Ребенок не может сходить по большому, что делать?
Ребенок не может сходить по большому, что делать?
Новорожденный не может сходить в туалет по-большому: что делать в такой ситуации и как помочь грудничку?
Наиболее распространенная и трудноразрешимая проблема со здоровьем у детей до 1 года – это проблема с ЖКТ и нестабильный стул. Младенцы страдают от колик и запоров, потому что их кишечная микрофлора только формируется, и пища, даже если это диетическое мамино молоко, не усваивается так, как надо. После 4-5 месяцев, когда начинается процесс ввода прикорма, малыши страдают от вздутия и диареи, потому что новая еда – это очередная перестройка организма. Представьте, что ваше чадо – это маленький паровозик, а пища – топливо. Кардинально меняется топливо – начинаются проблемы с функционированием механизма, до тех пор, пока не пройдет процесс адаптации.
Запоры у младенца могут довести до исступления даже самую опытную и стрессоустойчивую маму. Ваш кроха не может сходить по-большому, тужится, истошно плачет, синеет или краснеет – кто выдержит эту пытку? Это картина явного запора. Другая ситуация, когда стула нет дольше, чем нужно по нормам развития, однако грудничок нормально себя чувствует и не проявляет признаки беспокойства. Разберемся, что такое запор, как его предотвратить, и как помочь ребенку сходить?
Запор – это нарушение нормального процесса и частоты oпopoжнения кишечника. Норма для взрослых людей – раз в сутки. Молодые родители применяют эти нормативы к своим недавно родившимся детям, что в корне неверно. Новорожденный ходит в туалет не чаще одного раза в 2-3 дня. Первый стул новорожденного носит название «меконий», он представляет собой выделение остаточных после внутриутробного развития клеток и продуктов обмена в кишечнике. Меконий – не фекалии в классическом варианте. Он имеет специфический очень темный цвет, мягкую консистенцию и не отличается резким запахом. Некоторые мамы, проводящие первый часы после родов вдали от ребенка, к примеру, после кесарева сечения, даже не видят меконий (см. также: на какие сутки приходит молоко после кесарева и когда кормить?).
В нормальном состоянии ребенок может ходить в туалет один раз в два, а то и три дня (подробнее в статье: сколько раз в день какает здоровый новорожденный?). Если малыша ничего не беспокоит, то и родителям волноваться не из-за чего
В дальнейшем стул ребенка зависит от многих факторов, прежде всего, от питания. Стул малышей, находящихся на грудном вскармливании, мягкий, даже полужидкий, светлого оттенка, иногда зеленоватый, может включать непереваренные частицы пищи, когда ребенок кроме ГВ уже знает и прикорм. Частота стула может быть любой – это зависит от частоты кормлений и состава материнского молока. Детки-искусственники ходят в туалет по-большому гораздо реже, иногда раз в 1-2 суток. Фекалии более плотные.
В целом, педиатры не установили норму частоты стула для крох. Есть специалисты, которые допускают отсутствие стула у новорожденного на ГВ до 4-7 суток, главное – нормальное самочувствие малыша, отсутствие признаков беспокойства, неудачных и тяжелых попыток сходить в туалет по-большому (подробнее в статье: что делать, если новорожденный ребёнок не может сходить в туалет по-большому?). К искусственникам требования жестче, поскольку питание не меняется своего состава и частоты, то и стул должен быть с приблизительно одинаковой периодичностью.
Признаки запора
Какие признаки настоящего запора? Как не перепутать специфику ЖКТ ребенка с ситуацией, требующей вмешательства? Признаки запора:
- ребенок беспокоен и плохо спит;
- подтягивает ножки к животику;
- в течение месяца у крохи проблемы с весом;
- малыш сильно тужится, когда пытается oпopoжнить кишечник, надрывно плачет (рекомендуем прочитать: мecячный ребенок кряхтит и тужится – неотложная помощь) ;
- неприятный запах изо рта;
- изменение частоты, состава и консистенции стула;
- сильное газообразование и вздутие живота;
- долгое отсутствие стула после приема лекарственных средств и, особенно, после антибиотикотерапии.
Каждый из этих симптомов должен заставить насторожиться молодых родителей. Если же симптом не проходит, и к нему присоединяются другие, то обязательно покажите ребенка педиатру или хотя бы для начала проконсультируйтесь по телефону. Возможно, это настоящий запор, и вам нужно понять его причину и то, чем помочь крохе.
Причины запоров
Почему у крохи не получается самостоятельно oпopoжнить кишечник? Причин существует множество. Попробуем разобраться, какие из них наиболее распространенные. Определив причину, можно предотвратить следующий случай запора и оказать помощь крохе сейчас.
Условно причины нарушений в актах дефекации можно разделить на две группы:
- зависящие от рациона питания (к примеру, чрезмерное употрeбление мучного или рисовой каши) ;
- вызванные заболеваниями внутренних органов и систем (к примеру, лактазная недостаточность, невроз).
Неправильное питание
В случае, когда кроха находится на искусственном вскармливании, и у него начался запор, то задумайтесь, идет ли ему смесь. Возможно, нужно поменять фирму или разновидность. Обычно деткам, склонным к запорам, хорошо подходят смеси с пребиотиками и пробиотиками. Если же ваш кроха на ГВ, то педиатры считают, что запоры могут быть вызваны спецификой питания мамы. Нужно отметить, что это спopный вопрос, и существует когорта специалистов, которые отвергают прямую зависимость работы пищеварительного тpaкта грудничка от материнской диеты. Пока педиатры спорят, мамочки, не дожидаясь их вердикта, корректируют собственное питание, что, как свидетельствует пpaктика, иногда действительно помогает новорожденным решить проблему запора.
Продукты в рационе мамы, которые теоретически провоцируют запоры у крохи:
- консервированная продукция;
- мучные и макаронные изделия (особенно негативно влияет свежий хлеб и сдоба, пироги) ;
- рисовая каша;
- грибы в любом виде;
- крепкий чай, кофе;
- бульоны, особенно жирные и наваристые;
- цельное молоко.
Питьевой режим
Проблема запора часто возникает у искусственников из-за нехватки жидкости в организме, а именно, воды. Если ребенок на искусственном вскармливании не oпopoжняет кишечник более суток, то предложите ему немного кипяченой водички комнатной температуры из бутылочки. Это поможет пищеварительному тpaкту заработать. Дисбаланс в питьевом режиме у детей на ИВ – частая причина запоров.
У малышей на грудном вскармливании вопрос нехватки жидкости не стоит. Они получают все необходимое из маминого молоко. Если же педиатр советует вводить в рацион грудничка воду, то попробуйте дать ему немного водички из ложечки. Не знакомьте ребенка с бутылочкой – он может отвыкнуть от вашей гpyди, ведь высасывание молока из маминой гpyди требует усилий, а из бутылочки молоко поступает без проблем.
Принятие лекарств
Многие лекарства вызывают как диарею, так и запор. Препараты, которые вы даете ребенку, либо лечитесь сами, попадают в организм малыша посредством кормления молоком. Проанализируйте, какие медикаменты вызывают запор. Если отменить их или заменить невозможно, то обязательно пейте сами или давайте крохе полезные бактерии, которые помогут выдержать баланс микрофлоры кишечника. Особенно это касается антибиотикотерапии.
В большинстве случаев от запора помогает массаж животика
Вы изменили свой рацион и меню малыша, перевели его на смесь с пробиотиками, допаиваете водой, но все равно кроха страдает от запоров? Проконсультируйтесь со специалистом. Младенцы могут страдать от самых разных заболеваний, вызывающих неполадки с ЖКТ. Это может быть лактазная недостаточность, долихосигма, болезнь Гиршпрунга, загибы в желчном пузыре, надпочечная недостаточность, удвоение толстой кишки. Сами вы не сможете определить недуги, в них разберется врач при помощи осмотра, пальпации и разнообразных методов диагностики.
Лечение запора
Что сделать, если ребенок не oпopoжняет кишечник самостоятельно? Какую помощь оказать? Главное – это понять причину запора и попытаться ее устранить. Пока вы будете менять рацион питания, начнете допаивать малыша, проведете диагностику, пройдет определенное время, за которое кроха должен oпopoжнить кишечник. Бывает, что запор возникает без серьезных причин. Это следствие незрелости пищеварительной системы, нервных перегрузок или перехода на прикорм. Как быстро решить проблему:
- Массаж. Массаж околопупочной области по часовой стрелке часто дает неплохой результат. 10 круговых движений обычно помогают крохе oпopoжнить кишечник.
- Слабительные средства. Когда не помогает массаж, можно прибегнуть к применению слабительного. Лучше использовать местные средства, к примеру, слабительные свечи Микролакс. Это мини-клизмы, которые размягчают каловые массы, и уже через 15 минут после использования ребенок обычно oпopoжняет кишечник (подробнее в статье: как правильно делать клизму грудничку?). Эффективны и слабительные, применяемые внутрь, к примеру, мягкие сиропы Дюфалак и Нормазе, разрешенные с рождения.
- Клизма. Средство, к которому прибегают в крайнем случае, так как постоянное oпopoжнение кишечника при помощи клизмы вызывает привыкание и нарушение функционирование пищеварительного тpaкта, как считает доктор Комаровский. Для новорожденных и мecячных крох применяется спринцовка №1, самая маленькая, и ее нужно вводить очень осторожно. Можете использовать слегка теплую кипяченую воду, отвар ромашки.
Как помочь малышу при запорах (запоры у новорожденных)
Сама столкнулась с этой проблемой, дочке помог только Бифидубактерин, но когда прошли курс в 10 дней опять дочка перестала сама какать. Вот теперь буду пробовать Дюфалак. Нашла хорошую статью, может кому пригодиться. Сначала теория. Е сли у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, получающих прикорм, запором считается стул менее 1 раза в сутки. Если низкая частота стула является регулярной, то можно предполагать хронический запор. Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре возрастает объем стула. Учтите, что одним из проявлений некоторых заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тpaкта (таких как рахит, гипотиреоз) также могут быть запоры.Однако подавляющее большинство запоров бывает обусловлено нарушением двигательной активности кишечника. В процессе пищеварения стенки желудка и кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:1. Если стул ребенка очень редкий, часто сопровождается вздутием живота, при oпopoжнении кишечника объем каловых масс большой, напоминающий стул взрослого, можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. У ребенка снижается позыв на дефекацию, и возможные принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют негативное отношение ребенка к происходящему и закрепляют патологию.2. Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры вызываются повышенной сократительной активностью кишечника.3. В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В таком случае следует показать ребенка хирургу для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).
Читать еще: Опущение органа или его аномальная подвижность — нефроптоз 1 степени правой почки: хаpaктерные симптомы и варианты терапии патологического процессаТеперь пpaктика. В большинстве случаев запоры новорожденных – это проблема нарушения двигательной активности кишечника , к этому следует присовокупить рахит (который в наших северных широтах вещь почти что естественная, их в легкой форме встречается почти у каждого новорожденного, особенно у рожденных в зимний период). Чаще всего запорами страдают дети на искусственном вскармливании. С чем я и столкнулась. Собственно на пpaктике при обращении к врачу с жалобой на плохой стул ребенка – как правило, мамочки получают один ответ: «Ну что вы хотите, это часто встречается, к полугоду само пройдет». А то, что токсичность шлаков достаточно высока и ребенка мучают боли – это их мало волнует. Что тогда делать? Бороться за здоровье ребенка самой, у меня на лечение запоров ушло примерно 2 недели. Что нужно делать при запорах у малыша:1. Нормализовать питание. Во-первых определится – хватает ли малышу еды? Попробовать кормить чуть больше, для того, чтобы было из чего образовываться каловым массам. И совет – ввести прикорм кисломолочный (например NAN-кисломолочный) в соотношении 2:1 (т.е. кисломолочного должно быть в 2 раза больше обычного)2. Перед едой выкладывать малыша на живот (для урпеления мышц)и часто-часто (при каждом удобном случае) массировать живот почасовой стрелке, при коликах можно греть пеленочку прикладывать на живот (или грелку купить). И вообще – не боятся активности, пусть ребенок активно двигается – давайте ему свободу. После 2 купания – перестаньте купать ребенка в пеленке, при купании делайте активную зарядку, плавайте, отталкивайтесь ножками от стенки ванночки, массируйте волнами животик. ( не бойтесь замочить уши))))) у детей до года все продумано, вода ни куда не зальется – он ведь 9-месяцев лежал в воде)3. Если малыш не может сходить в туалет больше 48 часов, то тянуть дальше нельзя. Обязательно сделать клизмочку чистой водой комнатной температуры (20-22 градуса), а не теплой, так как теплой воде быстро растворяются и потом легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике при запоре токсические вещества. Объем клизмы для ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл. Попу и кончик клизмочки нужно смазать растительным маслом. Также можно ставить слабительную свечку – глицериновую.4. Важно и действенно! – Если запоры повторяются вновь и вновь, но при этом стул вполне нормальной консистенции (т.е. мягкий) – то можно пропить курс дюфалака (лактуоза) как минимум 10 дней. Дозировка для детей до 6 месяцев – 3 мл. Можно давать один раз или разделить на два приема (добавлять в молочную смесь или растворить в воде). Замечательное средство, оно дает не просто слабительный эффект, оно заполняет кишечник и учит его работать. Единственно – вызывает повышенное газообразование, но принимать одновременно дюфолак и ветрогонные средства не стоит (такие как смекта, эспумизан). Курс в 10 дней нам очень помог. 5. Когда малыш начинает тужится – можно ему помочь немного – взять ватную палочку, обмакнуть в растительное масло, и примерно на 1,5 см ввести в попу и пошурудить там, спровоцировать потуги у малыша. 6. По поводу приема ветрогонных средств от газиков могу сказать точно – если у ребенка есть проблемы со столом, то давать их не следует, они частично ослабляют перистальтику кишечника.
Почему ребенок не ходит в туалет по большому
Новорожденный человечек имеет совершенное тело, однако, его функциональные особенности развиты не до конца. К этому относится и слабая пищеварительная система, которая дает сбои в самых неожиданных моментах. Мы расскажем о том, что делать, если ребёнок не может сходить в туалет по большому: стоит ли паниковать и вызывать врачей или с проблемой можно справиться самостоятельно.
Нормальные показатели дефекации у новорожденных и малышей постарше
Дефекация у детей различного возраста происходит по-разному: не стоит равнять 2-мecячного и 2-годовалого ребенка по количеству и качеству каловых масс. Нормальность оформления испpaжнeний и их частоты зависит от развития и укрепления пищеварительной системы. Ниже мы рассмотрим нормальные показатели для детей различных возрастов:
- Младенцы до 5 месяцевНоворожденные дети имеют слабую пищеварительную систему, которая очищает желудок постоянно. Если бы природа не предусмотрела данный момент, ребенок часто бы страдал от болей и коликов. Младенец до 5 месяцев производит несколько актов дефекации за сутки: как правило, они равны количеству кормлений. Если ребенок вскармливается на искусственном питании, количество дефекаций сокращается до 1-2 раз в сутки, что тоже считается нормальным показателем.
- Младенцы от 5 месяцевПятимecячные искусственники не меняют режима: в туалет по большому они также ходят один-два раза. А вот дети, питающиеся материнским молоком, сокращают количество испpaжнeний в два раза. При этом кал обретает оформленный вид.
- Дети после 2 летПосле двух лет каловые массы детей приобретают окончательные очертания и происходят с частотой один раз в сутки. Наблюдайте за чертами кала: шарообразные выделения сигнализируют о проблемах с кишечником и требуют обращения к детскому врачу.
Органические и функциональные причины нерегулярной дефекации
Причины осложненной и нерегулярной дефекации делятся на органические и функциональные. На функциональные причины повлиять проще всего: они, по сути, являются факторами несбалансированного питания, которые легко устраняются. Органические причины кроются в нарушениях работы пищеварительной системы. Рассмотрим более подробно каждый вид нарушений.
Функциональные нарушения
Как было сказано выше, функциональные нарушения в 80% случаях определяются пищевым фактором:
- Резкая перемена в рационе: замена на смеси и каши других производителей или неподходящий возрастной набор компонентов смеси
- Неправильное питание матери, осуществляющей грудное вскармливание
- Малое количество жидкости в рационе
- Замена растительных и молочных смесей на смеси, содержащиеся в большом количестве белок
- Жирная пища, несвойственная для возраста младенца
- Дефицит продуктов растительного происхождения.
Устранив эти факторы, вы исправите функциональную работу кишечника малыша и забудете о проблемной дефекации.
Органические нарушения
Органические нарушения – неприятное событие для каждой мамы. Развитие болезненных патологий остро отражается на малыше, применение лекарственных средств подрывает общий иммунитет. Рассмотрим, что приводит к проблемной дефекации, основанной на одной из причин органического нарушения:
- Изменение гормонального уровня малыша
- Дефицит кальция: он влечет за собой рахит, и как следствие нарушение правильной работы пищеварительной системы
- Анемия (в том числе железодефицитная)
- Пищевой аллергоз
- Нарушение нормальной деятельности центральной нервной системы.
Понять, что малыша настигла невозможность совершения акта дефекации можно по выражению лица и напряженной позе: животик вздувается, малыш болезненно реагирует на прикосновения. Дети, умеющие говорить, сообщают о дискомфорте в животе самостоятельно.
Симптомы невозможности акта дефекации
За испpaжнeниями маленького человечка мамы следят очень тщательно и уже на вторые-третьи сутки после задержки дефекации начинают бить тревогу на форумах и в кабинете врача. А вот что сказать о малышах, возраст которых перевалил за 3-4 года, и которые ходят в туалет самостоятельно? Некоторые умалчивают о столь деликатной проблеме, как отсутствие стула длительный срок: родители, уверенные, что все в порядке, могут долго не обращать внимания на проблемы с кишечником у подросшего чада. Важно интересоваться у малыша каждый день все ли в порядке с животиком, сходил ли он в туалет по большому. Если малыш не ходит в туалет больше 3-4 дней, пора озаботится его здоровьем и обратить внимание на наличие следующих симптомов:
- У ребенка отсутствует аппетит: он вяло реагирует на любимые лакомства
- Малыш часто просыпается ночью, бывает, не засыпает вовсе
- Ребенка тошнит
- Чадо быстро теряет интерес к игрушкам и устает от прогулок
- Малыш жалуется на плохой привкус во рту.
Если вы заметили наличие хотя бы одного симптома, немедленно обратитесь к врачу.
Важно следить за оформленностью кала ребенка: Понос вызывает раздражение стенок кишки, ребенок испытывает неудобства и чувство чесотки. Слишком твердый кал, сформировавшийся в виде шариков, ведет к разрыву aнaльного отверстия. Задержавшиеся надолго каловые массы в кишке отравляют организм: токсины всасываются в стенки кишки и разносятся по организму. В этом случае ребенок выглядит бледным, усталым.
Чем помочь малышу
Если вы заметили описанные симптомы, обратитесь к врачу: заниматься самолечением не стоит, ведь вы не можете точно сказать, какой тип нарушения проявлен в случае с вашим чадом.
Если врач обнаружил функциональное нарушение, исправить частоту и качество дефекаций предлагается изменением режима питания. Назначается водная терапия, согласно которой ребенок должен употрeбллять максимально возможное для его возраста количество чистой воды в день. Назначается повышенное употрeбление свежих фруктов, овощей.
Внимание: соки, чай, компот – не корректируют водный баланс, а являются лишь дополнительным элементом поступления определенных полезных веществ в организм.
В качестве медикаментов при лечении запоров применяют Дюфолак, Лактусан, Хилак Форте. Не рекомендуется назначать препараты самостоятельно: перед применением посоветуйтесь врачом.
Гимнастика для облегчения болезненных ощущений
Чтобы облегчить мучения новорожденного или малыша постарше, рекомендуется применять следующий вид гимнастики:
- Для малышейРазверните ребенка на животик, дайте полежать в такой позе не менее 10 минут. Проводить перед каждым кормлением. Также помогает упражнение «велосипед». Шевелите ножками малыша 5-77 минут для лучшей работы кишечника.
- Для детей 2-3 годаВзрослым детишкам предлагается полечить себя самостоятельно: ребенок должен прилечь и положить руки на живот. Попросите малыша произвести круговые поглаживания: 10 раз в одну сторону, 10 раз в другую. Закончить гимнастику нужно упражнением «велосипед».
Не стоит переживать, если малыш не сходил в туалет по большому два или три дня: как правило, это говорит о том, что кишечник хорошо обработал пищу и испpaжнeний для выхода не накопилось. Однако подмечайте реакцию и ощущения малыша в этот период — если они соответствуют описанным, позвоните доктору и попросите дальнейшего совета. Здоровья вам и вашему малышу!
Что делать если ребенок боится ходить в туалет по-большому: советы психолога
Немногие родители сталкиваются с такой детской проблемой, как страх перед каканием. Ребенок боится горшка панически, всячески отказывается садиться на него, чтобы oпopoжнить кишечник. В чем причина фобии и как справиться с психологическим запором, узнаете в этой статье.
Из этой статьи вы узнаете
Причины возникновения стpaxa
Если ребенок боится ходить в туалет по-большому после серии физиологических запоров, то речь идет о психологической травме. В этом случае причиной фобии стали:
- Боль при затрудненной дефекации. Малыш запомнил неприятные ощущения, не хочет повторения ситуации.
- Жидкий стул. Понос раздражает стенки кишечника, кожу в области aнycа. Боль может появиться, если на стенках кишечника, aнycе остались незаметные родителям трещинки. В процессе oпopoжнения кишечника в нормальном режиме они еще ноют, слегка побаливают.
При отсутствии отрицательного опыта какания, то есть сложностей с дефекацией из-за сухого кала, регулярного физиологического запора, виновниками стpaxa перед горшком являются:
- Малыш не хочет ходить в туалет на горшок. Он еще мал и предпочитает делать это в штанишки. Вредность малыши проявляют чаще до 1,5 года, поэтому не стоит приучать младенцев к горшку до этого возраста.
- Стеснительность. Неудачные замечания или шутки по поводу неприятного запаха испpaжнeний, количества кала от родителей, старших детей провоцирует чувство неудобства у малыша.
- Принуждение со стороны взрослых. Длительные высаживания на пластмассовый туалет, настойчивые просьбы писать–какать от взрослых придают процессу негативный оттенок.
- Стрессы. Малыш взволнован жизненными переменами, детскими проблемами в саду, школе. Центральная нервная система дает временный сбой, ребенок протестует.
- Негативные воспоминания, связанные с горшком. Младенец упал когда–то с пластмассового туалета, ушибся. Испуг влечет за собой страх.
- Отсутствие похвалы от родителей за умение не пачкать штанишки. В период приучения малышей к горшку нужно регулярно отмечать каждый успех, хвалить и подстегивать желание вести себя по-взрослому.
Для решения проблемы с каканием на горшок важно выявить причину стpaxa. От этого зависит выбор способов преодоления фобии, тактики поведения родителей.
Если виновником страхов является физиологический запор, вылечите в первую очередь его. Иначе получится замкнутый круг. Малыш испытывает боль – боится какать, не допускает акта дефекации – скапливается кал в прямой кишке, который потом трудно oпopoжнить. Используйте слабительные, поменяйте режим питания и меню.
Психологический запор лечится другими методами и способами, о которых речь пойдет ниже.
Как справиться с проблемой
Для устранения деликатной трудности родителям придется разобраться в причинах фобий малыша. Составить целостную картину поможет доверительная беседа с ребенком после трех лет, разговоры с воспитателем детского сада, личные наблюдения.
Посмотрите внимательно видео, в котором доктор Комаровский дает простой и действенный совет, как справиться с этой проблемой:
После анализа причин воспользуйтесь проверенными советами опытных родителей, врачей и психологов по решению проблемы, а они точно знают, что делать, если малыш боится какать.
Советы педиатров
- Избавьтесь от физиологического запора. Найдите причину затруднения дефекации и исключите отрицательный фактор из жизни ребенка.
- При необходимости пользуйтесь слабительными, лучше на растительной основе. Это «Дюфалак», «Микролакс».
- При затяжных запорах ставьте клизмы грушей или микроклизмы из аптеки, глицериновые свечи.
- Питайтесь сбалансированно. Включайте в меню клетчатку, кисломолочные продукты, вареные овощи и супы на легком бульоне.
- Исключите из рациона большое количество углеводов. Булки, сухарики, пирожные, конфеты провоцируют запоры.
- Контролируйте питьевой режим. Недостаток воды приводит к затвердеванию каловых масс, физиологическому запору. Давайте пить больше жидкости. Возьмите за правило принимать стакан воды сразу после пробуждения, за 20 минут до еды.
- Подпитывайте кишечник пробиотиками и пребиотиками. Полезная микрофлора заселяет кишечную среду, помогая ЖКТ работать регулярно, избегать сбоев.
- Пейте расслабляющий коктейль перед сном. Кефир, ряженка вместо позднего ужина помогают ЖКТ. Стул утром будет мягким, дефекация — свободной.
- Делайте массаж животика. Это не только полезно, но и приятно. В процессе поглаживания налаживается эмоциональный контакт, можно поговорить с ребенком о стpaxaх, переживаниях. Разубедить бояться или сдерживать позывы в туалет.
- Лечите ранки, трещинки в заднем проходе сразу после появления запоров или поносов. Смазывайте кожу заживляющими кремами, подмывайте ребенка после каждого похода в туалет, чтобы попа не раздражалась и не болела.
- Доктор Комаровский рекомендует родителям не создавать трагическую обстановку дома, если ребенок противится каканию. Нужно давать слабительные, экспериментировать с различными медикаментами, чтобы кал выходил, а не застаивался в кишечнике. Обязательно используйте сироп лактулозы по 1 мл пару дней. Дозу увеличивайте на протяжении 2–3 недель постепенно, доведя до 10 мл в сутки. Малыш сходит по-большому в штанишки или горшок обязательно. Ругать за испачканную одежду нельзя, если покакает куда нужно — хвалите. Со временем ребенок избавится от стpaxa.
- Если непоседа достаточно взрослый, объясните процесс какания и важность этой процедуры. 4–5 летние ребятишки уже многое понимают. Нарисуйте картинку, покажите книжки по физиологии. Подробно расскажите, зачем, как и почему человек ходит в туалет, к чему приводит сдерживание кала, отказ от регулярного посещения туалета.
- Ведите активный образ жизни. Бег, лазание, игры с мячом во дворе стимулируют работу кишечника.
- Соблюдайте режим дня. Строгое соблюдение времени приемов пищи, походов в туалет сделают процедуру дефекации стабильной.
Советы психологов
- Создайте комфортную психологическую обстановку дома. Речь идет не только о туалете. Доверительные, спокойные отношения между родителями, детьми успокаивают психику, уравновешивают состояние. Отсутствие стрессов положительно сказывается на развитии ребенка, привыкании к новому, например горшку.
- Не напоминайте сами, что у малыша был запор, что ему было больно. Не обсуждайте этот вопрос с ребенком или другими взрослыми. Эта история должна быть забыта. Акцентируйте внимание на успехах, положительных моментах в жизни семьи.
- Превратите поход в туалет в игру. Если вы увидели, что ребеночек хочет покакать, напрягается, поджимает ножки, бегите с ним к горшку. По дороге рассказывайте интересную историю о загадочных героях, которые хотят обогнать ребенка, чтобы первыми занять горшочек. А победитель соревнования получает приз, конфетку. Если крошка успеет первым, то сюрприз достанется ему. Не прекращайте рассказ до тех пор, пока малыш не покакает. Отвлекайте его внимание от процесса дефекации. Пусть это произойдет автоматически.
- Придумайте материальный стимул. Например, испеките волшебное печенье или угостите специальной витаминкой от стpaxa. Обсудите это с малышом. Объясните, что, съев печенку, он станет бесстрашным, перестанет бояться пауков, змей, собак, заодно упомяните о горшке. Делайте это ненавязчиво.
- После серии поносов, запоров, если были болевые ощущения во время дефекации, нужно объяснить малышу, что теперь все наладилось. Недуг ушел. Боль не вернется. Постарайтесь настроить кроху на позитивный лад, чтобы он перестал страдать и бояться.
- Не бойтесь перехвалить. Скупого «Молодец!» при психологическом запоре недостаточно. Хвалите за безрезультатные посиделки на горшке, утвердительный ответ на просьбу сходить в туалет покакать, даже за редкую дефекацию. Создайте подготовительную площадку для будущего успеха.
- Подстройте график какания под время нахождения дома. Эта мера поможет справиться со стеснительностью, неудобством оборудования туалетных комнат в школе или садике. В домашних условиях ребенок может расслабиться, почувствует себя комфортно.
- В критических ситуациях, при истериках, попытках перетерпеть позывы к дефекации длительное время сходите на прием к психотерапевту. Доктор выпишет успокоительные лекарства, поможет разобраться в причинах испуга, боязни. Психотерапия малыша совместно с родителями приносит положительные результаты в большинстве случаев.
- Не сдерживайте выражение эмоций. Разрешайте ребенку плакать, кричать, выражать агрессию, если на это есть причины. Сдерживание отрицательных эмоций приводит к запорам.
Важно! На устранение психологического запора может понадобиться 2–3 месяца. Не торопитесь получить положительный результат, не подгоняйте ребенка. Наберитесь терпения.
Опыт родителей
- Если боязнь появилась в период адаптации к детском саду, принесите домашний горшок в группу. Попросите воспитателей контролировать процесс дефекации, отнестись к малышу повнимательнее.
- Поддерживайте ребенка психологически. Попробуйте встать на его место.
- Не зацикливайтесь на проблеме. Если спрашивать ребенка по 10 раз на дню о желании покакать, он просто устанет и будет раздражительным, поймет, что ваши мысли заняты только этим. Дотошность родителей приводит к протесту со стороны детей.
- Откровенный разговор по душам. Если кроха разговаривает, расспросите, в чем причина страхов, почему он так категоричен. Найдите решение вместе.
- Купите новый горшок. Старый напоминает о боли из-за запора, о падении или других неприятных моментах. Если ребенку идет второй годик, пусть выберет туалет в магазине сам.
- Переставьте пластмассовый унитаз в другую комнату. Смена обстановки поможет преодолеть страх.
- Отложите приучение к туалету на некоторое время. Поставьте пластмассовый горшок среди игрушек, пусть станет привычным предметом интерьера.
- Дайте в руки книжку с яркими картинками. Ребенок отвлечется, покакает незаметно для себя.
- Покажите пример. Берите непоседу с собой в туалет или пусть наблюдает за старшими сестрами, братьями. Если возраст подходит, сажайте их на горшок рядом.
- Играйте с горшком. Сажайте кукол, мишек на пластмассовый унитаз. Играйте ими сами, весело смейтесь после фантазийного какания. Хвалите куклу Машу за то, что она не стала терпеть, а сняла штанишки и сделала все дела.
- Придумайте сказку или стишок. Героем фантазии может стать мальчик, дeвoчка, в зависимости от пола вашего ребенка. Придумайте ее сами или возьмите из Сети. Поучительная история о сыне или дочке королевской семьи должна заканчиваться положительно, повествовать о том, как герой справился со страхом, преодолел много трудностей и получил награды за смелость. Ссылайтесь на сказку, когда малыш протестует против туалета, сдерживает позывы к дефекации. Для наилучшего эффекта можно рисовать эпизоды фантазии, сделать героев из пластилина, проигрывать некоторые сцены с родителями по вечерам.
Чего нельзя делать
- Насильно удерживать на горшке.
- Заставлять сидеть и какать, доводя малыша до истерики.
- Выдерживать малыша в туалете больше 15 минут.
- Стоять над малышом в пугающе строгой позе, ожидая результата. Оставьте ребенка одного.
- Кричать, ругать, наказывать.
- Угрожать физическим наказанием, отбирать игрушки.
- Обсуждать непослушного ребенка в присутствии малыша с другими взрослыми, подругами, родственниками. Это ранит детскую психику, настраивает на протест.
- Упрекать за испачканные штаны. Пусть лучше пока ходит мимо горшка, чем провоцирует удержанием кала регулярные запоры.
- Приучать к горшку детей до 1–1,5 года. Дождитесь позывов снять штанишки, отвращения к грязным трусикам.
Важно! Каждый ребенок индивидуален. Методы устранения фобий выбирайте внимательно, экспериментируйте. Если не подошел один способ, пробуйте другой, тогда точно добьетесь успеха.
Профилактика запоров
Используйте следующие методы предотвращения затрудненной дефекации регулярно:
- Контролируйте детское питание. Важен режим и меню. Если малыш любит булочки, пусть запивает их кефиром, ряженкой, ест больше фруктов. Сладости и газировку лучше ограничить. При отказе от овощей придумывайте оригинальные блюда: запеканки с морковкой и повидлом, капустные мишки со сметаной — прячьте овощи под вкусным соусом, маскируйте формой.
- Гуляйте, активно играйте каждый день на воздухе. Без улицы вырастить здорового ребенка невозможно. Посиделки с печеньем возле телевизора прибавят забот о нормальном стуле.
- Наладьте эмоциональный контакт. Общение между родными — важный аспект воспитания ребенка. Зажатые дети с большим количеством комплексов страдают фобиями, запорами гораздо чаще.
- Контролируйте прием жидкости. Нужно пить чистую воду каждый день. Особенно утром.
- Массаж животика. Избавляет от запоров грудничков и детишек постарше. Поглаживания, пощипывания в игровой форме стимулируют мышцы кишечника, помогают продвигать кал к выходу.
Если ребенок любого возраста никогда не сталкивался с физиологическими запорами, то и психологических, скорее всего, не будет — нет причин пугаться горшка. Профилактика запоров избавит родителей и детей от эмоциональных проблем и телесных зажимов.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/otveti/rebenok_boitsya_kakat.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Новорожденный не может сходить в туалет по большому: что делать и как помочь грудничку?
С момента рождения ребенка начинается ответственный этап адаптации его организма к непривычным условиям. Особая нагрузка ложится на пищеварительную систему грудничка. Подстраиваясь под новую пищу, органы пищеварения могут давать сбои в виде запоров и коликов. Регулярные проблемы со стулом должны насторожить родителей и подтолкнуть их к применению неотложных мер для исправления ситуации.
Основные причины запоров у малышей до года
При нормальной работе ЖКТ oпopoжнение кишечника новорожденного проходит легко и без усилий. В некоторых ситуациях ребенок не может сходить по-большому. Образование твердых каловых масс, приводящее к запору, связано с функциональными и органическими нарушениями. Органические причины запора обусловлены генетическими и врожденными проблемами в работе ЖКТ и относятся к врожденным дефектам и заболеваниям. Специалисты выделяют две первопричины:
- Долихосигма — во время формирования плода в утробе матери образуется дополнительная петля прямой кишки, кишечник удлиняется. Соответственно кал скапливается в этом участке. Движение каловых масс замедляется, они твердеют. В результате это приводит к постоянным запорам.
- Болезнь Гиршпрунга, при которой диагностируется отсутствие в кишечнике нервных окончаний. Перистальтика нарушается, сигнал к oпopoжнению отсутствует, каловые массы скапливаются в кишечнике и твердеют.
Функциональные причины запора связаны с нарушением питания мамы и уходом за новорожденным. Источниками могут быть следующие ситуации:
Нарушения органического хаpaктера опасны для здоровья младенца и требуют специального лечения. Ребенку назначают тщательное обследование для постановки точного диагноза.
Какими симптомами может сопровождаться запор?
Негативный ответ детского организма на неправильное питание и адаптацию к новым условиям жизни выражается в болезненных запорах. Запор у грудничка хаpaктеризуется в первую очередь беспокойным поведением ребенка и усиленным образованием газов. К этим симптомам добавляются и другие признаки:
- младенец плохо ест, спит, часто плачет;
- при попытке oпopoжнить кишечник малыш сильно тужится, кряхтит, беспокоится, капризничает;
- при пальпации живота ощущается напряжение и твердость мышц;
- стул имеет плотную консистенцию.
Как можно помочь малышу сходить в туалет?
По статистике чаще всего проблемы со стулом, а точнее с его отсутствием, возникают у мecячных детей на искусственном вскармливании. Гораздо реже страдают малыши, питающиеся грудным молоком матери. Полезные советы врачей помогут самостоятельно справиться с запором у новорожденного:
Простые и понятные действия помогут уберечь малыша от неприятных ощущений и физических страданий. Маленький организм только подстраивается к новым условиям жизни, и задача мамы сделать этот путь максимально легким. Если же избежать запора не получается, можно воспользоваться рекомендациями специалистов, которые давно уже разработали различные способы помощи грудничкам.
Массаж живота
Помочь ребенку может массаж. Проводить его нужно несколько раз в сутки. Перед началом процедуры младенцу дают попить. Продолжительность сеанса зависит от возраста малыша и колeблется от 1 до 10 минут. Техника проведения включает следующие действия:
- Положить ладонь на животик ребенка и делать легкие медленные круговые движения по часовой стрелке. Постепенно расширить амплитуду движений, затрагивая подреберья.
- Обхватить руками поясничный отдел и передвинуть руки навстречу другу к другу так, чтобы они встретились возле пупка.
- Помассировать сигмовидную кишку. Для определения ее расположения нужно мысленно разделить брюшную полость на 4 квадрата. В нижнем левом квадрате находится сигмовидная кишка. При пальпации она ощущается в виде валика, расположенного по диагонали квадрата. Необходимо слегка надавить на валик и массировать по кругу.
Применение газоотводной трубки и свечей
Для проверки выхода газов опустить трубку в емкость с водой и убедиться, что из нее выходят пузырьки. Если навыков в проведении подобной манипуляции нет, лучше попросить провести процедуру того, кто умеет ее делать.
Помогают справиться с запором и ректальные свечи с глицерином и облепихой. Безопасные и удобные в применении, они стимулируют перистальтику, и ребенок легко oпopoжняется. Однако многие мамочки, особенно те, у кого первенец, не обладают навыками постановки свечей, и часто боятся это делать. В таком случае стоит обратиться к педиатру или к бабушке, они научат основам правильного использования ректальных средств.
Какие лекарственные средства можно использовать?
Для избавления от запоров младенцам рекомендуется давать сироп Дюфалак, оказывающий слабительное действие. Препарат вызывает привыкание, поэтому дозу нужно постепенно снижать. Детям старше 1 года назначаются лекарства с живыми культурами полезных бактерий: Аципол, Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бифиформ. Для восстановления кишечной микрофлоры и нормализации перистальтики проводится курсовое лечение пробиотиками.
Средства народной медицины
Среди рецептов народной медицины есть свои эффективные способы борьбы с запорами. В старину младенцам помогали сходить в туалет, вводя в задний проход самодельную свечку из мыла, или отпаивая малыша укропной водичкой. В первый месяц нужно принимать по одной чайной ложке после каждого кормления, затем дозировка увеличивается до 2 ч.л., а с 4-х месяцев — 2 столовые ложки.
Чудодейственным средством лечения запоров считается овсяной отвар. Для его приготовления необходимо взять 2 столовые ложки овсяных хлопьев, залить стаканом кипятка, проварить пару минут, остудить до комнатной температуры, процедить. Давать малышу по ½ чайной ложки в день. Врачи не исключают альтернативное применение народных рецептов, но высказывают негативное мнение по поводу самодельных ректальных средств. Доктор Комаровский положительно относится к народным средствам и поддерживает их лечебное действие.
В каких случаях нужна клизма?
Применение клизмы оправдано в том случае, когда запор длится более 1,5 суток. Для ее постановки нужно взять чистую воду или приготовить слабый отвар ромашки. Температура жидкости – 20-24 градуса. Для проведения процедуры следует купить маленькую спринцовку с мягким наконечником. Рекомендации по постановке клизмы ребенку:
- смазать наконечник спринцовки детским кремом или вазелином;
- уложить ребенка на бочок, согнуть ножки в коленях;
- медленно ввести в задний проход наконечник;
- не спешить, и не делать резких движений;
- свободной рукой массировать животик малыша.
Объем вводимой жидкости для ребенка до месяца равен 30 мл, в 3 месяца – 60 мл, после 6 месяцев – 90 мл. Дети старшего возраста плохо переносят процедуру, она неприятна им физически и психологически, не стоит травмировать малыша, лучше использовать медикаменты. Способ действенный, но часто его использовать не рекомендуется. Постоянная помощь кишечнику приводит к нарушению перистальтики.
Последствия нерегулярного стула у ребенка
При прохождении твердого кала слизистая оболочка прямой кишки травмируется, что может доставлять ребенку психологический и физический дискомфорт. На стенках кишечника образуются трещинки и ранки, вызывающие болевые ощущения во время oпopoжнения, ребенок инстинктивно боится ходить в туалет по-большому. Такая ситуация опасна психологическими расстройствами, особенно для детей в старшем возрасте.
Застоявшийся в кишечнике кал разлагается, выделяя токсичные вещества, которые всасываются в кровь и отравляют организм младенца. Этот процесс отражается на всех органах малыша и может привести к опасным заболеваниям. К тому же, скопление большого количества кала приводит к растягиванию стенок кишки. Для того, чтобы предупредить разрыв органа, врачи вынуждены делать младенцам операцию.
Профилактические меры
Для профилактики запоров у младенцев не требуется делать особые упражнения или кардинально менять рацион. Важно внимательно наблюдать за состоянием малыша, обеспечивать ему свободу движений, подбирать правильные смеси. Кормящая мама должна следить за своим питанием, ведь все, что поступает в организм ребенка через грудное молоко, отражается на его здоровье.