Снотворное после инсульта

Эффективные лекарства от последствий инсульта головного мозга

Острая ишемия мозга (ОНМК) возникает внезапно, вызывая расстройства речи, движения и других функций организма. Насколько обратимыми будут возникшие нарушения, зависит от своевременно оказанной помощи и от приема назначенных препаратов. Рассмотрим, какое лекарство от инсульта поможет восстановить нарушенные функции и снизить риск рецидива.

Какие препараты помогают восстановлению

После ишемического приступа, для уменьшения повреждений мозга, больному назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения и лекарственные средства, стимулирующие восстановление нервной проводимости. Лекарственные средства подбирают с учетом тяжести повреждений головного мозга и локализации патологического очага после острого нарушения мозгового кровообращения.

Рассмотрим основные препараты после инсульта и их влияние на человеческий организм:

Препараты на основе Цитиколина (Цеpaксон). При приеме лекарства происходит улучшение метаболизма в нервной ткани и уменьшение отечности. Медикаменты помогают восстановить нейронные цепочки, отвечающие за память, внимание, мышление и другие когнитивные процессы.

Глиатилин. Снижает денеративные явления, улучшает мозговой кровоток и стимулирует обменные процессы в нервных клетках.

Актовегин. При инсульте защищает и стимулирует восстановление тканей мозга. Препарат применяют для лечения и для того, чтобы предотвратить инсульт у лиц, страдающих транзиторными ишемическими атаками.

Мексидол. Лекарство назначают в таблетках или инъекциях. Мексидол при инсульте снижает потребность тканей в кислороде и предотвращает гибель мозговых клеток.

Глицин и Церебролизин. Препараты восстанавливают мозговой кровоток и не вызывают побочных реакций. Их можно дать пострадавшему, если нет возможности срочно (в первые три часа) доставить человека в стационар.

Ноотропные препараты. Эта группа лекарственных средств улучшает мозговой обмен. Ноотропы после мозгового удара (Энцефабол, Ноотропил) стимулируют частичную регенерацию тканей, улучшают обмен аминокислот и предотвращают гипоксию.

Пирацетам или Аминалон. У пациентов с ВСД рекомендуется медикаменты, сочетающие влияние ноотропов и вазоактивных средств. Пирацетам после инсульта способствует мягкой психостимуляции головного мозга, улучшению мышления и памяти.

Кроворазжижающие (Аспирин, Варфарин). Терапия средствами для разжижения крови необходима, чтобы облегчить церебральный кровоток и снизить риск образования внутрисосудистых тромбов. Лекарства для разжижения крови снижают риск рецидива.

Успокоительные. Снотворное и антидепрессанты после ОНМК показаны в раннем восстановительном периоде. В это время нервное напряжение пострадавшего может спровоцировать повторный приступ, который закончится летальным исходом. Успокоительные препараты помогают снять тревожность пациента и обеспечить покой.

Гипотензивные средства. Препараты с гипотензивным действием назначают всем. Это необходимо для предотвращения гипертонических кризов, которые негативно отражаются на церебральном кровообращении.

Препараты для лечения инсульта головного мозга подбираются индивидуально, с учетом процессов, происходящих в тканях головного мозга.

Насколько эффективны будут противоинсультные препараты, зависит не только от подобранных лекарств, но и от общего состояния пациента. У пожилых людей или у лиц, имеющих тяжелые хронические заболевания эффект от применения медикаментозных средств будет слабее, чем у относительно здорового человека.

А вот обезболивающие со спазмолитическим эффектом при остром ОНМК запрещены. Прием спазмолитиков провоцирует снижение сосудистого тонуса и ухудшение уже нарушенного кровообращения в головном мозге. Если есть необходимость устранения сосудистых спазмов, то спазмолитические препараты для лечения ишемического инсульта применяют под врачебным контролем.

Какие капельницы ставят при инсульте

Восстанавливающая терапия в раннем постинсультном периоде направлена на улучшение мозгового кровообращения и восстановление нейронных связей. Капельницы после инсульта состоят из основного раствора: 0,9% натрия хлорид, куда добавляют:

• Кавинтон;
• Циннаризин;
• Актовегин;
• Пирацетам;
• Магния сульфат.

Капельно могут вводиться и другие препараты для лечения инсульта. Возможно одновременное вливание 2-3 совместимых лекарств.

Внутривенное капельное вливание позволяет вводить медикаментозные средства медленно, длительно поддерживая определенный уровень активных веществ в крови. Это обеспечивает более высокий эффект по сравнению с тем, который дают внутривенные и внутримышечные уколы.

Что колоть при инсульте решает врач. Препараты для восстановления возникших нарушений подбирают индивидуально с учетом механизма повреждения мозга (ишемия или геморрагия), сопутствующих заболеваний, возраста и хаpaктера появившихся речевых и двигательных расстройств.

Витамины после инсульта

Витамины необходимы для укрепления ослабленного болезнью организма.

Список необходимых инсультнику витаминов:

• А. Стимулирует рост и регенерацию поврежденных тканей.
• В1 и В6. Способствуют стабилизации АД, улучшают церебральный кровоток, улучшают проводимость нейронов.
• С. Укрепляет сосудистую стенку и ускоряет восстановление поврежденных сосудов.
• В. Влияет на кровообращение и работу периферической нервной системы. Необходим для нормализации состава крови и восстановления нейронных связей.
• Е. предотвращает появление свободных радикалов, которые нарушают метаболизм и вызывают клеточное старение.

Кроме витаминов, для укрепления защитных сил назначают прием минералов: калий, магний и другие. Пациентам рекомендуют витаминно-минеральные комплексы. Список препаратов для восстановления большой и нередко лекарственные средства, выпускаемые разными фармакологическими компаниями, несмотря на одинаковый состав, имеют разные названия. Прежде чем принимать приобретенный медикамент, нужно проконсультироваться с врачом – неправильное соотношение витаминов и минералов небезопасно для инсультника.

Разновидности терапии

Медикаментозное лечение при инсульте можно условно разделить на группы:

• гипотензивные;
• ноотропные;
• кроворазжижающие;
• противоотечные;
• кардиотонические;
• церебральные.

Препараты при мозговом ударе подбираются с учетом симптоматики. Кроме возникших симптомов, врач, подбирая лечение, учитывает механизм развития ОНМК: ишемия или геморрагия.

При ишемическом инсульте

При этой форме прекращение кровотока к участку мозга происходит из-за закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшшкой.

Лечение ишемии головного мозга направлено на восстановление кровотока на участке мозговой ткани. Посмотрим, какие препараты назначают:

• Ноотропные средства. Нейропротекторы снизят гипоксию, уменьшат площадь пораженного участка и предотвратят дальнейшее повреждение нейронов.
• Кроворазжижающее. Лекарства после ОНМК, снижающие вязкость крови, необходимы, чтобы улучшить церебральный кровоток, предотвратить повторное появление тромбов.
• Успокоительные. Снотворные и успокоительные лекарства при инсульте головного мозга, сопровождающегося ишемическим процессом необходимы в острой стадии заболевания. Обеспечение покоя уменьшает площадь повреждения мозговых клеток и предотвращает ранние постинсультные осложнения.
• Гипотензивные. Лекарства, снижающие давление, необходимы, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на сосуды.
• Мочегонные. Необходимы для предотвращения отека головного мозга в острой стадии болезни.

Перечень лекарственных средств может дополняться статинами и витаминно-минеральными комплексами. Какие принимать медикаменты и в какой дозе – подбирают индивидуально.

В острой стадии это капельницы или уколы для восстановления после инсульта, а в более позднем периоде, когда проводится реабилитация постинсультных осложнений, медикаменты назначают в таблетках. Препараты при ишемическом инсульте подбираются индивидуально, с учетом возникших отклонений и стадии болезни.

Часто от родственников можно услышать просьбу назначить самые эффективные таблетки для мозга после удара или назначить уколы для ускорения реабилитации. Но “супер-средства” нет и лечение после ОНМК длительное, несмотря на то, что врач решает: какими лекарствами лечить с учетом механизма патологии и хаpaктера возникших отклонений.

При геморрагическом инсульте

Разрыв сосуда, сопровождающийся образованием внутричерепной гематомы или пропиткой кровью мозговой ткани.

Лечение геморрагического инсульта с пропитыванием кровью мозговых тканей незначительно отличается от ишемического поражения мозга. Назначаются лекарства для восстановления после ОНМК с противоотечным, гипотензивным, нейропротекторным и успокоительным действием.

Единственное отличие – препараты при геморрагическом инсульте должны не только предотвратить развитие кислородного голодания в клетках мозга, но и предотвратить дальнейшее кровоизлияние. Список инсультных медикаментов пополняется:

При образовании крупной гематомы, для предотвращения сдавления мозговой структуры пациентам проводят оперативное удаление кровяных скоплений. После устранения сгустка крови применяют стандартные препараты для лечения инсульта.

Профилактические меры

Снизить риск развития острой ишемии помогает здоровый образ жизни и исключение из меню вредных продуктов (жирное, копчености, соленья).

Медикаментозная профилактика показана только лицам, перенесшим ОНМК. Это необходимо из-за того, что у инсультников повышается риск развития повторного приступа. Одни медикаменты назначают короткими курсами, а другие – нужно пить пожизненно. Рассмотрим, какие лекарства нужно принимать после инсульта постоянно:

• гипотензивные;
• кроворазжижающие (под контролем ПТВ) ;
• статины (если высокий холестерин).

Читать еще:  Спастика (спастичность)

Профилактика другими средствами проводится поддерживающими курсами дважды в год. Больному делают капельницы, уколы и назначают некоторые медикаменты в таблетках.

Список того, что колят для профилактики ОНМК:

Лекарства вводят капельно или делают внутримышечные инъекции. Пирацетам, для профилактики возможных осложнений после инсульта, назначают длительными курсами. Некоторые неврологи, называют этот препарат: «таблетки для восстановления памяти» из-за того, что лекарственная психостимуляция повышает мозговую активность. Кроме медикаментов, влияющих на работу мозга, терапия включает в себя витамины и другие медикаменты для общего укрепления организма. Что пить после ОНМК в реабилитационном периоде – назначает невролог.

Лекарства для профилактики инсульта помогают поддерживать обменные процессы в мозговой ткани, улучшать метаболизм и предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек в раннем и позднем постинсультном периоде.

Лекарства после ОНМК помогают снизить повреждение мозговой ткани и предотвратить серьезные осложнения. Что принимать – решает врач, учитывая постинсультный период и хаpaктер выявленных у пациента нарушений, поэтому препараты для профилактики подбираются индивидуально для каждого пациента. А вот предотвратить ОНМК невозможно, но снизить риск приступа поможет отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.

Как уснуть с похмелья: 8 правильных и 6 опасных средств

Если не получается самостоятельно уснуть с похмелья — организму можно немножко помочь. Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-токсиколог Станислав Радченко рекомендует принять одно из мягко действующих успокоительных средств, которые можно приобрести в аптеке без рецепта, на выбор:

— валериана (в любой форме) ;

— пустырник (в любой форме) ;

— успокоительные травяные сборы;

— глицин (рассасывать по 2 таблетки каждый час, до пяти раз в течение дня) ;

— пикамилон (выпускается в таблетках по 10, 20, 30 или 50 мг. Следует принять несколько таблеток из расчёта 150–200 мг на весь похмельный день) ;

— мексидол (по 1–2 таблетке до трёх раз в течение дня) ;

— ново-пассит (можно принимать в течение всего похмельного дня, по 1 таблетке каждые 6–7 часов для человека массой 70 кг, после проведения детоксикации организма).

Действие успокоительных нередко бывает индивидуальным, поэтому если вы уже знаете, какое из них оказывает на вас наиболее положительный эффект, то его и принимайте. Главное — не смешивать несколько успокоительных сразу, а одно какое-то средство тоже не пить целыми пузырьками. Обязательно соблюдайте рекомендованные дозы, указанные в инструкции. И не забывайте про общую детоксикацию организма при похмелье : она поможет гораздо лучше и более всесторонне, чем успокоительные средства.

Какие успокоительные нельзя с похмелья

Не принимайте с похмелья феназепам, фенибут, афобазол, корвалол, валокордин и валосердин, будьте осторожнее с настойкой боярышника.

Феназепам несовместим с алкоголем, а алкоголь может всё ещё оставаться в крови, даже если уже наступило похмелье. Алкоголь значительно усиливает побочные эффекты феназепама, перечисленные в инструкции по применению, а также увеличивает вероятность их появления: это подавленность настроения, спyтaнность сознания, вспышки агрессии, страх, суицидальная наклонность, галлюцинации, дезориентация, снижение памяти и многое другое. Человек, испытывающий на себе эти побочные эффекты, может совершенно не контролировать свои слова и поступки, а это очень опасно — как для самого человека, так и для окружающих.

Феназепамовый сон при алкогольной интоксикации многократно повышает вероятность осложнений пьяного сна — угнетения дыхания, остановки сердца, рвоты в положении на спине (от этого задыхаются наcмepть), ретроградной амнезии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации.

Корвалол, валокордин и валосердин содержат фенобарбитал, который несовместим с алкоголем. Фенобарбитал и сам по себе — небезобидное вещество, после его приёма может возникнуть делирий похлеще алкогольного: с коматозным состоянием, нарушением мозговых функций и болевым синдромом в абстиненции (ломка как после наркотиков-опиатов).

Фенибут — это не снотворное, а ноотроп и малый транквилизатор. Врачи не рекомендуют принимать в его остром периоде похмелья. Он более показан в реабилитационном периоде лечения абстинентного синдрома. Также фенибут не повредит (но и не факт, что поможет), если после проведения детоксикации к вечеру похмельного дня сохраняется тревожное состояние.

Афобазол с похмелья не опасен, а просто бесполезен, потому что его действие начинается на 3–5 сутки от начала приёма. Поэтому для срочного лечения бессонницы он не подходит, зато успешно применяется при выходе из запоя и для снятия абстинентного синдрома.

Настойка боярышника помогает от бессонницы так же достойно, как и настойки валерианы и пустырника. Однако боярышник содержит сердечные гликозиды, которые легко передозировать и получить противоположный эффект. Поэтому если вы решили спасаться от бессонницы именно настойкой боярышника — то с особой строгостью соблюдайте дозы, указанные в инструкции. Либо, если вам трудно сосредоточиться на таких вещах с похмелья, предпочтите валериану или пустырник: их тоже нельзя пить целыми пузырьками, но «накапать на глазок» можно.

Думаете, что умеете пить?

Пройдите тест , проверьте себя. Больше 80 тысяч человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

Снотворное после инсульта

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

У большинства людей, которые перенесли инсульт, начинаются проблемы со сном. Обычно, они проявляются в двух формах: сонливость или бессонница. Но чаще проявляется именно бессонница или инсомния. И каждый третий человек в постинсультный период сталкивается с такой проблемой впервые. Бессонница после инсульта продлевает пребывание пациента в больнице и негативно сказывается на удачный исход болезни. Терапия инсомнии входит в план мероприятий, проводимых во время реабилитации. Поэтому находясь дома, больному и его родственникам не стоит забывать о регулярном приеме лекарственных препаратов, улучшающих сон человека, которые назначил лечащий врач.

Постинсультная бессонница

Чтобы выяснить причины нарушения сна, проводят комплексное обследование больного. Определяют оценку носового потока воздуха, концентрацию кислорода в крови, регистрируют дыхательные движения. После инсульта сон человека нарушается не из-за повреждений нервных клеток мозга, а из-за осложнений острого мозгового кровообращения. Больному намного сложнее восстановиться после перенесенной болезни, если у него есть проблемы со сном. Поэтому нужно обратить на это особое внимание и помочь человеку избавиться от бессонницы. Когда цикл сна и бодрствования у него будут в норме, то он быстрее пойдет на поправку.

Бессонница появляется также из-за влияния на человека различных внешних факторов: громкий звук, большое количество света, особенно ночью, различные сопутствующие заболевания сердца, а также психологические проблемы (депрессия, тревожность). Расстройство сна может быть связано также с подъемом артериального давления в ночное время. Поэтому рекомендуется перед сном больному давать антигипертензивные препараты, которые нормализуют давление и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Мopaльное состояние больного, как причина бессонницы

Довольно часто у человека, который перенес инсульт начинается депрессивное состояние. У некоторых оно протекает менее заметно. На первый взгляд, больной кажется абсолютно спокойным, в его поведении не наблюдается негатива, но это не повод расслаблляться. Нужно понаблюдать за ним, возможно, он стал меньше смеяться и хуже спать по ночам. При обостренных формах депрессии пострадавший становится очень мнительным, сентиментальным, ему кажется, что на этом жизнь закончилась и впереди одна неизбежность, появляется чувство апатии, бывает крайне вспыльчив и теряет надежду на выздоровление. Весь этот негатив, исходящий от больного, нарушает его покой и сон. В таких случаях лечащий врач вынужден прописать пациенту успокоительные и снотворные препараты, дабы обезопасить больного от рецидива заболевания.

Читать еще:  Почему головные боли могут быть очень частыми?

Лекарственные препараты

При диагностике состояния больного, страдающего бессонницей после инсульта, врач назначает ему определенный вид снотворных препаратов, а также антидепрессантов (доксепин, миртазапин, тразодон). Как правило, положительный эффект дают бензодиазепины (психоактивные вещества, обладающие снотворным и седативным эффектами) короткого, среднего или длительного действия:

• диазепам
• флунитразепам
• нитразепам
• клоназепам
• залеплон
• зопиклон
• золпидем
• феназепам
• сигнопам
• тазепам

Все зависит от состояния больного и глобальности его проблемы. Употрeбление бензодиазепинов повышает вероятность возникновения побочных эффектов в пожилом возрасте. Дополнительным лекарственным средством в постинсультный период может быть ницерголин. Этот препарат не только снижает симптоматику бессонницы и психических расстройств, но и благоприятствует уменьшению тонуса мозговых артерий и улучшает кровоток. Однако стоит избегать длительного приема подобных лекарственных средств из-за быстрого привыкания к ним.

Антигистаминные препараты и бессонница

Часто в качестве снотворных препаратов после инсульта используют некоторые антигистаминные средства. Они обладают холиноблокирующими свойствами, то есть уменьшают раздражительность и волнение, а следовательно, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна. Принимая антигистаминный препарат перед сном, человек может испытывать сонливость по утрам и даже головные боли. Однако важным преимуществом антигистаминных препаратов считается отсутствие привыкания к ним.

Опасности применения снотворных препаратов

Снотворные препараты обладают рядом побочных действий. Чаще всего они проявляются у пожилых людей, так как их организму не удается быстро выводить лекарства. Как следствие, повышается чувствительность к побочным эффектам: привыкание к лекарственному препарату, сонливость, кратковременная потеря памяти, плохая координация движений, запyтaнная речь, кома, летальный исход. Эти действия часто проявляются при одновременном приеме со спиртными напитками либо с другими медпрепаратами причем в любом возрасте. Пациенты часто сами усугубляют ситуацию, когда пренебрегают дозами лекарств, назначенных врачом. Нередко увеличивают их в два раза.

Достаточно серьезным побочным эффектом от употрeбления бензодиазепинов считается угнетение дыхания. У человека могут случаться длительные приступы апноэ во сне. При остановке дыхания, кровь плохо насыщается кислородом. Вследствие чего у больного может развиться гипоксия, к которой особо чувствителен головной мозг.

Нефармакологическая терапия

Прием медикаментов, улучшающих самочувствие больного и положительно влияющих на его сон, можно чередовать нефармакологической терапией. Например, световым режимом. В течении всего дня человеку необходимо пребывать в хорошо освещенном помещении. Свет не дает организму выpaбатывать мелатонин — «гормон сна». Именно поэтому днем человек активный и бодрый. Но с наступлением ночи спальню больного нужно затемнить, обеспечить комфортный микроклимат в помещении и надеть удобную одежду для сна.

Народная медицина

Чтобы снизить зависимость лекарственных препаратов и исключить появление побочных эффектов от них, можно воспользоваться «бабушкиными методами» лечения от бессонницы. Очень полезно выпивать на ночь настойки из успокоительных трав (мелисса, пустырник, валериана, зверобой) или заваривать из них чаи. Также полезными будут сеансы ароматерапии. Перед сном зажечь благовонные палочки или свечи и глубоко вдыхать ароматы, они будут успокаивать нервную систему человека и настраивать на долгий качественный сон. В дополнение можно воспользоваться специальной подушкой для сна, набитой сухими растениями с ароматным и приятным запахом.

Важно поддерживать больного в постинсультный период. Всячески напоминать ему о том, что он выздоровеет и все это временное. Дарить ему положительные эмоции, улыбку и радость. Стараться оберегать от негативных факторов, ухудшающих его физическое и психоэмоциональное состояние. А при любых проявлениях депрессии, агрессии или стресса немедленно обращаться за помощью в медучреждение, дабы обезопасить больного от рецидива.

Снотворное после инсульта

После инсульта не помогают успокоительные

​ больной.​ Кто с этим встречался​ вечером. Кстати мексидол как​Ллик​ ты советовалась с врачом?​ первый раз за долгий​ снотворного надо быть очень​ поставили наобум.он был в​ поругаться,но надо что то​ пришла невропатолог, сказала, что​ не знает почему??​ по четвертинке.Спрашиваю врача, какие​ 2) тоже пpaктически всегда​ то нянечки в палате​ маы тоже недавно был​ и ожидание сна. Помогите​ – признаки ишемического инфаркта​После 3 микроинсульта моя теща​ и как можно бороться?​ действует этот препарат. Кто​: Ляля,смотрите по состоянию,как она​ у меня что-то они​ перерыв с логопедом и​ осторожной,Лёлик правильно написала не​ тяжелом состоянии, левой стороной​ делать.​ эти лекарства не совместимы​Ллик​ нужны лекарства, говорят, у​

​ спала — поест, чуть​ сразу сказали принести гель​ инсульт 18.09.09, папа умер​ ему. СПАСИБО.​

Бессонница после ишемического инсульта

​ справа в медио -​ стала лежачей. У неё​ Подскажите пожалуйста​ пил подскажите.И в какой​ и вы ,будете себя​ не вызывают доверия.​ сегодня опять,вчера поссорилась телек​ все препараты сейчас можно.Я​ не двигал никак, говорил​Неля​ и что фезам слишком​: Девочки,чтобы не было отеков,надо​ нас все есть,а сами​ пообщается и глаза закрываются.​ для душа или жидкое​ на руках у нее.​Он фиксирован на этом бессонице,​ базальных отделах затылочной области,​ начались приступы паники, тревоги,​Ллик​ период его давать.​ чувствовать.А может и правда​Ляля​ выключила,сказала если не будет​ советовалась не с одним​ шепотом, когда месяц лежал​: Для Лены, у нас​ слабое(((Вообще терапевт у нас​ правильно подбирать лек-во,читайте в​ лечат только этим. Уже​ Конечно, такая авария в​ мыло. Берете тазик, капаете​ Нас выписали из больницы​ нужно перестать думать о​ острая стадия, дисциркуляторной энцефалопатии.​ она постоянно кричит, зовёт​: Здравствуйте,Гуля. Инсульт,это очень большой​Ллик​ хороший препарат. пока сам​: Я уже купила и​ заниматься не дам вообще​

​ врачём все и неврологи​ в больнице.Там ему делали​ сейчас реабилитац.период невропатолог назначил​ отвратительный, в инсультах не​ инструкции побочные явления,у некоторых​ неделя прошла, и потом,​

У родственника был инсульт. через две недели после произошедшего её дали снотворное.

​ мозге.​ туда гель, наливаете теплой​ на 5 день. Не​ ней. Но снотворное можно​ МР – признаки слабовыраженной​ на помощь особенно ночью​ стресс для ор-ма,авария в​

​: Неля, он улучшает мозг.кровоснабжение,я​​ не попробуешь не поймёшь.​ начала капать себе и​ смотреть,вроде договорились)))Начала ещё давать​ и психотерапевты в один​ пассивную гимнастику иногда, а​ в течении 2 месяцев​ разбирается совсем.Невропатолог один раз​ всё нормально,а у некоторых​ он же в больнице,как​

​Свэла​​ воды, берете губку, под​ работает правая рука и​ в течении 2-3 недель​ наружной гидроцефалии и асимметричной​ (раз в 5 минут).​ мозге,от вас осталась ровно​ делала уколы. очень хороший​Кэт​

Снотворное средство помогает восстановить головной мозг после инсульта

Исследователи из Медицинской Школы при Стэнфордском Университете (Stanford University School of Medicine, США) продемонстрировали, что мыши с моделью инсульта выздоравливали значительно быстрее, если им давали малые дозы широко применяемого снотворного средства.

Лекарственный препарат золпидем, известный под торговым названием Ambien, уже давно одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (U.S. Food and Drug Administration, FDA, США) для лечения бессонницы. По словам доктора Гэри Штейнберга (Gary Steinberg), профессора и заведующего кафедрой нейрохирургии, до этого исследования не было достоверных данных о том, что золпидем помогает ускорить восстановление организма после инсульта. Штейнберг и его коллега Тоня Блисс (Tonya Bliss) были руководителями нового исследования, результаты которого были недавно опубликованы он-лайн в журнале Brain.

Читать еще:  7 видов головной боли: чем отличаются и о чём говорят

По мнению Штейнберга, результаты исследования должны быть независимо воспроизведены в других лабораториях, прежде чем могут начаться клинические испытания, оценивающие способность лекарственного препарата восстанавливать организм человека после инсульта.

Каждый год только в США регистрируется около 800 тыс. инсультов, которые являются ведущей причиной получения инвалидности по неврологической причине в стране. Ежегодно убытки из-за медицинских расходов и потери работоспособности составляют приблизительно 74 млрд. долларов США.

Первоначальные повреждения при инсульте возникают в тот момент, когда в течение первых нескольких часов блокируется приток крови к части головного мозга. Существуют лекарственные препараты и методы удаления причины блокирования сосуда, но, чтобы они могли эффективно подействовать, их необходимо использовать в течение нескольких часов после появления признаков инсульта. В результате они помогают менее 10% пациентов с инсультом.

Через несколько дней, в течение которых отмирание тканей продолжает распространяться, головной мозг начинает медленно восстанавливать поврежденные связи между нервными клетками и замещать уничтоженные во время инсульта нейронные связи новыми. В течение 3-6 месяцев происходит восстановление по меньшей мере 90% всех поврежденных во время инсульта тканей. Согласно результатам различных исследований, ни один метод медикаментозной терапии не улучшает восстановление тканей головного мозга после инсульта. На самом деле не существует эффективных методов лечения на этапе восстановления, кроме физиотерапии, которая, как было показано, лишь незначительно помогает восстановить повреждение после инсульта.

Активация нервной передачи между клетками

По мнению Штейнберга и Блисс, эффективность применения золпидема обусловлена тем, что препарат повышает вид сигнальной активности нервных клеток, которая положительно сказалась на восстановлении головного мозга после инсульта. Результаты исследования показали, что передача нервных импульсов была усилена даже в том случае, если лекарственный препарат давался в дозах, которые значительно ниже тех, при которых он оказывает седативный эффект.

Нервные клетки передают импульсы друг другу посредством веществ, называемых нейромедиаторами. Медиаторы секретируются нервными клетками, посылающими сигнал, и воспринимаются поверхностными рецепторами соседних нервных клеток. Места передачи таких сигналов называются синапсами, в них находятся высокие концентрации нейромедиаторов.

Медиаторы могут вызывать возбуждение, способствуя распространению импульса в принимающей нервной клетке. Они также могут оказывать тормозящее действие, временно предотвращая передачу любых импульсов принимающей нервной клеткой. По грубым оценкам, 1/5 всех нервных клеток в головном мозге секретирует нейромедиатор ГАМК.

В то время как основная часть передачи импульсов c использованием ГАМК происходит в синапсах, ученые продемонстрировали, что нервные клетки могут также иметь рецепторы к ГАМК в других областях на своей внешней поверхности. Такие рецепторы называются внесинаптическими рецепторами. В 2010 г. другие ученые показали, что внесинаптическая передача сигналов c использованием ГАМК препятствовала восстановлению тканей головного мозга на модели инсульта на животных. Однако, до этого момента никто не исследовал воздействие гораздо более распространенной синаптической передачи с помощью ГАМК на восстановление тканей после инсульта.

Штейнберг, Блисс и их коллеги провели несколько анатомических, физиологических и поведенческих экспериментов. Ученым помогло то, что существуют небольшие структурные различия между синаптическими и внесинаптическими рецепторами ГАМК, благодаря чему их можно различить с помощью разных методов.

Используя метод визуализации с высоким разрешением, ученые исследовали участок головного мозга мыши, расположенный рядом с областью, которая была повреждена во время инсульта и, как известно, восстанавливается в более поздние сроки. Они наблюдали кратковременное повышение количества ГАМК синапсов. Это увеличение достигло своего максимума приблизительно через неделю после инсульта и вернулось к исходному уровню через один месяц после повреждения. Увеличение и снижение количества синапс-ассоциированных рецепторов ГАМК было ограничено определенным слоем коры головного мозга, которая посылает сигналы к спинному мозгу и к другим областям головного мозга.

Заинтригованные полученными результатами, ученые связались с их коллегой Джоном Хьюджнардом (John Huguenard), профессором неврологии и неврологических наук, одним из соавторов исследования. Электрофизиологические эксперименты, проведенные в лаборатории Хьюджнарда, подтвердили, полученные результаты.

Дозы препарата, не вызывающие снотворный эффект

Чтобы определить, оказало ли положительное действие кратковременное повышение синаптической передачи ГАМК после инсульта (и, если да, то как ее можно повысить), исследователи решили использовать золпидем, который повышает синаптическую передачу ГАМК. Они искусственно вызвали у мышей два разных типа инсультов: при одном из них сильно нарушались сенсорные способности животного, а при другом – серьезно поражалась их двигательная способность. Затем мышам вводился либо золпидем по схеме, либо контрольный раствор, который не содержал лекарственный препарат.

Ученые вводили мышам дозы препарата, не вызывающие снотворный эффект. Золпидем, как известно, имеет большее сродство к синапсам, ассоциированным с ГАМК-рецепторами, чем к внесинаптическим ГАМК-рецепторам. Низкие дозы лекарственного препарата повысили синаптическую передачу сигналов ГАМК без значимого влияния на внесинаптический сигналинг.

Комaнда задержала введение золпидема на три дня после инсульта для того, чтобы убедиться в том, что любое положительное действие, которое они наблюдали, было вызвано участием лекарственного препарата в восстановлении головного мозга, а не предотвращении первоначального повреждения тканей в результате инсульта.

Исследователи протестировали лабораторных мышей двумя способами. Один из тестов измерял скорость, с которой они отклеивают скотч от своих лапок (изначально мыши делают это очень быстро). Другой тест оценивал их способность поворачивать горизонтальную вращающуюся балку.

Почти в каждом случае, когда мышам вводили золпидем, их организм восстанавливался после инсульта быстрее, чем у мышей из контрольной группы. Например, мышам, которым не вводили золпидем, потребовалось около месяца для того, чтобы полностью восстановиться после инсульта и снова начать замечать скотч, прилипший к их лапкам. У мышей, которым вводили золпидем, эта способность восстановилась в течение нескольких дней после начала лечения.

Несмотря на то, что золпидем значительно повысил скорость восстановления мышей после инсульта, его способность увеличивать степень восстановления животных нельзя определить, поскольку, в отличие от людей, у мышей естественным образом восстанавливается значительная часть их функций до нормального состояния. Поэтому ученые намерены исследовать действие лекарственного препарата на моделях инсульта на других животных, а также экспериментировать с различными дозами лекарства и временем его введения, прежде чем начинать клинические испытания.

«До настоящего времени было распространено мнение, что сигнальная передача ГАМК после инсульта носит патогенный хаpaктер. Но теперь мы знаем, что, если это «правильный» вид сигнализации ГАМК, то на самом деле она оказывает положительное действие. Мы обнаружили одобренный FDA лекарственный препарат, который в значительной степени способствует благоприятной передаче нервных импульсов», – говорит Штейнберг.

Ежегодно только в США регистрируется около 800 тыс. инсультов, что является ведущей причиной получения инвалидности по неврологической причине в стране и приводит к убыткам из-за медицинских расходов и потери работоспособности. (фото: © mybaitshop / Fotolia)

Оригинальная статья:
Takeshi Hiu, Zoya Farzampour, Jeanne T. Paz, Eric Hou Jen Wang, Corrine Badgely, Andrew Olson, Kristina D. Micheva, Gordon Wang, Robin Lemmens, Kevin V. Tran, Yasuhiro Nishiyama, Xibin Liang, Scott A. Hamilton, Nancy O’Rourke, Stephen J. Smith, John R. Huguenard, Tonya M. Bliss, Gary K. Steinberg. Enhanced phasic GABA inhibition during the repair phase of stroke: a novel therapeutic target. Brain, December 2015 DOI: 10.1093/brain/awv360