Кетанов инструкция по применению таблетки от головной боли

Помогает ли кетанов от головной боли?

Кетанов — это таблетка номер один от головной боли или же нет? Помогает ли этот препарат устранить только боль головы, или же показан при других видах боли?

Применять таблетки кетанов от головной боли сейчас люди стремятся при первой же возможности — однако, на сколько же оправдан этот подход и к каким он может привести последствиям?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо подробнее разобраться с патогенетическими механизмами развития болевого синдрома и способами его купирования.

Несколько основополагающих моментов.

С необходимостью купирования головной боли нашему современнику приходится сталкиваться достаточно часто — постоянные стрессы, нервное перенапряжение, многие часы времени, проведенные за работой на компьютере делают свое дело, причем неуклонно. Истощение нервной системы дает о себе знать, и наиболее хаpaктерным симптомом будет, как раз таки, головная боль разной степени выраженности и хаpaктера — начиная от приступообразной и заканчивая постоянной ноющей.

Кроме того, возникновению данного синдрома способствуют изменения погодных условий и магнитные бури (исключительно у метеозависимых людей), а также повышение артериального давления, нарушение кровоснабжения головного мозга и некоторые воспалительные процессы. Головную боль может провоцировать прием лекарственных препаратов, повышающих уровень АД, из-за чего тоже будет болеть голова.

Вот потому-то проблема выбора антигипертензивного средства является достаточно актуальной. С учетом того, что сейчас многие препараты начали откровенно подделывать, потребители пытаются найти то лекарство, которому можно доверять.

Кетанов является одним из немногих медикаментов, назначение которого не теряет актуальности и всегда оправдывает ожидания пациентов (конечно же, в том случае, если же они его правильно употрeбляют). Кстати сказать, назначение таблетки кетанова невозможно без предварительной консультации лечащего врача — да и продается этот препарат исключительно по рецепту. Так что при любых головных болях, в аптеке получить кетанов просто так не получится — нужен рецепт.

Плюсы и минусы

Отличие таблетки кетанова от других обезболивающих препаратов. В чем заключаются его преимущества?

Действующим веществом в данном случае является кеторолак (таблетки кетанов — это торговое название). Кеторолак — это один из нестероидных противовоспалительных препаратов, aнaльгезирующее действие (обезболивание) которого в разы превышает жаропонижающее и противоотечное. Именно по этой причине, кетанов используют именно для купирования боли, а не при повышении температуры тела.

Положительными особенностями таблетки кетанова перед наркотическими aнaльгетиками является то, что он не угнетает дыхательный центр и не вызывает привыкания, хотя оказываемый им aнaльгезирующий эффект по своей выраженности сравним с эффектом наркотических aнaльгетиков.

Еще одним очень важным свойством кетанова является сочетание быстрого и продолжительного действия. Таким образом, назначение кетанова показано и при острых, и при длительных болях ноющего хаpaктера.

В принципе, многие клиницисты считают, что этот препарат будет эффективнее комбинированных обезболивающих средств, которые предпочитают выпить в большинстве случаев пациенты. Некоторые даже говорят — «не пью кетанов, обхожусь спазмалгоном».

В принципе, это правильно, так как у кетанова очень уж много нежелательных эффектов. Он должен быть средством запаса, употрeбллять его надо в том случае, если иначе никак снять боль не получится. Кстати сказать, используют его не только перopaльно — есть инъекционная форма, укол позволяет снять боль быстрее.

Показания к назначению

С учетом того, что головная боль возникает гораздо чаще, чем любые другие разновидности боли, принято считать, что кетанов назначается только в случае манифестации именно этого синдрома. Однако на самом деле, кетанов можно использовать для купирования пpaктически любой разновидности боли — будь то боль в суставах, позвоночнике или же мeнcтpуальная боль.

Это объясняется тем, что вне зависимости от локализации боли, механизм ее возникновения (точно также, как и механизм купирования) ничем не отличаются друг от друга по своей сути. Так что неплохо иметь кетанов в домашней аптечке — но использовать его необходимо только лишь в крайних случаях, когда все остальные лекарственные средства уже оказались неэффективны (в виду выраженности нежелательных побочных эффектов, которые очень часто развиваются после употрeбления данного препарата). Как бы там ни было, кетанов от головной боли помогает очень хорошо.

Рекомендации

Один из немногих вариантов, когда использование кетанова (собственно, как и всех остальных нестероидных противовоспалительных препаратов) несколько не оправдано, является развитие синдрома головной боли вследствие повышения артериального давления.

Все дело в том, что каким бы ни был сильным НПВС, он никоим образом не влияет ни на уровень артериального давления, ни на тонус сосудов, ни на частоту сердечных сокращений. Так что назначив этот препарат гипертонику во время криза, можно будет добиться лишь кратковременного эффекта — в виду того, что не устраняется причина данного состояния.

Но вот в качестве сопутствующего препарата, используемого для поддержки и потенцирования эффекта наряду с антигипертензивным средством, применение кетанова очень даже оправдано и уместно (снимет боль — успокоится симпатическая нервная система, ответственная за выброс адреналина — разорвется порочный круг, приводящий к повышению уровня артериального давления).

Помимо этого, кетанов нельзя использовать у тех больных, где есть подозрение на наличие хирургической патологии (абдоминальной), требующей неотложного оперативного вмешательства (сюда относится острый аппендицит, панкреатит и холецистит, а также прободная язва желудка).

В этой ситуации применение кетанова только лишь усложнит клиническую диагностику заболевания (по той причине, что картина симптомов будет нарушена). Отзывы это могут подтвердить.

Инструкция по применению

Противопоказания

Нельзя использовать этот препарат в педиатрической пpaктике, кормящим матерям и у больных, имеющих индивидуальную непереносимость.

Кроме того, не рекомендуется препарат людям, имеющим различные неврологические патологии, заключающиеся в проблемах функционирования центральной и периферической нервной системы, так как одним из побочных эффектов, оказываемых кетановом, является расстройство психики.

В плане того, можно ли пить от боли кетанов и кому его назначать, должен делать окончательный вывод только лечащий врач. А так — отзывы о нем можно найти только хорошие.

Кетанов ® (Ketanov ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 10 блистеров.

в ампулах по 1 мл; в пачке картонной 5 или 10 шт.

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой «KVT» на одной стороне.

Раствор для инъекций: прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Кеторолак оказывает выраженное aнaльгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -2 , главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза ПГ — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

По силе aнaльгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС .

После в/м введения и приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1–2 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь Кетанов ® хорошо всасывается в ЖКТ — Cmax в плазме крови (0,7–1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает Cmax препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч. 99% препарата связывается с белками плазмы крови, и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Биодоступность — 80–100%.

Абсорбция при в/м введении — полная и быстрая. После в/м ведения 30 мг препарата Cmax составляет 1,74–3,1 мкг/мл, 60 мг — 3,23– 5,77 мкг/мл, Tmax — соответственно 15–73 и 30–60 мин.

Время достижения равновесной концентрации ( CSS ) при парентеральном и перopaльном введении — 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении в дозе 15 мг — 0,65–1,13 мкг/мл, 30 мг — 1,29–2,47 мкг/мл; после приема внутрь 10 мг — 0,39–0,79 мкг/мл. Объем распределения составляет 0,15–0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а его R-энантиомера — на 20%.

Проникает в грудное молоко: после приема матерью первой и второй дозы кеторолака (10 мг) Cmax в молоке достигается через 2 ч и составляет соответственно 7,3 и 7,9 нг/л.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% — почками, 6% — через кишечник.

T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (3,5–9,2 ч — после в/м введения 30 мг и 2,4–9 ч после приема внутрь 10 мг). T1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на T1/2 . У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) T1/2 составляет 10,3–10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч.

Общий клиренс составляет при в/м введении в дозе 30 мг 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч — у пожилых пациентов), приеме внутрь в дозе 10 мг — 0,025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19–50 мг/л при в/м введении в дозе 30 мг — 0,015 л/кг/ч, при приеме внутрь 10 мг — 0,016 л/кг/ч.

Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания препарата Кетанов ®

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза ( в т.ч. в послеоперационном периоде, при oнкoлoгических заболеваниях).

Противопоказания

повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС , «аспириновая астма», бронхоспазм, ангионевротический отек, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция ( в т.ч. гемофилия) ;

печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л) ;

геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВС , высокий риск развития или рецидива кровотечения ( в т.ч. после операций), нарушение кроветворения;

беременность, роды и период лактации;

детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены) ;

обезболивание перед и во время хирургических операций (из-за высокого риска кровотечения) ;

лечение хронических болей.

С осторожностью — бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л) ; холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет) ; полипы слизистой оболочки носа и носоглотки.

Побочные действия

Частота развития побочных явлений определяется следующим образом: часто — более 3%; менее часто — 1–3%; редко — менее 1%.

Читать еще:  Консервативное лечение грыжи пищевода

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тpaкта) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ ( в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения ( в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны ЦНС : часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гипеpaктивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела) ; менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.

Взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС , препаратами кальция, ГКС , этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез ПГ в почках). При комбинировании с опиоидными aнaльгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Повышается гипогликемическое действие инсулина и перopaльных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксическими лекарственными средствами ( в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие кaнaльцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором «Плазмалит», а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.

Способ применения и дозы

Таблетки. Внутрь, однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза — 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Раствор для инъекций. В/м (глубоко), в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией пациента. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные aнaльгетики в уменьшенных дозах.

Разовые дозы при однократном в/м введении:

— пациентам до 65 лет — 10–30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома;

— пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10–15 мг.

Дозы при многократном в/м введении:

— пациентам до 65 лет — 10–30 мг, затем — по 10–30 мг каждые 4–6 ч;

— пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10–15 мг каждые 4–6 ч.

Максимальная суточная доза при внутримышечном введении для пациентов до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек — 60 мг.

При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг — для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций в организме). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Особые указания

Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24–48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими aнaльгетиками.

Кетанов ® не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской пpaктике.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза.

Поскольку у значительной части пациентов при назначении Кетанова ® развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотрaнcпорта, работа с механизмами и пр.).

Состав Кетанова

Форма выпуска

Таблетки, раствор для инъекций.

Фармакологическое действие

Анальгезирующее, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Википедия определяет препарат как нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное обезболивающее действие и менее выраженное противовоспалительное. Активное вещество угнетает активность фермента ЦОГ 1 и 2, влияет на обмен арахидоновой кислоты, подавляя биосинтез простагландинов. Удлиняет время кровотечения, в тоже время не влияет на протромбиновое время и количество тромбоцитов. Не угнетает дыхательный центр, не влияет на психомоторные функции. Не вызывает зависимости, не обладает анксиолитическим действием.

Его обезболивающий эффект сопоставим с Морфином. Для чего используется этот препарат? Для купирования боли различного генеза средней и сильной интенсивности. Начало действия через 40 мин., максимальный эффект достигается через 2 часа.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ и С max в крови определяется через 40 мин. Прием жирной пищи задерживает достижение максимальной концентрации на 1 час. Биодоступность приближается к 100%. После в/м ведения максимальная концентрация определяется через 30-60 мин. Проникает в молоко кормящей матери. Большая часть препарата метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками (91%). Период полувыведения 5,3 ч, удлиняется у пожилых лиц. Функция печени не влияет на период полувыведения. При нарушении функции почек период полувыведения достигает 13,6 ч.

Показания к применению Кетанова

Непродолжительное применение с целью устранения выраженного болевого синдрома:

• в послеоперационном периоде (в хирургии, гинекологии, ортопедии и трематологии, урологии) ;
• при травмах.

Показания к применению включают также обезболивание при зубной боли, почечной и печеночной колике, при отите, ишиалгии, остеоартрите, радикулите, остеохондрозе, при oнкoлoгических заболеваниях.

Противопоказания на Кетанов

• повышенная чувствительность;
• «аспириновая»астма;
• ангионевротический отек;
• бронхоспазм;
• гиповолемия;
• язвенные поражения ЖКТ;
• пептические язвы;
• гипокоагуляция;
• печеночнаяили почечная недостаточность;
• геморрагический инсульт;
• геморрагический диатез;
• беременность, кормление гpyдью;
• возраст до 16 лет.

Противопоказания включают также применение препарата во время хирургических операций, поскольку имеется высокий риск кровотечения. Не применяется также для лечения хронических болей.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные эффекты:

• диарея, гастралгия;
• головокружение, сонливость, головная боль;
• прибавка веса;
• отеки различных частей тела (лицо, голени, лодыжки, ступни).

Реже встречаемые побочные реакции:

• метеоризм, рвота, тошнота, эрозии слизистой ЖКТ;
• частое мочеиспускание, боли в пояснице, нефрит;
• снижение слуха;
• одышка, бронхоспазм;
• беспокойство, галлюцинации, психоз;
• повышение АД;
• аллергические реакции.

Инструкция по применению Кетанова (Способ и дозировка)

Таблетки Кетанов, инструкция по применению

В виде таблеток применяют однократно или повторно, если в этом есть необходимость. Все зависит от тяжести болевого синдрома. Разовая доза — 10 мг. Сколько можно пить таблеток? При повторном приеме можно принимать до 4-х раз в сутки, соответственно, суточная доза не более 40 мг.

Продолжительность лечения не более 5 дней.

Уколы Кетанов, инструкция по применению

Раствор в ампулах применяют для в/м введения, при этом назначаются минимально эффективные дозы, которые подбираются в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости Кетанов в ампулах можно дополнить инъекциями опиоидных aнaльгетиков в уменьшенных дозах.

Разовые инъекции в зависимости болевого синдрома выполняются в дозе 10-30 мг. Лицам старше 65 лет назначают по 10-15 мг. При необходимости они повторяются каждые 4-6 часов в этой же дозировке. При внутримышечном введении суточная доза должна быть не более 90 мг, а для лиц старше 65 лет до 60 мг. Продолжительность до 5 дней.

Наружная форма препарата на основе кеторолака — 2% гель Кеторол. Иногда эту лекарственную форму называют мазь или крем, что является неправильным. При местном применении вызывает ослабление болей в суставах и мышцах, уменьшает скованность и припухлость. Применяют при бурситах, тендинитах, миозитах, артрозах и радикулитах. Столбик геля длиной 1-2 см равномерно тонким слоем наносят на место болезненности до 4 раз в день и массирующими движениями слегка втирают.

Свечей с активным веществом кеторолак не существуют.

Передозировка

Передозировка проявляется заторможенностью, сонливостью, болью животе, тошнотой, рвотой. Несколько позже возникают эрозивный гастрит или язва желудка, нарушение функции почек.

Взаимодействие

• Применение с НПВС, ацетилсалициловой кислотой, препаратами кальция, глюкокортикостероидамиприводит к образованию язв ЖКТ и кровотечениям.
• Применение с Парацетамоломусиливает нефротоксическое действие.
• Пробеницид повышает концентрацию кеторолака и увеличивает период полувыведения.
• Препарат усиливает токсичность метотрексатаи лития, снижает эффективность гипотензивныхи диуретических препаратов.
• Повышает действие инсулина.
• Назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, гепарином, антиагрегантами, цефотетаномповышает риск кровотечения.
• Опиоидные aнaльгетики назначаются в уменьшенных дозах.
• Антацидыне влияют на всасывание препарата.
• Раствор для инъекций нельзя смешивать с Морфиноми Прометазиномв одном шприце.
• Не совместим с препаратами литияи Трамадолом.

Условия продажи

Условия хранения

Температура хранения таблеток и раствора не выше 25°C.

Читать еще:  Боль в правом боку панкреатит

Срок годности

Совместимость с алкоголем

Данный препарат с алкоголем несовместим, поскольку увеличивается риск побочных явлений со стороны ЖКТ в виде гастралгии, абдоминальной боли и кровотечения из органов ЖКТ. Алкоголь усиливает обезболивающий эффект, поэтому можно пропустить тот момент, когда необходимо срочно обратиться к врачу. Кроме того, усиливает угнетающее действие на ЦНС, вызывая сонливость, заторможенность.

Кетанов при беременности

Препарат противопоказан при беременности в период родов и лактации.

Аналоги Кетанова

Аналоги, имеющие одно действующее вещество: Кеторол, Кеторолак, Кетолак, Кетокам, Кеталгин, аналогичное действие оказывает Кетонал.

Кетанов или Кеторол, что лучше?

Кеторол имеет такое же действующее вещество (кеторолак), такую же дозировку таблеток и инъекционного раствора. Следовательно, эффективность этих препаратов одинакова. Имеется дополнительная лекарственная форма — гель. Производитель Dr. Reddy´s (Индия).

Кетонал или Кетанов, что лучше?

Кетонал имеет другое действующее вещество — кетопрофен. Также, как и Кетанов, обладает сильным aнaльгетическим действием по сравнению с другими представителями НПВС, его обезболивающее действие сопоставимо с морфином. Однако имеет несколько преимуществ. Кетонал быстро выводится из организма, что позволяет применять его у пожилых лиц, не опасаясь побочных реакций.

Кроме того, существует больше лекарственных форм этого препарата: гель, крем, таблетки ретард, форте, капсулы пролонгированного действия, пластырь и свечи, что позволяет сочетать прием таблеток внутрь с местным лечением, уменьшая при этом дозу перopaльного приема. Капсулы с модифицированным высвобождением Кетонал дуо обеспечивают быстрое начало действия, но пролонгированное (24 часа) за счет высвобождения действующего вещества из разных палет. Если Кетанов лучше применять при острой боли, то второй препарат подходит для лечения хронической боли. Производитель Lek (Словения).

Отзывы о Кетанове

Таблетки Кетанов от чего они? Учитывая, что препарат имеет выраженное обезболивающее действие, его назначают при болях, вызванных травмами, опухолевыми заболеваниями и невралгией тройничного нерва. Кеторолак по обезболивающему действию при травмах превосходит Ревалгин, Диклофенак и Метамизол.

От чего помогает лекарство? Нужно сказать, что препарат эффективен даже для устранения послеоперационных болей и его применяют в качестве альтернативы опиоидным aнaльгетикам. Этот препарат успешно применяют при зубной боли и головной, при мecячных болях, если другие препараты оказываются не эффективными. Нужно помнить, что препарат замедляет свертываемость крови, и поэтому с осторожностью должен применяться во время мecячных.

Сколько действует препарат? Продолжительность действия до 6 ч., поэтому лекарство принимают 3-4 раза в день. Выраженное обезболивающее и относительно длительное действие обусловливают то, что отзывы о Кетанове положительные. Чаще встречаются отзывы о таблетках, которые у многих находятся в домашней аптечке, их берут в отпуск и путешествия.

«От головной боли помогает очень хорошо — принимаю только половину таблетки, боль проходит через 20 минут» «Этот препарат никогда не подводит, хорошо снимает головную боль и мигрень». Очень многие принимали Кетанов от зубной боли и довольны результатом. «Держу в аптечке на случай острой зубной боли — всегда выручает».

Уколы Кетанова назначались в основном в послеоперационном периоде, поскольку он превосходит прочие НПВС по силе aнaльгетического действия в 2 раза. Тем не менее, в дозе 30 мг болевой синдром устранялся кратковременно, а в дозе 60 мг эффект сохранялся 8–10 часов. При выраженных болях после травматологических операций применялись комбинации его с морфином. Аннотация четко определяет возможные побочные реакции. Если таблетки Кетанов принимать не длительно, то можно избежать побочных эффектов. При длительном применении вызывает побочные эффекты, хаpaктерные для других НПВС: боли в желудке, изъязвление слизистой желудка, нарушение функции почек. То же самое касается и инъекций. Эти реакции зависят также от индивидуальной чувствительности. «После второго укола появились сильные боли в желудке» сообщает пользователь интернета.

Если вы ищете мазь Кетанов, то ее не существует. С таким же действующим веществом выпускается 2% гель Кеторол. Свечей Кетанов тоже не существуют — есть ректальные свечи Кетонал аналогичного действия, но с другим действующим веществом.

Цена Кетанова, где купить

Стоимость препаратов кеторолака несколько отличается в аптеках городов России. Купить Кетанов в Москве не составит труда. Сколько стоят таблетки, которые часто используют от зубной боли? Цена Кетанова в таблетках 10 мг №20 в столичных аптеках колeблется от 53 руб. до 61 руб.

Если вам назначены уколы, то в аптеках можно приобрести и раствор для инъекций. Цена Кетанова в ампулах составляет 108-120 руб.

Не составит труда приобрести и другие лекарственные формы кеторолака: мазь, а точнее гель, выпускаемый под названием Кеторол, стоимостью 215-243 руб. и свечи аналогичного действия — Кетонал — 267 руб.

Кетанов — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

П N 012170/01-310317

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

Активное вещество : кеторолака трометамол -10,00 мг.

крахмал кукурузный — 44,76 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 122,41 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,83 мг, магния стеарат — 1,00 мг.

гипромеллоза — 2,91 мг, макрогол-400 — 0,68 мг, тальк очищенный — 0,16 мг, титана диоксид — 1,25 мг.

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета с гравировкой «KVT» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX: М01АВ15

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика

Кеторолак оказывает выраженное aнaльгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтаза простагландинов — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе aнaльгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты.

После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1 -2 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается в желудочно-кишечном тpaкте — максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови (0,7-1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 час. 99% препарата связывается с белками плазмы крови, и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Биодоступность — 80-100%). Время достижения равновесной концентрации (Css) при перopaльном введении — 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет после приема внутрь 10 мг 0,39-0,79 мкг/мл.

Объем распределения составляет 0,15-0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера — на 20%.

Проникает в грудное молоко: после приема матерью первой и второй дозы кеторолака 10 мг Cmax в молоке достигается через 2 ч и составляет соответственно 7,3 нг/мл и 7,9 г/л.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образование фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% — через кишечник.

Период полувыведения (Т1/2) у пациентов с нормальной функцией почек составляет 2,4-9 ч после приема внутрь 10 мг. Т1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л)

T1/2 составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч.

Общий клиренс составляет при приеме внутрь 10 мг — 0,025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при приеме внутрь 10 мг-0,016 л/кг/ч.

Не выводится при гемодиализе.

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при oнкoлoгических заболеваниях и др.)

Противопоказания

• Гиперчувствительность (в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам) ;
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы. рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе) ;
• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тpaкта и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника:
• Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин).
• Заболевание печени (обострение) ;
• Заболевания щитовидной железы;
• Подтвержденная гиперкалиемия;
• Острый инфаркт миокарда;
• Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический, геморрагический инсульт) ;
• Заболевания костного мозга и крови (лейкопения, в том числе в анамнезе, тромбоцитопения, гемофилия), миелосупрессия;
• Выраженная миопатия, миастения;
• Беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 16 лет) ;
• Одновременное применение с пробенецидом;
• Одновременное применение с пентоксифиллином;
• Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ингибиторы циклооксигеназы-2) ;
• Одновременное применение с солями лития;
• Одновременное применение с антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин) ;

Препарат не применяют:

— для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения.

— для лечения хронических болей.

С осторожностью:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование нестероидньгх противовоспалительных препаратов, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, гипотония, гипертензия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Безопасность применения во время беременности данного препарата не установлена. Применение во время третьего триместра беременности препаратов. нарушающих синтез простагландинов, может вызывать преждевременное закрытие артериального протока и ослабление сократительной способности матки. Вследствие нарушения сокращений матки происходит замедление родовой деятельности и повышается риск маточного кровотечения.

Читать еще:  Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика

Кеторолак проникает в материнское молоко. Как у матери, так и у ребенка увеличивается риск возникновения кровотечений.

Применение препарата Кетанов® противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

В виде таблеток Кетанов® применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза — 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Побочное действие

По частоте побочные эффекты разделены согласно критериям ВОЗ на следующие категории: очень часто (>1:10), часто (>1:100 и 1:1000 и 1:10000 и

«Кетанов» при головной боли: инструкция по применению, дозировка, отзывы

Разберемся, от чего помогает «Кетанов».

Данный препарат является крайне мощным обезболивающим лекарственным средством, которое зачастую применяется после операций, при получении травм или после родов. Этот медикамент максимально быстро помогает от головных болей, так как на фоне его применения уже через тридцать минут приступ проходит. В полную силу препарат входит на второй час после приема. Помогает «Кетанов» при головной боли, а кроме того, при мигрени, правда, для борьбы с этими недугами надо выбирать что-нибудь не такое сильное. С головокружениями это лекарство бороться не помогает, но имеет жаропонижающее и противовоспалительное свойство.

Что это за препарат?

Лекарственное средство «Кетанов» помогает людям от головной боли очень быстро и хорошо. Но лучше его использовать в том случае, когда получена серьезная черепно-мозговая травма, которая вызывает сильную боль, а в остальных более стандартных ситуациях правильнее всего обходиться aнaльгином.

Об этом препарате во врачебной среде ходит много шуток из-за его названия. Пациенты легко запоминают его потому, что название препарата созвучно с фамилией. На самом деле — это крайне мощный обезболивающий препарат. Его влияние на организм осуществляется на самом глубоком уровне. Лекарство блокирует продуцирование кислот, которые запускают процессы болевых ощущений, воспаления и жара.

«Кетанов» при головной боли принимают очень часто.

Как воздействует этот препарат на организм при головной боли?

После приема пилюли препарат впитывается в кровь из пищеварительной системы и сразу начинает действовать. При вводе раствора активные компоненты сразу же проникают в кровь, из-за чего воздействие лекарства на организм человека начинается очень быстро и происходит с большей интенсивностью, чем при приеме других подобных препаратов. Правда, продолжительность его воздействия менее длительная по сравнению с другими таблетками. При приеме средства можно есть любую еду, так как это никоим образом не повлияет на скорость воздействия лекарства. Это подтверждает инструкция по применению к «Кетанову». От головной боли он помогает быстро.

Как выводится?

Выводится препарат с помощью деятельности почек и печени, большая его доля покидает организм вместе с мочой. В случае нарушения деятельности данных органов время действия препарата увеличивается вдвое, поэтому возможны разные побочные реакции и осложнения.

Какая дозировка «Кетанова» при головной боли?

Дозирование лекарства

Детям в возрасте до шестнадцати лет, а кроме того, беременным и кормящим дамам такой препарат строго противопоказан. Единственным исключением считается опасность летального исхода из-за болевого шока.

Для взрослых пациентов максимальной дозировкой «Кетанова» при головной боли являются девять таблеток в сутки. Что касается нормальных дозировок, то они не должны превышать более одной пилюли каждые пять часов. При наличии необходимости принимается по две таблетки трехкратно. Курс лечения составляет всего двое суток. Стоит отметить, что данное обезболивающее средство применяют только для облечения болевых ощущений до тех пор, пока пациент не доберется до лечащего врача.

В том случае, если пациент старше шестидесяти пяти лет и весит меньше пятидесяти килограмм, плюс у него нарушены почечные функции или имеются другие показания для особо осторожного использования данного лекарства, то максимальной дозой в сутки для такого больного должны стать максимум шесть таблеток. В случае передозировки применяют обычное промывание желудка.

Можно ли совмещать «Кетанов» при головной боли с другими лекарствами?

Взаимодействие с другими медикаментами

С большой осторожностью это лекарство принимают вместе с препаратами, которые разжижают кровь, так как подобные меры могут провоцировать кровотечения. С медицинскими средствами, предназначенными для лечения недостаточности почек, «Кетанов» также очень плохо взаимодействует и негативно отражается на состоянии организма. Также это лекарственное средство нейтрализует мочегонные медикаменты и понижает дозировки других aнaльгетиков.

Многим интересно, помогает ли «Кетанов» от головной боли и безопасен ли он.

Побочные эффекты

Лекарственный препарат может повлиять на работу сосудов и сердца, из-за чего могут быть вызваны обмороки наряду с изменением сердцебиения и давления. Не применяют представленный препарат в качестве обезболивающего при родах, а кроме того, на фоне косметических операций или в сфере пластических хирургических вмешательств.

Помимо прочего, этот медикамент может вызывать у людей тошноту наряду с поносами и запорами, вздутием живота и болями в нем, сухостью во рту, гастритом, язвой желудка и нарушениями в работе печени. Порой «Кетанов» может спровоцировать появление в моче крови или белка, не исключено и частое мочеиспускание.

Несмотря на то что некоторые больные лечат лекарством «Кетанов» головную боль, на фоне длительного применения он способен сам вызывать таковую, впрочем, как и головокружения. Вдобавок ко всему это лекарственное средство может вводить больных в состояние сонливости, эйфории или депрессии. На фоне его приема у людей нередко меняются вкусовые ощущения во время еды, снижается зрение и работа вестибулярного аппарата. В крайне редких ситуациях встречаются случаи, при которых прием лекарства провоцирует у пациентов чувство удушья.

На самом деле надо подчеркнуть, что «Кетанов» крайне нeблагоприятно отражается на состоянии организма человека, а также на составе крови и отрицательно влияет на ее свертываемость. Порой он провоцирует различные аллергические реакции наряду с мышечными болями.

Учитывая то, что этот препарат способен понижать концентрацию, после его употрeбления нельзя заниматься какой-либо опасной деятельностью или водить машину.

Можно ли пить «Кетанов» при головной боли и есть ли у него противопоказания?

Противопоказания к использованию лекарства

Итак, как уже можно было убедиться, столь действенный препарат, как «Кетанов», может также быть одновременно опасен ввиду большого количества всевозможных побочных эффектов и общего негативного воздействия на человеческий организм. Вдобавок к этому следует учитывать, что данное лекарство ни в коем случае нельзя употрeбллять при наличии следующих заболеваний:

• При обострении язвы желудка.
• В случае появления кровотечений и кровоизлияний в желудке.
• При наличии кровотечений в головном мозге.
• При наличии плохой свертываемости крови.
• В случае заболеваний крови.
• На фоне диатеза.
• При поражении печени или почек.
• В случае наличия у человека бронхиальной астмы.
• При наличии у пациента полипов или отеков.
• На фоне беременности, родов или кормления гpyдью.
• В случае развития у пациента аллергической реакции на аспирин.

Поможет ли «Кетанов» при головной боли после алкоголя?

Алкоголь является одним из сильнейших токсических веществ, нарушающих деятельность всех органических структур. Особенно опасно спиртное для печени – фильтра нашего организма. «Кетанов» тоже вредит печени. Если же принять эти вещества вместе, то токсическое воздействие на печеночную деятельность будет значительно выше. Кроме того, при приеме «Кетанова» со спиртным происходит аннулирование терапевтического эффекта таблеток, а если пациент повышает дозировку, то усиливается выраженность побочных реакций препарата.

Совмещение алкоголя с препаратом «Кетанов» нередко провоцирует повреждение слизистых тканей желудка, что опасно возникновением язвенных образований.

Цена препарата

Внутримышечные уколы «Кетанова» воздействуют очень быстро. Ампулы этого препарат стоят дешевле других аналогичных средств, но долго ими лечиться ни в коем случае нельзя. Как правило, максимальный курс рассчитан всего на два дня, поэтому упаковки этого препарата такие маленькие.

Обычная пачка из двадцати таблеток может стоить от шестидесяти до двухсот рублей. В аптечной сети можно также приобрести пачки и на сто таблеток. Такое лекарство обойдется в среднем от двухсот до трехсот рублей. Растворы для инъекций стоят намного дешевле. Например, за одну упаковку с десятью ампулами цена на «Кетанов» составит всего сто рублей.

Теперь выясним, что пишут в своих комментариях люди об этом лекарственном препарате.

Отзывы о «Кетанове» от головной боли

Лекарственный препарат под названием «Кетанов», по мнению потребителей, оставляющих свои отзывы в интернете, является отличным обезболивающим средством. Люди пишут о нем, что этот медикамент очень мощный и быстродействующий.

Многие пациенты рассказывают, что пьют его при мигренях. Отмечается, что в этом случае уже спустя полчаса наступает значительное улучшение в самочувствии. Благодаря употрeблению препарата «Кетанов» людям о боли удается забыть на несколько часов, что позволяет дальше заниматься своими привычными делами, вместо того чтобы мучиться от приступа. Также хвалят потребители этот препарат и за его помощь при боли, которая возникает на фоне переломов. Сообщается, что «Кетанов» очень быстро и эффективно помогает устранять таковую.

К тому же в целом, согласно отзывам, можно сказать, что людей устаревает и цена этого лекарственного препарата. Помимо этого, пациенты сообщают, что побочных действий на фоне применения этого лекарственного средства у себя замечают мало. Но тем не менее они есть, к примеру, потребители жалуются на возникновения тошноты и непреодолимой сухости во рту. А кроме того, некоторые люди рассказывают, что после приема «Кетанова» у них все плывет перед глазами, падает давление и тому подобное.

Немало встречается и таких отзывов, в которых люди пишут о препарате «Кетанов», что это очень сильный и одновременно вредный медикамент. В связи с этим врачи советуют своим пациентам принимать этот препарат только в том случае, если в действительности что-то очень серьезно болит и тревожит человека. А в других более безобидных ситуациях лучше обращаться за помощью к другим менее мощным и более безопасным медикаментам.

Таким образом, представленный лекарственный препарат является очень действенным и мощным по силе своего эффекта, поэтому отлично помогает справляться с головной болью. Но, как отмечается многими людьми в отзывах, он также способен вызывать те или иные нежелательные побочные реакции. Поэтому вряд ли можно сказать, что данный медикамент воздействует на организм пациентов мягко. Но, несмотря на те или иные недостатки, как отмечают многие люди в комментариях, «Кетанов» является отличным обезболивающим с доступной и привлекательной ценой. Люди пьют его при самых разнообразных болях, будь то мигрень, серьезные ушибы, травмы и так далее.

Мы рассмотрели, от чего помогает «Кетанов».