Задержка прорезывания молочных зубов

Прорезывание постоянных зубов. Сроки и проблемы

Процесс прорезывания зубов – важный этап в становлении зубочелюстной системы детского организма. Обычно, особенное внимание уделяется прорезыванию молочных зубов, ведь по срокам можно сказать о развитии малыша, существуют ли в процессе какие-либо отклонения. Однако, незаслуженно мало уделяется вопросу прорезывания постоянных зубов, и сменному прикусу в целом.

Сменный прикус
Под сменным прикусом будет пониматься период, когда в полости рта ребенка появляется первый постоянный зуб. Вопреки распространенному мнению, это не передние резцы, а первые моляры, которые прорезаются за двумя молочными молярами. Как правило, это происходит в возрасте 5 – 7 лет, а уже после начинаются расшатываться и меняться передние резцы.
Период сменного прикуса – ответственный в плане профилактики патологий прикуса, своевременно принятые меры помогут избежать множества проблем в последующей жизни. Так на что обратить внимание?
Во-первых, санация полости рта, отсутствие кариозных зубов и профилактические мероприятия, помогут защитить новые зубки от кариеса. Во-вторых, родители должны строго следить за ростом челюстей. Если они недостаточно развиты, то в последующем у ребенка могут сформироваться различные проблемы – краудинг (скученность зубов), невозможность прорезывания и др.
Диагностическим критерием правильного развития челюстей, будет наличие промежутков между молочными зубами – тремы, которые формируются, примерно с 3 – 4 лет, и сохраняются до прорезывания постоянных зубов. Если же они отсутствуют, необходима консультация специалиста и своевременные меры.

Сроки прорезывания постоянных зубов
Первыми в постоянном прикусе появляются первые моляры, если челюсть разделить на два сегмента по линии передних резцов, и посчитать – это будут 6 зубы, как правило, они появляются в 5 – 7 лет. Одновременно с этим, начинают расшатываться передние резцы, самостоятельно выпадают и на их место приходят постоянные передние резцы. Эти зубы появляются в 6 – 8 лет. Можно проследить принцип парности, сначала зубы прорезываются на нижней челюсти, после на верхней. С 7 до 9 лет меняются боковые резцы, по тому же принципу парности – сначала на нижней, после на верхней. Нет принципиальной разницы, на какой из челюстей быстрее поменяются зубы, внимания заслуживает только их правильная смена и своевременное выпадение молочных. Иногда, в полости рта ребенка можно заметить прорезывание постоянных зубов, когда еще ни выпали молочные, т.е. зубы растут в два ряда. Такая клиническая картина – прямое и безоговорочное показание к удалению молочных зубов.

После прорезывания постоянных моляров, наступает очередь прорезывания постоянных клыков в 9 – 12 лет. Это фундаментальные зубы, необходимые для правильного соотношения челюстей и формирования высоты прикуса. Именно клыкам ортодонты уделяют особенное внимание. В возрасте 10 – 12 лет у ребенка появляется совершенно новая группа зубов – премоляры, в молочном прикусе такие зубы отсутствуют, и именно они занимают место молочных моляров. На каждой челюсти у ребенка должна быть 4 премоляра – по два с каждой стороны. Предпоследними, в постоянном прикусе появляются вторые моляры, прорезывающиеся в 11 – 13 лет. На этом, в большинстве случаев, постоянный прикус можно считать завершенным и полностью сформированным. Третьи моляры, они же зубы мудрости, настолько капризная группа зубов, что часто их не принимают во внимание, тем более что, анализируя последние тенденции, они есть в полости рта далеко не каждого человека.

Если прорезывание зубов задерживается?
Достаточно много сказано о причинах задержки прорезывания молочных зубов, для задержки прорезывания постоянных зубов также будут хаpaктерны свои причины, и иногда это будет всего лишь индивидуальной реакцией, или же симптомом серьезной патологии. Справедливости ради, стоит отметить, что существенная задержка прорезывания постоянных зубов в детской пpaктике встречается гораздо реже, по сравнению с молочными. Прежде чем вдаваться в панику, необходимо проанализировать, как протекала беременность. Оценить все негативные факторы, которые влияли на плод в этот период, особенно второй триместр беременности, когда происходит закладка постоянных зубов. Наличие вредных привычек, перенесенные инфекции, сильные стрессы, обострение хронических заболеваний и даже погрешности в питании, могут стать причиной нарушения закладки постоянных зубов, что в последующем повлияет на сроки их прорезывания.

Врожденные или приобретенные хронические заболевания, особенно эндокринной системы или процессов обмена, также могут стать причиной задержки прорезывания зубов. Прежде, чем говорить об истинной задержке, необходимо вспомнить сроки прорезывания молочных зубов, если и в молочном прикусе были какие-либо проблемы, и ребенок здоров, то это всего лишь индивидуальная особенность организма. Стоит помнить, что все сроки прорезывания – среднестатистические, они не учитывают множество факторов, тем более что современные дети, часто просто опережают эти данные. К слову, сроки прорезывания зубов уже не менялись и не адаптировались несколько поколений. Но все же, при появлении задержки прорезывания зубов, более чем на 2 – 6 месяцев, необходима профилактическая консультация стоматолога. Она необходима для исключения патологических причин задержки прорезывания зубов.

Патологические причины задержки прорезывания зубов
Патологические причины задержки прорезывания зубов могут скрываться не только в различных заболеваниях, но и некорректных действиях извне, например, вынужденное удаление молочных зубов ранее срока, или ошибки в эндодонтическом лечении, травмах. При раннем удалении молочных зубов, из-за осложнений кариеса, когда зуб спасти невозможно, начинаются процессы замещения пустоты на челюсти. Соседние зубы начинают смешаться по направлению друг к другу, так как на их пути не существует никаких преград. Продвижение зачатка постоянного зуба может быть затруднено корнями соседних зубов, которые еще не рассосались, или же, наоборот, начинают активно расти. Поэтому, если любой зуб, молочный или постоянный, занимает не свое положение, то с прорезыванием постоянных зубов могут возникать проблемы.

Диагностирование данного процесса простое – панорамный снимок обеих челюстей, оценка степени развития корней и расположения зачатка. Лечение может быть сочетанным, например, хирургические и ортодонтическое – механическое раздвижение соседних зубов, с целью создания места для прорезывания зуба. Еще одной причиной задержки прорезывания постоянных зубов будут хронические очаги воспаления молочных зубов. Периодонтиты молочных зубов будут опасными не только как источники заражения для всего организма, но и грозят возможностью гибели зачатка постоянных зубов. Если вовремя не вылечить периодонтит, это может стать причиной гнойного расплавления зачатка постоянного зуба, он просто погибнет и не прорежется никогда.

Читать еще:  Нужен ли Фолибер для планирующих беременность

Гибель или значительное повреждение зачатка постоянного зуба может происходить и при неправильном лечении молочных зубов, например, пульпитов и периодонтитов. Использование агрессивных лекарственных препаратов при лечении осложнений кариеса зубов, с рассасывающимися корнями, или механическая травма эндодонтическим инструментом – факторы риска для зачатков постоянных зубов. Причины задержки, могут скрываться и в наличии эндокринных заболеваний. Поэтому, при значительной задержке, или раннем прорезывании зубов, стоматологи могут направить на консультацию к эндокринологу.

Иногда, постоянные зубы не могут прорезаться из-за отсутствия места для них. Скученное положение зубов просто не оставит шанса не прорезывание, часто зачаток принимает неправильное положение в толще челюсти, и в клинической пpaктике такие зубы называют ретинированными. Прорезывание таких зубов возможно только с помощью специалиста – хирургическое лечение и последующее ортодонтическое. Крайне редко, зачаток определенного зуба отсутствует вовсе. Способствовать этому может наследственность, сильные воздействия на плод во время беременности, родовые травмы и серьезные заболевания новорожденного.

Профилактика задержки прорезывания зубов
Профилактические мероприятия начинаются еще в период беременности. Необходимо строго следовать всем рекомендациям специалистов, принимать дополнительные витамины, минералы, пересмотреть свой рацион. Для ребенка, лучшим питанием будет именно грудное молоко, которое обеспечит всем необходимым малыша для его полноценного роста и развития. Анализ причин задержки прорезывания постоянных зубов и всех патологий смешанного и постоянного прикуса показывает, что основные причины кроются в неправильно или несвоевременно принятых мерах по лечению стоматологических заболеваний. Поэтому, посещайте стоматолога со своим малышом не от случая к случаю, когда заболит зуб, а строго придерживаясь графика – каждые три месяца. В фазу сменного прикуса, по индивидуальной рекомендации доктора и того чаще.

Причины задержки прорезывания зубов у детей

Прорезывание зубов у детей — физиологический процесс, отражающий развитие ребенка. Именно по срокам прорезывания зубов, по соблюдению принципов и законов можно предположить опасные патологии. Одним из таких диагностических симптомов будет задержка сроков появления зубов у детей. IllnessNews рассеет страхи родителей, расскажет, почему происходит задержка прорезывания и как это связано с течением беременности.

Прорезывание зубов у детей

Стоматологами были установлены средние сроки прорезывания молочных и постоянных зубов у детей:

• центральные резцы верхней и нижней челюсти — 6-8 месяцев;
• боковые резцы обеих челюстей — 8-12 мес.;
• клыки — 16-20 месяцев;
• первые моляры (жевательные зубы) — 12-16 месяцев;
• вторые моляры — 20-30 мес.

В итоге во рту ребенка к 3 годам должны появиться все 20 молочных зубов.

Но, кроме соответствия срокам прорезывания необходимо учесть и так называемый принцип парности. Сначала прорезываются центральные резцы на нижней челюсти, после на верхней, затем боковые резцы на нижней челюсти, следом на верхней челюсти. Таким образом создаются антагонирующие пары зубов, то есть те, которые образуют жевательный контакт между собой при смыкании челюстей.

При соблюдении всех этих принципов у родителей нет поводов для паники. Но если что-то пошло не так, стоит ли нервничать?

Если в 6 месяцев во рту малыша не появился долгожданный зубик, то некоторые родители впадают в панику, подозревают рахит и бегут со всех ног к педиатру и стоматологу, рассказывая о своих опасениях. Но доктора скептически относятся к таким симптомам, успокаивая родителей. Для задержки прорезывания зубов у детей существует множество причин, которые необходимо учитывать. Об этих причинах поговорим подробнее.

Все начинается с беременности

Зачатки молочных зубов появляются на 7-10 неделях беременности, и с того времени проходят многочисленные этапы дифференцировки, развития и созревания.

Беременность, ее течение, возможные осложнения, болезни женщины, рацион ее питания, недостаточность минералов и витаминов для плода — все влияет на развитие зачатков зубов ребенка, следовательно, на их состояние после рождения, сроки их прорезывания.

Существуют научные подтверждения того, что вредные привычки матери при беременности повышают риски развития гиподонтии, когда просто нет одного или нескольких зачатков зубов, следовательно, они не прорежутся.

Неполноценное питание матери во время беременности, отказ принимать прописанные минералы и витамины, ограничивающие диеты также не лучшим образом сказываются на развитии зачатков молочных и постоянных зубов, и это одна из причин задержки их прорезывания.

Болезни, осложнения беременности, прием лекарственных препаратов в этот период влияют не только на сроки прорезывания зубов у детей, но и на формирование некариозных поражений — гипоплазия, аплазия, аномалии и пороки развития, несовершенный амелогенез и др.

Можно сказать, что нормально протекающая беременность, лишенная всех рисков и осложнений, — гарантия отсутствия проблем со сроками прорезывания и некариозных поражений зубов. Хотя всегда бывают исключения.

Стоматологи о значении питания

В клинической пpaктике можно выделить как задержку, так и раннее прорезывание зубов. Но даже этот факт в 90% случаев не указывает на патологию. На сроки прорезывания зубов у детей влияет огромное количество факторов, о которых родители даже не подозревают и не принимают в расчет.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, отмечается ранее прорезывание зубов. И если в среднем первый зуб — центральный резец нижней челюсти — появляется примерно к 6 месяцам, то у детей на искусственном вскармливании отмечается прорезывание в 4-5 месяцев, а у одного из тысячи детей в период 3-4 месяцев.

При грудном вскармливании сроки прорезывания зубов соответствуют среднестатистическим, которые используют в своей пpaктике педиатры и стоматологи детской пpaктики.

Причины столь раннего прорезывания сводятся к сигналам, которые посылает организм. Ни одна молочная смесь не идет в сравнение с грудным молоком. Дети-искусственники нуждаются в дополнительных источниках витаминов, минералов, и организм готовится к их добыче — стимулирует прорезывание, чтобы зубы у детей выполняли свое главное предназначение — пережевывали пищу.

Любой стоматолог детской пpaктики скажет, что ранее прорезывание — быстрая перспектива развития кариеса. Пока зубы находятся в толще челюсти, они «созревают», насыщаются минералами, эмаль укрепляется, а в условиях ограниченного поступления минералов, да еще и раннего прорезывания, риски кариеса и последующей потери зуба крайне высоки.

Читать еще:  Грудное молоко. Молозиво и переходное молоко

Болезни и другие факторы

Срок, на котором был рожден малыш, также важно учитывать. Так, для недоношенных детей определены сроки прорезывания, отличающиеся от среднестатистических на 1-5 месяцев.

Зубы у детей при прорезывании преодолевают множество препятствий, что требует определенных энергетических затрат. Существует мнение, что болезни первого года жизни могут стать причиной задержки прорезывания, причем не только соматические патологии, но и инфекции.

Поэтому, если в первый год жизни малыш перенес болезни, имеются врожденные патологии, логично предположить задержку сроков прорезывания.

Стоматолог может обратить внимание родителей на наследственный фактор. Если у одного из родителей отмечались задержки прорезывания, с большим процентом вероятности это повторится у детей.

Стоит ли паниковать родителям?

Существует довольно много причин задержки зубов, в 90% случаев не связанных с заболеваниями ребенка. Главное, родители должны помнить, что у современных детей сроки прорезывания «пляшут», все чаще встречаются взрослые люди, у которых есть 1-2 молочных зуба, и на их месте так и не прорезался постоянный, чаще рождаются малыши уже с зубками.

При определении сроков прорезывания была исследована обширная группа детей одного возраста, из разных регионов проживания и рожденных в срок. Все дети индивидуальны, и как раз это не в полной мере учтено в данных. Не были учтены такие критерии и показатели как питание матери, пол — известно, что у мальков прорезывание происходит несколько позже, тип вскармливания после рождения и многое другое. А, как известно, эти факторы имеют весомое значение.

Поэтому, если на утро полугодия в полости рта карапуза нет ни одного зубика — это не повод для паники. Конечно, консультация необходима, но скорее всего все окажется в пределах нормы и найдется логичное объяснение происходящему.

Нарушение прорезывания зубов

Интересные статьи

Комментарии

Нам 1,2 и у нас нет ни одного зуба. Врач говорит всё нормально. Не знаю что делать.

Моей дочке 1,2 года и у нас пока только 2 нижних прорезалось, врачи сказали давать больше витамина Д, но тоже считают, что всё в порядке! Не переживайте, скоро вылезут!)

Малышу 1,5 годика и уже начинают прорезыватся 21 и 22 зубик — неужели это заболевание?

У нашего малыша в 8,5 мес. уже 8 зубов. Тоже настораживает. Рано как-то. Почему так?

Вот и у нас первые два прорезались в 11 месяцев. Сейчас в год и 10 у нас 10 зубов. Врачи говорят, что всё нормально будет. Но тревога есть.

Аналогичная ситуация! Почти в 10 месяцев у дочки вылезло два зубика. Не переживайте, вылезут! Нам сейчас 1,2 и зубки только начали прорезываться. При чём за неделю 5 зубов показалось, один за одним лезут. Темперптура высокая поднимается. Начала два раза в день давать жаропонижающее (нурофен и ибупрофен). Они срезу и обезболивают. Дёсна мажу холисалом, т.к. болезненно они лезут.

Судя по таблице и краткому описанию, наши зубки вылезли правильно и очень удачно. Хотя у нас только молочные, но данная статья все равно заинтересовала. Как подтверждение того, что развиваемся в срок. Каждый зуб долго пытался выбраться и десна набухала.

Нарушение прорезывания зубов

Нарушение прорезывания зубов – это ситуация, при которой происходит сбой во временном, количественном или порядковом появлении молочных зубов или смене молочных зубов на коренные.

Причины нарушений прорезывания зубов

К нарушению прорезывания зубов могут привести различные заболевания, особенно инфекционные, перенесённые или мамой ребёнка во время беременности, или самим ребёнком в неонатальном периоде (с момента рождения и до 28 дней) и/или в любом детском возрасте, когда происходит формирование и образование дентина и эмали. Такими заболеваниями могут быть корь, краснуха, врождённый сифилис, заболевания ЖКТ и так далее. Также причинами могут быть вредные привычки мамы во время беременности и/или воздействие вредной окружающей среды на плод во время беременности или в неонатальном и/или раннем детском возрасте. Кроме того, причиной нарушения прорезывания зубов может быть наследственность или индивидуальные особенности организма.

Симптомы нарушения прорезывания зубов

Для маленьких детей существует формула, определяющая, сколько зубиков в том или ином возрасте должно быть у малыша: N=n-4, где N – количество зубиков, а n – возраст ребёнка в месяцах. Задержка или, наоборот, раннее прорезывание зубов на 1-2 месяца считаются нормой. Таким образом, в идеале первый зубик должен прорезаться в 5-6 месяцев, но если это произойдёт в 4 месяца, то всё ещё будет считаться нормой. Прорезывание зубика раньше 4 месяцев считается нарушением, но это не всегда означает, что у малыша есть какая-то патология. Очень часто раннее прорезывание зубов связано с индивидуальными особенностями организма – точно так же, как и рост, цвет волос, глаз и так далее.
Прорезывание первого зубика позже восьми месяцев будет поздним (ретенцией) и тоже считается нарушением. Следует отметить, что ранее прорезывание зубов обычно (но не обязательно) говорит о наличии каких-то эндокринных заболеваний. Если слишком рано прорезывается целая группа зубов, то это может указывать на наличие у ребёнка опухоли, например, эозинофильной гранулемы. Позднее прорезывание зубов обычно связано с заболеваниями ЖКТ, гипофизарной недостаточностью, расстройствами ферментного обмена (фенилкетонурией и т. д.), рахитом или генетическими нарушениями. В некоторых случаях позднее прорезывание зубов тоже относят к индивидуальным особенностям, но нужно учитывать, что очень часто задержка прорезывания зубов связана с недостатком кальция в организме, который образовался ещё в период перинатального (внутриутробного) развития. Обычно это связано с недостатком кальция у самой мамы.
В некоторых случаях может быть нарушена очерёдность прорезывания зубов. Существует определённая очерёдность, согласно которой должны прорезываться зубы. Первыми должны прорезаться центральные резцы, начиная с нижней челюсти. К году должны появиться боковые резцы, тоже начиная с нижней челюсти. Затем к 16 месяцам должны появиться первые моляры. К 16–20 месяцам появляются клыки, то есть они прорезываются после первых моляров, а к 20–23 месяцам, то есть почти к двум годам, появляются вторые моляры. Первыми в норме должны прорезываться зубы на нижней челюсти. Нарушение очерёдности прорезывания зубов часто проходит бесследно, то есть, когда прорежутся все зубки, проблема исчезнет сама собой. Опасность в данной ситуации заключается в развитии нарушения прикуса и/или врастания зуба в десну (когда зуб вырастает не вверх, наружу, а поперёк, в десну). Это может случиться, когда не вовремя выросший зуб сдвигается и занимает место соседнего зуба.
Смена молочных и соответственное прорезывание коренных зубов начинается с 6-7 лет с центральных резцов. К 9 годам меняются боковые резцы, к 10-ти – первые премоляры, к 11-ти – клыки, к 12-ти – вторые премоляры, к 13-ти – первые и вторые моляры. Моляры – это жевательные зубы. Постоянный прикус окончательно формируется к 15–18 годам.
Когда зубы прорезываются или меняются непоследовательно, может произойти такое, что один или несколько зубов вообще не прорежутся. Такое состояние называется адентией. Причём при частичной адентии не прорезывается один или несколько зубов, а при полной – вообще ни один зуб. Последний вариант встречается крайне редко. Причиной адентии становятся различные нарушения, сформировавшиеся ещё в период внутриутробного развития.

Читать еще:  Можно ли пить кофе кормящей маме

Диагностика нарушения прорезывания зубов

Если зубы у ребенка не прорезываются слишком долго, то врач может назначить специальное обследование, которое поможет объяснить причину этой задержки. Обязательно делается рентгеновский снимок челюсти, чтобы определить, есть ли зачатки зубов. Также назначают общий и биохимический анализы мочи, кала и крови, УЗИ органов брюшной полости, возможно, щитовидной железы. Обязателен сбор анамнеза для определения индивидуальной наследственности, возможно, не связанной с заболеваниями или нарушениями. Дополнительные анализы назначаются врачом по усмотрению.

Лечение нарушения прорезывания зубов

Лечение зависит от причины и степени нарушения. При задержке прорезывания молочных зубов проводят мероприятия, направленные на общее укрепление организма и иммунитета. Возможно назначение витамина D и кальция.
Если происходит задержка прорезывания постоянных зубов, а молочные не выпадают, показано удаление последних в соответствии с возрастом ребёнка и общеукрепляющая терапия.
При отсутствии зачатков одного или нескольких молочных зубов необходимо ношение съёмного зубного протеза. Если нет зачатков коренных зубов, одного или нескольких, то молочные сохраняют, пока это возможно, а потом производят протезирование.
При раннем прорезывании зубов важно проводить тщательную гигиену полости рта, чтобы предупредить развитие раннего кариеса.

Профилактика нарушения прорезывания зубов

Тщательная подготовка к беременности. Лечение всех заболеваний до беременности и предупреждение их во время беременности. Отказ от вредных привычек во время беременности. Правильное питание во время беременности и в период лактации. Правильное питание детей, закаливание организма, своевременное нахождение и лечение всех заболеваний.

Какие нарушения времени, последовательности прорезывания имеются у зубов

Нарушение времени прорезывания

Первые зубы обычно появляются в возрасте 6-8 месяцев, прорезывание последующих зубов происходит после 3-4мecячного интервала, таким образом, к 24-30 месяцам завершается формирование молочного прикуса. Смена молочного прикуса на постоянный происходит в промежутке от 6 до 14-15 лет.

Время прорезывания считается нарушенным, когда оно отличается от принятого более чем на 6-12 месяцев акселерации или запаздывания. Выделяют 2 формы нарушения времени прорезывания: раннее прорезывание/позднее прорезывание.

Ребенок может родиться уже с зубами, такие зубы называются неонатальными. Чаще всего они имеют нормальную структуру и форму, бывают подвижны. Их удалять не нужно. Прорезывание, как молочных, так и постоянных зубов раньше срока до 6 месяцев может говорить об акселерации развития ребенка. Причинами раннего прорезывания молочных зубов может быть генетическая предрасположенность, влияние окружающих факторов среды, а может быть и вариантом нормы. Раннему прорезыванию постоянных зубов может способствовать раннее удаление (1-1,5 года до прорезывания) молочных зубов, а так же некоторые эндокринные нарушения.

Обычно, небольшое отклонение от нормы не является причинами для беспокойства, скорее всего это генетическая особенность развития ребенка. Но, безусловно, есть и такие случаи, в которых запаздывание прорезывания — это симптом заболевания. Одной из причин задержки прорезывания зубов является рахит (вероятность возникновения рахита увеличивается при нахождении ребенка на искусственном вскармливании), а так же инфекционные заболевания. Порой прорезыванию зуба может мешать механический барьер в виде зачатка другого зуба, опухоли, структуры костной ткани. Что касается задержки прорезывания постоянных зубов, то здесь причинами могут служить местные факторы, такие как раннее удаление временных зубов (более2х лет до прорезывания), инфекционных очаги в молочных зубах (периодонтиты), а так же общие — эндокринные заболевания. Еще одной из причин задержки прорезывания может быть недоразвитие челюсти (нет места для зуба), тогда он может прорезаться в сторону преддверия, языка или неба. Так же возможны варианты неполного прорезывания, так называемая полуретенция — зуб прорезывается не до конца, и ретенции — когда сформированный зуб остается в костной ткани. Самый нeблагоприятный вариант — когда зачаток или зачатки ожидаемых зубов отсутствуют вовсе (адентия). Это можно обнаружить только при проведении рентгенологического обследования.

Нарушение последовательности прорезывания — наиболее серьезный признак отклонения от нормы развития, чем общая задержка или акселерация.

В норме последовательность прорезывания молочных зубов такая: центральные резцы(1), боковые резцы(2), первые моляры(4),клыки(3) и вторые моляры (5), а постоянных такая: прорезываются первые постоянные моляры(6), меняются центральные резцы(1),боковые резцы(2), первые премоляры (4), клыки (3), вторые премоляры (5) прорезываются вторые моляры (7).

Какие нарушения могут ждать на этапе прорезывания постоянных зубов? Прорезывание седьмых зубов до четвертых и пятых на нижней челюсти. Рано прорезавшийся седьмой зуб уменьшит место, отведенное для пятого зуба, таким образом, частично заблокирует его прорезывание в зубную дугу. Если клыки на верхней челюсти прорезываются одновременно с четвертыми и пятыми, то места ему может не хватить, и он будет смещаться вестибулярно, хотя чаще такая патология возникает из-за общего недостатка места в зубном ряду. Так же возможно асимметричное прорезывание с обеих сторон зубной дуги. Обычно, когда это происходит, у пациента наблюдается недостаток места для прорезывания зубов или наличие механической преграды. Если с одной стороны зуб прорезался, а его противоположный аналог не появляется в течение 6 месяцев, то стоит сделать рентгеновский снимок для установления причины. Небольшие несоответствия между сторонами могут считаться нормальными, но крупные различия часто свидетельствуют об отклонениях.