Упражнения после инсульта: для туловища, рук и координации

Польза ЛФК после инсульта, современные упражнения для реабилитации пациентов

ГлавнаяИнсультЛечение инсульта Польза ЛФК после инсульта, современные упражнения для реабилитации пациентов

Лечение последствий инсульта является длительным и трудоёмким процессом. Одним из основных методов реабилитации после приступа выступает лечебная физкультура. Она даёт возможность полностью или частично вернуть пациенту утраченные функции, а также продолжить вести социально-активную жизнь. Для получения желаемого эффекта нужно знать основные упражнения и технику их выполнения.

Польза ЛФК после инсульта

Инсульт является опасным патологическим состоянием, которое вызывается разрывом сосудистых стенок в головном мозге. Подобные нарушения сопровождаются расстройствами речи, памяти, парезами и параличами. Своевременное использование лечебной физкультуры позволит избежать негативных проявлений вследствие приступа и продолжить вести полноценную жизнь.

Упражнения после инсульта выполняются для достижения ряда задач. К ним относятся:

предотвращение развития тяжёлых последствий, которые вызываются вследствие длительного нахождения в статичной позе;
восстановление нормального мышечного тонуса;
нормализация кровообращения, работы внутренних органов, обменных процессов в тканях;
улучшение двигательной активности;
стабилизация речевой функции, мелкой моторики рук.

Показания и противопоказания

Единственным показанием для назначения лечебной физкультуры является восстановление потерянных функций. Среди них выделяют:

нарушения слуха;
расстройства речи;
проблемы с памятью;
повышенный тонус мышц;
парезы и параличи;
быструю утомляемость;
потеря мелкой моторики;
отёки;
отсутствие возможности самообслуживания;
деменция.

Не смотря на широкий спектр показаний, ЛФК назначается не всем пациентам. Среди противопоказаний к выполнению физических упражнений выделяют:

коматозные состояния;
психические расстройства;
судорожные или эпилептические приступы в анамнезе;
туберкулёз;
инсулинозависимый сахарный диабет;
наличие злокачественных новообразований.

Подготовительный этап

Перед тем, как приступить к лечебным физическим нагрузкам после перенесённого приступа, пациента необходимо подготовить мopaльно и физически. Больным с данной патологией пpaктически все движения даются очень сложно. По этой причине родственники вместе с медицинским персоналом должны убедить их выполнять упражнения. Физическая подготовка состоит из нескольких этапов:

Каждые несколько часов нужно менять положение пациента с целью избегания пролежней и застоя крови.
Необходимо выполнять пассивную гимнастику с помощью другого человека 2-3 раза в сутки. Это позволит придать конечностям пациента правильное положение.
Проведение дыхательных упражнений. При помощи них нормализируются обменные процессы и кровообращение в тканях.
Активные нагрузки. Они представляют собой финальный этап реабилитации. Ходьба после приступа является одним из главных компонентов ЛФК. При помощи неё больной может вернуться к повседневной жизни без особых ограничений.

Во время выполнения упражнений на любом из этапов необходимо предотвращать перенапряжения. Гимнастика проводится последовательно, с постепенным увеличением нагрузок и длительности тренировок. Также нужно соблюдать ряд правил, среди которых:

строгое соблюдение предписаний лечащего врача;
обязательное выполнение разминки с разогревом кожного покрова;
соблюдение техники упражнений.

При реабилитации пациента важную роль играет поддержка близких людей и родственников. По этой причине они должны как можно больше времени проводить с ним и помогать в выполнении упражнений.

Пассивная нагрузка

После прихода больного в сознание назначается выполнение пассивной гимнастики. Во время ранних этапов реабилитации проводят коррекцию положения. На поражённые мышечные волокна с повышенным тонусом воздействуют лёгкими поглаживаниями. Остальные мышцы стимулируются глубокими приёмами массажа, к которым относятся разминания и растирания.

Лечебная физкультура после инсульта лежачим пациентам проводится с особой осторожностью. При низкой подвижности упражнения начинают с крупных суставных сочлeнений. В случае отсутствия изменений в тонусе мышц и других патологических изменений занятия выполняются на дистальных отделах конечностей.

Для возвращения мышечной памяти применяется ментальная гимнастика. С этой целью проводится умственная гимнастика, которую необходимо озвучивать.

Параличи в большинстве случаев сопровождаются нарушениями речи. При этом важно выполнять упражнения, которые направлены на улучшение артикуляции. Для более быстрого восстановления утраченных функций рекомендуется чаще разговаривать с пациентом, озвучивать свои и его действия.

Пассивная гимнастика должна выполняться в 2-3 подхода по 15-20 повторений. Во время этого нужно следить за дыханием больного, появлением возможных болей или повышением мышечного тонуса.

Активная нагрузка

Гимнастика после инсульта выполняется при соблюдении определённой последовательности. Первыми этапами являются тренировки в положении лёжа и сидя. Финальным этапом выступают нагрузки в стоячем положении. Назначение ЛФК осуществляется квалифицированным специалистом, который определяет длительность, интенсивность и количество повторений упражнений.

В положении лёжа

Для верхних конечностей упражнения заключаются в медленном сжимании пальцев в кулак, круговых движениях кистями, сгибанию локтей и поднятии рук с выполнением круговых движений. С целью возвращения функций ногам проводят сгибание пальцев, круговые движения стопой, сгибание конечностей в коленях с последующим их выпрямлением.

В положении сидя

Спустя 1-1,5 месяца после начала реабилитационного периода больному назначаются упражнения, которые нужно выполнять в сидячем положении. К ним относятся:

круговые движения головой, повороты, наклоны;
сидение на табуретке;
медленное выгибание спины и подъёмы больной ноги.

В течение данного периода важным пунктом является выполнение упражнений после инсульта для рук с разработкой кистей и пальцев. Для этого используются игрушки, развивающие мелкую моторику.

В положении стоя

Основной целью этого периода является самостоятельный подъём с постели или стула. Сначала рекомендуется использовать поддержку другого человека. Современные реабилитационные центры оснащены специальными тренажёрами, позволяющие самостоятельно подниматься. Помимо этого, среди упражнений в положении стоя выделяют:

удержание равновесия;
медленное махание руками и ногами;
приседания;
наклоны туловища вперёд и назад.

Данные упражнения назначаются на первых этапах реабилитации. После получения благоприятного эффекта комплекс ЛФК расширяется и усложняется.

Комплекс упражнений после инсульта

Выполнение комплекса ЛФК при инсульте должно быть систематическим. Также нужно соблюдать технику упражнений, поскольку неправильно выполненная гимнастика может навредить здоровью пациента.

Для туловища

В первую очередь необходимо выполнять наклоны и повороты туловища. Для этого нужно сесть на стул, положить правую руку на левое бедро и развернуть туловище влево. Количество повторений должно составлять 10-15 раз.

Далее необходимо опустить левое плечо к бедру и медленно вернуться в исходное положение с концентрацией на вовлечение мышечного аппарата туловища. Количество повторений – 10-12 раз.

Помимо этого, можно осуществлять подъём ног. Для этого занимают лежачее положение. Затем ноги поднимают коленями к гpyди. После этого их медленно опускают без использования мышц нижних конечностей. Количество повторений – 10-12 раз.

Для проведения упражнений методисту необходимо зафиксировать плечевой сустав пациента пальцами правой руки, после чего начать отводить поражённую конечность с помощью левой руки. Далее руку поднимают вверх, отводят в сторону, после чего возвращают в исходное положение.

Для кистей

Особенное внимание уделяется восстановлению моторики. С этой целью выполняют:

Сгибание и разгибание кисти. Для этого предплечьем ложатся на стол вниз ладонями. Кисти пациента должны свисать с края. После этого ими необходимо осуществлять движения вверх и вниз. Подобные упражнения выполняют и с ладонями, которые повёрнуты вверх.
Сгибание и разгибание большого пальца кисти. Ладони полностью раскрываются. Затем большие пальцы сгибаются по направлению к мизинцу и возвращаются в исходное положение.
Другие комплексы упражнений. Они заключаются в сжимании и разжимании пальцев, перебирании мелких предметов, использовании игрушек, улучшающих моторику.

Основное положение при выполнении упражнений для нижних конечностей – лёжа. Ноги необходимо сгибать в коленях или прижимать к туловищу. Также рекомендуется выполнять маршировку на месте. Это поможет восстановить функцию ног и вернуть утраченную мышечную память.

Основными упражнениями для глаз после инсульта являются:

закрытие глаз с удержанием век при помощи пальцев;
массирование век на закрытых глазах;
зажмуривание на 5-10 минут;
быстрое моргание.

Все упражнение выполняют в 2 подхода по 5-6 повторений. Со временем интенсивность и длительность тренировок увеличивается.

Для улучшения координации

Эти упражнения используются на этапе, когда пациент давно занимается лечебной физкультурой. Для улучшения координации рекомендуется выполнять:

Отведение ног в сторону. Для этого необходимо встать прямо и опереться на стену или стол. Конечность отводится так, чтобы угол между полом и другой ногой составлял 45 градусов. После этого её возвращают в исходное положение.
Стойка на носках. Больной должен стоять прямо с опорой на стол или тумбу. После этого нужно встать на носки и зафиксировать позицию на 15 секунд, а затем опуститься на пятки.
Ходьба по прямой линии. Нужно встать на прямую линию и медленно идти носком вперёд. Повторять упражнение нужно 3 раза с интервалом 4-5 минут.

Для восстановления артикуляции

Занятия по возврату речи проводят на всех стадиях реабилитации. Тренировки включают в себя 2 комплекса:

Упражнения для развития речи, которые заключаются в произношении отдельных слогов, предложений, отрывков текста.
Гимнастика для языка в виде облизывания губ или скручивания в трубочку.

Для восстановления памяти

С целью возврата памяти пациенту рекомендуется заучивать пословицы, стихотворения. Также нужно заниматься запоминанием алфавита, цифр, различных фактов и событий, прогуливаться по знакомым местам или включать музыку для разучивания текста песен.

Дыхательная гимнастика

К этому типу упражнений приступают после того, как пациент способен управлять мышцами лица. Простейшим действием является выдох через сомкнутые губы. Далее можно приступать к глубоким вдохам с задержкой воздуха на 5-10 секунд и дальнейшим медленным выдохам.

Дыхательные упражнения после инсульта в домашних условиях должны выполняться с перерывами на отдых. Не рекомендуется напрягаться при задержках дыхания, поскольку это может привести к головным болям и головокружениям.

Умственная гимнастика после инсульта

Она применяется с целью возврата функций нервных структур головного мозга. Её суть заключается в самовнушении и представлении о том, как человек выполняет упражнения для восстановления после инсульта, что помогает быстрее реализовать это. Комaнды нужно отдавать вслух. Это может делать сам пациент или методист, который за ним ухаживает.

Реабилитация больного после приступа инсульта является сложным процессом, требующим полной отдачи от пострадавшего и его родственников. Регулярное выполнение упражнений позволит вернуть утраченные функции и вернуть пациента к полноценной жизни.

Полезное видео на тему: ЛФК после инсульта

Польза ЛФК после инсульта, современные упражнения для реабилитации пациентов

Польза ЛФК после инсульта

Упражнения после инсульта выполняются для достижения ряда задач. К ним относятся:

предотвращение развития тяжёлых последствий, которые вызываются вследствие длительного нахождения в статичной позе;
восстановление нормального мышечного тонуса;
нормализация кровообращения, работы внутренних органов, обменных процессов в тканях;
улучшение двигательной активности;
стабилизация речевой функции, мелкой моторики рук.

Показания и противопоказания

нарушения слуха;
расстройства речи;
проблемы с памятью;
повышенный тонус мышц;
парезы и параличи;
быструю утомляемость;
потеря мелкой моторики;
отёки;
отсутствие возможности самообслуживания;
деменция.

коматозные состояния;
психические расстройства;
судорожные или эпилептические приступы в анамнезе;
туберкулёз;
инсулинозависимый сахарный диабет;
наличие злокачественных новообразований.

Подготовительный этап

Каждые несколько часов нужно менять положение пациента с целью избегания пролежней и застоя крови.
Необходимо выполнять пассивную гимнастику с помощью другого человека 2-3 раза в сутки. Это позволит придать конечностям пациента правильное положение.
Проведение дыхательных упражнений. При помощи них нормализируются обменные процессы и кровообращение в тканях.
Активные нагрузки. Они представляют собой финальный этап реабилитации. Ходьба после приступа является одним из главных компонентов ЛФК. При помощи неё больной может вернуться к повседневной жизни без особых ограничений.

Читать еще: Гипофиз головного мозга: отклонения и их профилактика

строгое соблюдение предписаний лечащего врача;
обязательное выполнение разминки с разогревом кожного покрова;
соблюдение техники упражнений.

Пассивная нагрузка

Активная нагрузка

В положении лёжа

В положении сидя

круговые движения головой, повороты, наклоны;
сидение на табуретке;
медленное выгибание спины и подъёмы больной ноги.

В положении стоя

удержание равновесия;
медленное махание руками и ногами;
приседания;
наклоны туловища вперёд и назад.

Комплекс упражнений после инсульта

Для туловища

Для кистей

Особенное внимание уделяется восстановлению моторики. С этой целью выполняют:

Сгибание и разгибание кисти. Для этого предплечьем ложатся на стол вниз ладонями. Кисти пациента должны свисать с края. После этого ими необходимо осуществлять движения вверх и вниз. Подобные упражнения выполняют и с ладонями, которые повёрнуты вверх.
Сгибание и разгибание большого пальца кисти. Ладони полностью раскрываются. Затем большие пальцы сгибаются по направлению к мизинцу и возвращаются в исходное положение.
Другие комплексы упражнений. Они заключаются в сжимании и разжимании пальцев, перебирании мелких предметов, использовании игрушек, улучшающих моторику.

Основными упражнениями для глаз после инсульта являются:

закрытие глаз с удержанием век при помощи пальцев;
массирование век на закрытых глазах;
зажмуривание на 5-10 минут;
быстрое моргание.

Для улучшения координации

Отведение ног в сторону. Для этого необходимо встать прямо и опереться на стену или стол. Конечность отводится так, чтобы угол между полом и другой ногой составлял 45 градусов. После этого её возвращают в исходное положение.
Стойка на носках. Больной должен стоять прямо с опорой на стол или тумбу. После этого нужно встать на носки и зафиксировать позицию на 15 секунд, а затем опуститься на пятки.
Ходьба по прямой линии. Нужно встать на прямую линию и медленно идти носком вперёд. Повторять упражнение нужно 3 раза с интервалом 4-5 минут.

Для восстановления артикуляции

Занятия по возврату речи проводят на всех стадиях реабилитации. Тренировки включают в себя 2 комплекса:

Упражнения для развития речи, которые заключаются в произношении отдельных слогов, предложений, отрывков текста.
Гимнастика для языка в виде облизывания губ или скручивания в трубочку.

Для восстановления памяти

Дыхательная гимнастика

Умственная гимнастика после инсульта

Полезное видео на тему: ЛФК после инсульта

Лечебная физкультура после инсульта: примеры упражнений и правила выполнения

После инсульта гибнут нервные клетки и у 80 % больных наблюдаются двигательные расстройства. Для восстановления функций необходимы реабилитационные мероприятия, среди которых лечебная физкультура.

ЛФК — индивидуально подобранный комплекс упражнений с учетом особенностей заболевания, его степени и стадии развития, самочувствия пациента. Показаны дозированные ежедневные нагрузки, начиная со 2-3 дня после приступа.

О пользе ЛФК

Физкультура после инсульта ускоряет процесс восстановления. Ежедневные занятия улучшают кровообращение, не дают крови застаиваться, способствуют восстановлению мышечной памяти, снижают тонус мышц, предупреждают развитие контpaктур, пролежней, атрофии и спазмов, устраняют непроизвольные движения конечности.

Физические нагрузки приводят к положительным изменениям в организме:

улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
нормализуется дыхание;
стимулируются обменные процессы;
улучшается эмоциональное состояние больного.

ЛФК после инсульта включает компенсаторные механизмы для восстановления функций. Многократные повторения упражнений способствуют возникновению новых условно-рефлекторных связей.

Противопоказания к ЛФК

Лечебная физкультура не назначается при следующих состояниях:

нахождении в коме;
повторном инсульте у пожилых людей;
эпилептических припадках;
психических расстройствах и агрессивном поведении;
наличии сахарного диабета, туберкулеза, злокачественных опухолей.

При геморрагическом инсульте ЛФК назначают, когда у больного прекращается нарастание симптоматики, улучшается работа сосудистой системы и внутренних органов. В первые 3 дня с начала занятий показаны дыхательные упражнения и поверхностный массаж. Лечебная физкультура противопоказана, если артериальное давление превышает 180/105 мм рт. ст.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к ЛФК состоит из следующих этапов:

Изменение положения тела больного для предотвращения застоя крови.
Пассивные нагрузки для разных суставов и групп мышц медперсоналом: круговые движения и отведения конечностей, сгибания и разгибания.
Дыхательные упражнения для улучшения работы легких.
Ментальная гимнастика для восстановления мышечной памяти.
Массаж для нормализации кровообращения и подготовки организма к более активным занятиям.

Пассивные нагрузки

Когда пациент приходит в сознание, назначают пассивную гимнастику. В ранний период проводят коррекцию положением. На пораженных мышцах с повышенным тонусом применяют легкие поглаживания. Для остальных мышц используют более глубокие приемы массажа: несильные растирания и разминания.

Гимнастика для лежачих больных проводится осторожно, дыхание пациента должно быть свободным. При тугоподвижности занятия начинают с крупных суставов, при отсутствии контpaктур и повышенного тонуса мышц — с дистальных отделов рук и ног.

Чтобы вернуть мышечную память, используют ментальную гимнастику. Для восстановления памяти ежедневно нужно выполнять мыслительные упражнения, во время которых сам больной или его родственник озвучивает, какое движение он совершает. Например: «Я отвожу руку в сторону».

Человек, перенесший инсульт, находится в подавленном состоянии, чувствует себя инвалидом, не верит в свои силы, поэтому его нужно подбадривать и хвалить.

Паралич нередко приводит к нарушению речи. Важно выполнять упражнения на артикуляцию каждый день и не прерывать занятий. Чтобы функция быстрее восстановилась, с больным нужно разговаривать, он должен слышать речь. Занятия начинают с воспроизведения отдельных звуков, затем постепенно переходят к слогам и словам.

Пассивные упражнения нужно делать 2-3 раза в день, по 10-15 повторений для каждого сустава. Важно следить за реакцией больного. Нельзя допускать задержки дыхания, появления болей и повышения тонуса мышц.

Активные физические нагрузки

Активные нагрузки направлены на восстановление старых и образование новых условных рефлексов. Упражнения включают 2 фазы — статическую и динамическую. Выполняются методистом по ЛФК. Первая фаза вызывает напряжение мышц, выpaбатывает способность удерживать руку или ногу в нужном положении. Вторая фаза — само движение.

Цель активных занятий — добиться изолированных движений у больного с помощью оказания легкого сопротивления.

При параличе у человека нарушена мелкая моторика. Ее восстановление зависит от степени утраты двигательной функции. Если рука совсем не двигается, нужны пассивные нагрузки. Затем переходят к упражнениям по переворачиванию карт, сбору разбросанных монет, написанию букв и т.д.

Пациентам показаны занятия на велотрежере для тренировки сердечно-сосудистой системы и восстановления двигательных навыков нижних конечностей.

При недержании мочи рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

Если нет противопоказаний в период восстановления, можно подключить метод йога, но не ранее чем через 6 месяцев после инсульта.

Упражнения в положении лежа

К гимнастике в кровати приступают в ранний период реабилитации. Упражнения после инсульта выполняют в положении лежа на спине, животе, здоровом боку.

Читать еще: Чай каркаде

Упражнение 1. Больной лежит на спине. Его лодыжки нужно обхватить руками и сгибать ноги в коленях, чтобы ступни скользили по постели (имитация ходьбы).

Упражнение 2. Пораженную руку парализованного подвесить на полотенце и вращать ее по кругу. Заниматься до 30 минут с перерывами на 2-3 минуты.

Упражнение 3. Чтобы восстановить глотательный рефлекс, нужно выполнять следующие упражнения:

напрягать рот, изображая свист без звука;
подкашливать;
зевать;
храпеть;
тужась, произносить «а» и «э».

Лежа можно делать упражнения для глаз и кистей.

Гимнастика лежа — подготовка к следующему этапу, когда больной сможет выполнять упражнения сидя и стоя для вестибулярного аппарата, восстановления координации движений и начнет учиться ходить.

Комплексы из положения сидя

Когда острый период заканчивается и больной может садиться, переходят к занятиям сидя.

Упражнение 1. Прислониться спиной к подушке, вытянуть ноги, руками держаться за края кровати. Во время вдоха немного прогнуться вперед, на выдохе — принять исходное положение. Повторить 5 раз.

Упражнение 2. Сесть на кровати, спину держать ровно, руки отвести в стороны. Свести вместе лопатки. Повторить 5 раз.

Упражнение 3. В положении сидя держаться за край кровати руками. Приподнимать поочередно то левую, то правую ногу. Выполнять по 4 раза каждой ногой.

Комплексы из положения стоя

Упражнение 1. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Во время вдоха повернуться влево, во время выдоха — вправо. Выполнять медленно по 5 раз в каждую сторону.

Упражнение 2. Ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Поднять руки вверх, слегка потянуться, вдохнуть; опустить руки вниз, описать ими круг, выдохнуть. Повторить 5 раз.

Упражнение 3. Встать на носки, поднять руки вверх и тянуться, как будто пытаясь достать до потолка.

Упражнение 4. Ходьба на месте в течение 30 секунд.

Комплекс для глаз

Двигательная функция глаз восстанавливается после инсульта с помощью следующих упражнений:

С усилием сжать и разжать веки 15 раз.
Двигать глазными яблоками вверх-вниз-вправо-влево с открытыми и закрытыми глазами.
Фиксировать взгляд в одной точке.
Часто моргать.
Вращать глазами по часовой и против часовой стрелки.

Нагрузки для рук

При пораженной кисти выполняют сгибание и разгибание пальцев в любом удобном положении по 10 раз.

Для укрепления плечевого сустава выполняется упражнение лежа на здоровом боку. Методист фиксирует правой рукой плечевой сустав, медленно и плавно отводит пораженную конечность от туловища левой рукой. Методист удерживает локоть с предплечьем пациента в состоянии пронации, а кисть в разогнутом положении, затем поднимает его руку вверх, отводит в сторону, затем назад.

В положении на спине методист разгибает руку больного в локте с отведением в сторону.

При появлении в парализованной руке минимальных произвольных движений переходят к упражнению по подниманию и опусканию пораженной конечности с помощью блокового устройства и здоровой руки.

Нагрузки для ног

Для восстановления движения в суставах и мышцах ног используют следующие упражнения:

Отведение и приведение бедра.
Вращение в тазобедренном суставе.
Пассивные сгибания и разгибания в коленных суставах.
Пассивное разгибание в колене лежа на боку при разогнутом бедре.
Поднимание ноги здоровой рукой и с помощью блока со шнуром..
Пассивные движения в голеностопе.

Начинают занятия со здоровых конечностей, затем чередуют их с упражнениями для парализованных в сочетании с массажем и расслаблением мышц.

Активные движения делают медленно, не допуская болевых упражнений.

Комплекс для артикуляции

При нарушении мозгового кровообращения при инсульте парализуются мышцы лица, и человек теряет способность произносить звуки. Помогает восстановить артикуляцию следующий комплекс:

Губы свернуть в трубочку и вытянуть.
Максимально высунуть язык.
Широко раздвинуть губы, как для произношения «ы».
Прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губы.

Ежедневные занятия дают возможность быстрее вернуть внятную речь.

Дыхательная гимнастика

К занятиям нужно приступать, когда больной придет в сознание и сможет управлять мышцами лица. Простейшее действие — выдох через сомкнутые губы.

Гимнастика после инсульта состоит из глубокого вдоха, задержке на несколько секунд дыхания и медленного выдоха.

Больной должен видеть результат и верить, что функция восстановится. Когда ему станет лучше, он сможет надувать воздушный шарик или дуть в трубочку, опущенную в воду. Так он видит, как увеличивается в размере шарик, или слышит, как булькает вода.

Дыхательная гимнастика выполняется часто с перерывами на отдых. Нельзя напрягаться при задержке дыхания, чтобы не возникали головокружения или головные боли.

Реабилитироваться после инсульта помогают занятия на тренажерах, таких как:

Вертикализатор придает телу человека вертикальное положение.
Велотренажер реабилитационный с электроприводом или механический.
Локомат предназначен для людей, которые учатся ходить.
Тренажеры для ног и рук. «Бутон» разpaбатывает пальцы. «Шагонг» имитирует ходьбу и может использоваться для лежачих больных.

Чтобы пациент быстрее восстановился, нужен комплексный подход. Медикаментозная терапия без ЛФК не даст нужного результата.

Восстановление после инсульта – гимнастика ЛФК в домашних условиях

Лечебная гимнастика после инсульта является важнейшим средством восстановления. Разрушенные нервные клетки восстановить невозможно, и их функции возлагаются на другие клетки головного мозга. Гимнастика помогает в этом, но важно, чтобы она выполнялась в соответствии со всеми правилами и рекомендациями. Лечение предполагает несколько этапов. После инсульта человек попадает в реанимацию, где врачи делают все, чтобы сохранить его жизнь. При успешном исходе больного направляют в отделение неврологии, где он проходит начальную реабилитацию. Окончательное же выздоровление происходит уже в домашних условиях, причем последний этап наиболее длительный, и он определяет, какой будет реабилитация – полной либо частичной.

Какими должны быть упражнения после инсульта

Комплекс упражнений после инсульта может отличаться в зависимости от вида инсульта, однако, большая часть упражнений рекомендуется независимо от него. Основной критерий, который при этом учитывается – какая именно часть мозга пострадала в результате.

Поражение левого полушария чревато такими последствиями:

Паралич правой стороны тела.
Нарушения восприятия прострaнcтва.
Проблемы с двигательной памятью (больной может не понимать, как завязывать шнурки).
Расторопное, импульсное поведение.

Поражение правого полушария приводит к следующему:

Паралич левой стороны тела.
Нарушения речи.
Проблемы с языковой памятью (человек понимает, что хочет сказать, но не помнит слово).
Поведение становится осторожным, медлительным.

Для устранения каждой из проблем наряду с основными упражнениями делается гимнастика, направленная на тренировку нарушенных функций.

Основная задача, которую преследует лечебная гимнастика после инсульта – полное восстановление функций. Кроме того, есть ряд второстепенных задач, которые важны не меньше:

Снятие высокого тонуса мышц: при параличе они сильно напряжены, и необходимо снятии возбудимости.
Возвращение точных движений.
Разминка помогает улучшить кровоснабжение тканей, сниженных ввиду нарушений иннервации.
Профилактика пролежней, так как при долговременном нахождении тела в одном положении циркуляция крови в местах высокого давления нарушается.

Прежде всего, важно, чтобы лечебная физкультура после инсульта была одобрена врачом и разработана под конкретного пациента индивидуально. Специалист может объяснить все тонкости того или иного упражнения, подобрать максимально подходящие в зависимости от типа инсульта. Начинать выполнять гимнастику нужно с самых простых упражнений, постепенно переходя на более сложные.

Важную роль играет поддержка и помощь со стороны близких и позитивный настрой больного. Близкие должны способствовать тому, чтобы он сохранял оптимизм и веру в благополучный исход. Больному нужно, чтобы его хвалили, подчеркивали его успех. Для профилактики повторного инсульта упражнения нужно будет выполнять в течение всей жизни.

Гимнастика после инсульта

По сути, оздоровительная гимнастика не имеет каких-то ярких особенностей. Во многом она напоминает обычную зарядку. Но и самые простые упражнения для восстановления после инсульта дадут отличные результаты.

Первый комплекс выполняется в положении лежа. Он показан в острый период заболевания, когда у больного мышцы зафиксировались в согнутом положении, и он не может их разогнуть. Упражнения направлены на уменьшение тонуса и увеличение амплитуды движения конечностей, пораженных инсультом.

Упражнения для руки после инсульта. Представляют собой насильственное выпрямление конечностей, благодаря которому можно уменьшить спазмы. Нужно разгибать согнутую конечность, начиная пальцами и заканчивая кистью и предплечьями, а также приматывать бинтом к дощечке, оставляя руку в таком положении, как минимум, на полчаса.
Глаза. Двигайте глазами вверх и вниз, влево и вправо. Глаза надо закрыть и делать ими круговые движения в обе стороны. Поморгайте глазами в течение 5-7 секунд, также поделайте круговые движения с открытыми глазами. Затем глазные мышцы можно расслабить и поморгать.
Мышцы шеи. Делайте повороты головы влево и вправо, фиксируя взгляд перед собой.
Пальцы рук. Их нужно сгибать и разгибать по десять раз. Можно делать упражнение как на двух руках сразу, так и поочередно. Также можно повестить над кроватью полотенце петлей, и неподвижную руку или ногу продеть в нее и свободно размахивать. Можно накидывать на больную конечность петлю диаметром около 40 см и растягивать ее.
Локтевые суставы. Тело должно быть вытянуто, руки расположены вдоль туловища. Правая рука сгибается в локте, опускается на кровать, левая рука сгибается. Сделайте упражнение по десять раз каждой рукой. Неподвижную конечность подвесьте на крепкую ткань и делайте различные упражнения: сгибания, разгибания, отведения в стороны, вращения. Делайте это в течение 10-30 минут. Допускается сделать до трех перерывов длительностью 2-4 минуты.
Сгиб коленей. В положении лежа поочередно сгибайте ноги в коленях, будто скользя ими и не отрывая от постели. Каждой ногой сделайте по десять таких движений.
«Подтягивания». В положении лежа на спине руками возьмитесь за спинку кровати. Выполняйте подтягивания, выпрямляя плечи и ноги с вытянутыми носками. Упражнение делайте медленно, повторите шесть раз.

Если пациент способен самостоятельно сидеть, ему можно выполнять более сложный комплекс. Это упражнения после инсульта для восстановления ходьбы, рук и ног, укрепления спины и подготовки к нормальным движениям в дальнейшем. Все упражнения делаются на два или четыре счета.

Исходное положение – сидя. Откиньтесь на подушку и удобно возьмитесь руками за кровать с обеих сторон. Ноги вытяните вперед. На счет 1-2 плавно прогибайтесь, отводя назад голову, делайте глубокий вдох, на счет 3-4 плавно вернитесь в исходную позицию. Повторите упражнение шесть раз.
Сядьте, выпрямите ноги, руки опустите. Плавно отводите руки назад, запрокидывайте голову и выпрямите спину, стараясь свести лопатки. Зафиксируйте позицию на 1-2 секунду. Вернитесь в исходную позицию и повторите еще четыре раза.
Исходное положение – с вытянутыми ногами. Руками возьмитесь за край кровати. Делайте упражнение медленно. На счет 1 немного приподнимите правую ногу вверх, на счет 2 плавно ее опустите, на счет 3 приподнимите левую ногу, на счет 4 вернитесь в исходное положение. Повторяйте махи для каждой ноги по четыре раза, не задерживая дыхание.
Исходное положение – облокотившись о подушку. Руки поднимите кверху, ноги вытяните. На счет 1-2 согните в колене ногу и обхватите ее руками, пытаясь дотронуться коленом до гpyди. Зафиксируйтесь в этом положении, наклоните голову вперед и выдохните. На счет 3-4 поднимите голову, уберите руки и медленно вернитесь в исходное положение. То же самое повторить для второй ноги. Для каждой сделать по четыре повторения.
Моторика руки. Нужно взять глубокую миску, поместить в нее предметы различной формы, материала и размера. Больной рукой перекладывайте предметы из одной миски в другую, перенося по одному.

Следующие упражнения после инсульта в домашних условиях выполняются в положении стоя и только тогда, когда больной ощущает себя уверенно, и может легко выполнять предыдущие упражнения. Однако у этой гимнастики тоже есть ряд ограничений. Она разделяется на два комплекса: легкий и с повышенной нагрузкой. Простые упражнения используются, если человек пока еще не отошел от инсульта полностью. Они будут следующими:

Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки направлены вниз. На счет 1 поднимайте руки вверх, поворачивая ладони наружу. На счет 2 потянитесь в таком положении и вдохните. На счет 3 опустите руки вниз, стараясь описать ими круг, выдохните. На счет 4 вернитесь в исходное положение. Повторить шесть раз в плавном темпе.
Исходное положение – ноги на ширине плеч. Руки поместите на пояс. На счет 1 корпус поверните вправо, на счет 1 разведите руки в стороны и вдохните, на счет 3-4 вернитесь в исходное положение и сделайте выдох. Аналогично повторите упражнение в левую сторону. Сделать по пять раз для каждой стороны.
Исходное положение – ноги врозь, руки опущены вниз. На счет 1-2 выполняйте приседания, не отрывая от пола пятки, слегка наклоняя тело вперед и отводя руку назад. Вдохните. На 3-4 плавно вернитесь в исходное положение, выдохните. Повторите 6 раз.
Руки опущены, ноги на ширине плеч. Приседания делайте на два счета. Глубоко вдохните, на счет 1 присядьте, руками упритесь в бедра, выдохните, затем вернитесь в исходную позицию. Повторить четыре раза.
Наклоны. Ноги поставьте врозь, руки поместите на пояс. Наклонитесь влево, поднимая вверх правую руку, вдохните, вернитесь в исходное положение и выдохните. Затем проделайте то же самое вправо. Для каждой стороны повторите упражнение четыре раза.
Махи ногами Руки поместите на пояс, одну руку вытяните вперед. На счет 2-7 делайте ногой круговые махи, затем вернитесь в исходное положение. Для каждой ноги выполните четыре маха.
Выпады. Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки на поясе. Вытяните левую руку вперед, затем сделайте шаг вперед правой ногой. Сожмите кулаки и поставьте руки к плечам. Вернитесь в исходное положение и повторите действие, сменив руку и ногу. Повторить по четыре раза.
В течение 20 секунд нужно ходить на месте, затем сделать несколько упражнений, которые помогут восстановить дыхание.

Читать еще: Фокальная эпилепсия

Более сложная физкультура после инсульта в домашних условиях в положении стоя включает в себя такие упражнения:

Поставьте ноги на расстоянии 20-25 см между собой, руки опустите. Соедините руки в замок и поднимите их перед собой. Затем поднимите руки вверх и потянитесь за ними, вернитесь в исходное положение и повторите упражнение пять раз.
Возьмитесь одной рукой за стул, спину держите прямо. Вторая рука находится на поясе. Делайте ногой махи вперед и назад по пять раз. Поменяйте руки местами и сделайте то же самое для второй ноги.
Ноги на ширине плеч, руки поместите на пояс. Сделайте неглубокий наклон, выдохните, вернитесь в исходное положение. Повторить десять раз.
Ноги поставьте вместе, руки согните за голов. Сделайте наклон вправо с одновременным выпадом в ту же сторону правой ноги. То же самое повторите для другой стороны.
Прыжки. Ноги поставьте вместе, руки поместите на пояс. Делайте произвольные подскакивания: прыгайте, держа ноги вместе и врозь, выставляя поочередно ноги вперед и так далее. Прыгать рекомендуется в течение 40 секунд.
Также полезен бег трусцой и ходьба на месте.

Больше упражнений представлено на видео. Помните о том, что любая активность при инсульте должна быть одобрена врачом и выполняться крайне осторожно.

Гимнастика после инсульта на видео

Комплекс упражнений для восстановления после инсульта

Комплекс упражнений для восстановления после инсульта Для человека, перенесшего инсульт, встает длительная и трудоемкая задача – восстановление. Первое время без помощи близких для выполнения обычных бытовых дел не обойтись. Бытовые навыки ухудшаются, иногда даже недоступны и то, что раньше получалось само-собой, сейчас дается огромными усилиями. Эффективное восстановление человека после инсульта, зависит от правильной подборки физических упражнений, регулярное выполнение которых поможет вернуть навыки самообслуживания и даже рабочую деятельность. Специалистами НПО «ГЕРКУЛЕС» разработан и производится ряд оборудования для восстановления пострадавших после инсульта .

Например, Тренажер для разработки моторики пальцев , Тренажер Руль , для разработки координации движений Тренажер для инвалидов колясочников «Ручной и ножной велосипед» ,тренажер для разработки различных видов моторики Тренажер после инсульта КАПИТАН , стенд для развития бытовых навыков и мелкой моторики и другие. Инсульт коварное заболевание, хаpaктеризуемое многообразием нарушений различных функций организма. Единой универсальной системы комплекса упражнений нет. У людей, перенесших нарушение кровообращения головного мозга, ухудшается координация движений. В этом случае, основные занятия направлены на поддержание двигательной функции организма человека. Если пострадавший не потерял способность двигаться и может ходить с помощью ходунков или трости, то важно сопровождающим лицам следить, чтобы с первых дней у него формировалась правильная походка. Для постановки правильного вставания пострадавшего важно следить, чтобы спина была прямой, тело не наклонялось ни в одну из сторон, а ноги не подгибались. В этом случае, возможно потребуется приобрести специальные фиксаторы, а затем переходить к ходьбе.

Комплекс упражнений 1. Пострадавший от инсульта должен научиться поднимать спичечный коробок со стола и с пола. Не всем людям бывает просто выполнить данное упражнение с первого раза. 2. Если есть проблемы с наклоном, необходимо научить человека наклоняться постепенно, начиная с небольшого наклона головы и туловища. Данное занятие необходимо прекратить при появлении головокружения, учащении пульса, отдышки, появлении болей в спине и голове. Если же человек свободно нагибается, но не может взять в руку коробок, необходимо потренировать кисть. 2. Сгибание и разгибание кисти руки при помощи подходящего тренажера. Эта гимнастика должна выполняться регулярно, если больной инсультом ничем другим в этот момент не занят 3. Исходное положение стоя, руки на поясе. Выполняются попеременно наклоны туловища вправо и влево. При этом упражнении перенесшего инсульт, обязательно должны страховать родственники или медицинский персонал. Близкие должны следить, чтобы у человека не закружилась голова и он не упал. Оптимально — сделать пять наклонов в одну сторону. Перерыв на 30 секунд и пять наклонов в другую сторону. Необходимо выполнить три подхода. Лучше всего делать 2 раза в день — утром и днем. 4. Упражнение «ножницы» вытянутыми вперед руками. Данное действие можно выполнять, как сидя, так и стоя. При этом спина перенесшего инсульт должна быть прямая, а руки подняты относительно туловища под прямым углом. Человек должен одновременно совершать махи двумя руками, перекрещивая их. Рекомендуется выполнять этот вид упражнения в течение 3 минут. Однако если перенесший инсульт не может продержать прямые руки такое количество времени, упражнение должно продолжаться до появления в руках слабости и невозможности удерживать их на весу. 5. В исходном положении стоя ноги нужно поставить почти на уровне плеч, стопы параллельно одна другой. Левая рука поднимается и отводится чуть-чуть назад. Вместе с этим левую ногу следует отвести назад. На вдохе больной должен потянуться вверх и на выдохе вернуться в исходное положение. Данное упражнение показано людям после инсульта, у которых нет проблем с координацией, и они научились правильно ходить. В противном случае, выполняя его, человек может потерять равновесие и упасть. Необходимо сделать по три подхода на каждую руку и ногу. После чего сделать перерыв на 2 минуты и повторить движение еще 2 раза. Выполнять их рекомендуется 2 раза в день — утром и в обед. 6. Левая рука поднята вверх, затем ее нужно отвести немного в сторону, левую ногу тоже надо отставить в сторону. На глубоком вдохе человек после инсульта должен потянуться вверх, на выдохе он возвращается в первоначальное положение. Так же, как и в предыдущем, данный комплекс можно выполнять только при хорошей координации. Упражнение аналогично предыдущему выполняется оно 2 раза в день — утром и в обед. 7. Приседание из положения стоя, пятки при выполнении должны находиться вместе. Если человек падает при выполнении, необходимо немного развести ноги. Упражнения для ног должны прекратиться, если больной почувствовал боль в ноге или у него появилось головокружение. Первые шаги Для обучения ходьбе после инсульта в качестве опоры широко применяются брусья (перила) для обучения/восстановления навыков ходьбы . Они могут регулироваться по высоте. С их помощью научиться правильной походке можно быстрее и легче. По маршруту передвижения вдоль брусьев, рекомендуется укладывать препятствия в виде брусков, чтобы человек мог через них перешагивать. В отличие от ходунков и трости, ходьба вдоль брусьев, помогает правильно вставать на ноги и переносить на них вес. Очень тяжелым, но верным упражнением на пути к восстановлению от инсульта является ходьба с использованием реабилитационных горок и пандусов . Такие упражнения для восстановления необходимо выполнять только с поддержкой другого человека. В противном случае можно получить травму. Когда перенесший инсульт начнет более уверенно передвигаться и стоять на ногах, можно включить в тренировки упражнения с поворотами тела, наклонами вперед и в стороны, приседания. Примером может служить:  Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки упереть в бока;  Поворот туловища без поворота таза влево, возвращение в исходное положение;  Наклон вперед с прямыми руками перед собой, возвращение в исходное положение;  Поворот туловища вправо, возвращение в исходное положение;  Наклон тела назад, возвращение в исходное положение;  Приседание с поднятыми вперед руками, возвращение в исходное положение. Данный комплекс упражнений после инсульта необходимо повторить 5 раз, после чего сделать перерыв на 2 минуты и повторить его еще два раза. Наклоны головы ни в коем случае нельзя осваивать сразу, только постепенно, так как после инсульта нельзя опускать голову ниже пояса. Лучше всего, сначала, держать голову прямо и не совершать повороты шеей. Рекомендации Необходимо давать бОльшую нагрузку на пораженную ногу, нельзя ее щадить. Например, для разработки голеностопного сустава нами производится Тренажер для разработки голеностопного сустава (свободный вес) с возможностью усиления нагрузок. А также другой вид тренажера для голеностопа. Только регулярной работой можно добиться успеха. Однако, не следует слишком увлекаться и избегать слишком интенсивных упражнений, особенно в первые недели после инсульта, это истощит организм еще больше. Важно контролировать свое самочувствие во время занятий и помнить о тревожных симптомах, при которых нужно немедленно прекратить тренировки и обратить к врачу. Это: 1. Головокружение; 2. Головная боль; 3. Повышение артериального давления; 4. Тахикардия; 5. Появление «мушек» или пелены перед глазами; 6. Боль; 7. Тошнота; 8. Рвота; 9. Появление стpaxa cмepти; 10. Обильное потоотделение; 11. Озноб; 12. Жар.

Для выполнения самых тяжелых упражнений лучше использовать утренние часы. Спустя какое то время после завтpaка и гигиенических процедур. В первую очередь необходимо выбирать упражнения, которые помогут восстановить двигательную активность в руке и в ноге. Затем необходимо переходить к занятиям, которые помогут человеку стоять ровно. После этого, при необходимости, нужно научить его правильно ходить, держать голову и координировать движения. И только после этого можно переходить к комплексным упражнениям, которые включают в себя повороты туловища, наклоны, приседания. При этом выполнять комплекс упражнений на восстановление функции руки и ноги после инсульта, человек может регулярно в постели, без привязки ко времени. Почувствовав усталость, он может их прекратить и передохнуть, а потом вновь возобновить занятия. Это позволит эффективно восстановить нарушенные инсультом функции организма. Такой комплекс психологически очень важен для человека, перенесшего инсульт. Он понимает, что беспомощное состояние, в котором он находится, временно. И именно занятия помогут ему чувствовать себя полноценно и выполнять все привычные для себя действия. Важные моменты Восстановительные упражнения после инсульта должна стать частью жизни. Делать их нужно несколько раз в день. Лучше всего утром, в обед и вечером. В этом случае они обязательно принесут положительные результаты. Поэтому человеку после инсульта нужна постоянная мopaльная поддержка со стороны близких ему людей. Поддержка и ободрение со стороны близких людей помогут человеку эффективно восстановиться после инсульта. Перенесшему катастрофу головного мозга (инсульт) необходимо осваивать и другие комплексы занятий направленные на развитие моторики пальцев. Пострадавшему нужно поручать небольшую работу по дому, с которой он в силах справиться самостоятельно. Ощущение своей нужности тоже имеет важную мopaльно-психологическую роль в восстановлении после инсульта.

Важно! НПО «ГЕРКУЛЕС» предупреждает, что информация, полученная на нашем сайте, НЕ ЗАМЕНЯЕТ очную консультацию врача. Самолечение не безопасно.