса от 4 до 6 лет.
Адолесцентный. Развивается в возрасте ребенка от 10 до 14 лет.

Исходя из основной локализации искривления, различают следующие варианты болезни.

Грудной. Искривляются только тоpaкальные сегменты позвоночника.
Поясничный. Люмбальная локализация процесса.
Грудопоясничный. Искривляется зона между нижними тоpaкальными сегментами и верхними люмбальными.
Комбинированный. Смешанная деформация различных отделов позвоночника.

Помимо общеизвестных вариантов классификации, иногда применяются и варианты, выделенные врачами остеопатического направления. Согласно терминологии врачей, выделяют С-образное и S-образное изменение скелета. Первый вариант возможен вследствие спаечных процессов в костной структуре или неверного лечения воспалений органов средостения или забрюшинного прострaнcтва. Второй возможен из-за неверного расположения затылочной кости с малых лет или, гораздо реже, из-за патологии крестца.

Если вдруг ваш ребенок неудачно упал на спину и у него случился перелом позвоночника, срочно вызывайте врачей и читайте нашу статью.

Диагностика

Прежде чем налаживать лечение сколиотического процесса, необходимо установить точную степень искривления. Для этого поможет диагностическое измерение угла деформации. Различают четыре степени патологических изменений.

Первая степень. Сколиотический угол от 1 до 10 градусов.
Вторая степень. Вариабельность угла колeблется от 11 до 25 градусов.
Третья степень. От 26 до 50 градусов.
Четвертая степень. Тяжелое поражение с углом более 50 градусов.

Диагностические манипуляции представляют собой рентгенологическое исследование, а также исследования степеней деформации без вредного облучения. К последним относят сколиометрию, предложенную Буннелем, ультразвуковые исследования, а также визуальный осмотр и фотографирование. Можно определить деформацию и в домашних условиях. Для этого достаточно обращать внимание на осанку ребенка, размеры плеч и положение лопаток. При наличии сомнений с целью определения лечебной тактики нужно незамедлительно обратиться к детскому ортопеду.

Незначительные сколиотические процессы, до второй степени, при отсутствии прогрессирования, не подлежат лечению. При более серьезных отклонениях без надлежащего лечения наступают критические нарушения работы многих органов и систем, в первую очередь дыхательной и сердечной, что впоследствии сильно осложнит жизнь человека и приведет к преждевременному наступлению cмepти.

Какие методики используются для лечения болезни

Лечение сколиоза – это комплексная задача как для врачей-специалистов в лечебных учреждениях, так и для самих детей и их родителей в домашних условиях. Терапия включает нижеперечисленные манипуляции.

гимнастические упражнения;
физиотерапия;
массаж;
ношение корсетов в домашних условиях;
хирургические способы лечения.

Как применять лечебную физкультуру

Специальная лечебная физкультура проводится в помещениях учреждений здравоохранения соответствующим специалистом. Упражнения сводятся к правильному формированию мышечного каркаса спины для стабилизации позвоночного столба. Часть занятий, строго следуя показанной врачом методике, делают и в домашних условиях. Позиции, которые легко использовать самостоятельно, представлены ниже.

Приседания. Начальная поза стоя. Ноги по размеру плеч. Держа спину ровно, приседаем 5 раз. Делаем перерыв 10 секунд и повторяем. Кратность повтора 10 раз.
Круговые движения. Находясь стоя, совершаем круговые движения плечами вперед и назад. Кратность повтора 4 раза.
Ножницы. Из положения лежа проводим имитацию движений ножниц ногами. Время одного повтора упражнения не менее 30 секунд. Кратность повтора 10 раз.
Ласточка. На четвереньках вытягиваем правую руку вперед, а левую ногу назад. Удерживаем позицию 1 минуту. Повторяем, задействуя противоположную руку и ногу. Кратность повтора 10 раз.

Физкультура в лечении является обязательным, а зачастую и главным компонентом терапии. Применяется при всех стадиях и видах патологии, распространена в дошкольном возрасте, так как процесс иногда поддается полному обратному развитию с помощью только гимнастических упражнений.

Когда нужен корсет

В случае, если процесс не удается стабилизировать только занятиями, применяется корсетотерапия. Корсет подбирается индивидуально в зависимости от возраста ребенка и степени тяжести болезни. Корсет примеряется больным пациентом в лечебном учреждении в присутствии врача и носится вплоть до целого дня, оставляя перерывы только на гигиенические потребности. В домашних условиях в любом возрасте, особенно в дошкольном, эта процедypa приносит результаты.

А поможет ли массаж

На всех этапах развития болезни, начиная с самого младенчества, применяется массаж. Массаж усилит действие лечебной гимнастики, улучшит кровоснабжение позвоночника. С самых юных лет жизни ребенка массаж является единственным лечебным фактором для быстрого исправления позвоночного столба. Массажисты зачастую пpaктикуют такой вид терапии и в домашних условиях.

Как применяют физиотерапию

В медицинских учреждениях можно не более двух сеансов в год делать физиотерапию. Используются физические методики помощи позвоночнику. Физиотерапия стабилизирует приток крови к позвоночнику, ослабляет неприятные ощущения в спине, усиливает лечебное воздействие других методик лечения. Конкретные физиотерапевтические манипуляции предложит врач. Обычно делают электрофорез, амплипульс, облучение лазером или диадинамические токи.

Хирургическое лечение

Если нет пользы от консервативных методик, проводят хирургическую коррекцию. Суть операции в установке специальных стержней, которые не дают позвоночнику двигаться. При этом он приобретает необходимую форму. Операция имеет хороший эффект, но достаточно травматична. После нее возможны рецидивы. Используется исключительно при далеко зашедших процессах, которые нельзя исправить никак иначе.

Как проводить профилактику болезни

С самого периода беременности начинается профилактика сколиоза у детей. Необходимо делать ультразвуковое исследование плода для исключения врожденных аномалий. Начиная с младенчества, родители должны следить за позой и осанкой ребенка. Если ребенок сидит неправильно, нужно обязательно это исправить. При необходимости покупать и использовать ортопедическую обувь и кровати. При ношении рюкзака применять только анатомически подобранные модели. Дома применять правильное освещение, чтобы ребенку было комфортно работать. Периодически осматривать спину и при малейших подозрениях обращаться к врачу.

Профилактические мероприятия всегда помогают вовремя предупредить болезнь, а при наличии сомнений — выявить патологию и вылечить больного ребенка. Сколиоз всегда легче предупредить, чем потом вылечить.

Заключение

Таким образом, разнообразие вариантов и степеней тяжести процесса ставит перед больными детьми и их родителями серьезную проблему. Чтобы вовремя исправить и вылечить сколиоз без последствий для организма ребенка, необходимо своевременно обращаться к врачу-ортопеду. Какой способ лечения принесет пользу для конкретного пациента, решает только врач.

В данной статье в доступной и популярной форме освещен сколиоз у детей. Раскрыты механизмы формирования болезни, все варианты диагностики и лечения сколиоза. Указаны простые профилактические правила, которые позволят избежать этой проблемы.