Причины, симптомы и лечение катарального эзофагита

Катаральный эзофагит что это такое

Пищевод – очень чувствительный орган. Его слизистая может воспаляться при продолжительном контакте с физическими или химическими раздражителями. Тогда развивается патология под названием катаральный эзофагит. В группе риска находятся люди, которые неправильно питаются или употрeбляют алкоголь.

Что это такое

Катаральный эзофагит развивается в результате деформации внутренних стенок пищевода. Заболевание носит воспалительный хаpaктер. Сопровождается отечностью и чрезмерным притоком крови к пораженному участку.

Кроме грубого механического и температурного фактора патологию могут вызвать инфекции. Дискомфорт обычно возрастает в процессе принятия пищи. Чаще всего эзофагит считается вторичным явлением, формируясь на фоне иной болезни это нередко связано с проблемами в работе пищеварительной системы, развитием вирусных заболеваний.

Причины возникновения эзофагита

Выделяют разные причины развития патологии. Катаральный эзофагит появляется в следующих случаях:

• в результате химического ожога кислотой или щелочью;
• при злоупотрeблении горячей или сильно острой едой;
• в результате частого распития спиртного;
• при поверхностной деформации слизистой оболочки во время эндоскопии;
• как осложнение после болезней, поражающих дыхательную систему;
• на фоне острого стоматита, гастрита, аллергии, oнкoлoгии органов ЖКТ;
• частая рвота.

К отдельной группе причин относятся эзофагиты, что хаpaктерны для больных ВИЧ. У них воспаление слизистой может быть вызвано гриппом, гepпeсом, грибковыми заболеваниями, также развитие болезни может быть связано с радиационной терапией, употрeблением цитостатических медикаментов.

Симптомы развития катарального эзофагита

Среди главных признаков заболевания выделяют следующие:

1. Неприятные ощущения, жжение в грудной клетке. Интенсивность зависит от глубины повреждения слизистой оболочки.
2. Изжога, особенно в утренние часы.
3. Болевые ощущения отдают в шею, лопатки.
4. Дискомфорт усиливается в процессе употрeбления пищи. Больше всего это касается жесткой еды. В особо тяжких случаях боль настолько сильная, что невозможно глотать пищу.
5. Отрыжка слизью, повышенное выделение слюны, рвотные позывы.

Методы диагностики

Сначала необходима консультация специалиста по хаpaктерным симптомам гастроэнтеролог может поставить точный диагноз. Диагностика нужна для того, чтобы определить стадию развития заболевания, исключить вероятность дальнейших осложнений.

При катаральном эзофагите назначается:

1. Внутрипищеводная рН-метрия . Выявляет, насколько выражен рефлюкс-эзофагит, его длительность и амплитуду.
2. Рентген . Иллюстрирует степень неровности контуров слизистой и ее отечности. Помогает исключить риск развития oнкoлoгии, сужения пищевода.
3. Эзофагеальная манометрия . Определяет состояние моторики пищевода.
4. Эзофагоскопия . Самый информативный метод. Позволяет оценить, в каком виде сейчас слизистая, насколько развита отечность. Не рекомендуется на стадии обострения из-за возможности травмировать пищевод.
5. Гистологическое исследование . Изучение тканей слизистой на предмет наличия или отсутствия новообразований.

После проведения диагностики складывается полная клиническая картина заболевания.

Методы лечения

При катаральном эзофагите в первую очередь нужно устранить причину заболевания, снизить нагрузку на пищевод. Для этого сначала назначается диета. В особо тяжелых случаях в течение нескольких суток пациента переводят на парентеральное питание. Тогда он получает питательные вещества через капельницу, а не желудочно-кишечный тpaкт.

В первые 1-2 дня пациент должен принимать препараты с обволакивающим и вяжущим эффектом, с целью снижения болевых ощущений назначают анестетики. Чтобы способствовать быстрому усвоению этих медикаментов нужно пить их теплыми, водой не запивать, при этом положение тела должно быть горизонтальным. Если болевой синдром остро выражен, тогда не обойтись без ненаркотических aнaльгетиков.

Препараты для лечения

Медикаментозная терапия подразумевает использование различных групп лекарств, у каждого из них свой механизм действия, время приема и эффект.

Катаральный эзофагит

Катаральный эзофагит – поражение слизистой оболочки пищевода воспалительной природы, при котором развивается ее гиперемия и отек. Наиболее часто возникает при повреждении слизистой органа механическими или термическими агентами, инфекционных заболеваниях, некоторой соматической патологии. Ведущими симптомами являются неприятные ощущения, жжение и боль за гpyдиной, которые возникают или усиливаются при приеме пищи. Наиболее информативный метод диагностики катарального эзофагита – эзофагоскопия с проведением биопсии. Лечение консервативное, применяются обволакивающие, вяжущие препараты, местные анестетики.

Общие сведения

Катаральный эзофагит является наиболее распространенной патологией пищевода, которая морфологически хаpaктеризуется гиперемией, отечностью и лейкоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки органа. Точные статистические данные о распространенности заболевания отсутствуют, поскольку диагноз должен быть подтвержден морфологически (необходимо проведение биопсии), но эндоскопическое исследование с биопсией выполняется далеко не всем пациентам. Катаральная форма эзофагита в большинстве случаев является вторичной, то есть развивается на фоне другой патологии органов желудочно-кишечного тpaкта, инфекционных и соматических заболеваний, поэтому ряд специалистов в области гастроэнтерологии относят данное состояние к патологическому синдрому, а не отдельной нозологической единице.

Причины катарального эзофагита

Существует множество причин развития катарального эзофагита. К нему может привести воздействие химических и термических факторов (проглатывание химически агрессивных веществ – кислот или щелочей, слишком горячей пищи, острой пищи), злоупотрeбление алкоголем, поверхностное повреждение слизистой при проведении медицинских манипуляций (эндоскопического исследования). Катаральный эзофагит может быть проявлением инфекционного заболевания: дифтерии, скарлатины и других.

Отдельное место в этиологии данного заболевания отводится массивному забросу желудочного содержимого при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, упopной рвоте или продолжительной интубации. В некоторых случаях данное состояние самостоятельно регрессирует, а при рефлюкс-эзофагите переходит в хроническую форму.

В отдельную группу выделяют катаральные эзофагиты, развивающиеся у пациентов с иммунодефицитом (при радиационной терапии, применении цитостатических препаратов, синдроме приобретенного иммунодефицита, после трaнcплантации органов и тканей или воздействия ионизирующего излучения). У таких пациентов причиной воспалительного процесса могут быть вирусы (возбудители парагриппа, гриппа, аденовирусной инфекции, простого гepпeса), а также грибы рода Candida.

Катаральный эзофагит также может быть следствием острых стоматитов, гастритов и гастроэнтеритов, аллергических заболеваний, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, болезни оперированного желудка, синдрома Золлингера-Эллисона, oнкoлoгических заболеваний желудочно-кишечного тpaкта.

Неоднородность этиологических факторов катарального эзофагита определяет различие механизмов патогенеза. Острое повреждение развивается при прямом воздействии факторов и хаpaктеризуется интенсивностью воспаления. Микроорганизмы, а также их токсины могут изначально локализоваться на поверхности слизистой оболочки либо быть занесены гематогенным путем. Поражение пищевода при катаральном эзофагите может иметь ограниченный или диффузный хаpaктер.

Симптомы катарального эзофагита

Основными признаками катарального эзофагита являются ощущение дискомфорта, жжение за гpyдиной различной степени выраженности (интенсивность определяется этиологическим фактором, глубиной и распространенностью повреждения). Также возможна изжога. В большинстве случаев данные симптомы имеют малую интенсивность. При нарастании тяжести воспаления жжение усиливается, могут появиться выраженные боли за гpyдиной, которые пациенты описывают как колющие или режущие. Боли могут иррадиировать в область лопаток, шею. Хаpaктерным признаком является значительное усиление боли или ее появление во время приема пищи, особенно жесткой. Иногда ощущения настолько интенсивные, что пациенты не могут принимать пищу. Также симптомами катарального эзофагита являются срыгивание слизью, обильное слюноотделение, тошнота.

При однократном сильном воздействии механического, химического или термического этиологического фактора симптомы катарального эзофагита возникают внезапно, хаpaктеризуются высокой интенсивностью. При этом развивается острая форма заболевания, которая длится от нескольких суток до нескольких недель и в большинстве случаев регрессирует самостоятельно. При продолжительном действии повреждающего фактора на слизистую оболочку пищевода развивается хроническое воспаление (также данная форма может быть следствием острой при ее неправильном лечении). При этом симптомы могут быть слабо выражены, а длительность течения заболевания составлять от нескольких недель до месяцев и даже лет с периодическими обострениями.

Диагностика катарального эзофагита

Консультация гастроэнтеролога в большинстве случаев позволяет определить диагноз, поскольку катаральный эзофагит имеет хаpaктерные симптомы, а в анамнезе есть точные указания на действие провоцирующего фактора или наличие заболеваний, которые могут быть причиной патологии. При проведении лабораторных анализов обычно не выявляется изменений, возможен незначительный нейтрофильный лейкоцитоз. Обязательно выполняется внутрипищеводная рН-метрия, позволяющая определить наличие гастроэзофагеального рефлюкса, частоту и продолжительность его эпизодов.

Рентгенография пищевода при катаральном эзофагите обладает малой информативностью, в некоторых случаях выявляется неровность контуров, отечность складок слизистой оболочки. В большинстве случаев рентгенологическое исследование проводится с целью исключения онкопатологии, сужений пищевода. С целью определения моторики пищевода выполняется эзофагеальная манометрия.

При подозрении на воспаление пищевода обязательна консультация врача-эндоскописта с проведением эзофагоскопии. Данный метод является наиболее информативным при катаральном эзофагите. Врач оценивает состояние слизистой оболочки, при этом выявляется ее отечность и гиперемия. Однако проведение эндоскопического исследования целесообразно только при стихании острой фазы, поскольку возможна дополнительная травматизация слизистой и усугубление течения заболевания. В ходе проведения данной диагностической процедуры обязательна эндоскопическая биопсия, поскольку только гистологическое исследование ткани пищевода позволяет верифицировать диагноз и исключить наличие новообразований, что особенно актуально при хронической форме заболевания с малой интенсивностью клинических симптомов.

Лечение катарального эзофагита

В лечении катарального эзофагита важную роль играет устранение этиологического фактора, а также минимизация нагрузки на орган. Обязательно назначается диета № 1, которая подразумевает минимальное химическое, термическое и механическое воздействие на слизистую. Все блюда готовятся в пюрированном виде, при этом исключаются специи, ограничивается соль. Пациенту разрешается принимать пищу только теплой. В случаях тяжелого острого повреждения (например, ожога пищевода) в течение первых 2-3 дней возможно полное ограничение перopaльного приема пищи и жидкости с переходом на парентеральное питание. Если катаральный эзофагит развился на фоне другого заболевания, по поводу которого пациент уже получал лечение, целесообразна замена таблетированных лекарственных форм парентеральными.

С первых дней назначаются вяжущие ( коллоидное серебро, танин, нитрат серебра и другие) и обволакивающие препараты (нитрат висмута, карбонат кальция). Для уменьшения интенсивности боли при катаральном эзофагите применяются анестетики местного действия (новокаин, анестезин). С целью улучшения контакта вышеуказанных препаратов со слизистой оболочкой пищевода их рекомендуется принимать в теплом виде и в горизонтальном положении, не запивая водой. В большинстве случаев этих мер достаточно для купирования боли. При выраженном болевом синдроме могут назначаться ненаркотические aнaльгетики парентерально.

Читать еще:  Свечи Микролакс: просто и безопасно при запоре

В случае инфекционной природы катарального эзофагита назначается соответствующее этиотропное лечение – антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. При вторичном эзофагите обязательно проводится лечение основного заболевания. При тяжелом распространенном повреждении слизистой пищевода показаны репаранты в инъекционном виде. В случае нарушения моторики пищевода проводится ее коррекция.

Прогноз и профилактика катарального эзофагита

Прогноз при катаральном воспалении слизистой пищевода благоприятный, в большинстве случаев заболевание самостоятельно регрессирует в течение нескольких дней. Однако возможен переход в хроническую форму, а также развитие таких осложнений, как рубцовый стеноз пищевода, гнойное воспаление и перфорация стенки органа (обычно осложнения возникают при отсутствии адекватного лечения).

Профилактика заключается в отказе от употрeбления крепких алкогольных напитков, слишком горячей и механически грубой пищи, своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития катарального эзофагита.

Симптомы и лечение катарального рефлюкс-эзофагита

Катаральный эзофагит – это заболевание воспалительного хаpaктера, при котором поражается слизистая оболочка пищевода, она отекает, развивается гиперемия. Гиперемия – это переполнение сосудов какого-либо органа или же области тела кровью. Данное заболевание развивается из-за того, что происходит долговременное физическое или химическое раздражение слизистой оболочки пищевода.

О заболевании

Из-за действия различных факторов у больного поражаются клетки эпителия. Но болезнь затрагивает только верхние слои, подслизистые и мышечные ткани остаются целыми. Чтобы восстановить поврежденные клетки, необходимы лейкоциты. Когда они скапливаются в одном месте (в этом случае на слизистой пищевода), то они выделяют медиаторы воспаления. Из-за них стенки сосудов начинают пропускать кровь, не всю, а какую-то часть. Ею пропитываются ближайшие ткани, они меняют цвет, краснеют. Выделяются простагландины, именно из-за них у больного возникает отек, появляется ощущение болезненности.

Причины появления заболевания

Почему возникает катаральный эзофагит? Причин, которые приводят к развитию этого заболевания, множество. Рассмотрим самые распространенные.

Погрешности в питании

Многие заболевания, в том числе и эзофагит, возникают из-за неправильного питания:

• человек ел много грубой или тяжелой пищи;
• предпочитал что-то кислое, маринованное, копченое или же перченое;
• постоянно питался слишком горячими или же очень холодными блюдами;
• злоупотрeблял алкоголем;
• он постоянно пил слишком крепкий чай или кофе.

Воздействие агрессивных веществ

Часто причиной появления болезни может воздействие различных химических веществ, например, паров кислот, едких щелочей, молей тяжелых металлов. В ряде случаев болезнь может возникнуть и из-за соляной кислоты. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает его слизистую. Иногда такое бывает и при сильной рвоте или же продолжительной интубации больного. Есть еще застойный эзофагит, который возникает потому, что в просвете пищевода скапливаются остатки пищи и раздражают его.

Различные заболевания

Мы уже упомянули, что причиной появления катарального эзофагита может быть ГЭРБ, но это не единственное заболевание, которое приводит к поражению слизистой. Иногда он может быть проявлением различных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или дифтерии.

Иногда болезнь является следствием гастритов или гастроэнтеритов и других заболеваний. Могут повлиять на самочувствие человека и резекция желудка или же вшивание язвы, oнкoлoгические заболевания и беременность. После такой операции желудочный сок регулярно забрасывается в нижнюю часть пищевода, что вызывает его воспаление.

Кроме этого выделяют аллергический тип, который особенно часто встречается у детей, страдающих от пищевой аллергии или же бронхиальной астмы. Иногда слизистая пищевода повреждается во время эндоскопического обследования. Отдельно стоит упомянуть больных и иммунодефицитом, который может появиться после трaнcплантации органов или тканей, после радиационной терапии, лечения цитостатическими препаратами и так далее. Тогда воспаление могут вызывать различные вирусы, грибки, например, гриппа, гepпeса, грибки рода Candida.

Виды катарального эзофагита

Катаральный эзофагит бывает острым или же хроническим. Острое воспаление появляется, если на организм человека было резкое воздействие какого-либо нeблагоприятного фактора, например, была травма слизистой. Хроническая форма встречается у больных, которые каждый день продолжительное время сталкивались с патологическим фактором, например, постоянно питались грубой пищей, предпочитали перченые блюда, маринады и копчения. Иногда болезнь становится хронической, так как не вылечили острый эзофагит. Но заболевание может появиться и из-за других патологий ЖКТ. Разделяют несколько форм этого заболевания:

1. Катаральный рефлюкс эзофагит. Развивается из-за того, что на слизистую пищевода попадает желудочное содержимое. Причиной появления рефлюкса может быть недостаточность сфинктера или же диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия. Чаще всего этой формой болезни страдают или беременные женщины, или люди с избыточным весом.
2. Дистальный катаральный эзофагит. Воспаляется только нижняя часть пищевода, расположенная рядом с желудком.
3. Катаральный терминальный эзофагит. Это заболевание чаще всего встречается у новорожденных, которые страдали от кислородной недостаточности в утробе матери, или же после асфиксии. В этом случае на слизистой пищевода появляются эрозии и небольшие кровоизлияния.

Симптомы заболевания

Симптомы болезни могут быть разными, они зависят от формы болезни.

Острая форма

Если у больного острый эзофагит, то симптомы особенно яркие, сильно выраженные:

• дискомфорт, который появляется при глотании пищи, сильная боль, когда еда идет по пищеводу;
• болит шея;
• у больного наблюдается обильное слюноотделение, сильная изжога с отрыжкой;
• язык покрывается белесым налетом;
• самочувствие резко ухудшается, может появиться жар и сильный озноб.

Болезнь может длится и несколько суток, и несколько недель.

Хроническая форма

Хроническую форму заболевания можно распознать по следующим симптомам:

• пациенты жалуются на дискомфорт и боль, которая появляется в загpyдинном прострaнcтве и усиливается после еды. Боль может беспокоить в любое время, а не только во время приема пищи, особенно во время физических нагрузок, или же в положении лежа;
• у больного наблюдается сильная изжога, отрыжка, икота, обильное слюноотделение;
• тошнота и рвота.

Симптомы выражены слабо. Заболевание может длиться и несколько недель, и несколько месяцев, и даже несколько лет, у больного периодически возникают обострения.

Рефлюкс-эзофагит

Симптомы рефлюкс-эзофагита – это сильная изжога, а также отрыжка кислым. Появяется кислый привкус во рту, а также на боль.

Дистальный эзофагит

При данной форме заболевания диагностируется воспаление нижней трети пищевода, это выражается следующими симптомами:

• у пациента болит в области желудка и в гpyди;
• беспокоит изжога, часто подташнивает, бывает рвота;
• больной сильно кашляет, голос у него становится сиплым и хриплым;
• организм пациента сильно ослаблен, сам он часто бывает раздражительным;
• через какое-то время дает о себе знать изжога и отрыжка, когда пациент лежит, начинают беспокоить загpyдинные боли.

У некоторых больных (в 40% случаев) это заболевание протекает бессимптомно.

Терминальная форма

Терминальная форма чаще диагностируется у маленьких детей, и о болезни могут говорить следующие симптомы:

• малыш сильно и часто икает;
• он постоянно срыгивает или же у него наблюдается фонтанирующая рвота;
• ребенок плохо спит, так как его беспокоят боли;
• со временем он сильно худеет.

У взрослых похожие симптомы: сильно болит в гpyди, особенно если пациент прилег, появляется отрыжка, постоянно подташнивает, рвет, язык покрывается белесым налетом.

Степень развития болезни

Выделяют несколько степеней развития этого заболевания:

1. 1 степень. На слизистой больного имеется один или 2-3 очага воспаления, но они небольшие по размерам, до 5 мм в диаметре. На этой стадии никаких симптомов нет.
2. 2 степень. Дефектные зоны уже больше по диаметру (превышают 5 мм), они сливаются в один, но вся слизистая еще не поражена. Больной начинает жаловаться на загpyдинные боли и изжогу.
3. 3 степень. В этом случае поражается большая часть слизистой (¾), симптомы заболевания проявляются более ярко и не зависят от приема пищи.
4. 4 степень. Воспалилось более 75% слизистой, могут появиться хронические язвы и другие осложнения.

Диагностика

Если у вас есть вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который назначит лечение. При воспалении слизистой пищевода можно поставить диагноз и по признакам заболевания. Но без обследования все равно не обойтись:

1. Эзофагоскопия. Это наиболее информативный метод. Эндоскопист осмотрит слизистую оболочку пищевода и сможет выявить гиперемию или отечность. Но данное обследование не рекомендовано проводить при острой фазе заболевания, так как можно дополнительно травмировать слизистую. Одновременно проводится и биопсия, чтобы врач мог точно поставить диагноз, исключив oнкoлoгическое заболевание.
2. Рентгенография пищевода. Данное обследование мало информативно, но иногда все же проводится, чтобы разглядеть отечность складок слизистой или неровность контуров. Также оно помогает выявить paк или же сужение пищевода.
3. Эзофагеальная манометрия. Необходима для изучения моторики пищевода.
4. Внутрипищеводная рН-метрия. Именно это исследование поможет обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс, определить его продолжительность и частоту.

Как лечить эзофагит? Лечение доктор подбирает индивидуально. Здесь очень важно установить причину появления заболевания, и постараться устранить тот нeблагоприятный фактор, который способствовал развитию болезни.

Больной должен сесть на диету. Все блюда обязательно отвариваются или готовятся на пару, а потом перетираются, подаются пациенту в пюрированном виде. Количество соли ограничивают, специи исключают. Больной должен придерживаться диеты №1. Кушать нужно часто, каждые 3 часа. Ему разрешены только теплые блюда, исключается все горячее и холодное. Переедать тоже не рекомендуется.

Лечение подразумевает и прием лекарств. Что именно выписать, решает врач. Но чаще всего рекомендуют пить антациды, препараты, которые стабилизируют выработку соляной кислоты в желудке, а также альгинаторы, защищающие стенки от соляной кислоты. Могут быть назначены и различные лечебные процедуры, например, прямая токовая стимуляция сфинктера. Если консервативное лечение не дало результатов, у больного предpaковое состояния или же постоянные кровотечения, в этом случае назначается операция.

Читать еще:  Папиллома пищевода: редкая, но опасная патология

Катаральный эзофагит, если его запустить, может стать причиной появления серьезных осложнений: гнойного воспаления, рубцового стеноза, перфорации стенки. Поэтому желательно сразу же начинать лечение. Если вовремя обратиться к врачу, прогноз – благоприятный.

Катаральный рефлюкс-эзофагит – что это такое: симптомы и лечение

Катаральное воспаление – это вид воспалительной реакции слизистых оболочек, с преобладанием экссудативной фазы. Морфологически этот вид повреждения хаpaктеризуется гиперемией и отеком, на поверхности патологического очага определяется экссудат с большим количеством слущенных эпителиальных клеток. Катаральное воспаление слизистой пищевода – это катаральный эзофагит.

В гастроэнтерологической пpaктике часто встречается дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности кардии желудка, симптомы и лечение которого определяются основным заболеванием.

Воспалительный процесс возникает при наличии других заболеваний ЖКТ:

• ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• ДЖВП – дискинезии желчевыводящих путей;
• гастродуодените – воспалении желудка и 12-перстной кишки;
• аксиальной хиатальная грыже;
• дуоденально-гастральном рефлюксе (ДГР).

Воспаление может быть косвенным признаком ДЖВП, благодаря чему многие гастроэнтерологи считают это состояние синдромом, а не болезнью.

Лечение, как правило, консервативное (вяжущие, обволакивающие препараты, анестетики), часто используются средства народной медицины, физиолечение.

Оглавление

Катаральный рефлюкс-эзофагит: что это такое: симптомы и лечение

Катаральный рефлюкс-эзофагит – это воспаление слизистой пищевода под влиянием желудочного рефлюктата. Состояние возникает при недостаточности кардии – нижний пищеводный сфинктер полностью не смыкается и происходит заброс кислого содержимого из желудка в пищеводную трубку.

Процесс локализуется только в tunica mucosa дистальной части пищевода. При отсутствии лечения возможно вовлечение в процесс других отделов органа, без распространения на подслизистую и мышечную оболочку. При адекватной терапии и соблюдении диеты заболевание можно вылечить полностью, в противном случае процесс переходит в хроническую форму, лечить которую сложнее.

Формы заболевания

В зависимости от длительности действия повреждающего фактора катаральный рефлюкс-эзофагит (РЭ) делят на:

• острый – возникающий быстро при сильном воздействии нeблагоприятного фактора, эта формы РЭ хорошо поддаются лечению, при этом слизистая пищевода восстанавливается полностью;
• хронический – возникает при длительном воздействии нeблагоприятных факторов, исходом являются атрофические процессы в слизистой.

Катаральный РЭ имеет несколько степеней тяжести состояния:

1. I степень – единичные, несливающиеся очаги воспаления. Клиника в эту стадию отсутствует – это дистальный очаговый рефлюкс-эзофагит.
2. II степень – единичные очаги начинают сливаться. Клинически это проявляется изжогой и болью во время еды.
3. III степень – патологический процесс распространяется на большую часть органа. Клинические признаки проявляются вне приема пищи.
4. IV степень – это стадия осложнений, появляются рубцовые и язвенные дефекты.

Все виды катарального воспаления пищевода по локализации патологического процесса делят на:

• проксимальные эзофагиты – развивающиеся в верхних отделах органа;
• дистальные эзофагиты – развивающиеся в нижних отделах;
• тотальные эзофагиты – захватывающие весь орган.

Дистальные катаральные эзофагиты пpaктически всегда являются результатом рефлюкса.

Причинами, способствующими возникновению заболевания, могут быть:

• травмы (механические, химические, термические) ;
• инфекции (острые и хронические) ;
• соматические заболевания

В норме нижний пищеводный сфинктер (НПС) способствует продвижению пищи в желудок и препятствуют ее обратному движению. Если нарушается работа НПС, отверстие между пищеводом и желудком полностью или частично остается открытым постоянно. Развивается недостаточность кардии.

В результате содержимое желудка регургитирует в пищевод. В норме также содержимое желудка периодически попадает в пищевод, но если защитные механизмы (клиренс – способность к самочищению, нейтрализующее действие слизи и слюны) работают нормально, заболевание не возникает.

Когда же защитные механизмы истощены, H+ ионы желудка, действуя на слизистую пищевода, вызывают воспаление, возникает ГЭРБ. Развивается катаральное воспаление пищевода, а затем (если заболевание не лечить), более тяжелые формы эзофагита.

Дистальный РЭ чаще всего развивается не отдельно, а на фоне других болезней ЖКТ С целью лечения катарального рефлюкс-эзофагита устраняют причины возникновения патологии – лечат основное заболевание.

Симптомы катарального рефлюкс-эзофагита

Длительное время катаральный рефлюкс-эзофагит может протекать бессимптомно или с минимальной не выраженной симптоматикой. Основные симптомы дистального катарального РЭ – дискомфорт и жжение в грудной клетке, усиливающиеся во время еды, особенно при приеме жесткой пищи.

По мере развития патологии присоединяются боли колющего и жгучего хаpaктера. Боли локализуются ретростернально (за гpyдиной в проекции пищевода), иррадиируют в лопатки и шею, усиливаются во время еды.

Больных беспокоит изжога, повышенная саливация (слюноотделение), отрыжка.

Для выраженной формы рефлюкс-эзофагита на фоне недостаточности кардии желудка хаpaктерно:

• общая слабость, нервозность;
• изжога;
• отрыжка;
• боли в ретростернальной области и в области желудка, усиливающиеся при еде;
• тошнота;
• повышенная саливация;
• приступообразный кашель;
• изменение тембра голоса.

Что такое хронический катаральный рефлюкс-эзофагит

Острый катаральный эзофагит чаще всего заканчиваются выздоровлением либо переходят в хроническую форму. Исходом хронического процесса может быть атрофия слизистой оболочки.

Хронический катаральный рефлюкс-эзофагит – это хроническое воспаление tunica mucosa терминального (дистального) отдела пищевода, вызванное длительным действием на нее желудочного рефлюктата на фоне недостаточности кардии. В большинстве случаев патология возникает при наличии других заболеваний ЖКТ (хиатальная грыжа, гастрит, дуоденит, ДГР).

Для того чтобы определить, чем лечить пациента, начинают с выяснения причин патологии и их устранения. В таком случае лечение воспалительного процесса в терминальном отделе пищевода зависит от успеха терапии основного заболевания. Чаще всего назначают вяжущие, обволакивающие вещества, спазмолитики, при необходимости добавляют обезболивающие препараты.

Диагностика

Если есть подозрение на катаральное воспаление пищевода, то основным методом диагностики является эндоскопия пищевода и биопсией.

Наиболее типичными признаками катарального эзофагита при эндоскопическом исследовании являются отек и гиперемия, если подобные изменения выявляются в дистальном отделе пищевода, то чаще всего присутствуют признаки недостаточности кардии желудка и ГЭРБ.

Эндоскопию лучше проводить вне стадии обострения, чтобы не нанести дополнительную травму слизистой пищевода. Эндоскопическая диагностика предусматривает биопсию слизистой в месте поражения с последующим гистологическим исследованием, чтобы исключить oнкoлoгический процесс и метаплазию.

Рентген пищевода выявляет отечность складок и неровность контуров слизистой.

Эзофагеальная манометрия проводится с целью изучения моторики пищевода.

В общей схеме обследования обязательно проводят внутрипищеводную РН-метрию с целью выявления ГЭРБ, определения частоты и длительности эпизодов заброса рефлюктата из желудка в дистальный отдел пищевода.

Лабораторная диагностика в случае воспалительного процесса в пищеводе малоинформативна. При анализе периферической крови возможно выявление небольшого нейтрофильного лейкоцитоза.

Катаральный рефлюкс-эзофагит: лечение

В лечении пациентов с катаральным рефлюкс-эзофагитом, необходимо устранить причину, вызвавшую патологию.

При диагнозе ГЭРБ ульцерогенного (язвенного) происхождения либо на почве гастродуоденита, необходимо снизить концентрацию Н+ионов в рефлюктате и уменьшить вероятность рефлюкса. Для этого используются:

1. Антациды (Гастал, Фосфалюгель, Маалокс). В последнее время чаще используют альгинаты (Топалкан, Гевискон).
2. ИГР (Циметидин, Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин).
3. ИПП (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол).
4. Прокинетики (Ганатон и Домперидон.)

Доза препаратов при хроническом дистальном рефлюкс-эзофагите подбирается индивидуально.

При лечении острых очаговых эзофагитов применяют лекарства:

• препараты, вызывающие поверхностную коагуляцию белков, создавая тем самым защитную пленку на поверхности слизистой (коллоидное серебро, танин) ;
• медикаменты, образующие с водой коллоидные растворы и взвеси, защищающие слизистую (нитрат висмута, карбонат кальция) ;
• для снижения интенсивности болевого синдрома применяют анестетики.

Берут ли в армию с катаральным рефлюкс-эзофагитом

Диагноз «Рефлюкс эзофагит» упоминается в документе «Расписание болезней относительно годности к службе в армии». Однако там говорится о тяжелой форме заболевания, протекающей с нарушением секреторной и кислотообразующей функции, требующей повторных и длительных госпитализаций.

Катаральный рефлюкс-эзофагит дать такой клиники не может, а значит, не является противопоказанием для службы в армии, при этой форме эзофагита в армию берут.

Диетическое питание при катаральном РЭ играет не менее важную роль, чем медикаментозное лечение. Пациентам назначают диету №1 по Певзнеру, которая максимально ограничивает воздействие на слизистую пищевода. Все блюда должны иметь мягкую консистенцию, быть теплыми, вареными, не содержать специи. Питание должно быть многоразовым очень небольшими порциями. Пищу необходимо принимать в одно и то же время.

Лечение средствами народной медицины

Средствами фитотерапии можно сгладить проявления катарального воспаления, особенно на первых этапах развития заболевания. Травы способны повышать регенеративные процессы, уменьшать воспалительную реакцию.

Вопрос же о том можно ли вылечить катаральный рефлюкс-эзофагит только средствами народной медицины, вызывает большие сомнения, потому что совместно с процессом в пищеводе необходимо лечить и заболевания ему сопутствующие (ГЭРБ, гастродуоденит, ДГР), а здесь нужна более традиционная терапия.

Воспалительную реакцию уменьшают: корень аира, кора дуба, зверобой.

Регенерации способствует смесь меда и алоэ.

Болевые ощущения уменьшают: аптечная ромашка, подорожник, тысячелистник.

Чем опасен катаральный рефлюкс-эзофагит

При своевременном и правильном лечении, соблюдении прописанной диеты, прогноз катарального рефлюкс-эзофагита благоприятный. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму, хаpaктеризующуюся сменами обострений и ремиссий. При прогрессировании заболевания возможны осложнения:

• гнойные воспаления;
• рубцовые изменения;
• перфорация пищевода.

Осложнения катарального рефлюкс-эзофагита опасны не только для здоровья, но и для жизни.

Катаральный эзофагит: симптомы, лечение и последствия

Катаральный эзофагит – наиболее распространенная форма воспаления слизистой оболочки пищевода, которая хаpaктеризуется поверхностным поражением и четко выраженной гиперемией.

Согласно популярному мнению, это явление возникает у многих людей из-за употрeбления слишком острой либо горячей пищи, которая пагубно воздействует на пищеварительные органы. Но из всех патологий этой системы именно катаральный эзофагит встречается чаще всего. А причиной тому служат, как правило, не только вольности в питании, но и болезни близлежащих органов и инфекции других отделов пищеварительного тpaкта.

Читать еще:  Что показывает рентген кишечника и как его делают с барием?

Катаральный эзофагит – что это и как лечить? Ответ на этот вопрос вы можете получить, ознакомившись всего с несколькими абзацами полезной информации.

Из-за долговременного химического либо физического травмирования слизистой оболочки пищевода у каждого человека может возникнуть катаральный эзофагит. Эта патология может протекать в хронической и острой форме. Последняя, обычно, является следствием резкого агрессивного влияния на пищевод. А вот хроническая форма патологии развивается из-за постоянного пагубного воздействия на оболочку.

Нередко этому заболеванию сопутствует масса других болезней пищеварительной системы. Обычно в группу риска попадают люди различного пола и возраста, которые склонны к регулярному употрeблению спиртных напитков и неправильному способу питания.

Кроме всего прочего, катаральный эзофагит может обладать разной локацией: он вполне способен охватывать весь пищевод или же только удаленный его конец, приближенный к желудку. Сегодня наиболее распространен именно последний вид патологии.

Причины заболевания

Воспалительный процесс, зарождающийся на слизистой оболочке пищевода, – довольно-таки частое явление. Это своеобразная реакция организма на повреждения, которые его не устраивают. В большей или меньшей степени каждый день все люди подвергаются влиянию чужеродных для пищеварительного тpaкта агентов. К таковым можно отнести:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• медикаменты, ухудшающие защитные свойства пищевода;
• регулярные стрессы;
• чересчур горячие и острые блюда, слишком сухая пища, алкоголь и крепкие напитки, употрeбляемые натощак.

В некоторых случаях острая форма патологии возникает из-за сбоя в двигательной активности пищевода, а также недостаточности либо стеноза, который нарушает защитные свойства оболочки. Кроме всего прочего, причиной эзофагита может стать патологическое образование в брюшной полости, всевозможные факторы, которые повышают внутрибрюшное давление и даже беременность.

Особенности

При различной интенсивности влияния пагубных элементов оболочки реагируют по-разному. Так что это – катаральный эзофагит и как лечить его? Это патологическое состояние пищевода, которому свойственно возникновение воспаления. В пораженном месте слизистая подвергается отечности, а во время обследования становятся четко заметными покраснения, которые еще называются гиперемией. В общем, это нормальная реакция организма на всяческие неудобства – таким образом может отвечать любая ткань.

В нормальном состоянии здоровый пищевод обладает розовым цветом и небольшим количеством складок. Если же человек болеет катаральным эзофагитом, его слизистая оболочка покрыта пятнами ярко-алого оттенка, при этом сама ткань значительно увеличена в размерах.

Что такое рефлюкс-эзофагит?

Это еще одна разновидность заболевания. Из-за недостаточности кардии катаральный эзофагит развивается чаще всего у нижнего сфинктера, который выполняет задачу своеобразного барьера между пищеводом и желудком. Для этого вида патологии хаpaктерен выброс кишечного содержимого обратно вследствие рефлюкса. Пищевод содержит щелочную среду, а желудок – кислотную, которая пагубно влияет на слизистые оболочки других органов.

Каковы могут быть причины такого явления, как рефлюкс?

• Повышение давление внутри брюшной полости из-за ношения чересчур тугой одежды, резких наклонов вперед после приема пищи, большого веса и беременности.
• Произвольное ослабление мышц сфинктера.
• Нездоровое питание.
• Разнообразные патологии пищеварительной системы: например, гастрит или язва.
• Послеоперационные повреждения кардии.
• Грыжа в области диафрагмы.
• Опухоли в брюшной полости.
• Инфекционные болезни хронического хаpaктера.
• Желчнокаменное заболевание.

Симптомы катарального эзофагита

При развитии этой патологии болезненный процесс ощутим далеко не всегда. Зачастую заболевание до возникновения каких-либо осложнений вовсе никак себя не проявляет. К тому же признаки катарального эзофагита настолько редки, что по ним довольно-таки сложно выявить болезнь.

Специалисты говорят о наиболее частых симптомах заболевания, помогающих вовремя постановить диагноз.

• Ощущение жжения в области гpyди, возникающее после приема пищи. Больше всего изжога беспокоит пациента после употрeбления сухой и острой еды. В некоторых случаях это всего лишь чувство царапанья или легкого дискомфорта в горле.
• Боль в области гpyди, которая обусловлена резкими спазмами мышц пищевода.
• Избыток слюны в качестве защитной реакции организма на выброс кислотного содержимого желудка обратно.
• Регулярно появляющаяся тошнота и рвота.
• Отрыжки и изжога.
• Затрудненное глотание.
• Иногда боль может отдавать в участок между лопатками, а также в область челюсти либо шеи.
• У детей заболевание можно выявить, заметив частую рвоту молоком или срыгивание воздухом.

Диагностика

Для постановления диагноза катаральный эзофагит необходимо пройти несколько важных исследований:

• эзофагоскопию;
• анализ уровня рН;
• обследование двигательной функции пищевода;
• рентгенографию поврежденного органа.

Для того чтобы с точностью диагностировать эту патологию, необходимо осуществить тщательный сбор анамнеза и оценить клиническую картину. При назначении эзофагоскопии специалист должен обязательно уточнить наличие противопоказаний к этой процедуре. Кстати, сама манипуляция подразумевает исследование внутренней части пищевода.

Лечение катарального эзофагита должно быть назначено в зависимости от общей клинической картины, течения болезни и выраженности видоизменений слизистой оболочки. Как правило, применяется консервативная терапия. Патология требует оперативного вмешательства только тогда, когда осложнения приводят к слишком опасным для жизни формам заболевания.

Начинать лечение необходимо именно с правильного питания. Диета, рекомендуемая пациентам с подтвержденным диагнозом эзофагит, состоит из нескольких основных пунктов:

• Регулярное дробное питание маленькими порциями.
• Последний прием пищи должен происходить не меньше, чем за 3 часа до отхода ко сну.
• Меню на весь период терапии должно включать исключительно щадящие блюда, которые не будут раздражать слизистую оболочку пищевода. Необходимо полностью отказаться от острых и жирных блюд, кофе, спиртных и газированных напитков. Употрeбление мучного и сладкого тоже необходимо сократить.
• Немаловажную роль играет умелая обработка продуктов. В меню должны присутствовать исключительно отварные и запеченные блюда, а также лакомства, приготовленные на пару.

Каждому пациенту назначается особая диета и способ питания. Кроме того, очень важно исключить имеющиеся травмирующие факторы.

Стоит сказать, что лечение эзофагита окажется по-настоящему результативным только в том случае, если пациент будет на самом деле придерживаться диеты и здорового режима питания.

Медикаментозная терапия

На первый взгляд, эзофагит – это всего лишь простой воспалительный процесс, поэтому для лечения можно обойтись одной только диетой. При 1 степени катарального эзофагита правильного питания и легкой корректировки образа жизни в целом на самом деле будет вполне достаточно. Если же неприятные симптомы донимают больного каждый день, не переставая беспокоить его слишком долго после приема пищи, маленькими изменениями уже не обойтись. В таком случае пора приступать к более серьезному лечению. Помимо диеты, пациенту назначают определенные лекарства:

• Средства, возобновляющие защиту слизистой оболочки от желудочного сока: например, «Солкосерил», отвар льняных семян, альгинаты.
• Для быстрого и эффективного устранения изжоги можно воспользоваться антацидами после приема пищи: к примеру, «Алмагель», «Ренни», «Маалокс», «Фосфалюгель».
• В случае возникновения болевых спазмов, с учетом показаний и жалоб пациента могут быть назначены «Но-шпа» и «Папаверин» внутримышечно.
• Помимо симптоматической терапии, могут применяться медикаменты, которые стабилизируют избыток желудочной кислоты. Такие средства рекомендуются в обязательном порядке при рефлюкс-эзофагите. При этом терапия должна осуществляться целым курсом минимально на протяжении месяца. Можно применить: «Пантопразол», «Фамотидин», «Омепразол», «Лансопразол».

Подходящую пациенту схему лечения выбирают индивидуально, в зависимости от проявляющихся симптомов и переносимости действующих веществ препаратов. Кроме того, курс терапии может включать также физиопроцедуры.

Лечение катарального эзофагита народными средствами

Число больных, у которых обнаруживается такое заболевание, растет из года в год. Как правило, для коррекции патологического состояния используются традиционные способы терапии, в том числе, всевозможные медикаменты и диета. Но не следует забывать и о народном лечении катарального эзофагита, ведь оно также зачастую оказывается эффективным. С помощью простых рецептов можно очень быстро и легко избавиться от неприятной симптоматики. В терапии при эзофагите народная медицина предлагает использовать льняные семена, масло облепихи, сок алоэ, различные травы и мед. Но имейте в виду, что начинать такое лечение следует исключительно после консультации квалифицированного гастроэнтеролога.

Чтобы народная терапия действительно пошла на пользу, очень важно в точности придерживаться выбранных рецептов и правильных дозировок. Помимо этого, стоит сказать, что лечение эзофагита исключительно с помощью простых рецептов категорически не рекомендуется. Наилучшего результата можно добиться, если грамотно комбинировать традиционные и народные методики.

Растения при лечении

Чаще всего при эзофагите нетрадиционная медицина советует прибегнуть к использованию трав – они считаются эффективным средством в борьбе с патологией и крайне редко вызывают аллергию. Для снятия неприятных симптомов можно воспользоваться:

• мелиссой;
• мятой;
• шиповником;
• ромашкой;
• сосновыми почками;
• рябиной;
• алоэ.

Семена льна также обладают уймой полезных свойств, так что используют его не только для лечения эзофагита, но и при разнообразных заболеваниях кишечно-желудочного тpaкта. Но если, помимо этой патологии, у пациента был обнаружен гепатит или сбои в работе желчного пузыря, от приема чудесного растения следует отказаться.

Сладкое лакомство при лечении

Еще одним прекрасным продуктом, эффективно борющимся с воспалением слизистой оболочки, является обыкновенный мед. В течение суток необходимо съедать примерно 50 граммов пчелиного вещества. Для ускорения процесса всасывания поврежденными тканями мед можно растворить в небольшом количестве теплой воды.

Но очень важно избегать приемов пчелиного продукта сразу после еды. Желательно, чтобы после трапезы прошло хотя бы пару часов. И еще – очень осторожно следует относиться к этому продукту людям, страдающим от аллергии. Детям мед нужно давать предельно аккуратно.

Заключение

Несмотря на распространенность катарального эзофагита, он нуждается в пристальном внимании. Ведь однажды запущенная болезнь способна привести к серьезным осложнениям: например, кровотечениям, а также язвам и сужениям пищевода. Именно поэтому после постановки диагноза необходимо обязательно пройти полноценный курс терапии.