Код Подагра в МКБ-10 — M10.

Подагра (M10)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Подагрические узлы [уратные тофусы] в сердце † (I43.8*)

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

При необходимости идентифицировать причину нарушения функции почек используют дополнительный код (N17-N19)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и cмepтности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие нeблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин cмepти.

МКБ-10 внедрена в пpaктику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

M10 Подагра

Форма артрита, при которой кристаллы мочевой кислоты (продукта расщепления клеток и белков) откладываются в полости сустава, чаще — в основании большого пальца стопы, но могут быть поражены и любые другие суставы. Это происходит из-за избытка образования мочевой кислоты в крови и/или ее неполного выведения из организма. Иногда избыток мочевой кислоты вызывает не только подагру, но и появление камней в почках. Повторяющиеся приступы могут серьезно повредить сустав.

Болезнь может начаться без видимых причин, а может развиться вследствие хирургической операции, ожирения, злоупотрeбления алкоголем, применения мочегонных средств или же повышенного разрушения клеток при химиотерапии. Подагре наиболее подвержены люди от 30 до 50 лет. Приступы очень болезненны и нарушают нормальную жизнь человека, но с возрастом они могут стать легче и случаться реже. Мужчины болеют в 20 раз чаще; у женщин заболевание редко возникает до менопаузы. Нередко предрасположенность передается по наследству.

• покраснение, болезненность, опухание и повышенная температура тканей вокруг пораженного сустава;
• суставные боли, иногда очень сильные;
• легкая лихорадка.

При застарелой подагре кристаллы мочевой кислоты могут также откладываться в мочках ушей и в мягких тканях кистей рук, формируя подагрические узлы.

При подозрении на подагру следует сделать анализ крови, чтобы определить уровень мочевой кислоты. Для подтверждения диагноза проводят аспирацию суставной жидкости — берут образец синовиальной жидкости и исследуют под микроскопом.

Снять сильную боль и воспаление помогают нестероидные противовоспалительные средства, колхицин или кортикостероиды. Если приступ не проходит, врач может сделать инъекцию кортикостероидов прямо в сустав. При рецидивирующей подагре пациенту потребуется пожизненное лечение профилактическими препаратами, такими как аллопуринол, чтобы уменьшить количество мочевой кислоты, либо препаратами, способствующими выведению из организма мочевой кислоты.

Читать еще:  Обзор самых эффективных средств от рубцов, шрамов и растяжек

Рекомендуется употрeбллять как можно меньше алкоголя. Кроме того, приступы подагры будут случаться реже и протекать легче, если пациент будет носить удобную обувь и похудеет.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с.

Подагра в классификации МКБ 10

Подагра является одним из распространенных видов артрита и возникает чаще у мужчин, чем у женщин. В статье краткое руководство для врача по диагностике и лечению болезни.

Подагра (подагрический артрит) – это заболевание, связанное с нарушениями обменных функций организма, следствие чего в суставах откладываются кристаллы солей мочевой кислоты.

В процессе развития заболевания происходит формирование нарушений в тканях и органах, в особенности – суставах, печени, почках, костях, связках.

Течение заболевания сопровождается периодами приступов подагры и ремиссий.

Чаще возникает у мужчин средних лет, женщины страдают редко, около 2% от всех случаев заболевания.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) подагра имеет код М.10 и классифицируется так:

• М.10.0 — Первичная подагра;
• М.10.1 – Свинцовая подагра;
• М.10.2 – Лекарственная подагра;
• М.10.3 – Подагра, вызванная нарушениями почечной функции;
• М.10.4 – Другая вторичная подагра;
• М.10.9 – Подагра неуточненной этиологии.

Основная причина, по которой возникает подагрический артрит (код по МКБ-10 М.10) – генетическое наследование нарушения обменных регуляций синтеза мочевой кислоты, нарушения регуляции ферментов, способствующих ее выведению из организма и утилизации, а также нарушения системы синтеза пуриновых соединений.

Кроме нарушений генетического генеза при развитии подагры существенную роль играют факторы риска, воздействия оркужающей среды и условия, которые способствуют появлению заболевания:

• усиленное употрeбление пуриновых соединений с едой, если пациент злоупотрeбляет мясными изделиями;
• лишний вес, ожирение;
• чрезмерное употрeбление алкоголя, особенно вина;
• наличие воредных привычек;
• малоподвижный образ жизни.

Вторичная подагра (код по МКБ-10: М.10.1-М.10.4) развивается на фоне:

• опухолевых заболеваний, сопровождающихся изменением обмена пуриновых оснований;
• усиленного распада белков организма;
• лекарственной терапии тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид) ;
• использования цитостатиков;

Подагра (код по МКБ-10 у взрослых М.10), а точнее – её приступы, может возникать на фоне стрессовых реакций на алкоголь, при поедании цитрусов, при заболевании вирусными инфекциями, во время физических или психических нагрузок, при травмах, ушибах, переохлаждении, колебании давления, на фоне лекарственной терапии.

Типы заболевания

Наиболее частыми мишенями подагрического артрита становятся суставы и почки, в связи с этим выделяют подагрический артрит и подагрическое поражение почек.

Кроме этого, в зависимости от концентрации мочевой кислоты в моче выделяют три формы подагры:

• метаболическую, при которой мочевая кислота в моче повышена;
• почечную, при которой повышается количество солей, при этом уровень самой мочевой кислоты держится в средних значениях;
• смешанную, высокий уровень и кислоты, и солей, дающих кристаллы.

☆ Классификационные критерии диагностики подагры сводная таблица в Системе Консилиум

Скачать документ сейчас

Симптомы и признаки

Подагра – это постоянно прогрессирующая хроническая болезнь, у которой есть три основных варианта течения, постоянно чередующихся между собой:

• острое течение;
• межприступное течение подагры;
• хроническое тофусное течение.

Приступ подагрического артиртита возникает неожиданно: в ночное или утреннее время появляются обжигающие пульсирующие или разрывающие боли в одном или нескольких суставах, чаще в нижних конечностях, несимметричное развитие заболевания.

Читать еще:  КТ грудного отдела позвоночника – что покажет и как сделать?

Очень часто первой областью поражения становится большой палец ноги. Затем стопа, голеностоп, колени, суставы пальцев рук, локти.

Болевой синдром настолько силен, что движения в области пораженного сустава пpaктически невозможны. В дневное время приступ ослабевает, а с наступлением ночи возобновляются снова.

Это приводит к тому, что пациент чувствует постоянную раздражительность, развивается невроз.

На 3-4 сутки болевой синдром утихает, в области поражения возникает синюшный оттенок, отек постепенно уходит.

Возникновение приступов непредсказуемо и не имеет периодичности. Порой приступ может проявляться от раза в 5-6 месяцев до нескольких лет.

Чем сильнее прогрессирует подагра (код МКБ-10 М.10), тем чаще и продолжительнее становятся приступы.

При этом острота приступов снижается, но в процесс вовлекается все больше суставов.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Диагностика

Основой диагностки являются типичные приступы подагрического артрита с поражением суставов конечностей.

В течение приступа в анализах крови выявляется наличие воспалительной реакции, проявляющееся повышением СОЭ, лейкоцитов, белков острой фазы воспаления.

В анализах мочи – высокие уровни уратов, мочевой кислоты, креатинина. При взятии пунктата из пораженных суставов в анализе обнаруживаются уратные соли.

При долго текущем подагрическом артрите необходимо проведение рентгеноскопии совместно с обнаружением некоторых конкретных клинических признаков:

• максимальная воспалительная реакция – в первые 24 часа приступа;
• несколько атак подагры;
• поражение одного сустава (ассиметричное поражение) ;
• покраснение сустава;
• воспалительная реакция на суставе большого пальца ноги;
• подозрение на тофус;
• увеличение уровня мочевой кислоты в крови и моче;
• классические показатели поражения суставов на рентгеновском снимке.

Используйте интеpaктивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.

При подагрическом приступе самое главное — обеспечить больному покой и прохладные обертывания.

Важное терапевтическое значение имеет препарат колхицин, который назначают больному по 0,0005 г каждые 60 минут до окончания приступа или проявления побочных реакций организма (рвоты, жидкого стула) (не более суток).

Терапия индометацином, ибупрофеном, напроксеном, пироксикамом – большими дозами и коротким курсом (до 2-3 дней).

Если подагра первичная, противоподагрическое лечение проводится в течение всей жизни, если вторичная – по ситуации, в заисимости от заболевания, провоцирующего возникновение приступов.

Препаратом выбора для блокирования продукции уратов ситается препарат аллопуринол. На старте лечения его назначают в дозе 0,1 г/сутки, со временем увеличивая дозу до 0,3 г/сутки за 21-28 дней.

Также основным этапом лечения при подагрическом артрите является диетотерапия. Необходимо полностью убрать из рациона алкоголь (в особенности пивные напитки), печень и почки животных.

Ограничить в употрeблении: рыбные продукты (икру, селедку, сардины; допустимо употрeбление более крупной рыбы) ; paков и paкообразные, мясные продукты (телятину, свинину, курицу, индейку, мясные бульоны) ; конкретные виды овощных культур (бобы, горошек, грибы, цветную капусту, спаржу, шпинат).

Без ограничений пациент может употрeбллять в пищу: зерновые (хлебную продукцию, кашу), молоко и молочные продукты (сметану, творог, сырные продукты) ; фрукты и фруктовые соки, кофе, чай, шоколад, овощи (картошку, салат, капусту, помидоры, огурцы, тыкву, лук, морковку, свеклу, редиску, сельдерей). Сахар можно, но необходимо контролировать вес.

Читать еще:  Белые пятна на теле: что это такое и как лечить, фото

Подагра (код МКБ-10 М.10) является хроническим прогрессирующим заболеванием, от которого на сегодняшний день нет лечения, способного полностью избавить пациента от болезни.

Но есть возможность достичь длительной ремиссии с помощью правильной диеты и пожизненной терапии препаратами, снижающими уровень мочевой кислоты.

Код МКБ-10: Подагра (M10.x)

Международная классификация болезней 10 пересмотра позволяет закодировать основные известные заболевания и унифицировать статистику на межгосударственном уровне.

В зависимости от причин подагру подразделяют на первичную, патогенез которой связан наследственными факторами , и вторичную, связанную с различными причинами — побочным действием лекарств, воздействием свинца, нарушением функции почек.

Подагра неуточненная — код M10.9

В случае когда причина и патогенез подагры не понятны, указавается код, требующий дальнешего уточнения.

Идиопатическая подагра — код МКБ-10 : M10.0

Идиопатическая подагра, или первичная подагра — самостоятельное заболевание, в основе патогенеза которого лежит вроджденный дефект белков-энзимов, участвующих в метаболизме пуринов. Ряд этих ферментов, контролируется генами, связанными с X-хромосомой, поэтому их наблюдают только у мужчин.

Свинцовая подагра — код МКБ-10 : M10.1

Свинцовая подагра — вторичная подагра, вызванная токсическим воздействием свинца.

Лекарственная подагра — код МКБ-10 : M10.2

Лекарственная подагра — это вариант вторичной подагры, обусловленной воздействием различных лекарственных средств, например, многие лекарственные препараты для лечения oнкoлoгии, вызывают гиперурикемию и при длительном приеме — подагру.

В случае необходимости указать конкретный лекарстенный препарат используют код для обознаяения внешних причин ( класс МКБ-10 XX).

Подагра, в связи с нарушением функции почек : код M10.3

Один из наиболее частых вариантов вторичной подагры — подагра, обусловленная нарушением функции почек с развитием почечной недостаточности. Дополнительно в МКБ-10 может быть указан код нпосредственной причны нарушения функции почек — код (N17-N19).

Другая вторичная подагра : код M10.4

Вторичная подагра, развивающаяся на фоне болезней крови ( полицетемия, лейкозы) и других болезней, при которых повышается уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

МКБ-10-код M10

You are here: Главная > МКБ-10 > M00-M99 > M00-M25 > M05-M14

МКБ-10 код M10 для Подагра

[код локализации см. выше]

ICD-10-CM 10th Revision 2016

ICD-10-GM ICD-10 in Deutsch

МКБ-10 ICD-10 на русском

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.