Техника постановки очистительной клизмы малышу

Техника постановки очистительной клизмы детям разного возраста

Цель: освобождение нижнего отдела толстого кишечника от каловых масс и газов.

Показания: — задержка стула,

— подготовка к операциям,

— проведение лекарственной клизмы,

— подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям органов

брюшной полости, УЗИ.

Противопоказания:— воспалительные заболевания в нижнем отделе толстого кишечника;

— неясные боли в животе;

— выпадение слизистой оболочки прямой кишки;

— кровотечения из прямой кишки.

Оснащение: — стерильный грушевидный баллон с резиновым наконечником от № 1 до №9

или кружка Эсмарха в зависимости от возраста ребёнка:

баллон №1 (30 мл) – новорожденному ребёнку;

баллон №2 (60 мл), №3 (75 мл), №4 (100 мл) – грудному ребёнку;

баллон №5 (150 мл) – ребёнку 1 года;

баллон №6 (200 мл) – ребёнку 2-3 лет и т.д.;

детям до 9 лет – до 400 мл, старше 9 лет – 500мл и более;

— кипячёная вода (температура 28-30 градусов) ;

— стерильный вазелин или глицерин;

— фартук, резиновые перчатки;

— шпатель, марлевые салфетки;

— ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Техника безопасности: не оставлять ребёнка без присмотра.

Возможные проблемы: беспокойство, чувство стpaxa, отказ родителей от выполнения

Техника постановки очистительной клизмы малышу

Очистительная клизма ребенку – казалось бы, что может быть проще, но оказывается данное действие необходимо проводить крайне аккуратно, тем более, если вы хотите как можно быстрее помочь своему малышу.

Показания к применению и противопоказания

Очистительную клизму стоит проводить только в следующих случаях:

возникновения воспалительного процесса в области желудочно-кишечного тpaкта;
повышенное газообразование;
перед введением лекарств в прямую кишку;
мучают запоры;
если в дальнейшем необходимо произвести клизму лечебного назначения;
если за нею последует введение газоотводной трубочки;
перед оперативным вмешательством;
перед обследованием инструментального хаpaктера.

Ни в коем случае нельзя применять клизму в случае, если у ребенка имеются воспалительные процессы в области промежности или aнaльного отверстия, кровотечение в области желудочно-кишечного тpaкта или же опухоль прямой кишки (oнкoлoгия), выпадение прямой кишки или подозрения на необходимость быстрого и незапланированного хирургического вмешательства.

Что пригодится

Для того чтобы провести клизму маленькому ребенку необходимо заранее подготовить все необходимое:

резиновая груша или кружка Эсмарха;
кипяченая вода определенной температуры (для детей до года – 28-30 градусов, а более старшим достаточно температуры в 22-24 градуса). Если взять холодную воду, то непременно произойдет спазм кишечника, более теплая может вызвать ожоговое поражение стенок;
медицинские перчатки, клеенка, пеленка и полотенце;
антисептическое моющее средство для рук или детское мыло;
вазелиновое масло или же вазелин;
детский горшок.

Клизма при помощи резиновой груши

Алгоритм постановки очистительной клизмы ребенку должен проходить следующие этапы:

на кушетку, пеленальный столик или же иную горизонтальную поверхность расстелить пеленку или же простыню поверх клеенки, а также приготовить полотенце;
тщательно с антисептическим средством вымыть руки, обсушить и надеть перчатки;
выпустить воздух из резиновой груши, затем опустить ее кончик в подготовленную воду и наполнить;
смазать наконечник груши вазелиновым маслом, что поспособствует более бережному и щадящему введению его в aнaльное отверстие;
разместить в удобном положении ребенка. Если он младше годовалого возраста, то лучшим положением будет лежа на спине с сильно поднятыми кверху ногами. Более старшие детки должны быть размещены на левом боку с ногами, согнутыми в коленных суставах и подведенными близко к животу;
слегка раздвинуть пальцами ягoдицы ребенку чтобы облегчить постановку клизмы, аккуратно вращательными движениями ввести наконечник груши в aнaльное отверстие: сразу по направлению к пупку, а затем в сторону позвоночника. Если наконечник невелик, то вводится полностью, если же он большой – то погрузить его следует не более чем на 5 см;
медленными движениями сжимать нижнюю часть груши до полного введения жидкости в организм;
вынуть резиновую грушу, отложить в сторону и, плотно сжав ягoдицы ребенка, удерживать его в таком положении 5-7 минут, затем перевернуть малыша на спину и ждать, когда появятся позывы к oпopoжнению кишечника.

Клизм при помощи кружки Эсмарха

При необходимости проведения очищения кишечника при помощи кружки Эсмарха необходимо соблюдать технику постановки.

Для процедуры понадобится полутораметровая трубка с сантиметровым диаметром и наконечником около 10 см, а также герметичная кружка Эсмарха.
Первым делом следует перекрыть кран на конце трубки и наполнить емкость водой. Требования к жидкости такие же, как при постановке клизмы с помощью резиновой груши.
Открыть краник, слить воду в лоток, а затем наполнить трубку, тщательно вытесняя находящийся там воздух.
Перед введением наконечника трубки от кружки Эсмарха в aнaльное отверстие необходимо смазать его вазелином.
Придать телу ребенку необходимую удобную позу (как при использовании груши).
Ввести наконечник медленно и бережно, стараясь избежать возможных повреждений, в aнaльное отверстие в том же порядке, что и при клизме резиновой грушей.
Кружку Эсмарха разместить на высоте около 1 метра от ребенка.
Открыть краник и обеспечить медленное равномерное поступление жидкости в организм. При быстром введении у ребенка будет резкое oпopoжнение кишечника, которое не даст необходимого эффекта.
Через 10 минут после того, как вы достали наконечник, ребенок может сходить в туалет.

Читать еще: Симптомы, диагностика и лечение при перетяжке желчного пузыря

Нормы жидкости детям разного возраста

Количество теплой воды, которое необходимо для клизмы, напрямую зависит от того, какого возраста ваш ребенок. Так, для малышей первого месяца жизни будет достаточно 25 мл, в возрасте от 1 до 2 месяцев – не больше 40 мл, до 4 месяцев можно использовать около 60 мл, до 90 – 100 мл, детям до достижения годовалого возраста достаточно будет 150 мл.

Если ваш ребенок старше годовалого возраста, то не используйте более 220 мл жидкости, от 2 лет и до пяти – максимум 300 мл, далее до 10 лет – 500 мл.

Лучше используйте чуть меньше жидкости, чем написано выше, но ни в коем случае не перебирайте эти пределы.

Для того чтобы достигнуть более быстрого и сильного эффекта в воду можно добавить глицерин из расчета 1-2 чайные ложки на 250 мл воды.

А вот и видео инструкция:

Техника постановки очистительной клизмы детям разного возраста

Критерии оценки

ПК 2.2. ,ПК 2.3.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

Задание 1.

Профессиональная задача

На стационарном лечении находится дeвoчка 4-х лет.

Жалобы на беспокойство, боли во рту, отказ от приема пищи.

Объективно: губы яркие, отечные, усиленное слюноотделение, отказывается отрыть рот. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпания в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Температура 38º С, плохо спит. В контакт вступает неохотно. ЧДД 28 в минуту, пульс 112 уд./мин..

Из анамнеза известно: дeвoчка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5-38,2º С, общей слабости, нарушения сна и аппетита.

1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода.

Задание 2.

У Вашей соседки В. 38 лет, после напряженной работы над годовым отчетом внезапно появилась головная боль, головокружение, сопровождавшееся тошнотой, рвотой.

В анамнезе гипертоническая болезнь. Объективно: пациентка возбуждена, кожные покровы гиперемированы, влажные. АД 180/100 мм.рт.ст.

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте манипуляцию на фантоме: «Техника в/м введения 2 мл раствора но-шпы»

Задание 3.

Продемонстрируйте манипуляцию на фантоме: «Остановка венозного кровотечения с помощью давящей повязки».

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА БИЛЕТ № 7

Задание1.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)очень нужно

Техника постановки очистительной клизмы ребенку различного возраста

Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

Расстелить на клеенку пеленального стола пеленку.

Вторую пеленку положить в виде подгузника.На край стола выложить пеленку для

подсушивания ребенка после проведенной процедуры.

Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки. Взять резиновый баллончик в правую руку и выпустить из него воздух. Набрать в баллончик необходимое количество

воды. Смазать наконечник вазелиновым маслом при помощи шпателя.

Уложить ребенка на пеленальный стол на левый бок, ноги согнуть в коленных и

тазобедренных суставах и прижать к животу. Ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх. Раздвинуть ягoдицы ребенка 1 и 2 пальцами

левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.

Расположить резиновый баллончик в правой руке между 2 и 3 пальцами наконечником

Читать еще: Что можно кушать после операции прободной язвы желудка

вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки. Не разжимая баллончик, вести наконечник осторожно, без усилий, в aнaльное отверстие и продвинуть в прямую кишку, направляя его сначала к пупку, а затем преодолев сопротивление сфинктера параллельно копчику.

Глубина введения наконечника делят:

До 1 года 1-3 см;

Медленно, нажимая на баллончик снизу, ввести воду и не разжимая баллончик извлечь

наконечник из прямой кишки. Баллончик поместить в лоток для отработанного

материала. Левой рукой сжать ягoдицы ребенка на 3-5 минут. Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой, ребенка старшего возраста высадить на горшок.

Выполнить массаж живота по часовой стрелки, добиваясь полного oпopoжнения кишечника.Убрать пеленку с каловыми массами.

Подмыть ребенка после акта дефекации, подсушить пеленкой промокательными

движениями. Использованные пеленки сбросить в мешок для

грязного белья. Запеленать (одеть) малыша. Снять фартук, перчатки, поместить в

дезраствор. Вымыть и осушить руки.

Необходимое количество воды:

новорожденному 25-30 мл.

детям первого полугодия до 50 мл.

детям старшего возраста количество воды берется из расчета 100мл на 1 год

LiveInternetLiveInternet

—Рубрики

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА (93)
йога (43)
Очищение (32)
Профилактика (31)
Тибетская медицина, рецепты здороья и долголетия (17)
Глаза, зрение (14)
Просто о сложном (9)
Зрение (6)
Обследование и лечение (3)
Немного из истории (1)
Герудоторапия (1)
аквааэробика (1)
акупунктура (13)
апитерапия (20)
ароматерапия (25)
Аюрведа (8)
болезни, проблемы и их лечение (1448)
гомеопатия (2)
грязелечение (4)
диеты, лечебное голодание (45)
домашние средства, народная медицина (1699)
Дыхательная гимнастика (3)
здоровое питание (62)
Зооглея (25)
иглоукалывание (1)
Китайско-Вьетнамская, восточная мадицина (42)
книги о здоровье (4)
лечебное питание,лечение продуктами, диеты (241)
лечение (42)
лечение музыкой (1)
мануальная терапия (5)
рефлексотерапия (7)
массаж (78)
Меню здоровых и успешных (97)
новости а мире науки, страны (36)
Полезные знания (187)
ВИТАМИНЫ (8)
применение в косметике (99)
простуда (7)
прочее (103)
внешний вид,стиль (45)
Пульсовая диагностика (2)
разные советы (74)
Реклама (30)
сердечные проблемы (19)
скорая помощь (55)
Советы врача, полезные советы (420)
СТОМАТОЛОГИЯ (16)
траволечение, фитотерапия (476)
травы, новые сведения (60)
фитнес (90)
целительные пpaктики (48)

—Музыка

—Видео

—Поиск по дневнику

—Подписка по e-mail

—Постоянные читатели

—Статистика

Как правильно поставить клизму деткам

Клизмы детям делают с целью очистки кишечника, а также для введения лекарственных веществ. Домашние клизмы делают в основном с целью очищения кишечника при запорах и пищевых отравлениях. Механическое раздражение слизистой оболочки кишечника жидкостью и температурой воды усиливает перистальтику. Поэтому при атонических (отсутствие тонуса кишечника) запорах рекомендуется вводить жидкость с температурой 18-20 °С и даже ниже, тогда как при спастических (избыточный тонус кишечника) — с температурой 37-38 °С.

Противопоказания для очистительных клизм:

• Выпадение слизистой прямой кишки.

• Первые дни после операции на органах брюшной полости.

Техника постановки очистительной клизмы грудным младенцам:

1. Положите ребенка на спину с поднятыми вверх ножками. Чистыми руками возьмите прокипяченный резиновый баллон (грушу) и освободите ее от горячей воды, которая могла попасть в середину в процессе кипячения (во избежание случайного ожога слизистой оболочки прямой кишки!).

2. Наберите в баллон 100-150 мл кипяченой воды температуры 28-30 °С.

3. Наконечник баллона смажьте вазелином и осторожно, без усилий введите в задний проход.

4. Сначала наконечник направляйте немного вперед, потом, минув внешний и внутренний сфинктеры aнaльного отверстия, немножко назад, вводя на глубину 3-5 см.

5. Затем медленно нажмите на баллон. Для очистительной клизмы новорожденному вводят 25-30 мл воды, грудничку — 60-150 мл.

6. После введения жидкости одной рукой сожмите ягoдицы ребенка, а другой осторожно вытяните наконечник. Чтобы не допустить вытекания жидкости при усилении перистальтики кишечника, удерживайте ягoдицы сжатыми еще некоторое время.

7. Спустя несколько секунд, а возможно, сразу у малыша появится позыв к дефекации.

Техника постановки очистительной клизмы детям старшего возраста:

Для очистительных клизм детям старшего возраста используют кружку Эсмарха.

1. Уложите ребенка на левый бок с прижатыми к животу ногами.

2. В кружку Эсмарха налейте кипяченую воду с температурой 20-22 °С, затем, открыв кран, выпустите воздух из резиновой трубки и заполните ее водой.

Читать еще: Обследование органов ЖКТ с помощью эндоскопа: эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия

3. Кружку подвесьте так, чтобы она находилась на 50-75 см выше ребенка.

4. Под ребенка подложите клеенку, чтобы свободный конец ее спускался в миску.

5. Резиновый наконечник смажьте вазелином и, разведя левой рукой ягoдицы ребенка, введите его в aнaльное отверстие. Наконечник сначала вводят немного вперед по направлению к пупку, а потом назад, параллельно копчику на глубину 5-10 см. Детям 2-5 лет вводят 150-200 мл воды, детям старшего возраста — 200-500 мл.

6. Скорость поступления жидкости регулируйте с помощью крана, размещенного на резиновой трубке. Закончив введение жидкости, осторожно вытяните наконечник.

7. Ребенок должен полежать 8-10 минут, пока не усилится перистальтика и не появится позыв к дефекации. Усиливает перистальтику добавление к жидкости, которая вводится в кишечник, глицерина или растительного масла (1-2 ст. ложки масла на 500-800 мл воды).

Масляные клизмы:

У детей масляные клизмы можно применять как очистительные. Реже их используют при воспалительных процессах в толстом кишечнике. В случае спастических запоров, введенное в кишечник масло обволакивает сухие каловые массы и способствует более легкому их выведению. Кроме того, микробная флора толстого кишечника частично расщепляет масло, а жирные кислоты, которые образуются при этом, раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают перистальтику.

1. Возьмите подсолнечное, конопляное или вазелиновое масло и подогрейте его до температуры 37-38 °С. Затем наберите в грушеобразный резиновый баллон.

2. Наденьте на баллон резиновый наконечник.

3. Осторожно вставьте наконечник через aнaльное отверстие в прямую кишку и медленно введите 80-150 мл масла. Лучше эту процедуру делать вечером перед сном, потому что очистительный эффект наступает обычно через 8-10 часов.

Гипертонические клизмы:

Используются в качестве очистительных клизм при атонических запорах. Гипертонический раствор (10% натрия хлорида, 20-30-про-центнный раствор магния сульфата) в объеме 50-70 мл при температуре 25-30°С с помощью резинового баллона с наконечником вводится в кишечник. Выраженный эффект наступает через 20-30 минут. Это время ребенок должен полежать, удерживаясь от дефекации.

Сифонные клизмы:

Относятся к промывным. Введение большого количества воды способствует проникновению ее во все отделы толстого кишечника и немедленному удалению каловых масс, вредных продуктов, которые попали туда. Такие клизмы применяются в случаях отравлений химическими и растительными ядами, недостаточной эффективности очистительных клизм и при подозрении на динамическую непроходимость кишечника. Противопоказаны они при аппендиците, перитоните, желудочно-кишечных кровотечениях, трещинах заднего прохода, выпадении прямой кишки, в первые дни после операции на органах брюшной полости.

Техника проведения сифонной клизмы:

1. В зависимости от возраста ребенка приготовьте 5,8 или 10 л чистой теплой воды.

2. На один конец резиновой трубки диаметром 0,8-1 см и длиной до 1,5 м наденьте широкую стеклянную лейку, а к другому концу присоедините резиновую трубку типа толстого желудочного зонда.

3. Положите ребенка на спину, под него подложите клеенку. Под ребенка старшего возраста подставьте судно.

4. Конец трубки смажьте вазелином и введите через aнaльное отверстие в кишечник на глубину 20-30 см.

5. Из чайника или кружки наполните лейку водой и поднимите. Вода из лейки через систему начинает поступать в кишечник. Когда уровень воды в лейке уравняется с присоединенной резиновой трубкой, лейку опустите до уровня таза ребенка. По закону сообщающихся сосудов, вода с отмытыми частицами содержимого кишечника возвращается в лейку — ее нужно вылить в таз.

6. Лейку опять наполните чистой водой, поднимите на 80-100 см над кроватью и следите за поступлением воды в кишечник. Процедypa должна выполняться спокойно, с перерывами, поскольку на воду, которая вводится, могут возникать спазмы кишечника, и тогда нужно дождаться его расслабления.

7. Промывание продолжайте до тех пор, пока начнет отходить чистая вода.

8. После промывания трубку осторожно вытяните, всю систему промойте и прокипятите.

9. Во время выполнения сифонной клизмы должно наблюдаться отхождение газов в виде пузырьков в жидкости. Отсутствие газов в промывных водах — один из признаков кишечной непроходимости.

Лечебные клизмы:

С помощью таких клизм детям часто вводят отвар ромашки (при метеоризме), 2-процентный раствор хлоралгидрата (при судорогах), антибиотики в виде эмульсий в теплом рыбьем жире, масла шиповника или облепихи (при колитах, если у ребенка часто наблюдается рвота) и другие препараты. Лечебный раствор вводят в кишечник после очистительной клизмы.