Биографии    


Острый флегмонозный аппендицит: симптомы и способы лечения данного заболевания

Острый флегмонозный аппендицит: симптомы и способы лечения данного заболевания

Острый флегмонозный аппендицит: симптомы и способы лечения данного заболевания

Аппендицит флегмонозный: причины и лечение

Одним из наиболее серьезных этапов развития воспалительного процесса в червеобразном отростке считается флегмонозный аппендицит. История этого заболевания у всех пациентов начинается примерно одинаково. Сначала повышается температура, появляются сильные боли в зоне пупка. При отсутствии своевременного лечения количество гноя в аппендиксе постепенно увеличивается, что может закончиться его разрывом и сепсисом.

Что такое аппендицит?

Под аппендицитом понимается серьезное заболевание, которое хаpaктеризуется развитием воспаления в области отростка слепой кишки (аппендикса). Он локализуется в правом отделе брюшной полости. Его длина варьируется от 5 до приблизительно 17 см.

Данное заболевание считается очень опасным и требует оперативного вмешательства. Аппендицит диагностируют в любом возрасте, вне зависимости от пола человека и его образа жизни. При остром приступе важно незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников. Отсутствие грамотного лечения может привести к развитию перитонита – осложнения, которое нередко заканчивается летальным исходом.

В настоящее время ученые не могут точно сказать, какая именно роль принадлежит червеобразному отростку в организме человека. Одни полагают, что аппендикс – это часть иммунной системы, защищающая кишечник от патогенной микрофлоры. Другие уверены в его рудиментарной природе. Считается, что этот орган утратил свою первоочередную функцию в процессе эволюции человека.

Заболевание в острой форме диагностируется чаще всего. Случаи хронического и подострого варианта патологии выявляют крайне редко.

Этапы развития острой формы

  1. Катаральный аппендицит (первый этап развития патологии). На этой стадии червеобразный отросток постепенно увеличивается в размерах и утолщается. Заболевание сопровождается тошнотой, болями в верхней зоне живота.
  2. Гнойный аппендицит (вторая стадия). В полости рудимента и его стенках постепенно начинают формирование гнойные очаги. На этом этапе пациенты обычно жалуются на боли в правом боку.
  3. Аппендицит флегмонозный (третья стадия). Червеобразный отросток увеличивается в размерах, теперь он пpaктически полностью пропитан гноем.
  4. Разрыв аппендикса.

Главной особенностью острого варианта течения заболевания считается стремительное его развитие. Далее мы более подробно поговорим о третьей стадии этой патологии.

Острый флегмонозный аппендицит: история болезни

Флегмонозный аппендицит представляет собой третью стадию воспалительного процесса, развивающегося непосредственно в червеобразном отростке. При этой форме патологии серозная оболочка и брыжейка аппендикса приобретают красноватый оттенок, становятся отечными. На поверхности иногда наблюдаются множественные эрозии и изъязвления.

Аппендикс постепенно увеличивается в размерах, его поверхность покрывается хаpaктерным фибриновым налетом, который нередко распространяется на близлежащие органы. В просвете отростка находится гнойное содержимое серого или зеленого цвета. Во время микроскопического исследования во всех слоях аппендикса обнаруживается лейкоцитарная инфильтрация, на самой слизистой выявляются участки слущивания так называемого покровного эпителия.

Иногда у больных диагностируется эмпиема аппендикса. В этом случае просвет рудимента закупоривается рубцовыми тканями и каловыми камнями. Червеобразный отросток напряжен из-за вздутия, его серозная оболочка краснеет.

Не следует оставлять без внимания флегмонозный аппендицит. Фото патологии можно посмотреть в медицинской литературе. Многие из них действительно заставляют задуматься обо всей опасности развития воспаления в червеобразном отростке. Далее мы более подробно расскажем об основных симптомах заболевания и предлагаемых сегодня методах терапии.

Флегмонозный аппендицит: причины развития патологии

Специалисты до сих пор не могут точно назвать основные причины возникновения этого заболевания. Предполагается, что воспалительный процесс возникает под действием множества факторов, самыми распространенными из которых являются следующие:

  • Закупоривание просвета аппендикса в результате постоянных спазмов или проникновения инородных тел из кишечника.
  • Воздействие на стенки рудимента патогенной микрофлоры. Кишечник взрослого человека вмещает до 3 кг бактериальной массы. Как следствие, в червеобразном отростке всегда есть бактерии.
  • Тромбоз сосудов отростка на фоне длительного сдавливания вен – еще один фактор, который может спровоцировать острый флегмонозный аппендицит.

Причины, по которым возникает закупорка просвета отростка и развивается патология, могут быть следующими:

  • Каловые массы. Попадая в аппендикс, они становятся твердыми как камень и способствуют развитию инфекционного процесса.
  • Употрeбление в пищу семечек и косточек от фруктов/ягод.
  • Инородные предметы (детали от игрушек). Чаще всего именно по этой причине диагностируют патологию у маленьких детей.

Какие симптомы указывают на заболевание?

Острый флегмонозный аппендицит обычно возникает через 3-4 часа после катаральной формы. Его развитие легко заподозрить по увеличению тяжести болей в зоне живота. В начале приступа многие пациенты не могут точно указать то место, где присутствует дискомфорт. С течением времени боли становятся выраженными, концентрируются преимущественно в правой части живота. Они могут носить пульсирующий хаpaктер, усиливаться при чихании или смехе. С каждым часом интенсивность боли нарастает, пациент вынужден принимать максимально удобные позы для ее облегчения.

У людей с диагнозом «аппендицит флегмонозный», как правило, отмечаются симптомы интоксикации организма и нарушения работы ЖКТ (тошнота, слабость, повышение температуры, сухость языка, метеоризм). При осмотре диагностируются перитонеальные признаки. Это сильное напряжение передней стенки живота. При попеременном надавливании на живот ладонью боли только усиливаются.

Осложнения патологии

Аппендицит флегмонозный свидетельствует о наличии гнойного процесса в организме. Если пациент будет пренебрегать симптомами патологии, вероятность возникновения угрожающих жизни осложнений увеличивается в несколько раз. К их числу относятся следующие:

  • Перфорация стенок органа.
  • Непроходимость кишечника.
  • Разрыв аппендикса с последующим перитонитом.
  • Абдоминальный сепсис.
  • Тромбофлебит тазовых вен.

Если пациент обращается за помощью к врачу, ему проводят операцию по удалению воспаленного аппендикса. В таком случае наблюдается благоприятный исход. Однако зачастую вышеперечисленные осложнения флегмонозного аппендицита возникают во время беременности. Все дело в том, что правильно поставить диагноз женщине в положении бывает весьма затруднительно.

Атипичные варианты аппендицита также нередко приводят к развитию осложнений. Не следует забывать о том, что воспалительный процесс может протекать со смазанной клинической картиной. У маленьких пациентов на передний план могут выступать диспепсические расстройства и слабость, боли в животе при этом незначительны. Безусловно, в такой ситуации без соответствующих анализов и полного осмотра легко предположить, что у ребенка простая инфекция ЖКТ.

Первая помощь

При возникновении симптомов, указывающих на аппендицит флегмонозный, необходимо вызвать бригаду медицинских работников. У некоторых людей от катаральной до гангренозной формы проходит всего несколько часов. Важно не упустить этот момент, ведь в этот период исход операции считается наиболее благоприятным. До приезда бригады медицинских работников необходимо придерживаться довольно простых рекомендаций:

  1. К животу приложить грелку со льдом. Ни в коем случае не следует греть пораженную область, так можно спровоцировать разрыв отростка.
  2. До осмотра врача нельзя принимать обезболивающие медикаменты, лучше воздержаться от употрeбления пищи и воды. При запорах не следует принимать слабительные средства.
  3. Желательно больного уложить в кровать.

Иногда болевой дискомфорт стихает, но это не значит, что воспаление самоликвидировалось.

Диагностические мероприятия

Предварительный диагноз «острый флегмонозный аппендицит» врач ставит на основании осмотра пациента, сопутствующих жалоб. В анализах крови обычно выявляют повышенный уровень лейкоцитов. Дополнительно некоторым пациентам назначают диагностическую лапароскопию, УЗИ внутренних органов. Представительницам прекрасного пола проводят гинекологический осмотр. Острый флегмонозный аппендицит, история болезни которого может быть схожа с другими патологиями воспалительного хаpaктера, важно не спутать с внематочной беременностью, панкреатитом, почечной коликой.

Какое требуется лечение?

Купировать патологию можно только благодаря радикальному вмешательству, то есть удалению аппендикса. Чем раньше проведена операция, тем меньше осложнений и проще протекает восстановительный период. В современной медицинской пpaктике аппендэктомия проводится несколькими способами:

  1. Открытое оперативное вмешательство, когда рудимент удаляют через разрез непосредственно в брюшной стенке. Хирург выделяет аппендикс, предельно аккуратно перевязывает его брыжейку у основания, отсекает непосредственно сам воспаленный отросток. Вся процедypa занимает не более 40 минут, проводится с использованием общего варианта анестезии.
  2. Лапароскопическая аппендэктомия рекомендуется на начальных стадиях развития воспаления. При выполнении этой процедуры врач через несколько микропроколов вводит в брюшную полость инструменты для хирургических манипуляций и удаляет рудимент. Восстановление после лапароскопии проходит очень быстро, рубцы пpaктически незаметны.
  3. Транслюминарная операция – это новейший метод вмешательства в современной хирургии. Червеобразный отросток удаляют посредством введения через желудок гибких и одновременно тонких инструментов.

Послеоперационная реабилитация

После аппендэктомии пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим в течение одного месяца, а интенсивные нагрузки категорически противопоказаны на протяжении трех. Вставать с постели и передвигаться разрешается спустя восемь часов с момента операции. Главным критерием для возможности осуществления таких действий считается полное восстановление состояния и дыхания после наркоза.

Всем пациентам после оперативного вмешательства показан курс ЛФК. Все упражнения подбираются в индивидуальном порядке.

В первые несколько суток после аппендэктомии для бандажирования области живота обычно используют специальные накладки. Их ношение, как правило, рекомендуют пациентам с высоким риском развития послеоперационной грыжи. Перевязку ран осуществляют ежедневно. При этом врач использует специальные антисептические препараты, оценивает процесс заживления тканей. Если больному был введен дренаж, дополнительно назначают антибактериальные средства. При неосложненном заживлении швы снимают приблизительно на восьмые сутки.

Питание – важная часть реабилитации

Запоры – распространенная проблема восстановительного периода после того как был удален флегмонозный аппендицит. Диета является важной составляющей режима пациента на протяжении четырех недель после выписки. Рацион строго контролирует врач. В первые два дня разрешается есть только каши на воде и овощное пюре, пить нежирный кефир или кисель.

По мере восстановления рацион можно разнообразить. При отсутствии противопоказаний и нормальной работе ЖКТ пациенту разрешают обычное питание с обязательным исключением жирной и жареной пищи, твердых продуктов и копченостей. На некоторое время лучше отказаться от сладкой выпечки, крепкого кофе и чая.

Кушать следует часто (не менее пяти раз в сутки), но при этом размер порции должен быть маленьким. Пищу лучше запекать в духовом шкафу или готовить на пару. Консистенция должна быть кашицеобразной.

Если пациент будет пренебрегать диетой, у него появятся проблемы с кишечником. Могут возникнуть сильные боли в зоне операционного вмешательства, тошнота.

Не стоит оставлять без внимания флегмонозный аппендицит. История болезни многих пациентов доказывает, что это не та патология, с которой каждый может справиться самостоятельно. Она опасна для людей всех возрастов. Именно поэтому при возникновении первичных симптомов целесообразно незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников, чтобы исключить вероятность появления угрожающих жизни осложнений. Будьте здоровы!

Что значит флегмонозный аппендицит

Флегмонозный аппендицит является третьей стадией воспаления, происходящего в червеобразном отростке слепой кишки. Как правило, на данном этапе самочувствие пациентов значительно ухудшается, и они обращаются за помощью в медучреждения. Если не начать лечение заболевания на данной стадии, то оно быстро перейдет в гангренозную форму, при которой повышается риск возникновения перитонита и сепсиса, что в свою очередь грозит летальным исходом.

Итак, каковы отличительные черты флегмонозного аппендицита, как именно он себя проявляет и какие существуют тактики лечения?

Флегмонозный аппендицит что это такое

Флегмонозный аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, проявляющееся при возникновении нeблагоприятных факторов. Сначала заболевание начинается с катаральной стадии – стенки аппендикса воспаляются, утолщаются, у больного ухудшается самочувствие. На данной стадии возможно два пути развития болезни: она может как сойти на нет под воздействием защитных сил организма, так и перейти в гнойную фазу. На данном этапе патогенные микроорганизмы https://oappendicite.ru/bez-rubriki/chto-znachit-flegmonoznyj-appendicitпровоцируют появление отдельных воспаленных очагов, заполненных гнойным содержимым.

Читать еще:  Положительная реакция на стеркобилин в кале: функции и роль билирубина в организме человека

Самочувствие пациента становится еще хуже, нарастают признаки интоксикации. Если в это время не было предпринято должного лечения, то заболевание перетекает в предпоследнюю стадию – фиброзную. На данном этапе воспаленные очаги сливаются между собой, гной полностью пропитывает аппендикс, провоцируя увеличение его размера. Если лечение отсутствует и на данной стадии, то впоследствии возникает гангренозный аппендицит, оканчивающийся прорывом стенки отростка слепой кишки, и гнойное содержимое изливается в брюшную полость, провоцируя появление перитонита и сепсиса.

Читайте также

Пациентов, перенесших аппендэктомию, нередко волнует вопрос: когда можно заниматься спортом после аппендицита? Многие…

Единственный метод лечения данного заболевания – удаление флегмонозного аппендицита, так как таблетки или физиопроцедуры в данном случае бессильны.

Симптоматика

Проявления заболевания ярко выражены, их невозможно спутать с другими болезнями ЖКТ. На данной стадии воспаления червеобразного отростка у пациента будут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела до 38-39 градусов, выраженные признаки интоксикации, такие, как слабость, постоянная тошнота, потливость, повышение пульса до 90 ударов в минуту. При этом рвоты может не быть. У некоторых больных также иногда наблюдается расстройство кишечника.
  2. Выраженная боль в правой подвздошной области брюшной полости. Она носит постоянный хаpaктер и не ослабевает или исчезает при изменении положения тела.
  3. При осмотре ярко выражен тонус мышечных стенок живота, при пальпации наблюдается резкая боль. В некоторых случаях болевые ощущения настолько сильные, что больной не дает провести осмотр.

Все вышеописанные симптомы указывают на гнойную стадию воспалительного процесса в аппендиксе. Когда после постоянно нарастающих болей пациент резко ощущает их прекращение, то это означает, что произошел разрыв аппендикса, и гнойное содержимое излилось в брюшную полость.

В случае возникновения острого флегмонозного аппендицита возможен только один вид лечения – аппендэктомия, то есть удаление воспаленного отростка слепой кишки. Может проводиться как классическая операция, когда выполняется разрез с правой подвздошной стороны брюшной полости, не более 10 см в длину. Отросток иссекается, после чего края раны стягивают, и накладывается шов. В некоторых случаях, когда происходит разрыв аппендикса, производится очистка брючной полости от остатков гноя, затем применяются антисептики, и после этого накладываются швы, а больному дополнительно назначаются капельницы и антибиотикотерапия. При отсутствии осложнений швы снимают на 10-14 день.

Читайте также

Лапароскопия – достаточно распространенный метод хирургического вмешательства. Используют его во многих сферах…

Еще один метод – лапароскопия – является более щадящим, так как не требует проведения полостной операции. Вместо этого в стенках живота делается 3 прокола, в которые вводят эндоскоп и хирургический инструмент. Воспаленный отросток иссекают, а на разрезы накладывают швы, которые снимают через 7 дней. Такой вид оперативного вмешательства возможен, когда гнойный процесс не затронул весь орган.

Послеоперационный период

Сразу после хирургического вмешательства больного отвозят в палату, где ему предстоит отходить от наркоза. В первые сутки запрещен прием пищи, только питье. Затем постепенно под наблюдением врача в рацион начинают вводить овсяный и рисовый отвар, нежирные бульоны. Осторожно вводят кисломолочные продукты, каши, нежирное измельченное мясо в небольших количествах, отварные пюрированные овощи. Под запретом находятся любые продукты, провоцирующие повышенную перистальтику кишечника, а также нездоровая пища.

В первые дни после операции больному показан пocтeльный режим, особенно, если болезнь протекала с осложнениями. Ежедневно проводится антисептическая обработка швов, при наличии осложнений – антибиотикотерапия.

Впоследствии пациенту назначаются занятия ЛФК, чтобы предупредить развитие таких осложнений, как образование грыжи либо сращение внутренних швов с органами брюшной полости. Больному запрещено поднимать тяжести и проявлять чрезмерную двигательную активность до тех пор, пока швы полностью не срастутся и его состояние не восстановится.

После выписки из больницы больному в течение полугода необходимо вести щадящий образ жизни, отказаться от занятий некоторыми видами спорта, например, тяжелой атлетикой, гимнастикой, где упор делается на мышцы живота. Также важно придерживаться здорового образа жизни, не употрeбллять вредные продукты питания, отказаться от вредных привычек и сбалансировать рацион. Обязательны прогулки на свежем воздухе для кислородного обмена и борьбы с гиподинамией.

Возможные осложнения и последствия

При своевременном обращении в медучреждение риск возникновения осложнений аппендицита сведен к минимуму. Однако, при несвоевременно оказанной помощи либо некорректно проведенной послеоперационной реабилитации возможно возникновение следующих негативных последствий:

  1. Если при развитии острого флегмонозного аппендицита не было проведено хирургическое вмешательство, то он переходит в гангренозную стадию, при которой велик риск вскрытия отростка и излития гноя в брюшную полость. Это приведет к развитию перитонита и сепсиса, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
  2. Когда при удалении аппендикса иссекают только его часть, а не весь отросток, возникает риск возникновения вторичного воспаления. В данном случае потребуется повторное вмешательство.
  3. Возможно развитие грыжи, когда во время послеоперационного периода больной проявляет чрезмерную двигательную активность и поднимает тяжести. Шов полностью не зарастает, в образовавшийся просвет начинают перемещаться органы брюшной полости, как правило, это кишечник. Данное состояние может привести к некрозу тканей и повторному воспалению и требует операции.
  4. Срастание швов с внутренними органами грозит ухудшением функционирования последних и развитием различных патологий. Происходит это в тех случаях, когда пациент пренебрегает занятиями ЛФК.
  5. Нагноение швов. При недостаточной антисептической обработке в рану проникают патогенные микроорганизмы и вызывают воспалительный процесс. В таком случае швы вскрывают, очищают от гноя и некротических масс, проводят антисептическую обработку и сшивают заново. Дополнительно назначается прием антибиотиков.

Читайте также

Воспаленный аппендикс требует немедленного оперативного вмешательства – аппендэктомии. Бывает она полостной и с…

Флегмонозный аппендицит: особенности течения, диагностики и лечения

Аппендицит — заболевание желудочно-кишечного тpaкта (ЖКТ), связанное с воспалением отростка слепой кишки, именуемого аппендиксом. Это наиболее частая патология брюшной полости, которая требует оперативного вмешательства. При флегмонозной форме существует риск разрыва органа. Отсутствие своевременного лечения приводит к летальному исходу. Поэтому так важно при возникновении хаpaктерных симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью.

Что такое флегмонозный аппендицит

Флегмонозный аппендицит — деструктивная форма протекания заболевания. Такая разновидность болезни хаpaктеризуется ярко выраженными симптомами, сильными болевыми ощущениями и высокой температурой тела.

Аппендикс на данном этапе утолщается, покрывается фибринозно-гнойным налётом, сильно отекает. В просвете появляется гной, а брюшине — мутный выпот. Если возникают изъязвления на слизистой червеобразного отростка, то такая стадия называется флегмонозно-язвенной. В этих случаях вероятность разрыва аппендикса увеличивается.

Иногда эта форма заболевания возникает спонтанно, но чаще всего ей предшествует катаральная стадия. Типичный флегмонозный аппендицит развивается в течение 12 часов с момента возникновения воспаления.

Опасной для жизни человека является острая деструктивная форма заболевания — флегмонозный аппендицит

Случается, что в воспалительный процесс вовлечён купол слепой кишки, возникают микроабсцессы в лимфатических фолликулах, происходит тромбоз сосудов, развивается некроз слизистой оболочки.

Аппендицит — лидер среди острых болезней живота. Более 70% заболеваний органов брюшной полости приходится на воспаление червеобразного отростка. Каждый год на Земле от острого аппендицита страдает один из 250 человек. Количество флегмонозных форм достигает половины случаев. При своевременном обращении за медицинской помощью cмepтельный исход возникает лишь у 0.1% больных.

К группе риска можно отнести людей в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины страдают от этого заболевания в 2 раза чаще мужчин. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается в период беременности.

Причины и факторы развития

До сих пор точно не установлены причины возникновения воспаления. Однако существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию острого флегмонозного аппендицита. Среди них:

  1. Механические причины — закупорка просвета отростка каловыми массами и камнями, частые запоры, «ленивый» кишечник, скопления паразитов, опухоль. Любое перекрытие отверстия способствует развитию воспаления и размножению патогенной микрофлоры.
  2. Инфекционная основа болезни — заражение микроорганизмами. Обычно аппендицит возникает по причине развития туберкулёза, брюшного тифа, амёбиаза в органах ЖКТ.
  3. Сосудистая теория причин развития заболевания (системные васкулиты и пр.)

Например, при возросшем внутриполостном давлении нарушается венозный, а затем артериальный кровотоки, что приводит к нарастающей ишемии на фоне бурного размножения патогенных микроорганизмов в отростке, вследствие чего повреждается барьерная функция эпителия кишки.

  • Эндокринный фактор. Воспалительный процесс возникает, когда в слизистой червеобразного отростка слепой кишки присутствует много клеток, выpaбатывающих гормон серотонин.
  • Дисбаланс в потрeблении пищи. Преобладание в рационе человека мясных продуктов, а также пищи, богатой животными белками.
  • Казуистическим фактором принято считать попадание в кишечник человека инородных тел. Это могут быть:
    • косточки;
    • рыбья чешуя;
    • мелкие предметы;
    • виноградные косточки и пр.

    • Первые признаки флегмонозного аппендицита

    Первый и основной признак проявления аппендицита — резкая или постоянная, иногда пульсирующая боль. У детей способна распространяться на всю брюшину. Постепенно приступы возникают с меньшим интервалом, а интенсивность нарастает. Это связано с расширением очага воспаления, усилением нагноения.

    Если в первые 6 часов боль локализуется в эпигастральной области, то со временем очаг распространения расширяется, и она переходит в правую подвздошную часть живота.

    Спустя 6 часов после начала приступа боль перемещается из эпигастральной области в правую подвздошную часть живота

    Постепенно болевой синдром становится постоянным, температура тела повышается до 38°С, возникает тошнота, переходящая в рвоту, появляются признаки интоксикации организма:

    • слабость во всём теле;
    • отсутствие аппетита;
    • сухость языка;
    • метеоризм.

    В некоторых случаях у больных наблюдаются головные боли.

    Последующие проявления болезни

    При расширении очага воспаления возникает напряжённость мышц брюшной стенки справа. Из-за сильных болей в правом боку больной принимает типичное вынужденное положение: в лежачем положении сгибает ноги в коленях, прижимая их к животу.

    Поэтапно, в короткий промежуток времени, происходят следующие изменения в поведении и состоянии:

    1. Возникают раздражительность и невроз.
    2. Боль переходит в правую ногу, появляется перемежающаяся хромота.
    3. Температура тела из-за интоксикации организма повышается до 39°.
    4. Проявляет себя тахикардия с пульсацией ритма более 90 ударов в минуту.
    5. Больного бросает попеременно в жар и холод.
    6. Повышается уровень потливости.
    7. Возможна потеря сознания.

    расположение воспалённого отростка разнообразно и индивидуально

    В зависимости от расположения червеобразного отростка и врождённых аномалий, боли могут отдавать в разные области брюшины, что часто затрудняет диагностирование болезни.

    Внимание! При появлении болей в животе, сопряжённых с вышеуказанными симптомами, следует незамедлительно вызвать «скорую помощь». При этом до приезда врачей больному нельзя давать спазмолитики и aнaльгетики, так как это осложнит диагностику, изменив клиническую картину болезни.

    Отличия в симптомах у беременных женщин, детей

    У женщин в период беременности имеются свои особенные признаки проявления болезни. Во втором-третьем триместрах боли менее выражены. Это связано со смещением аппендикса вверх из-за увеличения размера матки. Одновременно возможны запоры. Дополнительно проявляют себя:

    1. Стёртая картина болезни из-за гормональных, метаболических и физиологических изменений в организме.
    2. Ослабление мышц брюшного пресса и смещение внутренних органов за счёт растяжения и роста матки.
    Читать еще:  Эффективна ли уринотерапия при лечении ушибов?

    У детей в раннем возрасте симптоматика выражена интенсивно. Порой сложно определить локализацию болей. Малыши склонны испытывать расстройство мочеиспускания, связанное с раздражением мочевого пузыря воспалённым аппендиксом.

    Как определить аппендицит — видео

    Диагностика заболевания

    Диагностика включает применение следующих лабораторных и инструментальных методов:

    1. Пальпация. Изначально врач осматривает пациента, определяя руками очаг появления болей. Точное положение воспалённого отростка сложно выявить, однако можно зафиксировать начальную точку.
    2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Может диагностировать аппендицит с вероятностью не более 50%.
    3. Лапароскопия. Позволяет не только обнаружить воспалённый отросток, но и сразу же его удалить.

    Если после проведения УЗИ и лапароскопии остаются сомнения относительно диагноза, то проводят глубинную микроволновую радиотермографию, которая точно определяет наличие заболевания даже на ранних стадиях. Такая методика даёт возможность неинвазивно диагностировать деструктивный флегмонозный аппендицит.

    • Общий и биохимический анализы крови, кровь на глюкозу, RW, ИФА. Особое значение уделяется формуле белой крови, где при флегмонозном аппендиците присутствует большое количество молодых форм нейтрофилов (основных видов лейкоцитов человеческой крови).
    • Общий анализ мочи. У больных обнаруживается повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов.

    Дифференциальная диагностика

    Флегмонозный аппендицит дифференцируют со следующими заболеваниями:

    • внематочная беременность (для женщин) ;
    • правосторонняя почечная колика;
    • острый холецистит (для людей в пожилом возрасте) ;
    • острый панкреатит;
    • острая кишечная непроходимость;
    • перфоративная язва желудка;
    • острые воспалительные процессы репродуктивных органов;
    • перекрут кисты и прочие опухоли;
    • мезаденит;
    • болезнь Крона;
    • обострение гастроэнтероколита;
    • плеврит.

    Лечение при флегмонозном аппендиците — оперативное хирургическое вмешательство. Удаление воспалённого отростка на ранней стадии заболевания — гарантия низкого уровня осложнений и быстрой реабилитации.

    Существует 3 вида аппендэктомии:

    1. Прямое классическое хирургическое вмешательство.
    2. Лапароскопическая операция. Рекомендован метод на ранних стадиях заболевания, особенно при сомнениях в диагнозе.
    3. Транслюминарная операция. Осуществляется при помощи гибких инструментов через желудок или влагалище (у женщин).

    Аппендэктомия — операция по удалению червеобразного отростка

    Операция длится не более сорока минут и обычно не вызывает осложнений. Проводится у молодых людей под местным наркозом. Детям, пожилым людям и лицам, страдающим от ожирения, аппендэктомию делают под общей анестезией. Подготовка к хирургическому вмешательству не должна продолжаться более суток. За этот период диагноз или подтверждается, или аргументировано опровергается.

    Хаpaктерной особенностью оперативного вмешательства при лечении флегмонозного аппендицита является обязательное введение антибиотиков во внутрибрюшную полость. Для этого устанавливается капиллярный дренаж.

    Медикаментозное лечение после аппендэктомии

    После проведения операции, как правило, лечащий врач прописывает медикаментозное лечение, состоящее из следующих препаратов:

      Анальгетики и спазмолитики, которые снимают боли в послеоперационный период (Кетонал, Ксефокам, Мелоксикам, Кетанов).

    Важно начать использовать обезболивающие препараты в первые часы после аппендэктомии, до проявления ярко выраженной боли.

  • Антибиотики широкого спектра действия, если имеется целесообразность их назначения: цефалоспорины, пенициллины, метронидазол.
  • Мягкие слабительные: Дюфалак, Гутталакс, Регулакс, суппозитории с Глицерином.
  • Дезинфекторы и антисептики для обработки швов: спиртовой раствор зелени бриллиантовой, Диоксидин, Мирамистин, Фукорцин, Стрептомицин.
  • Миорелаксанты для усиления действия препаратов: Сирдалуд, Мидокалм, Катадолон.
  • Гастропротекторы для уменьшения влияния различных препаратов на ЖКТ: Омепразол, Омез, Фамотидин.

    • Внешние швы после операции снимают на 10–12 день. Внутренние рассасываются в течение последующих 2–3 месяцев. В этот период восстанавливается мышечный каркас, кожный покров и двигательные функции. В дальнейшем для смягчения и рассасывания шва рекомендуется использовать специальную мазь Контpaктубекс или силиконовый пластырь.

    Восстановление после операции

    Восстановление после операции длится обычно не более 10 дней, если не было осложнений. Особое внимание требуется уделять состоянию организма в первые дни реабилитации. Обязательно необходимо соблюдать все рекомендации врача, оградив себя от лишних нагрузок (смеха, ceкcа, подъёма тяжестей и пр.)

    После прямого хирургического вмешательства в первые двое суток надо:

    • соблюдать пocтeльный режим;
    • придерживаться особой диеты;
    • производить разминку конечностей с помощью специальных физических упражнений.

    Следует после выписки внимательно следить за состоянием здоровья: регулярно измерять температуру тела, прислушиваться к болевым ощущениям, правильно обpaбатывать шов. В случаях каких-либо отклонений и подозрений на развитие патологий после аппендэктомии необходимо экстренно обратиться к специалисту для проведения обследования.

    В первые сутки после оперативного вмешательства больному запрещён приём пищи и воды. Постепенно дают пить маленькими порциями. Через 24 часа в рацион вводятся жидкие каши, протёртые овощные пюре, кисели, морсы, молочные продукты. Лишь на третий день в меню добавляют масло и хлеб, а на пятый — фрукты и овощи.

    Следует помнить, что питание после операции должно быть дробным и частым, полноценным и разнообразным, полезным и сбалансированным. Обязательно должна присутствовать слабогазированная минеральная лечебно-столовая вода.

    После выписки рацион расширяется и постепенно нормализуется. Однако в первые месяцы после операции следует отказаться от следующих продуктов:

    • мучные изделия;
    • шоколад;
    • сладости;
    • газировка;
    • копчёности;
    • колбасы;
    • соус;
    • соленья;
    • жареная, жирная и острая пища;
    • пряности и приправы;
    • алкогольные напитки;
    • помидоры;
    • грибы.

    Все эти продукты приводят к раздражению кишечника.

    Что такое острый флегмонозный аппендицит

    Острый флегмонозный аппендицит — одна из форм острого аппендицита с образованием массивного отека и обильного гнойного экссудата. Учитывая стремительность воспалительного процесса в аппендиксе, флегмонозные изменения развиваются в течение суток.

    Больные с аппендицитом, вне зависимости от его степени и формы, нуждаются в срочном хирургическом вмешательстве.

    Общеклинические аспекты

    Острый флегмонозный аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка (аппендикса) с выраженным отеком, скоплением гнойных масс, образованием фибринозной пленки. Флегмонозный аппендицит относят к одному из этапов развития острого воспалительного процесса, который наступает спустя 3-12 часов с момента первых признаков воспаления.

    Патологический процесс у ребенка или взрослого сопровождается сильной болью в правой нижней части живота, интоксикацией с гипертермией, рвотой, тошнотой. Аппендицит — одна из распространенных клинических ситуаций в хирургии, составляет 85% от прочих причин острого живота.

    Код по МКБ-10 — К35 — острый аппендицит.

    Опасность и осложнения

    Флегмонозный аппендицит следует рассматривать как запущенное воспаление червеобразного отростка, в результате которого повышается риск развития следующих осложнений:

    • деструктивный аппендицит по гангренозному или перфоративному типу;
    • перитонит (местный или генерализованный) ;
    • пилефлебит — воспаление венозных структур печени;
    • образование аппендикулярного инфильтрата — соединение большого сальника с тонким кишечником и брюшной стенкой вокруг пораженного аппендикса;
    • сепсис органов брюшной полости и малого таза, а также септический шок — генерализованное и быстрое распространение гноеродной микрофлоры внутри организма.

    Основная причина летальности при флегмонозном аппендиците — отсутствие своевременной терапии, заражение крови, гангренозные изменения тканей внутренних органов с нарушением или необратимым прекращением их функций.

    Причины флегмонозного аппендицита

    Этиология заболевания сводится к активизации роста гноеродной микрофлоры. Развитие флегмонозного аппендицита обусловлено несколькими механизмами:

    • развитие воспаления внутри червеобразного отростка по изначально флегмонозному типу;
    • дальнейшее развитие катарального аппендицита (встречается в большинстве случаев).

    Основная причина обусловлена патогенной активностью гноеродных бактерий, что может усугубить ситуацию при сниженном иммунитете, беременности, травмах брюшной полости, других очаговых воспалениях органов малого таза. Причиной флегмонозного аппендицита может быть нарушение проходимости аппендикулярных сосудов, когда повышается риск ишемии аппендикса.

    Симптомы у взрослых и детей

    Основной типичный симптом всех стадий аппендицита — сильная боль с правой стороны внизу живота, усиливающаяся по мере прогрессии клинической ситуации. Сначала боль эпизодическая, появляется в виде пульсирующих импульсов. Спустя несколько часов болезненность становится нестерпимой, больной вынужден принимать специфичное положение тела (согнувшись).

    Присоединение интоксикации приводит к тошноте, рвоте, повышению температуры. Флегмонозный аппендицит у детей всегда сопровождается высокой температурой.

    Боль зависит от вида и расположения червеобразного отростка:

    • аномально длинный аппендикс приводит к боли над лобком или в паховой зоне;
    • надпочечная локализация указывает на болезненность в проекции почек, в правом подреберье;
    • при изогнутом назад аппендиксе повышается дискомфорт и возникают боли в позвоночном столбе, спине;
    • при смещенном положении отростка боль может ощущаться с левой стороны.

    Нетипичное расположение аппендикса значительно смазывает симптомы классического течения аппендицита, требует развернутой диагностики. Другие признаки — затвердение стенок живота, боль при пальпации.

    Первая помощь

    При первом признаке аппендицита — острая боль внизу живота справа — следует вызвать скорую помощь, подробно описав самочувствие. До ее приезда больного укладывают на кровать, к области боли прикладывают прохладный компресс.

    Важно! Недопустимо давать обезболивающие, спазмолитические препараты (так как они способны смазать клиническую картину), проводить прогревания. Последние могут привести к разрыву аппендикса и распространению инфекционного процесса.

    Диагностика

    Диагностика флегмонозного аппендицита редко затруднена и оставляет сомнения. Для уточнения диагноза назначаются анализ крови, ультразвуковое исследование.

    Большое значение имеют другие признаки, прямо указывающие на аппендицит при осмотре:

    • симптом Щеткина — Блюмберга — при резком отведении руки от места пальпации болезненная реакция усиливается;
    • симптом Вишневского — усиление боли при скольжении ладони от ребра до подвздошной линии живота;
    • учащение пульса, обложенность языка, потливость.

    Флегмонозный аппендицит важно дифференцировать от аднексита, разрыва кисты яичника, внематочной беременности, дивертикулита толстого кишечника, почечной колики, обострения пиелонефрита. При осложненной верификации диагноза рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии.

    Методы лечения

    Лечение флегмонозного аппендицита исключительно хирургическое. После операции назначается восстановительная терапия посредством медикаментозных препаратов, физиотерапевтических методов и диеты.

    Экстренная помощь

    Лечение флегмонозного аппендицита предполагает удаление воспаленного червеобразного отростка. Хирургический метод осуществляется полостным операционным путем: хирург производит разрез в области брюшины по диагонали, извлекает воспаленный аппендикс, иссекает его. При наличии выпота требуется его высушивание во избежание рецидива.

    Далее в брюшную полость вводят антибактериальные препараты, осматривают ткани, окружающие аппендикс, на наличие остаточного гноя, после чего рана ушивается неполностью из-за дренажных установок для окончательного выведения экссудата. Гнойный экссудат могут отправить на гистологическое исследование для изучения типа бактериального возбудителя.

    Иногда применяют лапароскопический метод — малоинвазивное хирургическое вмешательство посредством создания небольших отверстий в брюшине и проведения манипуляций эндоскопическим оборудованием. Лапароскопия имеет некоторые ограничения, наибольшим преимуществом пользуется полостная операция.

    Реабилитация и послеоперационный период

    После операции больного переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии (по показаниям до стабилизации состояния) либо в палату для дальнейшего наблюдения и ведения медицинским персоналом. Спустя 3-4 часа после наркоза больному разрешено пить, к вечеру могут принести легкий ужин. Обязательно назначаются антибиотикотерапия и регулярные ежедневные перевязки.

    После улучшения состояния больного могут выписать домой через 7-10 дней для дальнейшей реабилитации. Обычно восстановительный период длится до 14 дней, еще 15 дней рекомендуется охранительный режим с ограничением подвижности, поднятия тяжестей, посещения сауны и бани.

    Диета после операции

    Существенные ограничения накладываются в первый день после операции: можно пить чистую воду, через несколько часов после стабилизации самочувствия допустимо выпить куриный бульон, кисель.

    Далее показан максимально щадящий стол с введением жидких и полужидких простых блюд: супы на нежирном бульоне, перетертые вторые блюда. В рацион вводят кисломолочные продукты. Показатель успеха операции и адекватности питания — первый самостоятельный стул. Если болезненность отсутствует и перистальтика не нарушена, постепенно переходят на привычный рацион.

    Читать еще:  Можно ли и как принимать Аспирин при геморрое

    После выписки домой запрещаются алкоголь, газообразующие продукты, грубая клетчатка. Важно избегать переедания, повышенной нагрузки на пищеварительный тpaкт. Обычно через месяц допустим переход на полноценное питание.

    Обратите внимание! Физиотерапия назначается на позднем восстановительном этапе. Она предполагает парафиновые аппликации, грязевые обертывания, гидромассаж, электрофорез, импульсотерапию. Никаких альтернативных методов лечения острого флегмонозного аппендицита, как и других его форм, не предусмотрено.

    Профилактика и прогноз на выздоровление

    Профилактические мероприятия для предупреждения флегмонозного аппендицита заключаются в своевременном лечении катаральной формы болезни во избежание дальнейшего перехода в гангренозный или перфоративный аппендицит. Специфической профилактики против острого аппендицита не существует.

    Прогноз на выздоровление пpaктически всегда благоприятный, если обращение за помощью было своевременным. Летальность составляет всего 0,2%, что определяется ранним детским возрастом, аутоиммунными патологиями, тяжелым клиническим анамнезом (например, нефростома для перитонеального диализа у детей, тяжелое течение перитонита).

    При отсутствии лечения возможен разрыв аппендикса, а также гангренозные изменения органа, формирование спаек, гнойных тромбов, сепсис.

    Заключение

    Острый флегмонозный аппендицит — серьезное хирургическое состояние, требующее незамедлительного вмешательства. При атипичном предлежании червеобразного отростка, а также на фоне нетипичной симптоматики важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие, не менее серьезные причины острой боли.

    При длительном воспалении и отсутствии медицинской помощи есть риск излития гнойного содержимого в брюшную полость и летального исхода от заражения крови.

    При подготовке статьи использовались материалы сайтов:

    Особенности острого флегмонозного аппендицита и его лечение

    Острый флегмонозный аппендицит относится к группе патологий, нуждающихся в экстренном хирургическом вмешательстве. Общее представление об аппендиците имеет пpaктически каждый человек – это заболевание выражается болями в правой половине живота, ухудшением самочувствия и симптомами интоксикации. Но не все знают, что воспаление аппендикса подразделяется по стадиям, самая легкая из них катаральная и она может затихать сама по себе. Этот факт совершенно не относится к флегмонозному аппендициту, который всегда требует проведения своевременной операции. Отсутствие лечение приводит к развитию у пациента тяжелых и подчас cмepтельных осложнений.

    Что происходит при флегмонозном аппендиците

    Острый аппендицит протекает в четыре стадии – катаральную, гнойную, флегмонозную и стадию разрыва аппендикса. Катаральная стадия это начальные явления, у больного в этом случае стенки органа воспаляются, утолщаются, появляются небольшие боли и диспепсические расстройства. После этой стадии развитие аппендицита может пойти двумя путями. Первый это самоликвидация воспалительного процесса, то есть организм мобилизует свои силы и устраняет катаральные явления. Второй путь это переход в гнойную стадию. На этом этапе происходит дальнейшее развитие микробов, что проявляется образованием отдельных очагов с гноем на стенках аппендикса. О развитии гнойного процесса говорят усиливающиеся боли, повышения температуры тела, признаки интоксикации.

    Гнойная стадия переходит во флегмонозный аппендицит. Воспаление охватывает весь орган, очаги гноя соединяются между собой и пропитывают все стенки. Орган значительно увеличивается в размерах, состояние пациента тяжелое. Отсутствие лечение приводит к прорыву гноя, аппендикс лопается и возникает разлитой аппендицит. Именно на этой стадии пациент иногда испытывает облегчение, так как боли проходят. Но это ложный признак и радоваться ему не стоит.

    Причины флегмонозного аппендицита

    Остро развивающийся флегмонозный аппендицит образуется в большинстве случаев за несколько часов и успешность проведения операции, и отсутствие осложнений зависят от времени обращения человека в хирургическое отделение. Точный диагноз флегмонозного аппендицита можно выставить только во время операции по следующим признакам:

    • Резкой отечности, утолщению и рыхлости стенок кишечника.
    • Напряжению органа.
    • Гнойному содержимому червеобразного отростка.

    Как уже сказано, флегмонозный аппендицит является одной из стадий заболевания. До конца причины хирургической патологии не выяснены. Воспаление червеобразного отростка возникает под влиянием многих провоцирующих факторов, к самым вероятным из них относят:

    • Воздействие на стенки аппендикса гноеродных организмов из кишечника.
    • Закупорка просвета органа, возникающая из-за его спазма или из-за попавшего из кишечника инородного тела. Облитерация приводит к ухудшению оттока из органа, а это создает благоприятную среду для развития гнойных очагов.
    • Тромбоз сосудов отростка, возникающий в момент длительного сдавливания вен.

    На возникновение аппендицита одновременно могут влиять сразу несколько факторов. Заболевание может неожиданно возникнуть в любом возрасте, большее количество пациентов отмечается в возрастной группе примерно от 20 до 30 лет.

    Общие признаки аппендицита

    Так как острый аппендицит в флегмонозной стадии требует немедленного лечения, то и общие признаки его развития желательно знать всем. Это поможет вовремя обратить внимание на появление подобной симптоматики у себя или у близкого человека, что позволит сразу обратиться за помощью к хирургу.

    Симптомам флегмонозного аппендицита предшествует симптоматика катаральной стадии. Выражается она следующей клинической картиной:

    • Резко, на фоне полного здоровья появляются боли в правой половине живота. Вначале их локализация отмечается в эпигастральной области, затем болезненность постепенно перемещается вниз.
    • Хаpaктер болей – тупой, ноющий или схваткообразный.
    • Присоединяется тошнота, нередко однократная рвота.
    • Температура при катаральном аппендиците может держаться на уровне 37, 5 градусов.
    • При аппендиците могут быть как запоры, так и жидкий стул. Хаpaктер стула зависит от места расположения аппендикса.

    Не всегда боль определяется именно в правых отделах живота. В начале воспаления она может перемещаться и нередко локализуется и слева. Определить достоверно аппендицит именно по болям может только квалифицированный врач хирург. При глубокой пальпации в подвздошной области отмечается резкая болезненность. Если правую нижнюю конечность согнуть в тазобедренном суставе, то болезненность в боку уменьшается.

    Отличительные признаки флегмонозного аппендицита

    Вслед за катаральной стадией аппендицита при отсутствии лечении и под продолжающим влиянием факторов воспаления наступает стадия флегмонозного аппендицита. Ее средняя продолжительность обычно не превышает одних суток. Все симптомы катарального воспаления нарастают, ухудшается и общее самочувствие больного. К хаpaктерной для флегмонозного аппендицита клинической картине относят:

    • Выраженность локализации боли. На этой стадии болезненность обычно затрагивает определенную область живота, и пациент может четко указать ее место.
    • Усиливается тошнота.
    • Продолжается интоксикация организма, что выражается повышением температуры выше 38 градусов, тахикардией свыше 90 ударов в минуту, потливостью, слабостью.
    • При осмотре регистрируются перитонеальные признаки. Это напряжение мышечной стенки живота, отставание при дыхании правой подвздошной области. Боли усиливаются при надавливании на живот ладонью с последующим ее опусканием.

    У худощавых больных хирург при нормальном расположении аппендикса может его прощупать в виде утолщенного валика. У детей флегмонозный аппендицит протекает тяжело – гипертермия выражена резко, появляется сильная тошнота и рвота, ребенок беспокоится и капризничает.

    Осложнения

    Флегмонозный аппендицит свидетельствует о наличие гнойного процесса внутри организма. Если операция по удалению воспаленного червеобразного отростка вовремя не будет проведена, то возникнут осложнения, некоторые из которых представляют реальную угрозу для жизни пациента. К этим осложнениям относят:

    • Переход флегмонозного поражения органа в деструктивные виды аппендицита, к этим видам относится и гангренозный.
    • Перфорацию стенок органа.
    • Развитие перитонита.
    • Гнойное воспаление может перейти на воротную вену и тогда развивается пилефлебит вен печени.
    • Непроходимость кишечника.
    • Инфильтрат аппендикулярный.
    • При системном распространении гноеродных микробов по крови и тканям развивается сепсис.

    Часто осложнения возникают во время беременности. Связывают это с тем, что выставить точно диагноз у женщин в положении бывает затруднительно.

    Атипичные формы аппендицита также приводят к осложнениям. Не нужно забывать о том, воспаление аппендикса может протекать и со смазанной симптоматикой. Так у детей младшего возраста на первый план может выступать слабость, диспепсические расстройства, повышения температуры тела, боли в животе при этом незначительны. Естественно, что без соответствующего осмотра и анализов можно предположить, что у малыша бaнaльная кишечная инфекция.

    Первая помощь

    При появлении признаков, указывающих на острый аппендицит, первое, что необходимо сделать, это вызвать скорую помощь. У некоторых людей от катарального до гангренозного аппендицита проходит всего несколько часов и важно не упустить это время, в которое исход операции наиболее благоприятен. До приезда скорой помощи необходимо следовать следующим рекомендациям:

    • К животу можно приложить грелку со льдом. Согревание недопустимо, оно способствует разрыву отростка.
    • До осмотра врача нельзя давать обезболивающие средства, желательно и воздержаться от приема продуктов питания и жидкостей. Если возник запор, то не нужно прибегать к помощи слабительного или делать клизму.
    • Желательно чтобы больной находился в кровати.

    В некоторых случаях боли стихают, но это не всегда говорит о ликвидации воспалительного процесса. Утихание болей может быть при некоторых осложнениях аппендицита. Поэтому осмотр врача необходим, также нужно и сдать анализы на определение очага воспаления.

    Диагностика

    Предварительный диагноз выставляют на основании осмотра пациента, предъявляемых жалоб. В анализах крови определяется повышенное число лейкоцитов. Дополнительно могут провести диагностическую лапароскопию, УЗИ органов брюшной стенки. Нередко используют обследование через прямую кишку, а у женщин гинекологический осмотр. При этих исследованиях выявляется болезненность в области червеобразного отростка. Острый аппендицит по своим проявлениям сходен и с другими острыми заболеваниями. Поэтому его необходимо дифференцировать с внематочной беременностью, почечной коликой, аднекситом, панкреатитом.

    Купировать флегмонозный аппендицит можно только радикальным вмешательством, то есть удалением аппендикса. Чем раньше проведена операция, тем меньше осложнений и тем легче протекает реабилитационный период. Аппендэктомия в современной хирургии проводится несколькими способами:

    • Открытое хирургическое вмешательство, то есть удаление органа через разрез в брюшной стенке.
    • Лапароскопическая аппендэктомия эффективна на начальных этапах воспаления и разрешается в случаях сомнений при диагнозе.
    • Транслюминарная операция относится к новейшим достижениям хирургии. Удаление червеобразного отростка при помощи гибких и тонких инструментов проводится путем введения их через влагалище или желудок.

    Аппендэктомия проводится у молодых людей без ожирения под местной анестезией. Дети и тучные люди подвергаются воздействию общего наркоза. Если осложнений флегмонозного аппендицита нет, а его расположение не вызывает затруднений при удалении, то операция продолжается не более 40 минут.

    Послеоперационный период

    В период после проведенной операции необходимо соблюдать все предписания врача, иначе возможно образование свищей, инфицирование раны. Больному рекомендуют:

    • Соблюдать пocтeльный режим после открытого хирургического вмешательства. Обычно это время продолжается не более суток, некоторым больным разрешают самостоятельно передвигаться и через несколько часов.
    • Следить за частотой oпopoжнения кишечника.
    • Есть только разрешенную к употрeблению пищу.
    • Разминать конечности при помощи рекомендованного врачом комплекса физических упражнений.

    Малоинвазивные вмешательства требуют соблюдения определенного распорядка дня в зависимости от их вида.

    После удаления аппендицита больному необходимо будет на протяжении нескольких недель соблюдать определенный режим питания. Исключить необходимо жирные, слишком острые, копченые и маринованные продукты питания. Кушать необходимо дробно, маленькими порциями, не нужно есть пищу, которая будет способствовать метеоризму. Полностью исключают газированные напитки, необходимо есть протертые овощи и фрукты, это поможет нормализовать стул.

    Если не соблюдать диету, то это приведет к раздражению кишечника, что закончится плохим перевариванием, и больной будет испытывать тошноту, усиление болей в области операционного вмешательства.

    Флегмонозный аппендицит не то заболевание, с которым человек может справиться самостоятельно. Опасна эта болезнь для людей любого возраста и потому при появлении подозрений на патологию необходимо как можно раньше обратиться к врачу.