Омез Инста: инструкция по применению

Омез Инста

Омез Инста – препарат (порошок), соответствует группе препараты, применяемые при состояниях, связанных с нарушениями кислотности. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

Продается только по рецепту врача
При беременности: можно
При кормлении гpyдью: можно
В детском возрасте: с осторожностью
При нарушениях функции печени: с осторожностью
При нарушении функции почек: с осторожностью
В пожилом возрасте: можно

В состав порошка для приготовления суспензии Омез Инста входит действующее вещество омепразол, а также вспомогательные ингредиенты ксилитол, натрия гидрокарбонат, сукралоза, сахароза, ксантановая камедь, мятный ароматизатор.

Форма выпуска

Омез Инста производится в форме беловатого порошка, имеющего выраженный запах мяты. Порошок вмещается в пакетики, изготовленные из комбинированного материала. В картонную пачку вкладывается 5, 10, 20, 30 пакетов.

Фармакологическое действие

Омепразол уменьшает уровень продукции кислоты в организме, блокируя последнюю стадию секреции соляной кислоты. Под воздействием вещества ингибируется базальная и стимулированная секреция кислоты, вне зависимости от того фактора, который стимулировал эти процессы. Как следствие, симптомы изжоги после приема средства исчезают через 30 минут.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ингибирование 50% наибольшей секреции соляной кислоты длится на протяжении 24 часов.

Если пациент принимает это лекарство одни раз в сутки, то ночная и дневная секреция угнетаются быстро и эффективно. Наиболее выраженный эффект наблюдается через четыре дня после начала терапии, исчезает примерно через 3-4 дня после завершения лечения.

Всасывается быстро, наибольшая концентрация наблюдается спустя 30 минут, биодоступность — около 30–40%. Период полувыведения равняется 0,5–1 ч.

Вещество почти до конца метаболизируется в печени. Из организма выводится через почки (основная часть, около 80%) и с желчью.

Показания к применению

Омез Инста назначается пациентам при таких состояниях и заболеваниях:

ГЭРБ (неэрозивная и эрозивная формы) ;
приступы изжоги, а также другие симптомы ГЭРБ;
НПВС-гастропатия;
язвенная болезнь (применяется для профилактики рецидивов) ;
эрадикация Helicobacter pylori у людей, страдающих язвенной болезнью (в составе комбинированного лечения) ;
гиперсекреторные состояния.

Противопоказания

Не следует принимать средство при таких состояниях и заболеваниях:

высокая чувствительность;
глюкозо-галактозная мальабсорбция;
непереносимость фруктозы;
недостача в организме сахаразы или изомальтазы;
беременность и период грудного кормления;
детский возраст.

Нельзя применять Омез Инста одновременно с Нелфинавиром и Атазанавиром.

Осторожно применяется средство при печеночной и почечной недостаточности.

Побочные действия

Редко при приеме препарат возникают некоторые побочные эффекты:

Тромбоцитопения, лейкопения, в очень редких случаях может развиться агранулоцитоз, панцитопения.
Запор, диарея, боли в животе, метеоризм, рвота, в редких случаях возможно проявление сухости во рту, стоматита, очень редко развивается энцефалопатия.
Головные боли, в редких случаях – сонливость, головокружение, нарушение вкуса.
Бессонница, в редких случаях — депрессивное состояние, спyтaнность сознания, галлюцинации.
Вертиго, в редких случаях — нечеткость зрения.
Миалгия, артралгия, в редких случаях – слабость мышц.
Зуд кожи, дерматит, крапивница, в редких случаях – фотосенсибилизация, алопеция.
Гипонатриемия, в редких случаях — гипомагниемия.
Возможно проявление реакций высокой чувствительности.
Возможно проявление недомогания, бронхоспазма.

Инструкция по применению Омез Инста (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Омез Инста предусматривает прием препарата примерно за 30 минут перед едой. Порошок из пакета нужно высыпать в емкость, добавить в него немного воды (1-2 столовых ложки), смешать, чтобы получилась однородная суспензия, и выпить сразу же после приготовления. Можно запить водой.

Чтобы снять приступ изжоги, достаточно принять один раз 20 мг препарата.

Лечение ГЭРБ (неэрозивная форма): в день по 20 мг, терапия — 4 недель.

Лечение ГЭРБ (эрозивная форма): в день 2 раза по 20 мг, терапия — 4-8 недель.

С целью предупреждения обострения рефлюкс-эзофагита – в день по 20 мг, продолжительность такой терапии устанавливается в индивидуальном порядке.

Язвенная болезнь: в день по 20 мг, терапия — 4-8 недель.

Язвенная болезнь (профилактика), гиперсекреторные состояния: в день по 20 мг принимать по утрам, терапия — 4-8 недель.

При терапии синдрома Золлингера-Эллисона подбор дозы проводится индивидуально, начинать процесс терапии рекомендуется с 60 мг в сутки. Если назначается доза выше 80 мг, ее нужно разделять на 2 раза.

Не нужно корректировать дозу для людей пожилого возраста.

Передозировка

При передозировке Омез Инста могут развиваться следующие симптомы: заторможенность, головокружение, проявления сонливости, головная боль, аритмия, нарушения сознания, рвота, сухость во рту, нарушения зрения. В таком случае следует промыть желудок, принять таблетки активированного угля, проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Ввиду того, что при лечении омепразолом снижается кислотность желудочного сока, всасывание других лекарств может снижаться или повышаться.

В частности, при одновременном лечении уменьшается всасывание итpaконазола и кетоконазола.

Омез увеличивает всасывание дигоксина. При совместном лечении прием омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки увеличивает биодоступность дигоксина на 10%.

При совместном приеме Омеза и антиретровирусных ЛС (Нелфинавир, Атазанавир) концентрация последних в крови снижается.

При совместном лечении омепразолом и Саквинавиром, концентрация последнего в крови повышается.

При одновременной терапии Омепразолом и Фенитоином, Варфарином, Диазепамом, Цилостазолом, другими антагонистами витамина K метаболизм всех перечисленных препаратов может снижаться.

При лечении одновременно фенитоином и Омепразолом иногда приходится снижать дозу фенитоина. Следует контролировать уровень фенитоина в плазме.

При лечении одновременно Омепразолом и Такролимусом концентрация Такролимуса в сыворотке крови повышается.

Совместное лечение Кларитромицином, Вориконазолом и омепразолов может привести к росту концентрации омепразола в крови.

При лечении одновременно Омепразолом и Рифампицином, а также препаратами зверобоя концентрация омепразола в крови снижается.

Условия продажи

Омез Инста можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Следует беречь лекарство от влаги и света, хранить при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок годности

Срок годности средства — 2 года.

Особые указания

Прежде, чем начинать лечение, следует исключить злокачественные заболевания ЖКТ, так как в процессе терапии могут маскироваться симптомы таких болезней.

Принимать лекарство можно одновременно с пищей.

При лечении препаратом может развиваться сонливость и головокружение, поэтому следует осторожно водить автотрaнcпорт и выполнять другие действия, требующие внимания.

Аналоги Омез Инста – это препараты с аналогичным действующим веществом: Гастрозол, Веро-Омепразол, Зероцид, Демепразол, Омепразол, Омезол, Омекапс и др.

Детский возраст является противопоказанием к приему Омез Инста.

При беременности и лактации

Не назначается беременным, а также женщинам в период лактации.

Видео по теме

★ОМЕЗ для лечения и профилактики ЯЗВЫ и поражений двенадцатиперстной кишки. Инструкция

Омез Показание Применение

Для чего назначают Омез ?

Как правильно лечить ГАСТРИТ | Гастрит лечение дома | Гастрит какие препараты принимать | Доктор Фил

Омез описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН.

ОМЕПРАЗОЛ, лекарство для желудка, описание, механизм действия, побочные эффекты

КАК ВЫЛЕЧИТЬ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА И ГАСТРИТ ЗА 10 ДНЕЙ КАРТОФЕЛЕМ

ИЗЖОГА – причины, лечение. Как избавиться от изжоги в домашних условиях.

Что можно есть при панкреатите?

Гастрит, изжога, язва. Как надо и как НЕ надо лечить желудок.

Омепразол. Омез. Ортанол. Отзывы и обзор препарата.

Таблетки Омез – инструкция, показания к применению, побочные действия

ДЕ-НОЛ против Хеликобактер пилари?

Омепразол. Омез. Обзор.

Омез | инструкция по применению

Микрогранулы омеза в желудке. Гастроскопия в Мариуполе

омепразол от изжоги – длительное применение

Омепразол Инструкция по применению

Омепразол инструкция, как принимать таблетки, от чего?

Омез Инста

Омез Инста: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Omez Insta

Код ATX: A02BC01

Действующее вещество: омепразол (Omeprazole)

Производитель: Доктор Редди`с Лабораторис Лтд (Dr. Reddy’s Laboratories Ltd) (Индия)

Актуализация описания и фото: 08.10.2019

Цены в аптеках: от 69 руб.

Омез Инста – противоязвенный препарат, ингибитор протонового насоса.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь: от почти белого до белого цвета с запахом мяты [по 5,885 г в пакетиках из комбинированного материала (полиэтилен низкой плотности / алюминиевая фольга / полиэтилен низкой плотности / пергамин), в картонной пачке 5, 10, 20 или 30 пакетиков и инструкция по применению Омеза Инста].

Читать еще: Как лечить боль в печени в домашних условиях

Состав порошка (содержание в 1 пакетике):

действующее вещество: омепразол – 20 мг;
вспомогательные компоненты: сахароза – 2070 мг, ксилитол – 2000 мг, натрия гидрокарбонат – 1680 мг, камедь ксантановая – 55 мг, сукралоза – 30 мг, ароматизатор мятный – 30 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Омез Инста – это противоязвенный препарат, понижающий секрецию желез желудка. Его активное вещество – омепразол, являясь специфическим ингибитором протонного насоса, снижает продукцию соляной кислоты. Механизм действия омепразола обусловлен ингибированием активности водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы (Н+/К+-АТФаза) в париетальных клетках желудка и блокированием заключительной стадии секреции соляной кислоты.

Омепразол – это пролекарство, его активация происходит только в кислой среде секреторных кaнaльцев париетальных клеток желудка.

Воздействие носит дозозависимый хаpaктер и независимо от природы стимулирующего фактора обеспечивает эффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции кислоты.

После приема Омеза Инста изжога устраняется в течение получаса, 50% максимальной секреции соляной кислоты продолжает ингибироваться на протяжении суток.

Однократный прием в день обеспечивает эффективное и быстрое угнетение как дневной, так ночной желудочной секреции. Максимальный эффект достигается через 96 ч после начала применения и исчезает примерно через 72–96 ч после окончания лечения. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола обеспечивает поддержание кислотности (pH) внутри желудка выше 3 в течение 17 ч.

Фармакокинетика

Для омепразола после приема внутрь хаpaктерна высокая степень абсорбции. Биодоступность препарата – 30–40%, у пациентов с печеночной недостаточностью – пpaктически до 100%. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается в среднем в течение 0,5 ч. Омепразол обладает высокой липофильностью, что позволяет ему легко проникать в париетальные клетки желудка. Одновременный прием пищи на клинический эффект Омеза Инста не влияет.

Связывание с белками плазмы (кислый альфа1-гликопротеин и альбумин) – 95%.

Метаболизируется пpaктически полностью в печени с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов (включая гидроксиомепразол, сульфоновые и сульфидные производные). В метаболизме участвует ферментная система цитохрома Р450 (CYP). Биотрaнcформация омепразола в значительной степени зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза), которая участвует в образовании гидроксиомепразола, являющегося главным плазменным метаболитом. Омепразол ингибирует изофермент CYP2C19.

Период полувыведения (T1/2) – примерно 0,5–1 ч (в ходе лечения не меняется), при печеночной недостаточности – 3 ч. Общий плазменный клиренс – от 0,3 до 0,6 л/мин.

Через почки выводится 70–80% от принятой дозы, с желчью – 20–30%.

При хронической почечной недостаточности экскреция уменьшается пропорционально понижению клиренса креатинина.

У пожилых пациентов наблюдается увеличение биодоступности и снижение выведения омепразола.

Показания к применению

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, включая профилактику рецидивов;
неэрозивная и эрозивная (рефлюкс-эзофагит) форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) ;
изжога и другие симптомы, ассоциированные с ГЭРБ;
эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки – в составе комбинированной терапии;
гиперсекреторные состояния (стрессовые язвы желудочно-кишечного тpaкта, синдром Золлингера – Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз) ;
нестероидная гастропатия или гастропатия, развитие которой обусловлено приемом НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Противопоказания

непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы или изомальтазы;
сопутствующая терапия атазанавиром и/или нелфинавиром;
период беременности;
грудное вскармливание;
детский возраст;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует принимать Омез Инста пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Омез Инста, инструкция по применению: способ и дозировка

Приготовленную из порошка Омез Инста суспензию принимают внутрь, за 0,5 ч до еды, при необходимости запивая небольшим количеством воды.

Для приготовления суспензии порошок тщательно растворяют в 1–2 столовых ложках воды непосредственно перед приемом.

Рекомендованное дозирование Омеза Инста:

изжога: 20 мг (1 пакетик порошка) однократно – обычно эта доза обеспечивает быстрое купирование симптомов изжоги;
неэрозивная форма ГЭРБ: 20 мг 1 раз в день в течение 28 дней;
эрозивная форма ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит): по 20 мг 2 раза в день в течение 28–56 дней. Длительность курса носит индивидуальный хаpaктер, она зависит от степени тяжести заболевания;
профилактика обострения рефлюкс-эзофагита: по 20 мг 1 раз в день. Продолжительность курса поддерживающей терапии определяет врач;
обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (не ассоциированной с Helicobacter pylori): 20 мг 1 раз в день, утром, в течение 28–56 дней;
профилактика язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки: 20 мг 1 раз в день, утром, в течение 28–56 дней;
нестероидная гастропатия: лечение – по 20 мг 2 раза в день в течение 28–56 дней; профилактика у больных с факторами риска развития НПВП-гастропатии – 20 мг 1 раз в день в течение всего периода приема НПВП;
гиперсекреторные состояния: по 20 мг 1 раз в день, утром, в течение 28–56 дней. Для лечения синдрома Золлингера – Эллисона дозу следует подбирать индивидуально, с учетом клинического состояния. Начальная доза обычно составляет 60 мг в 1 раз в день. В большинстве случаев состояние адекватно контролируется в диапазоне доз от 20 до 120 мг препарата в день. При применении дозы более 80 мг ее необходимо разделить на 2 приема.

Комбинированная терапия для эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки может длиться в течение 7–14 дней и состоять из следующего сочетания лекарственных средств:

вариант 1: 20 мг омепразола + 1000 мг амоксициллина + 500 мг кларитромицина – 2 раза в день;
вариант 2: 20 мг омепразола + 500 мг кларитромицина + 500 мг метронидазола – 2 раза в день;
вариант 3: 20 мг омепразола 2 раза в день + 120 мг препарата висмута 4 раза в день + по 500 мг метронидазола 3 раза в день + 500 мг тетрациклина 4 раза в день.

У пациентов с почечной недостаточностью или в пожилом возрасте отсутствует необходимость в корректировке обычных доз Омеза Инста.

У пациентов с печеночной недостаточностью терапевтический эффект может обеспечивать прием Омеза Инста в суточной дозе 20 мг.

Побочные действия

Нарушения, описанные ниже, классифицированы в соответствии со следующей частотой встречаемости: очень часто (≥ 1/10) ; часто (от ≥ 1/100 до

Омез Инста

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ингибирование 50% наибольшей секреции соляной кислоты длится на протяжении 24 часов.

Показания к применению

Омез Инста назначается пациентам при таких состояниях и заболеваниях:

ГЭРБ (неэрозивная и эрозивная формы) ;
приступы изжоги, а также другие симптомы ГЭРБ;
НПВС-гастропатия;
язвенная болезнь (применяется для профилактики рецидивов) ;
эрадикация Helicobacter pylori у людей, страдающих язвенной болезнью (в составе комбинированного лечения) ;
гиперсекреторные состояния.

Противопоказания

Не следует принимать средство при таких состояниях и заболеваниях:

Нельзя применять Омез Инста одновременно с Нелфинавиром и Атазанавиром.

Осторожно применяется средство при печеночной и почечной недостаточности.

Побочные действия

Редко при приеме препарат возникают некоторые побочные эффекты:

Тромбоцитопения, лейкопения, в очень редких случаях может развиться агранулоцитоз, панцитопения.
Запор, диарея, боли в животе, метеоризм, рвота, в редких случаях возможно проявление сухости во рту, стоматита, очень редко развивается энцефалопатия.
Головные боли, в редких случаях – сонливость, головокружение, нарушение вкуса.
Бессонница, в редких случаях — депрессивное состояние, спyтaнность сознания, галлюцинации.
Вертиго, в редких случаях — нечеткость зрения.
Миалгия, артралгия, в редких случаях – слабость мышц.
Зуд кожи, дерматит, крапивница, в редких случаях – фотосенсибилизация, алопеция.
Гипонатриемия, в редких случаях — гипомагниемия.
Возможно проявление реакций высокой чувствительности.
Возможно проявление недомогания, бронхоспазма.

Читать еще: Как принимать Креон

Инструкция по применению Омез Инста (Способ и дозировка)

Чтобы снять приступ изжоги, достаточно принять один раз 20 мг препарата.

Лечение ГЭРБ (неэрозивная форма): в день по 20 мг, терапия — 4 недель.

Лечение ГЭРБ (эрозивная форма): в день 2 раза по 20 мг, терапия — 4-8 недель.

Язвенная болезнь: в день по 20 мг, терапия — 4-8 недель.

Не нужно корректировать дозу для людей пожилого возраста.

Передозировка

Взаимодействие

В частности, при одновременном лечении уменьшается всасывание итpaконазола и кетоконазола.

При совместном лечении омепразолом и Саквинавиром, концентрация последнего в крови повышается.

При лечении одновременно Омепразолом и Такролимусом концентрация Такролимуса в сыворотке крови повышается.

Условия продажи

Омез Инста можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Следует беречь лекарство от влаги и света, хранить при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок годности

Срок годности средства — 2 года.

Особые указания

Принимать лекарство можно одновременно с пищей.

Омез Инста : инструкция по применению

каждое саше содержит 20 мг омепразола, а также вспомогательные вещества: натрия бикарбонат, ксилит, сахарозу, сукралозу, ксантановую камедь, ароматизатор мятный.

Фармакологическое действие

. Омепразол необратимо связывает ЬГК + — АТФ-азу, ферментную систему, обнаруженную на секреторной поверхности париетальных клеток. Это блокирует заключительный этап трaнcпорта ионов водорода (посредством обмена на ионы калия), таким образом ингибируя секрецию кислоты. Омепразол снижает уровень базальной и стимулированной секреции в независимости от формы стимуляции. После однократного приема препарата внутрь действие наступает в течение первого часа и продолжается 24 часа, максимум эффекта достигается через 2 часа. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает вн утри же л уд очи ы й pH — 3,0 ед. в течение 17 часов. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.

Омепразол быстро разрушается под действием соляной кислоты. Омез Инста содержит в составе натрия бикарбонат, который нейтрализует кислоту в желудке и предотвращает разрушение омепразола.

Фармакокинетика

Омепразол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тpaкта, максимум концентрации в плазме достигается через 0,5—1 час. Биодоступность составляет 30-40%. Связывание с белками плазмы — около 90%. Омепразол пpaктически полностью метаболизируется в печени системой ферментов цитохром Р450. Период полувыведения — 0,5 — 1 час. При приеме препарата через 1 час после еды AUC омепразола в плазме крови на 24% ниже, чем при приеме за 1 час до еды.

Показания к применению

• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, а также противорецидивная терапия в период ремиссии.

• Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС, стрессовые язвы

• Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии) ;

• Синдром Золлингера — Эллисона.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, беременность, период лактации, детский возраст.

Беременность и период лактации

• Безопасность и эффективность омепразола для беременных и кормящих женщин не изучена. Поэтому омепразол не показан беременным и кормящим женщинам.

Способ применения и дозы

Рекомендуется принимать препарат за 1 час до еды. Непосредственное перед приемом всыпать содержимое шкета в небольшую чашку, содержащую 2 столовые ложки воды (не использовать другие жидкости), тщательно перемешать и выпить. После приема сполоснуть чашку небольшим количеством воды и выпить ее.

• Язва двенадцатиперстной кишки в фазе обострения — 20 мг один раз в день в течение 2-4 недель (в резистентных случаях — 40 мг один раз в день).

• Язва желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит — по 20-40 мг в сутки в течение 4-8 недель.

• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ вызванные приемам НПВС — по 20 мг в сутки в течение 4-8 недель.

• Эрадикация Helicobacter pylori — 20 мг 2 раза в день или 40 мг 1 раз в день в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.

• Гастро-эзофагеалънаярефлюксная болезнь — 20-40 мг 1 раз в день в течение 4-8 недель.

• Противорецидтное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — 20 мг один раз в день.

• Противорецидтное лечение рефлюкс-эзофагита — 20 мг один раз в день в течение длительного времени (до 6 месяцев).

• Синдром Золлингера-Эллисона — доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг в сутки, в этом случае ее делят на 2 приема.

Побочное действие

В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления.

• Со стороны органов пищеварения: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушение вкуса, стоматит, транзиторное повышение уровня «печеночных» ферментов в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т. ч. с желтухой), нарушение функции печени.

• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.

• Со стороны опopно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

• Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях — агранулоцитоз, панцитопения.

Читать еще: Дуодено-гастральный рефлюкс – ищем причины и выбираем лечение

• Со стороны кожных покровов: зуд; редко, в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.

• Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок

• Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия; редко — образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый хаpaктер).

• С входящим в состав препарата натрия бикарбонатом могут быть связаны следующие побочные явления: метаболический алкалоз, судороги.

• Обо всех побочных (необычных) эффектах препарата, в том числе не указанных в настоящей инструкции, следует сообщать лечащему врачу.

Передозировка

Симптомами передозировки являются нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спyтaнность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия. При подозрении на отравление необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, если с момента отравления прошло менее 4 часов, можно сделать промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При необходимости применения Омепразола на фоне приема других препаратов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом

• Возможность взаимодействия омепразола с другими препаратами резко ограничена. Тем не менее, поскольку омепразол замедляет микросомальный метаболизм препаратов, осуществляющийся ферментной системой печени цитохрома Р450, элиминация других препаратов, требующая участия этой системы ферментов, или высокой активности экскреторной функции печени, может снижаться при одновременном приеме омепразола. Этот эффект может снизить скорость выведения веществ, повысить концентрацию диазепама, фенитоина, антикоагулянтов, таких как варфарин, в плазме (контроль концентрации препаратов в плазме, протромбиновый индекс для антикоагулянтов необходим для индивидуального подбора дозы на фоне лечения омепразолом).

Омепразол, воздействуя на кислотно-пептический фактор, может влиять на биодоступность препаратов, всасывание которых зависит от pH (кетоконазол, ампициллин, соли железа), также омепразол может предотвращать разрушение препаратов, чувствительных к воздействию кислоты.

• Омепразол не оказывает влияние на изомеры цитохрома Р, что подтверждается отсутствием метаболических реакций с субстратами CYP1A2 (кофеин, фенацетин, теофиллин), CYP2C9 (S-варфарин, пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (метопролол, пропранолол), СУР2Е (этанол), CYP3A (циклоспорин, лидокаин, квинидин, эстрадиол, эритромицин, будесонид).

• Прием омепразола и кларитромицина ведет к повышению содержания в крови обоих препаратов и 14-гидрокси-кларитромицина.

• Прием омепразола и атаназавира ведет к снижению плазменной концентрации последнего.

• Прием омепразола и такролимуса может вызывать повышение плазменной концентрации такролимуса.

Особенности применения

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. По данным биопсии возможно развитие атрофического гастрита у пациентов, получавших длительную терапию омепразолом.

Каждое саше содержит 1680 мг натрия бикарбоната (эквивалентно 460 мг Na+). Следует учитывать содержащийся в препарате натрий при использовании его у пациентов, получающих диету с ограниченным содержанием натрия. Натрия бикарбонат противопоказан пациентам с метаболическим алкалозом и гипокалиемией. Следует с осторожностью использовать препарат у пациентов с синдромом Баррета, гипокалиемией, респираторным алкалозом, нарушениями кислотно-щелочного баланса.

Длительное использование бикарбоната с препаратами кальция или большим количеством молока может приводить к развитию молочно-щелочного синдрома.

• Использование в педиатрии: Безопасность и эффективность омепразола для детей не установлена.

• Использование у пациентов пожилого возраста: Нет необходимости корректировать дозу в зависимости от возраста. Однако, отмечена возможность незначительного снижения скорости выведения и повышения биодоступности препарата у пациентов пожилог о возраста.

• Использование у пациентов с нарушенной функцией печени: У пациентов с данной патологией может возникнуть необходимость в снижении дозы, поскольку омепразол метаболизируется печенью и скорость выведения у таких пациентов снижена по сравнению с пациентами с сохранной функцией печени.

• Использование у пациентов с почечной недостаточностью: Необходимости индивидуального подбора дозы пациентам с почечной недостаточностью нет.

Форма выпуска

Саше по 20 мг омепразола, 5 саше упаковано в картонную коробку с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25°С в защищенном от влаги и света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Омез ® Инста (Omez Insta)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Порошок от белого до почти белого цвета с запахом мяты.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Специфический ингибитор протонного насоса: тормозит активность H + -K + -АТФазы в париетальных клетках желудка, блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты, тем самым снижает кислотопродукцию.

Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных кaнaльцев париетальных клеток желудка.

Воздействие является дозозависимым и обеспечивает эффективное ингибирование и базальной, и стимулированной секреции кислоты, независимо от природы стимулирующего фактора.

Устранение изжоги после приема препарата происходит в течение 30 мин. Ингибирование 50% максимальной секреции соляной кислоты продолжается 24 ч.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3–4-го дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH выше 3 в течение 17 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая; Tmax в среднем — 30 мин (10–90 мин), биодоступность — 30–40% (при печеночной недостаточности возрастает пpaктически до 100%) ; обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, связывание с белками плазмы — 95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин).

T1/2 составляет около 0,5–1 ч (при печеночной недостаточности — 3 ч) ; общий клиренс плазмы — от 0,3 до 0,6 л/мин. Изменения величины T1/2 в ходе лечения не происходит.

Пpaктически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 (CYP), с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов ( в т.ч. гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные). Значительная часть метаболизма омепразола зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза), отвечающей за образование гидроксиомепразола, главного плазменного метаболита. Является ингибитором CYP2C19 .

Выведение почками (70–80%) и с желчью (20–30%). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению Cl креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

Показания препарата Омез ® Инста

изжога и другие симптомы, ассоциированные с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ( ГЭРБ ) ;

неэрозивная и эрозивная (рефлюкс-эзофагит) формы ГЭРБ;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки ( в т.ч. профилактика рецидивов) ;

эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии) ;

гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ , полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз).

Противопоказания

глюкозо-галактозная мальабсорбция (вследствие наличия в составе препарата сахарозы) ;

Препарат не должен применяться совместно с атазанавиром и нелфинавиром.

С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность.

Побочные действия

В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные реакции.

Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: очень часто (≥1/10) ; часто (от ≥1/100 до ® Инста не влияет на способность управлять трaнcпортом и работу с механизмами.

В связи с тем, что во время терапии препаратом Омез ® Инста могут наблюдаться головокружение и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотрaнcпортом и другими механизмами.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, содержащий 20 мг омепразола. В пакетиках из комбинированного материала (ПЭНП/алюминиевая фольга/ПЭНП/пергамин) по 5,885 г. 5, 10, 20 или 30 пакетиков в пачке картонной.

Производитель

«Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.». Индия, 7-1-27, Амирпет, Хайдаpaбад — 500016, Андхра Прадеш.

Адрес места производства: «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.». Индия, Участки № 8/2 и 8/4, Вард-Ф, Блок-4, Адавиполам, Янам — Пудучерри — 533464.

Претензии потребителей направлять по адресу представительства фирмы «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.»: 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.

Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Омез ® Инста

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Омез ® Инста

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.