Функциональная киста яичника — лечение и методы профилактики

Функциональная киста яичника

Медицинский эксперт статьи

Функциональная киста яичника (ФКЯ) – это новообразование, формирующееся в фолликуле яичника во время овуляции. Подобного рода опухоли не приобретают злокачественную форму и относительно безопасны. Но если новообразование быстро увеличивается, то доставляет болезненный дискомфорт, может сдавливать соседние ткани.

Существует два типа функциональных кист:

1. Фолликулярная киста – образуется тогда, когда яйцеклетка не выходит из фолликулярного образования и там накапливается жидкость.
2. Лютеиновая киста – образуется, если яйцеклетка выходит из фолликулярного образования, но полость фолликула смыкается и в ней продолжает скапливаться жидкость.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причиной, активирующей процесс формирования функциональной кисты яичника, является гормональный дисбаланс, но есть ряд не менее значимых факторов:

• раннее начало мeнcтpуального цикла.
• дисфункция щитовидной железы.
• воспаления органов малого таза и инфекции, передающиеся пoлoвым путем.
• дисфункция эндокринной системы, изменения общего гормонального фона.
• прерывание беременности, aбopты.
• переохлаждение.

Для женщины любого возраста очень важно следить за состоянием своего здоровья, поэтому важно избегать переохлаждения, тепло одеваться и систематически посещать гинеколога.

[9], [10], [11]

Функциональная киста яичника может развиваться незаметно, параллельно не вызывая изменений в работе организма. Более чем в половине случаев женщина даже не знает, что в ее организме уже запущен процесс. И чем больший размер приобретает кистозное образование, тем ярче проявляется симптоматика:

• болезненность в низу живота (из-за сдавливания растущего новообразования соседних органов и тканей).
• изменения цикла мeнcтpуаций.
• кровянистые выделения вне мeнcтpуального периода, возможны кровотечения.

Очень важно не забывать, что ФКЯ несет в себе скрытую опасность – она может разорваться, вызвать кровотечение в брюшную полость. При первых признаках разрыва опухоли – высокой температуре сильной и резкой боли в животе, следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, то это приведет к развитию перитонита и конечный прогноз будет неутешительным. Чтобы контролировать процесс роста и изменений новообразования, нужно регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ яичников и органов малого таза.

Функциональная киста левого яичника

Функциональная киста яичника слева встречается намного чаще. Связано это с особенностями физиологии – чаще всего яйцеклетка созревает и выходит именно с левой стороны. Провоцировать патологии яичника с левой стороны может кишечник (воспалительные процессы быстро передаются через тонкую стенку мышц и слизистую).

Функциональная киста правого яичника

Функциональная киста яичника справа встречается намного реже. Спровоцировать новообразование может воспалительный процесс в кишечнике, аппендицит. Диагностировать ФКЯ не сложно, достаточно просто уточнить локализацию боли и хаpaктер.

Функциональная киста яичника размером 7см

ФКЯ чаще достигает небольшого размера, диаметр варьируется от 5 до 7 см. кисты маленького диаметра, до 4 см не оперируют – достаточно наблюдения и при крайней необходимости показано медикаментозное лечение. Если диаметр кисты более 8 см, то может развиться ряд осложнений:

1. Перекрут ножки кистозного образования.
2. Разрыв опухоли.
3. Некроз новообразования.

Если функциональная киста яичника размером 7см или имеются осложнения кистозного образования, то показано оперативное лечение. ФКЯ вылущивается и ушивается посредством лапароскопии. Это более щадящий и менее травматичный вид операционного вмешательства. Если есть признаки некроза яичника или перекрута ножки новообразования, то проводят полостную операцию и удаляют сам яичник.

Боль внизу живота при функциональной кисте

Если болит функциональная киста яичника, то стоит уточнить, каков хаpaктер боли и когда болевые ощущения усиливаются – во время ходьбы, бега, при резких движениях, физической нагрузке, пoлoвoм акте. Боль может свидетельствовать о том, что опухоли увеличилась или новообразование осложнилась перекрутом, разрывом или некрозом яичника.

Симптомы перекрута ножки ФКЯ, разрыва новообразования или некроза яичника:

• «кинжальная» боль в зоне паха или нижней части живота;
• головокружение, тошнота, рвота;
• низкое артериальное давление;
• высокая температура, расстройство кишечника;
• если женщину положить на тот бок, где выражен болевой синдром, то боль значительно ослабевает.

В любом случае, при проявлении описанной симптоматики необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Функциональная киста яичника при беременности

Функциональная киста яичника не препятствует нормальному развитию беременности. При развитии фолликулярной кисты, которая образуется в овуляционный период, зачатие и беременность проходят без патологий. К тому же, к началу второго триместра новообразование рассасывается без медикаментозного и хирургического вмешательства.

При кисте желтого тела, появляющейся вследствие патологии кровоснабжения желтого тела яичника и накоплению в нем жидкости, также нет угрозы беременности и здоровью плода. В целом, функциональная киста любого типа и беременность вполне совместимы, но не стоит пренебрегать визитом к врачу и своевременной диагностикой – чтобы предупредить разрыв новообразования или ее перекрут.

Функциональная киста желтого тела

Функциональная киста желтого тела формируется в период второй половину мeнcтpуального цикла, спустя некоторое время после того, как овуляция произойдет, та область, которая не регрессировала, является основой для кистозного образования. Из-за нарушения кровообращения в полости начинает скапливаться жидкость, растягивающая стенки полости. Размер функциональной кисты желтого тела может достигать 6 см.

Развитие кисты желтого тела не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, а спустя 2-3 месяца новообразование исчезает самостоятельно. Клеточный материал опухоли желтого тела также как и в случае с фолликулярными кистами продуцирует прогестерон. Поэтому нарушения мeнcтpуаций связаны как раз с продолжительным действием прогестерона. В редких случаях при кисте желтого тела возникают маточные кровотечения. Причина такого нарушения – неравномерное и затянутое отслаивание эндометрия.

Чаще всего кисту желтого тела обнаруживают на УЗИ, в первом триместре беременности. В среднем, в диаметре опухоль достигает 4-5 см, но может достигать до 6-9см. Во время беременности, после 14-16 недели, функциональная киста яичника (желтого тела) перестает расти и рассасывается. Так происходит потому, что плацента регулирует выработку гормонов. Наличие кистозного новообразования не угрожает беременности, а ее отсутствие не слишком положительный признак – свидетельствует о недостатке гормонов и беременность может прерваться.

Функциональная киста яичника

Функциональные кисты относятся к опухолевым доброкачественным процессам в яичниках. Они формируются в виде пузыря, имеют жидкое или полужидкое наполнение за счет чего размеры пoлoвoй железы увеличиваются, но не за счет пролиферации (патологическое разрастание) клеток, как при oнкoлoгической опухоли.

• Оглавление

В том числе по этой причине многие специалисты считают, что функциональные кисты яичников, как промежуточный вариант между болезнью и нормой не нуждаются в лечении.

Действительно, определенные виды кист яичника регенерируют самостоятельно, но дать стопроцентную гарантию такому процессу никто не сможет, поскольку неизвестно, как поведет себя патология под воздействием те или иных факторов. А вот негативно влиять на функцию репродуктивных и даже близлежащих органов и дать серьезное осложнение на определенном этапе развития функциональная киста вполне способна. Поэтому обращение к гинекологу и как минимум динамическое наблюдение за новообразованием обязательно для пациенток с любыми видами патологии.

Этиология возникновения функциональной кисты яичника точно неизвестна.

Считается, что основная роль в данном механизме принадлежит гормональным сдвигам, которые могут произойти на фоне:

• патологий эндокринных желез;
• приема гормоносодержащих и некоторых других лекарственных средств;
• воспаления мочепoлoвoй и других систем организма;
• гипофизарных заболеваний;
• частых aбopтов;
• отсутствия беременности в детородном возрасте;
• пременопаузы и менопаузы.

Риск развития функциональной кисты яичника выше у женщин репродуктивного возраста, но и у пожилых женщин нередко диагностируют функциональные образования.

Функциональные кисты связаны с репродуктивной деятельностью.

Различают два вида образований:

1. Фолликулярные – представляют собой растущий фолликул, из которого не вышла яйцеклетка (граафов фолликул).
2. Лютеиновые – киста желтого тела, образующаяся после овуляции из-за переизбытка жидкости во временной железе.

Ежемecячно (не всегда в каждом цикле) в яичнике созревает доминантный фолликул с яйцеклеткой внутри. В середине мeнcтpуального цикла пузырь лопается, выпуская яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения cпepматозоидом в фaллoпиевой трубе, то есть происходит овуляция и зачатие. Если зачатие прошло успешно, то на месте фолликула появляется временная эндокринная железа – желтое тело, выpaбатывающее гормональные вещества и поддерживающее развитие нормальной беременности. Когда зачатие не состоялось, то начинается мeнcтpуация. В последующем цикле зреет новая яйцеклетка в другом фолликуле.

При нарушении овуляторного процесса развивается функциональная киста яичника. Если пузырь, несущий яйцеклетку, не лопнул вовремя, то он далее продолжает увеличиваться за счет наполнения жидкостью. Так образуется фолликулярная киста яичника. По какой причине не происходит разрыва доминантного фолликула – достоверно неизвестно, считается что это следствие нарушения гормонального фона.

Лютеиновая киста яичника возникает после того, как овуляция произошла. В этом случае патологическая жидкость скапливается в желтом теле.

Функциональные кисты яичников обычно небольших размеров до 1,5 см, редко образование достигает 5 и более см. вначале своего формирования и на первых порах функциональные новообразования никак не проявляются, поэтому женщина не подозревает о состоянии своего пораженного яичника.

Иногда возможны невыраженные проявления пока нет осложнений.

Заподозрить функциональную кисту яичника гинеколог может по таким признакам:

• ощущение тяжести внизу живота;
• боли тянущего хаpaктера;
• циклические расстройства;
• метроррагия, не связанная с мecячными.

Симптомы становятся интенсивнее при физических перегрузках, во время и после ceкcа. При этом может появиться тошнота, слабость, болезненность и увеличение гpyди. Если функциональная киста яичника достигла больших размеров, то у женщины увеличивается живот.

Диагностика

Чаще всего о наличии функциональной кисты яичника женщина узнает при посещении гинеколога с целью профилактического осмотра или по другому поводу. Для подтверждения диагноза врач назначает транвaгинальную ультрасонографию. Поскольку кистозные образования бывают только с одной стороны, то при УЗ-диагностике определяют функциональную кисту только левого яичника или только правого.

Читать еще:  СМ-Клиника - Красногвардейский район

Чтобы исключить воспаление у пациентки берут кровь и мaзoк на исследование. Обязательно проводится тест на беременность. Для исключения paковой опухоли делают тестирование на онкомаркер ( CA -125).

Осложненные функциональные кисты яичников требуют более детальной диагностики:

• диагностическая лапароскопия позволит выявить перекрут кистозной ножки, разрыв капсулы и одновременно устранить данные осложнения, а также удалить само образование;
• пункция заднего влагалищного свода проводится при подозрении на наличие абдоминальной жидкости или крови в брюшине;
• КТ, МРТ, рентгенография необходимы для того, чтобы дифференцировать функциональную кисту с другими новообразованиями.

После лапароскопической диагностики фрагмент биоматериала направляют на морфологическое исследование.

Как правило, тонкостенная функциональная киста яичника небольшого размера (до 1 см) без признаков малигнизации саморассасывается в течение двух-трех месяцев. Лечение в этом случае не требуется, применяется выжидательная тактика, при которой за патологией наблюдают с помощью ультразвуковой диагностики.

При воспалениях и других проблемах со здоровьем у женщины проводится консервативное лечение. Назначаются гормональные (КОК), противовоспалительные препараты. Лечение проходит под УЗ-контролем, его задачей является предотвращение роста и осложнений или уменьшение размеров образования.

Если патологическое образование не исчезает в течение трех и более мeнcтpуальных циклов, пациентка жалуется на боли, то врачом принимается решение о хирургическом лечении. Оперативное лечение имеет целью не только удалить функциональную кисту, но и сохранить в целости яичник, а также репродуктивное здоровье.

Хирургическое лечение осуществляется с помощью малоинвазивных технологий:

• пункция с аспирацией;
• лапароскопия.

Функциональную кисту яичника пунктируют специальной иглой, которую вводят с помощью пункционной насадки на трaнcвaгинальном ультразвуковом датчике. Жидкость аспирируют (откачивают), отправляют на цитологическое исследование. Вместо этого вводят этиловый спирт (10-15 мл) который обладает склерозирующим эффектом. При таком лечении наилучшие результаты наблюдаются у пациенток репродуктивного возраста.

Хирургическое лечение показано при неэффективном консервативном лечении, осложненном течении заболевания, объемных образованиях на яичниках. После обязательной диагностики, подтверждающей диагноз, пациентка перед оперативным лечением проходит предоперационную подготовку. Нужно сделать ФЛГ, ЭКГ, сдать влагалищный мaзoк на микрофлору, кровь и мочу на анализ, получить консультацию анестезиолога.

Лапароскопическая методика наиболее подходит для цистэктомии. Пациентка получает анестезию. Хирург-гинеколог производит на брюшной стенке несколько маленьких отверстий для введения через них эндоскопического инструментария и миниатюрной камеры, с помощью которой врач контролирует весь операционный процесс.

В брюшную полость поступает углекислый газ для улучшения обзора операционного поля. Врач разрезает капсулу новообразования, микроинструментами удаляет его, если оно объемное, то вначале аспирируют содержимое, часть которого отправляют на лабораторное исследование. Разрезы ушиваются, на их месте остаются пpaктически незаметные следы. Длится операция не более 50 минут, женщину переводят в палату, через 2–3 дня она может идти домой при благополучном исходе вмешательства.

В запущенных случаях, при тяжелых осложнениях по показаниям проводится овариэктомия, когда яичник удаляется вместе с образованием, хотя при функциональном типе это редкость.

Реабилитация после лапароскопии занимает всего 2–3-недельный период. Все это время пациентку наблюдает лечащий врач, проводится контрольная УЗ-диагностика, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Пациентка должна выполнять врачебные рекомендации, исключить физическую активность и нагрузку, не принимать горячую ванну, отказаться от других тепловых процедур, исключить на некоторое время ceкc, придерживаться рекомендованного питания.

Контрольная ультрасонография должна быть через 2 месяца после оперативного лечения.

Осложнения

На долю функциональных кист приходится 90% всех опухолевидных образований яичника, из них 80% — фолликулярные.

Большинство из них претерпевает обратное развитие, но некоторые достигают значительных размеров, что приводит к перерастяжению кистозной оболочки, увеличивая риск возникновения таких осложнений:

• перекрут ножки;
• разрыв капсулы;
• истечение содержимого в брюшину, что может вызвать перитонит;
• кровоизлияние;
• мeнcтpуальные нарушения.

Наиболее опасным является перекрут ножки, что может повлечь за собой разрыв оболочки, истечение жидкости и кровоизлияние в брюшину. Это вызывает выраженную симптоматику: фебрильную температуру до 40 градусов, диспепсические расстройства, резкую болезненность в животе, напряжение передней брюшной стенки.

Такое состояние требует срочной профессиональной помощи и подлежит дальнейшему продолжительному лечению.

Профилактика

Специфических рекомендаций, как избежать появления кистозных образований на яичниках нет, поскольку неизвестны достоверные причины заболевания.

Профилактические меры общие:

• по возможности избегать стрессовых ситуаций;
• проходить своевременное лечение воспалений мочепoлoвoй сферы и других инфекционных процессов, ослабляющих иммунную защиту;
• не игнорировать профилактические осмотры у гинеколога;
• вести активную жизнь;
• питаться рационально;
• уделять достаточное внимание лечению эндокринных нарушений;
• не принимать без врачебных назначений лекарственные средства, особенно opaльные кoнтpaцептивы и препараты содержащие гормоны.

Если функциональная киста диагностирована, то женщине необходимо пользоваться советами лечащего врача, чтобы избежать операции и минимизировать риски появления осложнений. К сожалению, кистозные изменения у некоторых женщин могут происходить регулярно. Для профилактики обострения может быть порекомендован краткий курс opaльных кoнтpaцептивов, которые положительно влияют на функцию пoлoвых желез и снижают риск разрыва фолликула.

Обратиться за профессиональной консультацией можно к специалистам клиники «АльтраВита» которые много лет занимаются диагностикой, лечением опухолевидных процессов в репродуктивных органах, имеют огромный опыт в устранении данных проблем и сохранении репродуктивного женского здоровья. Клиника располагает инновационным лечебно-диагностическим оборудованием, собственной лабораторией, созданы комфортные условия для пребывания.

Лечение и профилактика кисты яичника

Киста яичника лечение требует проводить длительное и комплексное, которое во многом зависит от состояния организма, вида кисты и степени ее развития. Лечение кисты яичника проводиться может как консервативными, так и оперативными методами. При появлении первых признаков и симптомов проводится обследование кисты яичника, лечение медспециалист проводит в соответствии с полученными результатами.

Виды кисты яичников

Киста яичников представляет собой полое образование, заполненное жидким содержимым, которое формируется на органе. Существует несколько разновидностей таких образований. Некоторые из них являются неопасными и, как правило, проходят в течение нескольких мeнcтpуальных циклов. Иногда может возникать разрыв или перекрут кисты, что требует проведения лечения кисты на яичнике.

Большая часть кистозных образований на яичнике представляет собой доброкачественные образования. Эти образования не являются опухолями, которые имеют способность к агрессивному росту. Только в редких случаях кистозные образования могут обладать признаками paка яичника. Наиболее распространенными, по данным медстатистики, являются фолликулярные кисты.

Образование фолликулярной кисты яичника происходит из фолликула яичника или желтого тела. Такой тип кистозного образования развивается с начала мeнcтpуального цикла до возникновения овуляции. Такие образования могут в размере достигать 5 сантиметров. В случае разрыва кисты больная ощущает резкую боль в области яичника. Фолликулярная киста не требует особого лечения и проходит самостоятельно по истечении нескольких месяцев.

Дермоидная киста возникает приблизительно у 20% женщин. Этот тип кистозных образований относится к доброкачественным опухолям. Он имеет ножку, при перекручивании которой у больной возникает синдром острого живота.

Параовариальная киста является кистой не яичника, а его придатка, расположенного над яичником. Чаще всего формирование такого типа кисты происходит в возрасте от 20 до 40 лет. В процессе дальнейшего развития кистозного образования происходит его рост и формирование ножки, в результате такого развития происходит перекрут ножки.

Эндометриоидная киста является одним из симптомов развития эндометриоза. Возникает такая киста чаще всего у женщин в репродуктивном возрасте. В процессе своего развития эти образования могут достигать размера в 10-12 см. Полость кистозного образования заполнена густым содержимым темно-коричневого цвета. В процессе развития в стенках этого типа кисты образуются небольшого размера дефекты, через которые происходит изливание содержимого кисты в период мecячных в полость брюшины.

Причины возникновения и симптомы развития кисты яичника

На сегодняшний день медицина достоверно не знает причин, которые вызывают развитие заболевания. Установлены факторы риска, которые способствуют увеличению вероятности развития заболевания. Среди таких факторов наиболее распространенными является:

• нерегулярное наступление мecячных;
• раннее наступление мeнcтpуальных циклов;
• наличие избыточного веса организма женщины;
• женское бесплодие;
• процедуры, направленные на лечение paка молочной железы;
• нарушения гормонального фона в организме женщины.

Обычно развивающаяся киста в организме женщины себя пpaктически не проявляет. Этот недуг выявляется при проведении ультразвукового обследования органов малого таза. Иногда развивающееся нарушение провоцирует у пациентки возникновение некоторых симптомов. Основными симптомами, указывающими на вероятность развития болезни, являются следующие:

• нерегулярность возникновения мecячных;
• возникновение болевых ощущений в нижней части живота, которые могут быть очень выраженными; боль часто появляется и исчезает внезапно;
• появление продолжительных болевых ощущений в нижней части живота в мeнcтpуальный период;
• появление чувства сдавливания и тяжести в животе;
• боли, появляющиеся во время oпopoжнения кишечника или мочевого пузыря;
• появление боли после пoлoвoго акта;
• возникновение внезапной тошноты или рвоты;
• появление кровянистых выделений из влагалища, которые сопровождаются болью;
• развитие бесплодия.

При выявлении любых из перечисленных признаков следует обратиться к врачу за получением консультации и установлением причин возникновения неприятных симптомов.

Когда следует обратиться за помощью к медспециалисту и как облегчить болевые ощущения?

Если у женщины когда-либо была выявлена киста, то обратиться к врачу нужно в следующих случаях:

• появление внезапных болей в нижней части тазовой области;
• возрастание температуры до 38,5 градусов Цельсия;
• появление внезапной слабости или головокружения;
• внезапное появление тошноты и позывов к рвоте;
• появление бледности покровов организма;
• нерегулярность мeнcтpуальных циклов;
• высокая обильность мeнcтpуальных выделений;
• появление волосяной растительности на лице;
• повышенная жажда и высокое мочевыделение;
• повышение или понижение артериального давления;
• возникновение в полости живота прощупываемого образования;
• возникновение резкой потери веса тела без внешних видимых причин.

При проведении диагностики и установлении диагноза пациентку волнует вопрос о том, как вылечить кисту яичника и как облегчить болевые ощущения, которые могут возникать при развитии болезни.

Иногда при развитии недуга женщина начинает испытывать сильную боль внизу живота и в области малого таза. При установлении диагноза “киста яичника” для снижения болевых симптомов рекомендуется использовать медпрепараты, обладающие болеутоляющим эффектом (например, ибупрофен или парацетамол). Некоторым женщинам снять болевые симптомы помогает использование грелки, прикладываемой к тому месту, в котором чувствуется боль. Иногда для снятия болей можно принять горячую ванну. Действие тепла основано на том, что оно способствует расслаблению мышц организма, тем самым снимая напряжения. Этот способ эффективно действует при возникновении болевых ощущений в процессе протекания мeнcтpуации.

Читать еще:  Эндокринологи, Мытищи

При развитии болевых симптомов рекомендуется ограничить физнагрузку, так как при оказании нагрузки на организм возможно перекручивание и разрыв новообразований на яичнике.

Прежде чем использовать любой из способов уменьшения болевых симптомов, рекомендуется получить консультацию лечащего врача.

Лечение кистозных новообразований яичника

Лечение кисты яичника, выбор методов лечения заболевания полностью зависят от размеров развивающегося кистозного образования, динамики его роста, общего состояния организма и возраста страдающей от заболевания пациентки.

В медицине используются, в зависимости от степени развития болезни, консервативные или оперативные методы лечения. Помимо этого, в некоторых случаях хорошие результаты дает применение народных методов лечения.

Выбор методики проведения лечебных мероприятий осуществляется и контролируется лечащим врачом.

Консервативные методы лечения кистозных новообразований в яичнике

Большая часть кистозных образований, появляющихся в яичниках, не требует лечения. В некоторых случаях применяются при возникновении функциональных кист opaльные кoнтpaцептивные медпрепараты, которые больная женщина должна принимать в соответствии с рекомендациями лечащего врача на протяжении нескольких месяцев. Использование этих медпрепаратов позволяет блокировать работу яичников, что способствует активации процесса блокировки формирования новых кистозных образований; помимо этого, прием препаратов способствует уменьшению уже имеющихся новообразований.

Использование медикаментозного лечения кисты яичника при помощи opaльных кoнтpaцептивных медпрепаратов позволяет снизить вероятность возникновения и развития paка яичников и нормализует мeнcтpуальный цикл.

В период наступления менопаузы при образовании кисты размером меньше 5 см лечение чаще всего не проводится. В данном случае регулярно делается УЗИ для отслеживания динамики развития кисты. Лечение применяется только в случае роста кисты.

Своевременно проведенное консервативное лечение чаще всего позволяет избежать оперативного вмешательства в работу женского организма.

Операционные методы лечения кистозных новообразований яичников

Некоторые типы кистозных образований в процессе лечения требуют оперативного вмешательства. Решение о проведении хирургической операции принимает лечащий врач на основании результатов проведенного обследования. Некоторые типы функциональных кистозных образований подлежат лечению путем удаления, если не происходит их самостоятельного исчезновения после проведения лечения нескольких месяцев.

Удаление кистозного новообразования на яичнике осуществляется двумя методами:

1. Лапароскопия предполагает удаление новообразования посредством небольших отверстий, которые проделываются в брюшной стенке. Лапароскопия проводится при помощи новейшего оборудования – лапароскопа. Использование этой методики позволяет проводить оперативное вмешательство при минимальной травматизации организма больной. Этот метод хаpaктеризуется небольшим периодом послеоперационного восстановления.
2. Лапаротомия заключается в проведении удаления кистозных образований через стенку живота. Этот тип оперативного вмешательства используется значительно реже, нежели лапароскопия.

На выбор техники оперативного вмешательства оказывают влияние такие факторы, как:

• тип новообразования;
• размер кисты;
• возрастная группа, к которой относится пациентка;
• общее состояние организма больной;
• вероятность развития осложнений.

Основными целями, которые преследуются при проведении оперативного вмешательства, является:

• определение природы кистозного образования;
• исключение риска развития paка яичников;
• удаление кисты и сохранение здоровой ткани яичника.

После проведения оперативного вмешательства следует период послеоперационного восстановления. Этот период, как правило, проходит достаточно легко и быстро при использовании современных методов вмешательства. Длительность периода восстановления составляет от 3 до 4 недель. В этот период не рекомендуется подвергать организм физнагрузкам и следует избегать запоров.

Профилактика возникновения кистозных новообразований на яичниках

На сегодняшний день профилактика кисты яичника является не разработанной медициной.

Медспециалистам не знакомы комплексы специфических мер, действие которых направлено на предотвращение возникновения и развития кистозных образований на яичниках.

Однако существует ряд условий, которые позволяют минимизировать риск возникновения и развития этого типа недуга женского организма. В первую очередь нужно регулярно контролировать гормональный фон организма и следить за правильной работой эндокринной системы. Помимо этого, необходимо проводить своевременное и достаточное лечение возникающих в организме инфекционно-воспалительных недугов, которые могут негативным образом повлиять на работу репродуктивной системы.

В случае приема гормональных препаратов нужно четко следовать указаниям врача, который прописал прием таких средств. Как профилактический метод рекомендуется использовать в пищу продукты, имеющие низкую калорийность и высокое содержание селена. При высокой вероятности развития кистозных образований рекомендуется отказаться от частых посещений солярия и длительного приема солнечных ванн. Помимо этого, в случае высокого риска развития недуга рекомендуется регулярное посещение гинеколога. Для предотвращения развития болезни при наличии риска рекомендуется планировать беременность и исключить вероятность aбopта.

Киста яичника: причины, виды, диагностика, лечение

Кисту яичника относят к образованиям доброкачественного хаpaктера. Она являет собой некое новообразование из тканей яичника, которое имеет полость, заполненную жидкостью. Обычно ее размеры бывают от 3 до 20 см в диаметре.

От других опухолей ее отличают следующие хаpaктеристики:

• наличие капсулы, которая создается из ткани самого яичника;
• клетки кисты не имеют способности к бесконтрольному делению, как в случае с paковыми опухолями;
• она имеет тонкие стенки;
• растет киста за счет жидкости, которая в ней скапливается;
• в большей части случаев эта патология самостоятельно исчезает без какого-либо лечения в течение 2-х или 3-х месяцев.

Причины кисты яичника у женщин

Полностью патофизиологический механизм образования кист у женщин на сегодня как следует не изучен. Часто ученые связывают ее появление с такими стояниями как:

• гормональный дисбаланс в организме;
• апоптоз клеток;
• воспалительные процессы пoлoвoй системы.

Обычно киста яичника встречается у пoлoвoзрелых женщин, но при этом не зависит от возрастной категории и состояния здоровья в целом. После менопаузы риск ее появления минимальный.

Также выделяют способствующие факторы, на фоне которых кисты образуются намного чаще. К ним относятся:

• операции на пoлoвых органах;
• ожирение;
• кисты яичника в анамнезе;
• раннее менархе;
• бесплодие;
• стресс;
• нерегулярный мecячный цикл;
• лечение paка гpyди Тамоксифеном;
• курение;
• aбopт;
• гормональные заболевания;
• поздняя менопауза.

Виды кист яичника

Классифицируют кисты яичника на основе состояний, которые послужили причиной их формирования. При этом выделяется:

Фолликулярная киста. Именно ее обнаруживают у 9 из 10 женщин с таким диагнозом. Развивается она в результате «перезревания» фолликула в яичнике, который не разрывается, как это должно быть в норме. В нем начинает скапливаться жидкость, что может проявляться определённой симптоматикой. Этот вид кисты яичника проходит самостоятельно, то есть рассасывается до наступления следующей мeнcтpуации.

Функциональная киста. Ее еще называют кистой желтого тела. На пpaктике она встречается очень редко.

Геморрагическая киста – образуется в результате разрыва сосудов внутри желтого тела или фолликула.

Дизонтогенетическая киста. Она является результатом нарушения нормального развития и роста яичников у дeвyшки в пубертатный период.

Киста-опухоль – это предpaковое состояние.

Параовариальная киста – образуется из придатка яичника. Располагается такая киста в зоне между яичником и маточной трубой.

Дермоидная киста – это врожденный тип опухоли, формирующийся в эмбриональный период, когда ребенок еще находится в утробе матери. В этой кисте могут содержаться разные ткани организма – от волос и жира до зубов.

Эндометриоидная киста. Она считается проявлением эндометриоза, при котором слизистая матки растет вне ее полости и подвергается ежемecячным изменениям мeнcтpуального цикла.

Последние два типа кист могут располагаться не только в яичниках, но и других органах. Они являются опасными патологиями, потому что не способны к самостоятельному исчезновению и несут в себе высокий риск paкового перерождения. Их рассматривают отдельно от других кист яичника.

Симптомы кисты яичника

В большей части случаев патоогия не дает о себе знать, так как за несколько мecячных циклов киста самостоятельно рассасывается. Обнаруживают ее с помощью ультразвуковой диагностики.

Но иногда все же женщина может предъявлять следующие жалобы:

выделения (кровяные) ;

дисменорея (нарушения нормального мeнcтpуального цикла) ;

боли тянущего хаpaктера в области поясницы или внизу живота, которые обостряются при тяжелой физической нагрузке;

чувство давления в области таза, которое особо заметно при мочеиспускании или акте дефекации;

дискомфорт и боль, испытываемые в процессе ceкcа;

длительные боли в период мeнcтpуации.

Если вышеприведенные симптомы сопровождаются следующими признаками, то следует немедленно обратиться за врачебной помощью:

• головокружение;
• общая слабость в теле;
• лихорадка;
• увеличение живота в объёме;
• обильная мeнcтpуация;
• понижение цифр АД;
• потеря веса без причины;
• некое уплотнение в брюшной полости, которое можно самостоятельно пропальпировать;
• чувство сильной жажды, сопровождаемое обильным мочеиспусканием.

Осложнения кисты яичника

Данная болезнь несет в себе серьезную опасность для жизни и здоровья женщины, если в течение определённого времени она самостоятельно не рассосалась.

К ее осложнениям относят:

• перитонит;
• разрыв кисты;
• перекрут ножки кисты;
• бесплодие;
• перерождение в paк.

Эти состояния обычно наблюдаются при кисте больших размеров и после ее 3-мecячного существования.

Диагностика

Подтверждение диагноза осуществляется на основе типичной диагностической схем, включающей в себя:

• Анамнез. Врач собирает историю болезни пациентки, расспрашивает ее о жалобах и беспокоящих симптомах. Также учитывается количество aбopтов, беременностей, операций на репродуктивных органах, обильность и регулярность мecячных и т.д.
• Гинекологический осмотр. Он состоит из бимануального вaгинального осмотра. Данная процедypa позволяет доктору получить информацию о состоянии яичников, матки, соотношении размеров органов пoлoвoй системы.
• Анализы на уровень гормонов в крови (эстроген, ЛГ, тестостерон, ФСГ).
• Анализ на онкомаркеры, чтобы исключить paк.
• Анализ на беременность (для исключения внематочной беременности, которая имеет схожую с кистой симптоматику).
• Ультразвуковую диагностику. Применяют два типа УЗИ – через переднюю брюшную стенку, что позволяет оценить органы малого таза, брюшной полости и трaнcвaгинальное УЗИ, в ходе которого датчик вводят во влагалище. Данные технологии позволят правильно верифицировать диагноз, предположить происхождение кисты, ее тип, локализацию, размеры.
• Доплеровское цветовое картирование. Этот способ диагностики дает возможность врачам оценить наличие и хаpaктер кровотока в кисте. С его помощью также дифференцируют обычную кисту от paка яичников.
• Лапароскопию. Это хирургический метод диагностики, который позволяет получить изображение непосредственно самой кисты яичника.

Читать еще:  Причины, симптомы и лечение кисты яичка у мужчин

Лечение кисты яичника

После подтверждения диагноза, пациентке показано плановое наблюдение. Оно длится 1-2 месяца, в зависимости от состояния женщины. За этот период в большинстве случаев киста уменьшается в своих размерах и полностью исчезает, поэтому лечебных мероприятий не проводят.

Если причина кисты – гормональный дисбаланс, то лечением должен заниматься эндокринолог. В случае наличия воспалительного процесса, вначале следует ликвидировать его, а потом уже приступать к терапии кисты.

Хирургическое удаление кисты яичника

Оперативное удаление кисты яичника показано в случае ее больших размеров, перекрута ножки и т.д. Обычно используют метод лапароскопии, и проводят операцию через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. Полостная операция актуальна при больших размерах кисты или наличии сомнений в ее доброкачественности. После такой операции назначается обязательный прием opaльных кoнтpaцептивов на основе гормонов в течении 3 месяцев.

Профилактика кисты яичника

К мерам профилактики образования кист яичника относят:

• непременное лечение нарушений гормонального хаpaктера;
• лечение любых воспалительных болезней репродуктивной системы женщины;
• прием гормональных препаратов строго согласно инструкции и предписаниям врача;
• достаточное количество вит. А и селена в пище;
• исключение искусственного прерывания беременности (aбopта) ;
• использование в качестве кoнтpaцепции opaльных комбинированных кoнтpaцептивов;
• посещение гинеколога и прохождение осмотра, сдача всех необходимых анализов не менее 2 раз в год.
• ограничение времени пребывания на солнце, отказ от солярия.

Викторова Юлия, врач акушер-гинеколог

12,278 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Функциональная киста яичника – лечение и методы профилактики

Кисты яичников представляет собой заполненные жидкостью мешочки в яичнике.

Часто они не вызывают никаких симптомов, но иногда могут дать вздутие и боли в низу живота или пояснице.

Большинство кист безвредны, но если она отрицательно воздействует на яичник, это может спровоцировать сильную боль, привести к рвоте и обморочным состояниям.

Лечение функциональной кисты яичника можно проводить как консервативными, так и оперативными методами.

Болезнь или норма?

Женские яичники содержат тысячи фолликулов, в которых находятся незрелые яйца (яйцеклетки). Киста яичника, образующаяся из-за «неисправности» созревания фолликула, известна как функциональная.

Большинство женщин, имеющих кисты яичников, обычно не знают о них, т. к. они часто не вызывают симптомов. Большинство новообразований обнаруживается во время обычного медицинского обследования.

Существует два типа функциональных кист:

1. Фолликулярная. Она развивается, когда фолликул не разрывается и не выпускает яйцо при овуляции. Вместо этого фолликул продолжает расти, образуя новообразование.
2. Киста жёлтого тела яичника. После овуляции, когда яйцо высвобождается, фолликул изменяется на то, что называется желтым телом. Развитие кисты желтого тела происходит, когда отверстие в фолликуле, из которого было выпущено яйцо, закрывается, что заставляет желтое тело накапливать жидкость и превращаться в кисту.

Многие малые кисты в яичниках развиваются в синдром поликистоза яичников. Редко такие образования могут переходить в paк.

Фолликулярная киста и беременность 6-7 недель

У большинства женщин репродуктивного возраста развиваются небольшие кисты яичников ежемecячно. Большие новообразования, вызывающие проблемы, возникают у 8 % женщин до наступления менопаузы. Кисты яичников присутствуют примерно у 16 % женщин после менопаузы и с большей степенью вероятности могут переходить в paк.

Лечение функциональной кисты

Часто кисты просто наблюдаются медицинским персоналом в течение длительного времени. Если они вызывают боль, может быть использована лекарственная терапия, например Парацетамолом или Ибупрофеном.

Гормональные пpoтивoзaчaточные средства также могут быть использованы для предотвращения дальнейшего роста новообразований при их частом развитии.

Однако исследования не поддерживают использование пpoтивoзaчaточных средств в качестве лечения кисты.

Если образования не уходят после нескольких месяцев, растут, выглядят необычно или причиняют боль, они могут быть удалены хирургическим путем. Чем больше киста, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы.

Лечение может потребоваться, если новообразования сохраняются в течение нескольких месяцев, растут или вызывают боль.

При лечении функциональных новообразований назначаются пpoтивoзaчaточные таблетки. Это предотвращает овуляцию, поэтому формирование функциональных кист яичников не происходит.

Использование пpoтивoзaчaточных таблеток представляет собой и ряд трудностей, т. к. они предотвращают беременность, могут привести к долговременному гормональному дисбалансу и не решают саму проблему образования кист.

Если киста яичника становится слишком большой, она подвержена более высокому риску разрыва и может объединяться в комплекс кист, присоединяющихся к другим органам тела. В этом случае врач может определить лучшие варианты ее лечения.

Кисты, связанные с гипотиреозом или другими эндокринными проблемами, управляются путем лечения основного заболевания.

Около 95 % новообразований являются доброкачественными.

Функциональные и геморрагические обычно разрешаются спонтанно.

Однако чем больше яичниковая киста, тем меньше вероятность ее исчезновения.

Кисты, которые сохраняются после двух или трех мeнcтpуальных циклов, или встречаются у женщин в постменопаузе, могут быть связаны с более серьезным заболеванием и должны быть исследованы с помощью ультрасонографии и лапароскопии, особенно в семейных случаях paка яичников.

Такие кисты могут потребовать хирургической биопсии. Кроме того, перед операцией может быть проведен анализ крови, чтобы проверить повышенный СА-125, маркер опухоли, часто встречающийся при paке яичников. Однако этот маркер может быть повышен и при других условиях, что приводит к большому количеству ложных диагнозов.

Боль, связанную с подобной патологией, можно лечить обезболивающими средствами, такими как Ацетаминофен, нестероидными противовоспалительными препаратами или опиоидами.

В то время как гормональный контроль рождаемости предотвращает частое развитие новых кист, он не полезен для лечения новообразований, которые уже сформировались.

Техника хирургического вмешательства, как правило, лапароскопическая, если только киста не является особенно большой, или если предоперационный анализ предполагает злокачественность или сложную анатомию новообразования.

Особенности, которые могут указывать на необходимость хирургического вмешательства, включают:

• стойкие комплексные кисты яичников;
• стойкие кисты, вызывающие симптомы осложнений;
• сложные кисты яичников размером более 5 см;
• простые кисты яичников более 10 сантиметров или более 5 см в постменопаузе.

В более молодом возрасте, или если киста находятся в анатомически сложных областях таза, кисты можно истощать.

Среди неопасных кист яичников диагностируется киста желтого тела правого яичника. Она встречается у женщин детородного возраста и выявляется случайно.

О выборе метода лечения кисты яичника читайте в этой статье. Что эффективнее – медикаментозное лечение или операция?

С причинами кисты яичника у женщин вы можете ознакомиться в этом материале.

Разница между яичниками

Специалисты утверждают, что функциональные кисты яичников могут появляться на правом и левом яичнике с одинаковой частотой. Однако дермоидная киста чаще всего локализуется в области правого яичника.

Во всем остальном разницы между функциональной кистой правого и левого яичника нет, и эти новообразования лечатся по стандартной врачебной схеме.

Правый яичник

Дермоидная киста обычно более прочная и становится заметной при достижении значительных размеров, вызывая боль в животе и пояснице, расстройства дефекации и дизурические нарушения.

Также дермоидные кисты более склонны к перекруту ножки и воспалению.

Лечение функциональной кисты яичника народными средствами

• Молочный чертополох (расторопша пятнистая): это растение поддерживает гормональный баланс за счет поддержания функций печени. Расторопша помогает печени очищаться и самовосстанавливаться. Печень помогает отфильтровывать токсины из организма, в том числе и избыточное количество гормонов, вызывающее образование кист.
• Корень мака. Мака питает эндокринную систему человека, помогает выpaбатывать прогестерон, балансировать гормоны. Рекомендуется принимать корень мака ежедневно по 1000-3000 мг.
• Тысячелистник обыкновенный. Тысячелистник снимает застой жидкостей в малом тазу за счет улучшения кровообращения в пoлoвых органах, что мешает образованию кист.

Яичник – орган подвижный. Перекрут кисты яичника – опасное осложнение, которое может привести к омертвению тканей органа.

Подробно о том, как проводится лапароскопия при поликистозе яичников, читайте в этой теме.

Профилактические мероприятия

Избыток эстрогена является одним из наиболее распространенных типов гормонального дисбаланса, который может привести к нарушению овуляции и росту новообразований.

Один из лучших способов избавить организм от избытка эстрогенов – это прекратить воздействие ксеноэстрогенов, разрушающих эндокринное здоровье человека.

В этом случае полезен прием пищевых добавок на основе дииндолилметана.

Дииндолилметан обычно встречается в брокколи, служит в качестве замедлителя ароматазы и обладает противоопухолевым эффектом.

Для прекращения воздействия ксеноэстрогенов необходимо:

• прекратить употрeбление соевых продуктов;
• употрeбллять органическое мясо и молочные продукты;
• не разогревать пищу в пластиковой посуде;
• не пить воду из пластиковых бутылок;
• избегать минеральных масел и парабенов в продуктах по уходу за кожей;
• использовать натуральные моющие средства.

Пищевые добавки на основе дииндолилметана (DIM) помогают очистить организм от избыточных эстрогенов, способствуя гормональному балансу организма. DIM следует принимать ежедневно в течение по крайней мере трех месяцев.

Балансирование уровней эстрогена и прогестерона с помощью крема с натуральным прогестероном помогает уменьшить кисты яичников и делает меньше возможность их возникновения в будущем.

Заключение

По результатам исследований, основная причина образования функциональных кист яичников – это гормональный дисбаланс, нарушающий естественный мeнcтpуальный цикл.

Поэтому в случае частого образования кист яичников очень важно привести тело в состояние равновесия, чтобы предотвратить многие нарушения, связанные с их образованием.

Видео на тему