Полипы в желчном пузыре: симптомы и лечение без операции

Полипы в желчном пузыре: опасно ли это, как лечить без операции народными средствами

Медицинский эксперт статьи

Полипы – это доброкачественные небольшие образования, которые часто обнаруживают на стенках многих внутренних органов. Например, нередко диагностируют полипы в желчном пузыре. Это очень специфическая патология, которую сложно обнаружить, и не менее сложно лечить.

Чаще всего подобные образования имеют шаровидную конфигурацию, и представляют собой доброкачественное разрастание слизистых тканей органа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Неизвестное образование в желчном пузыре впервые обнаружил немецкий врач-патологоанатом Р. Вирхов, и было это ещё в XIX веке. Другому ученому в это же время удалось подробно рассмотреть патологию под микроскопом и описать её. С того времени основной причиной заболевания стали считать расстройство обмена жиров в организме.

Вторая волна исследований полипоза началась с того времени, когда был внедрен в пpaктику новый вид диагностики – ультразвуковое сканирование.

Согласно последним данным статистики, наросты в полости желчного пузыря имеются у 6% людей. При этом чаще всего болезнь обнаруживают у женщин старше 35 лет.

У пациентов мужского пола обнаруживают, в основном, холестериновые образования. У женщин находят преимущественно гиперпластические включения.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины полипов в желчном пузыре

Как оказалось, нарушение обмена жиров – это не единственная возможная причина формирования полипозных образований. Они могут возникать и под влиянием других причин и факторов:

генетические нарушения, отягощенная наследственность (в семье уже имелись случаи развития полипов) ;
инфекционно-воспалительные болезни в системе желчевыделения;
расстройства метаболических процессов;
дискинезии желчных протоков, прочие патологии печени и системы желчевыделения.

Важную роль в развитии заболевания играют факторы риска, которые следует рассмотреть подробнее.

[14]

Факторы риска

Наследственная предрасположенность – это, пожалуй, наиболее распространенный фактор в развитии болезни. Первым делом, это относится к аденоматозным образованиям и желчным папилломам. При этом, если в семье имелись случаи появления доброкачественного полипоза в других органах, то опасность развития нароста в желчном пузыре тоже увеличивается.

Наследственность имеет немалое значение и для возникновения болезней, осложнениями которых являются полипозные наросты. К примеру, такой болезнью считается дискинезия желчной системы.

Инфекционно-воспалительные болезни – например, холецистит, протекают на фоне желчного застоя, который является пусковым механизмом к развитию желчных наростов. Полип желчного пузыря при холецистите – это относительно частое явление. Во время воспалительной реакции стенка органа уплотняется, нарушается её форма и структура. Вследствие перечисленных изменений появляется желчный застой, который приводит к возникновению болей, диспепсии, отрыжки. Последствие этой реакции – рост грануляций в стенках желчного органа, что и становится первопричиной формирования поствоспалительных полипозных структур.
Расстройства метаболических процессов чаще всего влияют на формирование холестериновых образований. С течением времени эти образования увеличиваются и подвергаются кальцификации. Такие процессы – это результат расстройства жирового обмена, когда в крови циркулирует избыточное количество холестерина. Избыток холестерина откладывается внутри стенок не только сосудов, но и желчной системы. В составе желчи и без того имеется холестерин: если же происходит застой желчи, то его излишек в скором времени откладывается внутри пузыря.
Дискинезии желчных протоков становятся причиной нарушения функции желчной системы при сохранении нормальной структуры органа. Дискинезия сопровождается сбоем сократительной способности желчного пузыря, что осложняет попадание желчной массы в 12-перстную кишку: выделение желчи уже не соответствует определенным пищеварительным процессам. Больной отмечает такие симптомы, как тошнота после еды (особенно после употрeбления жиров), боль, похудание.

[15], [16], [17], [18]

Как уже было сказано, полипоз – это полиэтиологичное заболевание, то есть, у него может быть много причин развития.

Желчный пузырь имеет трехслойную тонкую стенку, которая состоит из наружной оболочки, мышечного слоя и слизистой ткани.

Слизистая ткань выстилает внутренние стенки органа: на ней и образуются полипозные образования. Эта ткань формирует множественные складки, она пронизана железами и покрыта одинарным слоем эпителия.

Полипозные образования, в свою очередь, могут быть истинными или так называемыми «псевдополипами»:

истинные полипозные образования формируются вследствие избыточного роста эпителия;
«псевдополипы» имеют холестериновое или воспалительное происхождение.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптомы полипов в желчном пузыре

Симптоматика при полипозных новообразованиях не всегда хаpaктерна и специфична для данного заболевания. Выраженность и разнообразие симптомов зависят от многих факторов: от локализации образования, от их множественности, от размеров и пр.

Опасно, если полипозный узел находится в шеечной части пузыря, либо внутри протока: в подобной ситуации имеется риск перекрытия желчного выхода, что послужит причиной появления желтухи.

При других локализациях патологии симптомы могут быть скрытыми или слабо выраженными.

Первые признаки при полипах в желчном пузыре чаще всего следующие:

тупая боль справа возле ребер (может быть схваткоподобной), особенно после приема жирных продуктов, после эпизодов переедания, после употрeбления алкоголя, после стрессов;
желтуха, при которой кожные покровы, слизистые и склеры приобретают желтый оттенок (часто желтуха сопровождается зудом кожи, приступами тошноты и даже рвотой) ;
коликообразные боли – острые, резкие, напоминающие печеночную колику при желчекаменной болезни (часто свидетельствует о перекруте и ущемлении ножки полипа) ;
появление горьковатого вкуса в ротовой полости, утренней тошноты, периодической необъяснимой рвоты.

Стоит заметить, что в большинстве случаев полипозные включения не проявляют себя никак: их обнаруживают случайно, при диагностике других заболеваний. Лишь тогда, когда образование увеличивается до значительных размеров, либо при развитии осложнений, обнаруживается вышеописанная клиническая картина.

Полип 3, 4, 5, 6 мм в желчном пузыре считается маленьким образованием и в большинстве случаев не проявляет себя какими-либо внешними признаками. Такие наросты не удаляют оперативным путем: за ними устанавливают наблюдение. Если узел увеличивается на более чем 2 мм в год, то может быть поставлен вопрос о его удалении.
Полип в протоке желчного пузыря может стать причиной закупорки протока, что будет проявляться в виде механической желтухи, которая является результатом увеличения содержания билирубина в системе кровотока. Какие симптомы хаpaктерны для желтухи: желтое окрашивание кожных и слизистых покровов, кожный зуд, приступообразная тошнота. Вспомогательными признаками могут стать: потемнение мочи, суставные и мышечные боли, повышение температуры тела.
Боли при полипах в желчном пузыре обычно четко локализованы: это область правого подреберья, то есть, место проекции печени и желчевыводящей системы. Боли могут быть тупыми и ноющими, но чаще всего они схваткоподобные, спазмирующие, а при ущемлении полипозной ножки – коликообразные (резкие, внезапные и сильные). При подобном хаpaктере болевых ощущений пациент всегда беспокойный, он не может найти себе места и часто меняет положение тела в поисках наиболее удобной позы.
Диффузные изменения поджелудочной железы и полип желчного пузыря часто диагностируются в сочетании друг с другом. Чаще всего такие изменения сопровождают холецистопанкреатит – сочетанное воспаление, затрагивающее поджелудочную железу и систему желчевыделения. Кроме воспаления, причиной диффузных изменений может стать и возраст: при этом эхогенность поджелудочной железы может оставаться нормальной, а пациент не будет предъявлять каких-либо жалоб.
Понос при полипах желчного пузыря – это, пожалуй, наиболее распространенный симптом, наряду с тошнотой и рвотой. Понос появляется из-за застоя и нарушения секреции желчи. Это приводит к тому, что пища в кишечнике плохо переваривается: для нормального усвоения жиров нужна желчь. Как результат, происходит расстройство пищеварения – понос.
Температура при полипах желчного пузыря может оставаться нормальной, но при наличии воспаления во многих случаях повышается. Продолжительная субфебрильная температура (может наблюдаться месяцами) часто указывает на наличие хронического воспалительного процесса – холецистита. При печеночной колике температура может резко подняться примерно до +38°. Однако этот признак нетипичен, так как у многих больных температурные показатели остаются без изменений. Само по себе наличие полипа не влияет на изменение температурных значений.

Психосоматика при полипах желчного пузыря

Непосредственно полипозные узлы не считаются психосоматическими расстройствами, однако они могут стать следствием подобных нарушений. Так, многие новообразования развиваются вследствие воспалительных процессов, дискинезий, нарушения кровообращения и трофики в органе. Поэтому нельзя утверждать, что психосоматика не играет никакой роли в механизме формирования полипозных включений.

Многие болезни человек приобретает в результате стрессов, частых конфликтных ситуаций, неудовлетворенности жизнью, страхов и пр. Специалисты утверждают, что люди, переживающие или подавляющие в себе негативные эмоции, склонны «направлять» их внутрь организма, что и приводит к появлению заболеваний. Кроме полипоза, такие пациенты могут страдать желчнокаменной болезнью, колитами, депрессиями и паническими атаками.

Одним из условий качественного лечения полипозных образований считается отсутствие стрессов и мopaльное спокойствие, подкрепленные здоровым образом жизни и правильным питанием.

Полип желчного пузыря у мужчин

У пациентов мужского пола чаще всего обнаруживаются холестериновые включения, причем уже в пожилом возрасте. Причинами служат скапливаемые годами холестериновые отложения, которые с течением времени увеличиваются и пронизываются солями кальция (кальцифицируются).

По статистике, мужчины больше женщин склонны к полноте и нарушениям в питании, поэтому у них чаще происходит нарушение жирового обмена. При повышении количества холестерина в крови он откладывается внутри сосудистых стенок и в желчевыводящей системе. Если пациент одновременно страдает застоем желчи, то опасность появления полипозных наростов повышается в несколько раз.

Холестериновые полипозные узлы в подавляющем большинстве случаев не вызывают никаких симптомов у пациента, поэтому больной обращается за медицинской помощью уже при наличии значительных холестериновых отложений.

Полипы в желчном пузыре при беременности

Большинство врачей едины во мнении, что при наличии полипозного включения в желчевыводящей системе его следует вылечить (удалить) ещё до начала планирования беременности. Суть в том, что в период сильнейшей гормональной перестройки повышается опасность злокачественного перерождения полипозного образования. То есть, как поведет себя нарост, неизвестно. Проводить же операцию беременной женщине тоже рискованно.

Но что делать, если полипозный узел был обнаружен уже во время беременности? Здесь ответ не может быть однозначным. Чаще всего специалисты принимают решение наблюдать за патологией, контролировать рост образования. При необходимости, назначают оперативное лечение, но уже после рождения малыша.

Полипы желчного пузыря у детей

Полипозные включения могут обнаруживаться не только у пациентов среднего и пожилого возраста, но и у детей. Наиболее часто их выявляют у детей до 10 лет: опасность состоит в том, что на ранней стадии развития эти образования невероятно сложно обнаружить, а несвоевременность диагностики может привести к достаточно серьезным последствиям: нарушению пищеварительных процессов, хроническим патологиям системы пищеварения и пр.

Появление полипозных структур может быть обусловлено многими причинами. У детей в большинстве своем обнаруживают патологии, связанные с наследственной предрасположенностью.

Редко у детей болезнь вызывает какие-либо клинические проявления: полипозные узлы чаще всего достаточно долго не проявляют себя, а начальные признаки могут быть схожи с симптомами обыкновенного воспаления – холецистита. Диагноз полипоза устанавливается только после проведения специального диагностического исследования.

Лечение полипов в желчном пузыре без операции

Кто поспорит со статистикой? У каждого десятого жителя нашей страны имеются полипы в желчном пузыре. Учитывая, что выявляются они при УЗИ случайно, то цифра станет намного выше. Усугубляет ситуацию то, что при этом заболевании отсутствуют специфические симптомы. Одни врачи говорят, что требуется обязательная операция, другие менее категоричны. Они утверждают, что если у вас полипы в желчном пузыре, лечение без операции не исключено. Кто же прав в этой ситуации? Попробуем разобраться.

Читать еще: Смекта инструкция по применению детям, показания, дозировка, длительность приема

Симптомы полипов желчного пузыря

Полипы желчного пузыря — это нарастания на внутренней стенке органа. Когда они во множественном количестве – это полипоз. Опасно, что эти доброкачественные образования способны перерасти в paк. К сожалению, они не имеют ярко выраженных симптомов. Появление боли справа, в подреберье, тяжесть при приеме пищи, тошнота – все то же проявляется при заболеваниях печени, желчекаменной болезни. Диагностики, кроме УЗИ, не существует, и выявляются образования случайно.

Распространение имеют холестериновые полипы. Их причина проста – на внутренних стенках органа откладывается холестерин. У воспалительных образований разрастается больная ткань. Папилломы выглядят как сосочки. Самые опасные – аденомы – разрастание paковых клеток. Среди причин возникновения выделяют несколько:

скопления холестерина;
ожирение;
прием гормонов;
застой желчи;
употрeбление жирной, жареной пищи.

Лечение без операции

Одиночный нарост до 5 миллиметров не опасен. Когда их размеры от 5 до 10 миллиметров, требуется постоянное наблюдение врача. Необходима терапия для того, чтобы исключить увеличение наростов. Назначают прием лекарственных препаратов: «Аллохола», «Холензима», медвежьей желчи. При этом рекомендуется строгая диета, лечение народными средствами. Посмотрите, как выглядит нарост на фото.

Когда образования увеличиваются по размеру, становятся больше 10 миллиметров, производится эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря. При этой операции удаляется только нарост, а сам орган остается целым, продолжает нормально работать. Только при размерах образований больше двух сантиметров, рекомендуют удаление больного органа, потому что велика вероятность paка. Операция проходит быстро, через 2 дня больной продолжает амбулаторное лечение дома. По международной классификации МКБ-10 болезни с такими новообразованиями имеют код К80-К86.

Кроме приема лекарственных препаратов, назначают диету. При полипозе она очень строгая. Диета исключает жирную и копченую пищу, ограничивает употрeбление сладостей и меда, уменьшается количество соли. Полностью исключаются такие продукты:

лук, чеснок, редис;
жирное мясо;
бобовые, шпинат;
сметана;
сдоба;
соленья;
грибы;
крепкий кофе.

Диета при полипах в желчном пузыре предполагает дробное питание – пять раз за день. Необходимо пить много воды, до двух литров, чтобы желчь становилась менее густой. Рекомендуется добавлять в пищу отруби, богатые клетчаткой. Разрешено:

нежирное мясо;
сладкие фрукты;
нежирный творог;
отварные овощи;
кефир;
сливочное масло;
каши на воде.

Народными средствами

Если у вас в полип в желчном пузыре, лечение народными средствами приостановит его увеличение. Отличные результаты дает применение отвара из чистотела. Курс лечения продолжается один месяц, делается перерыв на 10 дней, потом процесс продолжается, и так три месяца. Для приготовления состава в термос насыпается ложка травы чистотела, добавляется литр кипятка. Выдерживается час. Принимать следует перед едой, три раза за день. Дозировка – по сто грамм.

Можно ли вылечить полип желчного пузыря

Полностью вылечить эту болезнь нельзя. Наросты не исчезают бесследно. Они способны только остановить свой рост. Для этого важна ранняя диагностика. Только когда вы захватили болезнь в самом начале, и образования имеют маленькие размеры, не исключено лечение. Назначают лекарственные препараты, диету, лечение народными средствами. При этом обязателен периодический контроль УЗИ.

Одни специалисты говорят вам, что требуется операция при наличии новообразований, а другие утверждают, что возможно обойтись лечением. Посмотрите видео, и вы ознакомитесь с факторами риска и причинами заболевания. Вам станет понятно, при каких условиях обязательно хирургическое вмешательство.

Отзывы о результатах лечения

Яна, 65 лет Проходила обследование, врач случайно обнаружил нарост на стенке желчного пузыря. Посоветовал строгую диету. Самое сложное во всем этом – отказаться от сладкого, пирожков. Особенно трудно часто пить воду. Через полгода пришла на УЗИ, а нарост не увеличился в размерах, да еще и похудела на 6 килограмм. Очень полезная диета, советую соблюдать. Елена, 45 лет Пришла в больницу с болями в подреберье справа. Думала, что болит печень, оказалось причина тому небольшой нарост в желчном пузыре. Посоветовали попить настой чистотела. Не скажу, что приятно. Но врач отметил, что если не лечиться, то полип вырастет, придется оперировать. Принимала три месяца, сходила на УЗИ – увеличения нет. Отличный рецепт. Советую. Татьяна, 35 лет Появилась ноющая боль сбоку, справа. Сходила на УЗИ, а в желчном обнаружили папилломы небольшого размера. Врач сказал, что на такой стадии допустимо при полипах в желчном пузыре лечение без операции. Травяной сбор остановит их рост. Пила бесcмepтник и тысячелистник с ревенем. Через полгода на УЗИ не нашли изменений. Очень советую пить травы.

Полипы в желчном пузыре: причины, симптомы и методы лечения

Полипы в желчном пузыре – распространённое заболевание, при отсутствии лечения которого существует риск развития paковых опухолей. Для борьбы с недугом можно использовать медикаменты и народные средства, но они эффективны лишь на ранних стадиях развития патологического процесса. Чаще всего используется именно хирургическое вмешательство. Остановимся подробнее на том, что это такое – полип в желчном пузыре и как его лечить.

Насколько опасна патология

Полипы – это неpaковые образования, которые находятся на слизистой оболочке желчного пузыря. Имеют вид шаровидных опухолевидных новообразований с ножкой или без нее. Подобный диагноз ставится примерно у 5% населения земли, причем 80% составляют женщины старше 30 лет. Дело в том, что образование наростов связано с гормональными изменениями в организме у женщины. Чаще всего основополагающим фактором остается беременность.

Итак, чем же опасен полип желчного пузыря?

Развитие воспаления в слизистойвнутреннего органа. Он затормаживает полноценный отток желчи, в результате чего формируются необратимые патологии прямо во внутреннем органе.
Повышенная концентрация билирубина. Это состояние опасно тем, что приводит к токсическому поражению головного мозга.
Перерастание полипов в paковые опухоли.

Виды новообразований

Неpaковые наросты в желчном пузыре делят на такие виды.

Холестериновые. Они формируются путем пролиферации слизистой оболочки вместе с холестериновыми клетками.
Воспалительные. Грануляционная соединительная ткань разрастается под действием воспаления.
Аденомы. Это неpaковый полиповидный нарост, сформированный путем разрастанияжелезистой ткани.
Папилломы. Это неpaковая полиповидная опухоль состоит из клеток слизистой пораженного органа.

Причины появления

Чтобы понять причины развития патологического процесса, нужно выяснить, как происходит процесс их образования.

Печень выpaбатывает желчь, которая сосредотачивается в желчном пузыре.
Как только еда попала в мышечные волокна органа, то происходит их сокращение, в результате которого желтый секрет направляется в 12-ти перстную кишку.
В зависимости от имеющихся болезней объем пораженного органа может быть разным, следовательно, нарушается способность контролировать объем желчи. Таким образом, она будет застаиваться, что и приводит к формированию доброкачественных образований.
Если у человека диагностированы хронические патологиивоспалительного хаpaктера, то это чревато разрушением слизистой оболочки и формированием настоящих полипов.

Повлиять на развитие доброкачественных полипозных наростов в желчном пузыре могут следующие причины:

наследственный фактор;
нарушение моторики желчевыводящих путей;
нарушенный метаболизм;
генетические отклонения;
воспаление в желчном пузыре.

Симптоматика

Опасность полипоза в том, что в большинстве случаев он протекает без выраженной клинической картины. Чаще всего это хаpaктерно для небольшого количества полип маленького размера.

Если же новообразования начинают расти, то у пациента прослеживается следующая симптоматика.

Болевой синдром режущего, тянущего или острого хаpaктера. Он начинает беспокоить после приема еды и сосредоточен в верхней первой части живота. Причина боли связана с закупоркой протоков полипами и нарушенным оттоком желчи.
Желтизна склер глаз и кожи. Причина развития подобной симптоматики кроется в застое желтого секрета, который начинает проникать в кровь.
Диспепсия, которая включает горечь во рту, тошноту, рвоту, потемнение мочи.

При тяжелом течении заболевания возникают почечные колики, которые ощущаются в области правого бока и носят схваткообразный хаpaктер.

Методы диагностики

Часто люди обращаются к врачу после того, как начнут ощущать определённые симптомы, а точнее, боль с правой стороны. Но для постановки диагноза этого недостаточно, так что пациенту нужно будет пройти углублённую диагностику с применением специальной аппаратуры.

УЗИ. В процессе диагностики при помощи ультразвука в полости внутреннего органа можно увидеть округлые наросты, которые прилегают к стенкампораженного органа. При смене положения пациента наросты не смещаются.
МРТ При помощи этого метода можно определить месторасположения образования и другие патологические процессы, протекающие в слизистойоргана.
Эндоскопия. Она позволяет определить структуру и место нахождение полипов. Этот методдиагностики дает более точные результаты, чем УЗИ.
КТ. При помощи такой диагностики можно максимально точно выявить наличие полипов, стадию их развития и возможность трaнcформации в paковые образования.

Методы терапии

Консервативное лечение

Если размеры наростов не превышают 1 см, то можно обойтись без хирургического вмешательства. Но для профилактики пациенту нужно посещать врача и выполнять УЗИ каждый месяц в течение 6 месяцев.

Купировать патологический процесс можно при помощи следующих препаратов.

Холивер. Его действие сводится к усиленному производству желчи, улучшению пузырной моторики, а также предупреждению застоя желчи. Суточная дозировка составляет 2 таблетки.
Гепабене. Этот препарат нормализуют выделение желчи клетками печени, оказывает спазмолитическое действие. Прием вести по 1 капсуле 3 раза в сутки.
Дротаверин. При помощи препарат можно быстро купировать болевой синдром. Принимать по 1-2 таблетке только при ощущении боли в правом подреберье.
Симвастатин. Он нормализует концентрацию холестерина в крови. Суточная норма не должна превышать 2 таблеток.

Операционный метод

Показанием к вмешательству выступает постоянный рост полипов и их многочисленное количество. В приоритете у врачей сохранение пораженного органа, так как при его удалении нарушается пищеварение, а жирная еда и вовсе не станет усваиваться.

При диагностировании патологического процесса врач должен взять на особый контроль пациента, чтобы предотвратить переход доброкачественной опухоли в paковую.

Абсолютными показаниями для проведения операции по иссечению наростов остаются:

полипозные разрастания принимают размеры больше 1 см;
полипы быстро растут, примерно на 2 мм в год;
диагностировано многочисленное количество новообразований, которые имеют способность к разрастанию и широкую ножку;
в дополнении к полипозу диагностирована желчнокаменная болезнь;
полипоз желчного пузыря развивается на фоне хронического воспаления внутреннего органа;
наличие отягощённого семейного анамнеза.

Перед проведением операции необходимо подготовить пациента. Сюда входит диагностическое исследование, сдача лабораторные анализы, УЗИ. Также перед процедурой анестезиолог вводит пациенту общий наркоз с применением миорелаксантов. Они необходимы для расслабления мышечных тканей.

В ходе операции врач выполняет 4 прокола для введения в брюшную полость инструментов и последующего извлечения пораженного органа. После хирургического вмешательства требуется минимальная реабилитация. Боли, возникающие после холецистэктомии, носят слабовыраженный хаpaктер, а риск развития спаечного или грыжевого процесса сводится к нулю.

Народные средства

При лечении полипоза желчного пузыря можно использовать народные методы. Но положительный результат возможен при условии, что размеры новообразований незначительные.

Эффективны такие методы.

Взять по 20 г травы чистотела и цветков ромашки, залить 200 мл кипятка. Настаивать 6 часов, отфильтровать, а дальше принимать по 20 мл 3 раза в сутки. Курс терапии составит 30 дней, затем сделать перерыв на месяц и снова продолжить терапию.
Взять пижму, репейник, календулу, бархатцы, корни девясила и траву полыни в следующей пропорции: 2:5:3:2:2:1. Залить 20 г полученной смеси 500 мл кипятка. Отфильтрованный настой подогреть и принимать по 60 мл 3 раза в сутки.
Залить 40 г шиповника, 25 г дикой земляники, 25 г спорыша, 25 г мать-и-мачехи, 20 г зверобоя, 20 г пастушьей сумки, 20 г подорожника, 20 г сизой ежевики, 20 г бесcмepтника, 20 г столбиков кукурузы, 15 г семян укропа, 15 г череды. Полученную смесь измельчить при помощи блендера. Взять ее в количестве 40 г и залить 500 мл кипятка. Настаивать полчаса, отфильтровать и вести прием по 10 мл 3 раза в сутки.
Залить 100 г грибка чага 400 мл спирта. Настаивать 14 дней, добавлять настойку в количестве 20 мл в вышеописанный рецепт и вести прием по такой же схеме.
При лечении полипов в желчном пузыре активно используется чистотел. Но лекарство на его основе нужно принимать осторожно, так как растение ядовитое. Длится такая терапия не должна более 3-4 месяцев. Отвар принимать можно только через год после завершения первого курса.
Если причина воспаления – инфекционные заболевания системы желчевыводящей системы, то помочь сможет полынь. Она оказывает антимикробное и кровоостанавливающее действие, а еще предотвращает перерождение полипозных образований в paковую опухоль. Но за счет горечи применять растение нельзя детям. Чтобы избавиться от полипов, необходимо собрать цветки полыни, обкатать в шарик из хлеба и употребить.

Читать еще: Ногти в виде часовых стекол

Особенности питания при полипах

Чтобы нормализовать работы желчного пузыря, пациенту назначают щадящую диету. Для больных с холециститом, а также с полипами назначены стол No5. Суть этой диеты в том, что из рациона предстоит убрать такие продукты:

бобовые, щавель и прочие кислотосодержащие продукты;
грибы;
копченые и жирные блюда;
сладости и выпечку;
консервированные продукты;
БАДы.

Чтобы улучшить производство и отток желчи, в еду внести такие продукты:

отварное мясо;
сухой белый хлеб;
яйцо всмятку или омлет (2 раза в 7 дней) ;
сладкие фрукты;
вареные овощи;
картофельное пюре.

Употрeбллять пищу необходимо в небольших дозах, а интервалы между ними можно сократить, обеспечив частое дробное питание.

Прогноз и профилактика

Если полипы не большого размеры и в малом количестве, а стремительный рост образований отсутствует, то прогноз благоприятный. Заболевание отступит при проведении эффективной медикаментозной терапии и постоянного контроля за состоянием здоровья в течение всего периода жизни.

Но бессимптомное течение патологического процесса приводит к прогрессирующему росту необнаруженного полипа. Это происходит с вероятностью в 33%. Причем прогноз зависит от времени обнаружения oнкoлoгического процесса.

Чтобы предотвратить развитие патологического процесса, необходимо соблюдать следующие меры профилактики.

Рационально и правильно питаться, избегать перееданий.
Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, бывать почаще на свежем воздухе, заниматься спортом.
Не подвергать организм стрессам и депрессии.
Потрeбллять пищу преимущественно растительного происхождения, вести контроль поступления в организм жиров и простых углеводов.

Заключение

Полипы в желчном пузыре – заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Способ терапии определяется с учетом размеров новообразований, их количества и вида. Только своевременная диагностика патологии позволит вовремя избавиться от недуга и предотвратит развитие осложнений.

Все про полипы в желчном пузыре: симптомы, причины и лечение

Полип – доброкачественное новообразование, которое является следствием гиперплазии слизистых оболочек.

Они могут поражать различные внутренние органы, в том числе и желчный пузырь. Опасен ли такой диагноз, и что делать в подобной ситуации?

Зачастую полипы в желчном пузыре выявляют у женщин старше 35 лет. Они могут появляться и у мужчин, но в этом случае их хаpaктер будет несколько отличаться. Для женщин более всего хаpaктерны гиперпластические полипы, для мужчин – холестериновые.

Что это такое?

Полипы – это разрастания поверхностной слизистой оболочки желчного пузыря, которые могут быть одиночными и множественными. Такие новообразования способны достигать довольно крупных размеров (1-2 см), либо же образовывать сеточки из мелких наростов высотой 1-2 мм.

Несмотря на доброкачественную природу полипов, при отсутствии лечения они способны озлокачествляться. Как следствие, у пациента может развиться paк желчного пузыря.

Классификация

Полипы в желчном пузыре могут быть представлены:

Аденоматозными новообразованиями. Такие наросты считаются доброкачественными, но склонны к малигнизации. Возникают вследствие разрастания железистых структур ЖП. Из-за высокого риска перерождения в paковую опухоль такие полипы требуют особого внимания со стороны врача, и должны обязательно быть подвержены лечению.
Папилломами, которые тоже имеют доброкачественную природу и сосочковидную форму. При длительном отсутствии лечения способны озлокачествляться.
Полипами воспалительного происхождения. Такие наросты относят к разряду псевдоопухолей, возникших на фоне воспалительных процессов, протекающих в клетках наружного эпителия желчного пузыря. Такие новообразования могут формироваться под воздействием конкрементов, паразитарной инвазии и других нeблагоприятных факторов.
Холестериновыми полипами, которые тоже относят к псевдоопухолям. Такие новообразования часто рассасываются при проведении фармакотерапии. Сложность данного вида наростов заключается в том, что во время УЗИ их часто ошибочно принимают за истинные полипы. Эти образования формируются вследствие скопления холестериновых отложений, поэтому их также можно спутать с желчными камнями.

Холестериновые полипы являются самыми распространенными, и лучше всего поддаются консервативной терапии.

Причины возникновения

За счет фильтрации крови происходит непрерывный процесс желчеобразования в печеночных тканях. По желчным протокам она попадает в ЖП, где накапливается желто-бурая жидкость. При достижении пищи ДПК происходит сокращение желчного пузыря и выброс желчи, которая способствует пищеварению и расщеплению пищи.

При развитии патологических процессов ЖП уменьшается в объемах, параллельно теряя функцию концентрации желчи. Вследствие этого жидкость начинает застаиваться, что провоцирует появление слизистых новообразований.

Причины образования одного или сразу нескольких полипов кроются в нарушении обменных процессов и аномалиях строения слизистой оболочки желчного пузыря. Кровные родственники пациента с полипами автоматически попадают в группу риска.

Полипам в желчном пузыре более всего подвержены лица с:

патологиями эндокринной системы;
нарушенным жировым обменом;
гиперхолестеринемией, вызванной злоупотрeблением вредной пищи;
циррозом печени;
гепатитом;
мочекаменной болезнью;
холециститом;
ЖКБ.

В отдельных случаях образование полипов может произойти после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы полипов в желчном пузыре

Симптомы патологического процесса зависят от того, на каком участке образовались полипы. Самым нeблагоприятным является случай, когда полипозные разрастания локализуются на шейке желчного пузыря или в его протоках. Подобная аномалия создает серьезную преграду для перемещения желчи в кишечник, по причине чего у пациента может произойти развитие такой опасной и неприятной патологии, как механическая желтуха.

Если же местом расположения полипов являются другие участки желчного пузыря, то никакая специфическая клиническая картина при этом не возникает. Однако заподозрить заболевание, все же, возможно. Для этого нужно обратить внимание на наличие следующих признаков:

Болевых ощущений в области правого подреберья, которые возникают по причине растяжения стенок ЖП вследствие застоя желчи. Боли имеют тупой, ноющий хаpaктер. Возникают периодически, отдают в правое подреберье, поэтому пациенты нередко жалуются, что у них «болит печень». Болевой синдром может возникать на фоне употрeбления спиртного или жирного, жареного. По этой причине большинство пациентов не подозревают о наличии полипов, связывая недомогание со стрессами или неправильным питанием.
Пожелтения эпидермиса и слизистых оболочек глаз, ротовой полости и др. При наличии полипа в желчном протоке развивается механическая желтуха, сопровождающаяся вышеперечисленными отклонениями. Из-за закупорки желчного протока желчь не может выйти естественным путем, поэтому просачивается сквозь стенки пузыря и попадает в кровоток. Пациент страдает от кожного зуда, приступов тошноты, может открыться рвота желчными массами. Хаpaктерным признаком механической желтухи является потемнение урины.
Печеночных колик. Если новообразование имеет длинную ножку и локализуется в области шейки желчного пузыря, то при ее перекруте развивается приступ печеночной колики. Зачастую данный симптом возникает при значительном сокращении больного органа. Если имеет место перекрут полипозной ножки, у больного возникает резкий приступ острой, схваткообразной боли. Его мучают симптомы артериальной гипертензии и учащение сердцебиения. При этом тревожная симптоматика не исчезает при приеме человеком удобной позы, что и указывает на развитие печеночной колики.
Признаков диспепсии. Именно по ее наличию можно судить о полипах в желчном пузыре. Степень ее выраженности может варьироваться в каждом отдельном случае. Хаpaктерными проявлениями диспепсической симптоматики являются горечь во рту, приступы тошноты по утрам, возникновение рвоты при переедании. Все эти аномалии являются следствием застойных процессов в организме. Это также нeблагоприятно сказывается на пищеварении, что может привести к резкому похудению.

Несмотря на это, больные редко обращаются с подобными симптомами за врачебной помощью. А ведь своевременное проведение УЗИ помогает выявить полип и определить его точное место нахождения.

Чем опасен полип желчного пузыря?

Полипы в желчном пузыре представляют опасность с точки зрения своей способности перерождаться в paковую опухоль. Такая вероятность колeблется в пределах 10-30%.

Помимо этого, полипозные образования могут вызвать нагноение в больном органе. На фоне повышенного уровня билирубина может развиться интоксикация головного мозга. Избежать этих опасных осложнений можно только при условии своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика

Наличие полипов можно определить при проведении УЗ диагностики печени и желчного пузыря. На мониторе аппарата УЗИ специалист может четко увидеть образование округлой формы, которое крепится к стенке ЖП и не имеет акустической тени.

На сегодняшний день одним из самых информативных методов диагностики считается эндоскопическая ультрасонография. Проводится процедypa по принципу ФГДС. В ДПК больного вводится гибкая эндоскопическая трубка с ультразвуковым датчиком на конце. Поскольку 12-перстная кишка расположена в непосредственной близости от желчного пузыря, картинка при проведении ультрасонографии получается намного четче.

Хирургическое лечение

Операция является единственным эффективным способом лечения полипов. Однако справиться с патологическим процессом, убрав лишь наросты, не удастся – необходимо удалить весь орган.

Есть ситуации, когда хирургическое вмешательство откладывать нельзя. К таковым относят:

размер полипа составляет 1 см и больше;
параллельное течение в желчном пузыре других патологических процессов: холелитиаза или холецистита, перешедшего в фазу хронизации;
стремительный рост нароста;
многочисленность полипов;
высокий риск озлокачествления новообразований.

Лапароскопическая холецистэктомия

В данном случае удаление желчного пузыря проводится с использованием эндоскопического медицинского оборудования. При проведении манипуляции на передней брюшной стенке делают несколько проколов, через которые в брюшную полость вводят специальные инструменты – троакары. Они оснащены полыми трубками с клапанными устройствами на концах. Они необходимы для безопасного раздвижения тканей. Только после помещения троакаров в проколы вводят лапароскоп и специальный окуляр с видеокамерой.

Перед операцией пациенту проводится повторная УЗ диагностика, ОАК и коагулограмма. Процедypa проводится в несколько этапов:

Врач делает 4 разреза, после чего вводит троакары.
Через троакары в брюшную полость помещают рабочие медицинские инструменты.
Проводится предварительный осмотр органов брюшины.
Определяется печеночно-дуоденальная связка с пузырной артерией и протоком, которые затем подвергаются клипированию (процедypa, при которой происходит перевязка и пересечение артерии и протока).
С помощью электрокоагулятора врач отделяет желчный пузырь и иссекает его.
Сквозь проделанные проколы желчный пузырь аккуратно извлекается из брюшной полости.

К преимуществам лапароскопической холецистэктомии можно отнести:

незначительную и непродолжительную боль во время периода реабилитации;
отсутствие продолжительного нахождения в стационаре (как правило, пациента госпитализируют не больше, чем на 5 дней) ;
низкий риск осложнений (образования спаек, присоединения бактериальной инфекции и др.) ;
возможность пациента самостоятельно обслуживать себя после окончания процедуры.

Открытая холецистэктомия

В данном случае в брюшной полости пациента делают не проколы, а разрезы. Манипуляция проводится посредством лапаротомии – разрезания брюшной стенки для получения доступа к больному органу. При полипах в желчном пузыре выполняют, как правило, косую лапаротомию. Чтобы получить доступ к печени и ЖП, производят косой разрез по краю реберной дуги.

Операция проводится поэтапно:

Место, где был сделан предварительный разрез, обpaбатываются антисептическими препаратами.
С помощью скальпеля делается надрез размером 10-15 см.
Ткани разрезаются послойно.
Как и при лапароскопической холецистэктомии, врач находит печеночно-дуоденальную связку и клипирует артерию и проток.
Желчный пузырь отделяется от печеночного ложа и перевязывается, после чего его иссекают.
Вместе с органов проводится резекция регионарных лимфоузлов.
Ткани в области разреза зашиваются слой за слоем, но в обратном порядке.

Читать еще: Лечебные свойства и применение собачьего жира

Лапаротомическую холецистэктомию проводят в случае, если полипы достигли размеров от 15 до 18 мм. Врачи утверждают, что такие полипозные разрастания склонны к озлокачествлению, поэтому во время хирургического вмешательства требуется удаление пузыря вместе с регионарными лимфоузлами. Параллельно проводится иссечение небольшого кусочка ткани печени для исследования под микроскопом.

Открытая холецистэктомия проводится исключительно под общим наркозом, и только с использованием аппарата ИВЛ. Послеоперационные швы снимают на 6-7 сутки. В первый день после вмешательства пациенту разрешается только пить негазированную воду, на следующий – принимать пищу в ограниченных количествах. Вставать после операции можно на 3-4 день. Продолжительность периода реабилитации составляет около 14 дней.

Правила питания

Чтобы избежать застоя желчи и нарушения работы пищеварительного тpaкта, необходимо придерживаться жесткой диеты. Стол №5 подразумевает выполнение следующих мероприятий:

дробного питания (4-5 раз на день через равные промежутки времени) ;
употрeбления только легкоусвояемой пищи (жидкой, «перебитой» на блендере или перетертой через сито) ;
полного отказа от кондитерских и хлебобулочных изделий, сдобы;
употрeбления ненасыщенных и некислых соков, морсов, травяных отваров, фиточаев;
полного исключения продукции, содержащей кофеин и этиловый спирт;
отказа от газированных напитков;
употрeбления до 2 литров жидкости в сутки;
употрeбления полутвердого обезжиренного сыра, овощных супов-пюре, отварных или запеченных в духовке овощей и фруктов.

Можно включить в рацион небольшое количество сладостей и печенья. При этом необходимо контролировать уровень употрeбляемых жиров, белка и углеводов.

Такая диета рассчитана на полгода, но иногда ее приходится соблюдать и дольше. На ее протяжении больному запрещается употрeбллять алкоголь и курить.

Если полипы в желчном пузыре имеют небольшие размеры и не склонны к разрастанию, то прогноз при их лечении считается благоприятным. Купировать симптоматику и снизить риск распространения патологического процесса можно за счет периодического проведения курсов консервативной терапии.

Однако сложность ситуации заключается в том, что на начальных стадиях развития заболевание ничем себя не проявляет. Следовательно, симптомы проявляются уже тогда, когда полипозные разрастания достигают больших размеров. А это уже чревато их перерождением в злокачественные новообразования.

Чтобы избежать подобных последствий, не нужно ждать, что симптоматика пройдет сама по себе. Следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем более благоприятным будет исход лечения.

Полипы в желчном пузыре: симптомы и лечение без операции

Содержание материала:

1 Основные симптомы и признаки полипов в желчном пузыре
2 Причины возникновения
3 Виды и диагностика полипов в желчном пузыре
4 Чем опасен полип желчного пузыря?
5 Как лечить полипы в желчном пузыре без операции?
6 Когда лечение полипов в желчном пузыре без операции невозможно?
7 Профилактика полипов

Полипы в желчном пузыре – часто встречающийся недуг. Примерно 10 процентов россиян обнаруживают полипы в том или ином органе. В желчном пузыре образования выявляются в ходе профилактического осмотра. Вероятность страдающих недугом намного больше, чем говорит статистика. Некоторые люди живут с такими новообразованиями всю жизнь, совершенно не догадываясь об их существовании. У кого-то коварные полипы перерастают в онко.

Основные симптомы и признаки полипов в желчном пузыре

Коварность полипов в том, что они долгие годы никак о себе не заявляют. Либо вызывают такие симптомы, которые схожи с гастритом, расстройством живота, язвой желудка, болезнью печени, желчекаменной болезнью.

Вот, например, как проявляются симптомы полипоза:

тошнота, а иногда и рвота, после которой становится легче;
боли в подреберье;
печеночная колика;
желтуха;
вздутие живота;
повышенная температура;
плохой сон, проблемы с памятью;
потемнение мочи;
ощущение тяжести после трапезы.

Что вообще такое полипы? Своеобразные новообразования на слизистой внутри желчного пузыря. Эти новообразования могут быть большими, маленькими, одиночными или множественными. Выявить их можно лишь при УЗИ.

Причины возникновения

Интересный факт: чаще полипы встречаются у женщин, причем в возрасте после 35. И только в 20 процентах случаев у мужчин. Возможно, зависит это от того, что мужчины реже, чем женщины обращаются в поликлиники за медосмотрами. А новообразования выявляются чаще именно при медицинских осмотрах. Как бы там ни было, факт остается фактом – женщины болеют этим недугом в 4 раза чаще.

А причинами патологии считают:

воспаленный желчный пузырь;
застоявшаяся желчь;
нарушенные обменные функции;
ожирение;
дискинезия желчевыводящих путей.

Есть мнение, что более всего влияет наследственный фактор и генетическая предрасположенность. Если кто-то в роду имел paковые опухоли, то риск возникновения новообразований в желчном пузыре значительно возрастает. И все-таки, специалисты утверждают, что в полипозе играют роль сразу несколько причин: допустим, наследственность и одновременно застой желчи, приобретенный из-за строгих диет или других причин.

Виды и диагностика полипов в желчном пузыре

Полипы подразделяют на:

холестериновые (это псевдополипы). Они представляют собой холестериновые отложения на слизистой оболочке органа. Чаще всего выявляются у мужчин;
реальные, состоящие из эпителиальной ткани. Они также различаются на папилломы и аденоматозные папилломы – одни из наиболее опасных в плане риска перерастания в онкозаболевание.

Распознать недуг только по симптоматике не получится. Нужны такие исследования, как УЗИ и эндоскопия. А также методы лабораторных тестов.

Ультразвуковое обследование показывает желчный мешочек, как темное овальное образование. Если в нем имеется полип, то он выглядит светлым образованием, начинающимся от стенки и растущее в полость. Эндоскопическая ультрасонография позволяет разглядеть полип в деталях, так как используется ультразвук высокой частоты, картинка изображения более четкая.

Еще одним обследованием может быть компьютерная томография. Она дает четкую картину, определяет природу и местонахождение полипов, причины их возникновения.

Чем опасен полип желчного пузыря?

Многие люди живут всю жизнь с полипом в желчном и умирают по другим причинам. Однако это не повод успокоиться и не предпринимать мер, если ничего не тревожит. Профилактический осмотр хотя бы раз в два года необходим. А уж если есть и выраженные симптомы, провериться надо обязательно. Ведь чем опасен полип желчного пузыря? В 35 процентах случаев полипы переходят в paк. Но даже если повезло избежать онкозаболевания, и другие последствия также опасные.

воспаление желчного пузыря;
гангренозный холецистит;
абсцесс печени;
перитонит (гной попадает в брюшину, чаще заканчивается летальным исходом) ;
холангит (приводит к сепсису).

Наросты мешают нормальному оттоку желчи. И это ведет к циррозу печени, к остеопорозу.

Как лечить полипы в желчном пузыре без операции?

Лечение полипов без операции возможно тогда, когда речь идет о псевдополипах. То есть тех, что образовались в результате отложения холестерина. Существуют медицинские препараты, способные растворить полипы. Но все еще зависит и от размеров новообразований. Большие, те, что превышают один сантиметр, удаляются с помощью операции.

Медикаментозное лечение полипов в желчном пузыре

Как только точно установлено, что полипы имеют холестериновую природу, доктор назначает медикаментозное лечение. Такая терапия позволяет уменьшить содержание холестерина и растворить образовавшиеся наросты в желчном пузыре. Для этого применяются урсосан и хенофальк. Есть и другие подобные препараты, к примеру, урсофальк. Он также эффективно разрушает холестериновые отложения.

Дозировка и длительность лечения зависят от степени запущенности заболевания, возраста пациента, массы его тела и других факторов. К примеру, для больных, весом от 60 до 70 килограммов достаточно трех капсул урсосана в день. Тем, кто весит больше, могут назначить еще одну дополнительную капсулу.

В качестве болеутоляющего средства принимают но-шпу. Она устраняет спазмы желчного пузыря, и боли проходят. Достаточно одной таблетки при выраженной боли.

Длится такая терапия от трех месяцев до двух лет, все зависит, каковы размеры новообразований. Как правило, за этот период с помощью растворяющих медикаментов можно полностью избавиться от недуга без операции. Но, увы, иногда результаты не такие, как хотелось бы. В этом случае придется все-таки прибегнуть к оперативному вмешательству.

Народные средства

Древние рецепты хороши как дополнительное средство. Они позволяют приостановить увеличение новообразований. Хорош в этом отношении отвар из чистотела. В термос засыпают столовую ложку травы и заливают 1000 г кипящей воды. После часа настаивания пьют по сто граммов утром, в обед и вечером перед трапезой. Проводят такой курс в течение месяца, потом делают десятидневный перерыв, и снова повторяют курс. И так 90 дней. Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами доктора называют вполне эффективными. Но в любом варианте надо советоваться с лечащим доктором.

Диета при полипах в желчном пузыре

При подтверждении диагноза питание надо полностью пересмотреть. Оно должно быть богато клетчаткой. Грубые волокна овощей, фруктов, зерновых и бобовых хорошо восстанавливают обмен веществ, способствуют быстрому всасыванию жиров.

Следует контролировать потрeбление и вид жиров, а также баланс углеводов. Бесконтрольное поедание жиров ведет к той ситуации, когда желчный пузырь не способен качественно переработать пищу. Жиры бывают полезными и вредными. Полезные – это ненасыщенные жиры, а вредные – насыщенные и модифицированные (маргарин, рафинированное масло). Эти нехорошие продукты в идеале вообще под запретом.

Есть надо понемногу и не наедаться перед сном. Две трети блюда должны составлять не крахмалистые овощи.

Этой диеты надо придерживаться всю жизнь. Полипы могут даже после удаления образовываться вновь.

Диета в первые сутки после удаления новообразований еще более строгая. В первые 6 часов нельзя есть и пить. Затем еще в течение суток только пить минеральную без газа воду небольшими порциями. В последующие две недели – только протертые овощи, приготовленные посредством пара – в качестве пюре или супа.

Когда лечение полипов в желчном пузыре без операции невозможно?

К хирургии прибегают чаще. В некоторых ситуациях даже нет другой альтернативы.

полип больше сантиметра;
когда полип стал следствием другого заболевания – холецистита, гастрита;
когда наблюдается рост новообразования;
когда полипов образовалось множество;
если плюс к полипу есть еще и желчнокаменная болезнь;
когда в семье кто-то болел oнкoлoгией.

То есть, операция показана тогда, когда есть большой риск перерождения полипа в онкозаболевание, либо в другое опасное состояние.

Опасным состоянием можно считать и тот факт, если полип создает значительный дискомфорт, нарушение здоровья. Имеется ввиду:

переход обычного полипа в онко;
печеночные колики;
воспаленность желчного пузыря;
гнойный холецистит;
затрудненный отток желчи;
избыток билирубина.

Раковое поражение желчного – это очень опасное состояние, при котором до года доживают лишь 15 процентов больных. Таким образом, при подозрительных новообразованиях операция проводится безотлагательно.

Оперативные вмешательства чаще всего бывают лапароскопические, то есть с наименьшими оперативными вмешательствами и быстрым восстановлением после операции. Но иногда приходится удалять желчный пузырь через полноценный разрез. Операция называется открытая холецистэктомия. Прибегают к этому способу удаления новообразований, когда они достигают больших размеров – около двух сантиметров.

Принято считать, что большие полипы способны перерасти в paк, поэтому их удаляют как можно быстрее.

Профилактика полипов

Хотя и считается полипоз, в основном, наследственным заболеванием, все-таки многое зависит от образа жизни пациента.

Негативные факторы:

сидячая работа, слишком мало прогулок;
увлеченность слишком жирной, жареной, острой едой;
злоупотрeбление алкоголем;
не леченые болезни ЖКТ;
еда всухомятку, на скорую руку, длительный перерыв между трапезами;
избыточный вес.

Важно изменить привычки в питании, в хаpaктере отдыха. Больше быть на свежем воздухе, двигаться, совершать ежедневные пешие прогулки, вовремя устранять проблемы со здоровьем, обязательно проходить ежегодно профилактический осмотр.