Причины головной боли у ребенка

Головная боль у детей: почему болит голова у ребенка

Если у ребенка болит голова, нужно уделить этому пристальное внимание.

Во-первых, расспросить о хаpaктере и локализации боли.
Во-вторых, оценить его состояние и другие жалобы, которые были с самого начала или появились позже.
В-третьих, придется проанализировать весь его график в течение недели – с утра до вечера.

Основные причины головной боли

Причин, по которым отмечается головная боль у детей, не менее 50. Условно их разделяют на 3 типа:

Первичные цефалгии – самый частый вид симптома у детей. Сюда относят мигрень, головную боль напряжения, кластерную боль. Т.е. это не опасные причины боли и вызваны чаще всего переутомлением, обезвоживанием, кислородным голоданием, недоеданием или голодом и пр.

Вторичные цефалгии . Их разделяют на 8 групп:

травматического хаpaктера;
заболевания несосудистых структур в полости черепа;
инфекционные;
вызванные различными веществами, лекарствами, а также прекращением их приема;
возникшие из-за нарушения нормального состава крови;
вызванные заболеванием лицевых и черепных структур;
связанные с психическими нарушениями.

Невралгии черепно-мозговых нервов, лицевые боли , другие цефалгические синдромы.

Чтобы не перегружать вас информацией, мы проведем такую классификацию. Разделим причины, из-за которых у ребенка болит голова, на заболевания:

доброкачественные, которые редко приводят к опасным для жизни состояниям.
нуждающиеся в срочных мерах помощи, которые могут привести к серьезным осложнениям, если не начать диагностику в течение 24-48 часов.
требующие экстренных (в ближайшие минуты) мер – непосредственно угрожающие жизни.

Причины «неопасной» головной боли

Эти заболевания вызывают цефалгию у ребенка чаще всего. Сюда относится:

мигрень;
головная боль напряжения;
кластерная головная боль;
цефалгия при интоксикации;
прием некоторых сердечных препаратов;
головная боль, связанная с воспалением тройничного нерва;
боль, вызванная кратковременной интоксикацией (например, при вдыхании запаха некоторых цветов, испарений от древесно-стружечных, пластиковых, ковровых изделий). Как правило, в этом случае голова болит в области лба.

Если ребенок часто жалуется на головную боль, которая не сопровождается подъемом температуры, оцените условия, когда она возникает:

Мигрень – это когда головная боль:

проходит после сна;
развивается после того, как школьник не успел поесть с утра или в школе;
появляется после недосыпа или физической нагрузки;
может развиться после употрeбления шоколада, орехов, сыра, цитрусов;
возникает «на погоду»;
ощущается в половине головы – в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб;
появляется после приступа слабости, плохого настроения, повышенной чувствительности к звукам и запахам, слабости в конечностях, «мушек», мурашки, искажения формы предметов;
совпадает с мeнcтpуациями.

У младших детей мигрень развивается чаще во второй половине дня, при первых приступах голова болит с двух сторон. После пoлoвoго созревания приступы развиваются с утра, затрагивают одну половину головы.

Головная боль напряжения – это боль давящего или сжимающего хаpaктера, ощущаемая с двух сторон головы. Почувствовав такую боль, ребенок скажет, что ему «как будто на голову надели тугую шапку или каску». Этот симптом появляется:

после чрезмерной нагрузки в школе;
после долгого пребывания в душном помещении;
после эмоционального стресса, например, после контрольной;
после длительного сидения за столом или за партой в неудобной позе;
после долгого «общения» с гаджетами.

Головная боль напряжения не усиливается от физической нагрузки – только от умственной. Поэтому есть даже отдельный термин «боль 8 сентября»: когда ребенок, отдыхавший на каникулах, возвращается в школу, то к восьмому дню повышенных нагрузок у него начинает болеть голова.

Кластерная головная боль – это еще один диагноз. Ее хаpaктеристики – следующие:

она сильная;
ощущается в одной стороне головы – всегда;
повторяется в виде приступов длительностью 15-180 минут – не больше;
приступы идут один за одним с определенной периодичностью (от нескольких недель до нескольких месяцев) ;
после серии приступов наступает период затишья;
сопровождается беспокойством, агрессией;
при этом всегда заложена половина носа или, наоборот, из одной ноздри выделяется много соплей;
во время приступа выделяется пот на одной стороне лба и лица;
краснеет глаз на стороне головной боли.

Дети, которые страдают этим типом цефалгии, обычно обладают атлетическим телосложением. Врачи отмечают, что у них есть и общая особенность хаpaктера: нерешительность при принятии решений.

Краткое видео о причинах головной боли у детей

Головная боль у детей: как помочь и как наблюдать?

Почему у ребенка может болеть голова? Насколько это тревожный сигнал – и на какие проблемы со здоровьем он может указывать? Как помочь ребенку снять боль? Какие исследования вам вероятнее всего назначат, чтобы понять причину головных болей?

Алексей Игоревич Крапивкин – детский невролог, доктор медицинских наук, заместитель директора научно-пpaктического центра детской психоневрологии департамента здравоохранения Москвы.

С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?

Головная боль может появиться у ребенка в любом возрасте – вопрос в том, сможет ли он оформить это ощущение в конкретную жалобу. Иногда ребенок чувствует дискомфорт, но не может четко объяснить, где именно болит.

Обычно к шести-семи годам ребенок может понять, что у него болит голова, и пожаловаться именно на головную боль.

Отчего начинает болеть голова?

В основе явления всегда лежит нарушение кровоснабжения головного мозга. А вот почему это происходит – на этот вопрос может быть очень много ответов, например:

Несовершенство вегетативной системы организма,

Начинающееся респираторное заболевание (продром),

Наличие какого-либо серьезного заболевания: болезнь почек, эндокринное расстройство, анемия, ревматизм и другие;

Зубная боль, которая провоцирует боль головную;

Последствия травмы головы;

Избыточное нервное напряжение, связанное со стрессом, многочасовой работой, конфликтом, серьезным переживанием и т.д.

Влияние внешней среды: длительное пребывание в душном помещении, усиление солнечной радиации, длительное нахождение на солнце д и т.д.

Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?

Боль в затылке. Если ребенок, жалуясь на головную боль, показывает на темя и затылок – чаще всего, мы имеем дело с головной болью напряжения. Обычно она возникает во второй половине дня, связаны с осанкой, когда ребенок уже довольно сильно устал: в течение дня много времени проводил сидя . Примерно треть обращений к врачу с жалобой на головную боль приходится именно на этот тип боли.

Головная боль напряжения бывает связана с перегрузкой шейных мышц. Предложите ребенку размять шею и плечи, сделать спокойную зарядку, лечь на пол, чтобы снять напряжение со спины и шеи.

Боль в висках. Боли в височной области часто свидетельствуют о вегетативном расстройстве. Здесь стоит поискать индивидуальный метод, но чаще всего помогает либо отдых в хорошо проветренном помещении, либо небольшая прогулка.

Болит лоб и макушка. Обычно это боль первой половины дня, и причиной ее может быть повышенное внутричерепное давление. Если подобная боль повторяется систематически, вам стоит обратиться к врачу – педиатру, ЛОР-врачу и пройти дополнительные обследования.

Болит половина головы. Похоже, что это проявление мигрени: к несчастью, она может начаться и в раннем возрасте. Это резкая боль, которая возникает внезапно, в любое время для и ночи, и усиливается в течение 10-15 минут от слабой до пpaктически нестерпимой. В этом случае самое главное – как можно скорее купировать приступ. Если у ребенка уже случались мигрени, лучше дайте ему болеутоляющее средство сразу, как только он начинает жаловаться на нарастающую боль.

Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными

Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка неврологу и пройти ряд обследований.

Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?

Прежде всего нужно постараться снять боль: успокоить ребенка, уложить его в постель, дать болеутоляющее, притушить свет и создать тишину. «Скорую помощь» стоит вызывать, если приступ очень силен и вы не можете с ним справиться – но нет никакой необходимости прямо в момент приступа госпитализировать ребенка без особых причин.

Как часто может болеть голова у здорового ребенка?

Время от времени голова может болеть у каждого человека, в том числе и у ребенка. Примерно 12% школьников пропускают 1 школьный день в месяц из-за головной боли. Умеренная головная боль 1-2 раза в неделю во второй половине дня – не слишком большой повод для беспокойства. В пубертатный период это даже отчасти норма. Если ребенок жалуется на головную боль чаще трех раз в неделю или каждый день, вам стоит пристальнее понаблюдать за его состоянием.

Ведите дневник головной боли. Всякий раз, когда ребенок пожалуется на головную боль, отмечайте дату и время жалобы: так вы сможете отследить частоту жалоб. Кроме того, просите ребенка оценить головную боль по шкале от одного до десяти. Если ребенок еще слишком маленький, используйте визуальную шкалу.

Читать еще: Болезнь Паркинсона – стадии по Хен-Яру

Понаблюдав головную боль в течение нескольких недель, вы получите достаточно полную картину. Возьмите дневник на прием к врачу: это существенно облегчит ему процесс постановки диагноза.

К какому врачу обратиться, если болит голова?

К педиатру – если головная боль сопровождается повышением температуры или другими симптомами (затрудненное мочеиспускание, сыпь, симптомы респираторного заболевания).

К отоларингологу – чтобы исключить хронические патологии и воспалительные заболевания пазух (синусов). Иногда бывает, что, например, из-за искривленной носовой перегородки или аллергического насморка у ребенка постоянно затруднено дыхание и головной мозг не получает достаточно кислорода.

К неврологу, который посмотрит на картину в целом и решит, какие назначить исследования.

К окулисту – по направлению от невролога, если у ребенка подозревают повышенное внутричерепное давление. Окулист проведет ребенку исследование глазного дна.

Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?

УЗДГ сосудов головного мозга – чтобы выявить асимметрию или другие аномалии развития сосудов головного мозга.

Рентгенография шейного отдела позвоночника – чтобы диагностировать патологии шейных позвонков, которые тоже могут провоцировать головную боль.

МРТ, КТ головного мозга – если есть подозрение на травму, опухоль или что-то серьезное.

Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?

При разовой головной боли можно просто уложить ребенка в постель и дать отдохнуть. Но если головная боль существенно влияет на качество жизни, если она носит систематический хаpaктер — нужно подумать о медикаментозном лечении.

Если вам не назначили никаких специальных препаратов, выбирайте препарат с одним из трех действующих веществ (указываем МНН): ибупрофен, нимесулид, парацетамол (расположены по степени эффективности в порядке убывания). Ни один из этих препаратов не вызывает привыкания и не имеет серьезных побочных эффектов при правильном разовом приеме. Рассчитывайте дозировку лекарства в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Пожалуйста, не давайте ребенку других препаратов, которыми, возможно, пользуетесь сами. Это может нанести серьезный вред его здоровью.

Если у ребенка болит голова – он утомлен?

Вполне возможно, но необязательно. Попробуйте ограничить у ребенка психоэмоциональные нагрузки и посмотрите на реакцию: если частота головных болей уменьшится, значит, ваши опасения были обоснованы. Но головная боль может быть связана не с переутомлением, а с эмоциональным перенапряжением: ребенок может быть и не устает, зато много волнуется и это его изматывает. Такое бывает у детей, которые только недавно пошли в школу. В этом случае задача родителя – по возможности снимать значимость школьных успехов, оказывать ребенку психологическую поддержку. Если мы имеем дело с психосоматической головной болью, то очень важно дать ребенку понять, что его жизнь и счастье не зависят всецело от того, насколько он справляется с новыми задачами.

Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?

Чаще всего голод не является причиной головной боли, однако само чувство голода – эмоция, которая влияет на общее самочувствие ребенка и вызывает у него дискомфорт. Что касается сладкого теплого напитка в качестве средства от головной боли, то это вполне адекватная мера, правда, нужно понимать, что чай или конфета в данном случае играют роль не более чем отвлекающей терапии. Мы просто направляем внимание ребенка от головной боли на прием пищи. Это может помочь здесь и сейчас, но если у головной боли есть конкретная причина, то лучше ее выявить и начать лечить, а не отвлекать.

Еще один нюанс. Если головная боль легко снимается приемом пищи или сладким питьем, то я бы посоветовал на всякий случай последить за уровнем глюкозы в крови. Возможно, ваши головные боли связаны с метаболическим расстройством.

У ребенка болит голова, что делать

Почему у ребенка может болеть голова – основные причины

Головная боль у ребенка может возникать по самым разным причинам. Она может проявляться в любом возрасте. Для того чтобы оказать первую помощь, необходимо понять источник болезненных ощущений, а это не всегда бывает просто сделать.

Ребенок постарше может пожаловаться и подсказать, с чем может быть связан приступ цефалгии. Но на пpaктике очень часто от головной боли страдают груднички, которые не могут объяснить что-либо. Поэтому нужно научиться узнавать признаки, которые указывают на головную боль.

Головная боль у ребенка часто возникает по внешним причинам. В этом случае цефалгия считается первичной, и лечебные действия должны быть направлены непосредственно на устранение болевого синдрома. Но так же часто встречаются вторичные боли, которые развиваются на фоне развития определенных патологий.

Ушиб или травма

Часто у ребенка болит голова по причине ушиба или травмы. Эта боль вряд ли может оказаться незамеченной. Даже если взрослых не было рядом, то после осмотра на голове можно будет обнаружить ссадину или кровоподтек. Очень часто цефалгия при черепно-мозговой травме сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме того, может наблюдаться потеря координации движений и нарушение речевой функции.

Поставить точный диагноз и оценить хаpaктер травмы может только специалист. Поэтому первая помощь заключается в том, что нужно уложить ребенка в постель и вызвать бригаду «неотложки».

Перегревание

У ребенка может болеть голова на фоне перегрева. Наиболее часто это происходит в летний период. Такая боль считается первичной, и нужно постараться максимально быстро оказать первую помощь.

Помимо головной боли, при перегреве, могут наблюдаться такие симптомы:

учащение пульса;
покраснение кожных покровов;
тошнота и рвота;
повышение температуры тела;
прерывистое дыхание.

Важно как можно скорее отвести ребенка в прохладное место, раздеть и обтереть водой комнатной температуры. На голову следует приложить прохладный водный компресс. Важно часто поить ребенка маленькими порциями. Если состояние не удается стабилизировать, то следует вызывать «Скорую помощь».

Переутомление

У детей в возрасте 7-14 лет может наблюдаться головная боль напряжения, которая вызвана переутомлением. Спровоцировать его могут стрессовые факторы, физическое и эмоциональное перенапряжение. При этом может наблюдаться спазм мышц в области головы, что приводит к давлению на сосуды. Данный фактор и становится причиной головной боли. Продолжительность приступов цефалгии может быть разной – от получаса до нескольких суток. Привести к возникновению головной боли напряжения может длительное нахождение за экраном компьютера и телевизора.

Усиливают дискомфорт у детей любые эмоциональные и физические нагрузки. Именно поэтому не нужно пичкать ребенка лекарствами, а следует обеспечить ему полноценный отдых. Важно помнить, что дети очень остро могут реагировать на нeблагополучную обстановку в семье. Ссоры родителей очень часто становятся причиной цефалгии. У ребенка может болеть голова на фоне внутренних страхов, к примеру, стpaxa перед темнотой или боязни того, что взрослые могут наказать за какой-либо неправильный поступок.

Гипеpaктивность

Причины возникновения гипеpaктивности до конца не изучены, но большинство специалистов связывают синдром с генетической предрасположенностью. Заподозрить патологию можно, когда на фоне частой цефалгии у ребенка наблюдается импульсивное поведение и синдром дефицита внимания.

У гипеpaктивных детей очень часто возникают проблемы с учебой. Ребенок с данной патологией быстро утомляется. Ему очень трудно сосредоточиться. Лечение при гипеpaктивности всегда назначается индивидуально.

Следствие болезни

Всегда у ребенка болит голова на фоне развития различных заболеваний. Вторичная цефалгия требует лечения первопричины, поэтому обязательно необходимо обращаться к доктору. При ОРВИ цефалгия у малыша сопровождается явными признаками болезни: повышением температуры тела, болью в горле, насморком и пр. Кроме этого, ребенок может жаловаться на дискомфорт в мышцах и ломоту в суставах. Он становится вялым.

Особо опасной является сильная боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью. Такие симптомы могут указывать на развитие менингита. Также сильная головная боль часто сопровождает кишечную инфекцию или является признаком отравления. Дополнительно может возникнуть расстройство желудка.

Другие причины

Очень часто у ребенка болит голова при повышенном артериальном давлении. Гипертония может возникать у малыша по разным причинам. Наиболее часто это происходит в силу наследственной предрасположенности. По этой же причине у детей возникают мигрени.

Часто встречаются у детей и другие сосудистые патологии. На фоне пoлoвoго созревания, которое приводит к быстрым перестройкам во взрослеющем организме, часто возникает нейроциркуляторная дистония, которая хаpaктеризуется скачками давления. В этом случае у ребенка болит голова при изменении погодных условий или при перемене часового пояса, к примеру, после перелета на самолете. При эмоциональных и физических нагрузках интенсивность боли увеличивается.

На что указывает головная боль и другие симптомы у ребенка

Если у ребенка болит голова, то нужно постараться найти причину этого. Для этого следует обратить внимание на дополнительные симптомы, которые сопровождают цефалгию.

Читать еще: Лечение paка головного мозга народными средствами, самые эффективные

Болит голова и температура

Когда головная боль у ребенка сопровождается повышенной температурой, то чаще всего это указывает на грипп и ОРВИ. На фоне болезни появляется много дополнительных симптомов: кашель, насморк и др. Кроме этого, малыш становится вялым и отказывается от еды. При этом выраженность указанных признаков позволяет оценить степень тяжести болезни.

Головная боль у ребенка на фоне повышения температуры возникает и при других заболеваниях:

Патологиях ЛОР — системы: отитах, синуситах, гайморитах.
Болезнях мочевыводящей системы.
Развитии опухолей.
Воспалениях пищеварительного тpaкта.

Головная боль без температуры

Когда головная боль у ребенка наблюдается без температуры, то чаще всего это свидетельствует о переутомлении. Обычно болит голова у детей на фоне стрессов, эмоциональных всплесков, внутренних переживаний. Как правило, если удается идентифицировать причину, то достаточно просто успокоить ребенка, не используя никаких лекарственных препаратов. Без температуры обычно наблюдаются боли, связанные с сосудистыми изменениями на фоне нарушений деятельности вегетативной нервной системы.

Изменения в сосудах могут повышать и понижать артериальное давление. При этом:

Гипертония хаpaктеризуется болевыми ощущениями распирающего хаpaктера.
Гипотония проявляется пульсирующими болями.

Болит голова в области лба, затылка или шеи

Очень часто болит голова у ребенка в области затылка и шеи, когда мышцы в этих зонах напряжены. Это определяется прощупыванием. Данный фактор может объясняться длительным положением малыша в неудобной позе, к примеру, если он увлекся игрой или чтением. Также причиной напряжения мышц может быть неправильная осанка или сколиоз. Возникнуть цефалгия такой локализации может по причине того, что малыша продуло на сквозняке.

Частыми причинами болей в области затылка и лба являются травмы мозга. Бывает так, что ребенок поплачет и успокоится, так как симптомы исчезнут. Но если через некоторое время цефалгия возникнет снова, то это должно насторожить родителей. Следует обязательно показать малыша врачу, чтобы исключить опасные патологии.

Болит голова в области лба, затылка и шеи при нарушениях мозгового кровообращения. Спровоцировать патологию могут различные факторы, например, изменение погодных условий. Но более опасными являются проблемы с сосудами, вызванные генетической предрасположенностью.

Болит голова, рвота и тошнота

Менингит, т.е. воспаление мозговых оболочек, проявляет себя сильной головной болью, тошнотой и рвотой. Такие же симптомы могут указывать на отравление.

Также тошнотой и рвотой может сопровождаться цефалгия, причиной которой является повышение внутричерепного давления. Дополнительными симптомами в этом случае может стать тревожность, плаксивость и нарушение сна. Обычно состояние больного ухудшается к вечеру.

Болит живот и голова

Если вначале начинает болеть живот у ребенка, а потом присоединяется головная боль, то это указывает на «желудочный грипп» – ротавирусную инфекцию. По мере развития болезни может появляться тошнота и рвота. В тяжелых случаях возникает диарея.

Цефалгия в сочетании с болью в животе может быть признаком пищевого отравления. В этом случае следует вспомнить, что малыш ел накануне, чтобы сообщить об этом доктору. При подозрении на отравление следует обязательно обращаться в медицинское учреждение.

Болит ухо и голова

Отит часто сопровождается сильной головной болью. Болезнь могут вызвать как инфекционные, так и травматические причины. Провоцирующим фактором для развития патологии может стать скопление серы в ушном проходе или кариес.

Вызвать боль могут травматические повреждения следующего хаpaктера:

Ушиб вследствие удара или падения. Обычно в этом случае образуется гематома, а также появляются выделения из уха.

Баротравма – надрыв баpaбанной перепонки при резких перепадах внешнего давления (при нырянии, при неправильном выполнении медицинских манипуляций). Дополнительным симптомом является снижение слуха и возникновение шума в ушах.

Инородные тела. Дети часто засовывают в слуховой проход сторонние предметы.

Ожог или обморожение ушной paковины.

Как понять, что у ребенка действительно болит голова

Объяснить, что у него болит голова, ребенок может только в старшем возрасте. У маленьких детей следует научиться идентифицировать боль по определенным симптомам. Если болевой приступ интенсивный, малыш непрерывно плачет. Плач может усиливаться при малейшем повороте головы. В большинстве случаев это происходит из-за повышения внутричерепного давления. На фоне расстройств неврологического хаpaктера наблюдается вялость.

О цефалгии у маленького ребенка могут свидетельствовать следующие симптомы:

Усиления крика и капризности при прикосновениях к голове.
Частые срыгивания и повышенный метеоризм.
Судороги, которые сопровождаются запрокидыванием головы назад.

Что делать, если у ребенка болит голова

Когда у ребенка болит голова, не следует спешить ему давать обезболивающие препараты. Они могут навредить развивающемуся организму малыша. Сначала следует попытаться выяснить причины цефалгии. Это можно сделать при наличии дополнительных симптомов.

Если головная боль возникла на фоне стрессовой ситуации, эмоционального или физического перенапряжения, то она обычно хаpaктеризуется средней интенсивностью. В этом случае следует просто дать малышу отдохнуть. Необходимо совершить с ним прогулку по свежему воздуху, заняться активной, но не утомительной игрой.

Сильно болит голова

Когда боль связана с инфекцией, что часто сопровождается повышенной температурой, следует уложить ребенка в кровать и вызвать врача. Лечение следует проводить только в соответствии с рекомендациями доктора. Если сильная головная боль возникла внезапно или на фоне черепно-мозговой травмы, нужно незамедлительно вызывать «Скорую помощь». Любое промедление в таком случае несет угрозу жизни малыша.

Сильно болит голова у ребенка при мигрени. Если эта патология диагностирована, то во время приступа необходимо обеспечить комфортные условия для отдыха. Больного рекомендуется уложить в затемненном помещении и обеспечить полную тишину.

Часто болит голова

Часто болит голова у ребенка при наличии сосудистых патологий. В этом случае снимать болевой синдром можно только в соответствии с рекомендациями доктора.

Но вызвать каждодневные головные боли могут и различные бытовые факторы, среди них:

Недостаточная двигательная активность. Следует почаще с малышом бывать на свежем воздухе и играть с ним.
Пребывание в душном помещении. Важно проветривать детскую комнату несколько раз в течение дня и обязательно на ночь.
Усталость. Она может быть вызвана как эмоциональными, так и физическими факторами. После отдыха головная боль исчезает.
Голод. Организму ребенка нужно полноценное и своевременное питание для развития и становления всех систем жизнедеятельности.

Что можно дать ребенку из лекарств

Обезболивающие препараты ребенку при головной боли следует давать с большой осторожностью. Их прием нужно обязательно согласовывать с педиатром.

Наиболее популярными считаются следующие лекарственные препараты:

Обезболивающие при головной боли

Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?

1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)

Если помогает — не ищите альтернативы

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным тpaктом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.

3. Комбинированные aнaльгетики

На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.

Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).

Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен aнaльгин (метамизол).

В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (aнaльгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных aнaльгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).

В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать aнaльгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.

Как часто можно принимать обезболивающие?

Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).

Комбинированные aнaльгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).

Что будет, если использовать их чаще?

В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.

Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца

Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.

Читать еще: Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга

Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тpaкта (вплоть до cмepтельных кровотечений).

Что же делать, если голова болит в течение нескольких месяцев или лет?

Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)

Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!

Кормление гpyдью

Часто женщина, которая кормит гpyдью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?

Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.

Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас хаpaктеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.

Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они пpaктически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.

В состав комбинированных aнaльгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (aнaльгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.

При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.

Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).

В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.

Если не помогают

Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих

1. Слишком маленькая доза

2. Индивидуальная чувствительность

3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы

4. Вы принимаете таблетки слишком поздно

5. У Вас мигрень

При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.

Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!

Что делать?

Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).

Почему нельзя лечить хроническую головную боль обычными обезболивающими?

Если принимать простые aнaльгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные aнaльгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.

Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.

Головные боли у детей: причины, симптомы, лечение

Специалисты отмечают, что головные боли у детей, наряду с болями в животе, являются наиболее частой причиной обращения к педиатрам. В основном причины головных болей у малышей такие же, как у взрослых, но, если ребенок очень маленький и не может объяснить, что именно у него болит, могут возникнуть затруднения с диагностикой. Что же важно знать о головных болях у детей?

Виды головных болей

И у взрослых, у детей могут развиваться различные типы головных болей, в том числе мигрени и головные боли напряжения. Последние чаще всего объясняются стрессом. У детей также могут быть хронические ежедневные головные боли.

К основным разновидностям головных болей относятся следующие:

Основные признаки мигрени: пульсирующая боль, тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету и звукам. Могут быть также жалобы на боль в животе.

Мигренозные боли у детей могут иметь «размытый» хаpaктер: взрослые, как правило, могут точно назвать область головы, где локализуется боль. Дети могут указывать на несколько участков. Приступам мигрени предшествуют особые изменения состояния: повышенная активность, раздражительность или, напротив, утомляемость. Родители, дети которых страдают мигренями обычно выделяют признаки, хаpaктерные для их ребенка.

Головная боль напряжения

Головные боли напряжения могут проявляться ощущением сдавливающего напряжения мышц головы или шеи, умеренными болями, которые не пульсируют, как при мигрени. Тошноты и рвоты при этих болях обычно нет.

Кластерная головная боль

Кластерные головные боли редко встречаются у детей в возрасте до 10 лет. Обычно они проявляются приступами: от одного эпизода, который повторяется через день, до нескольких раз в день. Кластерная боль обычно стреляющая, возникает с одной стороны головы. Может сопровождаться слезоточивостью, заложенностью носа, насморком, двигательным беспокойством или тревожным возбуждением.

Хронические ежедневные головные боли

Врачи используют фразу «хроническая ежедневная головная боль» (ХЕГБ) для мигренозных головных болей и головных болей напряжения, которые случаются более 15 дней в месяц.

Как головные боли проявляются у детей

Часто маленькие дети не могут объяснить, что конкретно у них болит. Если же говорить о грудных детях, то они тоже могут испытывать головные боли, и определить, что именно болит у них, для родителей затруднительно. Врачи рекомендуют обращать внимание на следующие тревожные признаки:

грудные дети могут отказываться от обычных игр и больше спят
беспричинное срыгивание и отказ от еды у грудничков может быть симптомом головной боли, хотя мамы склонны рассматривать это как проявление дискомфорта в животе
при сильных головных болях дети могут постоянно плакать, закидывая голову
перемена положения тела, массаж, прикосновения к голове вызывают у ребенка плач. Обычно это хаpaктерно для малышей, у которых болит голова
рвота в течение нескольких часов, дезориентация, потеря равновесия – все это может служить проявлением головной боли у детей

Следует обязательно обратиться к врачу, если ребенок жалуется на головную боль после падения или удара в голову. Это может быть признаком сотрясения мозга или черепно-мозговой травмы.

Что вызывает головные боли у детей

Ряд факторов может приводить к тому, что у ребенка развиваются головные боли. Их много, и мы перечислим основные:

Заболевание или инфекция. Распространенные болезни, такие как простуда, грипп, ушные инфекции и воспаление околоносовых пазух, являются одними из наиболее частых причин головных болей у детей. Более серьезные инфекции, такие как менингит или энцефалит, также могут вызывать головные боли, но они обычно сопровождаются ригидностью шеи и другими хаpaктерными признаками.

Черепно-мозговая травма. Хотя многие травмы у детей проходят бесследно, оставлять их без внимания нельзя. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ваш ребенок упадает на голову или сильно ударится. Кроме того, обратитесь к врачу, если головная боль у ребенка усугубляется после травмы головы.

Эмоциональные факторы. Стресс и беспокойство могут играть роль в развитии головных болей у детей. Дети с депрессией могут жаловаться на головные боли, особенно если у них возникают трудности с распознаванием чувств грусти и одиночества.

Генетическая предрасположенность. Головные боли, особенно мигрени, чаще встречаются в семьях.

Некоторые продукты питания и напитки. В частности, головные боли может вызвать слишком большое количество кофеина, содержащегося в газированных напитках, шоколаде, кофе и чае.

Нарушения в головном мозге. В редких случаях опухоль, абсцесс или кровотечение в головном мозге могут оказывать давление, вызывая хроническую усугубляющуюся головную боль. Как правило, в этих случаях отмечаются и другие симптомы, такие как нарушения зрения, головокружение и нарушения координации.

Лечение

Как правило, головную боль могут снять родители в домашних условиях. Но предварительно обязательно надо посоветоваться с педиатром, так как неправильная дозировка и несоблюдение режима приема препаратов также способствует развитию головных болей.

Детей старшего возраста можно обучить расслабляющим упражнениям так как у них большую роль в возникновении головных болей играет напряжение и стресс. Методы расслабления включают глубокое дыхание, йогу, медитацию и прогрессирующую мышечную релаксацию. Если ребенок имеет склонность к депрессиям, то необходимо проконсультироваться со специалистом. Он поможет подростку преодолевать негативный взгляд на мир, который усугубляет стресс и провоцирует головные боли.

Также необходимо следить за режимом питания: пропуски в приемах пищи могут усугубллять головные боли.