Лечение остеомиелита: что ждет пациента

Как проводится лечение остеомиелита

Лечение остеомиелита – непростая задача, требующая от врача и пациента совместных усилий, чтобы вылечить болезнь. Патологический процесс разрушает кость, нарушает функции конечностей, снижает качество жизни больного. Тем не менее, это заболевание излечимо – для этого используется лечение антибиотиками, хирургические методы, могут пригодиться и народные рецепты.

Лечение традиционными методами

К сожалению, остеомиелит далеко не всегда можно вылечить полностью – из-за гематогенного распространения инфекции велика вероятность возникновения новых очагов. В этом плане наибольшую трудность представляет одонтогенный вариант течения болезни. Источником заражения становится кариес зубов, который длительное время не был полностью вылечен. Перед тем как лечить данную болезнь, необходимо провести консультацию с доктором, чтобы выбрать наиболее эффективную методику.

Антибактериальная терапия

Перечень эффективных препаратов при остеомиелите возглавляют антибиотики. Диагностика помогает выявить возбудителя болезни и подобрать эффективное лекарство, к которому чувствителен микроорганизм. Показания для применения антибактериальных средств:

Посттравматический остеомиелит;
Предотвращение осложнений;
Гнойный остеомиелит у ребёнка;
Острое поражение костной ткани на фоне сахарного диабета и других хронических патологий;
Профилактика воспаления костей после операции.

Выбор препарата зависит от этиологии заболевания, для этого определяется вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Чаще всего назначаются цефалоспорины, защищённые бета-лактамы, тетрациклины. При тяжёлом состоянии назначают лекарства широкого спектра действия, например, Цифран, Ципролет, Офлоксацин. Препараты вводятся внутривенно при тяжёлом состоянии пациента и в таблетках при относительно хорошем.

Следующие по эффективности лекарства – противовоспалительные. Используются как НПВС, так и гормональные препараты. Курс лечения довольно длительный, прерывать его нельзя – это приведёт к рецидиву болезни. Схема лечения включает дополнительные лекарства, набор которых зависит от формы заболевания. Они необходимы, чтобы прервать патогенез остеомиелита и снять его симптомы.

Физиотерапия

На ранних стадиях заболевания, особенно в детской пpaктике, хорошо помогает физиотерапия. Чаще всего применяется лекарственный электрофорез – это наиболее эффективный способ доставки препарата к очагу поражения. При этом побочные эффекты наблюдаются крайне редко, препарат более длительно действует на костную ткань, клиника заболевания становится менее выраженной.

Список препаратов, которые применяют для электрофореза, довольно длинный, но в первую очередь это антибиотики. Кроме того, воздействие постоянного электрического тока позволяет реваскуляризировать ткани костей и суставов, активизировать обменные процессы в них. Это особенно важно при поражении крупных костей нижней конечности, отличающихся слабым кровоснабжением – бедренной, большеберцовой, пяточной.

Также используется УВЧ-терапия, которую можно комбинировать с предыдущим методом. Она необходима для улучшения кровоснабжения и предупреждения воспалительных процессов в суставах, прежде всего в коленном и тазобедренном. В целом, выбор врачей останавливается на прогревающих процедypaх, которые помогают излечить проявления заболевания.

Лечебная физкультура занимает довольно большое место в лечении остеомиелита, особенно вызванного травматическими причинами. Упражнения не приводят к излечению болезни, но значительно ускоряют выздоровление.

Умеренные физические нагрузки стимулируют кровоток, поддерживают здоровое состояние скелетных мышц и внутренних органов, позвоночника. В связи с этим снижается риск патологических переломов бедра и голени. Заниматься можно как в специальных реабилитационных центрах, так и в домашних условиях, соблюдая указания лечащего врача.

Хирургическое лечение

Помощь хирурга необходима при обширном гнойном процессе, при его распространении на мягкие ткани, патологических переломах.

Операции проводятся в два этапа – санирующая и восстановительная, которая проводится совместно с травматологом.

Санирующий этап может проводиться в отделении общей хирургии, но предпочтительно госпитализировать пациента в гнойно-хирургическое отделение. Суть операции – в удалении поражённых фрагментов кости (мелкие косточки удаляются целиком), а также мягких тканей. В самом тяжёлом случае может быть назначена ампутация или экзартикуляция поражённой кости (чаще всего применяется при поражении пальцев; ампутации конечностей, особенно верхних, врачи стараются избегать).

Одним из наиболее прогрессивных видов декомпрессионных операций считается лазерная остеоперфорация. Суть её состоит в том, что специальный световод вводится через небольшой прокол в коже, с помощью лазера происходит перфорация костной ткани, удаление гноя и секвестров, санация очага. Дренаж после операции не требуется, пациент очень быстро восстанавливается и возвращается к активной жизни.

Наиболее частое применение – остеоперфорация медиального мыщелка бедра, берцовой или локтевой кости, гpyдины. Этот же метод может применяться и в челюстно-лицевой хирургии. Для тех, кто хочет заранее знать, к чему быть готовым, в сети можно найти фото и видео материалы подобных операций.

Следующий этап лечения – восстановление тканей. В зависимости от того, насколько радикальной была санирующая операция, используются различные методы – остеосинтез, биопломбы, пластика кожными лоскутами, миопластика. После многих операций полное восстановление работоспособности невозможно, и пациент получает инвалидность.

Диета при остеомиелите

Диета занимает важное место в лечении остеомиелита. Правильно подобранный рацион не вылечивает заболевание, но поступление полезных веществ с пищей необходимо для поддержки восстановительных процессов. Питаться необходимо дробно – часто и небольшими порциями, уменьшить поступление сахара, при этом увеличить долю продуктов, содержащих кальций, фосфор, витамины. Для большей эффективности врач выдаёт пациенту памятку о правильном питании, рекомендует пить больше жидкости.

В список рекомендуемых продуктов попадают:

рыба, особенно морская,
молочные продукты (нежирные),
свежие фрукты,
овощные блюда,
мёд,
диетические сорта мяса.

Калорийность рациона должна полностью покрывать энергетические потребности организма или быть меньше, если имеется необходимость снижения веса.

Не рекомендуются жирное мясо, обилие сладостей и выпечки, переедание. Даже если у пациента имеется дефицит массы тела, набирать её стоит после операции, а не до неё.

Лечение народными средствами

Лечение остеомиелита народными средствами включает различные мази и кремы. Считается, что лучшие мази содержат мазь Вишневского, мёд, мумиё и другие натуральные компоненты.

Один из популярных рецептов включает в себя разогретый мёд, десять яичных желтков, ржаную муку и сливочное масло. Всё это смешивается до состояния теста, получившаяся лепёшка прикладывается к поражённой руке или ноге, укутывается и оставляется на ночь.

В народной медицине пользуются популярностью компрессы из хозяйственного мыла и лука, методики, связанные с прогреванием поражённых костей, принимаемый внутрь гель из рыбьего жира, яичного желтка и настойки женьшеня.

Довольно эффективным рецептом считается приготовление смеси из мази Вишневского, мёда, свиного жира и хозяйственного мыла. Все эти ингредиенты подогревают на медленном огне, смешивают в равных пропорциях и наносят на поражённую руку или ногу, заматывают бинтом и носят в течение суток.

Остеомиелит при сахарном диабете

Сочетание остеомиелита и синдрома диабетической стопы достаточно распространено. Название указанного синдрома недостаточно точно отражает степень поражения стоп.

Диабетическая стопа – это постепенно развивающаяся сухая гангрена на фоне поражения суставов. Болезнь обычно начинается с пальцев, затем постепенно захватывает всю стопу до пятки.

Остеомиелит стопы при сахарном диабете развивается при попадании инфекции в некротизированные участки.

Течение воспаления костей в этом случае очень тяжёлое. При этом пациент может довольно слабо ощущать боль из-за нарушения чувствительности, но гнойное поражение быстро распространяется по костям, часто даёт осложнение в виде сепсиса. При сочетании остеомиелита и диабетической стопы часто возникает необходимость в ампутации ноги.

Возможные осложнения остеомиелита

Осложнения остеомиелита возникают из-за распространения гнойной инфекции. Результатом являются воспаления мягких тканей, спондилит (воспалительный процесс в позвонках), образование флегмон и абсцессов. Гнойное поражение суставов приводит анкилозам и контpaктурам – изменениям сустава, ограничивающим подвижность. При поражении нижних конечностей возможно развитие неврита седалищного или бедренного нерва.

Читать еще: Корсеты для детей с ДЦП – важно не упустить время

Разрушение костной ткани приводит к патологическим переломам, возникающим самопроизвольно. Наиболее опасны переломы в области таза, они надолго лишают пациента подвижности, а восстановительный период длится очень долго.

Самое опасное осложнение – сепсис и возникновение очагов инфекции по всему организму.

Хорошим прогнозом считается отсутствие признаков болезни через 3 года после операции.

При атипическом течении прогноз значительно хуже, чем при типичном.

Профилактика осложнений остеомиелита

Профилактика осложнений заключается в своевременном и качественном лечении заболевания. Обязательно использование антибиотиков для предотвращения распространения инфекции, при наличии показаний – хирургическое лечение. Нужно помнить, что остеомиелит – опасное заболевание, которое недопустимо лечить самостоятельно.

Пациенту важно соблюдать рекомендации врача по лечению и диете во время болезни, вовремя сообщать врачу об изменениях в своём состоянии, особенно об ухудшениях. Если возникают нарушения чувствительности или подвижности конечностей, повышается температура тела – это может быть признаком осложнений.

Своевременно проведённая санирующая операция – самый надёжный способ профилактики. После устранения очага инфекции пациенту назначают курс антибиотиков, который нужно принимать в строгом соответствии с указаниями врача. Ни в коем случае нельзя сокращать курс лечения – он должен длиться не менее 5 дней, иначе это приведёт к отбору устойчивых к лечению микроорганизмов.

Ответы на вопросы (3-5 вопросов)

Чем опасен остеомиелит нижней челюсти?

Поражение нижнечелюстной кости сложно устранить без большой по объёму санирующей операции, после которой требуются восстановительные мероприятия.

Насколько часто встречается остеомиелит плечевой кости?

Верхние конечности поражаются данным заболеванием реже, чем нижние. Как правило, воспаления костей верхних конечностей случаются после плохо вылеченных переломов.

Добрый день, меня зовут Виктор. Я диабетик, диагноз поставлен пять лет назад. Насколько у меня велика вероятность остеомиелита на ногах?

При правильном лечении, эффективном контроле гликемии, профилактике осложнений вероятность диабетической стопы и остеомиелита довольно низкая.

Заключение

Лечение остеомиелита – сложная и длительная задача, требующая усилий как от врача, так и от пациента. Болезнь опасна своими рецидивами, которые всегда протекают тяжелее, чем впервые выявленное заболевание. Пускать гнойный процесс на самотёк нельзя, как и лечиться самостоятельно, опираясь на отзывы в сети – это опасно.

Как проводится лечение остеомиелита

Лечение традиционными методами

Антибактериальная терапия

Посттравматический остеомиелит;
Предотвращение осложнений;
Гнойный остеомиелит у ребёнка;
Острое поражение костной ткани на фоне сахарного диабета и других хронических патологий;
Профилактика воспаления костей после операции.

Физиотерапия

Хирургическое лечение

Диета при остеомиелите

Читать еще: Подбираем лечение и диету при аксиальной грыже

В список рекомендуемых продуктов попадают:

рыба, особенно морская,
молочные продукты (нежирные),
свежие фрукты,
овощные блюда,
мёд,
диетические сорта мяса.

Лечение народными средствами

Остеомиелит при сахарном диабете

Остеомиелит стопы при сахарном диабете развивается при попадании инфекции в некротизированные участки.

Возможные осложнения остеомиелита

Самое опасное осложнение – сепсис и возникновение очагов инфекции по всему организму.

Хорошим прогнозом считается отсутствие признаков болезни через 3 года после операции.

При атипическом течении прогноз значительно хуже, чем при типичном.

Профилактика осложнений остеомиелита

Ответы на вопросы (3-5 вопросов)

Чем опасен остеомиелит нижней челюсти?

Насколько часто встречается остеомиелит плечевой кости?

Заключение

Люди с хроническим остеомиелитом! Давайте поделимся жизненными ситуациями связанными с остеомиелитом и поддержим друг друга!

Svieta, пишет 23 августа 2009, 23:30

Страница 1 из 3
ctrl →
1
2
3

Света, у меня есть косвенное отношение к остеомиелиту — сын от первого бpaка мужа моей сестры им болен, но живут они все за границей (этот сын не с ними), поэтому я только знаю о том, что он болен, и о том, что его где-то регулярно лечат.

вы писали в соседней теме, что считаете, что хроническая форма лечения не требует, то есть, вы в периоды, когда нет обострений, вообще ничего, кроме правильного образа жизни и питания, не делаете для лечения болезни? А как часто бывают обострения?

Привет! Добро пожаловать в это обсуждение! Сначала хочу отметить что я не врач и мое мнение — это только моя личная точка зрения человека с «длинной историей остеомиелита» (примерно 30 лет). Но за это время у меня было много врачей, и среди них есть те которые за хирургическое вмешательство , и есть которые за консервативное лечение антибиотиками. Конечно, это все зависит от конкретного случая и если обострение — здесь уж выбор должен делать врач. Но если обострения нет, то с точки зрения сторонников «невмешательства» и моей -нет смысла вскрывать и чистить кость.

Один мой врач, доктор наук, исследовавший остемиелит, мне говорил что остеомиелитные бактерии в каждой костной альвеоле разные и они мутируют, приспосабливаются к антибиотикам, и совсем истребить их оказывается невозможным. Ни у одного из моих знакомых по хроническому остеомиелиту операции его не вылечила полностью.

Поэтому если ее можно избежать, то это лучше. Ведь после операции годами может не заживать рана, свищи. И у меня есть знакомые месяцами живущие в больнице чтобы лечить те же свищи. А ведь жизнь проходит, и не хочется большую ее часть проводить в больницах!

Хе хе, а теперь отвечаю конкретно: пока нет обострений -ничего не делаю. Ежегодно мой врач делает контрольные обследования. Последнее обострение было 2002 году, лечили антибиотиками внутревенно в больнице в течение 2 х месяцев, после этого все эти годы ничего не беспокоит. А вот до 2002 года периодически болел сустав по ночам в течение нескольких лет. Принимала обезболивающее в эти периоды. Сейчас, слава богу, и этого нет.

Читать еще: Терафлекс Адванс: цена, инструкция, отзывы и аналоги

Света, это отлично, что уже столько лет вы с болезнью успешно боретесь (я и 30 имею в виду, и те 7, которые с 2002 года прошли )!

Наверняка у вас знакомых много с хроническим остеомиелитом и, если никого реально операция не вылечила, то, действительно, наверное, есть смысл делать ее только в крайнем случае. Сестре расскажу обязательно, точнее, лучше дам ссылку на это обсуждение :))

А откуда куда вы переехали? Какой климат вам подошел, а какой не подходил (было слишком холодно или слишком сыро?)?

Спасибо. Я бы сказала, успешно сожительствую, а борются врачи, так что спасибо им. Но здесь всегда нужно иметь в виду состояние конкретного человека, и не только состояние болезни, но и психологическое, как он себя чувствует с болями, как на него влияют последствия операции, быть в больнице долгое время. Наши врачи на это не обращают внимание, лечат болезнь , а не больного. Насчет перемены климата, как мне обьясняла мой врач, он может влиятьб на боли ревматоидного хаpaктера, что у меня и было. Но вообще радикально прямого влияния на инфекцию климат не имеет. Мои конкретные данные мне бы хотелось не выдавать, используя эту прелесть интегнета ,дающую возможность оставаться инкогнито. Но могу сказать что живу и лечусь в европейской стране, в системе государственного, т.е. бесплатного, здравообслуживания. Поэтому мне кажется интесным поделиться опытом протекания и лечения этои болезни.

Конечно, если не хотите чего-то говорить, не пишите 🙂 Это ведь интернет 🙂

Сына мужа сестры (как звучит, а?) лечат по страховке, но я очень плохо разбираюсь в итальянской системе здравоохранения, чтобы сказать, есть там государственное страхование или нет.

В общем, удачи вам! Подпишусь на эту тему, буду слушать, что другие говорят, может быть, чего-то полезное для парня прочитаю.

давайте! я тоже болею етим, и знаю. как-оно.

Очень хочу узнть,кто слишал,хорошие отклики,о какой небудь заграничной клинике,где проходят успешние операции,и лечение «остеомиелита».

Я очень би била благодарна,кто мне напишет. Так как я,ищу себе клинику,что бы вылечить ету -недугу. Потому что. сил больше нету,жить с етим.

Мне 21. Я живу в Казахстане, болею хроническим остеомиелитом бедра с 6 лет. За три года тогда мне сделали пять операции, так как у меня сгноила кость остались только конечности, после двух операции. Поэтому у меня каждый раз когда росла новая кость старые секвестры отлетали. нога опухала, открывался свищ и приходилось делать операцию. Все мое детство прошло в больнице и дома. Ходила на костылях, пока окреплялась кость. До 10 лет были трудные времена. Потом все оброзовалась, хотя когда остеомиелит обострялся приходилось ложиться в больницу на профилактику, но свища потом не было. После проведенных операции у меня остались большие рубцы, мне хотелось сделать пластическую операцию. Это была моя мечта. Хотелось ходить в мини юбке как все дeвyшки, несмотря на болезнь у меня ноги были ровные, не хромала. И я решила сделать пластику в Израиле. Сначала полетели для консультации. Сделав осмотр, рентген увидели что есть еще абцесс. Еще сделали изотопное сканирование. После этого сказали что нужно сделать операцию. Мы не сделали, уехали домой. Но через некоторое время нога начала беспокоить. Начала принимать обезболивающие. В конце концов решились на операцию. В Израеле сделали операцию, все прошло успешно. И рубец убрали и боль перестала. Пролежала дома 4 месяца. Ходила на костылях. Но на пятый месяц после операции меня сбила машина на пешеходной. После этого или после чего незнаю.. через два месяца начала болеть нога. Когда я обратилась к ним они увидев снимок сказали что очаг возобновился, что нужна еще одна операция, но все равно они не обещают что боли перестанут, что лучше смирится с этой болью и жить с ней. Мне дали таблетки, которые я должна была принимать 6 месяцев. Но от них меня тошнило и голова кружилась через месяц я перестала их принимать и смирилась с болью. Боли были терпимые, ходила к целителям, укрепляла иммунитет. Периодически сдаю анализ крови. Но сейчас болеть стало еще больше. Я обратилась к другим специалистом в Израеле, они сделали снимки и т.д и и тоже самое сказали что есть очаг, что нужно его убрать. Что нужна более агрессивная операция, заключающегося в удалении пораженного остеомиелитов участка кости с последующим замещение дефекта костной тканью, взятой из подвздошной кости или из банка кости. Но не дают никаких гарантии. Что выздоровление займет год или два. Как я поняла у меня остеомиелит не только в кости но и в мягких тканях пораженного участка. Я не сделала операцию, уехала домой. Обратилась к своему врачу, который лечат меня с детсво, он увидев снимок говорит что это не поможет. Сейчас принимаю антибиотики. Надеюсь, что боли перестанут.

В детстве, я всегда думала, что в один прекрасный день все закончиться, может и поэтому я сделала операцию в Израиле, поверив их словам. Сейчас я осознаю, что это хроническая болезнь и никуда от нее не уйдешь. Рада, что есть такое сообщество, где я могу поделится с людьми, которые меня поймут. Но все равно не теряйте надежду. Лечитесь и берегитесь. Не думайте что вы одни. Знайте, что есть люди которым еще хуже чем нам.

Всем привет! Давно хотел чтобы появилась что-то вроде форума

на счет этой болезни. Побольше бы размах взять — сайт – а может и есть только я

не знаю. И люди делились своими историями и опытом, многим бы думаю это

помогло. Мучаюсь с лета 2000г. по сей день, не знаю причину, боли

появились по ночам нижняя треть голени левой ноги, а днем все было в порядке,

потом заметил припухлость и обратился к ортопеду.Было три

операции(2000диагнозбиопсия(склерозирующий), 2001(хронический гематогенный),2003(остеома)) —

чистили, в последней поставили имплантант(литар). Вообщем все три разных

диагноза! боли по ночам и днем разные и длительные ноющие и резкие

кратковременные(особенно по утрам когда встаю). тож без дела не сижу

пробую разные методы(народные и обычные мази) но пока чего-то действительно

помогающего убрать боль не нашел, кроме таблеток найз (1шт. хватает мне примерно на 2суток)

— но это не выход(((. В последние 6 лет делать компьютерную томограмму, сперва

контроль был отрицателен были два секвестра, а во последние разы их вообще не

стало, на ней как говорят врачи все в порядке(не понимают отчего боль), а мне

от этого не легче – болит и все тут, хотя никаких свещей и тому подобного не было и нет. Поделился вкратце своей историей и вроде