Симптомы и причины возникновения глиобластомы головного мозга

Глиобластома головного мозга: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз жизни

Глиобластома – это очень коварная болезнь, развивающаяся в черепной коробке. Она очень тяжело лечится и имеет не самые благоприятные прогнозы относительно выживаемости.

Мультиформная глиобластома головного мозга представляет собой самый распространенный и агрессивный тип paка мозга, встречающийся у взрослых людей.

Что это такое?

Болезнь занимает около пятнадцати процентов oнкoлoгических патологий ЦНС. Она способна развиваться:

• вначале из глиальных мозговых клеток (чаще всего из белого вещества) – 80-90% ситуаций;
• вторично появляется из уже имеющейся анапластической астроцитомы.

Интересно, что вторичные формы глиобластомы хаpaктерны чаще всего для молодых людей (в среднем их возрастная категория – 45 лет), растут они медленнее в сравнении с первичными.

Специфика опухоли состоит в следующем:

• глиобластома в большинстве случаев поражает височную и лобную мозговую долю, но встречается также образование в стволе головного мозга и в мозжечке;
• у всех глиобластом есть четвертая степень, ее клетки под микроскопом выглядят очень атипичными и мало похожи на здоровые, именно поэтому они ускоренно растут и размножаются;
• тип роста патологии – диффузный: по органу стремительно распространяются глиобластомы, поскольку у них собственная обширная система кровеносных сосудов, однако в отдаленные области организма они редко метастазируют;
• по консистенции глиобластомы могут быть мягкими или твердыми, также бывают вариации размеров (от нескольких сантиметров и до повреждений, занимающих целое полушарие) ;
• во всех случаях присутствует клеточная инфильтрация за пределы заметной опухоли;
• глиобластомы в двадцати процентах случаев мультифокальные.

Когда опухоль растет, увеличивается давление внутри черепа, а иногда приводит к возникновению гидроцефалии.

Причины глиобластомы головного мозга

В большинстве случаев причины возникновения патологии неясные. Необходимо опираться только на предполагаемые факторы риска возникновения oнкoлoгической патологии, в частности:

• наследственные нарушения, например, синдром Ли-Фраумени;
• синдром Туркота или туберозный склероз, нейрофиброматоз;
• цитомегаловирус, вирус HHV-6, SV40;
• проведенная ранее лучевая терапия;
• курение;
• травма головы.

Глиобластома головного мозга (код МКБ 10 C71) отличается спонтанным появлением, хотя отмечаются также и «семейные» опухоли (1% всех случаев). Помимо этого, исследователи говорят об отрицательном влиянии пестицидов и деятельности по изготовлению резины и нефтяной переработке, но пока это остается только на уровне гипотез.

Глиобластома головного мозга преимущественно диагностируется у мужчин. У женщин высокая вероятность появления данной патологии отмечается во время постменопаузы, и в связи с этим возникло предположение о вовлечении в развитие заболевания пoлoвых гормонов.

Классификация патологии: формы, типы и виды

В представленной в 2016 году гистологической классификации ВОЗ выделяются следующие разновидности глиобластом:

• глиосаркома (в таком случае в опухоли имеется саркоматозная составляющая) ;
• эпителиоидная (в нее входят эпителиоидные клетки) ;
• гигантоклеточная, то есть состоящая из гигантских клеток).

Глиобластому головного мозга именуют мультиформной, поскольку в ней могут встретиться клетки разного рода, к примеру, гранулированные клетки, нейронные примитивные клетки, гемистоциты, метаплазия, олигодендроглиомные компоненты.

Различаются также полиморфноклеточная глиобластома (клетки в ней разной величины и формы) и изоморфноклеточная глиобластома (клетки отличаются одной и той же формой).

Эти новообразования по стадиям не классифицируются. Опухоли мозга делятся на четыре злокачественные степени. Глиобластома включается в четвертую степень как наиболее агрессивная. Клетки данной патологии отличаются повышенной митотической активностью, ядерной атипией, микрососудистой пролиферацией, клеточным плеоморфизмом и некрозом.

Симптоматика

Вначале симптоматика глиобластомы головного мозга не отличается чем-то особенным. В зависимости от локализации новообразования могут отмечаться:

• головные боли:
• мышечная слабость и утрата чувствительности;
• сонливость;
• нарушенная координация движений;
• перемены настроения;
• спyтaнное мышление, дефекты памяти;
• судорожные припадки;
• рвота и тошнота;
• проблемы со зрением и речью.

Симптомы глиобластомы головного мозга обусловлены давлением новообразования на мозг, на сосуды и нервы в нем. Состояние пациента ухудшается при наличии четвертой степени опухоли мозга очень быстро, человек может впасть в бессознательное состояние. Последний этап, приводящий к летальному исходу, хаpaктеризуется когнитивным и неврологическим дефицитом, потерей сознания, недержанием, сильными болями в голове и параличом рук и ног.

Интересно, что симптомы oнкoлoгии часто похожи на признаки инсульта, в связи с чем специалисты достаточно часто ставят неправильный диагноз.

Особенности диагностики

Для того чтобы диагностировать такую патологию, как глиобластома головного мозга 4 степени, требуется наличие новейшего оборудования, поскольку сущность диагностики состоит в:

• МРТ, то есть магнитно-резонансной томографии;
• эхоэнцефалоскопии;
• КТ, то есть компьютерной томографии;
• мозговой биопсии;
• анализе спинномозговой жидкости (люмбальная пункция) ;
• позитронно-эмиссионной томографии или ПЭТ.

Самый точный способ обнаружения опухоли — это биопсия новообразования в головном мозге. Однако даже такой метод не во всех случаях действует с первого раза, и процедуру часто приходится делать заново. В таком случае желательно провести биопсию стереотаксическую. Это такая разновидность анализа, которая отличается способностью обнаружить наличие патологического процесса через маленькое (до одного миллиметра) трепанационное отверстие, сделанное в черепной коробке.

Естественно, глиобластому необходимо подтверждать посредством исследования спинномозговой жидкости, позволяющим выявить наличие опухоли, ее возраст и тяжесть заболевания.

Помимо этого, специалист может направить пациента на анализы крови и урины. Однако в этой ситуации они не имеют первоочередного значения, могут только дополнить всю картину. Анализ крови при наличии опухоли может также указать на присутствие воспалительного процесса, причем необязательно в мозге.

Специфика лечения

Основная черта лечения глиобластомы головного мозга 4 степени – необходимость оперативного вмешательства, поскольку полное выздоровление основывается на полной ликвидации новообразования.

Случается такое, что операция противопоказана по тем или иным причинам. В такой ситуации идет речь о неоперабельной форме опухоли мозга головы. При подобном диагнозе специалист назначает традиционное лечение, которое направлено в большинстве случаев на продление жизни пациента и устранение признаков патологии. Помимо этого, может быть назначено радиохирургическое лечение.

Кроме перечисленных вариантов, может быть вылечена глиобластома головного мозга химиотерапией.

Химиотерапия

При данной патологии химиотерапия в подавляющем числе случаев необходима после проведения хирургического вмешательства, чтобы купировать патологические клетки полностью. Она не позволяет болезни развиться повторно, однако, к несчастью, бывают и исключения, когда опухоль в мозге способна развиться даже тогда, когда применяются агрессивные терапевтические методы.

При опухоли головного мозга химиотерапия не является единственным лечебным способом, а только поддерживающей его составляющей. Конечно, наличие опухоли у пациента не является показанием к осуществлению подобного типа лечения, и существует вероятность отсутствия его применения.

Помимо этого, наряду с химиотерапией выписывается ряд медикаментов, включая «Авастин». Если он применялся одновременно, у пациентов отмечаются довольно заметные улучшения. Однако такая реакция бывает у больных, которые обратились с данной проблемой в первый раз.

Радиохирургия

Подобный тип терапии показан пациентам, которым нельзя делать операцию (например, из-за локализации опухоли и др.). Радионож может удалить опухоли, расположенные в труднодоступных местах, причем для пациента это будет безболезненно. Возникает закономерный вопрос: почему бы не удалять опухоль в мозге с помощью такого ножа? Ответ: из-за его отрицательного влияния на здоровые клетки. Данное вмешательство неслучайно недопустимо для детей, и специалисты стараются изо всех сил избежать назначения подобного типа лечения в детской oнкoлoгии.

Хирургическое вмешательство

Какая проводится операция при глиобластоме головного мозга? Как правило, операция проходит по стандартному плану и включает три этапа:

• прием пациентом таблеток;
• устранение новообразования;
• ушивание имеющихся разрезов.

На первой стадии пациент пьет препараты, специально выписанные специалистом, которые позволяют в дальнейшем установить границы глиобластомы мозга. Это происходит благодаря накоплению вокруг опухоли протопорфирина. На данном этапе можно установить границы новообразования и уменьшить время роста глиальной опухоли мозга головы.

На втором этапе осуществляется непосредственно устранение опухоли в головном мозге, и в это время не только удаляется само новообразование, но и пораженные клетки. Часто специалисту приходится одновременно с опухолью удалять также часть мозга. Но подобный вариант очень подробно обсуждается с пациентом и его родственниками, поскольку последствия могут быть хуже самого заболевания.

На завершающем третьем этапе ушивают получившиеся разрезы.

Обычно после оперативного вмешательства пациент живет еще несколько лет, однако в особенно тяжелых ситуациях данный срок сокращается до месяцев и даже недель.

Рассмотрим нестандартный подход к лечению глиобластомы головного мозга.

Нестандартный подход

Кроме приведенных выше способов избавления от подобной патологии специалисты тестируют терапию глиобластомы посредством нетрадиционных способов, и, судя по последним данным, есть довольно оптимистичные результаты.

Выявлено, что прогрессирование глиобластомы осуществляется на окончаниях нервов и кровеносных сосудах. Исследователи создали особую трубку, имеющую длину до шести миллиметров, а на ней воссоздали модель кровеносных сосудов и окончаний нервов, в середину был закачан специальный гель. Патология головного мозга по ошибке принимает клетки, сформированные в искусственных условиях, за настоящие, и прогрессирует на трубке, то есть самостоятельно ведет себя к гибели.

Эксперименты, проведенные на крысах, показали ученым, что свыше девяноста процентов paковых клеток расположились как раз-таки на этой трубке, вживленной предварительно в мозг заболевшего животного, и после оперативного вмешательства по вживлению такой конструкции прошло не больше шести месяцев.

Какую выбрать диету при глиобластоме головного мозга?

Врачи не могут сойтись во мнениях относительно того, требуется ли особый рацион при глиобластоме. Например, в последнее время все еще продолжаются исследования, которые направлены на изучение воздействия того или иного диетического питания на производство paковых клеток. Ученые из США испытали на мышах низкоуглеводную диету при наличии опухоли у декоративных мышей и сделали вывод о том, что пища, в которой содержалось много жира и мало углеводов, сократила разрастание новообразований на 50-60%. Они считают, что глиобластома формируется за счет большого количества энергии, а эффект достигается благодаря снижению в рационе доли углеводов и увеличению жирности.

Также планируется проведение проверки такого открытия на человеке. Однако, как говорят сами исследователи, их открытие не может быть альтернативой традиционной терапии.

Прогноз при глиобластоме головного мозга зависит от влияния множества факторов, в числе которых возраст больного и состояние здоровья, расположение и размер опухоли, реакция на производимое лечение. Можно дать окончательный ответ только после того, как терапевтический курс будет окончен.

По статистике, продолжительность жизни пациентов при глиобластоме в среднем колeблется от 12 до 15 месяцев. Только пять процентов больных проживают до пяти лет.

Поскольку неизвестны точные причины патологии, ее невозможно предотвратить. Можно только попробовать не допустить перехода третьей степени в четвертую, однако даже самая эффективная терапия не способна помочь во всех случаях.

Пациентам, которые находятся в зоне риска, нужно постоянно обследоваться.

Глиобластома – самая агрессивная опухоль мозга

Рак мозга плохо поддается лечению. Очень часто он обнаруживается на поздних и запущенных стадиях, когда радикальная операция невозможна. Глиобластома головного мозга – яркий представитель новообразований, хаpaктеризующихся высокой степенью злокачественности и агрессивным ростом. Опухоль диффузно распространяется в тканях мозга, разрушая сосуды и деформируя мозговые структуры, приводя к появлению некрозов и кровоизлияний.

Глиобластома зрительного бугра слева

Глиобластома головного мозга оставляет пациенту мало шансов на благоприятный исход. Выживаемость после операции невысокая, обычно не превышает 5-и лет (в среднем 2 года). Рецидивы случаются часто, поэтому полное излечение маловероятно.

Что из себя представляет глиобластома?

Данную опухоль можно охаpaктеризовать как paк, развивающийся из глиальных клеток, морфологическая структура которых сильно разнится. Особенности гистологического строения, кстати, лежат в основе разделения глиобластомы головного мозга на разновидности:

• Опухоль, состоящая из клеток, структура которых хоть и атипична, но однообразна. Такая глиобластома носит название изоморфноклеточная.
• Новообразование из различных по строению и размерам клеток с большим количеством ядер. Этот вариант называется полиморфноклеточная глиобластома.
• Мультиформная опухоль. Ее клеточный состав отличается наибольшим многообразием. Такое образование способно к крайне агрессивному росту и является самым опасным.

Отдельно выделяют глиобластому ствола мозга и рецидивирующую глиобластому. Первый вариант представляет собой paк, поражающий стволовые структуры. Такая локализация крайне опасна, так как опухоль растет в непосредственной близости от жизненно важных центров, поражение которых становится причиной летального исхода. Рецидивирующая глиобластома головного мозга – paк, возникший повторно после курса лечения.

Причины появления опухоли

Точные причины возникновения глиобластомы на сегодняшний день остаются загадкой

Этиология новообразований (не только головного мозга) неизвестна и находится на этапе изучения. Однако установлено, что есть факторы, повышающие вероятность появления paковых клеток. Наиболее вероятные причины возникновения глиобластомы:

• Генетическая предрасположенность.
• Канцерогены (ионизирующее излучение, химические вещества).
• Вирусные заболевания.
• Инфекции головного мозга.
• Травмы головы.

Причины, специфичные именно для глиобластомы:

• Мужской пол, возраст 40-60 лет.
• Сопутствующая астроцитома мозга. Глиобластома в данном случае – вторичный paк, растущий из атипичных астроцитов.

Глиобластома хаpaктеризуется высокой степенью злокачественности. Она способна расти очень быстро, разрушая ткани и сосуды, приводя к некрозу и внутримозговым кровоизлияниям. Инвазивный хаpaктер роста значительно затрудняет радикальное лечение.

Чем проявляется?

Головная боль обычно является первым симптомом глиобластомы

Все новообразования головного мозга сходны по клиническим признакам. Причины возникновения последних обусловлены:

• влиянием опухоли на конкретный участок мозга (очаговые симптомы) ;
• повышением внутричерепного давления вследствие разрастания патологического образования (общемозговые симптомы) ;
• paковой интоксикацией организма (запущенные стадии заболевания).

Конечно, каждый paк имеет свою излюбленную локализацию. Поэтому отличия в клинике новообразований мозга все-таки есть. Однако только лишь по ним установить разновидность опухоли нельзя.

Глиобластома чаще всего развивается в больших полушариях мозга (височном или лобном отделах). Другая локализация тоже возможна, но встречается редко. Таким образом, очаговая симптоматика при данной форме paка проявляется прежде всего двигательными нарушениями, судорогами, расстройствами речи, слуха, психическими отклонениями.

При значительном разрастании paк сдавливает структуры мозга, приводя к повышению давления в полости черепа. К локальным проявлениям в этом случае присоединяются общемозговые симптомы: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, угнетение сознания. На поздних стадиях возможно токсическое действие опухоли, хаpaктеризующееся слабостью, сонливостью, отсутствием аппетита, похудением.

Как диагностировать?

Рак – диагноз, выставляемый на основании гистологического исследования взятого при биопсии материала. Этот метод позволяет установить не только разновидность опухоли, но и степень ее злокачественности, что имеет значение для выбора тактики лечения.

Исследование неврологического статуса пациента неспецифично. Это означает, что на основании выявленных нарушений можно заподозрить, какие структуры мозга поражены. Однако причину заболевания придется искать другими способами.

Проведение магнитно-резонансного исследования головного мозга

Самый точный метод, способный визуализировать глиобластому — МРТ головного мозга. Томография позволяет определить точные местоположение и размеры патологического образования, наличие участков некроза и кровоизлияний в мозговые структуры. КТ с контрастированием позволяет определить степень инвазии опухоли в здоровые ткани, уточнить границы глиобластомы со здоровыми тканями.

Достоверно диагностировать злокачественную опухоль мозга можно только при выполнении биопсии с последующим исследованием забранного материала. МРТ и КТ не позволяют установить разновидность новообразования, хотя очень точно описывают его размеры, локализацию и состояние близлежащих мозговых структур.

Чем лечить?

Радикальный и наиболее эффективный метод – операция – не всегда возможен. Особенности роста глиобластомы заключаются в том, что опухоль диффузно распространяется в здоровых тканях. Раковые клетки могут обнаруживаться даже на удаленном расстоянии от основного очага, при этом пораженные участки мозга выглядят неизмененными. Поэтому выполнить радикальную операцию бывает очень трудно без применения веществ, позволяющих визуализировать отсевы атипичных клеток. Для этой цели применяется аминолевулиновая кислота, вызывающая флуоресцентное свечение элементов опухоли.

Лучевая и химиотерапия дополняют хирургическое лечение. Облучение назначается в качестве предоперационной подготовки, а также после операции совместно с препаратами, подавляющими рост опухоли (темодал, авастин). Комплексный подход к лечению, однако, не гарантирует отсутствия рецидива заболевания в будущем. Повторное появление глиобластомы – частое явление. К сожалению, в настоящее время нет эффективного метода, позволяющего вылечить данную патологию раз и навсегда.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих данной болезнью, невелика и редко превышает пятилетний срок. Даже выявление опухоли на ранних стадиях с последующим радикальным лечением не решают проблему, так как вероятность рецидива остается высокой.

Глиобластома является одной из самых злокачественных опухолей головного мозга. Она плохо поддается лечению и способна быстро прогрессировать, приводя к поражению важных для жизнедеятельности центров. Все это минимизирует шансы пациента на выживание.

Глиобластома головного мозга

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Глиобластома головного мозга — это очень агрессивная злокачественная опухоль, происходящая из клеток глии, которые, в отличие от нейронов, способны видоизменяться и бесконтрольно размножаться. Онкопатология относится к классу астроцитарных новообразований.

Заболеваемость в России составляет примерно 6–7 человек на 100 тысяч населения. Эпидемиология показывает, что с каждым годом заболеваемость растет. Встречается в любом возрасте у подростков, дeвyшек, юношей, но чаще после 40 лет у мужчин.

Актуальность проблемы в позднем диагностировании, когда уже наступают распад paковой опухоли, кровоизлияние в головной мозг, как при инсульте, поражение жизненно важных центров и cмepть. Тактика лечения зависит от того, операбельна глиобластома головного мозга или нет. Опухоли, расположенные в области ствола головного мозга, обычно неоперабельные и неизлечимы.

Чаще всего наблюдается поражение височной области, в запущенных случаях глиобластома распространяется на оба полушария. После операции наступает клиническая ремиссия, но затем возникают рецидивы и пациента нужно оперировать повторно.

Но это не значит, что можно перестать бороться: шанс выжить есть, главное, не запускать болезнь. В истории медицины есть описание случаев, когда даже с обширными глиобластомами головного мозга удавалось продлить жизнь онкобольного и сохранить ее приемлемое качество.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды глиобластомы головного мозга

Разновидности глиобластомы мозга могут возникнуть как первично, так и при появлении метастазов, поэтому выделяют:

По типу роста онкопатологию делят на:

• • узловую (более редкая форма) ;
• • диффузную (встречается чаще, что указывает на злокачественность).

По цитологической картине клеток различают виды:

• • гигантоклеточная, хаpaктеризуется огромными клетками с несколькими ядрами, прогноз зависит от времени обращения к врачу, срока с начала болезни, ее продолжительности и динамики (если скорость развития высока, то наступает летальный исход) ;
• • мультиформная — cмepтельно опасна, быстро прогрессирует, в строму прорастают кровеносные сосуды, осложняется кровоизлияниями, cмepтность 30–34 % в течение 6–12 месяцев;
• • глиосаркома — долго развивается, прогноз благоприятный, в некоторых случаях полностью излечима, выживаемость хорошая.

Классификация по TNM не применяется, так как глиобластомы головного мозга редко метастазируют.

Глиобластома головного мозга: симптомы и признаки с фото

Заболевание на ранних этапах долгое время протекает бессимптомно: начало формирования глиобластомы головного мозга нередко не имеет первичной хаpaктерной симптоматики. Самые первые проявления схожи с другими патологиями, поэтому быстрое обнаружение онкообразования бывает при обследовании после травм, по поводу мигрени, вегетососудистой дистонии.

Начальные признаки выражаются двумя группами жалоб больного:

Общемозговые симптомы:

• • слабость, сонливость
• • расстройства памяти, забывчивость;
• • головные боли, мигрень — голова болит сильно, боль возникает без предвестников и не снимается при приеме спазмолитиков;
• • перепады настроения;
• • потеря аппетита, снижение веса;
• • головокружения;
• • тошнота;
• • рвота.

Образование не вызывает развития внешних явных изменений на теле: нельзя обнаружить видимых пятен, шишек, но увеличение его размеров приводит к появлению поздней неврологической очаговой симптоматики, которая помогает выявить пораженные онкопроцессом зоны, к ней относятся:

• • парестезии, ощущения жжения на коже, покалывания, онемения, “мурашки”;
• • парезы, возможно временные, параличи;
• • нарушения речи;
• • судорожные припадки;
• • нарушение мелкой моторики;
• • зрительные, слуховые галлюцинации, снижение слуха и остроты зрения;
• • непонятная, нередко высокая температура;
• • нарушения сердечной деятельности (повышение пульса, артериального давления) ;
• • затрудненное дыхание, одышка.

Причины глиобластомы головного мозга

Основные причины возникновения глиобластомы головного мозга изучены недостаточно. Есть разные гипотезы, которые постепенно исключаются. Так, предполагалось, что некоторые красители (женские краски для волос) могут вызвать развитие глиобластомы, но обследования женщин этого не подтвердили.

Факторы, вызывающие появление онкообразования:

• • ионизирующее излучение, радиация — развивают предрасположенность к oнкoлoгии;
• • некоторые вирусы SV4Q, гepпeса человека-6, цитомегаловирус: SV4Q передается с кровью (обнаружен в вакцинах полиомиелита), вирус гepпeса-6 заразен для окружающих (заразиться можно воздушно-капельным путем), цитомегаловирус имеет пoлoвoй и контактно-бытовой путь передачи;
• • малярия — возбудитель малярийный плазмодий, ее последствия — онкообразования головного мозга;
• • наследственность — когда ген переходит по наследству от родителей к детям и провоцирует онкопроцесс (нейрофиброматоз Реклингхаузена) ;
• • предвестники, например, похожие опухоли (фибриллярная или пилоцитарная астроцитома) — если не лечить, из них образуется глиобластома;
• • группа риска — люди, профессия которых предполагает работу с канцерогенами, тяжелыми металлами (свинец) ;
• • возраст — у пожилых людей возникает чаще.

Этиология не исключает влияние электромагнитного излучения, психосоматики, перенесенных черепно-мозговых травм.

Стадии глиобластомы головного мозга

Определение стадии заболевания отличается от общепринятых в медицине принципов, так как глиобластома считается последней степенью опухоли головного мозга, а на ранних этапах обнаруживаются отличные от нее по цитологии образования:

• • 0 — пpaктически не определяется;
• • 1 (первая)— пилоцитарная астроцитома;
• • 2 (вторая)— диффузная астроцитома (хорошо дифференцированные медленно-растущие доброкачественные образования) ;
• • 3 (третья)— анапластическая астроцитома;
• • 4 (четвертая)— глиобластома (быстрорастущие, низкодифференцированные).

Диагностика глиобластомы головного мозга

Подозрение на глиобластому головного мозга возникает при наличии симптомокомплексов со стороны нервной системы. Например, нарушение координации — проверить его можно с помощью пальце-носовой пробы, некоторых неврологических тестов при осмотре. Проверка невропатологом или нейрохирургом обязательна.

Диагностирование включает тщательное обследование инструментальными методами. Обычно используют:

• • ангиографию;
• • рентгенографию;
• • магнитно-резонансная томография;
• • ПЭТ-КТ.

Изучение рентгеновских и ангиографических снимков облегчает обнаружение онкообразования, проявляет его тип роста, но не всегда позволяет выявить структуру опухоли, а вот фотографии КТ и МРТ помогают определить локализацию и распространенность, что дает возможность показать злокачественность.

Так как метастазирование для глиобластомы головного мозга не хаpaктерно, но в некоторых случаях paк бывает вторичным, проводят ПЭТ-КТ, цель которого — получить информацию о первичном очаге.

Иногда под контролем высокоточной аппаратуры проводят биопсию и гистологическое исследование биоматериала. Если обнаружены измененные клетки глии, врач-диагност выдает заключение, на основе которого, учитывая все предыдущие результаты, ставится диагноз.

Лечение глиобластомы головного мозга

Победить онкозаболевание и избавиться от глиобластомы головного мозга помогают несколько методов:

• • хирургия;
• • лучевая терапия (брахитерапия) ;
• • химиотерапия;
• • специфическая иммунотерапия;
• • радиоволновое лечение;
• • фотодинамическое лечение.

Хирургическое удаление проводится, чтобы уменьшить количество клеток опухоли, подготовить ее к лучевому и химическому воздействию и получить материал для патоморфологических тестов. При отсутствии сосудистых образований, артерио-венозных шунтов, хирург старается удалить образование по максимуму, но не затрагивая здоровых тканей.

Выздоровление возможно только при комбинированном лечении, поскольку радикальное удаление при оперативном вмешательстве невозможно: резекция здоровых тканей головного мозга рискованна. Лучевая и химиотерапия помогают замедлить или остановить онкопроцесс.

При наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству помочь облегчить состояние пациента можно обезболиванием. Эффективными средствами против сильного болевого синдрома являются как наркотические, так и ненаркотические обезболивающие препараты, которые должен принимать онкобольной.

Показано назначение симптоматической терапии: с целью уменьшить асептическое воспаление назначают лекарства противовоспалительного действия, для поддержания работы сердечно-сосудистой системы — сердечные средства.

Профилактика глиобластомы головного мозга

Избежать и предотвратить появление глиобластомы головного мозга нельзя, поскольку не существует специфических способов профилактики.

Рекомендуется придерживаться нескольких простых правил:

• • избегать воздействия ионизирующего облучения;
• • вести активный образ жизни, заниматься спортом, наладить сон и режим дня;
• • правильно питаться, исключить из рациона вредные продукты, насытить ее натуральными питательными веществами и витаминами;
• • достаточно отдыхать, не переутомляться;
• • периодически проходить профилактические осмотры.

Вышеперечисленные рекомендации oнкoлoгов помогут защитить организм и снизить шанс развития oнкoлoгии.

Вам также могут полезны данные статьи

Лечение глиобластомы головного мозга в Израиле

Лечение глиобластомы головного мозга в Израиле требует незамедлительного воздействия на глиальную опухоль, поскольку патология.

Астроцитома ствола головного мозга

Астроцитома ствола головного мозга — это злокачественное новообразование, основой которого служат перерожденные звездчатые клетки.

Глиома головного мозга

Глиома головного мозга — это группа злокачественных опухолей, происходящих из нейроэктодермальных клеток глии. Эта опухоль может.

Глиобластома спинного мозга

Глиобластома спинного мозга — это злокачественная опухоль, которая развивается из глий (клеток, окружающих нейроны), что в некоторых.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Можно ли вылечить глиобластому головного мозга и какой прогноз жизни при paке

Опухоль мозга – заболевание редкое, которое составляет всего 1,5% случаев среди paковых патологий. Однако оно тяжело поддается лечению и представляет большую опасность для жизни человека. Кроме этого, глиобластома головного мозга быстро развивается, распространяясь на окружающие ткани. Вследствие этого новообразование не имеет определенных точных границ и часто является неоперабельным. Единственное место локализации опухоли – нервная система.

Что означает диагноз глиобластома мозга головы

Болезнь представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся в черепной коробке. Раковое новообразование образуется из глиальных звездчатых клеток (астроцитов), которые способны размножаться – в отличие от нейронов. В мозге больного человека происходит неконтролируемое деление астроцитов с сопутствующим активным ростом ткани. В большей степени опухоль головного мозга поражает детей и молодых людей.

Максимальное количество случаев гиобластомы головного мозга приходятся на мужскую часть населения возрастной группы 40-60 лет. Данный диагноз составляет 20% от всех зафиксированных интерцеребральных опухолей. Новообразования могут поражать лобную долю, кору мозга, мозжечок, ствол. Глиобластомы отличаются степенью злокачественности, которая определяется путем биопсии (исследование клеток опухоли в лабораторных условиях).

Классификация опухолей

Выделяют 4 степени злокачественности опухоли головного мозга. На начальном этапе глиобластома – нечто среднее между добро- и злокачественным образованием. Как правило, на первой стадии нет признаков патологического процесса. Во время второй степени развивается атипичность клеток, опухоли при этом растут медленно. На третьей стадии еще нет некротических процессов, однако глиобластома начинает расти быстрее и переходит в злокачественную форму. Заключительная стадия – четвертая. Хаpaктеризуется некрозом тканей и быстро прогрессирует. Виды заболевания:

1. Опухоль ствола головного мозга. Данную глиобластому не удаляют посредством операции, поскольку в мозговом стволе есть отделы, отвечающие за жизненно важные функции организма. Ствол соединяет головной со спинным мозгом, включает ядра черепных нервов, сосудодвигательный и дыхательный центры. Этим объясняется, почему при oнкoлoгии возникают типичные симптомы: нарушение дыхательных функций, аритмия, другие. Прогноз при такой глиобластоме плохой, а выживаемость крайне низкая.
2. Мультиформная глиобластома. Этот вид отличается наличием огромного количества разных тканей и клеток, образованием новых структур. Диагноз составляет около трети всех случаев новообразований внутри черепной коробки. Источником развития мультиформной глиобластомы служат глиальные клетки, которые под действием определенных факторов превращаются в атипичные. Как правило, опухоль возникает в полушариях головного мозга, реже она развивается в стволе или отделах спинного мозга.
3. Глиобластома полиморфноклеточного типа. Это частая форма oнкoлoгического заболевания. Диагностируют ее с помощью цитологических методик исследования. Цитоплазма опухолевых клеток занимает незначительную площадь по сравнению с другими структурами и слабо окрашивается во время диагностики. Раковые новообразования отличаются ядрами разной структуры: клетки могут быть круглыми, овальными, в форме бобов, с неровными очертаниями.
4. Изоморфноклеточная опухоль. Глиобластома такого вида встречается крайне редко. Раковые клетки выглядят однообразно, однако могут быть и небольшие отличия в величине или форме. Как правило, они имеют круглый или овальный вид. Глиобластома, кроме клеток, состоит из цитоплазмы и небольших клеточных отростков с нечеткими контурами.

Причины возникновения paка головы

Заболеть глиобластомой головного мозга может любой взрослый человек или ребенок. Основной причиной ее проявления считаются гены. Наследуется предрасположенность к oнкoлoгическим заболеваниям. Кроме того, риск заболеть возрастает при наличии приобретенных или врожденных генетических дефектов. Негативно влияет на здоровье человека, делая его подверженным oнкoлoгическим болезням, загрязненная окружающая среда (электромагнитное излучение, радиация, прочие воздействия).

Признаки опухоли мозга на ранней стадии

Симптомы глиобластомы могут отличаться у разных людей, поскольку зависят от расположения paковой опухоли в черепной коробке. Самым распространенным признаком наличия злокачественного образования являются головные боли. Это обуславливается повышенным внутричерепным давлением. Перед проявлением четких симптомов опухоль достигает большого размера. Кроме этого, патология может давать о себе знать:

• головокружениями;
• нарушением зрения;
• эпилептическими припадками;
• сонливостью;
• онемением конечностей.

У взрослых

Симптомы paка головного мозга на ранней стадии делятся на очаговые либо общемозговые. Последние включают вестибулярный (головокружение, нарушение походки) и гипертензионно-гидроцефальный (тошнота, слабость, мигрени) синдромы. Очаговые симптомы зависят от расположения новообразования и проявляются в виде ухудшения памяти, нарушения речи, невозможности совершения сложных действий. В определенных случаях у больных на фоне головной боли и слабости развивается геморрагический инсульт как следствие обширного кровоизлияния в мозг.

Симптомы у детей

Для подростков признаками развития глиобластомы являются сонливость, головокружения, головные боли, вялость, возникновение пареза. Порой определить субтенториальную опухоль сложно, поскольку она маскируется под глистные инвазии или инфекционные болезни. Причиной развития глиобластомы головного мозга у детей считается прогрессирующая гидроцефалия. Рак головы сопровождается такими симптомами:

• замедление роста;
• сокращение массы тела;
• рвота;
• повышенная возбудимость;
• отставание в умственном развитии;
• плохое зрение;
• отечность зрительного нерва;
• судороги.

Как диагностировать злокачественное заболевание

Распознать глиобластому можно посредством МРТ и биопсии. Анализ взятых тканей показывает клеточный некроз. МРТ считается самым безопасным методом диагностики, с помощью которого получаются информативные снимки опухоли. Для сканирования головного мозга, кроме того, используют МРК. Человеку для исследования вводят контрастное вещество (paковые образования отличаются от здоровых тканей).

Чтобы выявить глиоболастому головного мозга, радиологи применяют магнитно-резонансную томографию без использования рамки. Под кожный покров головы пациента размещают особые устройства – маркеры. Информацию, полученную с их помощью, обpaбатывает компьютер:

• определяется месторасположение;
• обсчитывается размер опухоли;
• создается ее виртуальная трехмерная модель.

Лечение глиобластомы головного мозга

Вариантов медицинского воздействия не очень много:

1. Химиотерапия. Лечить опухоль с помощью этой методики эффективно. Препараты и дозировка подбираются в зависимости от степени развития oнкoлoгического заболевания, состояния здоровья, возраста пациента и других факторов. Под воздействием средств химиотерапии злокачественные клетки умирают. Современные препараты ограниченно воздействуют на костный мозг, не провоцируя выпадения волос.
2. Лучевая терапия. Глиобластому вылечить возможно только при комплексном подходе, поэтому одновременно с химиотерапией проводят лучевую терапию. Начинать лечение могут после операционного удаления новообразования либо заменяют лучевой терапией хирургическое вмешательство, если опухоль неоперабельная. Как правило, продолжительность лечения составляет 6-8 циклов (не меньше 5 дней). Однако положительные последствия (регресс) в терапии излучением встречаются лишь в 20% случаев.
3. Поддерживающая терапия. Врачи в клиниках назначают «Темодал», который следует принимать около месяца после окончания курса лучевой терапии. Препарат следует пропить за 6 коротких пятидневных курсов, делая перерыв между ними в 23-25 суток.
4. Операционный метод. У большинства больных глиобластома является неоперабельной, поэтому ее не удаляют, а лечат другими методами. Однако в некоторых случаях, если опухоль имеет определенное местоположение, она может быть удалена хирургическим путем. Это в значительной мере удлиняет жизнь пациента. После операции больному нужно пройти реабилитацию.
5. Лечение опухоли головного мозга народными средствами. Невзирая на быстрое развитие глиобластомы и cмepтельную опасность заболевания, некоторые люди все же возлагают надежды на нетрадиционные методики лечения, которые больше подходят для профилактики. Для этого используют сок редьки, который втирают в голову около 20-30 минут. После волосы покрывают платком, чтобы человек ощущал тепло. Компресс оставляют на ночь, а утром голову моют прохладной водой. Проводят процедуру каждую неделю.

Рак головного мозга — прогноз жизни

Сколько живут при опухоли мозга, трудно ответить даже опытным врачам, ведь все зависит от вида новообразования, его размера. Глиобластома головного мозга даже при наличии большого разнообразия современных терапевтических методик плохо поддается излечению. Средний срок жизни человека с опухолью составляет 1-2 года, а без лечения летальный исход наступает через 1-3 месяца. Однако каждый случай индивидуальный, некоторые зафиксированные истории болезни удивляют – даже на 2-3 стадии развития глиобластомы люди не умирают, а излечиваются.

Глиобластома головного мозга: симптомы и лечение

Глиобластома головного мозга — это относительно редко встречающееся злокачественное образование, развивающееся в результате перерождения тканей центральной нервной системы. Это oнкoлoгическое заболевание является крайне опасным, т.к. отличается агрессивным течением и нередко быстро приводит к летальному исходу.

Подобные новообразования встречаются и у детей, и взрослых. Чаще глиобластомы диагностируются у мужчин от 40 до 60 лет. В международной классификации болезней этот тип опухолей центральной нервной системой имеет код С71.

Что такое глиобластома?

Формирование подобной опухоли является результатом злокачественного перерождения вспомогательных клеток мозга — глий (астцитов). Эти клетки в отличие от функциональных нейронов имеют способность быстро размножаться. В норме они участвуют в обмене веществ, передаче нервных импульсов и выполняют еще ряд функций.

Под действием тех или иных факторов астроциты мутируют и начинают стремительно делиться, формируя множественные очаги опухолей. Дефекты могут поразить любую долю мозга, кору, ствол и даже мозжечок. Глиомы подразделяются по степени злокачественности.

Почему возникает глиобластома?

Главной причиной появления глиобластомы у детей и взрослых является генетический сбой. Чаще подобное oнкoлoгическое заболевание встречается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к paковым образованиям.

Считается, что повышает риск развития данной патологии влияния следующих внешних и внутренних нeблагоприятных факторов:

• ионизирующее излучение;
• вирусные заболевания;
• аутоиммунные патологии;
• эндокринные заболевания;
• наличие вредных привычек.

Нередко точно определить, что стало причиной появления глиобластомы, не представляется возможным.

Классификация: виды, типы, формы

Существует несколько подходов к классификации этого патологического состояния в зависимости от расположения и гистологических признаков патологии. Каждый параметр крайне важен для подбора методов лечения и составления прогноза.

В зависимости от гистологического строения дефекта, выделяются следующие виды опухолей:

1. глиосаркома;
2. гигантоклеточная
3. мультиформная;
4. полиморфноклеточная;
5. изоморфная.

Каждый вариант имеет свои особенности строение.

Наиболее опасной считается глиосаркома. Она сопровождается формированием опухоли, развивающейся из глий, сопровождающейся появлением выраженных признаков саркомы.

В отдельный вид выделяется глиобластома, сопровождающаяся появлением гигантских клеток. Эта форма патологии хаpaктеризуется образованием злокачественных многоядерных клеток, отличающихся крупными размерами.

Мультиформная глиобластома отличается появлением большого количества клеток и тканей. Подобные опухолевые образования наиболее часто формируются в полушариях мозга. Они могут достигать крупных размеров и становиться причиной фатального нарушения работы мозга.

Полиморфноклеточная глиобластома — это наиболее распространенная разновидность опухоли. Она отличается появлением опухоли, состоящей из клеток разных форм и размеров. Ядра клеток также имеют различную структуру.

Изоморфная опухоль хаpaктеризуются однородностью клеток

Симптомы и признаки глиобластомы головного мозга

Клинические проявления глиобластомы зависят от расположения первичного очага формирования опухоли, ее размеров и скорости разрастания. Все проявления этого патологического состояния можно разделить на общемозговые и очаговые.

К первой категории относятся:

• распирающие боли в голове;
• накопление жидкости;
• тошнота;
• рвота;
• быстрая утомляемость;
• шаткость походки;
• отставание в умственном развитии;
• ухудшение зрения;
• сонливость;
• судороги;
• эпилептические приступы;
• повышенная возбудимость;
• приступы головокружения и т.д.

Очаговые проявления патологии полностью зависят от места формирования опухоли. К очаговой симптоматике относятся:

• нарушения памяти;
• расстройства речи;
• снижение когнитивных способностей;
• психоэмоциональные расстройства;
• неспособность совершать сложные действия.

Наиболее опасными являются глиобластомы, формирующиеся около ствола головного мозга. Они могут стать причиной нарушения иннервации жизненно важных органов и летального исхода, т.к. пораженные клетки мозга не могут выполнять свои функции.

Метастазы при глиобластоме

Наиболее часто вторичные опухоли, вызванные распространением метастаз, формируются в том же полушарии мозга, что и первичное образование. При этом возможно поражение обоих полушарий мозга. Благодаря гематоэнцефалическому барьеру редко наблюдается распространение метастаз глиобластомы за пределы головного мозга.

При нeблагоприятном течении вторичные опухоли образуются наиболее часто в поджелудочной железе, селезенке, легких, кишечнике и костях.

Диагностика заболевания

Диагностика на ранних стадиях заболевания затруднена, т.к. из-за скудности симптоматики пациенты нередко не обращаются за медицинской помощью. Людям с подозрением на глиобластому необходима консультация у невролога, офтальмолога, oнкoлoга и нейрохирурга. Для постановки диагноза проводится комплексное обследование.

В первую очередь выполняется сбор анамнеза и проведение неврологического осмотра. Этих исследований в большинстве случаев недостаточно для постановки диагноза. Для определения размеров и структуры опухоли нередко назначается проведение МРТ. Это исследование является высокоинформативным и позволяет выявить не только первичное образование, но и метастазы. Данные, полученные при проведении МРТ, позволяют точно определить методы терапии.

Для выявления гистологического строения опухоли нередко назначается трепан-биопсия. Это инвазивное вмешательство, позволяющее получить ткани имеющегося новообразования для дальнейшего гистологического исследования.

Рецидив при глиобластоме

Существует множество методов терапии, но основным все же является хирургическое удаление тканей новообразования. Однако при операции лишь в редких случаях удается устранить все злокачественные клетки. Это повышает риск рецидива опухоли в будущем.

Применение химиотерапевтических средств и современных препаратов позволяет замедлить или даже предотвратить повторное разрастание опухоли.

Методы лечения опухоли

Терапия опухоли должна быть направлена на максимальное ее уменьшение, приостановку дальнейшего роста и улучшение общего состояния больного. Возможность оперативного лечения во многом зависит от локализации опухоли. Если образование располагается непосредственно возле ствола головного мозга или залегает в глубоких слоях мозга, удаление опухоли приводит к гибели больного или тяжелым неврологическим нарушениям.

Активно применяются для подавления глиобластом лучевая- и химиотерапия. Комплексный подход позволяет повысить шансы на выздоровление или продлить жизнь пациенту. Кроме того, обязательно подбираются лекарственные средства, позволяющие устранить симптоматические проявления данного патологического состояния.

Нейрохирургическое вмешательство: полное удаление опухоли оперативным путем

Глиобластомы отличаются инфильтрирующим ростом, то есть они имеют неправильную форму и часто вклиниваются в соседние здоровые участки мозга, поэтому полностью устранить подобное новообразование не представляется возможным.

Даже под микроскопом нейрохирургу нередко не удается установить точные границы оперируемой области. Для улучшения визуализации клеток данного дефекта примерно за 4 часа до проведения вмешательства пациенту рекомендуется выпить раствор 5-аминолевулиновой кислоты. Это позволит удалить больше тканей глиобластомы с мозга пациента.

После подготовки пациента и введения общего наркоза производится трепанация черепа для получения доступа к новообразованию. После этого нейрохирург под контролем микроскопа начинает иссекать поврежденные ткани.

Часто из-за риска повреждения здоровых структур и развития полного паралича организма пациента хирурги вынуждены оставлять некоторую часть опухоли. Возможность полного удаления подобного дефекта зависит от локализации новообразования. Проведение хирургического вмешательства позволяет продлить жизнь больному.

Комбинированное лечение: лучевая терапия в сочетании с препаратом Темодал

При неоперабельных случаях глиобластомы нередко используется комплексная терапия, сочетающая облучение и применение препарата Темодал. Кроме того, такая терапия нередко показана после хирургического вмешательства, когда часть глиобластомы не может быть удалена. Подобная комбинированная терапия является длительным процессом и занимает не менее 6 недель.

Общая доза облучения в этом случае составляет 60 грей. Данная доза является максимально допустимой. Она оказывается эффективной в борьбе с такими злокачественными опухолями, как глиобластомы. При этом риск развития осложнений невысок.

На протяжении всего курса пациент должен принимать специальный противоопухолевый препарат — Темодал. Это средство в сочетании с лучевой терапией нередко позволяет добиться ремиссии oнкoлoгического заболевания.

Поддерживающая химиотерапия: препарат Темодал

Учитывая, что глиобластома отличается высоким риском рецидива, нередко после проведенного комплексного лечения хирургическими методами или с применением лучевой терапии в дальнейшем пациенту может быть назначен повторный курс препарата Темодал.

После проведенных раннее этапов лечения до начала приема данного средства должно пройти не менее 4 недель. Препарат принимают курсами по 5 дней. Между курсами обязательно выдерживается перерыв в 23 дня. В рамках поддерживающей терапии назначается не более 6 таких курсов.

Целевая терапия: препарат Авастин

Положительный эффект нередко достигается при применении относительно недавно разработанного препарата Авастин. Данное средство оказывает выраженное противоопухолевое действие, т.к. способствует разрушению сосудов, питающих новообразование. Это позволяет замедлить рост новообразования. В большинстве случаев препарат не применяется для устранения первичных новообразований. Его эффективность доказана при лечении рецидивов глиобластомы.

Народные средства

При таком патологическом состоянии, как глиобластома, различные народные средства могут использоваться исключительно в качестве вспомогательных для устранения имеющихся симптоматических проявлений. Применение тех или иных лекарственных трав и природных компонентов обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Положительный эффект может быть достигнут при применении настойки элеутерококка. Для приготовления средства нужно примерно 10 ст.л. этого лекарственного растения залить 0,5 л водки. Настаивать средство нужно на протяжении 14 дней. Готовое средство нужно процедить. Начинать курс следует с приема по 1 капле средства днем и по 2 — вечером. Постепенно нужно довести до 14 капель в сутки и принимать эту дозу на протяжении 10 дней. После курса следует сделать перерыв на 2 недели, а затем повторить лечение настойкой.

Для устранения тошноты и поднятия жизненного тонуса нужно смешать 1 ст.л. яблочного уксуса с таким же количеством меда. Готовый состав растворяется в стакане кипяченой воды. Средство нужно пить по утрам небольшими глотками.

Для улучшения состояния людей, страдающих глиобластомой, фитотерапевты рекомендуют применять отвар на основе цветков василька полевого, сирени и чабреца. Все растительные компоненты нужно взять в равных пропорциях, тщательно измельчить и смешать. Для приготовления отвара следует 1 ст.л. этого растительного сбора залить 1 стаканом кипятка. Средство настаивать не менее 1 часа, а затем процедить и выпить в 2 приема с промежутком в 20 минут. Курс лечения этим средством составляет 7 дней.

Последствия и прогноз

Глиобластома отличается крайне агрессивным течением. По мере своего роста она создает препятствие для нормального функционирования здоровых тканей. Это влечет за собой тяжелые неврологические нарушения, которые почти не поддаются в дальнейшем коррекции. Прогноз жизни при этом патологическом состоянии крайне нeблагоприятный.

При мультиформной разновидности глиобластомы пациенты редко живут больше 40 недель даже при комплексном лечении. Смерть наступает из-за того что оставшиеся ткани мозга не могут нормально выполнять свои функции.
При других разновидностях этой патологии при условии раннего начала лечения только 10% пациентов проживают более 2 лет. И только в 1% случаев у больных удается добиться стойкой ремиссии, и пациент живет более 5 лет.

Читать еще:  Реабилитация и выживаемость после трепанации черепа