Киста на шее у взрослого — чего от нее ожидать?

Срединная киста шеи

Срединная киста шеи относится к врожденным аномалиям и представляет собой патологическую полость, заполненную жидким или полужидким содержимым. Она располагается по передней поверхности шеи, растет обычно медленно и безболезненно, встречается чаще у детей и лиц молодого возраста. Способна к нагноению, в этом случае возникают боли, появляется затруднение глотания, формируются свищи. Лечение новообразования только хирургическое.

Причины возникновения срединной кисты шеи

Формирование срединных (щитоязычных, тиреоглоссальных) кист и свищей шеи самым непосредственным образом связано с нарушением эмбрионального развития щитовидной железы, подъязычной кости, языка. Патология является врожденной, способствуют ее возникновению при вынашивании плода многие факторы, среди которых:

наследственная предрасположенность;
стрессовые нагрузки;
курение;
злоупотрeбление алкоголем;
производственные вредности;
прием медикаментов, обладающих тератогенным действием.

Реализация негативного влияния осуществляется на ранних сроках беременности.

Механизм образования тиреоглоссальной кисты шеи

Полый зачаток щитовидной железы возникает в области будущего слепого отверстия языка на 2-ом месяце внутриутробного развития. По мере формирования языка он опускается на шею, оставаясь связанным со слепым язычным отверстием. Одновременно образуется подъязычная кость. Проток проходит рядом с ней или через нее.

В норме щитоязычный проток должен исчезнуть к тому времени, как железа достигнет шейной поверхности. Патологические полостные образования формируются в случае его незаращения. Это происходит, когда процесс опускания почему-либо останавливается, и проток не облитерируется на любом уровне миграции: от слепого отверстия в области корня языка до перешейка щитовидной железы. В результате образуется замкнутая полость, в которой скапливается секрет, а при ее вскрытии – свищ.

Врожденный свищ не является самостоятельным заболеванием, а всегда сочетается с боковым или срединным полостным шейным образованием. Различают полные и неполные виды свищей. Первые имеют два выходных отверстия: на коже передней поверхности шеи и слизистой ротовой полости, вторые – только одно. Если оно располагается на коже, то неполный свищ называется наружным, если в области слепого отверстия корня языка – внутренним.

Симптомы тиреоглоссальной кисты шеи

Щитоязычные полостные образования располагаются глубоко в толще мягких тканей шеи. Несмотря на наличие патологии у плода уже при рождении, срединную кисту шеи у ребенка обнаруживают, как правило, в более старшем возрасте. Это происходит потому, что выраженность подкожно-жировой клетчатки у грудных детей сильно затрудняет ее визуализацию, а клинические проявления отсутствуют.

Появление жалоб обусловлено развитием осложнений.

Киста шеи – это доброкачественная опухоль, наполненная жидкостью или клетками соединительных тканей. Располагается она чаще всего на боковой или передней поверхности шеи, очень редко может образоваться в области позвоночника. Обычно такая киста носит врожденный хаpaктер и появляется в результате нарушений в процессе эмбрионального развития. Часто патология обнаруживается уже во взрослом возрасте, так как на начальных стадиях может почти не проявлять себя, если нет провоцирующих факторов. Наиболее заметна боковая киста шеи, которую можно диагностировать сразу после рождения.

Чаще всего эта патология не вызывает неприятных ощущений или болезненных симптомов. При отсутствии факторов, провоцирующих рост кисты, пациент может прожить с ней до старости. Но иногда заболевание вызывает серьезные осложнения. Киста может нагноиться или переродиться в злокачественную опухоль. Поэтому, если образование растет или мешает, его необходимо как можно скорее удалить.

Механизм развития

Такие кисты – это врожденные доброкачественные образования. Они образуются в результате патологий на ранних этапах развития плода. Чаще всего такая опухоль обнаруживается уже на первом году жизни ребенка. Но иногда, особенно при ее расположении спереди, она незаметна и не доставляет неудобств. Поэтому обнаружить ее можно в подростковом или даже во взрослом возрасте. Обычно она неопасна, но некоторые опухоли, например, кистозная гигрома, приводят к cмepти примерно половину детей еще до рождения.

Рост срединной кисты шеи у взрослых может провоцироваться различными травмами, инфекционными заболеваниями, болезнями крови или лимфатической системы. Примерно в половине случаев при таких образованиях наблюдается нагноение. Образуются свищи, которые могут открываться наружу через кожу или внутрь, в полость рта. Через них выходит гной, если он попадает внутрь организма, то вызывает сильную интоксикацию.

Почти 60% всех опухолевых образований шеи – это боковые кисты. Они образуются на 6-7 неделе внутриутробного развития. В это время должны зарастать жаберные карманы, сформированные на начальном этапе развития зародыша. Но при различных аномалиях некоторые из них остаются. На месте этих карманов образуется так называемая бранхиогенная, или жаберная, киста. Она довольно заметна и диагностируется уже на первом году жизни ребенка. А по мере роста может вызвать серьезные осложнения, так как часто сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды.

Срединная киста шеи, которая еще называется тиреоглоссальной, также образуется из-за аномалий внутриутробного развития на начальных этапах развития плода. Она появляется на месте щитовидно-язычного протока, который должен зарасти. Но иногда этого не происходит, и на этом месте образуется замкнутая полость, заполняющаяся жидкостью. На начальных этапах такая киста ничем не проявляет себя, поэтому часто обнаруживается только в 4-14 лет или даже во взрослом возрасте.

По месту образования и структуре кисты делятся на несколько групп. Локализуется опухоль в основном спереди или сбоку шеи. Сзади, в области шейного отдела позвоночника, появляется такая киста намного реже.

По структуре и хаpaктеру образования эти опухоли могут быть разными:

жаберная или бранхиогенная киста образуется в результате нарушений в эмбриональном развитии, когда не зарастают жаберные карманы, они постепенно заполняются жидкостью;
дермоидная киста шеи может располагаться спереди или сбоку, ее особенностью является то, что наполнена она не жидкостью, а клетками соединительных тканей, потовых и сальных желез, волосяными фолликулами;
в результате аномалии развития лимфатических сосудов образуется лимфогенная киста – опухоль, наполненная серозной жидкостью;
самой опасной доброкачественной опухолью, встречающейся только у детей, является кистозная гигрома, почти 90% новорожденных с таким диагнозом нуждаются в хирургическом лечении, но все равно при этой патологии возникают разные осложнения;
в отличие от остальных опухолей, которые имеют врожденный механизм появления, на шее может располагаться эпидермальная киста, которая образуется в результате закупорки протоков сальных желез клетками эпидермиса, поэтому возникает она в основном на задней поверхности шеи по границе роста волос.

Киста шеи – это круглая или овальная шишка, плотная на ощупь, иногда болезненная при пальпации. Часто патология протекает бессимптомно. Но примерно в половине случаев возникает воспалительный процесс. В полости кисты образуется гной, который может выйти самостоятельно через срединные свищи. Воспаление сопровождается явлениями общей интоксикации, повышением температуры, покраснением кожи, отеком тканей. У больного могут наблюдаться трудности с глотанием пищи, изменение голоса.

На начальном этапе такая патология совсем незаметна. Срединная киста шеи у ребенка чаще всего обнаруживается не ранее 4-7 летнего возраста. Обычно эта опухоль имеет четкие границы и не вырастает больше 2 см. Она плотная на ощупь, при пальпации безболезненна. Чаще всего такая опухоль соединена с подъязычной костью, поэтому при глотании она смещается. Иногда киста расположена очень высоко, близко к корню языка. При этом у больного могут быть трудности с глотанием или речью, так как язык немного приподнимается.

Очень часто срединная киста шеи воспаляется. При этом возникает отек окружающих мягких тканей, кожа краснеет, появляются боли при глотании. Это чаще всего происходит при воздействии провоцирующих факторов, например, травм или инфекционных заболеваний. Иногда гной из воспалившейся кисты выходит самопроизвольно через свищи. Их может быть несколько, они могут открываться на поверхности шеи или же в полости рта.

Боковые кисты в области шеи легче распознать. Они располагаются обычно рядом с яремной веной, поэтому могут вызывать ее сдавливание. Заметна такая опухоль при повороте головы в противоположную сторону. При пальпации она болезненна, на ощупь эластична, подвижна.

Боковая шейная киста более опасна, чем срединная, так как чаще воспаляется и может перерасти в злокачественную опухоль. Кроме того, она может сильно увеличиваться, достигая больших размеров. При этом опухоль будет сдавливать нервные корешки, кровеносные сосуды, трахею. Это приводит к нарушению дыхательной функции, расстройству речи, ухудшению кровообращения. При нагноении такая опухоль часто образует незаживающие свищи.

Киста позвоночника

Очень редко образуется доброкачественная опухоль на каком-нибудь шейном позвонке или в позвоночном канале. Такие кисты сложнее распознать, потому что сначала они не вызывают дискомфорта. Опухоли здесь бывают не только врожденными. Они могут появиться после травмы, инфекционного заболевания, при повышенных нагрузках на позвоночник или при воспалительных процессах.

В случае роста этого образования наблюдаются такие симптомы:

боли в области шеи при движении;
головные боли;
головокружение;
ухудшение памяти;
шум в ушах;
онемение пальцев рук;
колебания артериального давления.

Наиболее опасна киста, которая образуется внутри позвоночного канала. При этом она сдавливает спинной мозг, что может вызвать серьезные последствия, вплоть до полного паралича. Самая болезненная – это сирингомиелическая киста, заполненная плотной хрящевой тканью. Здесь могут располагаться также гидромиелические, дермоидные, арахноидальные или ликворные образования.

Диагностика

Если есть подозрение на наличие кисты шеи, необходимо обратиться к хирургу или отоларингологу. Иногда еще требуется консультация стоматолога. Часто страдают от этой патологии дети. Поэтому очень важно диагностировать заболевание как можно раньше. Обычно врач ставит предварительный диагноз на основании внешнего осмотра пациента. Но для того, чтобы дифференцировать патологию от других подобных заболеваний, проводится ультразвуковое обследование или МРТ шеи. Иногда требуется проведение пункции с гистологическим анализом, зондирование или фистулография с применением контрастирования.

Это нужно для того, чтобы исключить лимфангиому или аденому щитовидной железы, на которые похожа передняя киста. А боковая может внешне напоминать невриному или липому. В случае воспаления нужно дифференцировать эти опухоли от лимфогранулематоза, лимфаденита или флегмоны.

Предотвратить появление патологии невозможно, так как она развивается в процессе эмбрионального развития. Но можно избежать осложнений и перерождения образования в злокачественную опухоль, что случается в четверти случаев заболевания. Для этого необходимо регулярно обследоваться у врача. Особенно внимательными нужно быть родителям, у которых была подобная патология, так как она может передаваться по наследству.

Читать еще: Как разогнать соли в шейном отделе

Лечение кисты шеи проводится только хирургическим путем. Удаляют ее у детей не раньше трехлетнего возраста, а у взрослых – при появлении первых симптомов. Операция проводится под общим наркозом и длится не более часа. Врач выбирает способ иссечения опухоли в зависимости от индивидуальных особенностей патологии, ее размеров и расположения. Такое лечение требует внимательности и профессионализма, так как неполное удаление всех частей кисты может вызвать рецидив заболевания.

Удаляют опухоль, если ее размер превышает 1 см, если наблюдаются боли или она приводит к нарушению речи и глотания. При хирургическом вмешательстве важно учитывать операбельность пациента. Например, пожилым людям с серьезными нарушениями в состоянии здоровья операцию не проводят. Вместо нее удаляется содержимое опухоли и ее полость промывается антисептическим раствором.

Операция не проводится также при наличии острого воспалительного процесса. Необходимо сначала остановить воспаление и удалить гной. Для этого вскрывают полость и делают дренаж. Потом больному в течение 2-3 недель проводится противовоспалительная терапия, при необходимости показано дополнительное промывание полости кисты. Только после прекращения воспалительного процесса через несколько месяцев возможна операция. Но в некоторых случаях она уже не требуется, так как полость зарубцовывается.

Удаление кисты небольшого размера может проводиться через полость рта. После такой операции швов незаметно. Образования большого размера удаляются через разрез на коже. Особенно опасна операция, когда у пациента боковая киста большого размера. Ведь она располагается около яремной вены и часто затрагивает нервные волокна. А удаление срединной кисты проводят вместе с частью подъязычной кости, с которой связана опухоль.

Довольно сложно лечить кисту с наличием свищей. Обычно стенки у них тонкие, а сами ходы длинные и извилистые. Чтобы выявить все выходы свищей, в них вводится контрастное вещество – метиленовый синий или бриллиантовый зеленый. Особенно сложно удалить свищи боковой кисты, так как в этом месте расположены крупные кровеносные сосуды.

После операции обязательно назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. В качестве вспомогательного лечения показаны физиопроцедуры, например, УВЧ. Швы обычно снимаются через неделю. В большинстве случаев такое лечение патологии имеет благоприятный прогноз, но все зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и вида новообразования.

Киста шеи – это не опасная сама по себе болезнь. Но лучше всего начать его лечить сразу после обнаружения. Так можно предотвратить серьезные осложнения и развитие злокачественной опухоли.

Киста шеи: причины, симптомы, удаление и код МКБ-10

Киста на шее представляет собой доброкачественное новообразование, чаще располагается на передней или боковой поверхностях шеи. Это относительно редкое заболевание преимущественно врожденного хаpaктера. При отсутствии осложнений – свищей или инфицирования, кисты растут медленно и долго не приносят заметного дискомфорта.

Разновидности кистозных полостей требуют своевременной дифференциальной диагностики друг от друга, от воспаления лимфоузлов и ряда специфичных заболеваний. Лечение кист на шее хирургическое, прогноз на выздоровление благоприятный.

Классификация

Все кисты шеи можно разделить на две большие группы – врожденные и приобретенные. Первые – итог аномалий эмбрионального развития, к ним относятся:

Боковые (жаберные, бранхиогенные) – развиваются из жаберной щели, локализуется в верхней (чаще) или средней трети шеи. Однокамерные или многокамерные полости с четкими контурами отличает упругая структура и подвижность относительно кожи. В отсутствии воспаления кисту заполняет светло-желтая жидкость.
Срединные – образуются из зачатка щитовидной железы. Полость эластичная, слегка подвижная под кожей. Внутри капсула заполнена мутной плотной жидкостью, включающей лимфоидные и эпителиальные клетки.
Дермоидные – формируются из внешнего слоя эмбриональных клеток. Локализуются на дне полости рта, чаще на средней линии или, сдвигаясь в сторону слюнных желез. Имеют гладкую поверхность, не срастаются с кожей и слизистыми. Оболочка плотная, по строению напоминает кожу. Изнутри полость выстлана эпителием и заполнена густой смесью секрета сальных и потовых желез.
Лимфангиома (кистозная гигрома) – развивается из части лимфатического протока. Опухоль сжимаема, заполнена лимфой. Кистозная гигрома является наиболее часто диагностируемой опухолью у новорожденных и грудных детей.

Среди приобретенных кист шеи выделяют:

Липому – подкожную опухоль, заполненную белой жировой тканью. Может быть врожденной, однако, чаще развивается у взрослых на фоне нарушения жирового обмена.
Травматическую атерому (эпидермальную кисту) – возникающую на фоне регулярного воздействия на кожу раздражающего фактора. Полость имеет мягкую консистенцию и четкие контуры, тесно спаяна с кожным покровом. Изнутри капсула выстлана эпителием, может содержать секрет сальных желез, частицы волос.

В клинической пpaктике наиболее часто диагностируются срединные и боковые кистозные полости.

Причины развития

Большинство выявляемых кист на шее провоцируется нарушениями в ходе внутриутробного развития плода, среди которых:

перемещение остатков 2 жаберного кармана (для боковых кистозных полостей) – в норме он формируется на 4–6 неделе вынашивания и должен видоизменяться в ходе роста плода;
нарушение процесса развития щитовидной железы – щитовидно-язычный проток не атрофируется (что должно иметь место на 6–7 неделе вынашивания плода), отделяясь от основного зачатка органа и перемещаясь на среднюю линию передней поверхности шеи – таков механизм появления срединных кист;
сбой в формировании лимфатической системы – часть лимфопротока закладывается у эмбриона, но его включения в общую циркуляционную сеть не происходит, что провоцирует рост лимфангиомы;
сдвиг участков внешнего слоя эмбриональных клеток, из которых в будущем формируются дермоидные кисты шеи.

Эти нарушения имеют свои предпосылки, связанные с процессами, происходящими в организме женщины в ходе беременности. Среди факторов, негативно влияющих на плод можно выделить:

наличие аналогичных заболеваний у родителей;
психоэмоциональные перегрузки будущей матери;
употрeбление алкоголя, курение;
применение (особенно в первом триместре) антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих, кортикостероидных препаратов;
присутствие у матери системных патологий.

Среди причин приобретенных кист:

хронические травмы шеи – повреждения, возникающие как итог регулярного слабого воздействия (например, натирание кожи) ;
закупорка прохода сальной железы;
нарушения жирового обмена;
демодекоз или осложнения фурункулеза – липомы на шее образуются после попытки самостоятельно вскрыть фурункул, такие кисты располагаются близко к поверхности кожи, не имеют дольчатого строения;
воспаление лимфоузлов, вызывающее нарушение оттока и застой лимфы;
инфекционные заболевания.

Клиническая картина

Врожденные шейные кисты растут очень медленно и могут не проявлять себя долгое время – у ребенка их можно обнаружить случайно. Чаще они становятся заметны у взрослых, на фоне:

инфицирования и нагноения кисты;
высокой секреторной активности эндокринных желез.

При достижении значительных размеров, в отсутствии осложнений, врожденная полость безболезненна, не срастается с кожными покровами или слизистыми. Изменения цвета кожи над новообразованием не происходит.

Нарушения в эмбриональном развитии часто приводят к сочетанию кист с врожденными свищами. Они могут иметь два выходных отверстия – на слизистой внутри рта и коже шеи (полный свищ), или одно – на коже или слизистой (неполный).

Эпидермальные кисты достигают размеров 5–50 мм, реже более, связаны с кожей. При попытке взять кожу в складку, образуется подобие «площадки».

По мере роста кисты отмечаются следующие симптомы:

уменьшение гибкости, развитие кривошеи, изменение положения языка;
сдавление нервов и кровеносных сосудов – может вызывать болевой синдром и синюшность лица на фоне нарушения местного кровообращения;
субфебрильная лихорадка – длительное повышение температуры до 37,1–38 градусов;
проявления отравления организма – тошнота, рвота, общая слабость.

При присоединении инфекции развивается воспаление кисты, которое сопровождается:

увеличением полости в размерах, местным отеком и покраснением;
потерей кистой подвижности – она спаивается с окружающими тканями;
выраженной болезненностью, в том числе при пальпации и глотании;
слабостью, головокружением;
высокой температурой;
формированием внешнего или внутреннего свища с точечным или широким отверстием;
прорывом кисты в подкожные слои – развитием абсцесса мягких тканей.

Независимо от того, произошло вскрытие или нет, острая симптоматика требует скорейшего обращения к врачу – самостоятельное рубцевание свищей невозможно, киста всегда рецидивирует. Воспаление в отсутствии необходимой терапии увеличивает риск злокачественного перерождения.

Липомы чаще обнаруживаются на затылке, для переднего отдела шеи более хаpaктерен липоматоз – множественные жировики, прорастающие в мышцы шеи. Липома может иметь дольчатую структуру, не спаяна с кожей, никогда не нагнаивается и не озлокачествляется. Причинами для их удаления становятся трудности с удержанием головы и выраженный косметический дефект.

Методы диагностики

Подкожные опухоли на шее требуют обращения к врачу-oнкoлoгу или хирургу, если имеются жалобы на общее ухудшение состояния – к терапевту.

Врач осуществляет осмотр с пальпацией кисты, сбором жалоб пациента, а также сведений об анамнезе, в том числе семейном. Среди исследований, необходимых для постановки диагноза:

Пункция – позволяет дифференцировать полость от воспаления лимфоузлов и злокачественных опухолей, а также боковые кисты от липомы или дермоида.
Проба крови на онкомаркеры – при необходимости подтвердить перерождение лимфоузлов или наличие злокачественного процесса при быстром росте опухоли.
УЗИ шеи – дает возможность определить размер, форму, четкость контуров, количество камер новообразования.
МРТ – уместна, если на пути ультразвука присутствуют плотные структуры или жировая ткань, позволяет уточнить хаpaктер содержимого полости, визуализировать концентрацию кровеносных сосудов, состояние местных лимфоузлов.
Фистулография – показана при наличии свищей – врожденных или образованных в результате нагноения. Позволяет определить протяженность свищевого хода, присутствие ответвлений и вторичных кист.

Общие анализы крови и мочи могут проводиться, скорее, как часть подготовки к вмешательству по поводу кисты и/или свища.

Способы лечения

Хирургическое удаление показано для всех кист на шее, за исключением липом – их иссекают из косметических соображений или при сдавлении нервов или сосудов.

Рекомендуемый объем вмешательства – полное удаление кисты вместе с капсулой.

Ограничения для радикальной хирургической операции следующие:

Пожилой возраст или тяжелый анамнез – для таких пациентов допустимо откачивание содержимого (пункция) как самостоятельная мера. В прочих случаях это метод не применяют из-за угрозы рецидивов.
Детский возраст – кисту шеи у ребенка можно оперировать начиная с 3-х лет.

Читать еще: Лечение суставов желатином

В преддверии вмешательства пациенту назначают медикаменты, призванные нормализовать уровень сахара в крови и артериальное давление. Непосредственно перед операцией показан однократный прием антибактериального препарата широкого спектра действия – для предотвращения осложнений.

Типовой алгоритм операции следующий:

Введение общей или местной анестезии – выбор зависит от расположения и объема кисты, сопутствующих патологий и возраста пациента.
Проведение предварительной пункции кисты – призванной облегчить процесс удаления крупных полостей. При небольших новообразованиях не требуется.
Рассечение кожи или слизистой – в зависимости от того, выпячивается киста (дермоид или срединная) внутрь или наружу.
Полное вылущивание при помощи тупого инструмента.
Обработка раны антисептиком и наложение послойных швов. Иногда требуется установка дренажа, который убирают через несколько дней.

Снятие швов происходит в среднем через 14 дней, а полное восстановление – через месяц.

Допускается проведение операции при помощи современных методик – в этом случае после откачивания содержимого полость обpaбатывается электрокоагулятором или лазером.

Сложности в ходе операций могут вызвать:

Близость кровеносных сосудов (сонной артерии) и нервных стволов.
Сращение стенки с соседними тканями при воспалении.
Необходимость иссечения в несколько этапов – актуально для крупных лимфангиом. Такие опухоли требуют еще и предварительного откачивания лимфы.
Очаг нагноения – в таких случаях часто необходимо вторичное вмешательство. Сначала, при экстренной операции экстренно полость очищают от гнойных масс, промывают и назначают прием антибиотиков. Если через 2 месяца рубцевания не происходит, проводится вторая операция.

Если при удалении кисты шеи доступ осуществлялся через полость рта, больному рекомендуют на некоторое время убрать из рациона горячие, острые, соленые, жирные блюда, отдав предпочтение теплой пище жидкой или пюреобразной консистенции.

Профилактические меры

Исходя из причин появления кист шеи, можно сформулировать такие рекомендации:

Уделять внимание плановым осмотрам детей, особенно при наличии кист шеи у родителей.
Соблюдать правила гигиены.
Не пытаться самостоятельно удалять фурункулы или атеромы.
Минимизировать хронические травмы шеи – в том числе температурные (ожоги, переохлаждение) и химические. В условиях производства использовать средства индивидуальной защиты.
Поддерживать баланс рациона, без перевеса в сторону жирной пищи.
Принимать медикаменты строго по назначению врача – особенно при беременности.
Отказаться от вредных привычек.

Киста шеи, в том числе врожденные разновидности, приносят дискомфорт лишь при достижении значительных размеров или осложнениях. Однако ждать этого не стоит – длительно существующие кисты представляют большую сложность для хирурга и грозят перерождением тканей. Полное удаление кисты или свища возможно при помощи щадящей лазерной методики с минимальным риском осложнений и рецидивов.

Киста на шее у взрослого

Причины появления шишки на шее в области позвоночника

Шишка на шее сзади в области позвоночника – довольно частое явление в клинической пpaктике. В преимущественном большинстве случаев это образование обнаруживается пациентом случайно во время принятия душа, расчесывания волос или простого поглаживания шеи.

Естественно, подобный нарост не может не пугать человека, поэтому тот спешить обратиться за разъяснениями к врачу.

В ходе диагностики шишки сзади на шее специалисты уделяют вниманию процессам формирования опухоли, ее природе, что в свою очередь влияет на выбор эффективной тактики лечения образования. Что собой представляют разные виды наростов и как убрать шишку на шее сзади?

Основные виды шишек

Шишки на позвоночнике в шейном отделе могут возникать по самым разным причинам. В зависимости от того, что послужило фактором развития подобного образования, специалисты склонны выделять шишки доброкачественного и злокачественного генеза.

Естественно, эти два основных вида припухлости в задних отделах шеи проявляют себя абсолютно по-разному, от чего и зависит их лечение.

Специалисты выделяют несколько типов подкожных образований в области шейного сегмента позвоночного столба, которые наиболее часто встречаются во врачебной пpaктике:

фурункул;
воспаление задних шейных лимфатических узлов;
уплотнение мышечной ткани;
шишка, как проявление остеохондроза;
липома;
атерома;
злокачественные опухоли.

Если сзади на шее появилась шишка небольших размеров, которая болит при надавливании, тогда, скорее всего, у человека образовался фурункул – воспаление волосяного фолликула с формированием гнойного стержня.

Фурункулу свойственны все признаки воспалительного процесса: покраснение кожи над возвышением, ее напряжение, болевые ощущения, повышение местной температуры над образованием и тому подобное.

Подобная шишка на шее сзади в области головы возникает в результате травмы с повреждением целостности кожных покровов и занесения в рану инфекции, чаще всего стафилококковой или стрептококковой природы.

На пике своего развития фурункул напоминает конусовидное выпячивание со сформированной по центру темной головкой от гнойного стержня.

Воспаление задних шейных лимфатических узлов

Воспаление задних шейных лимфатических узлов или лимфаденит – распространенное явление в медицинской пpaктике, которое сопровождает немало инфекционных заболеваний и хаpaктеризуется формированием уплотнения, болезненного при надавливании, поворотах головы.

Очень часто именно увеличенные лимфоузлы являются причиной появления шишки на шее сзади у ребенка.

К сожалению, увеличение до размеров шишки лимфатического узла не всегда является признаком простуды. В отдельных случаях оно представляет собой симптом злокачественного процесса, локализованного в разных отделах организма.

Почему могут воспалиться лимфатические узлы, вы узнаете из видео:

Подобная опухоль всегда плотная на ощупь, спаянная с окружающими ее тканями (а поэтому малоподвижна), а также не болит при пальпации. Причиной появления такой твердой шишки не шее сзади могут стать лимфогранулематоз, лимфолейкоз, злокачественные образования позвоночника или кожи.

Уплотнение мышечной ткани

Шишка на шее сзади под кожей может появиться у людей, которые пребывают в состоянии хронического стресса.

У таких пациентов наблюдается повышенная активность коры надпочечников, чьи гормоны уплотняют мышечную ткань и способствуют образованию нароста в области шеи, известного под названием «бизоний горб».

Шишка, как проявление остеохондроза

Очень часто шишка на шее в области позвоночника является проявлением напряжения мышц, которое появляется после интенсивной физической работы или в результате длительного пребывания человека в неестественном положении с согнутой вперед головой. В большинстве случаев данное патологическое состояние возникает у женщин после 40 лет, которые ведут преимущественно сидящий образ жизни и страдают остеохондрозом. На самом деле, подобное образование не представляет собой серьезной проблемы, так как легко устраняется с помощью массажа и гимнастических упражнений.

Эффективный комплекс упражнений от шейного остеохондроза вы нвйдете в видео:

Липома – частая проблема доброкачественного хаpaктера, связанная с закупоркой протоки сальной железы. Другими словами, липома – обычный жировик, который в ряде случаев не нуждается в лечении и способен рассосаться со временем самостоятельно. Что собой представляет подобное образование?

Это скопление жировой ткани под кожей, которая покрыта со всех сторон плотной капсулой.

Такая опухоль является подвижной и при пальпации не причиняет болей или дискомфорта. Сама по себе липома – не опасна для здоровья человека, и единственный ее минус – это косметический дефект. Но нередко жировая опухоль осложняется. К жировику присоединяется патогенная микрофлора, и он воспаляется, образуя подкожный абсцесс.

Схожая с липомой по клинике и доброкачественная опухоль атерома, что представляет собой кисту сальной железы и локализуется предпочтительно на границе волосистой части головы. Атеромы являются образованиями мягкой консистенции, не спаянными с окружающими тканями и, как правило, безболезненными. Эти опухоли нуждаются в хирургической коррекции, так как очень часто воспаляются и могут спровоцировать подкожную флегмону.

Современный взгляд на решение проблемы

Как лечить шишку в шейном отделе позвоночника? Так как эти образования находятся в непосредственной близости к головному и спинному мозгу, то в любом случае должны быть исследованы врачом на предмет злокачественного роста, при котором необходимо немедленно проводить хирургическую коррекцию дефекта и лучевую, а также химиотерапию.

Важно помнить, что шишки в задней области шеи ни в коем случае нельзя выдавливать или пробовать лечить самостоятельно с помощью народных методов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Подобными действиями человек может только спровоцировать обострение основного заболевания и развитие его осложнений, которые порой являются опасными для жизни.

Если шишка на шее сзади болит, то, скорее всего, речь идет о воспалении и формировании фурункула. Лечит такой гнойный процесс хирург, путем вскрытия образования, удаления стержня и санации полости воспаленной сальной железы с последующей резекцией омертвевших тканей. Множественные фурункулы, помимо удаления, нуждаются в назначении пациенту курса антибиотикотерапии и препаратов, улучшающих состояние иммунной системы.

О том, как избавиться от шишки на шее сзади, которая спровоцирована остеохондрозом или напряжением мышц, написано немало научных трудов. Большинство специалистов рекомендуют пациентам с подобной проблемой массаж для укрепления мышц и связок в зоне шейного отдела позвоночника, улучшения кровоснабжения пораженных участков, снятия мышечного спазма и тому подобное.

В случаях, когда мышечное напряжение вызвано гиперпродукцией гормонов надпочечником, проблемой следует заниматься эндокринологам.

Жировики и атеромы, а также фибролипомы и другие доброкачественные опухоли нуждаются в консультации квалифицированного хирурга, который после осмотра и инструментальной диагностики принимает решение о целесообразности хирургического лечения патологического образования.

Возникновение шишки сзади на шее нельзя оставлять без внимания и при первых симптомах патологического процесса немедленно обращаться за консультацией к специалистам, которые помогут разрешить данную проблему.

Наверняка каждый человек хоть раз в жизни нащупывал у себя на голове различные бугорки, вздутия, припухлости и другие образования. Они могут не причинять дискомфорта или болеть при нажатии. Причины их появления различны, так же как симптоматика и методы лечения. И нужно уметь в этом разбираться, ведь неправильное врачевание может привести к серьезным последствиям.

Читать еще: Как быстро снять отек с лица после удара?

Итак, рассмотрим причины появления шишек на голове:

травма или ушиб;
укус насекомого;
увеличение лимфатического узла;
липома (жировик) ;
атерома (киста) ;
фурункул;
трихоэпителиома;
остеома.

Внешние повреждения

Шишка на голове в результате ушиба или травмы появляется после сильного удара и представляет гематому (ограниченное скопление крови под кожей) плотной структуры. Она болезненна при надавливании. Цвет варьируется от светло-сиреневого до баклажанного.

В первые два-три дня следует внимательно наблюдать за состоянием гематомы, ведь она может нагноиться. Это происходит в результате слабого обмена в процессе рассасывания скопившейся крови. В таком случае лечением занимается хирург, он делает вскрытие на месте скопления крови и очищает рану от сгустков и гноя. Также хирургическое вмешательство может потребоваться при обширной гематоме – с целью удаления крови и профилактики нагноения.

Укус насекомого

Чаще всего насекомые кусают в весенне-летний период. Обычно укусы остаются незамеченными и редко приводят к серьезному недомоганию. Но не стоит забывать, что не все насекомые одинаково безвредны. Есть среди них и коварные: комары, пчелы, осы, оводы, некоторые виды мух. После укуса или ужаливания появляются припухлость, зуд, жжение, болезненные ощущения, местное повышение температуры.

Первая помощь: нужно обработать кожу, помыв ее мылом, и приложить что-то холодное на место укуса. Локально можно использовать мази и гели с противоаллергическим действием. Если отек распространяется, не повредит прием антигистаминных препаратов внутрь и обязательная консультация специалиста. Никогда не расчесывайте шишку, которая появилась после укуса, даже если зуд терпеть невозможно.

Новообразования мягких тканей и кости

Липома, или в народе жировик, – доброкачественная опухоль, образованная жировыми клетками. При надавливании она плотная, чаще всего безболезненна. Неприятные ощущения могут возникнуть, когда опухоль достигает больших размеров, сдавливая соседние ткани, или имеет в своем составе нервные окончания.

Место локализации чаще всего на лбу или волосистой части головы. Причина появления – это недостаточный обмен веществ, наследственность, патология жировой ткани. Жировик может способствовать механическому сдавлению сосудов в мягких тканях, что приводит к головной боли. Самым страшным осложнением является перерождение в злокачественное образование – липосаркому, но, к счастью, это происходит крайне редко. Лечение заключается в удалении липомы хирургическим путем.

Атерома, так же как и дермоидная киста – это новообразование, связанное с недостатком оттока секрета сальных желез. Локализуется чаще за ушами, на лице или шее. Шишка имеет плотно-эластическую консистенцию, четкие края, располагается не глубоко. Причиной появления служат травмы, кожные заболевания, сильное потоотделение, предрасполагающим фактором является колбообразное строение сальных желез. Удаляют атеромы хирургическим путем. После материал направляют на гистологическое исследование, чтобы уточнить происхождение новообразования.

Трихоэпителиома

Трихоэпителиома – это опухолевидное образование волосяного мешочка, имеющее доброкачественное течение. Причины появления пока неизвестны, но носят наследственный хаpaктер. Чаще всего это множественная опухоль (есть способность к группировкам), имеет куполовидные элементы, диаметр которых не более 6 мм. Цвет не отличается от цвета кожи или бледно-розовый. Со временем она разрастается. При появлении на ухе трихоэпителиома способна полностью закрыть слуховой проход. Лечение хирургическое или с помощью электрокоагуляции.

Остеома – доброкачественная опухоль кости. Растет очень медленно, не способна к озлокачествлению, не дает метастазов, не прорастает в соседние ткани. Наблюдается у детей и подростков (от 4 лет до 21 года), чаще мужского пола. Может быть как болезненной, так и бессимптомной. Возвышаясь над поверхностью костной ткани, она имеет шаровидную форму, гладкая на ощупь, с четкими и ровными краями, неподвижна.

Происхождение остеомы носит наследственный хаpaктер (почти 51%). Встречались случаи появления после травмы, сифилиса, подагры, ревматизма. Лечение исключительно хирургическое – удаляется опухоль с обязательным иссечением соседних костных тканей. Без клинических проявлений требует обычного наблюдения.

Виды кисты шейного отдела позвоночника и ее лечение

Киста на шее — это полость мешкообразной формы, заполненная жидким веществом. Большая часть кистозных новообразований обладают наследственным хаpaктером. Киста может развиваться как самостоятельное заболевание. Она является доброкачественным новообразованием, но может переродиться в paк или осложниться появлением свища или нагноения.

Причины возникновения патологии

Боковая шейная киста является наследственной болезнью и выявляется после рождения. Она появляется по причине нарушенного развития жаберной щели и дуг, появление полой кисты происходит на 5 неделе вынашивания плода.

Стоит уточнить, что боковая форма опаснее срединного типа, так как при отсутствии адекватного лечения перерождается в paк. Кроме этого, при увеличении эта форма кисты шеи повреждает нервные окончания, что провоцирует развитие патологических изменений в организме. Как и остальные формы полых кист, боковая может самостоятельно вскрыться, что ведет к появлению незаживающих свищей.

Срединная форма заболевания у взрослых бывает результатом следующих факторов:

лимфаденит;
oнкoлoгический процесс;
травмирование;
инфекционные патологии.

У 65% больных новообразование нагнаивается, что провоцирует нарушение глотательной функции и работы речевого аппарата. В отдельных случаях подобная киста тоже может самостоятельно вскрыться.

Точные причины возникновения патологии во время роста плода не выявлены. Однако специалисты выделяют несколько факторов, способствующих развитию болезни:

Генетическая предрасположенность к появлению кист на шее. Если у кого-нибудь из близких родственников есть подобное заболевание, то оно может диагностироваться и у новорожденного ребенка.
Постоянный стресс, нервное перенапряжение матери во время роста плода.
Злоупотрeбление алкогольной и табачной продукцией.
Использование антибиотиков, обезболивающих в период вынашивания плода, особенно в первом триместре.
Системные либо хронические патологии у матери.

Виды и хаpaктерные симптомы

По месту локализации и структуре кисты на шее разделяются на следующие виды:

Лимфогенная форма является аномалией развития лимфатических сосудов.
Дермоидная. Врожденное новообразование, которое обнаруживается в щитовидно-язычной либо подъязычной области, может быть срединной или боковой. Оболочка состоит из соединительной ткани, а внутри в основном находятся клетки потовых либо сальных желез, но у редких пациентов можно наблюдать зубы.
Киста лимфатического протока. Также врожденное образование, обладающие тонкими стенками, выстланными эндотелием. У большинства людей патология локализуется в нижней части шейного отдела позвоночника.

Боковая (латеральная) — наследственная киста, состоящая из эпителия жаберных карманов. Она обнаруживается чаще срединной (у 60% пациентов). Кистозное образование находится возле передне-боковой части шеи, в верхней или средней доле. Увеличение боковой кисты ведет к повреждению кровеносных сосудов, нервных окончаний.

В ходе осмотра врач обнаруживает округлое либо овальное кистозное новообразование, в особенности при повороте головы человека. Образование эластичной консистенции, подвижно, не спаяно под кожным покровом, кожа вокруг не изменяется. Кроме того, определяется флюктуация. При пункции внутри новообразования можно наблюдать массу грязновато–белого цвета.

При нагноении образование разрастается и начинает болеть. Кожа над кистой приобретает красный цвет, наблюдается небольшой отек. Позже начинает формироваться хаpaктерный свищ. После вскрытия на кожу устье свища локализуется рядом с передним краем кивательной мышцы. Отверстие может быть маленьким или широким. Кожа возле устья покрывается хаpaктерной коркой.

Срединную кисту диагностируют у 40% пациентов. Она располагается на передней части шеи, по средней линии. Новообразование немного подвижно.

Срединная форма образования нагнаивается чаще боковой (в 65% случаях). Если произошло инфицирование, новообразование быстро разрастается, начинает болеть. Появляется отек, кожа приобретает красный цвет. При вскрытии гнойника остается свищ с устьем, который находится на передней части шеи, возле щитовидного хряща. Если свищ открылся в полости рта, устье локализуется на языке, между его корнем и телом.

Методы диагностики

Обнаружить бранхиогенную кисту проще, чем срединную. Диагноз можно поставить в ходе осмотра пациента, изучения анамнеза. Подтвердить болезнь можно с помощью пункции жидкого содержимого новообразования. Также используются следующие методики диагностики:

Ультразвуковое исследование. Оно позволяет дифференцировать срединные образования от кистозных типов лимфангиом.
Зондирование. Этот метод помогает определить границы свища, что необходимо при проведении операции.
Фистулография.
Анализ крови.
Рентгенография. Используя рентген и контрастные вещества, врач может исследовать свищевые проходы или фистулы. Сначала убирают экссудат из ходов, а затем вводят контрастное вещество. В конце процедуры ходы промываются изотоническим раствором.

Срединную форму патологии определяют также с помощью пункции, обнаруживая тягучую массу с эпителием. В ходе изучения содержимого кисты врач делает вывод о факторах развития болезни и стадии его прогрессирования.

Способы лечения

Терапия кисты шеи без хирургического вмешательства невозможна. Ни пунктирование, ни прием гомеопатических лекарств, ни средства народной медицины не могут оказать нужный терапевтический эффект.

Операцию делают не только взрослым пациентам, но и детям старше 3 лет. Новорожденным удаление новообразования могут сделать в том случае, если оно представляет угрозу для жизни ребенка.

У зрелых людей срединная киста иссекается, если выявлен доброкачественный хаpaктер образования, а диаметр кисты не более 1,5 см. Своевременное хирургическое вмешательство обеспечивает быстрое формирование рубца, из-за чего он будет незаметным через 4 месяца.

Кисту во время активного нагнаивания подвергают противовоспалительной терапии, и только после завершения лечения можно сделать операцию.

Экстирпация срединной кисты рекомендуется на начальном этапе прогрессирования патологии с целью предупреждения инфицирования. Новообразование устраняется под местным обезболиванием. Если в ходе процедуры обнаруживается свищ тканей, то его проход окрашивают метиленовым синим, чтобы обеспечить четкую видимость границ свища. Осторожное проведение операции и полное извлечение структурных элементов кисты предотвращают возникновение рецидивов.

Боковое кистозное образование тоже подвергается хирургическому удалению, но более сложному. Это обусловлено его расположением — высокий риск повредить кровеносные сосуды. В отдельных случаях может произойти рецидив, что связано с неправильной диагностикой или нарушенной техникой проведения операции.

После удаления человеку выписывают антибактериальные и противовоспалительные медикаменты. Кроме этого, нужно обpaбатывать рот антисептическими лекарствами. В первые сутки после хирургического лечения требуется постоянный контроль врача за речью больного.

Заключение

В случае если один из близких родственников имел опухоль или кистозное новообразование на шее, нужно постоянное наблюдение новорожденного у педиатра для обнаружения патологии на начальной стадии прогрессирования. Своевременная диагностика и лечение заболевания позволяют избежать развития осложнений у детей.