Лечебные блокады в неврологии

Лечебные блокады

Лечебно-медикаментозная блокада — это инъекция обезболивающих препаратов в нервные сплетения, избавляющая от мышечных болей и спазмов в короткий срок.

Содержание статьи:

Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента. Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение. Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидypaльно.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан пocтeльный режим.

Преимущества лечебных блокад

1. Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
2. Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
3. Хороший терапевтический эффект.
4. Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
5. Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
6. Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

1. боли в шее, спине;
2. остеохондроз;
3. невралгия, неврит;
4. болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
5. ревматизм;
6. остеоартроз;
7. боли в послеоперационном периоде;
8. фантомные боли;
9. синдром Миньера;
10. нейропатия;
11. спастика;
12. ампутационные боли;
13. болезненность и спастика после инсульта;
14. радикулит;
15. мигрень;
16. ишиас;
17. туннельный синдром.

Виды лечебно-диагностических блокад

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедypa, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, тоpaко-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедypa проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультpaкаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовaгинит. Процедypa не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, oнкoлoгия, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедypa может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

1. снижает проницаемость сосудистых стенок;
2. выступает как антисептик и бактериостатик;
3. увеличивает устойчивость к аллергенам;
4. выравнивает сосудистый тонус;
5. улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, хаpaктеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта. Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

Читать еще:  Анализ на xлaмидии у женщин: показания, разновидности исследований, подготовка

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты переpaбатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны выpaбатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад. При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов. По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидypaльных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидypaльных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли. Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

Лечебные блокады в неврологии

С какой жалобой чаще всего пациенты приходят к врачам? Самой распространенной проблемой является боль. Первое, что должен сделать специалист – устранить неприятные ощущения. Желательно справиться с задачей как можно быстрее. Сделать это можно разными способами: с помощью лекарств, лечебной физкультуры, массажа и других видов мануального воздействия, с применением иглоукалывания и иных методов.

Что такое лечебная блокада

Это один из самых современных методов устранения болей и других негативных проявлений недугов разного генеза. Суть проста: лекарства вводятся прямо в пораженное место, из которого исходят болевые ощущения.

Для чего это нужно? Главной целью лечебной блокады является устранение причин болевых ощущений. Дело в том что сильная боль может нанести ущерб организму сама по себе, даже без учета вреда от вызывающей ее проблемы. Лечебный эффект новокаиновой блокады при мышечном синдроме достигается в основном за счет расслабления мышц за счет воздействия активных веществ, входящих в состав лекарства. Средство вводится непосредственно в мускулы, которые подверглись чрезмерной нагрузке. Возможно использование на пpaктически любых мышцах человеческого тела.

После введения препаратов наблюдаются следующие эффекты:

1. устранение болевых ощущений, причем почти сразу же;
2. устранение сокращения сосудов и чрезмерного напряжения мышц – распространенных последствий травмирующего воздействия;
3. устранение скопления жидкости в тканях и негативных реакций сосудов.

Кроме того, в месте применения восстанавливается нарушенное травмой питание тканей.

Какие средства используются в лечебной блокаде

Чаще всего применяются стандартные местные анестетики – самыми распространенными являются новокаин и лидокаин, а также их аналоги. Можно использовать кеналог, дипроспан и иные стероидные средства, а также лекарства с сосудистым эффектом. Эффективность, способ и время действия зависят от использованного препарата, так что ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение. Только врач может определить, что надо применять в конкретном случае.

Чем хорош этот метод

1. Действительно быстрое воздействие.
2. Почти никаких побочных эффектов.
3. Отсутствие привыкания организма, возможность использовать блокаду много раз.
4. Комплексное благоприятное воздействие на организм.

Одним из главных достоинств лечебной блокады является наличие большого количества терапевтических эффектов. Метод не только быстр и неопасен – он еще и в целом хорошо влияет на состояние человеческого тела. Это достигается за счет устранения чрезмерного мышечного напряжения, снятия спазма сосудов, ликвидации воспаления и отеков. Лечебная блокада возвращает тканям возможность получать питательные вещества на нужном уровне. Исчезает болевая импульсация, восстанавливаются рефлексы, исчезают многие проблемы ЦНС.

Читать еще:  Что делать, если болит голова после удара

Есть ли побочные эффекты?

Как и у любой другой метод терапии (особенно инъекционный), лечебная блокада связана с вероятностью определенных осложнений и риском побочных воздействий. Также в некоторых случаях способ применять нельзя.

Специалисты поликлиники ФНПР исследуют метод лечебной блокады в течение многих лет. Согласно результатам экспериментов, осложнения довольно редки – они возникают не чаще, чем от стандартных инъекций разного вида. Их вероятность может быть снижена до минимального уровня, если процедуру будут выполнять квалифицированные специалисты. Сотрудники нашей поликлиники имеют огромный опыт в использовании лечебных блокад, так что осложнения, как правило, не возникают.

Помните, что определять необходимость использования этого метода лечения должен исключительно специалист.

Когда допустимо использовать лечебную блокаду

Прежде всего этот способ используют при сильном болевом синдроме, который вызывается проблемами с отделами позвоночника, невралгией, артралгией и аналогичными проблемами. Лечебную блокаду целесообразно применять при головных и лицевых болях, для устранения фантомных и послеоперационнеых болей, для решения проблемы плексопатии. Метод востребован при ряде синдромов, вызывающих болевые ощущения – например, при проблемах с запястным каналом и внутренним ухом.

Лечебный эффект достигается за счет специфического свойства используемого вещества – средство препятствует прохождению нервных импульсов и уменьшает степень возбудимости рецепторов.

Лечебную блокаду назначают в следующих случаях:

1. при артрите и артрозе;
2. при фантомных болях;
3. при сильной головной боли и головокружении;
4. при неврите, в том числе возникающем в лицевом нерве;
5. при невралгии, в том числе межреберной;
6. при грыжах, остеохондрозах и других проблемах позвоночного столба;
7. при плексопатии;
8. при восстановлении после травм суставов и позвоночника.

Блокады нередко применяются для лечения спортсменов, танцоров и представителей сходных специализаций, которые связаны с риском падений и ударов.

Возможные частота и продолжительность курса

Количество лечебных блокад и продолжительность их применения зависит от ряда факторов. В среднем оно составляет от 2 до 15 блокад. На частоту влияют особенности заболевания, продолжительность и длительность их течения, интенсивность болевого синдрома.

Продолжительность процедур определяется врачом. Так, если речь идет о купировании острого болевого синдрома, к блокаде нужно будет прибегать ежедневно. Когда боль начнет стихать – частота снижается до 2-3 раз в неделю.

Распространенная пpaктика – использование новокаина и хондопротекторов. Благодаря такому сочетанию допускается многократное применение метода. Если же для устранения боли используются гормональные препараты, нельзя прибегать к способу чаще, чем 2 или 3 раза, иначе могут возникнуть проблемы с костями и неполадки гормонального фона.

Возможные проблемы

Блокаду нельзя использовать в следующих случаях:

1. если пациент страдает от геморрагического синдрома или лихорадочных состояний;
2. если ткани в месте предполагаемого введения средства поражены инфекцией;
3. при неполадках сердечно-сосудистой системы и тяжелых заболеваниях печени и почек;
4. при индивидуальной непереносимости применяющихся средств;
5. при вероятности обострения язвы желудка, сахарного диабета, порфирии и других недугов под воздействием вводимых средств;
6. при серьезных проблемах с центральной нервной системой.

При отсутствии перечисленных факторов вероятность осложнений не превышает 0,5%.

Специалисты поликлиники ФНПР выберут блокаду, максимально точно соответствующую болевому синдрому пациента. Медицинская помощь предоставляется на самом высоком уровне, что гарантирует быстрое устранение неприятных ощущений.

Лечебные блокады в неврологии

Локальная инъекционная терапия или лечебные блокады в неврологии

Метод лечебных блокад является самым молодым, по сравнению с другими — медикаментозным, хирургическим, психотерапевтическим и многочисленными физическими методами лечения, таких как массаж, иглотерапия, мануальная терапия, вытяжение и др.

Анестезирующие блокады, разрывая порочный круг боль — мышечный спазм — боль, оказывают выраженное патогенетическое воздействие на болевой синдром.

Основным показанием к применению метода лечебных блокад является болевой синдром, обусловленный остеохондрозом шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, артралгии, невралгии, лицевые и головные боли, вертебро-висцералгии, послеоперационные и фантомные боли, плексопатии, комплексный регионарный болевой синдром и др. Лечебные блокады применяются также при синдроме Миньера, миотоническом синдроме, трофических нарушениях конечностей, туннельных синдромах и др.

Анестезирующие блокады являются, тек же методом диагностики ex juvantibus — оценка эффективности блокады, как правило, оказывает существенную помощь врачу в постановке правильного диагноза, позволяет более полно представить себе пути формирования болевого синдрома, определить источники его продуцирования.

Боль – это очень важный феномен, который позволяет организму оперативно реагировать на любые воздействия представляющие потенциальную опасность для организма.

. блокада должна быть, по существу, снайперским уколом.

При выполнении лечебной блокады отмечается хаpaктерное, трехфазное изменение болевого синдрома

1)первая фаза — обострение узнаваемой боли, которое возникает вследствие механического раздражения рецепторов болезненной зоны при введении первых порций раствора (длительность фазы соответствует латентному периоду анестетика)

2)вторая фаза — анестезии, когда под действием анестетика боль уменьшается до минимального уровня — в среднем до 25% от исходного уровня болевого синдрома (длительность этой фазы соответствует длительности действия анестетика в болезненной зоне)

3)третья фаза — лечебного эффекта, когда после окончания действия анестетика и выведения его из организма боль возобновляется, но в среднем до 50% от исходного уровня болевого синдрома (длительность этой фазы может быть от нескольких часов до нескольких суток)

Для лечебных блокад чаще всего используются:

1. лидокаин 1% — 5-10 мл
2. новокаин
3. дексаметазон 1-2 мг — 0,25-0,5 мл
4. дипроспан 1,0
5. на усмотрение врача, можно добавить к лекарственной смеси витамин В12 — 0,05% — 1 мл, но-шпу 2% — 2 мл, аутокровь — 4-5 мл
6. хондропротекторы

Для местных анестетиков помимо аналгетического эффекта хаpaктерно:

•стойкое местное более суток расширение сосудов, это улучшает микроциркуляцию и обмен веществ,

•стимуляция репаративной регенерации

•рассасывание фиброзной и рубцовой ткани, что приводит к регрессу местного дистрофически-дегенеративного процесса

•расслабление гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры, особенно при внутримышечном их введении (при этом снимается патологическое рефлекторное напряжение мышц, устраняется патологические позы и контpaктуры, восстанавливается нормальный объем движений)

По терапевтической направленности блокады разделяют на:

1. Аналгезирующие (обезболивающие)
2. Миорелаксирующие (расслабляющие мышечную ткань)
3. Ангиоспазмолитические (расширяющие сосуды)
4. Трофостимулирующие (стимулирующие питание тканей)
5. Рассасывающие
6. Деструктивные (разрушающие — спирт-новокаиновые)

Противопоказания к применению лечебных блокад:

•геморрагический синдром (кровотечочивость)

•инфекционное поражение тканей в выбранной для лечебной блокады зоне

•выраженная сердечно-сосудистая недостаточность

•печеночная и или почечная недостаточность

•невосприимчивость лекарственных препаратов, используемых при лечебной блокаде

•возможность обострения другого заболевания от лекарственных препаратов, используемых в лечебной блокаде (сахарный диабет, открытая язва желудка, порфирия и др.)

•тяжелые заболевания ЦНС

Часто-применяемые блокады:

Паравертебральные блокады

Наиболее часто показанием для применения паравертебральных блокад служат миотонические реакции паравертебральных мышц при различных клинических вариантах остеохондроза.

Блокады задних ветвей спинномозговых нервов.

Блокады задних ветвей спинномозгового нерва используют с целью диагностики болевых синдромов, обусловленных патологией суставно-мышечно-связочного комплекса, и для релаксации мышц в сочетании с другими методами консервативного лечения.

Артикулярные блокады дугоотростчатых суставов.

Показанием для применения внутрисуставных блокад дугоотростчатых суставов является поясничный спондилоартроз, клинические проявления которого являются ведущими или занимают значительное место в их формировании. Для проведения курса лечения используют, как правило, 3-4 инъекции с интервалом 5-7 дней.

Эпидypaльные блокады.

Применяют при дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника.

Читать еще:  Anti-HCV анализ крови — что это и для его это?

Блокада межреберных нервов.

Применяется при межреберной невралгии, грудной радикулопатии и болях по ходу межреберных нервов при ганглионеврите (опоясывающем лишае). Применяя этот метод, следует помнить, что истинная невралгия межреберных нервов встречается очень редко.

Блокады миофасциальных триггерных точек.

Применяются при дисфункции той или иной мышцы или группы мышц.

Блокады конечностей.

Применяются при плекситах, невропатиях, туннельных синдромах, эпикондилитах

Блокада пяточной шпоры.

Периваскулярная лечебная блокада позвоночной артерии.

Лечебный эффект блокад обусловлен несколькими механизмами

•фармакологическими свойствами анестетика и сопутствующих лекарственных препаратов

•рефлекторным действием на всех уровнях нервной системы

•эффектом максимальной концентрации препаратов в патологическом очаге и др.

. Основным механизмом лечебного эффекта блокад является специфическое свойство анестетика временно подавлять возбудимость рецепторов и проведение импульсов по нервам.

(с) Сергеева Оксана Васильевна, врач невролог Клиники Современных Технологий г.Хабаровска

Запишитесь на приём к неврологу в Хабаровске, не терпите боль! 8(4212) 488888

Лечебная блокада: применение в неврологии

Блокады (лечебные) — это самый современный метод лечения неврологических заболеваний, проявляющихся болевым синдромом различной интенсивности. Принцип проведения процедуры прост и легко понятен даже человеку без медицинского образования — в пораженную область вводится препарат, который немедленно начинает свое действие.

Главная задача лечебной блокады — устранить причину боли. Нивелирование болевого синдрома проходит быстро, безопасно, а сама процедypa пpaктически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Она зарекомендовала себя исключительно с положительной стороны, по праву считается уникальным методом решения серьезных проблем.

Преимущества лечебной блокады

Различные лечебные блокады пользуются популярность среди медиков и завоевали доверие в кругу пациентов ввиду очевидных достоинств процедуры:

1. Достижение выраженного обезболивающего эффекта.
2. Малая вероятность развития побочных действий.
3. Положительное воздействие на организм в комплексе.
4. Уменьшение мышечных болей, спазмов, гипертонуса.

В отличие от других обезболивающих средств, лечебные блокады можно использовать при каждом проявлении болезни. Всего один укол поможет снять отек, остановить развитие воспалительного процесса, действуя непосредственно на источник боли.

Показания для проведения лечебной блокады

Медики выделяют основные показания для применения лечебной блокады:

1. остеохондроз, проявляющийся болями в спине и шее;
2. неврит;
3. ревматизм;
4. боли, вызванные межпозвоночной грыжей;
5. воспаление и травмы суставов.

Методика может применяться и при другой симптоматике по назначению лечащего врача. Один курс лечение медикаментозными блокадами длится в течение 2-15 сеансов, в зависимости от заболевания и его симптомов.

Особенности проведения лечебной блокады

За последние годы методика лечебной блокады была существенно улучшена. Теперь её хаpaктеризуют:

1. Безболезненное введение лекарства с любым составом.
2. Возможность коррекции дозировки в соответствии с потребностями конкретного пациента.
3. Полная защита от заражения СПИДом или гепатитом.
4. Отсутствие следов от уколов.

Диаметр шприца INJEX, используемого для проведения лечебной блокады составляет всего 17 мм, поэтому препараты вводятся медленно и тонкой струей, что обеспечивает максимальную эффективность и безболезненность.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лекарственные блокады в Самаре

Иногда боль настолько сильна, что ее невозможно терпеть, каждое движение — мука. С такой болью необходимо бороться не только для облегчения состояния страдающего человека, но и для того, чтобы было возможно начать лечение. При сильной боли терапия невозможна, ведь лечение — это не пытка.

Что такое блокада?

Болевые ощущения снимаются с помощью блокады — инъекций с лекарственными средствами. В результате данной процедуры достаточно быстро отступает острая и хроническая боль, мышечный спазм.

Зачем нужна лекарственная блокада?

Как только пациенту становится лучше, начинается комплексное лечение, которое направлено на излечение заболевания и профилактику возникновения сильной боли.

Врач может назначить физиотерапию, медикаментозное лечение, массаж, мануальную терапию. В некоторых случаях сама терапия основного заболевания заключается в снятии боли, особенно если она длится несколько месяцев. В таком случае блокада может быть выполнена с помощью лекарственных средств длительного действия, они показывают высокую эффективность.

Блокада необходима для правильного лечения многих заболеваний неврологического хаpaктера. Устранение болевого синдрома — это то, с чего начинается терапия в 50% случаев. При блокаде инъекции могут вводиться в область, окружающую больной, воспаленный нерв, в его корешок или в область пораженного сустава.

При блокаде разрывается замкнутый круг, когда последствие болезни становится причиной ее прогресса. Инъекции снимают боль, а после — спазм и отек, что, в свою очередь, предупреждает появление боли после окончания действия препаратов, использовавшихся при блокаде.

Показания к блокаде

Самым основным и главным показанием к применению блокадных уколов является болевой синдром. Когда боль столь велика, что значительно ухудшается качество жизни, человек не может работать, жить, вести себя как раньше — делается блокада.

Поскольку для возникновения боли нужны причины, косвенными показателями к блокаде являются:

1. остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника;
2. боль в суставах различной этиологии;
3. межреберная невралгия;
4. радикулит;
5. защемление седалищного нерва;
6. остеоартроз различных суставов;
7. туннельный синдром;
8. гepпeс Зостер;
9. ревматоидный артрит;
10. головная боль;
11. боли в области шеи и плечей;
12. боли в позвоночнике при межпозвоночной грыже;
13. невриты и невралгии;
14. боли в позвоночнике при протрузии дисков;
15. другие заболевания.

Как проходит блокада?

Блокада — это комплекс инъекций, уколы делаются по определенной схеме, которую врач подбирает индивидуально исходя из состояния больного, его заболевания, данных из истории болезни. Очень важно выбрать правильную схему блокады и подходящее для конкретного случая лекарство — это является залогом хорошего результата после блокады. Сделать это может только высококвалифицированный врач, который знаком со всеми нюансами проведения данной процедуры с и препаратами, рекомендованными для проведения блокады.

Частота инъекций также подбирается для каждого пациента отдельно, чаще всего блокада проводится раз в 2-3 дня.

Преимущество лекарственной блокады:

1. блокада дает быстрый обезболивающий эффект, поскольку препарат вводится непосредственно в пораженную зону;
2. риск развития осложнений и возникновения побочного эффекта — крайне мал. Большинство препаратов хорошо переносятся пациентами;
3. блокада обладает не только aнaльгетическим действием, также это эффективная терапия, которая благоприятно влияет на общее состояние пациента и способствует полному излечению заболевания.

Наши специалисты

Деревянко Леонид Сергеевич

Задать вопрос Врач-невролог высшей категории, вертебролог, сомнолог, эпилептолог, ботулинотерапевт. Руководитель центра диагностики и лечения нарушения сна. Стаж: 21 год.

Журавлёва Надежда Владимировна

Врач-невролог высшей категории. Руководитель центра диагностики и лечения миастении. Стаж: 14 лет.

Дроздова Любовь Владимировна

Врач-невролог, вертеброневролог. Стаж: 15 лет.

Мизонов Сергeй Владимирович

Врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат, физиотерапевт Стаж: 8 лет.

Грикштене Татьяна Викторовна

Врач-ревматолог высшей категории. Стаж: 23 года.

Огурцов Денис Александрович

Травматолог–ортопед высшей категории. Кандидат медицинских наук. Стаж: 21 год.

Фельбуш Антон Александрович

Задать вопрос Врач-невролог, паркинсонолог. Стаж: 8 лет.

Палагин Максим Анатольевич

Задать вопрос Врач-невролог, эпилептолог. Стаж: 5 лет.

Табельский Роман Александрович

Врач-невролог, нейрохирург высшей квалификационной категории. Стаж: 16 лет

Дьяченко Ксения Васильевна

Врач-невролог высшей квалификационной категории, ангионевролог, нейрореабилитолог, вертеброневролог. Кандидат медицинских наук. Победитель конкурса «Медицина – мое призвание»Стаж: 17 лет

Волкова Светлана Анатольевна

Врач-невролог высшей категории, эпилептолог Стаж: 23 года

Бондаренко Артем Вячеславович

Врач-невролог, мануальный терапевтСтаж: 5 лет