Эффективна ли клизма при панкреатите и холицестите?
Эффективна ли клизма при панкреатите и холицестите?
Что делать когда запоры при панкреатите
Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, при котором ферменты не попадают в тонкий кишечник, и оставаясь в железе начинают её разрушать. Запор при панкреатите – одно из последствий нарушения пищеварения.
Дословно «pancreatitis» переводится как воспаление железы. Этот процесс бывает острым, хроническим или рецидивирующим. По хаpaктеру повреждения железы различают две формы: отечную и деструктивную. При отечной форме поражаются единичные элементы железы, при деструкции происходит некроз поджелудочной железы.
Запор при панкреатите
- отравление токсическими веществами;
- травмы;
- инфекционные заболевания (вирусы, бактерии, грибы, паразиты) ;
- послеоперационное осложнение;
- врожденные пороки поджелудочной железы;
- алкоголизм.
Клиника острого процесса и хронического различается. После перенесенного острого возможны рецидивы или хронизация процесса. Острый панкреатит проявляется болью в эпигастральной области, которая отдает в левую часть туловищу, рвота, бывают нарушения стула: запор или понос.
Диагностика панкреатита
Боль при любой форме панкреатита всегда имеет связь с употрeблением жирной пищи, спиртного, сопровождается тошнотой. При хронизации заболевания могут возникать: анемия, нарушение пищеварения, сопровождающееся чередованием задержки стула и поноса, холестаз, снижение массы тела.
Одна из функций поджелудочной железы – секретирующая. Она выpaбатывает ферменты и гормоны, поэтому для диагностики её заболеваний исследуют биохимический состав крови, мочи, а также кал.
Диагностика панкреатита
В биохимическом анализе крови наблюдается увеличение альфа – амилазы, липазы, глюкозы, уменьшение содержания альбуминов. Также отмечается повышенная активность С-реактивного белка.
Достоверным методом обследования является УЗИ. Этот метод исследования позволяет оценить состояние поджелудочной железы, размеры, протоки. Узи-признаки воспалительного процесса: расширение протока, гетерогенность поджелудочной и снижения эхогенности тканей. При хронической форме будет увеличение размеров органа, очаги гипоэхогенности, псевдокисты.
Компьютерная томография дает больше информации о степени поражения железы, размерах, наличии жидкости в брюшной полости. Недостаток метода в его высокой цене.
Дифференцировать заболевание следует с холециститом. У них очень похожая симптоматика, связь употрeблением пищи. Запоры при панкреатите и холецистите имеют упopный хаpaктер, могут чередоваться с поносами. При холецистите боль локализуется чаще всего справа, может иррадировать в грудную клетку.
Расстройство стула при панкреатите, что делать?
Запор при панкреатите связан с дискинезией желчевыводящих протоков по гипомоторному типу, снижение моторики толстой кишки. Далее будет проявляться диарея. В более поздних стадиях для клинической картины будет хаpaктерно их чередование. Чаще всего нарушение стула по типу послабления хаpaктерно для воспаления поджелудочной, вызванного длительным приемом большого количества алкоголя.
Алкоголь провоцирует развитие панкреатита
Что делать? Нарушение стула не является патогномоничным признаком панкреатита, если обнаруживаются и обнаруживаются и другие симптомы необходимо обратится к врачу. Так, как причиной этой нозологии чаще всего является неверное питание и прием алкоголя, то лечение включает в себя диету.
Диета при панкреатите базируется на употрeблении продуктов, которые уменьшают нагрузку на поджелудочную железу, улучшают состояние больного и нормализируют работу кишечника. Диета исключает продукты, при расщеплении которых выделяются кислота и активные ферменты. Запоры при панкреатите и холецистите предотвращают такую пищу, как вареные нежирные сорта мяса (курица, кролик), рыба, овощные супы и бульоны.
Можно есть каши, которые сварены на воде, овощи на пару, небольшое количество кисломолочных продуктов, яблоки в запеченном виде. Можно пить компоты и чай.
Щадящее питание подразумевает исключение алкоголя, жирных сортов мяса, копченостей, соленья, бульоны на мясе, любые жареные блюда, острые приправы. Также следует отказаться от употрeбления кофе, сладких газированных напитков. Стоит исключить и кислые фрукты и ягоды.
При остро возникшем воспалении поджелудочной железы назначается голод в первые 2-е суток. Назначаются минеральные воды, например, боржоми. Необходимо выпивать 5-6 стаканов. Это стимулирует выработку сока поджелудочной железы в просвет кишечника, тем самым снимая боль и способствуя выведению токсинов.
Вся пища должна быть варенной или приготовленной на пару, обязательно пресной. Рекомендуется дробное питание: 5-6 приемов пищи. Для эффективности диетического питания его необходимо соблюдать минимум полгода.
Соблюдение диеты крайне необходимо при лечении панкреатита
Рекомендации по питанию:
- Первое блюдо: суп из крупы и овощей с небольшим количеством курицы или рыбы.
- Второе: отварное мясо курицы, кролика, рыба или пара варенных куриных яиц.
- Употрeбллять каши, макароны из крупы грубого помола, хлеб с отрубями.
- Сладкие фрукты только в запеченном виде.
- Десерт: варенье, мед. При остром течении или обострении запрещено употрeбление какой-либо сладкой выпечки, в стадии ремиссии можно небольшое количество дрожжевой выпечки. При отсутствии инсулиновых нарушений можно небольшое количество легкоусвояемых углеводов.
- Напитки: некрепкий чай, компоты.
- С осторожностью употрeбление молока и кисломолочных продуктов. У некоторых пациентов может возникать непереносимость молока.
- Завтpaк: овсянка на молоке или воде, отварное мясо, некрепкий чай;
- Перекус: запеченное яблоко, компот;
- Обед: суп с овощами, куриные тефтели на пару, компот;
- Перекус: творог, некрепкий чай;
- Ужин: рыба, чай.
Рекомендовано при диете готовить пищу на пару
Продукты можно варьировать, главное — это не нарушать общие правила, потому что любая погрешность в диете нeблагоприятно сказывается на поджелудочной железе.
Медикаментозное лечение
Для лечения задержки стула используется клизма и слабительные препараты — это симптоматическая терапия. Чтобы вылечить запоры лечение должно включать препараты для терапии основного заболевания.
Клизма используется при длительной задержке стула сопровождающейся интоксикацией. Эту процедуру можно проводить не чаще, чем 1 раз в 48 часов. Поэтому предпочтительнее назначение слабительных. Для избавления от запора при панкреатите не используются препараты, в состав которых входит лактулоза.
Отдается предпочтение Гутталаксу. Действующее вещество пикосульфат натрия. В кишечнике расщепляется под действием микрофлоры. Компоненты препарата усиливают перистальтику кишечника, задерживают воду в просвете. Вещество стимулирует слизистую оболочку, размягчает кал, стимулирует дефекацию.
После приема препарата, капли в неизменном виде поступают в толстый кишечник. Эффект достигается спустя 6-12 часов. Пpaктически не всасывается в кровоток. Показаниями к применению: атонические запоры. Противопоказания перитонит, заболевания мочевыделительной системы, обезвоживание, кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение. Принимать следует перед сном, обычно начинают с 8-10 капель. Перед приемом разводят их в теплой воде.
Лечение панкреатита
Макрогол — препарат, который выпускается в форме порошка, используется в качестве слабительного средства. Его применяют, если запор при панкреатите не требует длительной терапии, а для быстрого снятия симптома. Активное вещество этого средства способствует задержке жидкости, размягчению стула, стимуляции перистальтики. Макрогол в отличие от других осмотических слабительных не нарушает водно-электролитного баланса. При отмене препарат не вызывает побочных явлений. Может применяться пациентам с сахарным диабетом. Препарат используется перед проведением различных диагностических процедур и перед оперативным вмешательством на кишечнике. Препарат применяют утром во время завтpaка. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы пациента больного. Противопоказан препарат людям, страдающим неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, заболевания почек. В качестве побочных явлений может возникнуть тошнота и рвота, которые в дальнейшем исчезают. Макрогол является действующими веществом в таких препаратах: Осмоголь, Форлакс, Фортрaнc.
Запоры при панкреатите и холецистите лечатся путем терапии основного заболевания, слабительные препараты используются для снятия симптомов и облегчения состояния пациента.
Запор при холецистите – причины и методы лечения
Проблемы с пищеварительной функцией при холецистите возникают довольно часто. Запор при холецистите является одним из симптомов заболеваний желчного пузыря. Избавиться от них при помощи слабительных средств не всегда удается, а самостоятельно назначенные препараты скорее принесут дополнительные проблемы, нежели избавят от стойкого запора. Особенности и принцип возникновения запоров при холецистите, а также методы лечения таких проблем рассмотрены в приведенной информации.
Связь запора и холецистита
Возникновению холецистита предшествуют тревожные симптомы, на которые немногие обращают внимание. Речь идет о болезненной дефекации, вздутии живота и ощущении тяжести в желудке. Чаще всего мы привыкли списывать все на употрeбленные продукты, переедание и нервный ритм жизни. Вместе с тем, регулярные болезненные и дискомфортные ощущения в области живота, а также постоянные проблемы с oпopoжнением желудка не должны рассматриваться как норма.
Появлению запора способствуют следующие процессы:
- Нарушения функции выработки желчи, что снижает способность организма переваривать пищу.
- Вследствие недостаточного поступления желчи наблюдается рост патогенной флоры.
- Снижается нормальный уровень кислотности желудка, что также приводит к попаданию в кишечник непереваренных кусочков пищи.
- Развитие интоксикации организма вследствие недостаточного выведения токсинов.
Более чем у 80% пациентов с различными формами холецистита наблюдается постоянные запоры и трудности с oпopoжнением кишечника. Такие состояния хаpaктеризуются вполне определенной симптоматикой и дискомфортом. Кроме того, может происходить травмирование aнaльного отверстия твердыми каловыми массами, что приводит к воспалению и кровоточивости заднего прохода, появлению геморроя.
Часто повторяющийся запор при холецистите
Следует отметить, что хроническое течение холецистита может продолжаться несколько месяцев и даже лет, поэтому симптоматика заболеваний может быть не столь выраженной. Часто в таких случаях именно нарушения отхождения стула могут «подсказать» о наличие проблем в работе желчного пузыря. Также подобные признаки могут спровоцировать нарушения оттока желчи при закупорке протоков камнями, образование кист или опухолей в органе и других проблем.
Лечение запора при холецистите
Симптоматика холецистита имеет хаpaктерные признаки, поэтому диагностика обычно заключается в ультразвуковом обследовании желчного пузыря и протоков. Также может понадобится лабораторный анализ желчи для выявления возможного изменения состава. Выбранная тактика лечения должна быть направлена на устранение воспалительного процесса в органе, а также восстановлению нормальной выработки фермента.
Терапия включает несколько этапов:
- Медикаментозное лечение специально подобранными препаратами.
- Изменение рациона и режима питания, соблюдение щадящей диеты.
- Изменение образа жизни после снятия болевого синдрома.
- Необходимость оперативного вмешательства при неэффективности консервативной терапии.
Решение об оперативном вмешательстве принимается специалистом после тщательного осмотра пациента и сопоставления динамики лечения. Обычно удаление желчного пузыря проводят только при невозможности медикаментозного исправления проблемы, а также необратимых процессов в органе.
Медикаментозное восстановление стула при холецистите
После обследования органов ЖКТ и постановке диагноза «холецистит», специалист выпишет оптимальное лечение. Нельзя для этих целей использовать самостоятельно назначенные препараты, либо полностью отказаться от медикаментозного лечения, заменив лекарства народными рецептами. Запоры при холецистите нельзя рассматривать как отдельный недуг, скорее это следствие нарушений в работе пищеварительной системы, а не отдельная проблема.
Какие препараты применяются в таких случаях:
- Антибиотики помогут снять воспалительный процесс в органе.
- Холестерические (желчегонные) средства помогают увеличить концентрацию фермента.
- Препараты группы никодинов оказывают комплексное воздействие на очаг воспаления.
- Гепатопротекторы используются для защиты негативного воздействия на ткани печени.
- Спазмолитические средства помогают снять болевой синдром при спазме мышц гладкой мускулатуры.
- Слабительные препараты применяются нечасто, только в период сильного обострения болезни, когда чрезмерное напряжение мышц может усугубить ситуацию.
Часто для снятия воспалительного процесса более результативным является применение сульфаниламидов. Эти антибактериальные средства влияют на деятельность грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и простейших. Чаще всего их используют в тех случаях, когда воспалительный процесс распространился на стенки толстого кишечника. Вообще, применение подобных препаратов наиболее эффективно в комплексной терапии, прописанной с учетом степени распространения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Основы правильного питания
Безусловным правилом благополучного выздоровления станет строгая диета и пересмотр привычного образа жизни. Зачастую причиной развития холецистита является именно сидячий образ жизни, постоянные переедания и употрeбления большого количества вредных для желудка продуктов. Устранить эти негативные факторы под силу каждому, поэтому следует знать, что может повлиять на успешное лечение холецистита.
Как правильно питаться при холецистите:
- Рацион необходимо разделить на четыре-пять дробных порций, без увеличения объема. Залог хорошего пищеварения — есть небольшими порциями, но часто.
- Не допускать переедания, ведь в этом случае пищеварительной системе будет сложней справиться с увеличенным объемом пищи.
- Обязательно необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, чтобы не допустить затвердения каловых масс.
- В периоды обострения болезни, на строгой диете пациент должен быть не менее двух недель, после чего возможны некоторые послабления режима.
- Обязательно стоит отказаться от употрeбления алкоголя и курения, ведь эти вредные привычки только спровоцируют ухудшения состояния.
- В первые дни после начала болезни или при обострении хронического холецистита, стоит соблюдать пocтeльный режим. В дальнейшем физические нагрузки вводят постепенно, чтобы не спровоцировать ухудшения состояния.
- Не стоит игнорировать и домашние желчегонные средства. Посоветовавшись с врачом, можно подобрать оптимальный лекарственный отвар, способствующий отхождению желчи.
Рацион пациента с холециститом должны составлять вареные или тушеные овощи, некрепкие бульоны, супы и каши. Предпочтительней использовать нежирные сорта мяса и рыбы, отказаться от крепкого чая и кофе. Хорошо помогают фруктовые и ягодные отвары и кисели, а также желе на основе натуральных продуктов, самодельные сладости и десерты. Полностью отказаться стоит от покупной кулинарии, сдобной выпечки и свежих мучных изделий. Со временем, при успешном лечении холецистита, рацион постепенно расширяется за счет свежих овощей и фруктов, мучных «вчерашних» изделий и других блюд. При введении новых продуктов, обязательно стоит оценивать реакцию организма, при необходимости, корректируя рацион.
Запоры после холецистэктомии
Прогрессирующие формы холецистита часто приводят к необходимости удаления желчного пузыря. Такое оперативное вмешательство имеет название холецистэктомия. После операции пациент может столкнуться с неприятным и часто даже неизбежным симптомом — задержкой стула. Запоры после холецистэктомии носят постоянный хаpaктер и могут привести к дополнительным проблемам. Чтобы этого не произошло, длительное время после операции необходимо принимать специальные пищеварительные ферменты, компенсирующие выработку желчи в организме.
Впоследствии нормальная функция органов ЖКТ восстанавливается, чему способствует умеренная диета, изменение режима питания и посильные физические нагрузки. Если проблема осталась или даже усугубилась, обязательно следует обратиться к врачу для исключения других возможных проблем. Задержку стула могут провоцировать не только проблемы с желчным пузырем, но и неполадки в работе других органов ЖКТ, наличие кист и опухолей кишечника, а также слабая предстательная функция этого органа.
Запоры при холецистите возникает довольно часто, и свидетельствуют с проблемами пищеварительной функции, закупорке желчных протоков конкрементами или других патологиях. Чтобы эффективно избавиться от этой проблемы, существуют особые методы диагностики и лечения, дающие максимальный результат.
Что делать когда появился запор при панкреатите и холецистите
Запор при панкреатите и холецистите является одним из последствий нарушения в работе важных органов пищеварительной системы. Чаще всего такие изменения вызваны воспалением в поджелудочной железе и дискинезией желчевыводящих протоков, которые нарушают моторику прямой кишки. При дальнейшем развитии этих заболеваний, или одного из них, запор может смениться диареей, а в более поздних стадиях возможно чередование этих состояний.
Считается, что запор при заболеваниях органов пищеварения возникает из-за определенного хаpaктера рациона, так как все эти патологии нуждаются в соблюдении диеты. Перечень продуктов, который рекомендуется для пациентов с такими нарушениями, включает в себя большое количество белковой пищи с минимальным употрeблением жиров и углеводов. Подобное меню, которому вынуждены ежедневно следовать пациенты с такими заболеваниями, неизменно приведет к застойным процессам в кишечнике и накоплению в нем каловых масс, а также к затруднению их выведения из организма.
Еще одной причиной, которая оказывает влияние на перистальтику толстой кишки, служит хаpaктер принимаемых препаратов при лечении этих болезней. Замечено, что прием спазмолитиков и aнaльгетиков приводит к развитию медикаментозных запоров.
Запор при остром панкреатите
Запоры, возникающие при острой форме панкреатита, а также в стадии обострения хронической формы этого заболевания, могут сопровождаться следующей симптоматикой:
- Ощущение болезненности и вздутие живота;
- Невозможность проведения дефекации;
- Затруднения при отхождении газов;
- Возможно появление незначительного пожелтения кожного покрова;
- Приступы тошноты, происходящие с регулярностью;
- Потеря аппетита.
При хронических формах патологии подобная симптоматика всегда дополняется потерей массы тела и развитием беспричинной раздражительности. Так как проблемы с oпopoжнением кишечника возникают вновь и вновь и продолжаются в течение длительного времени, то закупорка кишечника способствует процессам гниения в полости толстой кишки с выделением токсинов. В итоге больные с такими проблемами страдают от мучительной головной боли, у них периодически образуются высыпания на коже, их преследует чувство апатии и усталости.
Причины возникновения запоров при хроническом панкреатите
Основными факторами, приводящими к запорам при хронической форме такого заболевания, как панкреатит, являются следующие действия и состояния:
- Постоянно повторяющийся курс лечения лекарственными средствами с обезболивающим действием;
- Недостаточная двигательная активность;
- Недоедание при соблюдении диет, неполноценное питание.
Частое появление запоров, сопровождающих панкреатит, нередко способствует развитию геморроя, который также способен доставить больным целый ряд проявлений дискомфорта. Именно поэтому необходимо следить за своим организмом, своевременно замечать и устранять начальные стадии нарушений в состоянии органов ЖКТ.
Читать еще: Прополис от геморроя: лучшие народные рецептыСвязь запоров и заболевания холециститом
Развитие холецистита не происходит на пустом месте, этому заболеванию предшествуют многие тревожные проявления. В первую очередь пациенты ощущают тяжесть в желудке, вздутие кишечника и страдают от болезненной дефекации. Необходимо запомнить, что регулярный дискомфорт в животе, боль в области желудка, проблемы с oпopoжнением кишечника, повторяющиеся с постоянством не должны восприниматься как нормальное состояние.
Развитию запоров могут поспособствовать следующие изменения в организме:
- Нарушения в производстве желчи, в результате чего организм утрачивает возможность полностью переваривать поступившую в желудок пищу;
- Недостаток желчи в организме неизменно способствует увеличению численности представителей патогенной микрофлоры;
- Недостаток ферментов и низкий уровень кислотности в желудке приводит к проникновению в кишечник непереваренных остатков пищи;
- Вследствие накопления токсинов при их недостаточном выведении из организма, пищеварительная система страдает от интоксикации.
В результате происходящего у более восьмидесяти процентов больных с холециститом имеются проблемы со стулом и возникает неполное oпopoжнение кишечника. Помимо запоров, таких пациентов постоянно преследует дискомфорт и воспаления, возникшие из-за травм, нанесенных слизистой прямой кишки и aнaльному отверстию с трудом продвигающимися по ним каловыми массами. Итогом нередко становиться воспаление с кровоточивостью заднего прохода и образование геморроя.
Что делать
Как известно, недостаток двигательной активности плохо отражается не только на состоянии органов малого таза, еще более опасно, что такой образ жизни рано или поздно приведет к атрофии мышц стенок кишечника, итогом которой станут хронические запоры. Помочь устранить подобные изменения в состоянии кишечника могут занятия лечебной гимнастикой, которая благодаря специальным упражнениям будет участвовать в восстановлении мышечного тонуса и способствовать устранению запоров.
Можно добавить к лечебным упражнениям утреннюю зарядку, а также больше ходить пешком, бегать на возможно дальние расстояния, хорошо помогают привести в норму oпopoжнение кишечника такой вид спорта, как плаванье. Изменив свой образ жизни на более активный, легко привести в норму свое пищеварение, которое очень скоро полностью восстановиться с полным устранением такой проблемы, как запоры.
Методы, которые будут задействованы при лечении запоров, зависят от причин, послуживших развитию такого состояния. После того как будет выявлен фактор, спровоцировавший запоры при таких заболеваниях, как холецистит или панкреатит, можно точно найти верное решение в устранении проблемы.
Если виновником нарушений процессов дефекации служит сахарный диабет, нужно постараться снизить уровень глюкозы в крови до существующей нормы. Добившись этого можно рассчитывать на нормализацию стула. Если причина возникшей проблемы заключается в патологиях желчного пузыря, то также лучше постараться устранить эти нарушения. Восстановление нормального оттока желчи заставит правильно работать органы пищеварения, в результате мышцы кишечника также придут в тонус.
Медикаментозная терапия
В некоторых ситуациях решить проблему со стулом удается только при помощи лекарственных препаратов. Исходя из особенностей каждого организма, назначаются слабительные средства без содержания лактулозы. Чаще всего предпочтение отдают пребиотикам, так как они размягчают каловые уплотнения и одновременно восстанавливают собственную микрофлору кишечника, заселяя его полезными бактериями. В этом качестве используются лекарства в виде Прелака, Лактусина или Дюфалака. Выбор препарата и его дозировку определяет специалист после проведенного обследования и подробного опроса пациента.
В качестве методов, направленных на устранение запоров, используются следующие способы:
- Проведение корректировки рациона;
- Потрeбление достаточного количества жидкости;
- Привлечение народных способов лечения;
- Использование медикаментозных средств в виде слабительных препаратов.
В качестве лечебного средства могут использоваться глицериновые свечи.
Многие пациенты при нарушениях дефекации используют слабительные средства в таблетках. Имеется две разновидности этой формы препарата в следующем качестве:
- Таблетки, которые оказывают раздражающее действие, причем после их приема эффект может проявиться в период от двух до семи часов. В этом качестве можно применить слабительные средства Гутталакс, Бисакодил или Регулакс, прем которых должен быть не более одной таблетки в день.
- Препараты, осуществляющие щадящее действие в виде пребиотиков, например, таких, как Дюфалак для детей или Лактусан и Прелакс – для взрослых.
При запорах может применяться еще одно средство в таблетках, обладающее спазмолитическими свойствами – Папаверин. Помимо таблеток, этот препарат предлагается в виде свечей или в инъекциях для внутривенного введения. При его отсутствии препарат можно заметить на Дибазол, предназначенный для внутримышечных инъекций.
Очищение клизмами
Еще одним методом устранения запоров служит применение клизм. С помощью его приготовленным раствором существенно облегчают состояние больного и помогают скорейшему решению проблем со стулом. В качестве растворов, используемых в клизмах, используют товар лекарственных растений, сок лимона, медовую воду, крахмал и многое другое. Несмотря на эффективность метода, врачи не советуют использовать его слишком часто, так как подобные процедуры вымывают из кишечника всю полезную микрофлору.
Обильное питье
Важным условием в лечении запоров, вызванных проблемами в желчном пузыре и в поджелудочной железе, является соблюдение питьевого режима. Таким пациентам необходимо в два раза увеличить количество потрeбляемой жидкости по сравнению с существующими нормами. Это позволит урегулировать водный баланс организма и облегчит oпopoжнение кишечника.
В качестве жидкостей можно употрeбллять простую воду, компоты без добавления сахара, натуральный сок, травяной чай. По утрам рекомендуется выпивать на голодный желудок стакан простой воды, что пойдет на пользу желудку и кишечнику.
Народные средства
Существует большое количество рецептов народной медицины, позволяющих максимально просто и безболезненно решить проблему запоров. Прежде всего необходимо принимать отвары из крушины, конского щавеля, тысячелистника, а также отвар из сенны.
Помогает бороться с запором семя льна, из которого делают отвар, затем настаивают и полученную жидкость употрeбляют три раза в день перед едой.
Профилактика
В качестве профилактики повторного развития нарушений в состоянии ЖКТ, при которых больной не может своевременно oпopoжнять кишечник, прежде всего необходимо пересмотреть свое питание, четко следовать назначенной диете, употрeбллять положенное при этой проблеме количество жидкости.
Не меньшее значение в нормализации состояния ЖКТ придается правильному образу жизни, занятиям посильными видами спорта, сохранению ровного психоэмоционального состояния.
Питание при возникновении запоров
При угрозе запоров, вызванных проблемами в состоянии пищеварительной системы, необходимо заняться своим рационом. Питание при панкреатите и при холецистите должно оставаться сбалансированным. Важно суметь обеспечить свой организм достаточным количеством важных для здоровья питательных веществ и витаминов. Не менее важно следовать правильным принципам питания, порции еды должны быть небольшими, зато прием пищи необходимо осуществлять не менее семи раз в день, а перерывы между приемами не должны превышать трех часов.
- Из употрeбления в пищу нужно исключить все жаренные, острые, кислые продукты. Блюда, приготовленные способом обжаривания и алкоголь, также находятся под запретом. По мере возможности нужно ограничить до минимума употрeбление продуктов, способных провоцировать выделение желудочного сока в большом количестве.
- Рекомендуется употрeбллять большое количество свежих овощей и различных блюд, приготовленных на их основе.
Следуя правилам здорового питания и не употрeбляя блюда, противопоказанные при воспалении поджелудочной железы и при холецистите, можно улучшить состояние пищеварительной системы и наладить работу кишечника. Результатом будет отличная перистальтика кишечника, своевременное освобождение от содержимого кишечника, прекращение возникновения процессов гниения в полости толстой кишки и омоложение всего организма.
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о запорах при панкреатите и холецистите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Светлана:
Решила и я поделиться своей деликатной проблемой, дело в том, что у меня панкреатит, то есть воспаление поджелудочной железы. Благодаря этому я уже успела испытать на себе все прелести этой болезни. При помощи диеты я научилась избегать обострения, а вот проблему с запорами никак не могу решить окончательно. Что только не делала, и траву заваривала, и плаваньем занималась, даже на массаж какой-то особенный ходила. Немного опустит, но ненадолго. Нашла свое спасение в траве сенна, покупаю в аптеке, так как наяву я ее никогда не видела. Вот два пакетика на стакан завариваешь и на раз поход в туалет обеспечен.
Читать еще: Лацидофил WM , КапсулыАлла:
Это хорошо, конечно, но проблему не решает. Таким образом, можно вообще разучить свой кишечник работать самостоятельно. При таких заболеваниях всегда проблемы со стулом, причем чем дольше болезнь протекает, тем больше проблем. У меня ЖКБ, то есть камни в желчном пузыре, отсюда и все нарушения с дефекацией. Плохо работает желчный пузырь, это отражается на поджелудочной и все по кругу.
Какое слабительное можно при панкреатите?
Такое заболевание поджелудочной железы, как панкреатит, считается весьма серьезным и опасным недугом.
Среди его особенностей специалисты выделяют прямую связь со многими органами пищеварительного тpaкта, такими как двенадцатиперстная кишка, желудок, кишечник и желчный пузырь.
Именно поэтому нередко заболевание провоцирует развитие запоров в той или иной степени. Это требует использования слабительных средств, позволяющих запустить ЖКТ, очистив его от продуктов своей деятельности.
Особенности использования слабительных средств
Слабительные при панкреатите назначаются только в тех случаях, когда заболеваниt повлияло на работу желудочно-кишечного тpaкта. Без соответствующих симптомов не стоит принимать средства, борющиеся с запорами. Это обусловлено наличием у них определенных противопоказаний и побочных эффектов.
Хронический и острый панкреатит способны вызывать проблемы с перевариванием пищи ввиду того, что при данном заболевании существенно снижается количество ферментов, попадающих в пищеварительный тpaкт.
Эту проблему с легкостью можно исправить, используя слабительные средства. Дозировка препарата, а также длительность его приема должен подбирать только врач на основании имеющегося анамнеза, учитывая сложность недуга и состояние больного.
Любой продукт жизнедеятельности человека обязательно должен выходить наружу, так как после своего использования внутри организм он превращает на шлак и токсическое вещество. Прежде чем применять для его вывода разнообразные медикаментозные препараты, рекомендуется испробовать альтернативные методы.
Среди них выделяют следующие:
- Вазелиновое масло при панкреатите. Такое вещество создает на стенках кишечника пленку, которая способствует выходу каловых масс. К тому же, жидкий парафин, находящийся в данном средстве, помогает размягчить накопившиеся продукты жизнедеятельности. На фоне этого активизируется мышечная мускулатура ЖКТ, позволяющая быстро вывести шлаки наружу.
- Касторовое масло при панкреатите. Нередко его сочетают с магнезией. Чаще всего 10 капель касторки смешивают с чайной ложкой обычного сахара, после чего принимают перopaльным способом. Такой способ приема лекарства позволяет его употребить без возникновения тошноты и рвотных позывов. Касторка стимулирует обменные процессы в организме, защищает ЖКТ от патогенных микроорганизмов, а также снимает имеющиеся воспалительные процессы. Вследствие этого в скором времени больной начинает себя намного лучше чувствовать.
Применение вышеперечисленных средств обусловлено тем, что они имеют гораздо меньше преимуществ и рисков возникновения побочных эффектов, нежели медикаментозные слабительные препараты.
Каждый из методов терапии обязательно должен назначить врач. Самолечение может нeблагоприятно сказаться на состоянии здоровья.
Как избавиться от запоров при холецистите с помощью диеты и медикаментов
Особенности лечения запоров при холецистите
Воспаление желчного пузыря (холецистит) более чем в 80% случаев на разных этапах заболевания может сопровождаться запором. Почему же такая ужасающая статистика запоров при холецистите и можно ли этих деликатных неприятностей избежать?
Связь между запором и холециститом
Без выработанной желчным пузырем желчи тщательное переваривание пищи невозможно. При холецистите воспаленный желчный пузырь уменьшает выработку желчи, и часть пищи, особенно жирной и тяжелой, застаивается в желудке, а затем попадает из ЖКТ в кишечник в полупереваренном или почти не переваренном состоянии. Такая пища неизбежно уплотняет каловые массы и делает их более густыми.
Такие неприятности в кишечнике происходят как при остром, так и при хроническом холецистите. Уплотненные каловые массы не только нарушают нормальный режим дефекации, но и из-за загнивания непереваренной пищи станут источником интоксикации организма.
Поэтому постоянными спутниками запоров, спровоцированных холециститом, становятся:
- тошнота;
- изжога;
- горечь во рту;
- частые головные боли;
- повышенное газообразование в животе;
- боль при oпopoжнении кишечника;
- повреждение aнaльного отверстия твердыми кусочками непереваренной пищи.
Если у человека присутствуют большинство из этих симптомов, то это уже явный сигнал организма, что ему нужно незамедлительно пройти обследования у специалиста. Ставить самому себе диагноз и заниматься самолечением категорически не стоит. Симптомы, почти идентичные перечисленным, сопутствуют и запорам, вызванным панкреатитом, и даже специалист без проведения анализов в этой ситуации не рискнет поставить точный диагноз.
Как избавиться от запоров при холецистите
Иногда холецистит способен не проявлять себя явными симптомами в течение нескольких лет, а бывает, что этот период длится десятилетиями. За это время, помимо периодически появляющейся задержки стула, которая при правильном выборе слабительного сравнительно быстро проходит, болезнь ничем не напоминает о себе.
После перехода холецистита из острой формы в хроническую задержки стула становятся более частыми и продолжительными, все чаще им сопутствуют несколько ярко выраженных дополнительных симптомов. Избавляться от запоров даже с помощью слабительных становится все труднее, и зачастую только в такой ситуации больной обращается к врачу.
Больной, точно знающий, что его проблемы со стулом связаны с холециститом, может если и не полностью избавиться от них, то значительно сократить их количество. И слабительные средства в этом случае будут стоять далеко не на первом месте.
Успешное лечение запора при воспалении желчного пузыря возможно только при соблюдении строгой диеты. При холецистите все трудно перевариваемые желудком продукты из рациона следует безжалостно исключить. К таким продуктам относятся не только копчености, острая, соленая и жирная пища, но и свежая выпечка, сладости, сладкая газировка, не говоря уже о шаурме, пицце, хот-доге и прочем уличном фаст-фуде.
Основу ежедневного рациона должны составить рыба или нежирное мясо, но и их нужно не жарить, а отварить либо приготовить на пару. Также в рационе должно быть побольше свежих овощей и фруктов.
Чтобы избежать задержек стула, нужно отказаться и от привычной схемы завтpaков, обедов и ужинов. Кушать придется 6-8 раз на день, но всего понемногу. Также необходимо подкорректировать привычный питьевой режим — выпивать за день в 1,5-2 раза больше жидкости, чем обычная дневная норма здорового человека.
Надежным помощником в избавлении от запоров при холецистите может стать фитотерапия. Хорошая привычка ежедневно выпивать перед едой стакан отвара из ромашки, бесcмepтника или кукурузных рылец поможет стимулировать в организме выработку желчи, окажет обезболивающее и тонизирующее действие.
И только на 3, последнее, место в системе регулярной борьбы с задержками стула при холецистите можно поставить использование слабительных препаратов. Причем к выбору таких препаратов нужно подходить ответственно, предварительно проконсультировавшись у лечащего врача.
Обычно после 2 недельного курса такой комплексной терапии запоры отступают. Но, чтобы они не вернулись снова, придется еще долго «сидеть» на диете и придерживаться усиленного питьевого режима.
Медикаментозное лечение
Но запоры при таком «домашнем» лечении отступают далеко не всегда. Во время обострения холецистита задержки стула могут возвратиться.
При обострении холецистита следует принимать желчегонные препараты: «Алахол», «Холензим» и их аналоги. Но опять же, решать, нужно ли их использовать для лечения, должен только врач. Он же должен делать и другие назначения, поскольку медикаментозное вмешательство при лечении холецистита приемом одних желчегонных препаратов почти никогда не ограничивается.
Обычно совместно с приемом желчегонных препаратов врач прописывает и прием антибиотиков, чтобы купировать, а затем и снять воспаление. Также, в зависимости от результатов анализов, могут быть прописаны антибактериальные препараты — сульфаниламиды и/или никодины.
Во время обострения холецистита нельзя подвергать себя даже обычным ежедневным физическим нагрузкам. Для скорейшего снятия воспаления лучше соблюдать пocтeльный режим.
Но возникают и такие ситуации, когда даже медикаментозное лечение оказывается бессильным перед болезнью. Это случается, когда в желчном пузыре из-за хронического воспаления образовываются камни и закупоривают собой желчные протоки. В большинстве таких случаев хирургического вмешательства уже не избежать.
Большинство людей, столкнувшись с проблемой запора, не считают ее слишком серьезной и не торопятся к врачу. Но в случае, когда запоры являются следствием холецистита, именно ранняя диагностика причины их появления и своевременное правильное лечение способно остановить болезнь и избавить в будущем вас от необходимости ложиться под нож хирурга. Выводы каждый волен делать сам.
Потапенко Сергeй Геннадьевич Попков Сергeй Геннадьевич Регион получения ИНН: Республика Мордовия Регионы ведения Бизнеса: Московская область Москва...
23 03 2026 11:46:38
Mycoplasma hominis — что это за микроорганизм Mycoplasma hominis: хаpaктеристика, анализ, симптомы, лечение Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис,...
22 03 2026 18:47:33
Какой крем от растяжек лучше для беременных Рейтинг кремов от растяжек для беременных 2019 года Беременность – это очень волнующее время в жизни женщины....
21 03 2026 4:17:54
Помидоры при панкреатите, можно ли есть свежие томаты, и пить сок при заболевании поджелудочной железы? Помидоры при панкреатите Справедливо будет назвать...
20 03 2026 15:19:23
Биохимический скрининг при беременности Скрининг 1 триместра Многие женщины боятся и переживают за результаты этого теста, думая, что он уж точно скажет,...
19 03 2026 10:14:18
Рак лимфы Рак лимфатической системы Рак лимфатической системы – это заболевание oнкoлoгического течения, при котором лимфоциты (вид лейкоцитов) начинают...
18 03 2026 7:12:11
Что делать, если вес встал на месте и больше не худеешь? Вес встал: как заставить организм вновь худеть Несмотря на все ваши усилия, стрелка весов уже...
17 03 2026 14:40:46
Грудина Грудина – непарная удлиненная кость со слегка выпуклой передней частью и вогнутой задней поверхностью. Строение гpyдины Грудина располагается в...
16 03 2026 11:56:27
Бабка за дедку, дедка за репку Бабка за дедку, дедка за репку Репкарусская народная сказка Посадил дед репку и говорит: - Расти, расти, репка сладкая!...
15 03 2026 14:37:51
Чесотка через сколько проявляется Когда проявляется болезнь при заражении чесоточным клещем До 5% людей в мире страдают паразитарным недугом под названием...
14 03 2026 16:59:29
Асфиксия новорожденного Асфиксия новорожденных Асфиксия новорожденных — это патологическое состояние, возникающее у ребенка в раннем неонатальном периоде...
13 03 2026 15:53:54
Действенность медицинского средства Безафибрат Безафибрат (Bezafibrate) Описание активного компонента Фармакологическое действие Гиполипидемическое...
12 03 2026 1:16:53
Шанс остаться молодой Шанс остаться молодой Многие из нас и в зрелом возрасте мечтают остаться такими же, какими были в молодости – красивыми,...
11 03 2026 11:18:56
Что можно и что нельзя кушать после инсульта? Питание при инсульте: разрешённые и запрещённые продукты Инсульт представляет серьёзное заболевание, при...
10 03 2026 9:55:33
Чем полезен и вреден шпинат при беременности? Шпинат при беременности 03.11.2014 Питание при беременности Чтобы беременность проходила гладко, нужно над...
09 03 2026 1:41:17
Томография органов грудной клетки Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки Компьютерная томография органов грудной клетки считается одним из...
08 03 2026 16:23:59
Как лечить ангину быстро и эффективно у взрослых и детей Чем лечить ангину быстро и эффективно Ангина представляет собой острую респираторную патологию,...
07 03 2026 16:39:24
Алкобарьер: как приготовить капли и инструкция по их применению Средство от алкоголизма Алкобарьер инструкция по применению На сегодня одним из лучших...
05 03 2026 0:25:17
Чем опасен Ибупрофен? Разоблачение самого популярного aнaльгетика Чем опасен ибупрофен: 4 серьезных претензии Ибупрофен – нестероидное...
04 03 2026 17:16:14
Нестероидные противовоспалительные средства системного действия Нестероидные противовоспалительные средства системного действия Основные показания:...
03 03 2026 10:39:20
Признаки гонореи у женщин: что указывает на заражение, и как его подтвердить Гонорея у женщин Гонорея у женщин – специфическая инфекция, вызываемая...
02 03 2026 17:13:48
Увеличены боковые желудочки головного мозга у ребенка Расширение желудочков головного мозга у грудничка Довольно часто у малышей после рождения увеличены...
01 03 2026 0:21:22
Диета при гастрите желудка Диета при гастрите Эффективность: лечебный эффект через 10 дней Сроки: до 3 месяцев Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в...
28 02 2026 13:46:15
Методы лечения кашля и хрипа в гpyдине. Все о хрипах при выдохе и на вдохе в грудной клетке Почему хрипит в грудной клетке Хрипы в гpyдине при выдохе как...
27 02 2026 0:59:27
Отличие ОРВИ, гриппа и ОРЗ: есть ли существенная разница между заболеваниями? Как отличить грипп от ОРВИ В прохладное время года многие люди сталкиваются...
26 02 2026 19:54:11
Порядок оформления инвалидности при oнкoлoгии Группа инвалидности при oнкoлoгии 9 минут Ирина Смирнова 12419 Пациенты с диагностированными...
25 02 2026 9:28:34
Что такое вазэктомия у мужчин и сколько она стоит? Вазэктомия Когда планирование семьи завершено, проблема кoнтpaцепции становится камнем преткновения для...
24 02 2026 20:22:27
Сыроедение — вред и польза. Что едят сыроеды — список продуктов Что можно есть и пить на сыроедении, а что категорически нельзя Здравствуйте, дорогие...
23 02 2026 23:30:36
Распространенные гельминтозы или виды глистов у кроликов Глисты у кроликов: причина появления, симптомы, лечение и профилактика Изменение в поведении или...
22 02 2026 18:39:58
Уплотнение или утолщение стенок желчного пузыря Что делать при утолщении стенок желчного пузыря Тяжесть в правом боку и боль, возникающая после еды, могут...
21 02 2026 11:58:56
Карцинома молочной железы: что это такое, и сколько проживет человек Прогнозы по продолжительности жизни при paке молочной железы Рак гpyди – достаточно...
20 02 2026 19:52:45
Что подарить на Новый Год 2018 — рейтинг самых популярных подарков Топ 10 самых популярных подарков на Новый год 2018 Среди множества предновогодних...
19 02 2026 4:35:51
Аугментин® (Augmentin®) АУГМЕНТИН 0,875/0,125 N14 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Аналогичные товары Ипка Лабораториз Лимитед Глаксо Вэллком Продакшен СмитКляйн Бичем...
18 02 2026 22:10:30
Обострение запаха и вкуса при беременности на 3 неделе 3 неделя беременности Несмотря на небольшой срок, 3-я неделя беременности – очень важный период,...
17 02 2026 4:13:34
Что подарить на Розовую (янтарную, оловянную) свадьбу Отношения и любовь. Семья. Мир. Мир женщины и любви Фен-шуй подарки на розовую свадьбу. Что подарить...
16 02 2026 14:52:29
Аномалии почек во время развития Аномалии почек во время развития Мочевыделительная система выполняет ряд жизненно важных функций в человеческом...
15 02 2026 10:39:44
Дерматит на лице у детей: разновидности и лечение Дерматит на лице у ребенка Дерматит – кожная болезнь, хаpaктеризуется локальными очагами сыпи и красноты...
14 02 2026 4:19:20
Имодиум – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена Имодиум ® (Imodium ® ) Действующее вещество:...
13 02 2026 21:47:13
Доксициклин при ангине Инструкция по применению Доксициклина при ангине Для лечения воспалительных заболеваний органов дыхательной, мочепoлoвoй системы,...
11 02 2026 10:11:27
ЛФК при остеохондрозе шейного отдела ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: рекомендации к упражнениям, противопоказания к выполнению...
10 02 2026 7:41:58
Клюквенный морс Клюквенный морс Клюквенный морс - это пожалуй, один из самых полезных зимних напитков. Он хорош как для укрепления иммунитета, так и в...
08 02 2026 4:39:27
Чем лечить экзему на ногах, фото стоп и голеней Экзема на ногах – причины и лечение всеми возможными методами Разнообразные по происхождению, но сходные...
07 02 2026 4:33:53
Симптомы и хаpaктер течения пневмоцистной пневмонии, чем опасно заболевание, правила эффективного лечения Поражение лёгких в следствии пневмоцистной...
06 02 2026 3:56:38
3 лучших МУЛЬТИКИСЛОТНЫХ ПИЛИНГА 8 лучших пилингов для лица Пилинг (от англ. to peel – обновлять кожу, отслаивать) – это провоцируемый и контролируемый...
04 02 2026 4:26:10
Атенолол Никомед Аптеки Москвы Инструкция по применению Клинико-фармакологическая группа Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые пленочной...
03 02 2026 22:20:49
Когда можно и с чего начинать заниматься спортом после родов Когда можно и с чего начинать заниматься спортом после родов Во время беременности хочешь, не...
02 02 2026 13:53:29
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
У ковальчук юлии есть дети
Муж Юлии Паршуты – кто стал мужем певицы и фото со свадьбы с супругом Александром
Хабиб Нурмагомедов: биография, национальность, семья
Кто озвучивает Энгри бердз в кино: актеры, озвучивающие героев в России и в оригинале на английском
Кто озвучивает Мадагаскар на русском: список актеров, которые озвучивали героев в России и в оригинале
Челентано адриано национальность
Face (Фэйс) рэпер – песни и клипы Ивана Дремина, биография и фото из личной жизни с Марьяной Ро
Лора Линни — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Личная жизнь Юлии Пожидаевой: муж, дети, семья
Актриса Юлия Пересильд: биография, личная жизнь, муж, дети
Анна Шафран: биография, личная жизнь, муж, дети
Личная жизнь Дмитрия Хрусталева: семья, жена, дети
Фильмы с Зеленским в главной роли – список комедий с участием президента Украины
Бывшая жена брата кто мне
Сваты (сериал) – актеры и роли, описание сюжета 1-7 сезонов фильма и интересные факты о комедии
Франц Фердинанд — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Адриано челентано годы жизни и cмepти
Philipp plein биография личная жизнь
Яна Кошкина – фото: плейбой, до пластики и после
Личная жизнь набиуллиной дети
Автор книги шантарам биография личная жизнь
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Муж Шакиры – футболист Жерар Пике: дети в семье и бывший супруг певицы
Показать детей филиппа киркорова
Ширвиндт александр анатольевич биография
Личная жизнь Юлианны Карауловой: муж, дети, семья
Муж Юлии Пересильд и личная жизнь актрисы с детьми, биография отца детей Алексея Учителя
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Денис Бургазлиев — фильмы с участием актера, личная жизнь и биография, жена талантливого артиста
Аглая Шиловская – биография и личная жизнь актрисы с мужем, фото и фильмы с участием ведущей Голос дети
Гарик харламов и его семья
Юлия паршута в контакте
С кем сейчас встречается юлия бapaновская 2017
Бывшая жена воробьева андрея
Карен Шахназаров – фильмы режиссера, его биография и родственники
Экспроприатор (сериал, 2019) – актеры и роли в фильме на Первом канале, дата выхода 1 сезона и содержание сюжета
Личная жизнь филиппа киркорова жена и его дети
Instagram юлия паршута
Биография Шакиры: личная жизнь, семья, дети, муж
Шойгу по национальности кто
Жена Федора Добронравова – Ирина: семья актера и биография его супруги
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Юлия паршута встречается с марком тишманом
Киркоров с кем живет
Флера сулейманова биография личная жизнь
Личная жизнь Ирины Шейк: муж, дети, семья
С кем живет харламов
Биография певца Хабиба: личная жизнь, фото, сколько лет
Александр Шпак – фото инстаграм блогера, его биография и личная жизнь (жена Мася Шпак)
Александр Хинштейн — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Сериалы СТС (список) – русские: ТОП лучших российских комедий и драм
Ханде Эрчел: биография и личная жизнь турецкой актрисы
Яна Кошкина – фото: плейбой, до пластики и после
Елена супонина биография личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Юлия латынина личная жизнь дети
Владимир тулаев бывшая жена
Личная жизнь Анны Андрусенко: муж, дети, семья
Личная жизнь Бурджу Озберк: муж, дети, семья
Актер Кирилл Дыцевич: личная жизнь
Елена Вожакина (актриса) – личная жизнь и биография, фильмы и сериалы с ее участием
Алексей буховцев биография личная жизнь
Наталья егорова дочь натальи фатеевой фото биография личная жизнь семья
Сергeй жилин личная жизнь жена и дети фото
Умар джабраилов и бывшая жена фото
Романа курцын биография личная жизнь
Зокин андрей александрович сын проханова биография личная жизнь
Актриса елена купрашевич личная жизнь муж дети
Русские сериалы про полицию – список лучших российских телефильмов про ментов
Мелатонин — инструкция по применению препарата 
Правда о пищевом красителе Е 102 
Демодекоз у детей 
Иван оганесян личная жизнь жена дети сейчас
Ирина веденеева биография
Светлана заволокина биография личная жизнь
Фарида алсу биография личная жизнь
Виктория Литвиненко Ясиновская, личная жизнь
Нино Нинидзе – биография и личная жизнь с мужем, инстаграм фото и фильмы с ее участием