Норма УЗИ селезенки у детей

УЗИ селезенки у детей: какие размеры и нормы по таблице, когда назначается и кто расшифрует результаты?

Селезенка является одним из жизненно важных органов. Она тесно взаимосвязана со многими органами, в частности, с печенью, костным мозгом, с сердечно-сосудистой системой. При их заболеваниях селезенка реагирует своим увеличением в размерах.

Проверить ее состояние методом пальпации довольно сложно, так как отклонения от нормы при ощупывании можно обнаружить лишь при значительном увеличении. Основным методом диагностики и выявления патологических изменений у детей является ультразвуковое обследование брюшной полости.

Что такое селезенка и какие ее функции?

Селезенка – крупный орган брюшной полости, не имеющий пары, располагающийся под диафрагмой с левой стороны и защищенный ребром. Она имеет верхнюю купольную и нижнюю вогнутую форму. К воротам селезенки подходит вена и артерия, поэтому при ее травмировании и разрыве в брюшную полость открывается обильное кровотечение.

Закладка селезенки и ее формирование происходит с 5 по 11 неделю. К рождению малыша она полностью справляется со своими функциями. Однако ее функциональность, изменения в размерах и строении продолжаются до 16 лет.

Основные функции селезенки:

• Образование кровяных клеток. Селезенка тесно взаимодействует с печенью и костным мозгом, способствуя формированию красных телец крови. Патологические изменения печени и селезенки сказываются на отклонении в формуле крови.
• Лимфотворная. В селезенке образуется лимфа, которая борется с попавшими в кровь микроорганизмами и очищает ее. За счет этого у ребенка формируется иммунитет.
• Накопительная. В селезенке накапливается значительный запас крови, который расходуется при ее недостатке в организме.
• Очистительная. Селезенка очищает кровь от отмерших клеток.

Первые признаки и симптоматика увеличения селезенки

Зачастую у детей на начальной стадии увеличения селезенки не имеется особых признаков. Однако при достижении ею значительных размеров дети могут жаловаться на болезненность в подреберье с левой стороны. Если же патологические изменения ее размеров в разы превышают норму, и она находится на грани разрыва, симптомы усиливаются.

В этом случае у больного значительно повышается температура тела. Селезенка оказывает давление на диафрагму и расположенные по соседству с ней органы. Дети жалуются на боль в животе и затрудненное дыхание. На основании описанных болевых симптомов врач может заподозрить воспалительные процессы в желудке и кишечнике.

Причины увеличения

Показания к проведению УЗИ

Для назначения УЗИ ребенку должны быть соответствующие показания. Чаще всего УЗИ-диагностику назначают на основании жалоб на боль в брюшной полости, данных анализов крови (при отклонениях в формуле), после получения серьезных травм вследствие удара в живот, а также для подтверждения иных диагнозов и при наличии инфекционных заболеваний.

Нормы по таблице

Селезенка у детей постоянно растет и увеличивается, поэтому при проведении ультразвукового исследования врач акцентирует свое внимание на росте и возрасте ребенка. Следует отметить, что у новорожденных из-за незрелости и акклиматизации органа размеры могут незначительно отклоняться от установленных. Это вполне нормальное явление.

Наличие патологии у ребенка определяется методом сравнения с показателями нормы, приведенными в таблице:

Норма УЗИ селезенки у детей

Селезёнка – это орган человека, находящийся в районе левого подреберья. Она выполняет важные функции организма, такие как: образование клеточного и гумopaльного иммунитетов, борьба с патологическими процессами в крови и костном мозге, а также участвует в обменах. Ввиду функциональности органа важно вовремя проводить УЗИ селезенки детей.

Из-за общего размера ребёнка его селезёнка хуже защищена от внешних факторов, так как орган закрыт рёбрами неидеально плотно. Кроме того, селезёнка способна патологически увеличиваться в размерах как у взрослых, так и у детей. Для того чтобы следить за состоянием селезёнки ребёнка, нужно посещать УЗИ. С помощью ультразвукового исследования родители будут уверены, что их ребёнок здоров, или же немедленно предпримут какие-либо меры для лечения.

Когда назначают

Показаний к проведению ультразвукового исследования этого органа существует множество. Ими являются:

• подозрения на образование злокачественных опухолей;
• травмирование организма в области органа;
• лейкемия и подобные неопластические патологические процессы;
• наличие инфекционных заболеваний: тиф, различные виды сепсиса, сифилис, туберкулёз;
• аномальные факторы в развитии или функционировании;
• подозрение на портальную гипертензию.

Как подготовиться

Особых подготовительных действий к ультразвуковому исследованию селезёнки у ребёнка не существует. Основная подготовка к данной процедуре не отличается от подготовки к любому УЗИ брюшной полости.

Перед проведением обследования пациенту нужно соблюсти несколько факторов.

За 2-3 дня до проведения УЗИ ребёнок должен придерживаться своеобразной диеты, исключающей продукты, вызывающие брожение в ЖКТ.

К таким продуктам относятся:

• молочная и кисломолочная продукция;
• бобовые культуры;
• приторные сладости: торты, десерты и пирожные в особенности;
• чёрный хлеб;
• свежие овощи и овощные блюда, приготовленные без термообработки;
• газированные напитки.

Помимо диеты за пару дней до УЗИ следует пропить курс таблеток, исключающих газообразование. Этот аспект нужно обязательно учесть, так как газы в организме мешают корректному проведению любого УЗИ брюшной полости. Так как исследование проводится натощак, крайний приём пищи у пациента должен состояться за 8-9 часов до процедуры.

Как делается

УЗИ любого органа брюшной полости проводится стандартно. Пациент принимает лежачее на спине положение на кушетке. На кожу живота наносится специальный гель, который улучшает прохождение ультразвуковых волн. С помощью датчика специалист обследует полость живота пациента, и вся информация мгновенно поступает на экран.

Само обследование продолжается не дольше 20 минут. По окончанию процедуры следует снять с живота остатки геля, для этого желательно иметь при себе салфетку, полотенце или пелёнку.

Ультразвуковое исследование такого органа, как селезёнка, способно помочь обнаружить многие и разнообразные патологические образования и изменения. К таким относятся:

• кисты;
• образования доброкачественного или злокачественного хаpaктера;
• механические травмы органа;
• воспаления селезёнки;
• некроз ткани органа;
• различные абсцессы.

Спленомегалия

Увеличение в размерах органа, или так называемая спленомегалия, может произойти по нескольким причинам. Данный патологический процесс пpaктически никогда не является конкретной болезнью, а считается лишь симптомом к более серьёзному недугу. Рассмотрим, симптомом к каким острым заболеваниям может являться увеличение селезёнки у человека:

• порок сердца;
• инфекции острого бактериального хаpaктера;
• патологические процессы, происходящие с кровью;
• заболевания печени;
• нарушение процессов обмена в организме;
• кистозные образования.

Лимфома – это заболевание, хаpaктеризующееся поражением тканей лимфы. Угроза, которую создаёт наличие лимфомы – это склонность к новообразованиям. Но, чаще всего, именно лимфома селезёнки не несёт особой злокачественной угрозы.

Спленит хаpaктеризуется воспалительными процессами, происходящими в селезёнке. Данный недуг сложно определить на ранних стадиях, так как он пpaктически не влияет на самочувствие пациента.

Киста селезёнки – патология в виде новообразования с полостью, заполненной жидкостью. Чем меньше ребёнок, тем менее незаметно протекает недуг, что затрудняет выявление заболевания.

Разрыв селезёнки – это разрушение её целостного состояния из-за какой-либо травмы. Недуг сопровождается острыми болями и кровопотерей.

Читать еще:  Лечение пpocтатита при помощи алоэ: полезные свойства о рецепты

Расшифровка результатов

Нормы размеров селезёнки зависят от возраста ребёнка. Если обследуется подросток, то нормы его органа таковы: длина – 90-120 см, ширина – 34-49 см. Нормальные размеры для годовалого малыша иные: ширина – 17-25 см, длина – 50-65 см.

Если на снимке орган более светлый, имеет структуру однородного хаpaктера, то у пациента спленит. Неровные очертания органа могут свидетельствовать о гематоме. Абсцесс на УЗИ хаpaктеризуется как гипоэхогенная структура.

Кистозное образование выглядит как объект с неровными контурами. Возможно обнаружение добавочной дольки – небольшого нароста.

Врачи утверждают, что это всего лишь особенность строения органа у некоторых людей.

Где сделать и цена

Провести УЗИ селезёнки возможно в любой поликлинике большого города. Для этого необходимо лишь наличие специалистов и аппаратуры. Стоимость проведения процедуры может варьироваться в зависимости от города, качества аппаратуры и прочего. В большом городе стоимость УЗИ селезёнки – 800-1200 рублей.

Заключение

Организм детей более хрупкий, чем у взрослых. При любой возможности нужно следить за состоянием органов ребёнка. Какие-либо проблемы с селезёнкой – серьёзный повод для УЗИ.

УЗИ селезёнки — обследование самого неизученного органа

Без данных ультразвукового исследования диагностировать некоторые заболевания пpaктически невозможно. К этой категории относятся патологии селезенки. УЗИ селезенки – неинвазивный и доступный способ диагностики.

С помощью УЗ-диагностики с высокой степенью достоверности можно определить размеры органа, локальные и диффузные структуры, а также подтвердить или опровергнуть присутствие в нём новообразований. Такой метод диагностики безопасен и применяется как для взрослых, так и для детей.

Показания к УЗ-диагностике

Селезёнка (splen) — самый крупный лимфоидный паренхиматозный орган. Имеет своеобразную форму плоской полусферы. Селезенка расположена в левой верхней части брюшной полости, за желудком.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=450%2C295&ssl=1?v=1572898697″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=838%2C550&ssl=1?v=1572898697″ class=»aligncenter size-large wp-image-4837″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki-838×550.jpg?resize=790%2C518″ alt=»узи селезенки» width=»790″ height=»518″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=838&ssl=1 838w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=1022&ssl=1 1022w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Несмотря на то, что орган не считается жизненно важным, он выполняет важнейшие функции, которые, кстати, до сих пор ещё не до конца изучены:

• Лимфопоэз — производство антител и циркулирующих лимфоцитов крови — своеобразный фильтр для бактерий, инородных частиц и простейших.
• Разрушение поврежденных эритроцитови тромбоцитов . Селезенка через разрушение элементов крови участвует в образовании желчи и в обмене железа.
• Накопление тромбоцитов . В органе храниться треть всех тромбоцитов.
• Производство лимфоцитов и моноцитов .
• Гормональная регуляция функции костного мозга .

Процедypa проводится как по отдельным показаниям, в этом случае врач изучает именно этот орган, так и при стандартной диагностике брюшной полости. Кровеносная система селезёнки взаимосвязана с сосудами других органов, и её ткани реагируют на любую брюшную патологию, поэтому орган обязательно осматривают при проведении УЗИ брюшной полости .

УЗИ селезенки назначается при следующих нарушениях:

• Все группы заболеваний крови.
• Увеличенный размер селезёнки.
• Онкологические заболевания или подозрение на их наличие. Определение места и степени локализации метастаз.
• Неправильное развитие органа. Врождённые аномалии (отсутствие органа, «блуждающая» селезёнка, несколько селезёнок и т.д.).
• Травмы брюшной области.
• Многочисленные инфекционные заболевания, включая пoлoвые инфекции (сифилис, малярия, сепсис, тиф и т.д.).
• Заболевания печени (цирроз, гепатит и т.д.). Определение очагов гнойных процессов.
• Контроль результатов назначенного лечения.

Травмы живота, падение с высоты и трaнcпортные происшествия – особенно важные показания к исследованию селезёнки, поскольку разрыв органа, сопровождающийся кровопотерей, может привести к летальному исходу.

Какие болезни селезенки выявляет УЗИ

Ультразвуковое исследование селезёнки способно выявить целый ряд заболеваний ещё на начальной стадии развития патологии. Этим и объясняется ценность данного обследования.

К таким патологическим изменениям относят:

• Кисты.
• Злокачественная, доброкачественная опухоли.
• Абсцесс (гнойное воспаление, опасное для жизни)
• Некроз (отмирание) тканей.
• Механические повреждения, способные привести к разрыву органа или гематоме (кровоизлияние, синяк).
• Воспаление.
• Сепсис (заражение крови).
• Мононуклеоз.

Несмотря на достаточно короткий список патологий, большинство из них при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу.

Подготовка

УЗИ селезенки проводится утром, натощак. Наиболее точный результат исследования возможен при условии качественной подготовки к процедуре:

• Последний приём пищи должен быть не менее 7-8 часов до обследования. Исключение составляют больные сахарным диабетом: им разрешается легко перекусить с утра (в идеале – чай с сухарем).
• За 2 дня до процедуры необходимо откорректировать рацион питания – исключить продукты, способствующие газообразованию (бобы, сырые овощи, чёрный хлеб, газированные напитки, молочные продукты и т.д.). Это необходимо для предотвращения брожения в кишечнике: воздух препятствует осмотру селезёнки и искажает результат.
• Рекомендуется приём сорбентов и ферментных препаратов, стимулирующих пищеварение (смекта, фестал, мезим и т.д.).
• Если у человека газообразование повышенное, то ему дополнительно показан приём активированного угля накануне процедуры. Дозировка рассчитывается индивидуально из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.
• Запрещено курение и употрeбление алкоголя минимум за сутки до процедуры, поскольку это может вызвать спазм желудка, что в свою очередь приведет к искажению результатов.

Подготовка к УЗИ ребёнка несколько усложняется, поскольку его необходимо подготовить не только физически, но психологически. Хоть данная процедypa совершенно безболезненна и безопасна, ребёнок может испытывать непреодолимое волнение и страх. Возможно свести процедуру обследования к своеобразной игре.

Трудности присутствуют и в вопросе питания. Дети не всегда хорошо переносят голод, особенно это касается грудных младенцев и детей до 3 лет. Паузу в кормлении грудничка необходимо сделать за 3 часа до УЗИ, у детей 2-3 лет – за 4 часа, старше 3 лет – хотя бы за 6 часов. Пить нельзя в течение 1 часа.

Как проводится процедypa

Длительность ультразвукового исследования селезёнки не превышает 15 минут. Результаты обследования пациент может получить уже сразу после процедуры. Обследование проводится следующим образом:

• Пациент ложится на кушетку спиной и оголяет живот.
• Врач наносит на живот специальный гель, улучшающий скольжение датчика и проникновение ультразвуковых волн вглубь тканей.
• Специалист выполняет обследование. Датчик располагается по срединной линии живота, смещается влево на 10 см, а затем совершаются параллельные сечения. После врач меняет направление движений от реберной дуги до нижнего полюса селезёнки.
• Полученные данные расшифровываются.

При врождённых аномалиях селезёнки, даже если это условная норма развития, могут возникнуть сложности в проведении процедуры. Решение проблемы — проведение УЗИ селезёнки через межрёберное прострaнcтво. Для этого пациенту требуется занять определённое положение: лечь на правый бок, левую руку поднять за голову, затем глубоко вдохнуть и задержать дыхание – в этом состоянии врач исследует состояние органа.

Если предполагаемых патологий не было выявлено, УЗИ продолжается в положении пациента на животе.

Расшифровка УЗИ селезенки: норма показателей

Нормальные результаты ультразвукового исследования селезёнки выглядят следующим образом:

• Эхогенность: средняя.
• Размер селезёночной вены – не более 0,5 см (в диаметре).
• Возможное присутствие сосудистой сетки в зоне ворот органа.
• Форма: в виде серпа.
• Расположение: в брюшной полости, в левом верхнем квадранте (между диафрагмой и желудком).
• Локализация желудка: у центра селезёнки (или немного ниже).
• Расположение хвоста поджелудочной железы: у середины ворот органа.
• Локализация левой почки: чуть ниже селезёнки у середины.
• Размер: при косом срезе – в пределах 12 см, поперечном – до 8 см, толщина – около 4 см.
• Масса: 150-250 г.
• Структура паренхимы однородная, контур непрерывный.

Читать еще:  Загиб желчного пузыря: симптомы, причины, лечение и прогноз

фото УЗИ селезенки

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?fit=450%2C288&ssl=1?v=1572898697″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?fit=860%2C550&ssl=1?v=1572898697″ class=»aligncenter size-large wp-image-4841″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki-860×550.jpg?resize=790%2C505″ alt=»фото УЗИ селезенки» width=»790″ height=»505″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?w=860&ssl=1 860w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?w=952&ssl=1 952w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Размер селезёнки у детей

У детей нормальные размеры селезёнки зависит не только от возраста, но и от роста, поэтому допустимы индивидуальные колебания показателей у детей в пределах 10% возрастной нормы. Размеры органа для детей разных возрастов представлены в таблице.

Детишки и их проблемы

05.09.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Селезенка – довольно крупный орган, который хоть и не является жизненно необходимым, но все же выполняет ряд функций. Этот орган является непарным, локализуется в брюшной полости слева и позади от желудка. По своей форме он имеет вид немного сплющенной удлиненной полусферы.

Селезенка выполняет ряд функций:

1. Участие в лимфопоэзе. Орган продуцирует ряд лейкоцитарных клеток (лимфоцитов), способен захватывать бактериальные клетки, простейших, инородные тела. Селезенка участвует и в синтезе антител, которые очищают организм от чужеродных патологических агентов.
2. Депо кровеносных клеток. Здесь происходит накопление третьей части всех тромбоцитов (клеток, отвечающих за сворачивание крови).
3. Фильтрационная функция. Орган разрушает старые кровяные клетки (тромбоциты и эритроциты), а значит, и принимает участие в обменных процессах железа.
4. На протяжении первых двух месяцев внутриутробной жизни плода железа является главным органом, отвечающим за кроветворение. С третьего месяца эта работа перекладывается на костный мозг.

Особенности строения

Орган располагается в левом подреберье и простирается от 9 до 11 ребра. Селезенка покрыта серозной оболочкой, выстилающей стенки брюшной полости, со всех сторон, кроме небольшого участка в области ее ворот.

Орган имеет следующие поверхности:

• внешняя – прилегает к серозной оболочке, имеет выпуклую форму;
• внутренняя – поверхность имеет вогнутую форму и представлена тремя частями, каждая из которых находится в контакте с близлежащими органами (почкой, желудком, поджелудочной железой).

Помимо серозного покрова, железа имеет собственную капсулу, которая сформирована из соединительнотканных элементов, а также имеет части неисчерченных мышечных волокон.

Эта капсула как бы входит в полость селезенки, образуя ее ствол. Здесь находится пульпа бардового цвета, в которой располагаются частицы лимфоидной ткани. Они имеют округлую форму, прилегают к стенкам веточек артерий. Пульпа представлена ретикулярной тканью, заполненной распадающимися кровеносными клетками.

Размеры органа

УЗИ селезенки позволяет определить не только локализацию и структуру железы, но и ее размеры, что является важным диагностическим моментом. Для того, чтобы верно провести процедуру УЗИ селезенки и получить точный результат, обследуемый должен подготовиться к выполняемой манипуляции:

• отказаться от еды за 7-8 часов до диагностики;
• за 48 часов отказаться от продуктов, которые стимулируют метеоризм (бобовые, капуста, сладости, мучные изделия, напитки с газом) ;
• по необходимости вечером накануне принять сорбент.

Расшифровка УЗИ селезенки (норма):

• длина – 120 мм (±10 мм) ;
• ширина – 80 мм (±15 мм) ;
• толщина – 40 мм (±10 мм).

Размеры селезенки могут отличаться у нескольких взрослых здоровых людей. Это зависит от конституции тела обследуемого, его веса, индивидуального расположения внутренних органов, пoлoвoй принадлежности.

Расшифровка дополнительных показателей УЗИ селезенки у взрослых:

• селезеночная артерия (диаметр) – 2 мм±1 мм;
• селезеночная вена (диаметр) – 6 мм±1 мм;
• состояние эхогенности – среднее;
• форма – в виде полумесяца;
• площадь максимального косого среза – 155-235 мм 2 ;
• масса – 200 г±50 г.

Объем селезенки рассчитывают по специальной формуле: V=7,5S (площадь косого среза)-77,56.

Специалист по УЗИ обязательно указывает структуру селезенки, ее локализацию по отношению к поджелудочной железе, почкам, надпочечнику, желудку.

Что еще может определить врач на УЗИ селезенки?

Нормальный результат диагностического исследования подчеркивает однородную структуру органа, отсутствие дополнительных вкраплений, нормальную эхогенность.

Расшифровка результатов может говорить о том, что эхогенность селезенки снижена. Это может быть признаком патологии нарушения выработки лимфоцитарных клеток. Если речь идет о повышенной эхогенности, специалист проведет дополнительные анализы для исключения наличия метастазов.

«Анэхогенный очаговый дефект» может означать наличие кистозных образований, а «околоселезеночный дефект неспецифического хаpaктера» — гематому.

Кальцинаты селезенки – еще один дефект, который может обнаруживать расшифровка результатов исследования. Они располагаются по одному или группами. Врач-узист отмечает их в виде образований, обладающих высокой эхогенностью. Появление кальцинатов может говорить о наличии в анамнезе следующих патологических состояний:

• брюшного тифа;
• малярии;
• поражения эхинококками;
• абсцесса;
• инфаркта селезенки.

Причины увеличения селезенки

Если железа увеличена, такое состояние имеет название спленомегалия. Самой частой причиной изменения размеров в большую сторону считаются застойные процессы. Они могут возникнуть при повышении давления в крупных сосудах в результате тромбоза или недостаточности сердца.

Другими причинами увеличения селезенки считаются:

• инфекционные процессы бактериального и вирусного хаpaктера;
• гельминтозы или паразитирование простейших;
• опухолевые процессы злокачественного и доброкачественного хаpaктера;
• патология печени, поджелудочной железы;
• болезни крови;
• гемолитическая анемия;
• кистозные образования.

Изменения размеров селезенки связывают и с аутоиммунными заболеваниями в виде ревматизма, красной волчанки, ревматоидного артрита, узелкового периартериита.

Как правило, если селезенка увеличена, жалоб от пациента может не быть или они весьма скудные. В большинстве случае патологический процесс определяется уже в момент диагностики. Симптомы появляются при значительных размерах железы, когда она давит на окружающие ткани и органы.

Больные жалуются на боль в левом подреберье, тошноту, изжогу, вздутие живота, запоры, сменяющиеся поносами. На вдохе болевые ощущения могут усиливаться, иррадиировать в плечо. Если селезенка давит на желудок, появляется ощущение переполненности, отсутствие аппетита.

При осмотре пациента врач может диагностировать следующие степени увеличения органа:

• I – нижняя часть пальпируется под ребрами, выступает не более, чем на один палец;
• II – нижний край железы находится посередине между пупком и нижним ребром;
• III – нижний края селезенки на уровне пупка;
• IV – орган доходит до полости таза или выступает на правую часть брюшной полости.

Уменьшение размеров органа

Уменьшение железы также считается патологией. Для такого процесса хаpaктерно несколько вариантов. Если наблюдается пропорциональное уменьшение всех размеров, но при этом функции органа и его структура сохранены, речь идет о гипоплазии. В этом случае размеры примерно следующие:

Еще один вариант уменьшения размеров – рудиментарная селезенка. Ее длина не более 30 мм, а ширина около 20 мм. Селезеночная вена уменьшена в диаметре. Специфичность строения органа отсутствует, функционирование резко нарушено.

В старческом возрасте возникает атрофия селезенки. Диагноз подтверждается на основании уменьшения размеров железы и снижения ее массы вдвое. Орган мягкий и эластичный, а капсула становится морщинистой. Атрофия может быть связана не только с возрастными изменениями, но и развиваться на фоне перенесенных инфарктов селезенки, серповидно-клеточной анемии.

Читать еще:  Офломелид мазь: подробная инструкция и рекомендации по применению, состав, обзор аналогов и отзывы

Хотя большинство людей считают селезенку незначительным органом из-за того, что после ее удаления организм продолжает функционировать в полноценном режиме, это не так. После иссечения, ее функции берут на себя другие органы, начинающие работать в интенсивном режиме. Важно следить за своим здоровьем, ежегодно проходить диспансеризацию и вовремя лечить патологические состояния, в том числе и селезенки, чтобы организм работал в полной гармонии.

Размеры селезенки у детей: норма и отклонения

Размеры селезенки у детей изменяются на протяжении их взросления. В подавляющем большинстве случаев увеличение органа в размере является физиологическим явлением, сопутствующим росту ребенка, однако, иногда подобное явление сопровождает ту или иную патологию.

Особенности строения селезенки у детей

У новорожденных детей селезенка должна быть 40 мм в ширину и 38 мм в длину

Селезенка – это орган, расположенный в брюшной полости, состоящий из лимфоидной ткани и принимающий участие во множестве важных процессов в организме. Так, она:

• активно участвует в процессах кроветворения, создавая лимфоциты – клетки, уничтожающие патогенную микрофлору;
• переpaбатывает старые эритроциты и трaнcпортирует их в печень для последующего производства желчи;
• накапливает тромбоциты;
• участвует в регулировании деятельности головного мозга.

Процесс формирования селезенки начинается через пять-шесть недель после оплодотворения яйцеклетки и заканчивается к пятому месяцу беременности.

Селезенка новорожденного обладает округлой формой и весом около 9 граммов. Однако уже к году она утраивает вес.

Размер селезенки в норме

Размеры селезенки изменяются по мере взросления ребенка. Изучить их можно в нижеприведенной таблице.

Таблица показателей селезенки в норме (приведенные значения могут незначительно колeбaться):

Патологическое увеличение селезенки

В нормальном состоянии селезенку полностью заслоняют ребра левой стороны, прощупать ее руками врачу никак не удастся, но при увеличении (спленомегалии) она значительно выходит за рамки своего определенного местоположения

Увеличение селезенки, не связанное с возрастными изменениями, носит название спленомегалия. Болезнь требует внимательного отношения ввиду того, что может являться следствием:

• патологий самого органа – инфаркта, абсцессов в полости, воспаления, паралича мышечного аппарата;
• инфекций бактериального происхождения;
• заболеваний системы органов кроветворения;
• болезней печени;
• туберкулеза;
• сифилиса;
• нарушений обменных процессов;
• пороков сердечно-сосудистой системы;
• oнкoлoгических заболеваний;
• новообразований доброкачественного хаpaктера;
• кист селезенки;
• кори;
• краснухи;
• ветрянки;
• мононуклеоза;
• гepпeса;
• паразитарного поражения кишечника и печени.

В подавляющем большинстве случаев увеличение селезенки в размерах проходит бессимптомно. Однако изредка патология может сопровождаться:

• продолжительной диареей;
• тошнотой и приступами рвоты;
• болью в области подреберья;
• повышением температуры тела;
• побледнением кожных покровов;
• утомляемостью;
• апатией;
• повышенным потоотделением в ночное время.

Диагностика

Спленомегалия лучше всего диагностируется при ультразвуковом исследовании

Диагностика спленомегалии у детей производится комплексно и включает в себя:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, дающее представление о размерах органа, его структуре, наличие или отсутствии опухолей, кист или абсцессов.
2. Общий и развернутый анализы крови.
3. Общий анализ мочи.
4. Анализ кала.

В некоторых случаях используют компьютерную томографию (КТ).

Первичный осмотр детей производит врач-терапевт.

Само по себе увеличение селезенки, как правило, не опасно – основную опасность представляет первичное заболевание, приведшее к развитию патологии. Однако в некоторых случаях спленомегалия может привести к определенным последствиям.

Так, значительное увеличение селезенки способно окончиться сдвливанием соседних органов, в том числе и желудка, что, в свою очередь, приводит к нарушению пищеварительных и обменных процессов.

Кроме того, неправильная работа органа может привести к проблемам с кровью – от обычного снижения уровня гемоглобина и до более серьезных диагнозов. Наиболее опасной патологией считается гиперсленизм – массовое разрушение кровяных клеток в селезенке, сопровождающееся тромбоцитопенией (при гибели тромбоцитов) или анемией (при исчезновении эритроцитов и белков, трaнcпортирующих кислород).

Если же в селезенке наблюдаются застои венозной крови, кисты и новообразования, склонные к росту, то основную опасность представляет разрыв органа и последующее излитие крови в брюшную полость.

Препараты для каждого маленького пациента подбираются индивидуально

При обнаружении увеличенной селезенки у новорожденного ребенка медики занимают выжидательную позицию. Объясняется это тем, что размер органа у грудных детей напрямую связан с интенсивностью кровообращения – чем сильнее наполнение кровью, тем больше его размеры. Во всех остальных случаях спленомегалия требует медицинской помощи.

Терапия в данном случае назначается после полного обследования детей и направляется на устранение основного заболевания.

В случае, если в роли причины спленомегалии выступили инфекционные процессы бактериального происхождения, назначается лечение антибактериальными препаратами.

Патологии, развившиеся на фоне новообразований, лечатся противоопухолевыми средствами или оперативным путем.

При аутоиммунных причинах развития заболевания рекомендуются иммунодепрессанты – средства, подавляющие иммунитет.

Оперативное лечение

Оперативное лечение рекомендуется тогда, когда консервативная терапия основного заболевания не дала требуемых результатов, вследствие чего орган сильно увеличился в размерах. В этом случае речь идет, как правило, об удалении.

Исключение составляют случаи лимфогранулематоза – злокачественного перерождения лимфоидной ткани или же сильного увеличения органа в размерах, приведшего к истончению его тканей – в подобных ситуациях селезенка удаляется сразу, без предварительного лечения.

Операция по иссечению селезенки носит название спленэктомия. При лечении детей она проводится лапароскопическим способом, являющимся максимально щадящим, пpaктически бескровным и благоприятным с точки зрения последующей реабилитации. Иные способы удаления требуют прямого доступа к органу через разрез в брюшине.

После операции иммунитет ребенка сильно снижается, и он становится подверженным различным инфекциям, как вирусного, так и бактериального происхождения. Особую опасность в данном случае представляют бактерии, а потому, прооперированных детей прививают от пневмококка, менингококка и гемофильной палочки.

Снижение иммунитета носит, как правило, временный хаpaктер – в подавляющем большинстве случаев организм компенсирует отсутствие органа за полтора-два года с момента операции. Ребенок начинает болеть намного меньше, его жизнь становится полноценной, не требующей каких-либо ограничений.

Профилактика

Курение в подростковом возрасте увеличивает риск патологий селезенки

Специфической профилактики спленомегалии не существует, однако, можно принять меры, способные уберечь детей от увеличения селезенки.

Ребенка следует с самого рождения вакцинировать. Делать это нужно своевременно и в полном объеме. Отказ от прививок увеличивает риски развития болезней, справиться с которыми детский организм без ущерба для селезенки попросту не может.

При планировании поездок в экзотические страны, следует выяснить, какие специфические заболевания существуют в пункте назначения и заблаговременно сделать вакцинацию. Объясняется это тем, что вакцины, например, от малярии в национальный календарь прививок не входят (привить ребенка можно в любых частных клиниках за собственный счет).

При занятии ребенка активными видами спорта, его следует предупредить о недопустимости чрезмерных нагрузок, способных привести к травматическому разрыву селезенки.

Подросткам следует отказаться от употрeбления спиртного и курения, усиливающих нагрузку на орган.

И, конечно же, при подозрении на болезни вирусного, инфекционного или аутоиммунного хаpaктера, необходимо сразу же показать ребенка педиатру.