Причины, симптомы и лечение желудочного кашля > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


Причины, симптомы и лечение желудочного кашля

Причины, симптомы и лечение желудочного кашля

Причины, симптомы и лечение желудочного кашля

Желудочный кашель: симптомы, лечение

При простудных заболеваниях, некоторых формах патологий нижних и верхних дыхательных путей может проявляться желудочный кашель. Также кашлевой рефлекс может являться причиной заболеваний внутренних органов (сердце, желудок).

Чтобы понять, могут ли приступы возникать при заболеваниях желудка, нужно рассмотреть причины появления и хаpaктер кашля. Если во время кашля у человека возникает неприятный привкус во рту, такой кашель нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Бронхи, трахея и другие отделы дыхательных путей начинают рефлекторно сокращаться из-за раздражения слизистых оболочек.

При заболевании желудочно-кишечного тpaкта кашлевой рефлекс может возникать по причине действия желудочного сока на кашлевые рецепторы, находящиеся в дыхательных путях, так как соляная кислота обжигает слизистую органов дыхания, раздражая ее. Из-за этого чувствительность сенсорных рецепторов растет и кашлевой центр активизируется.

Желудочный кашель может проявиться на фоне различных заболеваний. Часто проблема развивается при гастрите. Инфекционные болезни, злоупотрeбление лекарствами, неправильное питание также могут послужить причиной кашля.

Нередко на проблему жалуются пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). При таком заболевании, как рефлюкс, эзофагите методы лечения назначает врач. При этой патологии из-за снижения тонуса нижнего сфинктера пищевода содержимое желудка попадает в пищевод и респираторный тpaкт. Слизистая лор-органов раздражается, вызывая приступы кашля.

Кашлевые приступы могут возникать у ребенка и взрослого при воспалении слизистой желудка и пищевода, вызванном химическим ожогом, инфекцией и лучевой терапией. При этом у пациента после принятия пищи возникает обратное движение содержимого желудка. Данное заболевание называется эзофагит. Пациенты, страдающие этой болезнью, мучаются от изжоги, отрыжки, кашля и неприятного привкуса во рту.

При доброкачественных и злокачественных опухолях может возникать кашлевой рефлекс. Это происходит из-за того, что опухоли мешают содержимому желудка нормально продвигаться в 12-перстную кишку и в органах дыхания возникает кашлевая реакция.

Вызвать проблему может изжога и болезнь язвенная желудка и двенадцатиперстной кишки. В случае с изжогой кашель будет носить спастический хаpaктер. При этом во рту может возникать кисловатый привкус. Иногда желудочный кашель провоцируют пищевые отравления, глисты, алкоголизм и другие причины, негативно влияющие на работу ЖКТ, вызывающие приступы.

Симптоматика

Кашель и боль в желудке, возникающие на фоне нарушения работы желудка, проявляется нерегулярно. Наиболее часто пациенты жалуются на приступы в ночное время и при долгом нахождении в положении лежа. Наряду с кашлем у больного могут случиться спазм в животе, проблемы со стулом или появиться чувство тошноты, рвота, выраженная слабость, вызванная кишечной инфекцией.

Еще один симптом — нарушение дыхания. Это связано со снижением иммунитета, общим поражением организма и респираторным синдромом. Если приступы кашля случаются после приема пищи, это может происходить по причине обратного выброса еды из желудка в пищевод. При этом кашель сопровождается першением, изжогой, свистами во время дыхания во сне и апноэ.

Если кашель вызван гастритом, из-за нарушения кислотности симптомы проявятся уже через 1 час после еды. При этом пациента мучает сухой кашель при гастрите, сопровождающийся болью за грудной клеткой, тяжестью после еды и тошнотой.

Такой вид кашля не является самостоятельным заболеванием и всегда развивается из-за других болезней.

Методы терапии

Устранить желудочный кашель, симптомы, лечение которого должен определить врач, можно только при комплексной терапии с помощью лекарственных препаратов или посредством хирургического вмешательства. Лечение должно быть направлено на устранение причин, провоцирующих кашель.

Медицинское избавление от проблемы предполагает прием медикаментов. Специалист направит пациента сдать анализ мочи и крови, после чего пропишет лечение. Он может назначить Мотилиум и Мотилак. Препараты помогают повысить тонус мышц органов пищеварения.

Лекарственные средства Альмагель, Маалокс и Алка-Зельцер назначают для нейтрализации кислотности желудка. Вместе с этим препараты образуют на слизистой слой, защищающий желудок от негативного влияния желчи и соляной кислоты.

Если пациента мучает желудочный кашель, ему могут назначить антисекреторные лекарства (Фамотидин и Омепразол) для снижения выработки желудочной кислоты.

При кишечной инфекции у детей и взрослых показан прием антибиотиков с целью нейтрализации микроорганизмов, вызывающих инфекцию, и вывода токсинов из организма.

Для нейтрализации желудочной кислоты, вызывающей изжогу, может быть применен препарат Гевискон.

При диарее назначают медикаменты, нормализующие микрофлору кишечника с помощью полезных микроорганизмов.

Устранить сухость, першение в горле, смягчить неприятные симптомы можно с помощью противокашлевых препаратов.

Хирургическое вмешательство применяется при тяжелых стадиях болезни, индивидуальной непереносимости компонентов, содержащихся в лекарствах.

Народные средства

Облегчить симптомы можно с помощью препаратов, содержащих натуральные компоненты, обладающие антибактериальным, противовоспалительным и антисептическим эффектом.

Устранить симптомы, вызванные гастритом, можно с помощью народного средства на основе оливкового масла. Для этого нужно взять 250 мл масла, 100 г меда и 2 ч.л. лимонного сока. Ингредиенты тщательно перемешивают, хранят в стеклянной таре в холодном месте. Принимают по 1 ч.л. перед едой.

Хороший лечебный эффект оказывает мумие. В 250 мл теплого молока растворяют 0,5 г мумие. Готовый раствор пьют дважды в сутки перед едой. Теплое молоко можно пить и без добавления мумие. Оно хорошо смягчает горло, успокаивает и выводит токсины.

Снизить повышенную кислотность в желудке можно с помощью сока картофеля. Свежевыжатый картофельный сок нужно принимать по 100 мл по утрам до приема еды.

Отвары трав на основе корня солодки, ромашки, шалфея и подорожника обладают высокой эффективностью. Они хорошо обволакивают, создавая защитный слой на слизистой желудка, оберегая орган от действия негативных факторов, устраняя признаки заболевания. Благодаря чему кашель от желудка проходит. Для приготовления отвара травы добавляют в 250 мл кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Затем принимают для облегчения симптомов заболевания.

Перед тем как использовать народную медицину, рекомендуется посетить врача. Он проконсультирует, можно ли использовать народные методы лечения в комплексе с лекарственными препаратами с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Причины, симптомы и лечение желудочного кашля у взрослых

К ашель представляет собой нормальную, вполне физиологичную реакцию организма человека на попадание в нижних дыхательные структуры всевозможных объектов инородного свойства. Чем крупнее объект, тем сильнее кашлевой рефлекс.

Во всех случаях кашель — это скорее благо, поскольку он позволяет избавиться от посторонних предметов, это может быть мокрота и др. Однако если рефлекторный процесс продолжается более нескольких дней или проявляется регулярно — это основание задуматься о его «физиологичности». Одна из форм патологического рефлекса — желудочная.

Желудочный кашель возникает в ответ на проникновение в нижние дыхательные пути аспирационного содержимого, в первую очередь желудочного сока и частичек пищи. Причины подобного кашля множественны. Что же нужно знать об описываемом нeблагоприятном процессе?

Механизмы возникновения кашлевого рефлекса

Всего существует два основных механизма формирования указанного выше процесса.

Первый касается возникновения регулярных рефлюксов после приема пищи. Проще говоря, пациент начинает отрыгивать кусочки пищи, по причине слабости желудочного сфинктера подобное происходит часто.

Частички еды проникают в нижние дыхательные пути, провоцируя работу ресничного эпителия (особых мерцательных клеток, которыми особо богата трахея). Итогом становится забивающий приступообразный кашель.

Второй механизм подобен первому за одним исключением . Отрыжка возможна не только едой, но и желудочным соком. Подобное также происходит в рамках рефлюкс-эзофагита.

Соляная кислота, которая является основой состава желудочного сока, действует как раздражитель на верхние дыхательные пути и ротоглотку. Даже если более глубокое проникновение вещества отсутствует — кашель будет интенсивным. Пациент испытывает першащее чувство, желает отхаркнуть мнимое патологическое содержимое.

Неинфекционные причины развития патологического рефлекторного процесса

Кашель при заболеваниях желудочно-кишечного тpaкта встречается едва ли не в 30% всех случаев обращения к пульмонологу. На самом деле проблема зачастую имеет гастроэнтерологический профиль. При каких же патологиях возможно становление подобного рефлекса?

Первое и наиболее распространенное патологическое состояние — это физиологическая слабость сфинктера желудка. Сфинктер представляет собой небольшое мышечное кольцо, расположенное на границе нижнего отдела пищевода при переходе его в сам полый орган (желудок).

Подобный процесс можно назвать болезнетворным далеко не всегда. Так, наиболее часто у взрослых пациентов, встречается желудочный кашель, который развивается в ночное время суток, в период сна на левом боку.

Физиологически организм человека устроен так, что лежание на левой стороне ослабляет сфинктер. Как итог — возможен рефлюкс (заброс аспирационного содержимого) и интенсивный кашель.

Ночной рефлекс не дает нормально выспаться, вызывает чувство слабости, постоянной сонливости. Нередки ночные пробуждения, бессонница. Но это меньшая из проблем.

Закончиться подобное явление может летальным исходом при формировании первичной асфиксии.Человек способен попросту захлебнуться во время сна.

Гастрит с повышенной кислотностью

Выступает частой причиной рассматриваемого проявления. Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки (эпителия) желудка.

Результатом становится целый комплекс патологических проявлений:

  • Боли в животе, локализованные в надчревной области. Хаpaктеризуются средней интенсивностью, ноющим или тянущим хаpaктером, возможен кинжальный дискомфорт (несколько реже). Боли усиливаются после еды, ослабевают во второй половине суток.
  • Дискомфорт «под ложечкой». Известное сосущее ощущение, как при голоде.
  • Изжога. Представляет собой жгучее ощущение, локализованное в грудной клетке и надчревной области. Может распространяться на горло, частично ротовую полость.
  • Отрыжка кислым. Кислая отрыжка или подобное же явление с привкусом протухших яиц.
  • Гастрит с пониженной кислотностью редко сопровождается кашлем.
Читать еще:  ФитоТранзит

Он же рефлюкс-эзофагит. Является абсолютным рекордсменом в деле становления патологического рефлекторного процесса рассматриваемого рода.

Зачастую течет годами без видимых проявлений, проявляясь кашлем и минимальными симптомами. Человек может страдать ГЭРБ, кашлять и не подозревать почему.

Однако если прислушаться к собственному организму, можно обнаружить следующие признаки:

  • Отрыжка воздухом после еды.
  • Ощущение тяжести в животе после еды. Возможно отрыгивание едой, особенно, если еда была жирной или тяжелой для переваривания.
  • Изжога.
  • Чувство тошноты.
  • Рвота.
  • Приступы икоты.

В тяжелых случаях, все симптомы встречаются одновременно и носят интенсивный хаpaктер.

Кишечный дисбактериоз

Косвенно обуславливает развитие патологических процессов в пищеварительном тpaкте и, как следствие, формируется стойкий мучительный кашель.

Язвенная болезнь

Является продуктом эволюции гастрита и рефлюкс-эзофагита. Представляет собой участки разрушения слизистой оболочки желудочных структур под воздействием высоко кислотного желудочного сока.

На эпителии образуются участки изъязвления. Заболевание сопровождается сильным кашлем, болями в желудке до приема пищи, интенсивной изжогой, отрыжкой. Возможно дальнейшее развитие болезни с формированием прободения желудочной стенки.

Глистные инвазии

Действуют двойственным образом. С одной стороны происходит раздражение желудка и пищевода токсинами, которые активно синтезируют патологические организмы.

С другой стороны, эти токсины вызывают гиперсенсибилизацию (повышенную чувствительность к аллергенам) организма и, как итог, становление сильнейшей аллергической реакции, которая поражает нижние и верхние дыхательные пути.

Прочие причины

  • Отравления пищевой этиологии.
  • Попадание в пищевод инородного тела.
  • Патологические процессы со стороны печени.
  • Часто желудочный кашель выступает симптомом апноэ сна.

Таков основной перечень неинфекционных патологий желудка, которые обуславливают развитие кашлевого рефлекса.

Причины инфекционного хаpaктера и их симптомы

Существует две инфекции, которые способны поразить желудочно-кишечный тpaкт и сформировать стойкий кашлевой рефлекс. Это аденовирусы и ротавирусы.

Попадая в пищеварительную систему, они активно используют цитологический аппарат клеток и поражают желудок, тонкую кишку (начальные и средние отделы ЖКТ).

Итогом становится развитие инфекционного гастрита или гастроэнтерита. Кашель при подобных состояниях — лишь один из многих симптомов.

Как следует из медицинских данных и описаний состояния пациентов, рефлекс имеет сухой или, несколько реже, влажный хаpaктер. Усиливается после приема пищи, в ночное время суток. Описывается как «мучительны» и «забивающий».

Симптомы желудочного кашля данной этиологии множественны и включают в себя помимо самого рефлекса:

  • Боли в области эпигастрия, в надчревной области.
  • Нарушения стула (запоры, поносы и их чередования).
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Икота.
  • Изжога.
  • Головные боли, чувство слабости, сонливости и иные состояния, свидетельствующие в пользу интоксикации организма.
  • Отрыгивание едой.

Инфекционные формы поражения встречаются в разы реже, но протекают, в среднем, тяжелее. Однако вылечить их проще, чем патологии гастроэнтерологического профиля.

Диагностические мероприятия

Определиться с источником проблемы достаточно сложно. Нужно провести дифференциальную диагностику с десятками заболеваний пульмонологического профиля, а также отграничить одни состояния от других в рамках гастроэнтерологии.

На первичной консультации важно четко и однозначно рассказать о собственных жалобах, врач собирает анамнез, исследует семейную историю болезней. Требуется получить максимум информации.

Далее проводится серия функциональных дыхательных тестов. Важно определить, имеет ли место нарушение нормальной легочной деятельности.

В дальнейшем показаны следующие исследования:

  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Бронхоскопия.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование венозной крови.

Если результаты подобных обследований не дали никаких отклонений, требуется посетить гастроэнтеролога. Исследование гастроэнтерологического статуса пациента включает в себя следующие процедуры:

  • ФГДС.
  • Анализ желудочного сока.
  • УЗИ органов брюшной полости.

С большой долей вероятности обнаружатся изменения хаpaктера деятельности ЖКТ.

Общие принципы лечения

Лечение желудочного кашля заключается в медикаментозном воздействии на пораженные органы системы пищеварения.

Назначаются следующие препараты:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения (с осторожностью).
  • Антацидные лекарственные средства для снижения кислотности желудочного сока.
  • Спазмолитики для купирования болевого синдрома.
  • Ветрогонные, дабы предотвратить повышенное газообразование в желудке и кишечнике.

Остальные препараты назначаются строго после тщательного обследования (ингибиторы протонного насоса, прокинетики).

В крайних случаях возможна хирургическая коррекция состояния. Требуется она лишь при запущенных формах рефлюкс-эзофагита и ряде других патологий. Лечить желудочный кашель нужно систематически, преимущественно медикаментозно.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении несложных рекомендаций:

  • Не стоит есть за 1.5 часа до сна.
  • Нельзя носить тугую одежду.
  • Спать желательно на высокой подушке.
  • Курить строго воспрещается, равно, как и употрeбллять алкоголь.
  • Нельзя принимать агрессивную пищу (жирное, жареное, чрезмерно соленое, острое и т.д.).

Желудочный кашель может стать большой проблемой, существенно снижающей качество жизни пациента. Необходимо как можно быстрее выявить первопричину состояния и начать лечение.

Симптомы и лечение желудочного кашля у взрослых и детей

Существует популярное мнение, что кашель всегда указывает на появление и развитие инфекционных заболеваний дыхательной системы. На самом деле, рефлекторные сокращения грудной клетки могут возникать по разным причинам. Нередко источником мучительных спазмов становятся болезни пищеварения (ЖКТ). Основные отличия симптомов желудочных патологий от признаков респираторных инфекций рассмотрим в нашей статье.

Какие болезни ЖКТ вызывают спазмы грудной клетки

Желудочный кашель довольно редкое явление, поэтому врачи часто ошибаются при диагностике и назначают неправильное лечение. Отличить симптомы такой патологии от проявлений ОРВИ, ОРЗ довольно сложно. Чаще всего показателем проблем с пищеварительной системой становится изжога и боль в области кишечника.

Заболевания, хаpaктеризующиеся появлением приступообразного кашля:

  • дисбактериоз (нарушение баланса микрофлоры провоцирует раздражение слизистой) ;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (кашель возникает по причине неправильной работы сфинктера) ;
  • язва желудка, запущенный гастрит (спазмы становятся следствием воздействия патогенных микроорганизмов) ;
  • сильные отравления (интоксикация).

Нельзя забывать о возможности раздражения слизистой инородным телом. Во время еды можно подавиться и вызвать сильный кашель.

Как проявляется желудочный кашель

В группу риска чаще попадают взрослые люди. У детей проблемы с пищеварительной системой возникают довольно редко. Такую статистику врачи связывают с наличием вредных привычек (курением, злоупотрeблением алкоголем).

Основные симптомы желудочного кашля:

  • при дисбактериозе возникают метеоризм, диарея, запор, неприятный запах дыхания;
  • рефлюкс эзофагит проявляется жжением за гpyдиной, дискомфортом после приема жирной пищи;
  • обострение гастрита, язва сопровождаются болью, изменением кислотности, появлением крови в кале;
  • инфекционное, вирусное поражение ЖКТ провоцирует сухой непродуктивный кашель, рвоту, тошноту.

Многие врачи рекомендуют исключить паразитарное заражение. Аскариды повреждают ткани легких, тем самым, провоцируя сильный надсадный кашель. Чаще всего такое заболевание сопровождается аллергическими реакциями, снижением веса, проблемами со сном, болями в гpyди и животе.

Диагностические методы выявления проблем с пищеварением

Определение причин желудочного кашля происходит по принципу исключения других патологий организма. В первую очередь врач отсеивает классические источники рефлекторных сокращений грудной клетки. Осмотр ротовой полости, горла, прослушивание дыхания, сбор анамнеза (наличие температуры тела, болевого синдрома, першения, жжения) помогают понять, нет ли у больного вирусного, инфекционного заболевания дыхательных путей.

Если сбоев в работе легких не обнаружено, то специалист начинает искать причины проблем с дыханием в других системах организма. Желудочные спазмы подтверждаются анализами крови, мочи, кала (поиск паразитов, подтверждение воспалительного процесса) и аппаратными исследованиями (УЗИ внутренних органов).

Желудочный кашель проще всего выявить во время внутрипищеводного суточного мониторинга. Такая процедypa проводится в условиях стационара клиники. Врачи определяют PH, кислотность, правильность работы сфинктера. При подтверждении проблем с пищеварением назначается дополнительная консультация гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение желудочного кашля у взрослых и детей

Терапия рефлекторных сокращений грудной клетки, вызванных заболеваниями ЖКТ, сводится к устранению провоцирующих факторов. Назначается фармакотерапия или малоинвазивное хирургическое вмешательство (эндоскопия).

Популярные препараты от желудочного кашля:

  • пробиотики, пребиотики позволяют восстановить баланс микрофлоры кишечника;
  • избавиться от изжоги можно при помощи пленкообразующих лекарств («Гевискон» и его аналоги) ;
  • нередко врачи рекомендуют пропить курс антибиотиков широкого спектра для уничтожения патогенных микроорганизмов;
  • если проблема в тонусе мышц ЖКТ, то гастроэнтеролог назначает прокинетики («Мотилиум») ;
  • снизить выработку кислоту можно антисекреторными таблетками («Ранитидин»).

Желудочный кашель становится следствием резкого повышения кислотности. Для устранения такой проблемы применяются антациды. Наибольшей популярностью пользуются такие препараты, как «Маалокс» и «Альмагель».

Важно знать, что желудочный кашель с кровью может указывать на острое течение язвенной болезни, гастрита. В этом случае понадобиться хирургическое лечение.

Сильные боли, спазмы гpyдины, повышение температуры тела должны стать поводом для незамедлительного вызова скорой помощи и госпитализации.

Возможности народной медицины

Применять натуральные лекарства при желудочном кашле разрешено только с одобрения лечащего врача. Обычно народная медицина рекомендуется при хронических заболеваниях ЖКТ. Хорошие результаты в терапии болезней пищеварения показывают отвары. Используются такие растения, как подорожник, шалфей, аптечная ромашка, солодка. Для приготовления «снадобья» понадобиться просто залить высушенные травы кипятком.

В отзывах людей встречается упоминание о пользе мумие. Такое минеральное вещество со смолистой структурой нужно разбавить в теплом нежирном молоке. Принимая полученный напиток на ночь, можно успокоить раздражение слизистой и улучшить работу внутренних органов. Рецепт также используется в борьбе с интоксикацией.

Читать еще:  Фамотидин

Смягчить желудочный кашель несложно соком картофеля. Свежий корнеплод очищается и натирается на мелкой терке. Полученная стружка выживается через марлю. В рецептах народной медицины нередко упоминается такие компоненты, как оливковое масло, мед и сок лимона. Смешав описанные ингредиенты, можно получить эффективное лекарство от многих патологий ЖКТ.

Как предотвратить рецидив желудочного кашля

Людям, попадающим в группу риска по заболеваниям ЖКТ нужно быть максимально осторожными с выбором продуктов питания. Рацион должен быть сбалансирован. Из меню исключаются жирные, жареные острые блюда. Запрещен любой фаст-фуд (газировка, чипсы, сухарики). Желательно отказаться от ароматизаторов, красителей и усилителей вкуса.

Желудочный кашель обычно возникает из-за повышенной кислотности. Предотвратить такие симптомы и избежать лечения можно, изменив пищевой режим. Нужно есть 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Нелишним будет насыщение меню постным мясом, рыбой, овощами и фруктами. Клетчатка очень полезна – происходит нормализация пищеварительного процесса.

Если спазмы грудной клетки связаны с приемами пищи, то врачи рекомендуют не ложиться отдыхать после еды, а пройтись. Считается, что вертикальное положение тела и небольшие физические нагрузки ускоряют метаболизм, помогают избежать изжоги.

Кашель из-за заболеваний желудка: как вылечить?

Желудочный кашель – следствие болезней пищеварительных органов. Провоцируется воспалением слизистых оболочек, гипотонусом (мышечной слабостью) привратника желудка, дисбактериозом, глистными инвазиями и т.д. Лечение и симптомы желудочного кашля отличаются от проявлений и принципов терапии респираторных заболеваний. Его появление в большей степени связано с проникновением соляной кислоты из желудка в нижние отделы дыхательных путей.

Причины и особенности патологии

Чтобы выяснить, может ли быть кашель при патологиях желудка, следует рассмотреть механизм его появления. Кашлевые приступы, сопровождающиеся неприятным привкусом во рту, нельзя считать самостоятельным заболеванием. Рефлекторное сокращение бронхов, трахеи и других отделов дыхательных путей возникает в ответ на раздражение слизистых оболочек.

Кашель при заболеваниях желудка появляется в результате воздействия желудочного сока на кашлевые рецепторы в дыхательных путях. В его состав входит соляная кислота, которая провоцирует ожог слизистой органов дыхания. Из-за этого повышается чувствительность сенсорных рецепторов, при раздражении которых активизируется кашлевой центр.

Желудочный кашель возникает на фоне целого ряда болезней, из-за которых содержимое желудка поступает через пищевод в горло:

  • Гастрит – воспаление слизистой желудка. Чаще всего бывает из-за размножения инфекции, злоупотрeбления лекарствами, нерационального питания и т.д.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – патология, сопровождающаяся забросом в пищевод и респираторный тpaкт желудочного содержимого. Возникает из-за снижения тонуса нижнего сфинктера пищевода. Из-за этого отекает слизистая ЛОР-органов и появляются кашлевые приступы.
  • Эзофагит – воспаление слизистой пищевода, возникающее при химическом ожоге, инфекционном поражении слизистой, лучевой терапии. После приема пищи часто наблюдается регургитация (обратное движение) содержимого желудка в направлении рта. При эзофагите больные жалуются на изжогу, отрыжку, кашель, неприятный привкус во рту.
  • Опухоли. Доброкачественные и злокачественные опухоли в слизистой желудка препятствуют нормальному продвижению его содержимого в 12-перстную кишку. При закупорке нижнего сфинктера новообразованиями пищевой ком проникает в органы дыхания, провоцируя кашлевую реакцию.
  • Изжога – дискомфортные жгущие ощущения в области груды, вызванные повышением кислотности желудочного секрета. Возникая на фоне эзофагита, язвы желудка или гастроэзофагеальной болезни, кашель носит спастический хаpaктер. От изжоги и проникновения желудочного сока в дыхательные пути появляется кислый привкус во рту.

Иногда кашель провоцируется пищевыми отравлениями, глистными инвазиями, алкоголизмом, несоблюдением диеты и т.д. Все эти факторы негативно влияют на работу органов ЖКТ, из-за чего впоследствии возникают кашлевые приступы.

Хаpaктерные симптомы желудочного кашля

Если кашель вызван нарушением моторики пищевода, он не сопровождается типичными симптомами простуды – насморком, головной болью, хрипами в легких и т.д. Проявления болезни обостряются, когда поешь, наклонишься или приляжешь, а также после физических нагрузок.

Кашель от желудка у взрослых сопровождается:

  • изжогой;
  • кислой отрыжкой;
  • осиплостью голоса;
  • белым налетом на языке;
  • неприятным привкусом во рту;
  • сильным першением в горле;
  • жжение в нижней части гpyди.

При ГЭРБ и опухолевых заболеваниях желудка выраженность кашлевых приступов и сопутствующих симптомов не изменяется при приеме лекарств или еды. Пациентов беспокоят спазмы в животе, диспепсические расстройства, рвотные позывы. Кашель у ребенка чаще носит спастический хаpaктер и не сопровождается отделением мокроты. При повышении внутрижелудочного давления появляется отрыжка, бурление в кишечнике, острые боли.

В случае интоксикации организма на фоне пищевого отравления или паразитарных инфекций появляются жалобы на приступообразный непродуктивный кашель, быструю утомляемость, сухость в горле, прерывистое дыхание. Патологии желудка и кишечника требуют адекватного лечения. Несвоевременное оказание помощи чревато осложнениями – язвой пищевода или его сужением (стриктурами).

Диагностика

Кашель, вызванный патологиями желудка, диагностируется гастроэнтерологом. Для выявления причин его возникновения и нарушений в работе органов ЖКТ прибегают к таким видам обследования:

  • эндоскопия пищевода – выявляет эрозии, язвы, грыжи и сужения в пищеварительном канале;
  • манометрическое исследование – определяет изменения в тонусе нижнего сфинктера желудка;
  • импедансометрия – выявляет рефлюксы различной природы, нарушения в перистальтике пищевода;
  • УЗИ брюшной полости – определяет структурные изменения в органах ЖКТ.

Чтобы выявить кашель при гастрите желудка, ГРЭБ и паразитических заболеваниях, делают развернутый анализ крови. Проба Бернштейна и копрограмма (анализ кала) позволяют отличить рефлюксную болезнь от хронического гастрита и язвенного поражения.

При больном горле или глотке необходима консультация ЛОР-врача. Ожоги слизистых, вызванные желудочным соком, нередко осложняются ларингитом или фарингитом. При обнаружении заболеваний пациентам назначают антациды – препараты, устраняющие излишнюю кислотность желудка.

Как лечить желудочный кашель

Если кашель возникает из-за проблем с пищеварительными органами, проводят комплексную терапию. Чтобы вылечить болезнь и устранить сопутствующие проявления, больному назначают:

  • прием медикаментов;
  • лечебную диету;
  • физиотерапию;
  • хирургическое вмешательство.

К операциям прибегают при запущенных болезнях желудка и осложнениях, требующих хирургического вмешательства.

При своевременном обращении к врачу достаточно консервативного лечения, которое направлено на устранение воспаления и нормализацию двигательной функции пищевода.

Диета и образ жизни

Кашель является только симптомом патологий ЖКТ. Чтобы его устранить, необходимо восстановить функции органов пищеварения. Для этого ограничивают прием продуктов, оказывающих раздражающее действие на респираторный тpaкт, желудок и пищевод. Чтобы улучшить состояние органов ЖКТ, необходимо:

  • отказаться от употрeбления блюд, которые стимулируют выделение желудочного сока (кофе, уха, пряности, мясные бульоны) ;
  • ограничить потрeбление овощей, увеличивающих кислотность желудочного сока (щавель, капуста, брюква, шпинат) ;
  • отказаться от жареного мяса в пользу паровых котлет, отварной говядины;
  • употрeбллять жидкую пищу – крем-супы, каши, пюре.

Лечение желудочного кашля не будет эффективным, если не изменить образ жизни. Чтобы добиться положительных результатов, следует отказаться от фаст-фуда, консервации, табакокурения, употрeбления алкоголя. Умеренные физические нагрузки благотворно влияют на моторику кишечника. Поэтому во время лечения рекомендуется заниматься гимнастикой, плаваньем, фитнесом.

Лечение аптечными средствами

Кашель при изжоге, рефлюксной болезни и гастрите лечат препаратами, которые понижают кислотность сока в желудке и тонизируют гладкомышечную мускулатуру кишечника. Для устранения неприятного симптома назначаются такие препараты:

  • Прокинетики (Реглан, Мосид, Церукал) – стимулируют моторику кишечника и повышают тонус нижнего сфинктера желудка. Это препятствует регургитации желудочного сока в ЛОР-органы и появлению кашля.
  • Антисекреторные (Фамотидин, Тагамет, Ранитидин) – прекращают излишнюю выработку кислоты в желудке, заживляют слизистую оболочку. Лекарства борются с проявлениями ГРЭБ и препятствуют проникновению пищевого кома в органы дыхания. Благодаря этому устраняются кашлевые приступы и неприятный привкус во рту.
  • Сорбенты (Энтеросгель, Атоксил, Полисорб) – очищают организм от токсических веществ, что способствует восстановлению функций желудка. Препятствуют интоксикации и появлению рвотных позывов. Это снижает риск раздражения слизистых ЛОР-органов желудочным соком.

Патологии желудка, вызванные бактерией Хеликобактер пилори, лечат антибиотиками – Кларитромицином, Амоксициллином, Тетрациклином и т.д. Для купирования кашля при ГЭРБ у детей используются противокашлевые препараты – Терпинкод, Либексин, Коделак. Чтобы предотвратить обезвоживание организма и нарушение водно-электролитного баланса, ребенку дают Humana Электролит, Смекту, Регидрон.

Оперативное вмешательство

Иногда избавиться от желудочного кашля можно только хирургическим путем. Решение о проведении операции принимается врачами разных специализаций – пульмонологами, гастроэнтерологами, хирургами, гепатологами и т.д. При тяжелом течении рефлюкс-эзофагита проводят фундопликацию. Она выполняется лапароскопическим методом, то есть через небольшие отверстия в брюшной полости.

Операция предполагает оборачивание дна желудка вокруг пищевода. За счет этого формируется манжета, которая препятствует проникновению желудочного содержимого в ЛОР-органы. После оперативного вмешательства кашель при болях в желудке полностью исчезает. Благодаря восстановлению слизистой глотки устраняются сопутствующие респираторные осложнения – фарингит, ларингит.

Народные методы

Прежде чем лечить кашель при желудочно-кишечных болезнях народными средствами, необходимо получить разрешение врача. Некоторые продукты питания и травы повышают кислотность желудка, что чревато усугублением состояния.

Для устранения желудочного кашля применяются:

  • Мед с оливковым маслом. В равных пропорциях смешивают цветочный мед с оливковым маслом. Для устранения изжоги и проявлений ГРЭБ принимают по 1 ч. л. средства перед едой трижды в день.
  • Картофельный сок. Свежую картошку измельчают, выдавливают из нее сок с помощью марли. При сильном кашле и неприятном привкусе во рту принимают по 150 мл натощак 1 раз в день.
  • Льняные семена. 1 ст. л. семян заливают 350 мл воды и проваривают 10 минут. За 20 минут до еды выпивают по 100 мл отвара 3 раза в день.
  • Молоко и мумие. В 1 стакан теплого молока добавляют 1/4 ч. л. порошка мумие. При спастическом кашле принимают дважды в сутки – утром и вечером.
Читать еще:  Об интоксикации печени

Для уменьшения раздражения слизистой желудка рекомендуется выпивать по 300 мл в день отвара из сбора трав – шалфея, ромашки, солодки, подорожника. Они оказывают противовоспалительное и обволакивающее действие, ликвидируя воспаление. При систематическом приеме отвара устраняется кашель, изжога, кислая отрыжка.

Чем опасна патология

Изжога и кашель – симптомы, свидетельствующие о нарушении моторики кишечника. В случае их появления следует обращаться к врачу. Запоздалое лечение патологий ЖКТ чревато серьезными осложнениями:

  • диафрагмальные грыжи;
  • язва желудка;
  • легочный фиброз;
  • paк гортани;
  • сужение пищевода.

Кашель при paке желудка требует незамедлительного лечения с применением химиопрепаратов и лучевой терапии. Злокачественные опухоли быстро разрастаются, поражая соседние органы – пищевод, печень, поджелудочную железу, легкие.

Желудочно-кишечные заболевания представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому игнорировать их проявления – изжогу, отрыжку, боль в животе, кашель – нельзя.

Как распознать и чем лечить желудочный кашель?

Может ли быть кашель из-за проблем с пищеварительным тpaктом? Может. Такое явление часто встречается в медицинской пpaктике среди людей, возрастом от 30 лет. Усугубляется патология наличием вредных привычек: злоупотрeбление алкоголем, табакокурение.

Кашель от желудка требует особой терапии и имеет ряд неспецифических симптомов, которые легко отличают от простуды. Так что же собой представляет желудочный кашель, какие симптомы для него хаpaктерны и как правильно подобрать лечение?

Что такое желудочный кашель и причины его проявления

Если покашливание не сопровождается хаpaктерными для простуды симптомами, такими как повышение температуры, насморк, болезненность и першение в горле, исключают патологию пищеварительного тpaкта.

Какая связь между кашлевым рефлексом и болезнями желудка? Нарушение пищеварения часто сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод, слизистая оболочка которого раздражается и воспаляется. Этот процесс вызывает ощущение дискомфорта в гpyди, который провоцирует сокращение гортани.

Для болезни хаpaктерно отсутствие мокроты, которую часто заменяет отрыжка. Дополнительными признаками являются:

  • болезненность в гpyди
  • изжога
  • тошнота
  • общая слабость, недомогание

Чаще приступы усиливаются ночью или в горизонтальном положении. Вылечить такую патологию муколитиками или бронхолитиками невозможно.

Это важно! Кашель из-за проблем с ЖКТ не выделяют в отдельное заболевание, он проявляется наряду с другими признаками, присущими болезням пищеварительного тpaкта.

Причиной появления желудочного покашливания у детей чаще являются аномалии развития пищеварительной системы. У взрослых же кашлевой рефлекс проявляется на фоне прогрессирования следующих заболеваний:

  • Гастроэзофагеальная болезнь желудка (ГЭРБ) или гастроэзофагеальный рефлюкс. При гастроэзофагеальной болезни кашель возникает сразу после приема пищи, носит приступообразный хаpaктер. Мокрота при этом отсутствует, но с кашлевым рефлексом у пациентов появляется отрыжка с неприятным запахом, которая сопровождается болью при глотании, изжогой. При хронизации патологического процесса сокращение гортани появляется периодически при употрeблении агрессивных для желудочной среды веществ (кислого, острого, соленого). Ночью болезнь провоцирует нарушения дыхания.
  • Инфекционные заболевания. При инфицировании органов ЖКТ отмечают длительное проявление непродуктивного, изнуряющего кашлевого рефлекса.
  • Энтеровирусная инфекция. Помимо кашля, сопровождается рядом хаpaктерных симптомов, таких как рвота, тошнота, диарея, спазмы живота
  • Язвенная болезнь. Кашлевой симптом при язве желудка проявляется также, как при ГЭРБ, но спустя 1-2 часа после приема пищи. Связано это явление с повышением желудочной кислотности. При язвенной болезни кашель сопровождает ряд специфических симптомов, а также боль в желудке
  • Гастрит. Отсутствие сбалансированного рациона, стрессы, вредные привычки — бич современного общества. Такой образ жизни провоцирует дистрофические изменения эпителиальных тканей желудка, а также меняет кислотную среду. Таким образом, кашель при гастрите проявляется в виде симптома раздраженной слизистой оболочки желудка. Помимо этого, гастрит сопровождают следующие признаки: неприятный привкус во рту, повышение слюноотделения, тошнота после приема пищи, нарушения аппетита, расстройства стула. Основные признаки, в том числе кашель при гастрите, уходят по мере лечения заболевания.

Также кашлевой рефлекс часто проявляется на фоне гельминтоза, дисбактериоза, при опухолевых процессах в органах ЖКТ, при попадании инородных тел или пищевых отравлениях.

Самостоятельная диагностика, а также лечение заболевания способны нанести непоправимый ущерб здоровью. Поэтому при появлении кашля, отягощенного болезненной симптоматикой в эпигастральной области или в кишечнике, обращение к гастроэнтерологу должно быть незамедлительным.

Симптомы при желудочном кашле

Выше было отмечено, что признаки, симптомы и лечение желудочного кашля напрямую зависят от этиологии заболевания. При этом, независимо от болезни желудка, выделяют ряд общих симптомов:

  • нарушение дыхания, усиливающееся в положении лежа
  • кашлевой рефлекс после приема пищи
  • дискомфорт в горле: першение, жжение
  • неприятный привкус, запах изо рта
  • нарушение моторики ЖКТ: рвота, тошнота, отрыжка, изжога
  • нарушения стула: диарея, запоры, вздутие
  • синдром хронической усталости, недомогание

Такие симптомы в анамнезе точнее дифференцируют желудочную патологию.

Желудочный кашель: симптомы у детей

Расстройства пищеварительного тpaкта при заболеваниях ЖКТ у детей, особенно младшего школьного и дошкольного возраста, с трудом поддается симптоматической диагностике. Это связано с тем, что малышу труднее описать свои ощущения. Поэтому родителям необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  • свистящее и прерывистое дыхание, особенно во время сна
  • синюшность лица, обусловленная затрудненным дыханием
  • усиливающийся кашлевой рефлекс в ночное время
  • вздутие, метеоризм, сопровождающийся болями в животе

Если при этом кашлевые позывы не поддаются терапии отхаркивающими препаратами и сопровождаются симптоматикой патологии пищеварительных органов, родители должны незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для детальной диагностики причины кашля у ребенка.

Способы диагностики

Постановка точного диагноза и выявление причины кашлевого рефлекса осуществляется врачом при помощи сбора сведений в анамнезе, а также посредством проведения ряда лабораторных и клинических исследований. Современные методы диагностики включают такие исследования:

  • фиброгастроскопия
  • эхоскопия органов брюшины
  • УЗИ органов ЖКТ
  • рентгенография дыхательных путей
  • МРТ пищеварительного тpaкта

Также обязательными к сдаче являются анализы:

  • мочи
  • крови (общий, биохимия)
  • кала (на яйцеглист, бак посев, копрограмма)

Только вовремя проведенные диагностика и лечение патологии помогут дать объективную оценку здоровью пациента и избавить его от кашлянья.

Методы лечения желудочного кашля у взрослых и детей

Как и чем лечить желудочный кашель? Если болит живот, когда кашляешь или при кашле болит желудок, на помощь приходит медикаментозная терапия и народные методы лечения.

Это важно! Прием лекарственных средств, а также применение методов народной медицины для устранения кашля и болей в кишечнике обязательно согласуют с лечащим врачом. Самостоятельное лечение может усугубить симптоматическую картину и навредить здоровью пациента!

Тактика лечения направлена на устранение первопричины кашлевого симптома, облегчение болезненных ощущений в органах ЖКТ, нормализацию общего самочувствия. Чаще обходятся медикаментозными средствами. Хирургическое же вмешательство показано только при запущенных формах заболевания или при неэффективности традиционных методов лечения.

Медикаментозная терапия

В список медикаментозных препаратов входят:

  1. антибактериальные и противовирусные средства в зависимости от типа заболевания
  2. антацидные средства для снижения кислотности желудка
  3. препараты для снижения продуцирования желудочного секрета
  4. пробиотические препараты для нормализации микрофлоры кишечника
  5. прокинетики — средства для улучшения моторики пищеварительного тpaкта
  6. пенообразующие препараты активно применяют в терапии язвенной болезни и гастритов

Помимо базовых средств, в стандартную схему лечения подключают препараты для нормализации дыхательной функции.

Также обязательным пунктом лечения желудочного кашля является строгое соблюдение диеты согласно стола №1. Диета предусматривает:

  • обогащение стола фруктами и овощами
  • употрeбление пищи, приготовленной на пару
  • отказ от «быстрых» углеводов, раздражающих желудок
  • дробное питание набольшими порциями

Четкое соблюдение врачебных рекомендаций и адекватная терапия способствуют скорому выздоровлению, а также помогают избежать рецидива заболевания.

Народные средства

Методы народной медицины успешно применяют в терапии желудочного кашля. Они гармонично дополняют базовое лечение и не требуют особых физических и материальных затрат.

Это важно! Народные средства применяют только как дополнение к основному лечению, но ни в коем случае не заменяют его!
Обзор популярных средств:

  • Для терапии заболеваний органов ЖКТ полезно употрeбллять картофельный сок. Принимают сок утром, по 100 г перед едой.
  • Пользу дает и прием мумие. Спичечную головку вещества добавляют в теплое молоко. Пить такое средство нужно дважды в день.
  • Нормализовать дыхательную функцию и устранить симптоматику со стороны органов ЖКТ помогут отвары на основе трав: ромашки, подорожника, шалфея, солодки
  • Лечение заболевания дополняют смесью из меда и оливкового масла. Пропорцию берут 1:2,5. Рекомендуют добавить к смеси пару чайных ложек лимонного сока. Хранят домашнее средство в холодильнике и принимают по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

В дальнейшем народные рецепты применяют и в профилактических целях.

Профилактика

После лечения заболевания, необходимым становится ведение здорового образа жизни. Под здоровым образом жизни подразумевают:

  • соблюдение гигиены
  • умеренные физический нагрузки
  • сбалансированный дробный рацион

Такие простые правила помогут закрепить лечение, предупредить рецидив болезни и поддержат иммунитет пациента.


Кроватки для новорожденных: обзор видов, правила выбора. 108 фото всех вариантов дизайна.

Кроватки для новорожденных: обзор видов, правила выбора. 108 фото всех вариантов дизайна. Кроватки для новорожденных: обзор видов, правила выбора. 108 фото всех вариантов дизайна. Кроватки для новорожденных – выбираем безопасную и удобную...

21 11 2024 19:24:16

Острая надпочечниковая недостаточность или аддисонический криз – клиническая картина и лечение

Острая надпочечниковая недостаточность или аддисонический криз – клиническая картина и лечение Острая надпочечниковая недостаточность или аддисонический криз – клиническая картина и лечение Риск возникновения аддисонического криза: диагностика и...

20 11 2024 6:16:11

Серомукоид что это такое?

Серомукоид что это такое? Серомукоид что это такое? Серомукоид: что это такое, причины повышения, лечение Анализ на серомукоиды редко используется в медицинской пpaктике, однако в...

19 11 2024 5:19:36

Как кормящей маме расцедить застой молока: симптомы и лечение лактостаза в домашних условиях, меры профилактики при ГВ

Как кормящей маме расцедить застой молока: симптомы и лечение лактостаза в домашних условиях, меры профилактики при ГВ Как кормящей маме расцедить застой молока: симптомы и лечение лактостаза в домашних условиях, меры профилактики при ГВ Лактостаз у кормящей матери:...

18 11 2024 0:29:41

Симптомы дисфункции коры надпочечников у женщин и лечение болезни

Симптомы дисфункции коры надпочечников у женщин и лечение болезни Дисфункция надпочечников В данной статье подробно изложено и описано простым языком, что...

17 11 2024 10:56:14

Как проявляется аллергия на порошок: фото симптомов, варианты терапии и безопасные заменители стирального порошка

Как проявляется аллергия на порошок: фото симптомов, варианты терапии и безопасные заменители стирального порошка Как проявляется аллергия на порошок: фото симптомов, варианты терапии и безопасные заменители стирального порошка Аллергия на порошок: как проявляется...

16 11 2024 14:25:11

Как расслабить мышцы шеи при остеохондрозе

Как расслабить мышцы шеи при остеохондрозе Основные приемы для снятия спазма мышц шеи При остеохондрозе неизбежно возникает мышечный спазм – своеобразная...

15 11 2024 18:18:58

Почему нельзя держать дома диффенбахию

Почему нельзя держать дома диффенбахию Почему нельзя держать дома диффенбахию Диффенбахия: фото, почему нельзя держать дома, приметы и предрассудки, описание растения, разведение и рекомендации...

14 11 2024 16:31:54

Красные пятна на спине – основные причины возникновения

Красные пятна на спине – основные причины возникновения Красные пятна на спине – основные причины возникновения Пятна на спине: фото, возможные заболевания, симптомы Пятна на спине могут появиться в любом...

13 11 2024 8:18:58

Как приготовить кофейный скраб для тела в домашних условиях

Как приготовить кофейный скраб для тела в домашних условиях Как приготовить кофейный скраб для тела в домашних условиях Скраб для тела из молотого кофе — делаем сами Скраб для тела из молотого кофе — простое, но в...

12 11 2024 1:59:38

Мастит у мужчин, симптомы болезни и лечение

Мастит у мужчин, симптомы болезни и лечение Мастит у мужчин, симптомы болезни и лечение Мастит у мужчин: симптомы, лечение воспаления молочных желез Хотя мастит у мужчин встречается редко, о...

11 11 2024 0:28:30

Спринцевание влагалища перекисью водорода

Спринцевание влагалища перекисью водорода Спринцевание влагалища перекисью водорода Спринцевание перекисью водорода решает гинекологические проблемы Перекись водорода – доступный медицинский...

10 11 2024 7:29:58

Жжение в ногах при варикозном расширении вен

Жжение в ногах при варикозном расширении вен Жжение в ногах при варикозном расширении вен Как устранить зуд и жжение в ногах при варикозе Причины жжения В медицине для явления зуда и жжения при...

09 11 2024 13:39:33

Основные причины пульсации в ухе

Основные причины пульсации в ухе Основные причины пульсации в ухе Пульсирует в ухе, но не болит, что делать? Причины пульсации крови в ушной paковине и лечение после отита или болезней...

08 11 2024 18:39:48

Перепелиные яйца и панкреатит

Перепелиные яйца и панкреатит Перепелиные яйца и панкреатит Перепелиные яйца при панкреатите Панкреатит представляет собой серьезное заболевание, которое хаpaктеризуется нарушением...

07 11 2024 12:53:58

Хурма — полезные свойства и противопоказания

Хурма — полезные свойства и противопоказания Хурма — полезные свойства и противопоказания Полезные свойства хурмы и противопоказания Полезные свойства хурмы обоснованы её богатейшим химическим...

06 11 2024 3:11:24

Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия

Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия Тестостерон – это...

05 11 2024 21:50:21

Можно ли пить цикорий при грудном вскармливании?

Можно ли пить цикорий при грудном вскармливании? Можно ли кормящей маме пить цикорий с молоком: все “за и против” напитка при грудном вскармливании Самым...

04 11 2024 10:20:19

Определение беременности до задержки: выделения и другие признаки

Определение беременности до задержки: выделения и другие признаки Выделения после зачатия до задержки как первые признаки беременности Первые признаки...

03 11 2024 14:15:57

Если укусит собака — что нужно делать?

Если укусит собака — что нужно делать? Если укусит собака — что нужно делать? Что делать, если укусила собака, опасен ли укус животного для человека Бешенство – одна из опасных болезней, от...

02 11 2024 11:59:20

Можно ли применять Отривин при беременности?

Можно ли применять Отривин при беременности? Можно ли применять Отривин при беременности? Нюансы применения Отривина при беременности. Аналоги и народные средства от заложенности носа Автор: fabrica...

01 11 2024 12:52:41