Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.
Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.
Как не сойти с ума с рождением ребенка: рассказывает педиатр
Мы взяли интервью у педиатра Сергея Бутрия, автора блога «Заметки детского врача». В нашем материале вы узнаете ответы на элементарные вопросы о здоровье детей.
Какие книги нужно прочитать молодым мамам и папам новорожденных?
Обычно я советую книги педиатра Евгения Комаровского. Он делает титаническую просветительскую работу. Тем, кто читает на английском, очень рекомендовал бы книгу “Mayo Clinic Guide to Your Baby’s First Year”. В мае 2018 года выходит моя книга «Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой».
Она не совсем про первый год жизни, но тоже может быть полезной родителям.
На что нужно обратить внимание при выборе доктора?
У родителей, к сожалению, мало инструментов для оценки профессионализма доктора. Для этого нужно самому быть врачом. Поэтому критерии можно назвать только косвенные. Я бы обратил внимание на то, приятен ли доктор семье как человек. Так вам будет проще общаться и доверять ему.
Можно оценить коммуникативные способности врача. Умеет ли он общаться, выслушивать, сочувствовать, не обесценивать ваши представления и переживания? Это важно. Стоит проверить реакцию на критику и поведение в случае ошибки. Обратите внимание на источники, которыми пользуется доктор для изучения педиатрии. Старается читать международные протоколы — это отлично. Следит за современными российскими — неплохо. Почти не читает и полагается только на свой опыт — совсем нехорошо.
Последнее видно по тому, как доктор склоняет вас к своей точке зрения, если она расходится с мнением другого врача. Склонять к своей точке зрения не плохо, плохо опираться только на свой опыт. Если один врач аргументирует свою позицию фразами вроде «я всегда так лечу», а второй может обосновать ее международными клиническими руководствами, то мнение второго в приоритете.
Какие прививки, которых нет в календаре, вы бы советовали сделать ребенку дополнительно?
Прежде всего, вакцину против гемофильной инфекции типа b. В действующем российском нацкалендаре прививок она рекомендована только для «групп риска», но на самом деле она показана всем детям, и должна вводиться с 2-3 месяцев жизни.
Не ранее шестой недели жизни и не позднее двенадцатой желательно ввести ребенку первую дозу вакцины против ротавирусной инфекции. С 9 месяцев рекомендую вводить прививки против менингококковой инфекции, а с 1 года — против ветряной оспы.
После одного года прошу родителей подумать о вакцинах против гепатита А и, нередко, против клещевого энцефалита. Девочек и мальчиков с 9 лет важно прививать против вируса папилломы человека. Остальные вакцины — только по эпидпоказаниям. Например, родители планируют путешествие в эндемичный регион или появилась какая-то локальная вспышка заболевания.
Какие главные симптомы нужно знать родителям, чтобы не перепутать ОРВИ с чем-то более серьезным?
Обычно ОРВИ проявляется кашлем, насморком, болью в горле и общим недомоганием. Может быть 2-5 дней лихорадки, даже высокой. Но при приеме жаропонижающих и снижении температуры ребенок оживает, начинает играть и кушать, пусть и не так активно, как обычно. Кроме этого обычно никаких симптомов нет.
К красным флагам можно отнести резкую слабость, вялость и сонливость даже после медикаментозного снижения лихорадки. Это же относится и к одышке у ребенка, которая может проявляться учащенным и/или шумным дыханием.
В тревожный список входит и лихорадка выше 41 градуса, которая трудно поддается снижению. Должен насторожить измененный уровень сознания: ребенок становится подозрительно сонлив или, наоборот, бесконечно плачет и ноет.
Грозными симптомами являются также сыпь на коже, которая не исчезает при надавливании стеклом, а также рвота, понос и признаки обезвоживания. Отсутствие насморка и кашля при лихорадке тоже должны насторожить: при таком течении болезни следует исключить пиелонефрит, ангину, менингит и ряд других заболеваний.
И мой любимый красный флаг «с ребенком что-то не так». Если вы опытный родитель, пережили с ребенком уже не одну ОРВИ и вдруг в эту болезнь что-то идет не так и вас это очень тревожит — доверяйте своей интуиции. Вы можете увидеть симптом, но не определить, как его назвать. При появлении любых красных флажков нужно срочно — иногда и немедленно — показать ребенка врачу.
Как пережить постоянные ОРВИ ребенка?
Дети страдают от простуд гораздо меньше, чем кажется взрослым. Высокие цифры лихорадки сильно пугают родителей. Но обычно даже самая высокая температура не является опасным знаком. Она приносит ребенку только дискомфорт. Стоит ей снизиться хоть немного, как ребенок снова начинает активно играть. Кашель — это тоже симптом, который почти всегда беспокоит родителей на порядок больше, чем самого ребёнка. А насморк и вовсе обычное состояние для детей. Сопли до нижней губы им безразличны.
Почему родители так обеспокоены симптомами ОРВИ, даже когда ребенок не страдает? Причины обычно две: «это же нeнopмaльно» и «вдруг будет осложнение». Ответ на первую — нет, нормально! Ведь крепатура (боль в мышцах) после нерегулярного спортзала нормальна, хоть и неприятна. И частые ОРВИ у дошкольника нормальны. Он подрастёт и натренирует иммунитет, что сравнимо с человеком, который начнет регулярно посещать спортзал. А потом частые простуды, как и крепатура, уйдут.
Ответ на вторую причину родителям принять сложнее. У нас почти нет способов предотвратить осложнение. Единственное, что мы можем сделать — вакцинировать ребенка против пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции типа b и гриппа. А также максимально оградить ребенка от табачного дыма. Все остальное — не в нашей власти.
Читать еще: Обувь при беременности: подбираем правильноЧто нельзя делать при ОРВИ?
Использовать народные методы лечения и «нетрадиционную медицину». Они просто не работают. ОРВИ по определению болезнь, которая проходит сама. Но у родителей очень велик coблaзн как-нибудь полечить ребенка, а когда болезнь сама пройдет, то приписать заслугу себе.
У такого подхода только один плюс: он снимает тревогу у взрослых, ухаживающих за ребенком. Ради этого можно было бы даже разрешить этот подход, если бы не множество его «побочных эффектов».
У детей могут появляться нежелательные и опасные реакции на такое лечение. Например, ожоги от обтирания уксусом или использования горчичников и горячей картошки.
У родителей складывается недостаточная приверженность к современной медицине. Они могут откладывать прием назначенного антибиотика при пневмонии, заменяя его на препараты нетрадиционной медицины, оправдываясь мыслями, что «химию всегда успеем дать, пусть организм сам поборется, мы ребенка горчичниками полечим, барсучьим жиром и редькой с медом поможем».
Но главная моя претензия к «альтернативным» методам — это приучение к магическому мировоззрению и мышлению. Люди, использующие гомеопатию, натуропатию, акупунктуру и заговоры у бабушек, постепенно становятся все более глухими к научным аргументам.
Они гораздо чаще других склонны полностью обесценивать достижения современной медицины. Они могут отрицать ВИЧ и отказываться от его лечения, верить, что вакцины приносят только вред, и не прививать детей. Полностью и категорически отказываться от антибиотиков, стероидов, противоэпилептических препаратов, химиотерапии и других лекарств.
Что обязательно должно быть в аптечке? Чем замазывать царапины и ссадины, лечить больное горло и насморк у детей?
Мне кажется, что в домашней аптечке должен быть лишь минимум лекарств. Это перевязочный материал — бинты и лейкопластыри, антисептик — хлоргексидин, жаропонижающее и обезболивающее. Если аптека находится в пешей доступности, то лучше не хранить множество лекарств дома.
Вы можете в них запутаться или пропустить истекший срок годности; маленький ребенок может случайно найти их и отравиться. Минимизируйте coблaзн агрессивно полечить ребенка: не надо давать антибиотик при первом подъеме температуры. Если же вы находитесь далеко от аптек, то лучше иметь некоторый минимум.
Царапины и ссадины нужно тщательно отмывать от грязи. Сначала очистите кожу водой с мылом, а затем обработайте ранку антисептиками. Дальше можно использовать сухой способ или чистую повязку. При мокнутии и нагноении может понадобиться антибактериальная мазь.
Больное горло и насморк проходят сами. Не тешьте себя иллюзией, что вы это лечите. Зато вы можете облегчать самочувствие ребенка — пока он выздоравливает сам — и следить не начнутся ли осложнения. В первую очередь по наличию «красных флажков», о которых мы говорили выше.
Как избежать бытовых травм? Что делать, если ребенок что-то проглотил?
Всем родителям нужно прочитать статьи по карте опасностей в доме и стараться сделать свой дом максимально безопасным. Невозможно заранее предугадать все опасные места в доме самим. Родители часто недооценивают степень опасности.
Ошибка видна только тогда, когда случается беда. Фразы: «я только на секунду отвернулась» или «он никогда раньше не пытался так делать» произносятся каждый день в детских травмпунктах, ожоговых отделениях, детской хирургии и реанимации.
Если ребенок что-то проглотил, первым делом позвоните своему педиатру. Если врач недоступен, звоните в скорую помощь. Иногда проглатывание инородного тела весьма безопасно и требует лишь тщательного осмотра стула. Скажем, монетка или бусинка выйдет сама. Но, например, при проглатывании батарейки счет идет на часы. Что делать в этом случае, можно прочитать здесь.
А иногда к ребенку требуется срочно отправить реанимационную бригаду, например, при аспирации инородного тела, которую тоже сперва можно принять за проглатывание. Каждый родитель должен знать основы первой помощи при аспирации — прием Хеймлиха. Как его выполнять, подробно показано и описано здесь.
Есть ли связь между солнечными ожогами и меланомой? Выpaбатывается ли витамин D при использовании санскринов?
В настоящее время четко доказана связь между загаром и меланомой. В развитых странах проводится активная социальная реклама против загара. Но моду трудно переломить, к сожалению.
Солнцезащитный крем предотвращает загар и снижает риск меланомы, но препятствует образованию активной формы витамина D. В средней полосе России витамина D будет выpaбатываться недостаточно в любом случае — даже если активно загорать, пренебрегая рисками солнечных ожогов. В развитых странах принято добавлять витамин D во все магазинное молоко. Так они избегают необходимости принимать таблетки ежедневно.
Международные клинические руководства по лечению аллергии на белок коровьего молока, например, всегда упоминают о важности дополнительного приема препаратов витамина D людям, соблюдающим безмолочную диету.
Думаю, что мы тоже придем к такой пpaктике позже. А пока следует позаботиться о достаточной профилактической дозе витамина D в рационе вашего ребенка, как и всей семьи, «в ручном режиме». Обсудите актуальные для вашего региона дозы с вашим врачом.
Мама Лучший Доктор
Информация
О компании: Привествую Вас, дорогие мамы! И благодарю за то, что проявили интерес к группе и авторскому курсу «Мама Лучший Доктор»
Ни один доктор в мире не знает ребенка так хорошо как мама! Показать полностью…
Только Мама может увидеть, почувствовать и сопоставить события в жизни семьи и ребенка с его меняющимся самочувствием, с его нагрузками и переживаниями.
Читать еще: Зачем проводят УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных и грудничков?Задача моего курса научить Вас:
+ видеть самые первые отклонения в здоровье детей, задолго до появления хронических заболеваний и диагнозов, а значит качественно заниматься профилактикой.
+ грамотно выстроить рацион питания ребенка в зависимости от особенностей функционирования его желудочно-кишечного тpaкта и перенесенных заболеваний, а также нагрузок.
+ справляться с самыми распространенными детскими недугами без лекарств ( антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных и пр.) с помощью эффективных БАД и домашних процедур
+ самостоятельно собирать натуропатическую аптечку, с которой Вы будете уверенно и спокойно чувствовать себя в любых обстоятельствах и путешествиях
+ профилактировать в системе и корректировать самые распространенные детские болезни (ЛОР — болезни, ДЖВП, ОРВИ, аллергии и кожные проявления (АД), разные виды кашля, анемию, задержки роста и развития и многое другое)+ восстанавливать полноценные функции органов и тканей, если пришлось принимать лекарственные средства, проводить операции и тд.+ ориентироваться в интерпретации базовых анализов ребенка
Мама — самый лучший доктор, она лечит любовью
Год назад у тридцатипятилетней Стефании Смит родился сын, Исайя. Когда малыш появился на свет, вся ее жизнь наполнилась любовью. Сутки напролет мама и сын проводили вместе, радуясь друг другу. Однако, все это длилось недолго. Спустя три месяца на коже мальчика появилось пятно, которое превратило их счастливую сказку в полный кошмар.
Сыпь становилась все больше и больше с каждым днем. Исайе приходилось чувствовать новые для себя запахи, реагируя на которые, его кожа разрывалась и кровоточила.
Врачи решили, что у мальчика тяжелая форма экземы. Они прописали малышу топические стероидные мази, от которых Исайе поначалу становилось легче. Прошло некоторое время, и сыпь на коже проявилась еще сильнее прежнего. Мама прибегала к более сильным препаратам, но история повторялась вновь и вновь: ее сыну от лекарств только хуже.
Ужасная сыпь покрыла все тело малыша. Его волосы выпадали, чувствительность исчезала. Доктора разводили руками.
„Врачи думали, что это просто экзема, — рассказывала Стефания, — все говорили одно и то же. Один из докторов даже сказал, что я отравляю сына своим молоком, поэтому должна немедленно прекратить кормить его“.
Прошло пять месяцев, и у Исайи случился приступ: кожа начала разрываться глубоко изнутри. Скорая увезла мальчика в госпиталь, где его лечили сильными стероидами. Мази дали результат, но через два дня приступ вернулся с новой силой.
Для того чтобы избежать инфекции, Стефания регулярно обертывала своего малыша медицинскими бинтами. Даже его пальчики, которыми он мог почесать себя во время сна, должны были быть полностью закрыты.
Исайе становилось лучше только в воде. Дни напролет мама проводила с малышом в ванной, пока тот лежал в paковине. Только там ее сын не плакал.
„Каждый раз, когда мы касались друг друга, его кожа начинала вскрываться изнутри. Я не могла приложить его щеку к своей. Я не могла даже обнять его без всех этих бинтов, — рассказывала Стефания, — ему все время было больно, он кричал. Я все время плакала“. „Он выглядел так, как будто у него не было кожи. Боль была невыносимой все время. Однажды, совсем отчаявшись, я молила Господа о том, чтобы он дал моему сыну другую жизнь“.
Врачи прямо говорили, что ничем больше не могут помочь. Боль вылилась в отчаяние, слезы не сходили с глаз. Стефания не знала, существовала ли хоть какая-то возможность спасти сына.
Немногим позже она заходит на форум в интернете, где случайно натыкается на фотографии детей, имеющих проблемы с кожей. „Они обсуждали стероиды. Их побочные эффекты могут делать сыпь еще сильнее, если ты прекратишь их принимать“.
Стефания отказывается от стероидного лечения сына и решает делать собственные лосьоны и мази. Сочетание лимонной травы и цинка сработало лучше всего. Вскоре на теле Исайи начали появляться пятна, свободные от всякого воспаления.
Спустя десять месяцев после отказа от стероидных мазей, кожа малыша снова вернулась к норме. „Нас осматривали тридцать пять докторов. Они все думали, что это экзема. Сейчас я очень хочу показать им фотографии, на которых Исайя полностью здоров“.
Самое главное, что мальчик, к которому когда-то никто не мог прикоснуться, сейчас может весело играть с другими детьми. „Мы потеряли целый год. Целый год я не могла поцеловать его, прикоснуться к нему. Сейчас мы постоянно обнимаем его всей семьей! Ему так нравится!“
(Один день из жизни доктора. Из цикла «Малышам о профессиях».)
Маша с мамой так похожи: Мама – врач, и Маша – тоже Йодом мажет мишке ушки, А зеленкой – хвостик хрюшке,
Ставит градусник зайчонку, Лечит горлышко лисенку. Но не мишек и зайчат. Мама лечит, а ребят.
На работу доктор-мама Прибегает очень рано, Надевает свой халат, В кабинет зовет ребят.
Карапуз смеется громко До ушей беззубый рот. – Все в порядке у ребенка, Пусть здоровеньким растет!
Смотрит горло врач у Саши: – Как дела, дружочек, наши. Молодец, прошла ангина! Пей почаще чай с малиной.
Таня плачет, вся в зеленке – Сыпь пыталась расчесать. – Да, ветрянка у девчонки, Все пройдет дней через пять!
*** В слякоть, снег, жару и холод, Словно доктор Айболит, Через весь огромный город Врач по вызову спешит.
Читать еще: Что нужно знать о двойной овуляцииПоднялась температура У ребенка, в горле – хрип. – Вам уколы и микстуру Пропишу, похоже – грипп.
*** Вот закончен день рабочий, И домой вернулась мать. Утомилась мама очень, Может, доктора позвать?
Нет, ей отдых просто нужен, Пусть приляжет, отдохнет. Ну а Маша всё на ужин И подаст, и уберет.
Маша с мамой так похожи: Мама – врач, и Маша – тоже Йодом мажет мишке ушки, А зеленкой – хвостик хрюшке,
Ставит градусник зайчонку, Лечит горлышко лисенку. Но не мишек и зайчат. Мама лечит, а ребят.
Вот, закончен день рабочий, И домой вернулась мать. Утомилась мама очень, Может, доктора позвать?
Нет, ей отдых просто нужен, Пусть приляжет, отдохнет, Ну, а Машенька ей ужин И подаст, и уберет.
Детский доктор утром рано Надевает свой халат, Руки моет он под краном, В кабинет зовет ребят.
А потом в жару и холод, Словно доктор Айболит, Через весь огромный город Врач по вызову спешит.
Не страшны нам грипп, ангина, ОРЗ, ветрянка, корь, Врач – служитель медицины Победит любую хворь!
Доктор Мама знает, что всему виной.
А ещё вот наушники вот эти вот ваши, к 40 годам оглохнете все поголовно!)
ШО ТЫ СКАЗАЛ? А, НЕВАЖНО! ПРИКИНЬ, ЗАВТРА 21 ГОД МНЕ! В НОЧНОЙ КЛУБ ПОЙДЕМ, ТОЛЬКО ТАМ В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ МУЗЫКУ СОВСЕМ ТИХО СТАЛИ ВКЛЮЧАТЬ! ДИДЖЕЙ ГОВОРИТ КОЛОНКИ НАДО МЕНЯТЬ, ГОВОРИТ ВКЛЮЧАЕТ НА ПОЛНУЮ И САМ ЕЛЕ СЛЫШИТ! ХОЗЯИН ПОСЛУШАЛ, ТОЛЬКО РУКАМИ РАЗВОДИМ, СТАРПЕРЬ ЧЕРТОВ!
Очень плохая музыка
Мы на пpaктике по физиологии проводили тест слуха: заходишь в изолированную камеру и нажимаешь на кнопку, когда слышишь звук, а человек за пультом управления фиксирует на какой громкости ты воспринимаешь звуки. И что-то согласно этому тесту мне совсем не 22 года, я либо старею, либо уши не берегу(
ух ты, я бы такой прошел.
Доверия к такому как-то побольше.
а то эти старушки-врачихи.
— Ясно, слух посадил уже.
— Нет вы именно прошептали, вы не сказали.
И стоишь гавкаешься минут 20.
https://www.youtube.com/watch?v=VxcbppCX6Rk есть такой тест на ютубе и много похожих, можете попробовать
Чего только оказывается на ютубе не найдешь)
Лет . дцать назад у нас в городе реально 1 мужик в компьютерном клубе умер. 50 часов заказал и сидел «до победного». Вот это действительно повод был для всех мам начать обвинять компьютеры во всех грехах.
Ну так это мужик — eблан, при чем тут компьютерные игры.
Поэтому в Китае (или где) каждые пару часов к вам подходят и спрашивают «С вами всё в порядке?». Обязали так делать из-за случаев когда люди отрубались, от реальности.
а можно такое расценивать как самоубийство?
Такие истории не редкость, а всё потому, что перерывы очень даже нужны, не только на еду и туалет, но и вообще когда марафонишь нужно каждый час хотя-бы 10 минут отдыхать.
сейчас бы в рейде каждый час съёбывать на 10 минут) Для задротских реалий правильнее было бы на 20 минут каждые 3 часа
20 минут каждые 3 часа Нихера ты ссышь долго
Чай — это святое, для всего остального — сральное ведро ( https://youtu.be/01tZUkOyUsA?t=77 )
Ну не знаю, я раньше мог играть часов по 15 подряд, выйдя максимум один-два раза в туалет. Не умер вроде
Имею в виду, не нужны перерывы каждые три часа.
Ну мы ж тут не говорим, о том, как не умереть) я о том, как стоит делать, чтобы держать баланс между здоровьем и друганами по ту сторону монитора
помню когда Диабло 3 вышла сидел 3 суток не спав. отходил только в туалет. жив.
В рейде может и не надо, но после рейда хотя-бы часок отдыха себе лучше дать.
Да во что ж там такое интересное нужно шпилиться, я после 1,5 часа уже задалбываюсь.
Хотя может он косынку раскладывал?
в цивукак ни зайду — отлипаю часов через 6, вечно это еще. один. ход.
Где-то в середине нулевых, когда на работе компьютер был один на 5 человек и использовался как печатная машинка, поставил я циву (3-ю вроде). Ну вот приятель в неё залип в обед. Раб день заканчивается, он сидит, мы все уходим — «Пока, Макс, мы домой», «Да, давайте, пока, я сейчас пару ходов и тоже домой». Короче, приходим с утра на работу, а он в той же позе за компом. Только на оперативку его и вытянули. 🙂
Вот этот момент, как фильм ужасов.
в ММО в золотые годы я так понимаю не играли?)
Только в них я и играл, если честно =) До сих пор балуюсь, в гвшечку липину (gw2), но не могу долго.
ну а как например в ВОВ Кель Таса 25 в героике завалить за 1.5 часа?) пока соберетесь и дойдете до него уже столько пройдет и то, после уже часов 30 игры в данном рейде)
Да понятное дело, что вовка прожорливая до времени, а на ваниле так еще хуже было. Но не 50 же, мать его, часов.
Я конечно тоже заседал по 5 часов, но мне и тогда казалось, что рейды долговаты.
В Корее раньше частенько от старайтесь умирали
