Рвота с кровью

Рвота с кровью

Кровавая рвота – неспецифический симптом, который указывает на внутреннюю кровопотерю. Очаг кровотечения может открыться в любой части тела после механической травмы, повреждения слизистых, инфекционных, воспалительных или oнкoлoгических заболеваний. Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и как можно скорее отправить в медицинское учреждение, иначе исход может быть летальным. Что нужно знать о кровавой рвоте и можно ли ее предотвратить?

Механизм и хаpaктер рвоты

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (реже двенадцатиперстной кишки) через рот. Иногда количество рвотных масс так велико, что они выходят и через носоглотку. Механизм рвоты достаточно прост. Он обусловлен сокращением мышц брюшного пресса и одновременным закрытием части желудка. Сперва тело органа расслабляется, затем происходит открытие входа в желудок. Весь желудочно-кишечный тpaкт реагирует на изменения в работе и готовится к выбросу рвотных масс. Как только рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге, получает необходимый сигнал, пищевод и ротовая полость расширяются, за чем следует извержение пищи/биологических жидкостей.

Область медицины, которая занимается изучением рвоты и тошноты, называют эметологией.

Как распознать рвоту? За несколько часов или минут до извержения рвотных масс человек ощущает тошноту, учащенное дыхание, непроизвольные глотательные движения, повышенное выделение слез и слюны. Рвотная масса состоит не только из остатков пищи, которая не успела полностью усвоиться организмом, но и желудочного сока, слизи, желчи, реже – гноя и крови.

Возможные причины развития

Чаще всего причиной рвоты становится пищевое/алкогольное/наркотическое/медикаментозное отравление. Механизм извержения содержимого желудка также может сработать при ряде инфекций, раздражении брюшной полости, воспалительных болезнях ЖКТ. Иногда организм самостоятельно высвобождает опасные вещества наружу или прекращает нормально функционировать под воздействием сильного психологического стресса/расстройств нервной системы.

Если в рвотных массах обнаружена кровь, значит в одном из отделов организма развилось кровотечение. Даже если вы заметили один небольшой кровяной сгусток, следует незамедлительно обратиться к врачу. Количество изверженной крови может не соответствовать реальному положению дел. Единственное, на что следует ориентироваться – оттенок и структура биологической жидкости. Яркая алая кровь указывает на обильное «свежее» кровотечение, а вот сгустки темной багровой крови – на малый, но продолжительный объем кровопотери. При контакте с желудочным соком кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

Рвота с кровью несет серьезную угрозу здоровью человека. Как только вы заметили симптом – вызывайте бригаду скорой.

При каких заболеваниях развивается рвота с кровью?

Рвота с примесью крови может указывать на:

• механическое повреждение слизистой пищевода, желудка, горла, другого внутреннего органа или полости;;
• варикозное расширение вен пищевода;
• язву, цирроз, острый гастрит;
• oнкoлoгические болезни вне зависимости от хаpaктера;
• алкогольное отравление;
• употрeбление медикаментов, которые пагубно влияют на слизистую оболочку внутренних органов;
• беременность (кровавая рвота представляет опасность как для матери, так и для малыша).

Как оказать первую помощь?

Убедитесь, что в рвотной массе содержится именно кровь, а не окрашенные пищевые продукты. Часто пациент может принять съеденный накануне шоколад за сгустки коричневой крови и поставить массу преждевременных диагнозов. Еще один ложный повод для переживания – попадание в рвотные массы крови из носа или ротовой полости. Возможно, в носовых ходах лопнул сосуд или совсем недавно вам удалили зуб, на месте которого осталась кровавая рана.

Остановить кровотечение из носа/ротовой полости можно самостоятельно. Если вы не знаете что делать или объемы высвобожденной крови выглядят пугающе – обратитесь к врачу.

Главное – действовать быстро и рассудительно. Вызовите бригаду скорой, успокойте пациента и уложите его на ровную поверхность. Слегка приподнимите ноги или поверните человека на бок. Ориентируйтесь на его состояние и комфорт, если есть возможность – отправляйтесь в больницу самостоятельно. Периодически следите за пульсом/давлением и фиксируйте полученные результаты, чтобы позже передать их врачу. Обеспечьте пострадавшему неограниченный доступ к питьевой воде. Помогайте ему сделать несколько глотков, чтобы избежать обезвоживания.

Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без присмотра. Если приступ рвоты застал вас в одиночестве – попросите родственников или соседей находиться рядом до прибытия скорой. Рвота в любой момент может возобновиться, что чревато тотальным ослаблением, потерей сознания, во время которого пациент просто может захлебнуться. Если вы стали свидетелем приступа – не пытайтесь дать пострадавшему лекарства без назначения врача. Не заставляйте человека есть, или искусственно вызывать еще один приступ рвоты, чтобы полностью очистить организм. Лучшее, что вы можете сделать – как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Не надейтесь на случай или самостоятельное выздоровление. Несвоевременное обращение к врачу может стоить жизни, поэтому не рискуйте здоровьем и четко следуйте указаниям специалиста.

Лечение и профилактика

Рвота с кровью – симптом, а не полноценное заболевание. Врач должен определить первопричину симптома, после чего приступить к его нейтрализации. Прежде чем начать диагностику, следует нормализовать состояние пострадавшего. Врачи возмещают потерю жидкости, нормализуют кровяное давление и выполняют необходимые манипуляции. Среди них – переливание крови, подача кислорода, контроль за общим состоянием, выявление очага и нейтрализация кровотечения, хирургическое вмешательство и прочее.

Предотвратить рвоту с кровью пpaктически невозможно. Если вы находитесь в зоне риска или знаете о предрасположенности к тем или иным патологиям, обсудите с врачом план действий и неукоснительно следуйте ему во время приступа. В остальных случаях – вызывайте скорую и дождитесь квалифицированной медицинской помощи. Главное – не пытайтесь устранить рвоту самостоятельно, не паникуйте и оповестите близких о своем самочувствии.

1. Гастроэнтерология (справочник). Под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. Рапопорта – М.: Издательский дом “Русский врач”, 1998.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Почему возникает рвота с кровью и как её лечить

Рвота является не самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом многих других. Рвота с кровью – это патологический процесс, при котором в рвотные массы попадает кровь.

Рвота представляет собой естественный рефлекс организма, при котором телу необходимо срочно избавиться от содержимого желудка или кишечного тpaкта. Рвота – это обычный способ саморегуляции организма, подобный кашлю, насморку и икоте. Ее может вызвать любое раздражение, возникшее в гортани, пищеводе, желудке или начале кишечника.

Есть люди, у которых существует склонность к рвоте. Она может проявляться при даже легком раздражении желудочно-кишечного тpaкта. Причиной ее может стать травма, нервное потрясение, сильный кашель, гипертония, нарушение работы вестибулярного аппарата (при поездке на автобусе, катании на карусели, пользовании самолетом или водным трaнcпортом), опухолевые заболевания, нарушение работы центральной нервной системы, отравление токсинами, нарушение работы эндокринной системы.

Читать еще:  Что можно есть после аппендицита

Рвота с кровью – довольно опасное явление. Наличие крови в содержимом желудка говорит в первую очередь о наличии кровотечения и нарушения целостности стенок сосудов. Кровавую рвоту необходимо отличать от простой. С кровью можно спутать кофе, свеклу, мясную пищу, мякоть некоторых фруктов, гранатовый и томатный соки. При рвоте кровь идет не однородно, а чаще всего выходит сгустками.

Причины кровавой рвоты

Существует множество причин, по которым кровь может попасть в рвоту. В некоторых случаях избыточное количество крови в желудке или внутреннее кровотечение может стать непосредственной причиной возникновения тошноты и рвоты.

Основные причины, по которым возникает рвота кровью:

1. Механическое повреждение стенок желудка или пищевода. Если желудочно-кишечный тpaкт поврежден незначительно, на нем имеются лишь трещины или царапины, то в рвоте будет присутствовать лишь небольшие сгустки крови, которые можно не заметить. При сильном повреждении кровь будет идти постоянно.
2. Острый гастрит. Рвота с примесью крови наблюдается при возникновении острого повреждения стенок желудка по причине гастрита. Считается, что гастрит не может вызвать сильное кровотечение, поэтому рвота с кровью заканчивается довольно быстро.
3. Появление свежей алой крови в рвоте указывает на незначительное и свежее повреждение сосудов пищевода или желудка. Это может быть связано с варикозным расширением вен в районе желудочно-кишечного тpaкта.
4. Данная проблема может появиться в случае запущенной или неизлечимой формы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
5. Заболевания печени. Цирроз печени может привести к довольно опасному и сильному кровотечению.
6. У беременных женщин кровавая рвота может появляться на поздних сроках. Причиной может стать очень высокое давление, нервный срыв или токсикоз последнего триместра беременности.

У детей причины патологии чаще всего связаны с попаданием крови в желудок извне:

• из-за носового кровотечения
• из-за нарушения целостности легочных вен и артерий
• из-за механических повреждений, например, при заглатывании мелких и острых предметов
• из-за нервного перенапряжения, срыва, истерики
• у новорожденных рвоту может вызвать материнская кровь, которая попадает в желудок малышу вместе с молоком.

Еще одной причиной данной проблемы у взрослых людей может стать сильное отравление алкоголем. Обычно у всех наблюдается тошнота и рвота после бурной пьянки. Кровь в рвоте в этом случае может появиться при индивидуальной непереносимости алкоголя, сильного отравления токсинами, при котором яд буквально разъедает стенки желудка, или из-за частого употрeбления большого количества алкоголя.

Симптомы патологии

Во время кровавой рвоты человек ощущает те же симптомы, что и при обычной.

Первое – это значительное ухудшение состояния больного. Человек начинает ощущать резкую слабость, упадок сил, неприятную ноющую боль в животе. Главные предзнаменовали будущей рвоты – тошнота и сильное слюнотечение.

О начале кровавой рвоты может говорить сильная и резкая боль в желудке или пищеводе, которая в редких случаях сопровождается жжением. Это говорит о повреждении сосудов и стенок слизистой оболочки.

Кровь не всегда заметна в рвотных массах. При данной патологии кровь образует небольшие сгустки, которые легко смешиваются с частичками пищи, слюной и слизью. Ощутить кровь можно с помощью специфического привкуса. В горле будет ощущаться вкус металла и легкое жжение (кровь может раздражать слизистую гортани и пищевода). Рвота может приобретать запах железа, ее цвет варьируется от темно-коричневого до светло-розового. Это зависит от количества крови в рвотных массах, ее свежести и скорости свертывания.

После сильной кровавой рвоты или частых приступов, человек может потерять большое количество крови, что может привести к сильной слабости, головокружению и падению давления. Если причиной проблемы является носовое кровотечение или сильное токсическое поражение организма, то человек может потерять сознание.

Желудочное кровотечение легко обнаружить с помощью анализа крови: он покажет низкий уровень гемоглобина и увеличение количества тромбоцитов.

Первая помощь при патологии

Наличие крови в рвоте может сигнализировать о серьезном заболевании или опасности для организма.

При сильном недуге с большим количеством крови ( особенно если предполагаемой причиной является травма, носовое или внутреннее кровотечение) необходимо вызвать скорую помощь.

До ее приезда можно облегчить состояние больного следующим образом:

1. Рвоту с кровью нельзя сдерживать или провоцировать специально.
2. После приступа необходимо успокоить и уложить пострадавшего на кровать. Верхнюю часть туловища лучше приподнять с помощью валика из одеяла или подушки.
3. Улучшить циркуляцию крови в организме можно с помощью теплого одеяла.
4. Не стоит отказывать больному в питье, наоборот, необходимо заставить его выпить побольше воды. Еда и любая жидкость, кроме воды, запрещена, так как может вызвать повторные приступы.
5. До приезда скорой можно попробовать самостоятельно определить причины кровотечения, расспросить больного о его ощущениях.
6. При большом количестве крови необходимо каждые пять минут измерять пульс и по возможности давление пострадавшего.
7. При обморочном состоянии больного необходимо следить, чтобы его голова не опускалась и он не находился лежа на спине, иначе больной может захлебнуться собственной рвотой.

Лечение проблемы

Перед началом лечения необходимо точно определить причину попадания крови в рвотные массы.

Обычно лечение патологии зависит от причины и начинается сразу после диагностирования заболевания. Если рвота с кровью вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тpaкта, то лечение предполагает избавление от причины (лечение язвы, гастрита или варикоза) и прижигание разрывов сосудов.

Во время лечения необходимо проводить профилактику повторных приступов и восстанавливать организм после предыдущих. Любая рвота вызывает водно-солевой дисбаланс в организме, поэтому больному необходимо большое количество жидкости. Лучше всего для этого подойдет минеральная вода без газа, травяные отвары из ромашки и календулы, а также компоты на основе натуральных ягод и фруктов. Лучшим питьем при любом виде патологии является отвар из ягод шиповника.

Если причина проблемы заключается в отравлении токсинами или алкоголем, необходимо срочно промыть желудок. Если это невозможно, то больному необходимо пить очень большое количество жидкости. Абсорбировать яды и токсины помогут таблетки активированного угля. Его можно применять при лечении любого вида отравления, исходя из пропорции одна таблетка на десять килограмм веса больного.

Если кровотечение возникает из-за частого разрыва сосудов в желудке или рвоту провоцирует попадание крови в желудок из носа или глотки, тогда необходимо профилактическое лечение. Нужно следить за давлением, употрeбллять меньше жирной, острой и кислой пищи, побольше двигаться и дышать свежим воздухом. Укрепить сосуды помогут специальные препараты и витаминные комплексы.

Читать еще:  Пангастрит

В редких случаях, когда приступы становятся частыми, а определить их причину не удается, больному необходима диагностика с помощью хирургической операции.

Рвота с кровью — причины

Выход содержимого желудка через рот, иногда – нос, вызывает большой дискомфорт и беспокойство по поводу состояния здоровья. Увидев кровь в рвотных массах, человек почти всегда поддается панике. Появившийся испуг небезоснователен: в большинстве случаев это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, открывшихся кровотечениях. Определить точную причину возникновения возможно только с помощью врача, сдав необходимые анализы, пройдя обследование – рентген, гастроскопию, УЗИ и т.д.

Причины рвоты с кровью

Рвотные процессы являются защитной реакцией организма на вредное воздействие, например, при интоксикации. Рвота с кровью может быть вызвана различными патологиями, зависеть от возраста, индивидуальных особенностей человека, рациона питания, психологического состояния. Рвота сама по себе не всегда представляет опасность, наоборот, посредством нее из организма выводятся ядовитые вещества. Сигналом для обращения к врачу является появление в рвотных массах разнообразных примесей, особенно кровяных – гематомезис.

Определить возможные причины появления крови можно по ее цвету: темная, как будто засохшая, – вступила во взаимодействие с желудочным соком и свидетельствует об открывшемся кровотечении в желудке, двенадцатиперстной кишке. Ярко-красная, «свежая» – проявление потери крови в верхнем отделе желудка. Опаснее наличие темной крови, т.к. процесс протекает медленнее и возрастает риск серьезных осложнений.

Другими причинами, вызвавшими кровь при рвоте, являются:

• язвенная болезнь желудка – самая распространенная причина;
• повреждения слизистой оболочки, сосудов пищевода, например, при употрeблении медикаментов;
• синдром Мелори-Вейса;
• варикоз стенок желудка;
• грыжа пищеводного отверстия;
• употрeбление спиртосодержащих напитков вызывает рвоту с кровяной примесью при остром гастрите и циррозе печени;
• эрозивный гастрит;
• легочное кровотечение;
• oнкoлoгические заболевания органов желудочно-кишечного тpaкта;
• поражение слизистой оболочки желудка при токсикоинфекции;
• менингит;
• панкреатит;
• полипы желудка;
• геморрагические васкулиты;
• нарушения свертываемости крови – сепсис, гемофилия, лейкоз и др.;
• ожоги желудка, пищевода;
• болезнь Меньера;
• туберкулез;
• преэклампсия у беременных;
• психогенный фактор;
• геморрагический диатез;
• попадание в органы ЖКТ инородных предметов.

Причины рвоты с кровью у детей

Серьезные переживания вызывает появившаяся рвота с кровью у ребенка. В отличии от взрослых, детская рвота – не всегда симптом тяжелого заболевания. Малыши часто пробуют окружающие их предметы на вкус. Кровь в рвоте у ребенка появляется при повреждении желудка, разрыва слизистой пищевода. Причинами этого становятся проглоченные острые предметы, кусочки стекла, мелкие, шероховатые игрушки, косточки ягод и др. Помимо этого, появление крови могут спровоцировать:

1. Поврежденные соски матери. Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, может проглотить с молоком кровь, появляющуюся при трещинах сосков. В таких случаях следы крови обнаруживаются и в стуле грудничка.
2. Носовое кровотечение. Нос и горло тесно связаны между собой. Так, кровь из носа может попасть в гортань, вызвав рвотные рефлексы.
3. Психологическое перенапряжение, стресс, страх у детей могут спровоцировать самовнушаемую, демонстративную рвоту у ребенка.

При обнаружении у ребенка незначительного количества крови в рвотных массах, необходимо обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для уточнения причины. Присутствие большого количества кровяных сгустков – повод неотложно вызывать скорую помощь. Ожидая приезда, ребенка рекомендовано оставить в покое, не поить, приложить холодную грелку к животу.

Опасные симптомы рвоты с кровью

Кровавая рвота представляет особую опасность, если сопровождается другими симптомами. В зависимости от них предварительно устанавливается причина возникновения кровавых примесей. Свидетельством серьезных сбоев в работе организма являются следующие сопутствующие рвоте признаки:

• боли в животе;
• чувство жажды;
• холодный пот;
• ощущение слабости в теле;
• затрудненное глотание;
• шок;
• жидкий стул;
• темный цвет каловых масс, присутствие в них примеси крови;
• головокружение;
• повышение температуры;
• шум в ушах;
• зуд;
• измененный цвет кожи;
• нарушение координации.

Появление перечисленных симптомов требует незамедлительного обращения к специалистам. Даже если рвота со сгустками крови возникла ночью, не следует откладывать вызов скорой помощи. До приезда медицинской бригады желательно не избавляться от рвотных масс и показать их содержимое врачу. Это позволит более точно установить предварительный диагноз и оказать первую помощь.

От чего может быть кровавая рвота?

Рвота с кровью всегда связана с попаданием крови в желудок, но это не всегда значит, что источник кровотечения находится в органах пищеварения.

Выясним, при каких заболеваниях возникает рвота с примесью крови и что делать в такой ситуации.

Что такое рвота с кровью?

Желудочно-кишечное кровотечение возникает из артерий. Венозное и капиллярное встречается реже. Интенсивность зависит от диаметра сосудов.

Попадание крови в желудок раздражает рецепторы внутреннего эпителия, вызывая рвотный рефлекс. При кратковременном нахождении в желудке или пониженной кислотности кровь не изменена по цвету или выделяется в виде сгустков.

При контакте с соляной кислотой желудочного сока кровь приобретает консистенцию, вид и цвет кофейной гущи. Цвет кала меняется на черный.

Причины рвоты с кровью

Существует более 60 причин для появления рвоты с кровью. Однако далеко не всегда эти причины связаны с заболеваниями. И не каждый раз источник кровотечения находится в желудке.

У здоровых людей

Иногда крепкого человека тошнит кровью при носовом кровотечении. При этом появляется кровохарканье, которое трудно отличить от рвоты. Проглоченная жидкость попадает в желудок из задних отделов носоглотки во время носового кровотечения, после удаления миндалин или зубов. В таких случаях слюна имеет привкус железа.

Рвота кровью у беременных бывает на ранних сроках. Обычно возникает при токсикозе. Во время приступа рвоты напрягаются и лопаются мелкие капилляры пищевода. Красные прожилки или вкрапления иногда появляются при инфекциях. При гриппе во время сильного кашля трескаются мелкие капилляры пищевода, задних носовых ходов.

После приема лекарства

Если стошнило с кровью, виной бывает Аспирин. Это лекарство в быту применяется бесконтрольно. Взрослые принимают его по назначению врача при заболеваниях сердца и сосудов. Однако у человека с гастритом или ребенка он раздражает желудок.

Люди рыгают кровью после употрeбления нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Найз и др. Врачи не назначают эти лекарства людям с гастритом. Аннотация содержит информацию о том, что они могут вызвать желудочное кровотечение. Потенциально опасны в плане провокации кровотечения гормональные препараты Преднизолон, Гидрокортизон в любой лекарственной форме.

Читать еще:  Подготовка и исполнение холецистографии

После алкоголя

Рвотный рефлекс после употрeбления большого количества горячительных напитков обусловлен передозировкой этанола. При частых застольях люди незаметно для себя спиваются. Но мало кто признается себе, что уже болен алкоголизмом. И только когда человек блюет кровью, он задумывается о своем здоровье.

В начале алкогольной зависимости организм отторгает излишки этанола путем рвоты. Но в пищеводе и желудке все равно происходит ожог, что провоцирует развитие гастрита. На следующей стадии рефлекс притупляется, несмотря на большое количество выпитого спирта. Рецепторы из-за ожога становятся нечувствительными.

Рвота с кровью при отравлении появляется на третьей стадии алкоголизма. В этот период все органы подвергаются патологическим изменениям:

• Самая распространенная причина – синдром Маллори-Вейсса. Во время сильных рвотных позывов от напряжения брюшного пресса в желудке повышается давление. На внутренних стенках образуются трещины, а затем надрывы. Размеры их со временем увеличиваются. В некоторых случаях происходит разрыв слизистых оболочек. Из поврежденных сосудов просачивается кровь.
• Эзофагит, эрозивный гастрит. В органах пищеварения образуются эрозии. По цвету крови можно предположить источник ее выделения. Прожилки алой крови появляются из поврежденных сосудов пищевода. Появление рвоты со сгустками крови указывает на локализацию эрозии или язвы в желудке. От глубины поражения стенок зависит массивность кровопотери.
• Панкреатит. Исследования наркологов подтверждают наличие воспаления поджелудочной железы у людей, злоупотрeбляющих алкоголем. Появление рвоты по утрам с кровью – явное доказательство панкреатита. Заболевание протекает с интенсивными опоясывающими болями вокруг поясницы.
• Цирроз. Люди, злоупотрeбляющие горячительными напитками, чаще других спрашивают, почему рвет с кровью. Алкоголь в первую очередь повреждает печень. Отравленный орган уже не может выpaбатывать достаточное количество ферментов для расщепления этанола. Продукты его метаболизма разрушают печень, приводят к ее жировому перерождению, развитию токсического гепатита. Появляется рвота с желчью, боли в области правого подреберья.

Если появилась примесь крови при рвоте, обследование необходимо для выяснения причины кровотечения.

При обильном количестве крови алого цвета необходимо вызвать бригаду врачей, поскольку такое состояние несет угрозу для здоровья.

Заболевания

В большинстве случаев кровавая рвота, или гематемезис, – признак тяжелого заболевания органов пищеварения. При этом она сочетается с другим главным признаком кровотечения — меленой, или черными испpaжнeниями, когда кровь выводится с калом. Чаще всего причиной являются патологии верхних отделов желудка и кишечника:

• Эрозивный гастрит. Болезнь связана с воспалением слизистой оболочки желудка, на фоне которого образуются множественные мелкие дефекты. Развитие острой формы обусловлено химическими, механическими, термическими или бактериальными факторами. Провоцирует обострение прием лекарств, алкогольная интоксикация. Из поврежденных участков желудка сочится кровь. При этом наблюдается рвота «кофейной гущей».
• Язвенная болезнь желудка. Пептическая язва – сама распространенная причина кровотечения. Дефекты образуются в области желудка или 12 –перстной кишке. При возникновении кровотечения кровь накапливается в желудке, а часть ее выделяется со рвотными массами. При обильном кровотечении цвет крови алый.
• Цирроз печени. Развивается при частом употрeблении алкоголя или является следствием инфекционного гепатита. В печени образуются рубцы. Это ведет к застою крови в венах пищевода. В результате они растягиваются. Развивается варикозное расширение вен. Под воздействием длительно продолжающегося давления сосуды лопаются. При этом алая кровь вырывается изо рта фонтаном.
• Рак желудка по распространенности среди онкобольных занимает пятое место. В причинах развития заболевания немалое место занимает курение. У людей, проживающих в районах с высокой радиацией, риск злокачественных заболеваний намного выше. При paке желудка возникает хроническое кровотечение. В редких случаях оно вызвано лимфомой, полипами. Для редко встречающейся лейомиомы и лейомиосаркомы более хаpaктерно массивное излияние.
• Гастродуоденальное кровотечение связано с потерей крови из поврежденных сосудов пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Самые частые причины – язвенная болезнь. В результате воспаления разрушаются артерии слизистой оболочки. Хаpaктерные признаки – кровь после рвоты и дегтеобразный стул. Это наблюдается при потере более 500 мл жидкости. Цвет рвотных масс бывает алым, темно-вишневым или в виде кофейной гущи.

Симптомы кровавой рвоты

Признаки кровотечения зависят от количества потерянной крови. Утрата до 0,5 литра не отражается на общем состоянии. Если человек блевал кровью и потерял больше этого количества, появляются следующие симптомы:

• снижение кровяного давления;
• головокружение;
• слабость во всем теле;
• обмороки;
• потемнение в глазах;
• учащение сердцебиения;
• ощущение жажды;
• бледность кожи;
• тремор пальцев рук;
• появление черного стула – мелены.

Определить, в каком месте произошло кровотечение, можно по симптомам. При поражении верхних отделов человека вырывает “кофейной гущей”. Цвет ее обусловлен смешением крови с желудочным содержимым.

Если источник находится в нижних отделах ЖКТ, кровь выходит через задний проход вместе с калом или сама по себе.

Первая помощь при тошноте кровью

Что делать, если блюешь кровью? Необходимо срочно вызвать бригаду “неотложки” или доставить человека в больницу. Меры помощи до приезда врача зависят от симптоматики:

1. При головокружении, появлении мушек перед глазами надо принять горизонтальное положение, приподняв нижние конечности для притока крови к мозгу.
2. Положить на живот пузырь со льдом или бутылку с холодной водой. Это замедлит кровотечение.
3. В случае потери сознания поверните голову больного набок, для предотвращения западения языка.

Нельзя принимать пищу или какие-либо таблетки. Можно глотать кусочки льда.

Лечение рвоты с кровью

В больнице действия врачей направлены на остановку кровотечения, коррекцию гемодинамики. Для этого прежде всего устанавливают два периферических венозных катетера:

• для восстановления объема циркулирующей в сосудах крови вводится плазмозаменители;
• проводится гемотрaнcфузии до стабилизации гемодинамики;
• свежезамороженная плазма, витамин К вливаются с целью коррекции свертывающей системы крови;
• осуществляется зондирование и промывание желудка;
• кровотечение останавливается методом электрокоагуляции поврежденных сосудов.

Последствия

При тяжелой кровопотере развивается коллаптоидное состояние. Артериальное давление падает ниже 80 мм рт. ст., возникает тахикардия чаще 120 ударов в 1 минуту.

В таком положении человек нуждается в экстренной госпитализации машиной “Скорой помощи” на носилках.

Если кровотечение не остановлено, развиваются состояния, угрожающие жизни:

• гиповолемический шок;
• анемия;
• аспирационная пневмония;
• острая почечная недостаточность.

Летальность в таком состоянии достигает 20%.

Профилактика

Чтобы предупредить опасные последствия, рекомендуется соблюдать правила:

• отказаться от употрeбления алкоголя в большом количестве;
• организовать сбалансированное питание под руководством диетолога;
• принимать медикаменты по назначению врача.

Даже после пройденного лечения при заболеваниях желудка и кишечника надо придерживаться щадящей диеты.

Рвота с элементами крови говорит о нарушениях целостности внутренних органов. Чтобы узнать источник кровотечения и серьезность заболевания, необходимо посетить врача. Своевременное выявление болезни избавит от тяжелых последствий в будущем.