Заеды в уголках рта у ребенка – самые частые причины и быстрое лечение

Заеды в уголках рта: основные причины и лечение язвочек у детей в домашних условиях, мнение Комаровского

Трещинки (заеды) в уголках рта – распространенная проблема у малышей и ребят школьного возраста. Относиться невнимательно к ним нельзя, ведь это не только косметический дефект, но и медицинская проблема, которая носит название «ангулярный стоматит». Только знание причин и комплексный подход помогут предотвратить заеды и быстро от них избавиться в случае поражения уголков рта.

Что такое заеды?

Заеды (хейлит, ангулит) – патология слизистой полости рта и кожи воспалительной природы. Они возникают в уголках губ в виде язвочек, покраснений, эрозий на дерме. Причиной хейлита выступает целый комплекс негативных факторов. С этой патологией родители ребенка редко обращаются к врачу. Однако следует помнить, что при неправильном лечении недуг станет хроническим, и его обострения будут беспокоить при любом снижении иммунитета.

Осенне-зимний период – наиболее распространенное время появления заед у детей. В это в время в организме снижаются метаболические процессы, происходят обострения хронических патологий. Все это ослабляет организм ребенка, делает его восприимчивым к инфекционным агентам и микроорганизмам, которые провоцируют недуг. Также появление заед вызывает перегрев, вирусные заболевания, обострение хронических патологий.

Причины появления язвочек около рта у детей

Заеды у детей знакомы традиционной и народной медицине. Известны и основные причины, которые провоцируют недуг:

Микроорганизмы – наиболее распространенная причина аномалии. Выделяют 3 типа возбудителя хейлита: стрептококки, грибы candida, вирус гepпeса.
Скудный рацион, недостаток витаминов группы В. Прежде всего – пиридоксина и рибофлавина.
Дисбактериоз. Иные патологии желудочно-кишечного тpaкта.
Аномалии печени и поджелудочной железы. В детском возрасте встречаются редко.
Воспалительные процессы в ротовой полости: кариес, инфекции. Патологии дыхательной системы.
Привычка облизывать губы. Недостаточная личная гигиена.
Аллергическая реакция на гигиеническую помаду, лекарственные препараты (антибиотики, глюкокортикостероиды). Сухость покровов, расчесывание кожи.
Гормональные перестройки у подростков. Прием алкоголя в пубертантном периоде.

Виды язвочек на губах

Дети чаще болеют стрептококковым ангулитом. Он начинается с пузырьков в уголке рта, которые вплотную примыкают к слизистой оболочке полости рта, включают серозное содержимое. Они лопаются и образуются эрозии, которые визуально воспринимаются как трещины. Под их коркой находится влажная красная дерма. Она быстро сохнет с образованием новых корочек.

Ангулит кандидозной природы выглядит в виде покрытых белым налетом эрозий. На коже нет глубоких трещин. Заеды видны только тогда, когда ребенок открывает рот – это основное отличие кандидозной формы. Она обычно принимает хроническое течение, сопровождается глосситом, кандидозным стоматитом.

Форму и вид заед определяют визуально, но их происхождение подтверждают после сдачи анализов. Существуют заеды смешанной этиологии, которые имеют и бактериальную, и грибковую природу. Необходима дифференциация патологии от папул при сифилисе, хотя в детском возрасте обычно в этом нет нужды.

Первые признаки появления патологии

У здорового ребенка заеды не возникают. Их появление провоцируют неполадки в работе организма. В своем развитии они проходят несколько стадий. Первоначально в уголках рта могут появиться одиночные пузырьки, заполненные мутноватой жидкостью. При их повреждении образуются ранки, которые воспаляются. Вскоре процесс распространяется дальше, появляются язвы, покрытые шелушащейся коркой. Ребенку при этом тяжело и больно открыть рот, сложно говорить, возникают проблемы во время еды.

Основные признаки заед у детей (как на фото):

покраснение в уголках рта;
корочки;
налет;
трещины;
зуд пораженных мест.

Открытые язвочки в уголках рта – путь для вторичного инфицирования. Это провоцирует обострение негативной симптоматики, из-за чего страдания маленького пациента растут. Кроме этого, терапия при вторичном инфицировании более продолжительна и серьезна.

Как лечить?

Не следует спешить мазать трещинки возле губ у ребенка зеленкой, бальзамами типа Спасатель, иными препаратами. Неправильная терапия только усугубит патологию. Самый правильный шаг – обратиться к стоматологу или педиатру, который определит, почему появляются неприятные пузырьки. Доктор назначит такие виды исследований:

кровь на анемию, сахар, лейкоциты;
обследование щитовидной железы;
аллергопробы;
кал на дисбактериоз;
соскоб на определение природы хейлита.

Врач учтет рацион ребенка, его вредные привычки. Возможно, потребуется дополнительное обследование у аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога. После того как будет найден возбудитель и подтвержден диагноз, доктор назначит терапию в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Для лечения заед у детей используются медикаменты точечного действия, витаминная группа, мази и гели. Для устранения бактериальных или грибковых поражений могут быть показаны:

Метрогил Дента. Гель включает обезболивающие и антибактериальные компоненты, которые помогают вылечить пузырьки на слизистой оболочке ротовой полости, вокруг губ и в уголках рта.
Клотримaзoл. Противогрибковый крем, который хорошо устраняет язвы при кандидозном поражении.
Местные мази. Тетрациклиновая 3%, Аквафтем, Левомиколь.
Средства да обработки пузырьков. Растворы азотнокислого серебра и йодной настойки.
Стоматидин. Антисептический раствор для полосканий и компрессов.
Д-пантенол и другие мази с пантенолом. Применяются на этапе заживания язвочек.

Обычно локальные методы борьбы с заедами дают быстрый эффект. Главное – точно соблюдать назначения доктора и проводить терапию столько времени, сколько он назначит. Если прервать лечение раньше, патология может перейти в хроническую форму. Когда местные препараты не дают должного эффекта, значит, есть серьезные проблемы со здоровьем у малыша. Возможно, потребуется дополнительная диагностика и лечение, направленное на укрепление защитных сил организма.

В этом случае ребенку будут показаны:

аскорбиновая кислота;
поливитаминные комплексы;
иммуномодуляторы;
пробиотики;
антибиотики;
препараты для лечения основной патологии, котрая спровоцировала заеды.

Несвоевременное лечение заед приводит к значительному увеличению пораженных мест, абсцессу, падению иммунитета, невозможности принимать пищу. Эффект при их терапии обеспечит своевременная и правильная диагностика, соблюдение врачебных рекомендаций и использование медикаментов строго по инструкции. В ходе лечения важно посещать врача с целью контрольных осмотров.

Народные рецепты

Народные методы дополняют медикаментозную терапию. Их показано применять только с разрешения доктора и при условии, что у крохи нет аллергии на травы, мед и другие народные средства. Наиболее эффективными признаны таким рецепты:

компрессы с маслом чайного дерева на пораженные места – дважды в день;
смягчение заед сливочным маслом;
смачивание больной кожи соком листа алоэ, каланхоэ;
использование для компрессов масла шиповника, облепихи;
примочки и полоскания отваром ромашки, календулы.

Дополнительно следует позаботиться о рационе малютки, которому непросто открывать ротик, жевать. Его мучает зуд и дискомфорт, поэтому в первые дни важно подбирать жидкие или протертые блюда, которые можно кушать через трубочку. В рацион стоит включить черную смородину, гречневую крупу, печень, нежирную рыбу, зелень, отруби, кисломолочные продукты.

Профилактические меры

Избежать заед поможет ряд несложных профилактических мероприятий, которые обычно используются при предотвращении простуды, насморка, иных проблем со здоровьем. Родителям следует:

внимательно отнестись к тому, в каких условиях находится кроха, регулярно менять постельное белье, увлажнять и проветривать комнату;
включить в рацион блюда, богатые витаминами А, В, С, железом, цинком;
при ослаблении иммунитета подкреплять организм крохи витаминами, пищевыми добавками;
проводить закаливание, совершать прогулки на свежем воздухе;
обеспечить ребенку полноценное эмоциональное и физическое развитие;
приучить кроху к правилам личной гигиены;
отучить от привычки брать в рот грязные пальцы, сосать посторонние предметы;
с осторожностью давать крохе новые продукты, лекарства;
своевременно лечить хронические и острые заболевания ребенка.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский согласен с тем, что лечение стоматита следует начинать с местных препаратов, попутно устраняя железодефицитную анемию. Дополнительно педиатр дает родителям такие советы:

убрать из рациона любые блюда, раздражающие слизистые оболочки и раны: острые, кислые, соленые, копченые;
провести диагностику;
помазать пораженные места Калгелем для обезболивания;
выявить аллерген, который мог спровоцировать появление заед (если хейлит имеет аллергическое происхождение) ;
не обpaбатывать пораженные места метиленовым синим (синькой) вследствие токсичности и неэффективности средства;
включить в рацион ребенка продукты для повышения гемоглобина и давать препараты железа, если по анализам уровень Hb упал ниже 110 г/л;
укреплять иммунитет с целью предотвращения проникновения опасных агентов в детский организм.

Профилактика заед – лучший способ предотвратить неприятные изменения в организме ребенка, укрепить иммунитет перед иными болезнями. Если же заметны первые признаки недуга, следует поспешить к врачу и начать раннее лечение, что гарантирует быстроту и успех заживления.

Заеды в уголках рта у ребенка – самые частые причины и быстрое лечение

Заеды могут быть симптомом многих нарушений в организме, выглядят как трещинки или ранки в уголках губ.

Заеды у ребенка выглядят, как ранки в уголках губ

покраснение и припухлость кожи около уголков губ;
гнойные или сухие корочки;
боль при открывании рта;
чувство жжения при приеме пищи и чистке зубов;
зуд;
шелушение;
белесый налет в уголках рта.

При заедах может присутствовать только часть этих симптомов.

С заедами легко спутать механические травмы губ, которые часто встречаются у детей, и проявления вируса гepпeса. Если травму легко определить, расспросив ребенка, то отличить ангулит от гepпeса не так просто.

Как отличить заеды у ребенка от гepпeса

Герпес может локализоваться в уголках рта. Чтобы не спутать эти заболевания, обратите внимание на их развитие и внешние признаки. Важно вовремя распознать гepпeс, так как его лечение, в отличие от заед, возможно только противовирусными препаратами.

В начале заболевания может быть зуд, небольшая припухлость на губе.
Затем появляются твердые пузырьки.
Они лопаются и на этом месте появляется болезненная ранка.
На ранке за несколько дней образуется коричневая или желтая корочка, которая может механически повреждаться и кровоточить.

При заедах не будет такой этапности развития, а главное — не будет специфичных герпетических пузырьков.

Причины появления

Существует целый ряд факторов, вызывающих ангулярный хейлит. Для того, чтобы предотвратить повторение заболевания и назначить эффективную терапию, необходимо выяснить точную причину появления заед.

Факторы развития ангулита:

внешние факторы: воздействие солнечного света, ветра, низких или высоких температур;
аллергия на гигиеническую помаду, зубную пасту, крем, брекеты и другие конструкции во рту, лекарственные препараты;
атопический дерматит — вызвает атопический хейлит, который также поражает кожу уголков рта;
неправильный прикус;
дефицит витаминов А, Е, В;
хронические заболевания, в т.ч. различные гельминтозы, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, анемия;
заболевания полости рта и зубов: стоматиты, гингивиты, кариес;
гастроэнтерологические хронические заболевания;
инфекции носоглотки, в особенности кандидоз и ангина.

Читать еще: Двойное обвитие пуповиной

Возможно сочетание нескольких причин.

Самые частые источники постоянных заед — нарушение прикуса и атопический дерматит. Пока не будут исключены эти факторы, будут появляться трещины в уголках рта. К сожалению, дерматит сложно поддается контролю, поэтому чаще всего заеды при этом заболевании лечат местно.

Главные возбудители ангулита — стрептококк и грибок Кандида.

Перечисленные причины создают благоприятные условия для внедрения патогенных микробов. В случае с заедами этими агентами являются стрептококк, Кандида и, иногда, стафилококк. Лечение заедов включает воздействие на этих возбудителей, если они уже появились в ране.

Что делать, если появились ранки в уголках рта

При первом появлении заедов сразу обращаться к врачу бессмысленно — скорее всего, это просто случайная микротравма кожи в сочетании с факторами внешней среды. Чаще всего заеды проходят сами.

Если заеды в уголках рта появляются часто, покажите ребенка врачу

Обращаться к врачу надо, если:

у ребенка заеды появляются регулярно — не менее 3 раз в год;
продолжительность заболевания более недели и нет тенденции к заживлению;
у ребенка появляется сильный дискомфорт, независимо от продолжительности болезни;
заметны гнойные корки или выделения из ранок.

Врач должен будет назначить симптоматическое лечение, этиотропные препараты для воздействия на возбудитель и выяснить, какие имеются предрасполагающие факторы, чтобы их устранить.

К каким врачам обращаться:

Для начала можно обратиться к педиатру, он может предположить предрасполагающие факторы, выяснить, что надо делать и направить к другим специалистам при необходимости.

Помимо педиатра, можно сразу проконсультироваться со стоматологом. Врач специализируется на заболеваниях рта, поэтому может самостоятельно лечить такую патологию.

Диагностика

Все диагностические процедуры назначает врач. Самостоятельная диагностика неэффективна.

Какие обследования помогут понять, из-за чего возникли заеды на губах:

бактериальный посев материала с уголков рта для определения антибиотикочувствительности;
определение уровня витаминов в крови;
осмотр стоматолога и стоматолога-ортопеда;
общий анализ крови;
исследование железа крови;
глюкоза крови натощак;
анализ кала на гельминтоз;
аллергические пробы;
анализ крови на ВИЧ-инфекцию.

От диагностических результатов зависит протокол лечения.

Чем лечить заеды

Если появились заеды, можно самостоятельно применить препараты для обеззараживания и заживления кожи. Также могут облегчить состояние рецепты народной медицины. Нельзя без назначения врача принимать антибиотики, гормональные мази.

Для обеззараживания могут применяться зеленка, йод, фукорцин, либо спиртовые настойки календулы или пустырника. Любые другие антисептики должен назначать врач. Их нужно применять не реже 3 раз в день до образования корочек.

Для заживления эффективны:

мази с пантенолом;
масляный раствор витамина Е;
заживляющие крема из серий лечебной косметики;
масло облепихи.

Лечение заживляющими препаратами длится до исчезновения болезненности и образовании корочки. Применять их надо не реже 2 раз в день. Эти лекарства можно применять для лечения без назначения врача. Если терапия неэффективна, надо обратиться к доктору, который определит, что делать дальше.

нанесение меда на ранку на ночь;
примочки из настоя ромашки и череды;
обработка маслом чайного дерева;
примочки с соком столетника;
нанесение льняного масла;
компрессы на ночь из расплавленного пчелиного воска;
смазывание сливочным маслом.

Помимо местного лечения необходимо разнообразить питание ребенка сезонными фруктами и овощами, рыбой, оливковым или льняным маслом. До заживления заед надо исключить пищу со специями и солью. Нельзя отдирать корочки и выдавливать гнойнички, если они есть.

Что делать, чтобы заеды не появлялись

Внимательное отношение к здоровью ребенка позволит снизить риск появления ранок.

сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов и растительных жиров;
тщательная гигиена полости рта, рук и лица;
защита от действия погодных факторов — использование гигиенической помады с SPF;
достаточное потрeбление жидкости;
профилактические осмотры у стоматолога не реже 1 раза в год;
закаливание.

Нельзя также трогать лицо грязными руками, часто облизывать губы, особенно на ветру. Следите, чтобы ребенок не грыз ногти, карандаши, ручки и другие предметы.

Эти действия помогут укрепить организм ребенка и устранить вредные факторы, из-за которых могут возникнуть заеды на губах.

Бывают ли осложнения из-за ранок на губах

При недостаточном уходе за раной могут возникнуть осложнения:

присоединение инфекции;
значительное увеличение площади раны;
нагноение;
абсцесс;
невозможность приема пищи;
развитие гипертрофии — разрастания ткани в месте поражения.

Осложнения при этом заболевании встречаются редко, но могут приводить к физическим и косметическим дефектам.

Для того чтобы избавиться от заед, надо понять, из-за чего эта проблема появилась. Иногда для этого требуется всестороннее обследование. Медицинское наблюдение поможет вылечить заеды быстрее и предотвратить осложнения.

Если состояние сохраняется на протяжении длительного времени или часто повторяется — надо обязательно показать ребенка педиатру. Заеды могут быть симптомом более серьезных проблем.

Лечим заеды в уголках рта у детей БЫСТРО

Заеды в уголках губ у детей появляются вследствие определённых проблем со здоровьем или как результат воздействия внешних факторов. Медицинский термин этого явления – ангулит. Без лекарственной терапии такие трещинки не проходят. Для их устранения используются специальные мази и таблетки, а также травяные отвары.

Пускать на самотёк проблему не стоит. Самостоятельно трещинки на губах не пройдут . Со временем они будут доставлять всё больше неприятных ощущений, и малыш станет отказаться принимать еду.

Почему возникают заеды в уголках рта?

Ранки в углу рта могут появиться у детей разного возраста. Необходимо сразу же приступить к лечению.

С этой проблемой сталкивается большинство родителей, у которых есть маленькие дети.

Чаще всего болеют дошкольники и ученики младших классов. Иногда ранки на губах развиваются у грудничков.

При запущенной стадии заболевания малыш начинает плохо есть, становиться плаксивым, раздражительным, капризным . Он боится отрывать рот и разговаривать, потому что это доставляет неприятные ощущения. Если на ранку попадает солёная или кислая пища появляется нестерпимая боль.

Открытые ранки могут стать источником попадания различных инфекций в организме. Врачи предостерегают родителей от самолечения. Нельзя допускать и осложнения патологии, ведь в запущенной стадии устранить заеды будет ещё труднее.

Недостаток витамина B6 может вызывать проблемы не только с кожей!

К основным причинам относят:

Недостаток витаминов В6, В12 . Проблемы с кожей губ сопровождаются ломкостью ногтей, сухой кожей, тусклостью волос.
Нарушения в работе пищеварительной системы, дисбактериоз .
Привычка постоянно облизывать губы . Спровоцировать проблему может ветреная или морозная погода.
Бактерии . Плохая гигиена (немытые овощи, фрукты) становится причиной того, что патогенные микроорганизмы скапливаются на губах, отчего сначала появляются пузырьки, потом они лопаются, образуются ранки.
Грибковые инфекции . В большинстве случаев являются следствием терапии антибиотиками. Грибы Кандида размножаются в ротовой полости и становятся причиной болезненных симптомов. Определить проблему можно по серому налёту на губах.
Авитаминоз . В частности спровоцировать появление заедов может недостаток цинка и железа. Группу риска составляют дети, у которых в меню пpaктически отсутствуют мясо, зелёные листовые овощи, фрукты.
Заболевания воспалительного хаpaктера в ротовой полости, носоглотке, на дёснах.
Плохой иммунитет . Если кроха подвержен частым простудам, инфекциям, то проблема будет постоянно рецидивировать.

Закаляться надо. Это звучит уже бaнaльно, большинство педиатров советует не растить «тепличных детей». Но современные реалии таковы, что у некоторых родителей просто не остаётся на это времени.

Ангулит сопровождается поражением воспалительного течения. У больного начинают развиваться покраснения, язвочки, трещины.

Начинают появляться пузырьки.

Корки начинают проходить, но могут доставлять боль. Ребёнку приходиться очень аккуратно есть, пpaктически не открывая рта.

Губы начинают шелушиться.

Начинать лечебную терапию педиатры рекомендуют только после выяснения точной причины образования ранок в уголках. Нужно обратиться в больницу и пройти определённые обследования. При адекватном лечении избавиться от неприятной симптоматики можно за 10–14 дней .

Диагностика

Только после консультации с врачом и лабораторных исследований можно приступать к лечению.

Прежде чем использовать подручные домашние средства или противогрибковые мази нужно посетить врача. Педиатр после диагностики назначит правильные препараты, которые не навредят ребёнку.

Список обследований выглядит так:

Визуальный осмотр врачом поражённых участков.
Индивидуальная консультация.
Для оценки состояния здоровья ребёнка назначаются лабораторные исследования (сдача крови и мочи).
Проводиться УЗИ внутренних органов, которое позволит диагностировать или опровергнуть наличие хронических патологий.
Пробы на аллергены.

При беседе с доктором важно откровенно рассказать о принципах питания и о гигиенических навыках ребёнка. Ведь именно адекватная оценка причин вызывающих заеды в уголках губ поможет назначить правильное лечение.

Быстрое лечение

Часто врачи назначают Азитромицин. Этот антибиотик хорошо помогает на начальных стадиях, об этом подробнее написано ниже.

Эффективное лечение довольно часто состоит из использования крема и примочек на основе лекарственных отваров.

В некоторых случаях не обойтись без сложной лекарственной терапии. Купировать воспалительный процесс и устранить трещинки быстро поможет одновременное применение наружных средств и таблеток.

Лекарственная терапия

Без приёма витаминов в борьбе с заедами не обойтись. Тут некоторые родители могут со мной поспорить, но большинство педиаторов назначают витамины вместе с лекарствами.

Антибиотики, среди которых наиболее эффективные для детей Азитромицин, Флемоксин .
Лекарства противогрибковые – Флуконазол, Нистатин .
Мази для постоянного нанесения – Клотримaзoл, Ламизил .
Мази-антибиотики показаны при бактериальной инфекции ( Тетрациклиновая, Синтомициновая ).
Улучшению заживления тканей способствуют Левомиколь, Левосин, Метирулацил .

Обязательным условием лечения врачи считают витаминно-минеральную терапию. Подбирать составы, нужно учитывая возраст ребёнка. Рейтинг популярных возглавляют: Мультитабс, Витрум, Кид Витс.

Народные средства

Для применения примочек подойдут самые дешёвые ватные диски.

Использовать домашние методы для лечения ангулита у детей допустимо только посоветовавшись с педиатром .

В рекомендованных ниже рецептах все компоненты натуральные, гипоаллергенные. Однако всегда есть риск развития индивидуальной реакции и возникновения побочных эффектов. Поэтому консультация доктора так необходима.

В течение дня нужно обpaбатывать заеды у деток до 6 раз . После каждой процедуры наносится мазь, для смягчения кожных покровов и предупреждения попадания инфекции.

Зелёный чай . Смочить ватный диск в крепкой заварке и приложить к поражённому участку на 2–3 минуты.
Отвар ромашки, календулы или череды . На 1 ст. л. растительного сырья потребуется 200 мл кипячёной воды. Залить, настоять средство 15 мин и отфильтровать. Делать компрессы стерильным бинтом по 2 мин. Дайте малышу прополоскать рот отваром, это поможет снизить воспалительный процесс.
Облепиховое масло . Используется для протираний видимой больной части перед нанесением лекарственных мазей.
Прополис и сливочное масло . Состав: 100 г масла и 10 г прополиса. Размять и чуть-чуть подогреть. Обpaбатывать ранки и трещины можно длительное время, вплоть до полного заживления.
Мёд и сливочное масло . Пропорции рекомендуются, что и в предыдущем рецепте. Нельзя использовать, если у малыша есть аллергия. Можно заменить мёд на натёртое некислое яблоко.

Правильное питание

Лечение заедов проводится не только с помощью медикаментов, но ещё и при помощи правильного питания. Продукты обеспечивают организм необходимыми минералами и витаминами.

При дефиците полезных веществ и витаминов вылечить заеды у детей, только мазями и таблетками не получится. Родители должны проследить, чтобы питание было полноценным с обязательным содержанием в продуктах витаминов группы В, цинка, железа.

говядину нежирных сортов;
гречневую крупу;
пшённую крупу;
куриные яйца;
печень;
нежирную рыбу;
кисломолочные молочные продукты;
творог;
зелень;
овощи и фрукты, обязательно свежие;
чёрную смородину;
отруби;
дрожжи пивные.

Важно! Рациональное питание одно из главных условий для профилактики и лечения этой болезни у детей. Меню должно быть насыщено правильными продуктами. При недостатке витаминов ангулит будет постоянно рецидивировать .

Советы родителям

Для того чтобы избежать заедов необходимо выполнять рекомендации специалистов.

Факторов, которые провоцируют образование заедов у детей много, но врачи обращают внимание родителей на то, что большинство из них можно просто предупредить.

Ангулит в уголках рта у детей

Кровянистые или белесые трещинки в уголках рта у ребенка — симптом довольно распространенного заболевания, с которым многие сталкивались, но не многие знают, что это такое на самом деле. О том, почему развивается ангулит и чем его лечить, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Ангулит имеет более понятное народное название – «заеда». У этого воспалительного процесса, который поражает слизистые оболочки и уголки рта, есть и другие наименования — ангулярный стоматит и ангулярный хейлит.

При болезни у ребенка появляется хаpaктерное поражение, локализованное в уголке рта. Оно может быть довольно большим и кровоточащим или пpaктически незаметным.

Наиболее часто ангулит появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет ребенка после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Очень часто родители путают заеду с простым гepпeсом, который тоже может появиться на губах.

Отличие есть — при гepпeсе появляется водянистая сыпь, которая потом сливается в корочку, а при ангулите — экзема не проходит стадии сыпи, и локализуется всего строго в уголках губ. Тогда как герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника.

Причины поражения в уголках рта — это стрептококки. Эти микробы, размножаясь, и создают болезненные трещинки и корочки, которые доставляют неприятные ощущения и портят внешний вид ребенка. Такой ангулит называется стрептококковым. Стрептококки — широко распространенные микробы, и занести их в небольшую микротрещину в коже труда не составляет.

На втором месте среди причин, вызывающих заеду, – грибки-кандиды. Они тоже обитают пpaктически везде и заражение более чем вероятно. Такой тип заболевания называют дрожжевым или кандидомикотической заедой. Микротрещины и благоприятная среда для этих возбудителей формируются обычно на фоне дефицита в организме витамина В2 (рибофлавина), сахарного диабета. А для грибковой формы наиболее вероятным предшествующим фактором является длительное лечение ребенка антибиотиками, кортикостероидами и препаратами — цитостатиками.

Почему образуется трещинка, медицина может объяснить лишь с большой натяжкой. Чаще всего это процесс связывают с кожными складками, которые образуются в уголках рта при снижающемся прикусе. А инфицирование трещинки наиболее часто происходит при несоблюдении правил гигиены.

Стрептококковая заеда протекает несколько иначе, чем грибковая. Внимательные родители смогут не только определить признаки ангулита, но и установить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса.

При дрожжевой форме заболевания у ребенка в уголке рта образуются лаковые красные эрозии. Довольно часто они покрываются белесым или сероватым налетом. Эту пленку при желании можно достаточно легко снять. Корочек на поверхности эрозии не образуется. И вообще она ведет довольно «скромный образ жизни», большую часть времени маскируясь в кожной складочке в уголке губ.

Рассмотреть грибковый ангулит можно только тогда, когда рот ребенка открыт. Очень часто такое воспаление носит хронический хаpaктер — то появляется, то исчезает. Ремиссии могут быть довольно длительными, обострения наступают при любом снижении иммунитета, заболеваниях ОРВИ, гриппом, при простуде и других недугах и состояниях.

Стрептококковый ангулит начинается с того, что в углу губ возникает пузырь с тонким верхним слоем. Он быстро лопается и оставляет эрозию, которая имеет щелевидную форму. Она достаточно глубокая. В считаные часы эрозия покрывается гнойно-кровянистой корочкой. Если эту корочку снять, под ней снова образуется кровянистая эрозия с заметной трещиной в самом центре. Ребенок при такой заеде ощущает умеренные неприятные «потягивания» и жжение в момент, когда он открывает рот.

Диагностика заболевания основывается только на этих симптомах. Для подтверждения врач делает соскобы с покрытия эрозии, чтобы выяснить, кто там живет — грибки-кандиды или стрептококки. Это принципиально важно для эффективного и быстрого лечения.

Дополнительная диагностика

Если вы обратитесь с ангулитом к врачу, то не стоит удивляться, что доктор выпишет ребенку направления на анализы, которые исключают наличие у малыша врожденного или приобретенного сифилиса.

Дело в том, что экземы при ангулярном стоматите очень напоминают аналогичные образования вокруг рта при сифилисе, отличаясь разве что плотностью образований. Именно по этой причине дополнительные анализы на сифилис не должны смущать и возмущать мам и пап.

Вдумчивый педиатр также даст направление на биохимический анализ крови, который позволит посмотреть, нет ли у ребенка выраженного дефицита витаминов, в частности, витамина В.

Чаще всего у детей встречается бактериальная (стрептококковая) форма ангулита. Но дрожжевая тоже не считается исключительным явлением. Лечение при этих формах заеды будет отличаться основным направлением терапии. В первом случае нужно будет уничтожить бактерию и предотвратить дальнейшее заражение, а во втором — назначают противогрибковое лечение, поскольку антибиотики в большинстве своем против грибков неэффективны.

Дрожжевой ангулит

Самый популярный препарат при такой заеде – «Фукорцин». Это насыщенно-малиновый раствор, который еще называют раствором Кастеллани. Препарат обладает выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Им рекомендуют мазать место поражения 2-3 раза в день, а остальное прострaнcтво вокруг рта — протирать любым антисептическим средством во избежания распространения грибковых колоний.

«Фукорцин» применяют в составе комплексного лечения с одной из противогрибковых мазей. Чаще всего детям назначают «Нистатиновую мазь» или «Левориновую мазь». Хорошей эффективностью при грибковом поражении кожи имеет и «Серно-салициловая мазь» (в 2%-ной концентрации действующего вещества). Одновременно с местными обработками назначается прием внутрь витаминов группы В. Наилучшим образом действуют рибофлавин (В2) и никотиновая кислота (РР).

Если ангулит не слишком спешит поддаваться такой терапии, и заеда не уменьшается, то врач может порекомендовать ребенку принимать «Флуконазол». Этот системный противогрибковый препарат дается в индивидуальной дозировке, которая зависит от возраста и веса ребенка. Средняя доза рассчитывается из формулы «6 мг препарата на килограмм массы тела» в первые сутки лечения, а затем на каждый килограмм умножают только 3 мг препарата. Грудным деткам «Флуконазол» дают раз в три дня, всем остальным — один раз в сутки.

В среднем лечение дрожжевой заеды занимает порядка 10-14 суток. После выздоровления курс следует продолжать еще порядка 7-10 дней, чтобы добиться стойкого результата, поскольку грибковым инфекциям свойственно возвращаться даже при минимальном количестве микроорганизмов, выживших в ходе первого курса лечения.

Стрептококковый ангулит

Для борьбы со стрептококком, поселившимся в уголках губ, чаще всего используют местные антисептики, которые представляют собой спиртовые растворы анилиновых красителей, например, раствор бриллиантового зеленого (зеленку). Конечно, ребенок будет выглядеть несколько устрашающе, но это ненадолго — стрептококковые инфекции легче поддаются терапии, чем грибковые. В комплексе с зеленкой назначают мазь с антибиотиками. Обычно в педиатрической пpaктике используют «Эритромициновую мазь» или «Синтомициновую мазь».

Использование мази Вишневского для лечения заед еще не так давно считалось эффективным. Сейчас на терапию с примененим этого средства медицина смотрит критически — мазь Вишневского достаточно токсична и для применения на слизистых оболочках не подходит.

Системного приема антибиотиков внутрь (в таблетках, сиропах, уколах) этот диагноз обычно не требует, местного действия антибактериальных препаратов вполне хватает для полного излечения за 7-10 дней. По аналогии с дрожжевым ангулитом, при бактериальной форме заболевания тоже назначают витаминные препараты, содержащие в достаточно большом количестве витамины А, Е, С, РР и В2.

Питание во время лечения

Терапия будет более эффективной, если ребенок будет соблюдать определенный режим питания.

В рацион малыша с ангулитом обязательно нужно добавить продукты, богатые витамином В (печень, капуста, яблоки, молочные продукты, яичный желток, мясо птицы, морская рыба). От орехов, в которых искомого витамина содержится больше всего, лучше отказаться, поскольку сами по себе орехи могут вызывать довольно сильную аллергию.

На время лечения, а также в период восстановления (около месяца) следует исключить из меню малыша острые и соленые блюда, жареную пищу, еду с добавлением специй и пищевых красителей. Эти продукты дополнительно раздражают и травмируют пораженную слизистую в уголках рта. При лечении грибкового ангулита лучше воздерживаться от приема дрожжей и выпечки из дрожжевого теста.

Народные средства

Не все народные средства, рецепты которых можно найти в большом количестве на просторах интернета, одинаково хороши и полезны при ангулите у ребенка. Так, рекомендации смазывать уголки губ подсолнечным, сливочным маслом, представляются довольно сомнительными. Ведь в теплой и жирной среде бактерии и грибки не погибают.

Официальная медицина более благосклонно смотрит на использование облепихового масла для смазывания сухой корочки при бактериальном заболевании. Облепиховое масло обладает определенным противомикробным действием. Однако это не отменяет основного лечения, которое должно включать в себя антибиотики и антисептики. Еще одно важное условие — использовать облепиховое масло можно не в острой стадии ангулита, а уже на стадии выздоровления.

В качестве природных антисептиков довольно часто используют крепкий зеленый чай, сок алоэ.

Профилактика

Для профилактики заеды важно следить за тем, чтобы ребенок не обкусывал, не обветривал губы. Для этого можно приучить малыша пользоваться вазелиновым маслом или специальной гигиенической помадой для детей.
Следите за полостью рта — недолеченный или вообще невылеченный кариес в разы увеличивает вероятность заразиться стрептококковой формой ангулита.
Следует не жалеть сил и времени на укрепление детского иммунитета. На фоне иммунодефицита ангулярный стоматит возникает значительно чаще. Для укрепления иммунной защиты ребенка нужно правильно и сбалансированно кормить, следить, чтобы ему хватало витаминов и микроэлементов, закаливать его, водить в спортивную секцию и как можно чаще гулять с ним на свежем воздухе.

О том, что надо знать о заедах у детей, расскажет врач-дерматолог Г.В. Меньщикова в следующем видео.

Заеды в уголках рта: основные причины и лечение язвочек у детей в домашних условиях, мнение Комаровского

Что такое заеды?

Причины появления язвочек около рта у детей

Микроорганизмы – наиболее распространенная причина аномалии. Выделяют 3 типа возбудителя хейлита: стрептококки, грибы candida, вирус гepпeса.
Скудный рацион, недостаток витаминов группы В. Прежде всего – пиридоксина и рибофлавина.
Дисбактериоз. Иные патологии желудочно-кишечного тpaкта.
Аномалии печени и поджелудочной железы. В детском возрасте встречаются редко.
Воспалительные процессы в ротовой полости: кариес, инфекции. Патологии дыхательной системы.
Привычка облизывать губы. Недостаточная личная гигиена.
Аллергическая реакция на гигиеническую помаду, лекарственные препараты (антибиотики, глюкокортикостероиды). Сухость покровов, расчесывание кожи.
Гормональные перестройки у подростков. Прием алкоголя в пубертантном периоде.

Виды язвочек на губах

Первые признаки появления патологии

Основные признаки заед у детей (как на фото):

покраснение в уголках рта;
корочки;
налет;
трещины;
зуд пораженных мест.

Как лечить?

кровь на анемию, сахар, лейкоциты;
обследование щитовидной железы;
аллергопробы;
кал на дисбактериоз;
соскоб на определение природы хейлита.

Медикаментозная терапия

Метрогил Дента. Гель включает обезболивающие и антибактериальные компоненты, которые помогают вылечить пузырьки на слизистой оболочке ротовой полости, вокруг губ и в уголках рта.
Клотримaзoл. Противогрибковый крем, который хорошо устраняет язвы при кандидозном поражении.
Местные мази. Тетрациклиновая 3%, Аквафтем, Левомиколь.
Средства да обработки пузырьков. Растворы азотнокислого серебра и йодной настойки.
Стоматидин. Антисептический раствор для полосканий и компрессов.
Д-пантенол и другие мази с пантенолом. Применяются на этапе заживания язвочек.

В этом случае ребенку будут показаны:

аскорбиновая кислота;
поливитаминные комплексы;
иммуномодуляторы;
пробиотики;
антибиотики;
препараты для лечения основной патологии, котрая спровоцировала заеды.

Народные рецепты

компрессы с маслом чайного дерева на пораженные места – дважды в день;
смягчение заед сливочным маслом;
смачивание больной кожи соком листа алоэ, каланхоэ;
использование для компрессов масла шиповника, облепихи;
примочки и полоскания отваром ромашки, календулы.

Профилактические меры

внимательно отнестись к тому, в каких условиях находится кроха, регулярно менять постельное белье, увлажнять и проветривать комнату;
включить в рацион блюда, богатые витаминами А, В, С, железом, цинком;
при ослаблении иммунитета подкреплять организм крохи витаминами, пищевыми добавками;
проводить закаливание, совершать прогулки на свежем воздухе;
обеспечить ребенку полноценное эмоциональное и физическое развитие;
приучить кроху к правилам личной гигиены;
отучить от привычки брать в рот грязные пальцы, сосать посторонние предметы;
с осторожностью давать крохе новые продукты, лекарства;
своевременно лечить хронические и острые заболевания ребенка.

Мнение Комаровского

убрать из рациона любые блюда, раздражающие слизистые оболочки и раны: острые, кислые, соленые, копченые;
провести диагностику;
помазать пораженные места Калгелем для обезболивания;
выявить аллерген, который мог спровоцировать появление заед (если хейлит имеет аллергическое происхождение) ;
не обpaбатывать пораженные места метиленовым синим (синькой) вследствие токсичности и неэффективности средства;
включить в рацион ребенка продукты для повышения гемоглобина и давать препараты железа, если по анализам уровень Hb упал ниже 110 г/л;
укреплять иммунитет с целью предотвращения проникновения опасных агентов в детский организм.