Кальций при остеопорозе: какой кальций лучше?

Препараты кальция при остеопорозе

Если переломы возникают при минимальном воздействии на кость, одной из причин этого может быть остеопороз 1 . При этом хроническом прогрессирующем заболевании изменяется минеральный состав костной ткани, снижается ее плотность и нарушается внутреннее строение кости. Остеопороз влияет на механические и биологические факторы восстановления кости, поэтому процесс заживления может замедлиться 2 . При переломе шейки бедра остеопороз оказывает критическое значение — cмepтность от осложнений среди лиц старшего возраста в течение первого года составляет от 12 до 40% 3 .

Основной диагностический метод раннего выявления остеопороза – денситометрия, которая определяет минеральную плотность кости 3 . Прямое показание для исследования — возраст 65 лет у женщин и 70 лет у мужчин. Однако при наличии клинических факторов риска рекомендуется проходить денситометрию и людям 50 лет и старше 3 .

Предпосылки для развития остеопороза возникают, если кальций и фосфор поступают недостаточно и плохо усваиваются. В таких случаях они вымываются из кости. Достаточный уровень кальция в костях зависит и от того, насколько хорошо он всасывается в желудочно-кишечном тpaкте, как происходит его обмен. А за это уже отвечает витамин D, дефицит которого может привести к недостатку кальция и – в итоге отразиться на здоровье костной ткани 3 .

По статистике, в России остепорозом в той или иной степени страдают приблизительно 34 миллиона человек 1 . Длительный прием препаратов кальция предупреждает потери костной ткани, снижая риск развития остеопороза и переломов у женщин в менопаузе 4 .

Препараты кальция для профилактики остеопороза

Все медикаменты, содержащие данный элемент, разделяются на три большие группы:

— монопрепараты — содержат только соль кальция;
— препараты, содержащие кальций и витамин D;
— средства, в составе которых – кальций, другие минералы и витамин D 5 .

МонопрепаратыМонопрепараты – это карбонат, глюконат, лактат и хлорид кальция. Но сам по себе кальций даже в виде органических соединений недостаточно хорошо усваивается организмом, что стимулировало появление комбинированных препаратов.

Препараты, содержащие Са и витамин DСуточная норма витамина D для взрослых — 10 мкг. Она может быть несколько увеличена при беременности (12,5 мг), в период климaкcа и в пожилом возрасте (15 мкг) 6 .

Препараты, содержащие Са, витамин D и минералыДля поддержания структуры костной ткани, сохранения ее гибкости и прочности очень важен не только кальций, но и другие остеогенные минералы 5 : магний, медь, марганец, цинк, бор, а также железо, кремний и стронций. Магний регулирует минерализацию костной ткани и обеспечивает ее равномерный рост, цинк и медь участвуют в создании коллагенового матрикса, который является своеобразной арматурой для костной ткани.

Действенные препараты при лечении и профилактике остеопороза – это Кальцемин и Кальцемин Адванс. При длительном применении они стабилизируют костную ткань и даже способствуют нарастанию ее плотности. Кальцемин способствует восполнению дефицита кальция и витамина D, обеспечивает поступление в организм микроэлементов, важных для построения костной ткани 6 . Препарат подходит для комплексного лечения и профилактики остеопороза, вызванного различными причинами, как у женщин, так и у мужчин 7 .

Как принимать кальций при остеопорозе: продукты питания

Для взрослого человека необходимая суточная доза макроэлемента составляет от 1000 до 1200 мг в зависимости от возраста. У беременных и кормящих женщин она возрастает до 1300-1400 мг 8 .

Кроме приема кальция в составе препаратов при остеопорозе необходимо нормализовать рацион. Источником важных соединений Са являются молоко и молочнокислые продукты, творог, сыр, жирная рыба (сардины, скумбрия) 9 . Большое количество минерала (1100-1400 мг) находится в кунжуте, немало его в капусте (200-250 мг). 100 г твердого сыра содержат суточную дозу кальция — 900-1100 мг 9 .

Однако даже полноценное питание не может быть гарантией достаточного уровня кальция, так как его поступление в костную ткань зависит от различных факторов (всасывание, регуляция обмена, уровень витамина D, минералов, гормонов). Поэтому для профилактики остеопороза специалисты рекомендуют принимать специальные препараты кальция.

1. Лесняк О. М. Аудит состояния проблемы остеопороза в странах Восточной Европы и Центральной Азии 2010 // Остеопороз и остеопатии. 2011. №2, с. 3-6. 2. Lyritis George P. Консолидация переломов и препараты для лечения остеопороза // Остеопороз и остеопатии. 2012. №3. 3. Лесняк О. М., Торопцова Н.В. Диагностика, лечение и профилактика остеопороза в общей врачебной пpaктике. Клинические рекомендации // Российский семейный врач. 2014. С. 6-7. 4. Бабенко А. Ю., Лаевская М. Ю. Остеопороз. Гендерные особенности профилактики и лечения. РМЖ. Эндокринология, №22, 2017, с. 1646-1650. 5.Громова О.А., Торшин И.Ю., Лиманова О.А. Кальций и его синергисты в поддержке структуры соединительной и костной ткани // Лечащий врач, 2014. № 5. с. 69–76. 6. Никитинская О. А., Торопцова Н. В., Аникин С. Г., Короткова Т. А., Демин Н. В., Беневоленская Л. И. Профилактика первичного остеопороза у женщин комплексным препаратом Кальцемин Адванс (результаты открытого годового исследования) // Научно-пpaктическая ревматология. 2008. №3. С. 77. 7. Лила А. М. Кальцемин Адванс в профилактике остеопороза. Эффективная фармакотерапия в эндокринологии, сентябрь, 2010. 8. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. – М., 2008 9. Костылева М. Н. Профилактика дефицита кальция у детей // ВСП. 2008. №5.

Какой кальций лучше принимать при остеопорозе

С возрастом кости скелета могут истончаться, становясь более хрупкими и ломкими. В этом проявляется заболевание, называемое остеопороз. Самыми уязвимыми для него являются шейка бедра, лучезапястные кости и позвонки.

При остеопорозе они теряют способность к обновлению и становятся рыхлыми. Вылечить его невозможно, можно только остановить процесс истончения (резорбции) костей. Далее рассмотрим какие препараты кальция лучше принимать.

Особенности болезни

Люди зрелого возраста нередко знакомы с остеопорозом на собственном опыте. Часто о нем говорят, как о болезни, связанной с вымыванием кальция из костей. Это и на самом деле так: остеопороз хаpaктеризуется дистрофией костей из-за их истончения и особой хрупкости, что грозит труднозаживающими переломами даже при небольших нагрузках, деформацией конечностей и позвонков.

Костная ткань, как и большинство других, восстанавливается, нуждается в питании, но может и разрушаться. Ее строительной основой является кальций, который обеспечивает прочность и надежность. Дефицит минерала или его пониженная усвояемость вызывает снижение этих хаpaктеристик. Поэтому пожилые люди подвержены риску переломов костей. А в сложных ситуациях могут даже через несколько месяцев умереть, так и не встав с постели из-за так и не сросшихся костей.

Заболевание хаpaктеризуют следующие симптомы:

Ноющие боли в конечностях и пояснице, преимущественно ночью.
Периодические судороги в ногах.
Быстрая утомляемость, слабость и головокружение.
Значительный зубной налет, пародонтоз.
Усиление ломкости ногтей, быстрое выпадение волос.
Тахикардия.
Деформация конечностей и пальцев, уменьшение роста.

Остеопорозом страдают пожилые люди, заядлые курильщики, алкоголики. Перед проведением лечения делают анализ крови с выяснением концентрации в ней кальция. Если она нормальная, то проводят гормональную терапию. Если же отмечен дефицит минерала, то назначается индивидуальная кальциевая диета для его восполнения.

Зачем нужен кальций

Кальций играет ведущую роль в организме, он нужен не только костям.

Без этого минерала невозможны многие процессы, протекающих в организме:

Функционирование сердца. Его мышца безостановочно сокращается все время, отдыхая лишь на короткой стадии расслабления. Именно этот процесс не обходится без участия микроэлемента.
Минерал нормализует свертываемость крови. Его дефицит вызывает ухудшение заживления ран.
Элемент помогает избавиться от судорог, участвуя в расслаблении мышц. Именно его недостатком объясняются частые утренние судороги конечностей у беременных.
Дефицит кальция приводит и к непродуктивности cпepматозоидов. Эта мужская клетка в полноценном состоянии снабжена своеобразным кальциевым тараном. Он пробивает стенку яйцеклетки, вследствие чего и происходит ее оплодотворение.
Элемент способствует антигистаминному эффекту при аллергических реакциях.
При недостатке кальция ЦНС испытывает своеобразный голод, так как он помогает диспетчеризации процессов возбуждения и торможения.

Нормы кальция в организме

Потребность организма в кальции (по сравнению с другими макроэлементами), учитывая его ведущую роль, довольно высока.

Читать еще: Причины боли в стопе сбоку с внутренней стороны

В сутки она составляет:

Для беременных и кормящих женщин – до 2 тыс. мг.
В пожилом возрасте во время менопаузы – до 1,4 тыс. мг. Столько же нужно и подросткам.
Людям продуктивного возраста нужно до 1 тыс. мг.
Грудничкам – до 0,6 тыс. мг.
Дошкольникам, младшим школьникам – до 0,8 тыс. мг.

Особенности приема

Препараты Са помогают и хорошо усваиваются лишь при соблюдении следующих рекомендаций:

К ним должна прилагаться инструкция с информацией о дозах этого элемента. Если они не указаны, то лучше отказаться от этого средства.
Максимально допустимая ежедневная доза не должна быть выше 1,5 тыс. мг за несколько приемов.
За один же прием нельзя употрeбллять более 0,6 тыс. мг микроэлемента.
Суточная доза синтетического минерала должна уменьшаться на количество, восполняемое естественным путем из пищи. Причем прием этих медицинских препаратов нужно совмещать с едой (но лучше не в утреннее время).
Из-за того, что такие средства снижают кислотность желудочного сока, то при пониженных его показателях лучше принимать цитрат кальция. При нормальной кислотности эти таблетки нужно запивать кислым соком. При этом предпочтительны хелатная, гидроксиапатитная или цитратная формы медикамента.
С пищей лучше сочетается карбонат и фосфат кальция, а цитрат рекомендуется пить натощак.
Для лучшего усвоения минерала его принимают с витамином D.

Препараты кальция различаются по составу и форме выпуска. К первой группе относятся монопрепараты, куда входит только этот минерал. В настоящее время они не особо популярны из-за низкой эффективности. Они проигрывают комбинированным витаминно-минеральным комплексам, в которых элемент намного лучше усваивается. Но эти лекарства дорогие и доступны далеко не всем.

В первую группу входят глюконат, глицерофосфат, лактат и хлорид кальция. Лучшим препаратом для лечения из них считается глицерофосфат, где элемента почти 20%.

Глюконат кальция

Он применяется при недостаточной функции желез внешней секреции в качестве профилактики и для ликвидации недостатка кальция. Пpaктикуют его прием и при остеопорозе. Препарат (в таблетках) используют до еды несколько раз в сутки, суммарно пьют не более 2 г. Не рекомендуется он при почечной недостаточности, тормбозах и атеросклерозе. В нем только 9% кальция, он усваивается хуже, чем в других аналогах. Преимущество препарата в его дешевизне.

Витрум кальциум D3

В него входит карбонат кальция, полученный из устричных paковин по 500 мг и дополнительно D3 по 200 МЕ. Он легко усваивается, способствуя стабилизации содержания элемента, помогает укреплению ногтей, волос, нормализации работы сердца и сосудов. Побочные эффекты минимальны, действие быстрое. Ежесуточная доза по две таблетки.

В комбинированных препаратах (Кальций-D3 Никомед, Витрум Кальций, Натекаль) в одной таблетке содержится от 0,5 до 1,5 тыс. мг микроэлемента. Также в них присутствуют добавки витамина D3, витамина С и других микроэлементов. Обычно их принимают не более двух раз в день, иначе передозировка витамина D может привести к гипервитаминозу.

Идеос

Выпускается в капсулах по 400 МЕ. Помогает бороться с остеопорозом людям разного возраста. Таблетки имеют вкус лимона, их жуют или рассасывают. В сутки достаточно принять две такие единицы.

Кальцемин Адванс

Это комплексное средство для предотвращения остеопороза и переломов. Здесь сочетается высокое содержание кальция с витамином D3 и минералами, препятствующими деформации костей. Это магний, цинк, медь и другие. В лечебных целях применяется по таблетке дважды в день при приемах пищи, а в профилактических целях доза снижается вдвое. Лечение продолжается три месяца, а профилактика рассчитана на два месяца.

Кальций С

Это шипучие таблетки, где карбонат кальция (по 0,5 г) сочетается с аскорбиновой кислотой. Они имеют апельсиновый привкус, допустимо использование трех таблеток за сутки.

Вепрена

Это отечественное средство, помогающее удержанию минерала в костной ткани. Оно представляет собой назальный спрей на основе лососевого кальционина (200 МЕ).

Остеомед

Новейшая разработка, содержащая натуральные ингредиенты. Это БАД, который обеспечивает поступление минерала только туда, где ощущается его дефицит (в костях при заболевании и переломах). При этом не происходит накопление его избытка в сосудах и органах выделительной системы в виде камней.

Советы по питанию

Надежными натуральными поставщиками элемента с полноценным его усвоением являются молоко и молочные продукты, к ним приравниваются некоторые сорта мяса, рыбы, яйца, соя и ее производные. Они восполняют примерно половину потребности организма в минерале. А при остеопорозе эти продукты являются только дополнением к лечебным препаратам и средствам, обеспечивающим полноценный обмен дефицитного микроэлемента в организме.

Полезное видео

О продуктах, насыщенных кальцием, и специальных эффективных препаратах рассказывается в следующем видео:

Заключение

Дефицит кальция вызывает одно из самых серьезных заболеваний – остеопороз. По данным ВОЗ, оно стоит на четвертом месте по уровню cмepтности. Спектр препаратов, включающих этот элемент, отличается по входящим составляющим, их дозировке и форме содержания. Предпочтительнее других натуральные хелаты и цитраты. А лучшим бюджетным вариантом при остеопорозе является глицерофосфат или лактат кальция.

Правильно подобранные препараты кальция при остеопорозе — профилактика переломов и прогрессирования заболевания

Потеря плотности костной ткани приводит к повышенной хрупкости костей и риску переломов. Для предупреждения развития остеопороза или замедления его прогрессирования рекомендуется ряд медикаментов, но именно прием кальция является необходимым условием для всех схем эффективной терапии. Читайте подробнее в нашей статье о препаратах кальция при остеопорозе.

Читайте в этой статье

Показания к лечению остеопороза кальций содержащими препаратами

Первым проявлением остеопороза часто бывает перелом при незначительной травме у пациентов, которые считали себя здоровыми. В таких случаях применение кальция позволяет ускорить срастание кости.

Чтобы не допустить развития такого осложнения, рекомендуется профилактический прием препаратов при таких факторах риска:

пожилой и старческий возраст (после 65 лет) ;
наступление климактерического периода; Ревматоидный артрит
ускоренный рост у подростков (основная масса костной ткани формируется до окончания процесса удлинения костей) ;
беременность и кормление гpyдью;
применение гормональной терапии преднизолоном и его аналогами;
болезни кишечника, эндокринной системы, легких;
распространенный кариес, пародонтоз;
худощавое телосложение;
переломы костей в прошлом;
наследственная предрасположенность;
курение, алкоголизм;
ревматоидный артрит;
длительное соблюдение постельного режима;
сахарный диабет 1-го типа;
отсутствие в диете молочных продуктов или недостаточное их потрeбление.

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Противопоказания

Не рекомендуется назначение кальция для внутреннего применения пациентам, у которых обнаружены такие нарушения:

избыток кальция в крови, моче;
усиленная продукция гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) ;
злокачественные новообразования;
саркоидоз;
почечная недостаточность;
мочекаменная болезнь;
активная фаза туберкулеза.

Мочекаменная болезнь

Требуется осторожность при рекомендации кальция пациентам с имеющимися болезнями сердца, сосудов, печени и почек. Им в обязательном порядке требуется предварительное обследование у кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога. При беременности дозировки и целесообразность применения согласовывают с гинекологом, а период лактации – с терапевтом и педиатром.

Как правильно принимать препараты

Если кальций назначается для профилактики остеопороза, то его следует пить курсами по 2 месяца с таким же перерывом. При установленном диагнозе рекомендуется постоянное применение, но с обязательным контролем за его концентрацией в крови и моче, а также исследованием плотности костной ткани при помощи денситометрии.

Важно учитывать, что всю дозу лучше распределить на несколько приемов. Оптимальный вариант – по 1/4 вместе с обедом и ужином и 1/2 перед сном (около 20 часов) с молочнокислым напитком. В таком случае уровень микроэлемента в крови не будет резко повышаться, а усвоение минеральной соли становится полным.

Для профилактики остеопороза рекомендуется, чтобы общее количество кальция в сутки было не менее 1000 мг для возрастной категории от 19 до 50 лет. Для подростков и мужчин от 50 до 65 лет рекомендуется 1200 мг, а беременным, женщинам в климактерическом периоде, мужчинам после 65 лет нужно получать с пищей и медикаментами 1500 мг.

Максимум кальция содержат молочные продукты, орехи, кунжут. Поэтому, чтобы избежать передозировки, рекомендуется при применении таблеток учитывать поступление минерала с едой.

Читать еще: Сколько поясничных позвонков у человека

Таблетка с кальцием может быть проглочена целиком, разделена на части или разжевана. Важно запивать ее большим количеством воды (не менее 1 стакана). Если планируется прием микроэлемента, то в пище не должно быть шпината, ревеня, кофе, отрубей, так как они нарушают его всасывание.

Важно запивать таблетку большим количеством воды (не менее 1 стакана)

Побочное действие

Наиболее частым последствием при длительном применении препаратов кальция является боль в желудке и кишечнике, неустойчивый стул, вздутие живота и тошнота. Всех этих симптомов можно избежать, разделив суточную дозу на несколько частей, принимая во время еды и с достаточным количеством жидкости. Редкими осложнениями являются:

высыпания, покраснения кожи, отечность;
мышечные боли;
сухость во рту;
головная боль;
частое мочеиспускание;
снижение аппетита, неприятный привкус во рту;
общая слабость.

Общая слабость

Лучшие препараты для профилактики остеопороза

В аптечной сети имеется с множество таблеток кальция, среди них есть средства, которые зарегистрированы, как лекарственный препарат и биодобавки. Они кардинально отличаются, так как первые проходят клинические испытания, в ходе которых проверяется их безопасность, исследуются фармакологические свойства, усвояемость, в инструкции четко описываются показания и противопоказания.

Для биодобавок такой процедуры не предусмотрено. Поэтому крайне важно применять именно медикаменты, на упаковке которых обязательно указан номер регистрационного свидетельства.

Какие подойдут для женщин в менопаузе

В климактерическом периоде резко возрастает риск остеопороза, особенно, если не назначены гормоны для заместительной терапии. Женщинам рекомендуются медикаменты, в которых кальций сочетается с витамином Д. Их совместное применение является эффективной профилактической мерой и обязательным фоном для лечения низкой плотности костной ткани. Доказано, что своевременное назначение кальция предупреждает переломы в менопаузе.

Название препарата

Содержание кальция (мг)

Содержание витамина Д (МЕ)

Кальций при остеопорозе: какой кальций лучше?

При первых признаках развития остеопороза врачи рекомендуют пациенту дополнить свой рацион качественным витаминно-минеральным комплексом с добавлением кальция, ведь ослабленным суставам и костям требуется постоянная поддержка. Аптечные прилавки пестрят красивыми упаковками, и тут уж не мудрено растеряться: по каким критериям выбирать хороший препарат?

Подавляющее большинство современных поливитаминных и минеральных комплексов производится с добавлением карбоната кальция. Это доступное по цене вещество легко извлекается из целого ряда источников:

Залежей известняка и доломита;

Панцирей и paковин paкообразных;

Фармацевтические компании, продвигающие карбонат кальция в аптечных сетях, всячески напирают на естественное, природное происхождение этого химического соединения. Но в данном случае слово «натуральный» не является синонимом слов «безопасный» и «эффективный». Почему? Давайте разбираться.

Карбонат или цитрат: кто кого?

Существует ещё одна биодоступная форма кальция – цитрат. Чем она лучше или хуже привычного карбоната? Ответить на этот вопрос впервые постарались американские ученые, занятые поиском лекарства от остеопороза у женщин в климактерический и постклимактерический период. Исследования показали, что цитрат кальция опережает карбонат по трем важнейшим показателям:

Он снижает процент потерь запасов кальция с мочой в организме пожилых женщин;

При употрeблении цитрата концентрация кальция в крови оказывается более высокой;

Цитрат кальция угнетает секрецию паратгормона – вещества, ответственного за возрастное, гормональное вымывание кальция из женских костей.

Отсюда понятно, что женщинам, страдающим остеопорозом, лучше принимать витаминно-минеральные комплексы с добавлением цитрата, а не карбоната кальция. Но на самом деле такую рекомендацию можно дать любому пожилому человеку со слабыми костями. Все дело в кислотности желудка и особенностях всасывания кальция.

Усвоение кальция при пониженной кислотности желудка

Почти половина людей старше пятидесяти лет имеет сниженную или вовсе недостаточную кислотность желудка. Что это значит на пpaктике? У человека просто нет нужного количества соляной кислоты, чтобы растворить и усвоить карбонат кальция. Выпив таблетку препарата, пожилой пациент получит лишь около двух процентов содержащегося там кальция. А если бы минеральный комплекс был сделан на основе цитрата кальция, процент усвояемости составил бы не менее сорока, то есть, терапия оказалась бы в 20 раз эффективнее.

Недостатки карбоната кальция не исчерпываются плохой всасываемостью при пониженной кислотности желудка. Плохо ещё и то, что избыток не переработанного карбоната снижает содержание соляной кислоты в желудочном соке ещё сильнее. Это приводит к вздутию, коликам, метеоризму и запорам. И, наконец, нельзя забывать о защитных свойствах соляной кислоты: достаточный уровень содержания этого вещества в желудочном секрете служит залогом здоровой бактериальной среды. А если кислоты мало, микробы и грибки, попадающие в организм с пищей, получают все шансы на успешное размножение.

Биохимические преимущества цитрата кальция

Итак, мы достаточно «поругали» карбонат кальция. Теперь приведем конкретные преимущества цитрата, чтобы наша позиция выглядела на сто процентов убедительной:

Регулярный приём цитрата кальция при остеопорозе не вызывает никаких побочных эффектов, кроме тех, что обусловлены случаями индивидуальной непереносимости;

Цитрат помогает нашему организму усваивать другие полезные компоненты витаминно-минеральных комплексов, например, витамин C и магний;

При попадании в организм человека цитрат кальция разделяется на составные части – кальций усваивается скелетом, а вот цитрат участвует в так называемом клеточном цикле Кребса. Проще говоря, он сгорает и даёт нам энергию. Когда же разделяется карбонат кальция, остается лишь углекислый газ – абсолютно ненужный продукт распада;

Пожилым людям, которых помимо остеопороза беспокоят проблемы с почками, можно смело рекомендовать цитрат кальция, ведь он ощелачивает мочу, а значит, препятствует образованию песка и камней в почках, и не даёт воспалительным процессам развиваться.

О конкурентных преимуществах цитрата кальция хорошо известно фармацевтическим компаниям, и некоторые из них идут на уловки: в качестве основного компонента добавляют в свой препарат карбонат кальция, а цитрата кладут мизерную долю, просто для того, чтобы получить возможность упомянуть это название на этикетке.

Как не стать жертвой обмана? Вот несколько рекомендаций:

Выбирайте то лекарство, на упаковке которого значится только цитрат кальция, а карбоната нет совсем;

Внимательно ознакомьтесь с дозировкой и весом капсул. Если сказано, что в одной таблетке или капсуле содержится, к примеру, суточная норма активного кальция для больных остеопорозом – 200 мг, то это означает, что таблетка никак не может весить менее 1000 мг. Сам «носитель» — цитрат – плюс вспомогательные вещества и оболочка – и в результате капсула окажется довольно крупной. Маленькая таблеточка однозначно свидетельствует о том, что либо перед вами совсем не та дозировка, либо не то вещество – карбонат.

Подробные сведения о полезных свойствах кальция при остеопорозе, его фармакологических формах и особенностях усвоения можно почерпнуть из книги: «Вещества жизни: кальций, магний и витамин Д. Москва, 2005 г»

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Боль в левом боку — что это может быть и как лечить?

12 вещей, которые заставляют набирать жир на животе

Какие препараты кальция выбрать при остеопорозе

Известно, что остеопороз в 4 раза чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. К сожалению, полностью вылечить недуг нельзя, но при грамотной терапии можно приостановить процесс разрежения костей. И не последнюю роль в лечении играют препараты кальция при остеопорозе. Из статьи вы узнаете о том, в каких случаях оправдано их назначение, какой должна быть диета при остеопорозе. Также мы подготовили для вас видео, в которых специалисты расскажут о целесообразности применения кальцийсодержащих лекарств.

Поговорим о том, когда женщине необходимо проводить профилактические меры против развития остеопороза, почему важно гулять на улице и употрeбллять продукты с содержанием марганца, какие существуют виды препаратов для профилактики недуга, из каких солей вещество лучше всего усваивается.

Какова роль кальция в профилактике заболевания

Данное вещество делает кости сильными и крепкими. Именно зубы и кости содержат около 99% общего кальция в организме. Оставшийся 1% приходится на внеклеточную и внутриклеточную жидкость. Кости — это «хранилище» для этого минерального вещества. Если же достаточное количество вещества не расходуется (то есть, наблюдается дефицит макроэлемента), организм начинает брать его из костей. В случае если из них расходуется больше кальция, чем получает организм, кости истончаются и становятся хрупкими. С возрастом это приводит к развитию остеопороза.

Читать еще: Профилактика остеохондроза позвоночника: предотвращаем развитие заболевания

Кому необходима профилактика остеопороза

Прежде чем рассказать о лучших препаратах кальция, которые помогают избежать развития коксартроза, артроза коленей, патологий опopно-двигательного аппарата, нужно сказать, в каких случаях женщинам нужно их принимать.

В период вынашивания ребенка повышается риск развития заболевания. Дело в том, что кальций начинает активно вымываться из организма из-за учащенных мочеиспусканий. Такое явление объясняется повышенным давлением плода на мочевой пузырь.
Часто у женщин развивается остеопороз в период климaкcа. Это связано со снижением выработки пoлoвых гормонов, которые участвуют в костном обмене веществ. Для профилактики болезни врачи назначают прием кальция и препараты с содержанием фитоэстрогенов.
При генетической предрасположенности к развитию остеопороза. Девочкам рекомендуется с раннего возраста заниматься танцами или спортом.
Люди, проживающие в холодных странах. Доказано, что витамин D, который выpaбатывается во время пребывания на солнце, на 30-40% увеличивает усвояемость кальция.
Также к развитию заболевания предрасположены женщины с заболеваниями желудочно-кишечного тpaкта. Язва, гастрит, а также холецистит снижают всасываемость кальция из продуктов питания и препаратов на 80%.

Диета при остеопорозе и его профилактике

Ошибочно считать, что достаточно регулярно принимать добавки кальция или пить молоко, чтобы были прочными кости. На самом деле на этот фактор никак не сказывается количество макроэлемента в пище. Гораздо важнее соотношение данного макроэлемента с фосфором.

Не забывайте, что для оптимального усвоения кальция организмом в рационе питания должны присутствовать продукты с высоким содержанием витаминов группы B и C, магния, меди, бора, калия и фолиевой кислоты.

сметана, творог, сливки и молоко, натуральный йогурт;
твердый сыр, чеддер и брынза;
зерна горчицы, фасоль и горох;
орехи (особенно грецкие, миндаль и фисташки) ;
ячневая крупа и овсянка;
чеснок.

Нужно помнить, что даже если вы решили принимать кальций при остеопорозе, необходимо снизить потрeбление соли, которая приводит к истончению костей. Также нужно отказаться от вредных привычек. Еще кости «не любят» алкогольные и содержащие кофеин напитки, консервы.

Поскольку заболевание возникает при гипокальциемии, необходимо включить в свой рацион питания продукты с его высоким содержанием.

Какой кальций лучше принимать

Прежде всего вам нужно знать, что существует три вида препаратов:

Лекарство, замедляющее процесс распада костной ткани. Чаще всего врачи назначают их для профилактики остеопороза у женщин. К их числу относятся соли кальция, цитраты и кальцитонины.
Медикаментозные препараты, которые усиливают рост костной ткани, предназначены для лечения остеопороза. Наиболее эффективен их прием на первых стадиях заболевания. При употрeблении уходит симптоматика остеопороза за счет увеличения массы и плотности костной ткани.
Группа комбинированных препаратов способствует лучшему всасыванию кальция, замедляет процесс патологических изменений костей. Самые лучшие средства — это поликомпонентные препараты. Как правило, в их состав входят соли кальция, витамин D и ряд других микро и макроэлементов.

Лучшие препараты

Всего лишь 10-20 лет назад основным средством, которое назначали для профилактики остеопороза и укрепления костей, был глюконат кальция. Однако современные врачи считают, что в такой форме вещество плохо усваивается организмом. Поэтому предлагаем вам ознакомиться с основными препаратами, которые рекомендованы при дефиците кальция у женщин.

Действующее вещество альфакальцидол: Оксидевит и Альфа Д3-Тева . Препараты улучшают всасываемость кальция и фосфора в кишечнике. Их прием снижает риск получения травм, повышает минерализацию костей. Еще есть средство Альфадол-Са . Помимо основного вещества в нем содержится еще и кальций
Рокальтрол , действующее вещество которого кальцитриол, стимулирует упругость костной ткани.
Тандем колекальциферола и кальция карбоната. Самыми популярными препаратами считаются: Кальций-Д3 Никомед и Компливит Кальций Д3 . Это сочетание активных веществ хорошо переносится организмом, но в редких случаях вызывает запор.
Препарат Кальцинова содержит D3 и фосфат кальция, витамины группы A, C и B. Это один из немногих препаратов, который рекомендован к приему не только взрослыми, но и маленькими детьми, подростками.
Такой препарат, как Кальцемин , содержит витамин Д3, цитрат кальция (или карбонат), а также необходимые для его усвоения минеральные вещества: бор, цинк, магний и марганец.
Комбинированное средство Остеокеа предназначено для восполнения дефицита кальция, магния, витамина D и железа. Как правило, его назначают для профилактики рахита в детском возрасте и для остеопороза в пожилом.
Витрум Остеомаг относится к числу комбинированных препаратов, которые содержат повышенную дозу элементарного кальция. В препарате содержатся и дополнительные соединения, такие как: оксид магния, сульфат марганца, натрий борат. С его помощью можно лечить остеопороз на ранних стадиях. Желая принимать препарат в профилактических целях, не забывайте о противопоказаниях: нарушения в работе почек, мочекаменная болезнь.

Карбонат кальция против цитрата: что лучше

Принято считать, что первый вид — углекислая соль — имеет органическое происхождение, поскольку добывается из костей животных и морских paковин. Но на натуральности этого соединения и заканчиваются его преимущества.

Дело в том, что для усвоения кальция, полученного из карбонатной соли, необходимо участие соляной кислоты. То есть, средства с его содержанием нужно принимать во время приема пищи. У людей с повышенной кислотностью желудка нередко после употрeбления лекарства появляются сильные боли в животе, запор и повышенное газообразование.

Другой же вид препаратов (с содержанием лимоннокислой соли кальция) рекомендован для приема людьми с повышенной секрецией соляной кислоты. Помимо этого, ученые доказали, что такие препараты лучше усваиваются. Исследования, проведенные в Университете Техаса (США), показали, что усвояемость кальция из лимоннокислой соли на 90% выше, чем из карбонатной.

Когда лучше принимать лекарство

Кальций при артрозе и для его профилактики женщинам лучше всего принимать после обеда или в вечернее время. Ученые считают, что в ночной период макроэлемент лучше всего усваивается.

Как долго пить

Для профилактики заболевания женщинам необходимо употрeбллять препараты с кальцием и витамином D периодически. Оптимальная схема — 2 месяца прием, 2 отдых и так до нормализации состояния костной ткани.

При артрозе и остеопорозе следует принимать лекарства в течение всего лечения.

Какие препараты нельзя принимать вместе с кальцием

Если вы принимаете лекарства для профилактики остеопороза, помните, что ряд средств способен ухудшить усвояемость макроэлемента. К их числу относятся:

некоторые антибиотики;
медикаменты с содержанием железа;
средства, предназначенные для лечения заболеваний щитовидной железы у женщин;
бисфосфонаты (их назначают принимать при остеопорозе).

Эффективные методы профилактики и лечения

Помимо приема кальция при остеопорозе или артрозе коленного сустава необходимо не забывать о вспомогательных методах борьбы с недугом. Рекомендуется дополнять медикаментозную терапию:

Занятиями ЛФК. Выполнение грамотного комплекса упражнений помогает женщинам укрепить мышцы и нарастить костные структуры. Регулярные тренировки снимают болевые ощущения. Исследования, проведенные зарубежными учеными, показали, что физически активные женщины в 2 раза реже страдают недугом, чем те, кто ведет сидячий образ жизни.
Массажем, который поможет расслабить потрудившиеся во время лечебных занятий мышцы.
Больным необходимо проводить 1-2 часа в день на свежем воздухе. Благодаря витамину D, кальций лучше усваивается организмом. Если же гонартроз или остеопороз был диагностирован у женщины в зимний период, врач может назначить курс облучения ультрафиолетовыми лампами. Это правило относится больше к людям среднего возраста. Представительницам почтенного возраста следует дополнительно принимать средства с содержанием витамина Д. Дело в том, что в пожилом возрасте существенно снижается выработка вещества.

Теперь вы знаете о принципах приема препаратов кальция для профилактики остеопороза у женщин. Нужно сказать, что помимо медикаментов необходимо не забывать о прогулках и заниматься спортом.