Биографии    


Внутричерепное давление у ребенка 6 лет симптомы и лечение

Внутричерепное давление у ребенка 6 лет симптомы и лечение

Внутричерепное давление у ребенка 6 лет симптомы и лечение

Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.

Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление – это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.

В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностировать

Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.

Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

  1. аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
  2. внутриутробные инфекции;
  3. раннее закрытие родничка (в норме он закрывается в 12-18 месяцев) ;
  4. гидроцефалия;
  5. родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
  6. острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

    7. В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

    Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:

    1. травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
    2. опухоли любого хаpaктера;
    3. воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит) ;
    4. нарушения свертываемости крови;
    5. сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление) ;
    6. последствий операций на головном мозгу в виде спаек.

      7. Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:

      1. сильном стрессе, длительном плаче;
      2. смене погоды;
      3. избыточной физической нагрузке.

        4. Симптомы патологии

        Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:

        1. раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает;
        2. излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц;
        3. нeнopмaльные пропорции головы;
        4. ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста;
        5. сильно выраженные вены на голове;
        6. выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?) ;
        7. дрожание;
        8. симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать;
        9. отставание в психическом и физическом развитии;
        10. тошнота и срыгивание после приема пищи;
        11. плохая прибавка в весе вследствие отказа от гpyди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.

          12. Детей постарше (3-10 лет) беспокоят:

          1. тошнота и позывы к рвоте независимо от приемов пищи;
          2. нарушения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, плохое физическое развитие;
          3. отставание в речевом развитии, афазия (отсутствие или нарушение речи у умеющего говорить ребенка) ;
          4. большой лоб;
          5. частые сильные головные боли, отдающие в глаза, в основном ночью;
          6. проблемы со зрением, двоение в глазах, при закрытии глаз ребенок видит вспышки;
          7. плохая двигательная координация;
          8. быстрая утомляемость, невнимательность, раздражительность, апатия, сонливость;
          9. дети 3-4 летнего возраста часто ходят на цыпочках, страдают синдромом дефицита внимания (рекомендуем прочитать: почему ребенок ходит на цыпочках: ответ доктора Комаровского).

            10. Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства, так как может быть чревато даже летальным исходом.

            Способы диагностики заболевания

            Многие специалисты считают, что у нас в стране проблема гипердиагностики повышенного внутричерепного давления у детей. Его приписывают многим неопасным симптомам: дрожание подбородка, частый крик, плохая прибавка в весе, беспокойство и прочее. Такие явления могут быть вызваны совершенно другими причинами, например, недостатком грудного молока или коликами. Выявляет подобное нарушение и ставит диагноз детский невропатолог, но не педиатр.

            Диагностика истинной черепной гипертензии зависит от возраста ребенка, тяжести протекания заболевания и его предполагаемой причины:

            1. Измерение окружности головы новорожденного. В поликлинике педиатр на каждом приеме делает это у детей первого года жизни. Отклонение от нормы может дать первое подозрение на нарушения в области головного мозга.
            2. Офтальмоскопия – обследование глазного дна у офтальмолога. Внутричерепная гипертензия проявляет себя наличием расширенных вен, спазмированными сосудами или отеком зрительного нерва.
            3. Нейросонография – УЗИ головного мозга. Применяется в диагностике у новорожденных малышей (для всех детей оно проводится в возрасте 1, 3, 6 месяцев). Детям старше, у которых уже закрылся родничок, можно проверить наличие отклонений посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

              4. Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничка

              1. Допплерография. Позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга и наличие закупорок.
              2. Самый достоверный способ – спинномозговая пункция. Он используется редко, в особо тяжелых случаях. В желудочки мозга или спинномозговой канал вводится игла, и по тому, как вытекает цереброспинальная жидкость, судят о наличии повышенного внутричерепного давления. Исследование проводят только в условиях стационара.
              3. Если ребенок попал в больницу, внутричерепное давление ему могут измерить специальным катетером, который выдает показания на монитор. Такую процедуру делают только в реанимации и палатах интенсивной терапии.
              4. Новорожденным детям определяют нарушение внутричерепного давления по пульсации родничка на темени монитором Ladd.
              5. Дополнительно назначается рентген костей черепа. На нем могут заметен усиленный сосудистый рисунок, расхождение межкостных швов и т. п.

                6. Методы лечения повышенного внутричерепного давления

                Методы лечения, выбор препаратов будет решаться невропатологом или нейрохирургом в зависимости от диагноза, тяжести нарушения, его причины и возраста малыша. Терапия направляется на излечение от основного заболевания – первопричины патологии.

                В некоторых случаях ребенка только берут под наблюдение, ставят на учет, если внутричерепное давление не мешает ему нормально жить и расти. Иногда требуется серьезная медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Такие случаи лечат только в специальных медицинских центрах.

                Медицинские препараты

                Для нормализации внутричерепного давления используют следующие группы лекарственных препаратов:

                1. Мочегонные средства – Триампур, Фуросемид, Ацетазоламид. Выводят излишки жидкости из организма, в том числе ликвор.
                2. Ноотропные препараты – Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотиновая кислота (рекомендуем прочитать: инструкция по применению таблеток «Пантогам» для детей ). Улучшают кровоснабжение и питание клеток головного мозга.

                  1. Нейропротекторы – Глицин, Неврохель (рекомендуем прочитать: как давать «Глицин» новорожденным: советы Комаровского). Повышают работоспособность клеток головного мозга, успокаивают нервную систему.
                  2. Антибиотики – Пенициллин, Цефтриаксон. Если выявлена причина патологии, назначаются препараты узкого спектра действия, если нет – широкого. Они устраняют нейроинфекцию.
                  3. Успокоительные средства для нормализации психического состояния малыша, налаживания функций нервной системы.

                    4. Средства народной медицины

                    Средства традиционной медицины могут применяться с разрешения лечащего врача и только как сопутствующие основной терапии. При внутричерепной гипертензии советуют:

                    1. принимать внутрь настой шелковицы, боярышника, валерианы, мяты или листьев брусники;
                    2. пить березовый сок;
                    3. делать компрессы на голову из мяты перечной;
                    4. втирать в виски эфирное масло лаванды;
                    5. мыть голову с камфорным маслом;
                    6. делать ванны с чередой, березовым или лавровым листом, клевером или липовым цветом.

                      7. Положительным эффектом для внутричерепного давления обладают ванны с чередой и другими успокоительными травами

                      Иные методы

                      Дополнительно к медикаментозному лечению врач назначит:

                      1. ЛФК с адекватной нагрузкой;
                      2. массаж воротниковой зоны;
                      3. физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия) ;
                      4. соблюдение специальной диеты с ограничением соли, жареной, копченой, жирной пищи;
                      5. некоторые виды спорта, например, плавание;
                      6. иглоукалывание;
                      7. гомеопатию;
                      8. посещение остеопата (после его манипуляций в организме больного хорошо циркулируют жидкости, в том числе ликвор) ;
                      9. мануальную терапию;
                      10. микротоковую рефлексотерапию – новый способ лечения повышенного внутричерепного давления, в котором на мозг воздействуют электрическими импульсами;
                      11. санаторно-курортное лечение.

                        12. По рекомендации врача ребенку могут быть назначены массажные процедуры воротниковой зоны

                        В серьезных случаях прибегают к шунтированию, то есть отводу лишней спинномозговой жидкости (например, при гидроцефалии). Опухоли и некоторые травмы головного мозга требуют хирургического вмешательства.

                        Последствия для ребенка при высоком ВЧД

                        Постоянное повышение внутричерепного давления приводит к повреждению сосудов головного мозга, нарушению его кровоснабжения. Положительный прогноз возможен при своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии. Такие дети впоследствии успешно излечиваются и не отстают в развитии от своих сверстников ни по физическим, ни по умственным показателям.

                        Запущенные, тяжелые случаи приводят к таким серьезным осложнениям, как:

                        1. инсульт;
                        2. психические нарушения;
                        3. гидроцефалия (рекомендуем прочитать: как лечится гидроцефалия головного мозга у ребенка?) ;
                        4. эпилепсия;
                        5. параличи, парезы;
                        6. расстройства координации;
                        7. нарушение зрения, иногда слепота;
                        8. нарушение речи (афазия) ;
                        9. отставание в физическом и умственном развитии;
                        10. слабость в руках и ногах;
                        11. нарушение дыхания.

                          12. Отсутствие должного лечения чревато нарушениями физического и психического развития

                          Список осложнений внушительный. Если не диагностировать вовремя повышенное внутричерепное давление, оно может привести к инвалидности ребенка. В некоторых случаях бывает даже летальный исход.

                          Рекомендации по образу жизни

                          Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:

                          1. соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом;
                          2. обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит) ;
                          3. физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме;
                          4. закаливающие процедуры;
                          5. не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе;
                          6. создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку;
                          7. обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять;
                          8. как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора;
                          9. при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда;
                          10. обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.

                            11. Внутричерепное давление у детей: симптомы, причины, лечение

                            Что такое – внутричерепное давление у детей, и есть ли отличия от взрослых? Строение человеческого черепа предполагает наличие замкнутой системы каналов, содержащих мозговую жидкость – ликвор. Она постоянно циркулирует, выполняя ряд задач – начиная с трофики (питания) головного мозга, заканчивая защитой его от травм и сотрясений. Ликвор может оказывать давление на структуры головного мозга, именно этот параметр и называется внутричерепным давлением. Дети особенно чувствительны к изменению внутричерепного давления по причине особой уязвимости нервной системы вследствие возраста, а также наличия хрящевых структур в составе черепа.

                            Симптомы внутричерепного давления у детей

                            Признаки внутричерепного давления у ребенка разнятся в зависимости от возраста и хаpaктера патологии. Выделяют несколько групп по возрасту для дифференциации клинической картины – детей от 2 лет до 5 лет относят к младшей группе, а от 5 до 9 лет – к старшей. По причине окостенения структур черепа внутричерепное давление хорошо поддается консервативному лечению у старших детей (10 и 11 лет) – вот почему не является для них критически опасным.

                            К симптомам, хаpaктерным для детей младшего возраста, относятся:

                            1. Беспокойство вечером и ночью, нарушения сна, сильный плач. Причиной является возрастание внутричерепного давление из-за горизонтального положения тела. Венозная система черепа в этом случае получает большее количество крови, поэтому синусы разбухают, а давление повышается.
                            2. Тошнота и рвота. Связаны с давлением на структуры продолговатого мозга, которые отвечают за рвотный рефлекс. Необходимо отличать данный симптом от рвоты, связанной с перекармливанием ребенка либо пищевым отравлением. Рвота центрального генеза не связана с приемом пищи, происходит несколько раз в день, а хаpaктер рвотных масс не изменяется.
                            3. Увеличение размеров головы. Это возможно у малыша до 1 года, так как у старших детей роднички окостеневают. У маленьких детей хрящевые структуры в черепе доминируют, поэтому роднички набухают, швы черепа расходятся, а лобная доля значительно увеличивается. Визуально это проявляется увеличением головы.
                            4. Заметная подкожная венозная сеть. Если у ребенка повышенное черепное давление, вены полнокровны и контрастируют под кожей в виде хорошо заметной сосудистой сетки.
                            5. Симптом Грефе. Этот признак специфичен для родовой травмы, но иногда проявляется и при повышении давления в системе ликворотока. Хаpaктеризируется спонтанными движениями глаз вниз, при этом между верхним краем радужки и верхним веком видна белая полоска склер.
                            Читать еще:  Анализы во время беременности по неделям: что сдавать, таблица

                            Неспецифические симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления косвенно – частый плач, отказ от кормления, отставание в развитии, вялость и заторможенность.

                            Дети особенно чувствительны к изменению внутричерепного давления по причине особой уязвимости нервной системы вследствие возраста, а также наличия хрящевых структур в составе черепа.

                            Дети более старшего возраста могут жаловаться на субъективные ощущения, которые вызывает у них повышенное давление. В этом случае диагностировать патологическое состояние несколько проще. Основные признаки:

                            1. Рвота, которая не приносит облегчения. Возникает по причине раздражения рвотных центров. Повторяется много раз, ребенок жалуется на тошноту, которая не проходит после приступа рвоты.
                            2. Головная боль. Болезненность ощущается за глазными яблоками (ликвор давит на прострaнcтво за ними), а также в области лобных и височных долей.
                            3. Симптомы раздражения глазных нервов. Ребенок жалуется на вспышки перед глазами, цветные «шлейфы», которые тянутся за предметами, двоение в глазах.
                            4. Нарушения сна. Вызваны усилением сдавливания головного мозга и болезненности в положении лежа.

                            Высокое внутричерепное давление лишает ребенка аппетита, делает его вялым и капризным на протяжении дня.

                            Дальнейшее повышение внутричерепного давления может привести к развитию опасных последствий. Со стороны нервной системы это задержка умственного развития (особенно опасна во время активного формирования и развития мозга – в 3-4 года), отставание в физическом развитии, расстройство зрения и другие неврологические нарушения.

                            Причины повышения внутричерепного давления

                            От чего бывает повышение давления внутри черепа? Все причины возникновения высокого давления мозговой жидкости делят на органические и функциональные. Первые предполагают наличие органической патологии, а вторые – нарушение функции циркуляции ликвора. Необходимо понимать, что прямого доказательства, кроме как измерения давления, не существует, а его оптимальные показатели для каждого индивидуальны, есть лишь усредненные возрастные нормативы.

                            К органическим причинам относят:

                            К функциональным причинам относят:

                            1. большое количество ликвора в желудочках мозга;
                            2. плохие условия циркуляции ликвора – ухудшение его оттока или прохождения по соответствующим каналам;
                            3. вегетососудистая дистония, нарушение мышечного тонуса.

                              4. Внутричерепное давление может колeбaться под влиянием атмосферного давления, поэтому незначительное его повышение не обязательно свидетельствует о какой-то патологии.

                              Как определить внутричерепное давление у детей

                              Самостоятельно установить диагноз и узнать точную величину внутричерепного давления не получится – для этого необходимо обратиться к неврологу. Он соберет анамнез, опросит родителей по поводу первичных проявлений, а также проведет осмотр ребенка и определит, какие из симптомов наиболее выражены. Особое внимание врач обращает на патологические рефлексы глазного яблока, выбухающие роднички. Чтобы понять, является ли состояние самостоятельным либо вызвано другой болезнью, необходимо измерить давление ликвора и сравнить его с возрастной нормой.

                              При выявлении неврологом хаpaктерных признаков, пациент направляется на консультацию к офтальмологу. Офтальмолог проверит зрение (длительно повышенное внутричерепное давление вызывает его ухудшение), обследует глазное дно, где могут быть обнаружены ангиопатии, которые свидетельствуют о стойком и долговременном повышении давления в черепе.

                              Что делать дальше? Следующее действие в диагностике – нейросонография, или УЗИ головного мозга. Наиболее информативен этот метод у маленьких детей с мягкими участками черепа. Нейросонография позволяет увидеть деформацию срединных структур мозга, изменение размеров и положения желудочков мозга, смещение срединной межполушарной щели. Этот метод неинвазивен и безвреден для ребенка, если соблюдать кратность обследования. У детей 6, 7 и 8 лет, когда роднички уже полностью заросли, проводится КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография) головного мозга.

                              Если диагноз повышенного внутричерепного давления подтверждается и имеет под собой морфологический субстрат, назначается лечение.

                              Лечение внутричерепного давления у детей

                              Как снять высокое внутричерепное давление? Для этого назначают комплексную терапию, направленную на уменьшение клинических проявлений и удаление первичной причины патологии. Одновременно предпринимают профилактические меры, которые значительно увеличивают эффективность лечения – нормализуют режим сна и бодрствования, обеспечивают ежедневное пребывание ребенка на свежем воздухе, сбалансированное питание, умеренные, но регулярные физические нагрузки (в частности, плавание).

                              Медикаментозная терапия заключается в применении диуретиков, которые выводят влагу из организма, уменьшают объем циркулирующей крови и, соответственно, количество образуемого в желудочках мозга ликвора, тем самым помогают снять отек с сопутствующими болевыми ощущениями. Также назначают ноотропы и другие препараты для нормализации мозгового кровообращения – эти средства компенсируют застой крови, улучшают мозговую циркуляцию.

                              Самостоятельно установить диагноз и узнать точную величину внутричерепного давления не получится – для этого необходимо обратиться к неврологу.

                              Дополнительно могут применяться церебропротекторы широкого спектра – они влияют на мозговую ткань, на эндотелий питающих мозг сосудов, нормализуют электролитный баланс после применения диуретиков, улучшают проводимость мозговых импульсов. Для снятия неприятных симптомов и улучшения ночного сна применяют также обезболивающие препараты и седативные (успокаивающие) средства.

                              Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

                              Лечение повышенного внутричерепного давления у детей

                              Диагноз «внутричерепное давление» ежегодно ставят большому количеству подростков. Симптомы у детей, как и лечение, зависят от степени тяжести и сопутствующей патологии. На первые проявления пациенты обычно не обращают внимания. У большинства состояние не требует неотложной помощи. Но за ними нужен постоянный контроль и, по необходимости, медикаментозное лечение.

                              Что такое повышенное внутричерепное давление?

                              У ребенка изменение давления в полости черепа связано с анатомическим строением структур. Чтобы разобраться со значением таких перестроек, необходимо знать их происхождение.

                              В головном мозге находятся полости, заполненные жидкостью – ликвором. Сосудистые сплетения продуцируют ее постоянно. В норме она движется по спинномозговым каналам, желудочкам и обновляется. Одна часть переходит в кровь, а освободившееся место занимает новая порция.

                              Внутричерепное давление определенной силы возникает при ее циркуляции. Спинномозговая жидкость в норме давит на стенки канала и полостей в организме человека. Под влиянием ряда факторов данный показатель увеличивается. Желудочки расширяются, что и вызывает специфические проявления у детей.

                              Всегда ли это патология?

                              Когда повышается черепное давление, медикаментозное лечение ребенку не всегда нужно. В повседневной жизни оно увеличивается кратковременно. Такими ситуациями являются:

                              1. стресс;
                              2. кашель;
                              3. подъем тяжелого предмета;
                              4. акт дефекации;
                              5. сосание гpyди матери.

                                6. Описанные выше состояния не требуют помощи. Если проявления патологии сохраняются длительное время, то младенец обследуется у врача в больнице или вызывается на дом.

                                Симптомы у детей младшего возраста

                                Клинические проявления длительно могут не беспокоить ребенка. Это связано с родничками, которые не зарастают несколько недель или лет. Они создают свободное прострaнcтво для формирования структур головного мозга. Постепенно, когда места в полости черепа не остается, появляются перечисленные ниже симптомы:

                                1. беспокойство;
                                2. сильный крик и плач;
                                3. нарушенный сон;
                                4. сложности при засыпании, частые пробуждения;
                                5. тошнота и рвота;
                                6. срыгивания;
                                7. увеличенная голова;
                                8. симптом Грефе;
                                9. венозная сеть под кожей на голове;
                                10. отказ от еды;
                                11. нарушение психического и физического развития.

                                  12. Для высокого внутричерепного давления хаpaктерно беспокойство. В течение всего дня малыш ведет себя как обычно и внезапно его самочувствие изменяется. Он пpaктически не спит, кричит и его невозможно успокоить. Чаще всего такие перемены возникают в вечернее время или ночью.

                                  Обусловлена такая особенность анатомическим строением и положением ребенка. Когда он лежит, то отток венозной крови по сосудам замедляется. Стенки их расширяются, что связано с застоем цереброспинальной жидкости. Если помощь не будет оказана вовремя, может произойти сдавливание тканей и вклинение их в затылочное отверстие черепной коробки.

                                  Тошнота и рвота, частые срыгивания связаны с нарушенными процессами циркуляции ликвора. Высокое давление чрезмерно раздражает центры в продолговатом мозге. Задача их заключается в регулировании описанных рефлексов.

                                  Родители должны помнить, что срыгивание в норме хаpaктерно для маленьких детей. По этому признаку нельзя говорить о таком серьезном диагнозе. Если оно мешает грудному ребенку, он теряет массу, рекомендуется обратиться к врачу для выяснения причины.

                                  При осмотре даже родители иногда замечают изменение формы головы. Она становится непропорциональной, и с одной из сторон появляется выбухание. Такое наблюдается в местах родничков, которые в норме еще не успели зарасти. Кости расходятся, и образование выходит за их пределы. Чаще всего повышенный уровень давления в полости черепа регистрируется при накоплении жидкости (гидроцефалия).

                                  Для механизма гипертензии хаpaктерен застой крови в венах. Когда цереброспинальная жидкость скапливается в свободном прострaнcтве головы, ей нужен отток. Под действием ряда причин она не находит выхода, что и создает условия для повышения внутричерепного давления. Постепенно сосуды расширяются и начинают провесвечиваться через тонкую кожу.

                                  При прогрессировании патологического процесса гипертензия нарастает. У ребенка можно заметить нарушение функции глазодвигательных нервов. Проявляется он бесконтрольными периодическими отклонениями обоих глазных яблок вниз. Такой признак называют симптомом Грефе. Когда это происходит, то между веками видна белая полоска («заходящее солнце»).

                                  В норме при сосании гpyди или смеси из бутылочки незначительно повышается ВЧД. Через некоторое время оно возвращается на первоначальный уровень. У малышей с патологией гипертензия в таких условиях становится еще больше. Он начинает отказываться от кормления и со временем теряет массу. Когда процесс питания нарушается, грудничок отстает и в психическом развитии. Ему сложно играть, разговаривать, ползать и ходить.

                                  Проявления у детей старшего возраста

                                  Когда повышается внутричерепное давление, симптомы и лечение у младенцев и детей постарше будут отличаться. Взрослые могут самостоятельно сказать, где у них болит и что именно беспокоит. Наиболее распространенными признаками гипертензии являются:

                                  1. Нарушение сна (трудности с засыпанием и частые пробуждения в течение ночи).
                                  2. Головная боль, постепенно нарастающая. Чаще всего она сохраняется постоянно и после принятия обезболивающего препарата на некоторое время исчезает. По окончании ее эффекта данный симптом возвращается.
                                  3. У некоторых пациентов появляется головокружение.
                                  4. Тошнота и рвота. Неприятные ощущения постепенно нарастают. Жидкость или опухоль в полости черепа сдавливает структуры головного мозга. Они раздражают рвотный центр, что и вызывает описанные симптомы.
                                  5. Нарушенная память. Дети старшего возраста запоминают в детском саду и школе большое количество информации. При наличии гипертензии мыслительный процесс нарушается. Развитие ребенка не совпадает с возрастным периодом.
                                  6. Боли в области глаз, кратковременное нарушение зрения, а иногда двоение.

                                  Симптомы внутричерепного давления у ребенка 6 лет начинают замечать родители, что и становится одной из причин обращения к врачу. Если развитие физическое и психическое не было нарушено ранее, то возникают проблемы в школьном возрасте.

                                  Как измерить внутричерепное давление ребенку

                                  Чаще всего новорожденным детям измеряют давление в полости черепа с помощью нейросонографии. Метод считается наиболее информативным и современным. Его разрешено проводить уже с раннего возраста. Процедypa пpaктически не отличается от ультразвукового способа исследования. Он выполняется через хрящевую ткань – роднички.

                                  В этот день рекомендуется избегать нанесения мазей, кремов и других средств на область головы. Они нарушать проведение импульса по датчику и сигнал не отразит полную картину патологии. Доктор укладывает пациента на кушетку и наносит специальный гель. Его задача заключается в обеспечении скольжения по поверхности.

                                  Пpaктически всегда исследование выполняется через передний родничок. По рекомендациям доктора Комаровского это можно делать в первые месяцы, установив датчик на затылочный и боковые хрящи. Когда появляется изображение на мониторе, то результат оценивается и расшифровывается. В конце устанавливают диагноз на основании полученных данных.

                                  Читать еще:  Как научить ребёнка переворачиваться с живота на спину, когда пора начинать упражнения и другие советы экспертов

                                  Почему у детей повышается внутричерепное давление

                                  Кроме физиологических причин увеличения ВЧД, существуют и патологические. К ним относят следующие:

                                  1. Гипоксия плода при беременности. Связана с недостаточным притоком кислорода к тканям.
                                  2. Травматизм, полученный в родах.
                                  3. Инфекции.
                                  4. Врожденные болезни, которые приводят к смещению структур в головном мозге.
                                  5. Надпочечниковая недостаточность.
                                  6. Кисты или аневризма.
                                  7. Опухоли.
                                  8. Раннее сращение швов на черепе, что создает препятствия для нормального развития головного мозга ребенка.

                                  Некоторым пациентам назначают лечение антибиотиками, препаратами

                                  с глюкокортикоидным эффектом («Депо-медрол»). Если ребенка длительно лечить без изменения тактики, может повыситься ВЧД.

                                  Диагностика

                                  Описанный выше метод относится к неинвазивным. Вмешательства в организм он не требует. Если наблюдается повышенное внутричерепное давление у детей, и симптомы указывают на патологию, проводится обследование. Оно включает:

                                  1. офтальмоскопию;
                                  2. доплерографию;
                                  3. МРТ (магнитно-резонансная терапия) ;
                                  4. КТ (компьютерная томография) ;
                                  5. рентгенография костей черепа.

                                    6. Если указанные способы не дают уверенности врачу в определенном диагнозе, то применяется инвазивная диагностика. Субдypaльный вариант используется чаще всего в экстренных случаях. Пациенту делают отверстие в черепе, в которое устанавливается измерительный винт. При эпидypaльном катетер вводят между костью и оболочкой. Наиболее эффективный – внутрижелудочковый метод.

                                    Терапия назначается пациенту после установления точного диагноза и причины. Если лечение не назначено или включено не вовремя, могут появиться необратимые последствия. Применяются следующие группы лекарств:

                                    1. Ноотропы («Кавинтон» или «Пирацетам»). Они обладают стимулирующим влиянием на мозговую активность. При нарушении мыслительной деятельности препараты помогают запоминать информацию.
                                    2. Мочегонные. Используется «Фуросемид», «Триампур». Механизм действия у них различный. За счет увеличения суточного количества мочи внутричерепное давление постепенно снижается. Если ребенок принимает такие средства, необходимо соблюдать дозировку и кратность приема.
                                    3. Успокоительные. Дети должны начинать терапию с лекарства растительного происхождения – валерианы, пиона.
                                    4. Нейропротекторы («Неврохель» или «Глицин»). Указанные препараты расслабляют малыша, помогают ему засыпать.
                                    5. Витамины.

                                    В зависимости от показаний и состояния, ребенка разрешается лечить с помощью народной медицины. Рекомендуют делать отвары на основе растений – боярышник, мята, хвощ, кипрей. Для купаний используют череду, липовый цвет, клевер или березовый лист. Если нет аллергической реакции, то терапию продолжают.

                                    Успокаивающим действием обладает брусника. Старшим детям при наличии головной боли моют волосы шампунем с добавление камфорного масла. Он справляется со спазмами и снижает давление в полости черепа. Полезен для организма свежий напиток – березовый сок.

                                    При наличии у ребенка перечисленных выше симптомов назначается комплексное обследование. После установления диагноза правильная тактика ведения пациента помогает устранить гипертензию и избежать осложнений.

                                    Внутричерепное давление у ребенка: симптомы

                                    Внутричерепная гипертензия (так другими словами называют в медицине повышение внутричерепного давления) у детей представляет собой достаточно распространенные явление. В большинстве всех выявленных случаев диагностика такого состояния носит поверхностный хаpaктер и не учитывает всей реальной ее тяжести. Но родителям, у детей которых обнаружена такая патология, важно понимать, что повышенное внутричерепное давление у ребенка не относится к простым проблемам, а представляет собой довольно серьезные нарушения в состоянии здоровья, в особенности, если оно является постоянным.

                                    Причины внутричерепного давления у ребенка

                                    Повышение внутричерепного давления у ребенка может носить кратковременный хаpaктер, как следствие, перенесения младенцем различных инфекций или же изменения метеоусловий.

                                    В этом случае консультация специалиста не так уж необходима. Если же это происходит в течение продолжительного времени или регулярно дает о себе знать, то потребуется незамедлительная консультация со специалистом и назначение соответствующего лечения.

                                    Проблемы ребенка, связанные с повышением внутричерепного давления, в последнее время стали нередкими. Довольно часто они могут появляться пpaктически с рождения, обычно, с возраста 1 месяца. Причины такого заболевания в основном носят как эндогенный, так и экзогенный хаpaктер.

                                    К таковым относятся:

                                    1. большое количество ликвора (спинномозговой жидкости) в желудочках мозга;
                                    2. плохое всасывание спинномозговой жидкости;
                                    3. плохой отток спинномозговой жидкости.

                                      4. Возникновение таких причин является следствием дородовых нарушений: кислородного голодания плода, асфиксии или же черепно-мозговых травм, полученных при родах.

                                      Повышение внутричерепного давления – явление не всегда патологическое и может носить временный хаpaктер. В таком случае на его возникновение влияют другие факторы:

                                      Еще одной причиной повышения давления является падение атмосферного давления. Этот фактор является внешним и в отличие от вышеупомянутых не контролируем человеком.

                                      На внутричерепное давление ребенка большое влияние оказывают переносимые им болезни, в особенности такие серьезные как грипп или тяжелая форма ОРВИ. Постоянное продолжительное повышение внутричерепного давления может свидетельствовать о дефектах центральной нервной системы, патологий на генном уровне или же других аномалий, вызванных следующими заболеваниями:

                                      1. Опухоль головного мозга
                                      2. Различные инфекции головного мозга: менингит, энцефалит
                                      3. Травмы головного мозга
                                      4. Токсическое отравление клеток головного мозга
                                      5. Внутримозговое кровоизлияние

                                      Иногда причиной повышения внутричерепного давления может стать быстрое зарастание родничка у младенца.

                                      При рождении у ребенка может быть обнаружено повышенное внутричерепное давление, но сразу говорить о том, что кроха страдает такой патологией будет неправильно.

                                      Для малышей такое состояние в большинстве случаев является нормой. Однако известны случаи, когда во время беременности или при родах у плода возникало кислородное голодание, вследствие чего клетки головного мозга испытывали дефицит кислорода и начинали отмирать.

                                      Как следствие такого состояния – нарушение процессов развития ребенка, его неполноценность, инвалидность.

                                      Довольно часто во время беременности женщины сталкиваются с токсикозами. Это явление считается нормальным симптомом беременности, особенно в первом триместре. Но сильные токсикозы влияют на поглощение плодом кислорода и вызывают гипоксию. В результате этого происходит образование избыточного количества спинномозговой жидкости, что также повлечет за собой повышенное внутричерепное давление у ребенка.

                                      Как понять, что у ребенка внутричерепное давление?

                                      Признаки, позволяющие понять, что у ребенка повысилось внутричерепное давление достаточно яркие и понятные. Как правило, они не единичные, то есть проявляются в комплексе. Из них есть как кратковременные, так и формирующиеся на протяжении длительного времени. Эти признаки или симптомы имеют возрастную хаpaктеристику. Для разного возрастного периода они разные и специфичные.

                                      Симптомы внутричерепного давления у детей до года

                                      Основным симптомом, сопровождающим данный недуг, как все, что оказывает неудобство младенцу или причиняет ему боль, является его неспокойное поведение, громкий плач и плохая активность.

                                      Сон ребенка нестабилен, он часто просыпается или наоборот не может заснуть. Малыш может отказываться от кормления или же обильно срыгивать, что является следствием тошноты.

                                      У детей до года могут иметь место также и внешние признаки, указывающие на патологию внутричерепного давления. Они выражены в видимых изменениях тела младенца:

                                      1. размеры головы непропорциональны телу, она слишком большая;
                                      2. набухание родничка, увеличение лобной части черепа;
                                      3. выделение на голове малыша кровяных вен, так как повышение давления способствует перенасыщению кровеносной системы и застою в ней крови;
                                      4. так называемый, «симптом грефе» или по-другому «симптом заходящего солнца», когда глазные яблоки ребенка откланяются сильно вниз, так что становится видна белая полоска – склера;
                                      5. наблюдаются отклонения в наборе веса, он слишком медленный;
                                      6. физическое и умственное развитие замедлены.

                                        7. Внутричерепное давление у ребенка в 3 года, в 5-7 лет

                                        У детей более старшего возраста симптомы значительно понятнее. Ребенок уже может самостоятельно сообщить родителям, что и где его беспокоит. Поэтому определить повышение внутричерепного давления становится гораздо легче.

                                        К таким признакам относятся жалобы детей на:

                                        1. сильную и продолжительную головную боль, в особенности по вечерам или ночью;
                                        2. тошноту и рвоту, после которой облегчение все равно не наступает;
                                        3. боль в глазах, что происходит из-за давления на глазничную область спинномозговой жидкости;
                                        4. тени или вспышки перед глазами, или же раздвоение.

                                          5. Ребенок также будет неактивен и все время испытывать слабость. У школьников наблюдается ухудшение успеваемости, из-за проблем со сном они могут долго играть в компьютерные игры в ночное время, что только ухудшает их состояние. Появляются головные боли, головокружения, порой сопровождаемые тошнотой и рвотой. Постепенно присоединяются проблемы с концентрацией внимания, ухудшаются способности к восприятию и запоминанию.

                                          Как измерить внутричерепное давление у детей?

                                          Осуществляется диагностика показателей внутричерепного давления одним единственно известным способом — взятием спинномозговой пункции. Конечно, в диагностике внутричерепного давления применяется большое количество различных методов. Они позволяют успешно определить наличие данного заболевания у ребенка и степень его сложности, но не могут дать точных цифр. Это возможно только при анализе спинномозговой жидкости.

                                          Чтобы больному назначили такой анализ необходимо для начала посетить врача-невролога. Такой анализ производят только по письменному согласию пациента. Естественно, для ребенка дают письменное согласие его родители. Предварительно нужно будет сдать другие общие анализы на определение функционирования основных органов больного.

                                          Прием пищи должен быть не позднее чем за 20 часов до взятия спинномозговой пункции. При осуществлении данной процедуры необходимо обязательно присутствие родителей или родственников.

                                          Взятие спинномозговой пункции является достаточно частой пpaктикой в неврологии. Однако для определения показателей внутричерепного давления она применяется только в крайнем случае, так как имеет большой ряд различных более безопасных методов определения данной патологии, но без точных показателей.

                                          К таковым относятся:

                                          1. УЗИ головного мозга – нейросонография.
                                          2. Измерение скорости кровотока и уровня закупоренности сосудов – допплерография.
                                          3. Выявление нарушений в строении черепа — рентгенография головы.
                                          4. Компьютерная томография.

                                          Как лечить внутричерепное давление у ребенка медикаментозно?

                                          Основными критериями для принятия решения, стоит ли назначать ребенку медикаменты при повышенном внутричерепном давлении, является набор его веса, количество и качество сна и развитие самого ребенка. Если эти показатели у ребенка первых месяцев жизни находятся в пределах нормы, то поднимать панику и залечивать ребенка медикаментозными препаратами не стоит.

                                          Назначение методов терапии во многом зависит от первопричины, которая стала провоцирующим фактором при повышении внутричерепного давления. Однако основные принципы ее должны быть направлены на снижение внутричерепного давления, улучшение кровообращения в тканях мозга, приеме успокоительных препаратов, которые благоприятно действуют на подвижную нервную систему ребенка.

                                          В связи с этим врач может назначить следующие группы препаратов:

                                          1. Мочегонные препараты или диуретики (наиболее популярными являются триампур, фуросемид, ацетазоламид) — мочегонные препараты с разным принципом действия позволяют снизить внутричерепное давление, но принимая такие препараты очень важно соблюдать дозировку и рекомендации врача.
                                          2. Ноотропные препараты (пирацетам, кавинтон) — их действие направлено на улучшение кровообращения и кровоснабжения мозга.
                                          3. Нейропротекторы (глицин, неврохель) – оказывают успокоительное, расслабляющее действие на нервную систему, стимулируют работу клеток головного мозга, тонизируют нервную систему.
                                          4. Успокоительные препараты.

                                            5. При более серьезных степенях тяжести этой патологии, например, при гидроцефалии, медики прибегают к шунтированию (в результате проведения процедуры лишний ликвор оттекает в брюшную полость), а опухоли, ставшие причиной развития болезни, оперируют хирургическим путем.

                                            Народное лечение внутричерепного давления у детей

                                            Прежде чем говорить о возможности лечения повышенного внутричерепного давления у детей с помощью народных методов, нужно отметить, что любое подобное лечения должно быть согласовано с лечащим врачом, а значит избежать встречи с ним не получится.

                                            Это связано с тем, что если уж и лезть в мозги, то нужно быть абсолютно уверенным в правильности своих действий. Любое лекарственное растение может иметь противопоказания, о которых мало кому известно, и лечение народными отварами может нанести вред ребенку.

                                            Если врач позволяет использовать народные средства, то можно использовать для отваров кипрей, валериану, пустырник, мяту, боярышник, хвощ, омелу, багульник, ортосифон и прочие травы.

                                            Читать еще:  Какое можно принимать обезболивающее при зубной боли при грудном вскармливании

                                            Для купаний новорожденных следует использовать череду, березовый лист, донник, бесcмepтник, клевер, лавровый лист, липовый цвет.

                                            Полезно пить натуральный березовый сок, как детям, так и взрослым. Прекрасно успокаивает нервную систему отвар из листьев брусники. С использованием камфорного масла моют голову больному, это снимает спазмы и снижает внутричерепное давление.

                                            Чем опасно внутричерепное давление у ребенка?

                                            Повышенное внутричерепное давление обычно начинает себя проявлять, когда ребенок начинает заниматься умственным трудом. Как правило, по утрам у таких детей часто болит голова, наблюдается головокружения, дети вялы, плаксивы и грубы. Они пребывают в состоянии хронической усталости.

                                            Дети плохо запоминают стихи, рассказы, их мышление затормаживается. Наблюдаются нарушения зрения: двоение в глазах, летающие «мушки», может появиться косоглазие. Возникают признаки гипо – или гипеpaктивности, самым явным среди которых является дрожание подбородка.

                                            Однако, детей в повышенным внутричерепным давлением вовсе не обязательно полностью освобождать от занятий физической культурой, в крайнем случае они могут состоять в специальных медицинских группах здоровья, и заниматься спортом по облегченной программе.

                                            Посильные, но регулярные физические нагрузки улучшают состояние ребенка, помогают достичь хороших результатов в учебе.

                                            Какой бы ни была причина развития патологического состояния у ребенка, оно должно быть вылечено. Даже если ребенок хорошо переносит повышенное внутричерепное давление, есть повод обратиться к врачу.

                                            Помимо отставания в развитии, нарушении сна, появления проблем с памятью и концентрацией внимания, существуют и другие последствия невылеченной болезни. Например, проблемы могут более серьезно проявиться в период пoлoвoго созревания подростка или в более зрелом возрасте. Может возникнуть метеозависимость, усилиться проблемы с памятью, вниманием, развиться вегетососудистая дистония, внутричерепная гипертензия.

                                            Внутричерепная гипертензия у детей

                                            Внутричерепная гипертензия или повышение внутричерепного давления у детей явление довольно частое. Диагностика этого заболевания, к сожалению, сводится к минимуму, ребенку в лучшем случае делают УЗИ (или ЭХО) головного мозга один раз в год, что не является достаточным для назначения адекватного лечения.

                                            Важные факторы, касающиеся выявления тяжести недуга остаются незамеченными. Но крайне необходимо знать, насколько периодичны приступы у ребенка, как реагирует мозг на конкретное лечение, чтобы была необходимость вовремя его откорректировать, в особенности, если проблема является постоянной.

                                            У ребенка 6 лет болит голова – причины и лечение головной боли у детей

                                            Частые головные боли у ребёнка – в чём причины?

                                            Головная боль является одной из наиболее распространённых жалоб ребёнка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше) в отношении здоровья. Конечно, каждый родитель беспокоится о том, почему у ребёнка часто болит (иногда кружится) голова, каковы причины проблемы и, как можно помочь своему ребенку. Поэтому хорошо знать, на что обратить внимание перед посещение невролога.

                                            Наиболее частые причины головной боли у ребёнка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше) могут быть разделены на 6 групп:

                                            1. Головная боль у ребёнка с повышенным внутричерепным давлением. Эта группа включает, хотя и наиболее частые, но самые серьёзные причины головной боли у ребёнка, т.к. повышенное инкраниальное давление может быть связано с экспансионистским процессом в головном мозге (опухоли, кровоизлияния, расширенные клетки мозга). Голова у ребёнка болит очень интенсивно, боль сопровождается рвотой, является менее чувствительной к aнaльгетикам. Невролог при осмотре находит признаки, указывающие на повышенное инкраниальное давление, и немедленно направляет ребёнка на исследование мозга – КТ или МРТ.

                                            2. Головная боль у ребёнка при воспалительных заболеваниях центральной нервной системы. Следующие, не менее важные, причины (более частые, чем в первом случае), по которым у ребёнка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше) болит или кружится голова, включают воспаление мозговых оболочек или головного мозга различного происхождения. Боль интенсивная, ребенок болен, часто присутствует высокая температура, рвота. Невролог определяет положительные менингеальные симптомы. Лечение воспаления мозга проводится в инфекционном отделении, терапия должна быть интенсивной, последовательной, ребенок остаётся под присмотром невролога.

                                            3. Головная боль у ребенка сосудистой этиологии – т.н. вазомоторная боль. Речь идёт о классической мигрени, которая у ребенка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше), часто хаpaктерна иным хаpaктером, чем у взрослых. Как правило, приступы не частые, возникают, максимум, 2-3 раза в месяц, болит интенсивно, приступ может сопровождаться следующими симптомами: тошнота и рвота; болезненные ощущения в животе; кружится голова; ощущение мерцания перед глазами. Ребенку назначается профилактическое лечение, которое стремится свести к минимуму проявление симптомов (рвота, состояние, при котором кружится голова) и вводится приём обезболивающих препаратов (Ибалгин, Парален, Панадол…), которые должны быть приняты в самом начале приступа. Лечение мигрени у ребенка (как до 6 лет, так и 10, 12 лет и старше) относится к специализации детской неврологии; перед назначением лечения должна быть проведена дифференциальная диагностика, призванная исключить другие серьёзные причины, по которым болит или кружится голова. Особое внимание следует обратить на ситуацию, при которой голова болит у представителей возрастной группы младше 1 года! В отличие от детей 10-12-летнего возраста, ребенок до 1 года не может описать свои проблемы, поэтому необходимо уделить внимание проявлениям сопровождающих признаков (плач, потирание головы…). В случае недуга у малыша до 1 года также крайне важна быстрая диагностика и назначение соответствующего лечения, ввиду чего, не следует медлить с обращением к специалисту!

                                            4. Головная боль, передающаяся от других, экстрацеребральных структур. Этот недуг является, скорее, сопровождающим симптомом при остром синусите, стоматологических заболеваний, глазных болезней, заболеваний позвоночника и т.д. Прежде всего, следует устранить первичное заболевание, вызывающее болезненные ощущения.

                                            5. ГБН (тензионная, психогенная). Речь идёт о наиболее частом недуге среди возрастной категории 10-12 лет и старше, возникающем вследствие различных стрессов в школе или семьи. Невролог после тщательного обследования и исключения других причин, рекомендует психологическое обследование и методы терапии.

                                            6. Другие причины. Головная боль вследствие травмы, связанные с эпилепсией, после отбора спинномозговой жидкости (люмбарной пункции) и т.д.

                                            Как видно, причин заболевания достаточно много, поэтому очень важно, чтобы ребенок был тщательно обследован.

                                            Вопросы невролога

                                            Детский невролог, обычно, задаёт следующие вопросы:

                                            1. Как долго длится приступ?

                                            2. Насколько часто он возникает?

                                            3. Когда возникает – утром, в течение дня, вечером, беспокоит ли во время сна…?

                                            4. Сопровождается ли приступ тошнотой, рвотой, болями в животе?

                                            5. Присутствует ли чувствительность к свету, шуму или другим раздражителям?

                                            6. Ухудшается ли болезненность после физической активности?

                                            7. Что помогает облегчить болезненные ощущения (сон, отдых, таблетки…)?

                                            8. Присутствует ли в семейном анамнезе мигрень?

                                            9. Как ребенок относится к школе (детскому саду), не испытывает ли трудностей в общении со сверстниками?

                                            10. Возникают ли приступы и в выходные дни, во время каникул?

                                            11. Имеет ребёнок аллергию или нет, как часто он болеет?

                                            12. Нет ли необходимости в очках, было ли проведено обследование глаз?

                                            13. Как часто возникают простудные заболевания, гайморит?

                                            14. Были ли замечены триггеры недуга: усталость, определённые продукты питания, стресс…?

                                            После завершения обследования и опроса детским неврологом и согласно результатам неврологического обследования, врач рекомендует пройти дальнейшие исследования, например, анализ крови, офтальмологическое и ЛОР-обследование, иногда ортопедическое, стоматологическое, психологическое обследование, если будет сочтено целесообразным – и визуализация головного мозга (КТ, МРТ), электроэнцефалография. После оценки результатов исследований определяются соответствующие методы лечения.

                                            Поэтому, понаблюдайте за своим ребенком, попробуйте ответить на предыдущие вопросы и не медлите с посещением врача.

                                            Мигрень и детское поколение. Проявления

                                            Мигрень является заболеванием, которое хаpaктеризуется повторяющимися приступами головной боли, связанной с визуальными, вегетативными, реже – сенсорными и моторическими симптомами. В процессе возникновения приступа участвуют следующие механизмы:

                                            1. Сосудистые – прежде всего, сужение сосудов с нарушением кровообращения, реже – расширение сосудов.

                                            2. Нервные – ослабление функций клеток в коре головного мозга.

                                            3. Тканевые – белок, действующий на сосуды, где важную роль играют специфические рецепторы (в случае мигрени – серотониновые рецепторы).

                                            Непосредственно приступу часто предшествуют определённые сигналы:

                                            1. Повышение активности.

                                            Первый признак приступа, обычно, представлен аурой, как правило, проявляющейся в виде визуальных вспышек, дефектами поля зрения, онемением конечностей и головокружением. Последующая боль обычно локализируется в одной половине головы, является очень сильной, пульсирующей, нередко сопровождается тошнотой. Далее проявляется рвота и боли в животе, повышенная чувствительность к свету и звуку, приступ усиливается при ходьбе и другой физической деятельности. Болезненные ощущения сохраняются в течение 2-12 часов, уступают после сна.

                                            У детей младшего возраста симптомы мигрени определить трудно, поскольку они не в состоянии описать свои проблемы и жалобы.

                                            В чем особенность мигрени у детей

                                            Особенности детской мигрени:

                                            1. У детей, в отличие от взрослых, боль локализуется не в одной половине головы, но располагается по обе стороны в области лба или в висках.

                                            2. Приступы продолжаются в течение меньшего периода времени и проявляются реже (1-2 раза в месяц).

                                            3. Как правило, не присутствует чувствительность к звуку.

                                            4. У детей редко встречаются провоцирующие факторы (у взрослых – стресс, усталость, мeнcтpуация).

                                            5. После сна приступ стихает.

                                            6. Детская мигрени хаpaктерна специфическими проявлениями – состоянием спyтaнности, дезориентацией.

                                            7. Часто присутствует синдром Алисы в стране чудес.

                                            8. Встречается многократная рвота без видимых причин.

                                            9. Присутствует головокружение с нарушением равновесия.

                                            Лечение приступов мигрени

                                            1. Если приступы редки и не очень интенсивные, медикаментозное лечение не рекомендуется – ребенок должен быть уложен в постели в тёмном, свежем помещении.

                                            2. Если симптомы интенсивны, можно принять лёгкие обезболивающие (Парацетамол, Ибупрофен) и лекарства против рвоты.

                                            3. Если лечение не показывает эффекта, после неврологического обследования врач назначает более сильные aнaльгетики и специфические агонисты 5-HT 1D рецепторов – Суматриптан (этот препарат доступен в виде таблетки, назального спрея и инъекций). Для лечения детской мигрени чаще всего рекомендуется назальный спрей.

                                            В тех случаях, когда приступы повторяются чаще, чем 4 раза в месяц, и существенно влияют на качество жизни, назначается соответствующее профилактическое лечение.

                                            А может – депрессия?

                                            Если ваш ребенок испытывает частые головные боли, специалисты советуют завести дневник, который является хорошим способ определить триггеры заболевания. В дневник следует регулярно записывать, что и когда стало спусковым механизмом недуга.

                                            Кроме того, необходимо записывать все события, которые отличаются от обычных, и влияют на общее физическое и психическое состояние. Необходимо внести информацию о питании, спорте, эмоциональных проблемам или стрессовых ситуациях в школе/дома. Через несколько месяцев следует оценить результаты вместе с врачом. После определения возможных причин заболевания, необходимо попытаться устранить триггеры.

                                            Обезболивающие препараты

                                            Если ребёнок нуждается в обезболивающем средстве, дайте ему лекарство сразу в начале приступа. Препараты, содержащие Парацетамол и Ибупрофен, являются безопасными и показывают хорошую эффективность. Детям в возрасте до 10 лет рекомендуются лекарственные средства в виде сиропа, старшие могут принимать таблетки.

                                            Помните, что ребенок не всегда может своевременно сообщить о проявлении боли, так что лучше больше общаться с ребенком и всегда контролировать его самочувствие и поведение. Если Вы начали замечать существенные изменения, то лучше вовремя на них отреагировать и проконсультироваться с врачом. Берегите себя и своих деток.