Механизм действия и схема применения глицерина при высоком внутричерепном давлении

В течение десятилетий осмотическая терапия была краеугольным камнем медицинских вмешательств, используемых для контроля повышенного внутричерепного давления (ВЧД). В 1919 году Уид и МакКиббен сообщили, что глицерин при внутричерепном давлении способен уменьшать гиперосмолярную дегидратацию нейронов.

Глицерин по природе – трехатомный спирт

Только в начале 1960-х годов, после введения мониторинга ВЧД, глицерол стал широко использоваться в клинической пpaктике и превратился в препарат первого выбора.

С 2005 года препаратами первого выбора стали гипертонические солевые растворы. В настоящее время глицерол применяется только при неэффективности других осмотических веществ.

При каких заболеваниях используют глицерол?

Осмотическая терапия используется при широком диапазоне острых состояний. Справочники рекомендуют применять глицерол при травмах головы, ишемическом инсульте и внутримозговом кровоизлиянии. Литература изобилует исследованиями, демонстрирующими, что разовая доза осмотического вещества снижает ВЧД и улучшает церебральное перфузионное давление (ЦПД). Значительные разногласия сохраняются в отношении дифференциальных эффектов осмотических веществ на нормальный и поврежденный мозг.

Показания к использованию осмотической терапии значительно изменились, в первую очередь, благодаря крупномасштабным исследованиям.

Это в последнее время привело к двум существенным изменениям в том, как используется осмотическая терапия. Во-первых, гипертонический солевой раствор (СР) часто используется в качестве основного осмотического вещества. Во-вторых, на пpaктике применяют инфузии c СР для создания устойчивого стабильного гиперосмолярного состояния, а также профилактики или лечения отека головного мозга.

Как действует глицерол?

Внутривенное введение глицерола создает неравномерные осмотические условия (изменение осмолярности раствора на одной стороне полупроницаемой мембраны относительно раствора с другой стороны) между внутри- и внеклеточными отделениями, которые разделены клеточной мембраной. Внеклеточное отделение делится на внутрисосудистые и интерстициальные отсеки капиллярным эндотелием. Вода свободно перемещается между внутри- и внеклеточными компартментами. Вода также перемещается относительно свободно через капиллярный эндотелий, за исключением мозга, где она не преодолевает гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Осмотическая эффективность раствора зависит как от создаваемого осмотического градиента, так и от пpaктического осмотического коэффициента отражения мембраны для этого растворенного вещества. Кроме того, следует учитывать низкую гидравлическую проводимость (степень прохождения воды через мембрану) капилляров мозга. Семейство аквапориновых рецепторов играет ключевую роль в гидравлической проводимости через ГЭБ.

Важно отметить, что коэффициенты осмотического отражения для глицерола и солевого раствора различаются. Коэффициент глицерола равен 0,9, а натрия – 1. Однако при патологических состояниях целостность ГЭБ часто нарушается, что может привести к повышенной проницаемости для растворенных в крови веществ и увеличению гидравлической проводимостью. Относительная степень каждого из этих изменений может различаться при разных патологических состояниях.

ГЭБ – физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системой

В какой форме и дозе нужно принимать глицерол?

Как принимать глицерин при внутричерепном давлении? Глицерин при высоком ВЧД рекомендуется принять перopaльно или внутривенно. Жидкий глицерин (glycerin) используется пригиперосмолярной дегидратации ткани головного мозга. Поскольку эффективность применения глицерина от высокого внутричерепного давления прямо пропорциональна уровню лекарственных веществ в крови, была изучена клиническая фармакология препарата.

Образцы плазмы анализировали на глицерол с использованием газовой хроматографии и пламенно-ионизационного детектора. Данные были собраны у 12 детей, которые находились в Детской больнице Питтсбурга и страдали от отека мозга различной этиологии. Снижение ВЧД коррелировало с концентрацией глицерола в плазме от 1 до 3 мг/мл (от 10 до 30 мОсм/мл).

Была также исследована связь между осмолярностью и уровнем глицерола плазмы: была обнаружена существенная корреляция между стабилизацией осмолярности и концентрацией лекарственного средства.

Насколько часто нужно принимать препарат?

Как пить глицерин при внутричерепном давлении? В инструкции по применению рекомендуется принимать по 2-3 мл 50% раствора глицерина три раза в сутки. Высокую дозу активного вещества нужно смешать с дистиллированной водой перед перopaльным введением.

Уровень глицерола в крови может оцениваться по осмолярности сыворотки.

Исследования подтверждают клинические наблюдения, что относительно высокая дозировка глицерина у взрослых (от 0,2 до 1,0 г/кг/час), приводящая к концентрации в плазме от 10 до 30 мОсм/л, необходима для снижения ВЧД у пациентов с отеком головного мозга.

Как принимать глицерин при высоком внутричерепном давлении

Глицерин при проблеме повышенного внутричерепного давления в течение нескольких десятилетий используется в качестве эффективного средства. Несмотря на возможность получения желаемого терапевтического результата, прием лекарства должен предполагать соблюдение норм и правил, так как препарат способен вызывать ряд побочных эффектов и негативно влиять на самочувствие пациента.

Свойства глицерина

ВЧД возникает в результате снижения или повышения внутричерепной жидкости — ликвора. Он защищает мозг от внешних повреждений, обеспечивает нервные клетки кислородом и питательными веществами. Примерно 15% жидкости подлежит в организме ежечасному обновлению. Различного рода патологии приводят к нарушениям образования ликвора, процессам его всасывания и циркуляции. В число наиболее распространенных причин входит образование опухолей, менингит, энцефалит, тромбозные образования венозных синусов, гидроцефалия и инфаркт мозга.

В состав молекулы глицерина входят гидроксильные группы, сродные с молекулами воды. Вещество обладает дегидратирующим действием, благодаря которому при его применении снижается внутричерепное давление. Попадая в кровь, действующее вещество притягивает избыток жидкости и помогает ее выводу из организма.

Форма выпуска

Основным активным компонентом лекарственного средства является глицерол. Сегодня препарат выпускается производителем в нескольких формах. В число основных входят:

Раствор состоит на 85% из глицерола, 15% составляет очищенная вода. В аптечной сети представлены препараты объемом от 25 до 100 грамм. Жидкость представляет собой вещество с вязкой структурой, не имеет резкого запаха и цвета. При приеме глицерина внутрь наблюдается снижение уровня чрезмерного воздействия жидкости на вещество головного мозга.

Препарат хранят в темном, недоступном для детей и животных месте. Рекомендуемой температурой при этом считается +25 0 C. Срок возможного использования лекарства составляет 2 года, после чего фармакологическое средство должно быть утилизировано.

Показания к применению препарата

Врачи назначают глицерин для снижения внутриглазного или внутричерепного давления. Прием препарата часто сопутствует лечению глаукомы, при которой свойства глицерина по снижению давления уменьшают риски потери зрительной способности. Показанием к приему является необходимость снятия отечности мозга. Свойства диуретика позволяют вывести жидкость из организма больного в короткие сроки.

Снижение ВЧД можно ожидать по истечении 10 минут с момента приема препарата.

Часто глицерин назначают при получении травм головы, ишемических инсультах, кровоизлиянии в мозг. Достоинством препарата является хорошая способность к растворению неорганических солей и щелочей. Вещество при попадании в организм в сжатые сроки поглощается и трaнcформируется печенью.

Глицерин назначается только для снижения ВЧД, которое вызвано патологическими изменениями в организме. Если проблемы с давлением вызваны стрессом или эмоциональным потрясением, то такой препарат не назначают. В этом случае предпочтение отдается сосудистым или мочегонным лекарствам, транквилизаторам.

Использование препарата при высоком ВЧД

Лечение глицерином назначается только после проведения полного диагностического обследования и факта установки диагноза ВЧД. Принимать внутрь допустимо препарат, который относится к категории лекарственных средств, что подтверждено наличием соответствующей маркировки на упаковке. Использование внутрь косметического глицерина недопустимо, так как в составе средства присутствует целый ряд примесей, вредные вещества которых действуют на печень разрушительно.

Применение и дозировку препарата должен определять лечащий врач на основании клинической картины и данных обследования. Норма назначается для каждого больного в индивидуальном порядке и зависит от показателей веса. Препарат может применяться перopaльным способом или внутривенно. На каждый кг должно приходиться 1 г либо 2 мл готового 50%-го гидрораствора. Такая дозировка рекомендуется для первого приема, каждый последующий предполагает уменьшение этого показателя в 2 раза.

Для приготовления раствора в равных пропорциях смешивается дистиллированная вода и глицерин. Для снижения специфического привкуса рекомендуется предварительно охладить жидкость перед применением. Пить лекарство лучше после разведения соком из несладких видов фруктов.

Читать еще: Что делать, если болит шея и голова?

Средство может применяться разово при необходимости быстрого снижения уровня давления ликвора при отеке мозга. В области педиатрии глицерин часто назначается длительными курсами, предполагающими лечение на протяжении 1,5 или 2 месяцев. Такой прием определяется только назначениями лечащего врача.

Побочные эффекты

Глицерин способен вызвать ряд побочных эффектов. В число наиболее распространенных входит:

цефалгия;
приступ рвоты;
головная боль;
ощущение тошноты;
диарея.

При заболеваниях сердца и нарушениях работы сосудистой системы может возникнуть аритмия и сердечная недостаточность. Прием препарата при подобных проблемах способен стать причиной отека легких.

Противопоказания

Противопоказанием к приему препарата является наличие тяжелой формы диабета. Средство способно вызвать кратковременное повышение сахара в крови, что может вызвать гипергликемическую кому. Накладывают запрет на применение средства:

нарушение функций печени;
дисфункция почек;
аппендицит;
склонность к кровотечениям;
чувствительность к компонентам лекарства, из-за которой существует риск развития аллергической реакции;
перенесенный инфаркт.

При проблемах с сердечно-сосудистой системой глицерин способен вызвать побочные эффекты, поэтому при таких заболеваниях стоит применять средство с осторожностью.

Как пить глицерин при внутричерепном давлении

Глицерин — это препарат для снижения внутричерепного давления. Средство продается в аптеках в упаковках с надписью Е422 на этикетке.

Механизм действия и свойства Глицерина

Действие медицинского препарата обусловлено содержанием в нем активного вещества глицерола. Оно способно снимать раздражение, вызванное влиянием медикаментов. Абсорбирование в эпидермис глицерина, поглощаемого слизистыми слоями, не происходит.

Действие препарата зависит от формы выпуска, поэтому для местного использования Глицерин предлагается в качестве слабительного в виде ректальных свечей желтовато-коричневатого оттенка. Наружное применение средства смягчающе воздействует на кожу и слизистую оболочку. Принимаемый внутрь препарат активирует диурез, т.е. повышает уровень образования мочи.

Глицерин при внутричерепном давлении оказывает дегидратирующее воздействие на организм. Активное вещество вытягивает жидкость из тканей, в наибольшей степени из гидратированных. Это приводит к понижению чрезмерного давления жидкости на кору головного мозга. Средство, назначаемое в качестве осмотического агента, уменьшает отек мозга.

По результатам проведенных исследований выявлено, что препарат, принимаемый opaльно, эффективно снижает ВЧД. Механизм действия терапевтических средств на основе глицерина следующий:

антисептическое — обеззараживает ткани;
слабительное — вызывает желание к дефекации при местном раздражении прямой кишки;
гиперсмолярное — привлекает в просвет толстой кишки воду из внесосудистого прострaнcтва;
антиглаукоматозное — сопровождается очищением мутности роговицы;
осмотическое — уменьшает количества жидкости внутри глаза, что может стать причиной обезвоживания тканей.

Эффект, производимый глицерином, приводит к улучшению визуализации в результате офтальмоскопии либо гониоскопии. Осмотическое давление плазмы провоцирует снижение внутриглазного давления. Это вызывает перемещение в кровоток воды из экстраваскулярных прострaнcтв.

Проведенные исследования позволили выявить основные свойства препарата:

отсутствие токсического влияния на органы ЖКТ;
интенсивность действия;
возможность применения при длительном лечении.

Вещество поступает в организм человека в виде жиров или глицеридов, а также фосфатидов, окисление которых происходит в тканях. Часть препарата выводится при мочеиспускании.

Показания к применению препарата

У пациентов, страдающих ВЧД, нарушается циркуляция ликвора из-за его недостатка либо скопления в какой-либо части черепной коробки. Симптомами заболевания могут быть:

тошнота по утрам;
приступы головных болей;
позывы к рвоте;
тяжесть в голове;
чрезмерное потоотделение;
тяжесть в голове.

Глицерин назначается врачом только после диагностики состояния пациента, если у больного гипертония. Принимать средство рекомендуется внутренне, если в инструкции к нему есть пометка, что оно выпускается для употрeбления вовнутрь.

Не один положительный отзыв о препарате Глицерин получен от страдающих глаукомой, т.е. заболеванием, которое сопровождается внутриглазным давлением. Своевременное снижение повышенного ВЧД способно предотвратить потерю зрения. Медикаменты с добавкой Е422 подходят для комплексного лечения печеночной болезни. Глицерином часто лечат кашель и заболевания горла.

Люди пожилого возраста и больные с обезвоживанием организма должны с осторожностью принимать препарат opaльно. Особенно те, кто страдает сердечным заболеванием, сахарным диабетом, болезнями печени и почек, сложными психическими состояниями.

Как принимать при давлении

Глицерин используется внутривенно или перopaльно при повышенном ВЧД. Прием жидкого препарата назначается при заболевании гиперосмолярной дегидратацией тканей головного мозга. На первом этапе лечения ВЧД высокая доля активного вещества растворяется в воде в соотношении 1:1.

Препарат необходимо пить 3 раза в сутки в объеме, определяемом массой тела пациента. Взрослым средство назначается в дозировке 1–2 г на 1 кг веса при внутриглазном давлении.

Чтобы снизить внутриглазное и внутричерепное давление, необходимо принять препарат в объеме максимальной дозы в первый день. Во второй и следующие дни количество глицерина в растворе должно быть уменьшено в 2 раза. Раствор глицерина не является приятным на вкус, поэтому его лучше принимать охлажденным.

Противопоказания с побочными явлениями

Прием препарата Глицерин противопоказан больным с индивидуальной непереносимостью компонентов средства. Внутреннее применение не назначается при следующих заболеваниях:

сахарном диабете;
воспалении аппендикса;
диарее;
кровотечениях;
болезнях печени и почек;
перенесенном инфаркте миокарда.

Употрeбление средства при сердечно-сосудистых болезнях может вызвать:

сердечную недостаточность;
аритмию;
отек легких.

Глицериновый раствор, принимаемый больными сахарным диабетом, может стать причиной кратковременного подъема уровня сахара в крови, а также привести к гипергликемической коме. Употрeбление медикамента является причиной определенных побочных эффектов:

головной и глазной боли;
головокружения, раздражений;
ректального дискомфорта;
схваткообразных болей, жажды, тошноты, рвоты, диареи.

При беременности и грудном вскармливании

Если использование глицерина в виде ректальных свечей или жидкости разрешено при беременности, лактации и даже грудничкам, то при ВЧД средство должно приниматься только после назначения врачом. Вначале специалист оценивает состояние беременной, чтобы выявить степень возможной опасности глицерина для организма.

Нельзя употрeбллять глицерин самовольно при вынашивании ребенка, поскольку риск развития побочных эффектов увеличивается, что становится причиной отрицательных последствий.

Среди основных показаний к употрeблению средства при ВЧД у беременных женщин и кормящих матерей выделяются следующие:

запоры из-за сдавливания маткой с плодом кишечника;
запоры по причине стрессов;
запоры из-за употрeбления медикаментов с содержанием железа при железодефицитной анемии в период ношения плода;
запоры по причине соблюдения диеты в раннем периоде после родов;
подготовка к проведению родов через операцию кесарева сечения либо естественным путем.

Глицерин противопоказан женщинам в период после родов, если они испытывают сложности с напряжением мышц при дефекации. Это может быть связано с трещинами в прямой кишке, геморроем, швами на промежности.

Срок годности и условия хранения

Хранение медикаментозного препарата Глицерин в виде раствора осуществляется в помещениях при температуре не более +25 С. Средство в виде свечей с глицерином потребуется сберегать в холодильнике.

Средство необходимо держать в месте, которое недоступно для маленьких детей. Срок годности препарата в форме раствора при правильном хранении около 2 лет, а в виде ректальных свечей — около 5 лет.

В ходе исследований патологий, связанных с ростом внутричерепного давления, было выявлено, что эта болезнь наблюдается в 20–30% у взрослых пациентов. По мере приближения возраста к пенсионному количество больных изменяется и составляет 50–65%. Если своевременно не лечить высокое ВЧД, то последствия могут быть необратимыми. Болезнь на запущенной стадии приводит к нарушению координации, слабости в руках и ногах, снижению памяти, интеллекта, что может стать причиной инсульта.

Глицерин от головной боли отзывы

Механизм действия и схема применения глицерина при высоком внутричерепном давлении

Глицерин по природе – трехатомный спирт

Читать еще: Пептиды в косметологии, спорте, похудении и уходе за телом. Препараты с пептидами, их свойства, как принимать, последствия и противопоказания

Внеклеточное отделение делится на внутрисосудистые и интерстициальные отсеки капиллярным эндотелием. Вода свободно перемещается между внутри- и внеклеточными компартментами. Вода также перемещается относительно свободно через капиллярный эндотелий, за исключением мозга, где она не преодолевает гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

ГЭБ – физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системой

Уровень глицерола в крови может оцениваться по осмолярности сыворотки.

Использованные источники: golovalab.ru

Как избавиться от внутричерепного давления при помощи глицерина

Глицерин — лат. Glycerin — при повышенном внутричерепном давлении (ВЧД) способствует устранению патологии. Сиропообразный препарат обладает значительным дегидратирующим (обезвоживающим) эффектом. Внедряясь в кровоток, он способен «связывать» и выводить достаточно большое количество жидкости.

Нарушение ВЧД вызывается повышением или снижением количества биологической внутричерепной жидкости – ликвора. Жидкая среда защищает серое и белое вещества от повреждений, важна для питания и дыхания нервных клеток. В норме, в день продуцируется около 1 л ликвора.

У здорового человека ВЧД колeблется в пределах 3-15 мм рт. столбца. Отклонения от таких показателей указывают на изменение объёма ликвора, могут быть подтверждением опасных патологий, в т. ч:

Наличием в черепно-мозговой коробке объемных опухолей различного хаpaктера.
Протеканием тяжелых инфекционно-воспалительных процессов: менингита, энцефалита.
Возникновением тромбоза венозных синусов, вызывающих нарушения в движении цереброспинальной жидкости.
Диагностированием гидроцефалии – врожденного состояния, хаpaктеризующегося нарушением оттока ликвора. Аномалия дает о себе знать в первые дни (месяцы) жизни малыша.
Перенесенным инфарктом мозга.

Повреждающие мозг патологии влияют на все три фактора, определяющие уровень ВЧД – образование цереброспинальной жидкости, ее всасывание и циркуляцию.

При повышенном ВЧД, отечности мозга медики могут приписать пить глицерин.

Свойства глицерина

В Сети часто встречаются отзывы о положительных свойствах глицерина при высоких показателях ВЧД. К примеру, Анастасия (Тюмень): « У меня диагностировали повышенное внутричерепное давление. Пила глицерин. Прошли головные боли, прекратились носовые кровотечения. Показатели ВЧД пришли в норму». В чем секрет действия глицерина?

Фармацевтический препарат хаpaктеризуется следующими свойствами:

дегидратирующими;
слабительными;
дермопротективными.

Гидроксильные группы, входящие в состав молекулы глицерина, обладают высоким сродством к молекулам воды.

Попадая в кровоток, глицерин притягивает и способствует выводу излишней жидкости, т.е. действует по принципу морской губки. Происходит, как следствие, снижение внутричерепного и внутриглазного давления.

В веществе отлично растворяются неорганические соли и щелочи, моно- и дисахариды. Glycerin быстро поглощается, трaнcформируется печенью.

Использованные источники: bolitgolova.net

Понижение внутричерепного давления Глицеролом: действие препарата, способы применения и дозировка

Глицерин – вязкая, прозрачная, гигроскопичная жидкость со сладким вкусом. В косметологии сложно обойтись без этого компонента. Он прекрасно увлажняет кожу, делая ее гладкой и эластичной. Не меньшей популярностью вещество пользуется в пищевой промышленности и медицине.

Глицерин (для внутреннего применения). Фармакологическое действие

Этот лекарственный препарат обладает слабительными, дегидратирующими, дермопротективными свойством. Глицерин (для внутреннего применения) повышает осмотическое и понижает внутричерепное и глазное давление. При ректальном использовании – мягко раздражает слизистую прямой кишки, стимулируя ее сократительную способность. Препарат быстро всасывается и биотрaнcформируется в печени. При каких же заболеваниях рекомендуется его употрeбление?

Глицерин (для внутреннего применения). Показания

Микроклизмы с лекарственным средством назначаются при запорах различной этиологии. Для слабительного эффекта достаточно 5 миллилитров препарата. Противопоказаниями обычно является геморрой, опухоли и воспалительные заболевания. Прекрасный терапевтический эффект наблюдается при лечении высокого внутричерепного давления – употрeбление глицерина понижает отек мозга.

Внутреннее применение этого препарата рекомендовано при глаукоме. Глицерин понижает внутриглазное давление. В качестве вспомогательного компонента он применяется в комплексной терапии синдрома Рея. Народная медицина также использует свойства этого препарата. Лимон, мед и глицерин – прекрасное средство от кашля и заболеваний горла.

Глицерин (для внутреннего применения). Инструкция во избежание побочных эффектов

Специалисты отмечают, что злоупотрeбление препаратом может привести к нежелательным последствиям. В некоторых случаях его применение и вовсе не рекомендовано. Глицерин (для внутреннего употрeбления) может вызвать головную боль, тошноту и рвоту, жажду, аритмии, гипергликемическую кому.

Длительное применение препарата может привести к обезвоживанию организма. Противопоказаниями для приема является сахарный диабет, болезни почек и печени, сердечно-сосудистые нарушения. Именно поэтому лекарственное средство должно назначаться врачом.

Глицерин. Применение внутрь: дозировки

Медицинский глицерин обыкновенно принимают разбавленным. Необходимо приготовить 50%-ный раствор, то есть смешать равные доли препарата и воды. Дозировка рассчитывается, исходя из веса человека. На каждый килограмм рекомендуются 2-3 миллилитра раствора, то есть один-полтора грамма чистого препарата.

А знаете ли вы, что…?

Пищевая добавка E422 и есть глицерин. Его пpaктически всегда добавляют в кондитерские изделия для того, чтобы улучшить их консистенцию.

Читать еще: 15 Недель беременности болит голова

Глицерин — основной компонент ликеров.

Он обладает способностью вытягивать воду из кожи, если влажность воздуха – менее 65%.

Использованные источники: www.syl.ru

Внутричерепная гипертензия, или доброкачественная внутричерепная гипертензия, представляет собой неврологическое расстройство, хаpaктеризующееся повышенным внутричерепным давлением при отсутствии опухоли или других заболеваний.

Симптомами внутричерепной гипертензии являются головная боль, тошнота, рвота, пульсирующий шум в ушах, двоение зрения и другие визуальные симптомы. Если гипертензию не лечить, это может приводить к опуханию диска зрительного нерва или спровоцировать инсульт.

Глицерол при внутричерепной гипертензии является доказанным и наиболее эффективным внутривенным и перopaльным лечебным средством.

Механизм действия

Глицерин присутствует в тканях человека в качестве неотъемлемой части жиров (глицеридов) и фосфатидов, окисляясь в организме до углекислого газа и воды. Когда в организм поступают большие количества глицерина, препарат не метаболизируется полностью организмом, и часть его выводится с мочой.

Действие глицерина в снижении внутричерепного давления заключается в том, что он вытягивает жидкости из тканей, особенно из наиболее гидратированных, и в нормальных дозах способствует активации диуреза (повышению уровня образования мочи).

быстротой и интенсивностью действия;
снижением внутричерепного давления;
возможностью повторения терапии в течение длительного периода времени, в отличие от обычных осмотических средств;
отсутствием токсического эффекта препарата или желудочно-кишечных расстройств.

В исследовании применялся Глицерол с 50% раствором глицерина, представляющий собой трехвалентный спирт, подготовленный для перopaльного применения.

Глицерин (глицерин, химическое название 1,2,3-пропантриол).

Фармакологическая классификация: трехатомный спирт, офтальмологический осмотический трaнcпорт. Терапевтическая классификация: слабительное (осмотическое), офтальмологическое осмотическое средство, вспомогательное средство при лечении глаукомы, смaзoчное средство. Риск беременности: категория C.

офтальмологический перopaльный раствор: 50% (0,6 г/мл), 75% (0,94 г/мл), емкость 7,5 мл;
суппозиторий («свеча»): 1,5 г (младенцы), 3 г (взрослые).

Понижение внутричерепного давления Глицеролом: действие препарата, способы применения и дозировка

Механизм действия

Среди многочисленных осмотических агентов, испытывавшихся для уменьшения отека головного мозга, глицерин (торговое название Глицерол) оказался наиболее эффективным внутривенным и перopaльным средством. В исследованиях выявлено, что применение терапевтических препаратов глицерина для снижения внутричерепной гипертензии opaльным способом обладает следующими качествами:

быстротой и интенсивностью действия;
снижением внутричерепного давления;
возможностью повторения терапии в течение длительного периода времени, в отличие от обычных осмотических средств;
отсутствием токсического эффекта препарата или желудочно-кишечных расстройств.

Инструкция по применению

Глицерин (глицерин, химическое название 1,2,3-пропантриол).

Формы выпуска:

офтальмологический перopaльный раствор: 50% (0,6 г/мл), 75% (0,94 г/мл), емкость 7,5 мл;
суппозиторий («свеча»): 1,5 г (младенцы), 3 г (взрослые).

Показания и дозы

Применение глицерина показано в следующих случаях:

запор. Взрослые и дети в возрасте от 6 лет и старше: 3 г в виде суппозитория или от 5 до 15 мл в виде клизмы. Дети младше 6 лет: 1 до 1,5 г в виде суппозитория или от 2 до 5 мл в виде клизмы;
снижение внутриглазного давления и внутричерепной гипертензии. Взрослые: от 1 до 2 г/кг массы тела перopaльно;
для применения в качестве осмотического диуретика. Взрослые: 1 до 2 г/кг массы тела перopaльно;
уменьшение отека роговицы. Взрослые: 1 до 2 капли офтальмологического раствора местно до обследования глаз; от 1 до 2 капель в течении 3-4 часов при отеке роговицы.

Фармакодинамика

слабительное действие: Глицерин в виде свечей производит слабительное действие, вызывая ректальное вздутие и местное раздражение прямой кишки, стимулируя желание к дефекации. Также запускает гиперосмолярный механизм, который привлекает воду в толстую кишку;
Глицерин производит эффект, который уменьшает отек и улучшает визуализацию при офтальмоскопических или гониоскопических исследованиях. Глицерин уменьшает жидкость в роговице через его осмотическое действие и очищает мутность роговицы;
антиглаукоматозное действие. Перopaльно прием глицерина помогает снизить внутричерепную гипертензию и повышенное внутриглазное давление за счет увеличения осмотического давления плазмы, в результате чего вода перемещается в кровь из внесосудистых (экстраваскулярных) прострaнcтв. Однако снижение внутриглазного объема жидкости может привести к обезвоживанию тканей.

Фармакокинетика

Поглощение: ректальная форма:

Поглощается плохо, после ректального введения слабительное действие начинается в период от 15 до 30 минут.

Распространение: распространяется локально.

Метаболизм: информация отсутствует.

Выведение: выводится с калом.

Поглощение: opaльная форма:

Быстро абсорбируется из желудочно — кишечного тpaкта, с уровнями пика в 60 до 90 минут при перopaльном введении. Внутриглазное давление уменьшается в период от 10 до 30 минут. Пиковое действие – от 30 минут до 2 часов, с эффектами, сохраняющимися в течение 4-8 часов.

Внутричерепное давление уменьшается в период от 10 до 60 минут, эффект сохраняется в течение 2-3 часов.

Распространение: распространяется по крови, но не входит в глазную жидкость. Препарат может попасть в грудное молоко. Около 80% вещества метаболизируется в печени, от 10% до 20% в почках. Выводится препарат с калом и мочой.

Показания и противопоказания

Противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к препарату.

Ректальное введение препарата противопоказано у больных с кишечной непроходимостью.

Также противопоказан больным с анурией, тяжелой дегидратацией, надвигающимся острым отеком легких, тяжелой сердечной недостаточностью, недиагностированной болью в животе, рвотой или при признаках аппендицита, фекальном столкновении или остром хирургическом животе.

Оральная форма должна применяться осторожно пожилыми или обезвоженными пациентами, при увеличении объема циркулирующей крови и плазмы (гиперволемии), при спyтaнных психических состояниях, застойной болезни сердца, диабете, заболеваниях почек и печени.

Побочные эффекты

После употрeбления Глицерола могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

легкая головная боль, головокружение (при перopaльном введении) ;
глазная боль, раздражение;
схваткообразные боли, жажда, тошнота, рвота, диарея (при перopaльном введении) ;
ректальный дискомфорт, гиперемия слизистой оболочки прямой кишки (с ректальным введением) ;
мягкая гипергликемия (увеличенное содержание глюкозы в сыворотке крови), мягкая глюкозурия (наличие глюкозы в моче).

Ряд работ по клиническому применению гипертонических растворов, вводимых путем медленной внутривенной инфузии для снижения внутричерепного давления и уменьшения внутричерепной гипертензии показывают, что Глицерол и сходные по механизмам действия препараты могут применяться при неврологических, нефрологических, и, главным образом, при нейрохирургических расстройствах.

Заключение

Проблемой всех гиперосмолярных средств (средств, выводящих жидкости из тканей), применяемых при лечении внутричерепной гипертензии, является системное обезвоживание организма, представляет собой потенциально серьезную проблему, когда эти препараты многократно используются для контроля внутричерепного давления.

Поскольку глицерин, водорастворимый трехатомный спирт, метаболизируется в печени, его способность к дегидратации может быть снижена по сравнению с другими агентами.

Полезное видео

Обзор средств для снижения внутричерепного давления: