Аналоги препарата тиоридазин
Аналоги препарата тиоридазин
Аналоги лекарства Тиоридазин
Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.
Действующее вещество
Даже самая убитая печень очищается этим средством!
Кардиолог: «Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого. «
Елена Малышева: «Окулисты молчали об этом! Простой способ вернуть себе 100% зрение за считанные дни. «
Международное наименование
Групповая принадлежность
Лекарственная форма
Фармакологическое действие
Противопоказания
Побочные действия
Со стороны нервной системы: обморочные состояния, спyтaнность сознания, психомоторные нарушения, поздняя дискинезия, ажитация, возбуждение, бессонница, галлюцинации, усиление психотических реакций, экстрапирамидные и дистонические реакции, паркинсонизм, эмоциональные нарушения, нарушения терморегуляции, снижение судорожного порога.
Со стороны органов чувств: фотофобия, нарушения зрения.
Со стороны пищеварительной системы: гипосаливация, гипертрофия сосочков языка, снижение или повышение аппетита, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, паралитическая кишечная непроходимость, холестатический гепатит.
Со стороны эндокринной системы: дисменорея, гиперпролактинемия, гинекомастия, ложноположительные тесты на беременность, увеличение массы тела.
Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная), ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит.
Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, неспецифические изменения на ЭКГ.
Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения).
Со стороны дыхательной системы: брохоспастический синдром, заложенность носа.
Со стороны мочепoлoвoй и мочевыделительной системы: парадоксальная ишурия, дизурия, снижение либидо, нарушение эякуляции, приапизм.
Прочие: меланоз кожи (при длительном применении в высоких дозах).
Применение и дозировка
Внутрь. При легких умственных и эмоциональных расстройствах – 30-75 мг/сут, при среднетяжелых расстройствах – 50-200 мг/сут.
При острых психозах, мании, шизофрении и ажитационных депрессиях: в амбулаторных условиях – 150-400 мг/сут; в стационаре – 250-800 мг/сут.
Детям 4-7 лет – 10-20 мг/сут в 2-3 приема, 8-14 лет – по 20-30 мг/сут 3 раза в день, 15-18 лет – 30-50 мг/сут.
Особые указания
Взаимодействие
Ослабляет эффекты леводопы и амфетамина.
Уменьшает эффект анорексигенных ЛС (за исключением фенфлурамина).
Снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на ЦНС.
Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.
Синергизм действия с общими анестетиками, опиатами, этанолом, атропином.
При одновременном приеме с противоэпилептическими ЛС (в т.ч. барбитуратами) уменьшает их эффект (снижает эпилептический порог).
При сочетании с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.
Пробукол, астемизол, цизаприд, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид и хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала Q-T, что увеличивает риск развития желудочковой тахикардии.
Эфедрин способствует парадоксальному снижению АД.
Адреностимуляторы усиливают аритмогенное действие.
Амитриптилин и антигистаминные ЛС повышают антихолинергическую активность.
Антитиреоидные ЛС увеличивают риск развития агранулоцитоза.
При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, с тиазидными диуретиками – усиление гипонатриемии, с препаратами Li+- снижение всасывания в ЖКТ, увеличение скорости выведения Li+ почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации Li+ (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом тиоридазина.
ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.
Тиоридазин
Тиоридазин – препарат (таблетки), (фармакологическая группа – психолептики). Для этого лекарственного средства хаpaктерны следующие особенности применения:
- Продается только по рецепту врача
- При беременности: противопоказан
- При кормлении гpyдью: противопоказан
- В детском возрасте: с осторожностью
- При нарушениях функции печени: с осторожностью
- При нарушении функции почек: с осторожностью
- В пожилом возрасте: с осторожностью
Тиоридазин – антипсихотическое средство, оказывающее воздействие на центральную и периферическую нервную систему.
Действующее вещество
Форма выпуска и состав
Тиоридазин выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой.
Таблетки дозировкой 10 мг от светло-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе видны два слоя. Упаковываются в полимерные банки по 60 штук.
Таблетки дозировкой 25 мг от светло-желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе видны два слоя. Упаковываются в полимерные банки по 60 штук.
Показания к применению
Маниакально-депрессивный психоз; шизофрения; психотические расстройства, хаpaктеризующиеся возбуждением и гиперреактивностью; неврозы, сопровождающиеся напряжением, возбуждением, страхом, тревогой, навязчивыми состояниями, нарушением сна и подавленным настроением; психомоторное возбуждение различной этиологии; тяжелые нарушения поведения, хаpaктеризующиеся неспособностью к продолжительной концентрации внимания и агрессивностью; тяжелая и умеренная депрессия; болезнь Гентингтона, тики; абстинентный синдром при алкоголизме и токсикомании; кожные заболевания, сопровождающиеся мучительным и сильным зудом; нарушения поведения, протекающие с повышенной психомоторной активностью (в детской психиатрии).
Как избавиться от грибка ногтей
Почему болят суставы
Как избавиться от храпа
Противопоказания
Коматозные состояния различного генеза; черепно-мозговые травмы; острые депрессивные состояния; прогрессирующие системные болезни спинного и головного мозга; тяжелая артериальная гипотензия; тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность; заболевания крови; порфирия; феохромоцитома; детский возраст младше 4 лет; беременность и период лактации; индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
С особой осторожностью Тиоридазин назначают в пожилом возрасте и при следующих заболеваниях: paк молочной железы; алкоголизм; закрытоугольная глаукома; почечная и печеночная недостаточность; гиперплазия простаты с клиническими проявлениями; язвенное поражение двенадцатиперстной кишки и желудка в стадии обострения; болезнь Паркинсона; эпилепсия; заболевания, хаpaктеризующиеся высокой вероятностью тромбоэмболических осложнений; микседема; синдром Рейе; хронические болезни, сопровождающиеся нарушением дыхания; кахексия; рвота.
Инструкция по применению Тиоридазин (способ и дозировка)
Таблетки Тиоридазин принимаются внутрь. Дозировка подбирается индивидуально.
При острых психозах, мании, шизофрении и ажитированных депрессиях, в амбулаторных условиях: 150 – 400 мг в сутки; в стационаре: 250 – 800 мг в сутки.
Лечение следует начинать с низкой дозировки: 25 – 75 мг в сутки. В течение 7 дней доза постепенно увеличивается до оптимальной терапевтической.
Антипсихотический эффект отмечается через 10 – 14 дней. Курс лечения: несколько недель.
Поддерживающая суточная доза: 75 – 200 мг однократно, перед сном.
В пожилом возрасте: 30 – 100 мг в сутки.
Отмену препарата проводят постепенно.
При легких когнитивных и эмоциональных расстройствах: 30 – 75 мг в сутки.
При отсутствии результата возможно постепенное повышение дозы до 50 – 200 мг в сутки. Лечение следует начинать с низкой дозировки и постепенно увеличивается до оптимальной терапевтической.
При психосоматических расстройствах: 10 – 75 мг в сутки.
Для подавления сильного зуда: не более 200 мг (доза устанавливается индивидуально).
Дети от 4 до 7 лет: 10 – 20 мг 2 – 3 раза в сутки; от 8 до 14 лет: 20 – 30 мг 3 раза в сутки; от 15 до 18 лет: 30 – 50 мг 3 раза в сутки.
Побочные эффекты
Применение Тиоридазина может спровоцировать следующие побочные действия:
- Сердечно-сосудистая и кроветворная системы: тахикардия, гипотония; агранулоцитоз, гранулоцитопения, эозинофилия, апластическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения.
- Пищеварительная система: повышение аппетита, гипосаливация, диарея, тошнота, рвота, гипертрофия языковых сосочков, кишечная непроходимость, увеличение массы тела или анорексия, холестатический гепатит.
- Центральная нервная система: поздняя дискинезия, спyтaнность сознания, возбуждение, ажитация, бессонница, диспептические и экстрапирамидные расстройства, нарушение терморегуляции, эмоциональные нарушения, обмороки, паркинсонизм, фотофобия, нарушение зрения, снижение судорожного порога.
- Мочевыделительная и пoлoвая системы: дизурия, парадоксальная ишурия; нарушение эякуляции, снижение либидо, гинекомастия, гиперпролактинемия, приапизм, дисменорея, ложноположительные тесты на беременность.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, эксфолиативный дерматит, заложенность носа, бронхоспастический синдром, ангионевротический отек.
- Прочие: меланоз кожи.
Передозировка
Передозировка нейролептиком сопровождается следующими симптомами: заложенность носа, сухость во рту, спyтaнность сознания, арефлексия, гиперрефлексия, сонливость, нарушение ориентации, задержка мочи, гипотермия, гипотензия, судороги, угнетение дыхательного центра, кома.
Лечение передозировки включает в себя симптоматическую терапию, промывание желудка, применение слабительных препаратов и введение изотонических растворов.
При передозировке также необходим постоянный контроль функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких и принимают меры, которые направлены на предотвращение возникновения метаболического ацидоза. В настоящее время специфического антидота нет.
Аналоги по коду АТХ: Меллерил, Сонапакс, Тиодазин, Тиорил, Тисон.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Тиоридазин – антипсихотический препарат, нейролептик. Оказывает влияние на ЦНС и периферическую нервную систему. Является антипсихотическим, транквилизирующим, антидепрессивным, противозудным и противорвотным средством. Главное действующее вещество препарата – тиоридазин.
Антипсихотическое действие достигается с помощью блокады постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга.
Противорвотное свойство препарата обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка.
В малых дозах тиоридазин может оказывать анксиолитическое действие. Препарат снижает чувство напряженности и тревоги. Прием Тиоридазина в более высоких дозах оказывает антипсихотические (нейролептические) свойства. Антигистаминное и антихолинергическое действие наиболее выражено среди всех препаратов из группы нейролептиков.
В средних терапевтических дозах не вызывает экстрапирамидных нарушений и сонливости. Оказывает альфа-адреноблокирующее действие и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса, однако блокада допаминовых рецепторов увеличивает выделение гипофизом пролактина.
Особые указания
В период терапии необходим регулярный контроль морфологического состава крови.
Во время лечения пациент должен воздерживаться от употрeбления спиртных напитков.
Людям, принимающим Тиоридазин, противопоказано водить автотрaнcпорт и выполнять потенциально опасные работы, требующие повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
При беременности и грудном вскармливании
Препарат противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.
В детском возрасте
Тиоридазин противопоказан в возрасте младше 4-х лет.
Детям старше 4-х лет препарат следует принимать согласно рекомендованному режиму дозирования.
В пожилом возрасте
Препарат следует с осторожностью назначать в пожилом возрасте.
При нарушениях функции почек
Тиоридазин назначается с осторожностью при почечной недостаточности.
Читать еще: АллохолПри нарушениях функции печени
Тиоридазин назначается с осторожностью при алкоголизме и печеночной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение с общими анестетиками, опиоидами, барбитуратами, этанолом и атропином может проявлять синергизм.
Одновременный прием с противодиабетическими препаратами усиливает гепатотоксический эффект.
Совместный прием с амфетамином может вызывать антагонистический эффект.
Сочетание с леводопой становится причиной уменьшения ее противопаркинсонического действия.
Одновременный прием с эпинефрином (адреналином) или эфедрином может привести к внезапному и выраженному снижению АД.
Совместное применение с гуанетидином уменьшает антигипертензивное действие последнего.
Тиоридазин может усиливать действие других антигипертензивных средств, что увеличивает риск появления ортостатической гипотензии.
Одновременное применение с антикоагулянтами уменьшает действие последних. Противосудорожные препараты, циметидин могут ослабллять действие тиоридазина.
Хинидин потенцирует кардиодепрессивный эффект тиоридазина.
Совместный прием с симпатомиметиками усиливает вероятность развития аритмогенного эффекта.
Сочетание с пробуколом, астемизолом, цизапридом, дизопирамидом, эритромицином, пимозидом, прокаинамидом и хинидином способствует дополнительному удлинению интервала QT.
Совместный прием с антитиреоидными препаратами увеличивает риск развития агранулоцитоза.
Тиоридазин снижает эффект средств, уменьшающих аппетит (за исключением фенфлурамина).
Тиоридазин может снижать эффективность рвотного действия апоморфина и усиливать его угнетающее действие на ЦНС. Повышает концентрацию в плазме пролактина и уменьшает действие бромокриптина.
Совместное применение с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО, антигистаминными препаратами может удлинять и усиливать седативный и антихолинергическый эффекты.
Одновременное применение с тиазидными диуретиками может усиливать гипонатриемию; с препаратами лития – снижать всасывание из ЖКТ и увеличивать скорость выведения почками ионов лития, усиливать выраженность экстрапирамидных нарушений.
Сочетание с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышает риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.
Срок годности – 3 года.
Видео по теме
Отзывы врача о препарате Сонапакс: действие, показания, прием, отмена, привыкание, аналоги
Малые нейролептики в терапии неврозов
Успокоительные, снотворные, нейролептики и антидепрессанты при болезни Альцгeймера
Эффекты препаратов, использующихся в психиатрии и кардиологии.
Нейролептики: пить или не пить? Наш опыт.
АНТИДЕПРЕССАНТЫ. НЕГАТИВНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ.
Сонапакс при заикании.
Плизил – показания к применению
Адепресс – показания к применению
Флуоксетин Гексал – показания к применению
летим с Геннадием Гориным за сонапаксом
Базисная фармакология антипсихотических средств
Sherwin Nuland: How electroshock therapy changed me
IACAPAP MOOC: 18. Treatments in C&A psychiatry (Ayesha Mian, Pakistan)
Тиоридазин
Химическое название
(±)-2-метилтио-10-[2-(1-метил-2-пиперидил)-этил]-фенотиазина гидрохлорид или тартрат.
Химические свойства
Тиоридазин – антипсихотическое средство. Обладает антипсихотическим и умеренным антидепрессиным эффектом. В форме гидрохлорида – это белый порошок, который хорошо растворим в воде и этиловом спирте, хлороформе, метаноле, не растворяется в эфирах. Лекарственное средство выпускают в виде таблеток в пленочной оболочке с разной дозировкой. В связи в высокой частотой проявления опасных для жизни аритмий и ретинопатии, средство применяют строго по показаниям и при неэффективности других препаратов. В некоторых странах лекарство исключено из обращения.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Механизм действия Тиоридазина основан на способности лекарства нарушать адренергическую и дофаминергическую передачу нервного импульса, в особенности в ретикулярной формации гм. Вещество устраняет активирующее влияние на лимбическую систему и кору головного мозга. Средство обеспечивает блокировку м-холинорецепторов, значительно снижая активность вегетативной нервной системы.
Химическое соединение влияет на различные психомоторные функции, снижает общее возбуждение, подвижность, устраняет ажитацию и степень аффективного напряжения. Лекарство также оказывает седативный эффект, но не приводит к общей заторможенности и вялости. Обладает некоторым антидепрессивным и активирующим действием, умеренным седативным и антихолинергическим. Не оказывает каталептогенного действия, снижает артериальное давление.
После приема таблеток, их содержимое быстро усваивается в пищеварительном тpaкте. Максимальная концентрация наблюдается через 1-4 часа. Лекарство быстро преодолевает гистогематические барьеры, гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. У средства большая степень биологической доступности.
Метаболизируется в печени с участием системы цитохрома CYP2D6 до сульфоридазина и мезоридазина (активные метаболиты). Период полувыведения из организма составляет от 6 до 40 часов. Выводится лекарство с помощью почек, с желчью. Метаболит мезоридазин более активен, чем само вещество, у него больше время выведения из организма, но меньше степень связывания с белками крови.
Показания к применению
- для лечения психотических расстройств и шизофрении, которые сопровождаются излишним возбуждением и гипеpaктивностью;
- при тяжелых нарушениях поведения, агрессии, фрустрации, неспособности сконцентрировать внимание, ассоциированных с психотическими расстройствами и неврологическими болезнями;
- пациентам с тяжелой или умеренной степенью депрессии у взрослых;
- при неврозах с ажитацией, тревогой, напряжением, бессонницей, стpaxaми;
- для лечения болезни Гентингтона.
Противопоказания
Тиоридазин не рекомендуют к приему:
- при острой депрессии;
- пациентам в коме, при выраженном угнетении работы центральной нервной системы;
- при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, болезнях крови (артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, аритмия) ;
- детям до года;
- при аллергии на вещество;
- больным с черепно-мозговой травмой;
- в сочетании с препаратами, удлиняющими интервал QT, с ингибиторами или субстратами СYP2D6;
- при порфирии, беременности и кормлении гpyдью.
Также существуют некоторые ограничения при лечении следующих групп пациентов:
Побочные действия
Во время лечения препаратом могут проявиться:
- сонливость, спyтaнность сознания, обмороки, ажитация, сильное возбуждение цнс, галлюцинации, нарушения сна, судороги, дистония и паркинсонические экстрапирамидные нарушения;
- фотофобия, рвота, нарушение зрение, проблемы с терморегуляцией, гипосаливация, несварение желудка, понос или запор, холестатический гепатит;
- аменорея, гинекомастия, галакторея, дисменорея, увеличение веса, набухание молочных желез;
- тахикардия, падение АД, изменения на электрокардиограмме, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
- панцитопения, заложенность носа, дизурия, бронхоспастический синдром, задержка мочи, приапизм, нарушения ceкcуальной функции, изменение либидо;
- высыпания на коже, дерматит, отек Квинке, отечность, меланоз кожи.
Зарегистрированы случаи внезапной cмepти пациентов, вызванной нарушениями в работе сердца.
Тиоридазин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
У лекарства индивидуальный режим дозирования. Схема лечения определяется лечащим врачом, в зависимости от множества факторов.
В среднем взрослым в возрасте от 12 лет назначают от 20 до 800 мг средства в день, 3 раза в сутки. Назначать высокие дозировки лекарства можно не более, чем на 5 недель.
Для детей необходимо провести коррекцию дозировки, в зависимости от веса и возраста.
Максимальная суточная дозировка для взрослого (от 12 лет) составляет 0,8 г.
Передозировка
При передозировке наблюдаются: сонливость, задержка мочеиспускания, спyтaнность сознания, дезориентация, кома, сухость в ротовой полости, сильное падение АД, судороги, угнетение дыхания, гипотермия.
Применяют симптоматическую терапию для снижения скорости всасывания и ускорения эвакуации лекарства. Средство не имеет специфического антидота.
Взаимодействие
Одновременный прием с препаратами, угнетающими цнс и этиловым спиртом приводит к усилению седативных свойств средства.
Лекарство снижает эффективность противосудорожных препаратов и циметидина.
Тиоридазин усиливает действие антихолинергических средств и симпатомиметиков.
Сочетанный прием лекарства с препаратами, понижающими АД, проводит к еще большему снижению давления и развитию ортостатической гипотензии.
При сочетании со средствами, снижающими аппетит, кроме фенфлурамина, данное вещество значительно снижает их эффективность.
Одновременный прием лекарства с антикоагулянтами приводит к снижению их эффективности; с антитиреоидными средствами – к развитию агранулоцитоза; с бета-адреноблокаторами – приводит к усилению гипотензивного эффекта. Препарат повышает риск возникновения аритмий, поздней дискинезии, ретинопатии.
Гипогликемические средства утрачивают свою эффективность при применении с Тиоридазином.
Сочетанный прием лекарства с амфетамином приводит к взаимному ослаблению свойств обоих препаратов.
При одновременном применении данного вещества и апоморфина снижается рвотное действие последнего, усиливается седативный эффект.
Средство способно уменьшает эффективность леводопы и гуанетидина.
Сочетанный прием лекарства с пробуколом, цизапридом, астемизолом, дизопирамидом, пимозидом, эритромицином, прокаинамидом приводит к удлинению интервала QT и развитию желудочковой тахикардии.
Тиоридазин снижает скорость всасывания солей лития из пищеварительного тpaкта, повышает скорость выведения ионов лития из организма. Также препарат способен замаскировать некоторые признаки острой интоксикации литием, рвоту, тошноту.
При сочетании лекарства с тиазидными диуретиками усиливается гипонатриемия; с тразодоном – повышается его концентрация в крови.
Сочетанный прием средства и хинидина усиливает нагрузку на сердце, может привести к удлинению интервала QT и тахикардии.
Одновременное применение с эпинефрином вызывает резкое снижение артериального давления.
Особые указания
Во время лечение рекомендуется контролировать работу печени, состав периферической крови, работу сердца, общее состояние больного.
При проведении терапии нельзя управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные, требующие высокой скорости реакции действия.
Тиоридазин чаще, чем другие представители ряда фенотиазинов, вызывает нарушения зрения, пигментную ретинопатию, гемералопию.
При лечении данным веществом часто развивается поздняя дискинезия. Риск выше у женщин и во время лечения высокими дозами препарата. В некоторых случаях, такого рода симптомы необратимы. При развитии побочных реакций препарат отменяют и проводят симптоматическое лечение.
У детей терапия средством проводится с особой осторожностью. Также проводят коррекцию суточной и разовой дозы. Детям от 1 года и до 5 лет назначают 1 мг препарата на кг веса в сутки. В возрасте от 5 до 12 лет – от 75 до 100 мг вещества в день. В тяжелых случаях можно назначить до 300 мг лекарства.
Пожилым пациентам лекарство назначают с осторожностью. Необходимо скорректировать дозировку. Следует учитывать, что у лиц старше 65 лет чаще возникают парадоксальные реакции на лечение, выше риск летального исхода.
С алкоголем
Сочетание Тиоридазина с алкоголем недопустимо.
Читать еще: Алкогольная эпилепсияПри беременности и лактации
Грудное вскармливание во время лечения прекращают. При беременность лекарство не назначают, особенно на ранних сроках. У новорожденного, при приеме таблеток в конце беременности наблюдались: сонливость, гипеpaктивность, тремор и прочие нежелательные реакции.
Препараты, в которых содержится (Аналоги Тиоридазина)
Существует большой выбор структурных аналогов (синонимов) данного лекарственного средства. Наиболее распространенные синонимы Тиоридазина: Ридазин, Меллерил, Тиорил, Сонапакс, Тиодазин, Тисон.
Отзывы о препаратах Тиоридазина в основном положительные, его часто назначают детям, применяют в качестве седативного средства либо антидепрессанта. Некоторые предпочитают, во избежание проявления побочных реакций, параллельно принимать глицин.
Некоторые отзывы о препарате:
- “… Препарат назначали при бессоннице, неврозе и беспокойстве. Лекарство мне показалось вполне эффективным, с ним все нормально пережила, стойко все выстояла. Побочных реакций не было вообще”;
- “… Лекарство назначили сыну от гипеpaктивности. Так то препарат вроде помог, но побочные эффекты были очень сильными, головокружение, рвота, ребенок превратился в овоща. Короче бросили пить таблетки, сменили врача, заодно и тактику лечения”;
- “… Принимала это средство, вроде оно мне помогало, но сильная сонливость и нарушения зрения заставили прекратить курс лечения”.
Цена Тиоридазина, где купить
Цена на препарат Сонапакс составляет приблизительно 300 рублей за 60 таблеток, дозировкой 10 мг.
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
ТИОРИДАЗИН
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе: ядро белого или почти белого с желтоватым оттенком цвета и пленочная оболочка.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 223.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 76 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 15.2 мг, повидон К25 — 11.4 мг, магния стеарат — 3.8 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 5.8 мг, макрогол 4000 — 1.7 мг, титана диоксид — 2.5 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.25 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.25 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.25 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.25 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.25 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.25 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.50 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.50 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.50 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.50 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.50 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.50 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.50 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.10 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.20 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.25 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.30 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.50 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.60 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.100 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.10 шт. — банки полипропиленовые (1) — пачки картонные.20 шт. — банки полипропиленовые (1) — пачки картонные.25 шт. — банки полипропиленовые (1) — пачки картонные.30 шт. — банки полипропиленовые (1) — пачки картонные.50 шт. — банки полипропиленовые (1) — пачки картонные.60 шт. — банки полипропиленовые (1) — пачки картонные.100 шт. — банки полипропиленовые (1) — пачки картонные.
Антипсихотическое средство (нейролептик), пиперидиновое производное фенотиазина. Оказывает антипсихотическое, умеренное седативное (без выраженной заторможенности), а также антидискинетическое действие; антигистаминное действие и противорвотное действие выражены слабо. Обладает антихолинергической активностью, вызывает гипотензивный эффект. По интенсивности действия уступает перициазину.
Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Оказывает также альфа-адреноблокирующее действие и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса. Однако блокада допаминовых рецепторов увеличивает выделение гипофизом пролактина.
Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое — блокадой блуждающего нерва в ЖКТ.
Клинические данные по фармакокинетике тиоридазина ограничены.
Фенотиазины имеют высокое связывание с белками плазмы. Выводятся главным образом почками и частично с желчью.
Индивидуальный. При приеме внутрь суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 20-800 мг/сут, кратность применения — 2-4 раза/сут. Курс лечения высокими дозами продолжают не более 5 недель.
Для детей 1-5 лет — 1 мг/кг/сут; старше 5 лет — 75-100 мг/сут, в тяжелых случаях — 300 мг/сут; кратность приема — 2-4 раза/сут.
Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 800 мг.
Со стороны ЦНС: возможны сонливость, спyтaнность сознания, беспокойство, чрезмерная моторная возбудимость, головные боли, постуральная гипотензия (особенно у пациентов пожилого возраста), нарушения зрения; в единичных случаях — ЗНС. При длительном применении возможны экстрапирамидные расстройства. В высоких дозах чаще, чем другие фенотиазины, вызывает пигментную ретинопатию.
Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; редко — холестатическая желтуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны постуральная гипотензия (особенно у пациентов пожилого возраста), нарушения сердечного ритма. В высоких дозах, как и другие фенотиазины, особенно при сопутствующей гипокалиемии, может вызывать изменения ЭКГ — удлинение интервала QT, сглаживание зубца T, появление зубца U.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны эндокринной системы: возможны отечность сосков молочных желез, нарушения мeнcтpуального цикла, торможение эякуляции.
Со стороны обмена веществ: возможны отеки. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие меланоза.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
При одновременном применении уменьшается действие противосудорожных средств и циметидина.
При одновременном применении средств, оказывающих антихолинергическое действие, возможно усиление антихолинергического действия.
При одновременном применении с симпатомиметиками усиливается аритмогенное действие.
При одновременном применении усиливается действие антигипертензивных препаратов, повышается риск развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении уменьшается эффективность препаратов для снижения аппетита (за исключением фенфлурамина).
При одновременном применении с антитиреоидными средствами возникает риск развития агранулоцитоза; с антикоагулянтами — уменьшается эффективность антикоагулянтов; с бета-адреноблокаторами — возможно усиление гипотензивного эффекта, повышение риска развития необратимой ретинопатии, аритмии и поздней дискинезии.
При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно небольшое уменьшение их эффективности; с амфетамином — проявляется антагонистическое взаимодействие; с апоморфином — уменьшается рвотное действие апоморфина, усиливается его угнетающее влияние на ЦНС.
При одновременном применении тиоридазин повышает концентрацию пролактина в плазме крови и уменьшает действие бромокриптина.
При одновременном применении возможно уменьшение эффектов гуанетидина и клонидина; уменьшение противопаркинсонического действия леводопы.
При одновременном применении пробукола, астемизола, цизаприда, дизопирамида, эритромицина, пимозида, прокаинамида возможно удлинение интервала QT и повышение риска развития желудочковой тахикардии.
При одновременном применении с солями лития уменьшается всасывание лития из ЖКТ, повышается скорость выведения ионов лития почками, усиливаются экстрапирамидные нарушения. Ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным действием тиоридазина.
При одновременном применении тиазидных диуретиков возможно усиление гипонатриемии.
При одновременном применении с тразодоном возможно повышение концентрации тразодона в плазме крови; с фенобарбиталом — возможно уменьшение концентрации фенобарбитала в плазме крови.
При одновременном применении с хинидином потенцируется кардиодепрессивное действие. Возможно удлинение интервала QT и повышение риска развития желудочковой тахикардии.
При одновременном применении с эпинефрином возможно резкое и выраженное снижение АД.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями сердечного ритма, заболеваниями сердца, тяжелыми заболеваниями органов дыхания, почечной недостаточностью, болезнью Паркинсона, закрытоугольной глаукомой в анамнезе, гипертрофией предстательной железы, миастенией, эпилепсией, феохромоцитомой, повышенной чувствительностью к другим фенотиазинам.
Читать еще: Алкоголь и сигареты: как они портят ваши зубыПациентам с заболеваниями печени требуется регулярный контроль функции печени.
В период лечения не допускать употрeбления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.
Пациентам с заболеваниями печени требуется регулярный контроль функции печени.
Аналоги препарата тиоридазин
Таблетки, покрытые оболочкой от светло-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), лактозы моногидрат, желатин, тальк, кальция стеарат, сахар, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), титана диоксид пигментный, магния карбонат основной, краситель кислотный красный 2С, воск пасечный.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой от светло-желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), лактозы моногидрат, желатин, тальк, кальция стеарат, сахар, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), титана диоксид пигментный, магния карбонат основной, краситель желтый водорастворимый КФ-6001, воск пасечный.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антипсихотический препарат, нейролептик, пиперидиновое производное фенотиазина, влияющее на ЦНС и периферическую нервную систему. Оказывает антипсихотическое, транквилизирующее, антидепрессивное, противозудное и противорвотное действие.
Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка. Обладает также симпатолитическим и м-холиноблокирующим действием. В малых дозах оказывает анксиолитическое действие, снижает чувство напряженности и тревоги, в более высоких дозах проявляет антипсихотические (нейролептические) свойства. Антигистаминное и антихолинергическое действие наиболее выражено среди всех препаратов из группы нейролептиков. В средних терапевтических дозах не вызывает экстрапирамидных нарушений и сонливости. Оказывает альфа-адреноблокирующее действие и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса, однако блокада допаминовых рецепторов увеличивает выделение гипофизом пролактина.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема препарата внутрь тиоридазин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ, при этом Сmax в плазме крови достигается через 1-4 ч. Связывание с белками плазмы около 90%. Выделяется с грудным молоком.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (мезоридазин и сульфоридазин). Т1/2 варьирует от 6 до 40 ч. Мезоридазин фармакологически более активен, чем тиоридазин, имеет большую величину Т1/2, в меньшей степени связывается с белками плазмы, концентрация свободной фpaкции выше, чем у тиоридазина. Выводится почками (около 35%) и с желчью в неизмененном виде и в виде метаболитов.
При острых психозах, мании, шизофрении и ажитированных состояниях в амбулаторных условиях назначают в дозе 150-400 мг/сут; в стационаре — 250-800 мг/сут. Лечение обычно начинают с низкой дозы (25-75 мг/сут), постепенно (в течение 7 дней) повышая ее до оптимальной терапевтической. Антипсихотический эффект отмечается через 10-14 дней.
Продолжительность терапии составляет несколько недель.
Для поддерживающей терапии препарат принимают в дозе 75-200 мг/сут 1 раз в день перед сном.
Пациентам пожилого возраста препарат обычно назначают в более низких дозах: 30-100 мг/сут.
Отменять препарат следует постепенно.
При легких эмоциональных нарушениях рекомендуемая доза составляет 30-75 мг/сут; при расстройствах средней тяжести — 50-200 мг/сут. Начинать лечение следует с низких доз, постепенно повышая их до оптимальной терапевтической.
При психосоматических расстройствах препарат назначают по 10-75 мг/сут.
При лечении сильного зуда дозу препарата устанавливают индивидуально и она не должна превышать 200 мг.
Детям дозу препарата устанавливают в зависимости от возраста: в возрасте от 4 до 7 лет – 10-20 мг/сут, кратность приема 2-3 раза/сут; от 8 до 14 лет препарат назначают в дозе 20-30 мг/сут, кратность приема 3 раза/сут, от 15 до 18 лет — 30-50 мг/сут; кратность приема 3 раза/сут.
Передозировка
Симптомы: сонливость, спyтaнность сознания, задержка мочи, нарушение ориентации, кома, арефлексия, гиперрефлексия, сухость во рту, заложенность носа, постуральная гипотензия, угнетение дыхательного центра, судороги, гипотермия.
Лечение: проводят симптоматическую терапию, направленную на снижение абсорбции и ускорение выведения препарата: промывание желудка водной взвесью активированного угля, применение слабительных средств (например, магния сульфат). При необходимости введение изотонических растворов, контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При необходимости последовательно проводят ИВЛ, мониторинг функции сердечно-сосудистой системы. Принимают меры, направленные на предотвращение развития метаболического ацидоза. Специфического антидота не существует.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении тиоридазин проявляет синергизм с общими анестетиками, опиоидами, барбитуратами, этанолом, атропином.
При одновременном применении тиоридазин усиливает гепатотоксический эффект противодиабетических препаратов.
При совместном применении с амфетамином тиоридазин действует антагонистически.
При сочетанном применении с леводопой тиоридазин уменьшает ее противопаркинсоническое действие.
Одновременное применение тиоридазина с эпинефрином (адреналином) или эфедрином может привести к внезапному и выраженному снижению АД.
При совместном применении тиоридазина с гуанетидином уменьшается антигипертензивное действие последнего.
Тиоридазин усиливает действие других антигипертензивных средств, что увеличивает риск появления ортостатической гипотензии.
При одновременном применении уменьшает действие антикоагулянтов. Действие тиоридазина могут ослабллять противосудорожные препараты, циметидин.
Хинидин потенцирует кардиодепрессивный эффект тиоридазина.
Совместное применение тиоридазина с симпатомиметиками усиливает вероятность развития аритмогенного эффекта.
При совместном применении с тиоридазином пробукол, астемизол, цизаприд, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид и хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала QT.
Применение антитиреоидных препаратов совместно с тиоридазином увеличивают риск развития агранулоцитоза.
Тиоридазин снижает эффект средств, уменьшающих аппетит (за исключением фенфлурамина).
Тиоридазин снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на ЦНС; повышает концентрацию в плазме пролактина и уменьшает действие бромокриптина.
При совместном применении тиоридазина с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО, антигистаминными препаратами возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов.
При одновременном применении тиоридазина с тиазидными диуретиками возможно усиление гипонатриемии, с препаратами лития – снижение всасывания из ЖКТ и увеличение скорости выведения почками ионов лития, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений. При этом ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом тиоридазина.
Сочетанное применение тиоридазина с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.
Применение при беременности и лактации
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: спyтaнность сознания, поздняя дискинезия, ажитация, возбуждение, бессонница, экстрапирамидные и диспептические расстройства, паркинсонизм, эмоциональные нарушения, нарушения терморегуляции, снижение судорожного порога, обмороки, нарушение зрения, фотофобия.
Со стороны пищеварительной системы: гипосаливация, анорексия, повышенный аппетит, тошнота, рвота, диарея, кишечная непроходимость, повышение массы тела, гипертрофия сосочков языка; редко — холестатический гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотония, тахикардия.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — гранулоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: парадоксальная ишурия, дизурия.
Со стороны пoлoвoй системы: снижение либидо, нарушение эякуляции, дисменорея, гиперпролактинемия, гинекомастия, приапизм, ложноположительные тесты на беременность.
Аллергические реакции: кожные реакции, эритема, сыпь, эксфолиативный дерматит; ангионевротический отек, бронхоспастический синдром, заложенность носа.
Прочие: меланоз кожи (при длительном применении в высоких дозах).
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
— неврозы, сопровождающиеся страхом, тревогой, возбуждением, напряжением, подавленным настроением, нарушением сна, навязчивыми состояниями;
— психотические расстройства, сопровождающиеся гиперреактивностью и возбуждением;
— тяжелые нарушения поведения, связанные с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания;
— абстинентный синдром (токсикомания, алкоголизм) ;
— психомоторное возбуждение различного генеза;
— умеренная и тяжелая депрессия у взрослых;
— болезнь Гентингтона, тики;
— кожные заболевания, протекающие с сильным и мучительным зудом;
— в детской психиатрии — нарушения поведения с повышенной психомоторной активностью.
Противопоказания
— острые депрессивные состояния;
— коматозные состояния любой этиологии;
— прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга;
— тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
—тяжелая артериальная гипотензия;
— заболевания крови (гипо- и апластические процессы) ;
— возраст до 4 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: алкоголизм (предрасположенность к гепатотоксическим реакциям), патологические изменения крови (нарушения кроветворения), paк молочной железы (в результате индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастает потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентности к лечению эндокринными и цитотоксическими препаратами), закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения) ; заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений; болезнь Паркинсона (усиливаются экстрапирамидные эффекты) ; эпилепсия; микседема; хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей) ; синдром Рейе (повышение риска развития гепатотоксичности у детей и подростков) ; кахексия, рвота (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой других препаратов) ; пожилой возраст.
Особые указания
Во время применения препарата необходимо контроль морфологического состава крови.
Следует воздерживаться от употрeбления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим препарат, не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Применение при нарушении функции почек
С осторожностью: почечная недостаточность.
Применение при нарушении функции печени
С осторожностью: алкоголизм, печеночная недостаточность.
