Как распознать воспаление слюнной железы — симптомы заболевания

Слюнные железы. Где находятся, симптомы воспаления, УЗИ, лечение заболеваний

Слюнные железы – это группа желез расположенных в ротовой полости, которые выpaбатывают специальный секрет для первоначальной переработки пищи. После тяжелых инфекционных заболеваний нередко возникают осложнения с воспалением данных органов, также патология может развиваться и самостоятельно. В зависимости от тяжести протекания болезни симптоматика может быть слабо или ярко выраженной.

Анатомия слюнных желез: расположение, размер, структура

Слюнные железы имеют подразделение по размерам (большие и малые) и по месту локализации в ротовой полости.

Описание желез по расположению, величине и структуре:

Слюнные железы начинают функционировать после получения сигнала из головного мозга (при визуализации еды, ощущении аппетитного аромата или при приближении времени принятия пищи).

Основным назначением слюны является:

• увлажнение слизистой ротовой полости;
• защита от проникновения инфекции в пищеварительный тpaкт через рот;
• подготовка к перевариванию и первоначальное расщепление пищи;
• защита зубной эмали от остатков еды;
• поддержание рН баланса в ротовой полости.

При развитии воспалительного процесса деятельность слюнных желез нарушается.

Как называется воспаление слюнных желез

Воспаление слюнной железы (симптомы зависят от тяжести патологии) в медицинской терминологии носит название сиалоаденит. Патологический процесс развивается вследствие попадания вируса или бактерий в железу.

Чаще заболевание является осложнением от тяжело протекаемых форм инфекционных болезней. Поэтому для ликвидации патологии используется комплексное лечение с устранением первопричины заболевания.

При воспалении железистой ткани ухудшается выработка секрета, что провоцирует нарушение функционирования органов пищеварения и ухудшение деятельности иммунной системы. Патология может протекать в острой или хронической форме. Поражению могут подвергаться как одна, так и несколько желез.

Описание и признаки воспаления

Симптоматика заболевания носит разный хаpaктер, зависит от тяжести патологии и пораженной зоны.

• увеличение железных тканей в размерах, сопровождается болью за ушами;
• невозможно лежать на боку из-за сильных болей, вследствие этого ухудшается качество сна;
• сухость в ротовой полости, так как большая часть слюны выpaбатывается данной железой.

• необъяснимая сухость в ротовой полости;
• припухлость и болевые ощущения в области расположения железы;
• процесс выделения слюны сопровождается болью;
• кожный покров в области железы находится в неизмененном виде;
• возможно небольшое повышение температурных показателей.

При пальпации и надавливании на железу слюна почти не выделяется.

• регулярная боль, которая увеличивается при выработке слюны;
• уменьшение количества слюны;
• резкое развитие отечности;
• повышение температуры при развитии процесса воспаления.

Усиление симптоматики происходит в период принятия пищи.

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• боль присутствует регулярно;
• отечность поражает близлежащие ткани;
• невозможно открыть рот полностью из-за боли;
• при пальпации и сдавливании железистой ткани из протоков выделяются гнойные массы;
• кожный покров приобретает красный оттенок из-за развития воспалительной реакции.

Железистая ткань становится плотной.

• показатель температуры может подняться до 40 градусов, но если организм ослаблен течением болезни, то значение может остаться прежним;
• происходит разрушение тканей железы, которые отторгаются. Процесс сопровождается нарушением целостности кожного покрова в данной области.

Гангренозная стадия может привести к развитию сепсиса и летальному исходу.

• появление отечности в районе нижней челюсти;
• пальпация железы сопровождается болевыми ощущениями;
• процесс глотания болезненный с начала развития заболевания.

Воспалительный процесс сопровождается также:

• увеличением лимфоузлов (на шее и за ушами) в размерах;
• ухудшением вкуса;
• повышение температурных показателей до 40 градусов;
• общее ослабление организма;
• нарушение процесса дыхания;
• ухудшение процесса проглатывания пережеванной пищи;
• неприятный запах из ротовой полости;
• ухудшение деятельности органов пищеварительного тpaкта.

Данная симптоматика требует срочного обращения к специалисту для выявления причины развития патологии и определения курса терапии.

Причины воспаления

Воспаление слюнной железы (симптомы зависят от причины возникновения патологии) развивается под воздействием следующих факторов:

• попадание вирусов или бактерий через кровеносное русло в железистую ткань при тяжелом протекании инфекционного заболевания;
• несоблюдение гигиены в ротовой полости. В результате возбудители или мелкие твердые частички задерживаются в слизистой рта и могут проникнуть в слюнные проходы;
• нарушение функционирования органов ЖКТ, стрессовая ситуация, диабет и иные заболевания, вызывающие сужение слюнных протоков;
• дерматологические патологии инфекционного хаpaктера или гнойные образования на области лица, шеи;
• инфекционные заболевания, которые вызывают развитие воспалительного процесса в лимфоузлах;
• врожденное нарушение деятельности слюнных желез;
• нарушение целостности слизистой рта (царапины щеткой или твердой пищей) ;
• занесение инфекции при хирургическом вмешательстве в ротовой полости (удаление зуба, косметологические процедуры) ;

Стоматит может стать причиной воспаления слюнной железы

сильное переохлаждение организма;

неправильное питание или дефицит массы тела;

сильная интоксикация с обезвоживанием организма;

oнкoлoгические образования;

отравление организма тяжелыми химическими соединениями;

повышенное содержание кальция в составе крови может спровоцировать образование мелких камней в слюнных протоках;

сильное облучение в период химиотерапии.

Заболевания развиваются чаще и в тяжелой форме, у людей с низким иммунитетом и в престарелом возрасте (из-за ухудшения состояния кровеносных сосудов). В редких случаях воспаление слюнной железы может развиваться внутриутробно, если беременная переболела тяжелым инфекционным заболеванием на поздних сроках, и возбудитель проник через плаценту к ребенку.

Обследование при сиалоадените

Диагностирование сиалоаденита содержит следующие этапы:

1. Осмотр у специалиста:

• производится осмотр и пальпация железистой ткани и внешних покровов;
• измерение температуры тела;
• определения размера отечности в области железы;
• оценка общего состояния пациента.

2. Словесный сбор информации:

• что предшествовало началу развития заболевания (инфекционное заболевание, травма в ротовой полости, отравление) ;
• наличие предрасполагающих факторов (диабет, нарушение деятельности сосудов, слабый иммунитет) ;
• насколько сильно выражена боль и когда она увеличивается (при глотании или в процессе пережевывания пищи) ;
• возможные врожденные дефекты в слюнной железе.

Оба пункта позволяют специалисту уменьшить список возможных причин развития патологии.

Для более точного диагностирования требуется:

1. Сдача анализов мочи и крови. Для определения тяжести развития воспалительного процесса.
2. Сбор слюны. Производится для определения вида возбудителя патологии.
3. УЗИ слюнных желез. Позволяет определить плотность тканей, наличие лишней жидкости или камней в протоках.
4. Магнитно-резонансная томография. Позволяет более точно определить состояние тканей слюнных желез.
5. Сиалография. Это обследование желез с использованием контрастного вещества и рентгена. Позволяет определить проходимость слюнных протоков, их возможное сужение, закупорку или сдавливание близлежащей опухолью. Запрещено проводить при подозрении протекания патологии в острой форме.
6. Сиалометрия. Данное обследование позволяет определить количественный показатель выработки слюны за определенный промежуток времени;
7. Взятие проб тканей на определения наличия paковых клеток.

При затруднениях постановки диагноза производится биопсия тканей слюнных желез. После определения причины развития заболевания назначается курс комплексного лечения.

Какой врач лечит воспаление слюнной железы

Воспалительный процесс в слюнной железе может быть обнаружен или подтвержден педиатром или терапевтом. Далее лечение производится стоматологом-хирургом и инфекционистом, до полного устранения симптомов.

При наличии дополнительных заболеваний, провоцирующих развитие патологии, лечение производится совместно с:

• кардиологом (при нарушении деятельности сердца) ;
• oнкoлoгом (при наличии paковых клеток) ;
• гастроэнтерологом (при заболеваниях органов пищеварительного тpaкта) ;
• фтизиатром (при наличии туберкулезной инфекции) ;
• венерологом (при наличии заболеваний передающихся пoлoвым путем) ;
• иммунологом (при сильном снижении иммунитета).

При комплексном лечении у 2-х и более специалистов производится подбор медикаментов с условием их сочетаемости. Поэтому производить самостоятельную замену препаратов (при необходимости) запрещено.

Лечение болезни

В комплексное лечение сиалоаденита включается:

• соблюдение диетического питания, назначается лечащим специалистом (основу рациона составляют кислые блюда, усиливающие выработку слюны) ;
• лекарственные средства для увеличения слюноотделения;
• использование антибиотиков перopaльно или уколами при заболевании бактериальной природы;
• применение противовирусных средств при вирусной этиологии болезни;
• употрeбление противовоспалительных, обезболивающих и жаропонижающих медикаментов;
• прием иммуноукрепляющих препаратов и витаминных комплексов при пониженном иммунитете;
• физиопроцедуры (компрессы, электрофорез, УВЧ) и массажи. Назначаются при хронической форме заболевания;
• хирургическое вмешательство при тяжелом или запущенном протекании заболевания или при необходимости удаления камней из протоков.

В зависимости от формы и тяжести протекания патологии специалистами подбирается терапевтический комплекс.

Антибиотики: список препаратов, инструкция по применению

Список антибиотиков используемых при устранении воспалительного процесса в слюнной железе.

Болезни слюнных желез

Слюнные железы – это органы, располагающиеся в полости рта и выpaбатывающие слюну. Локализуются они на слизистой оболочке щек, губ, небе, под челюстью, около ушей, за языком.

Но к сожалению, часто случается так, что они воспаляются и доставляют немало дискомфорта. Болезни слюнных желез – группа заболеваний, которую не стоит оставлять без внимания, ведь именно с них начинается выработка слюны и начало процесса переваривания.

Причины воспаления

Заболевания слюнных желез могут появиться в результате множества причин. Наиболее распространенные среди них являются:

• вирусная или бактериальная инфекция (возбудители гриппа, гepпeса, ВИЧ-инфекции, паротита, пневмонии, менингита и другие) ;
• непроходимость слюнных протоков из-за попадания в них инородного предмета или образовавшихся камней;
• неправильная или недостаточная гигиена полости рта. Зубы, поврежденные кариесом, воспаление десен и нерегулярная чистка способствуют размножению бактерий и делают железы более уязвимыми для чужеродных агентов;
• осложнения после перенесенного хирургического вмешательства;
• сильная интоксикация от солей тяжелых металлов;
• дегидратация организма;
• изнурительные диеты, бедные необходимыми витаминами и минералами.

Самые распространенные заболевания слюнных желез

Отрасль медицины, как стоматология – включает в себя не только лечение болезней зубов и десен. Она предполагает проведение терапии всех патологий, развившихся в ротовой полости и воспаление слюнных желез, в том числе. Далее основные болезни слюнных желез, с которыми врачам стоматологам приходится сталкиваться чаще всего.

Сиалолитиаз

Слюнно-каменная болезнь – хроническое заболевание, хаpaктеризующееся образованием конкрементов в протоках слюнных желез. Чаще всего поражается подчелюстная железа, реже околоушная и крайне редко можно встретить поражение подъязычной железы.

Патология широко распространена среди мужского населения и пpaктически не встречается у детей. Неправильная работа слюнных желез приводит к застою слюны в протоке. В этот момент соли выпадают в осадок и начинается образование камней.

Камни могут разрастаться быстрыми темпами, а величина плотных образований иногда достигает размеров с куриное яйцо. Симптомами патологии является отек и гиперемия кожи в пораженной области, затруднения при жевании, глотании и разговоре, сухость слизистой полости рта, болезненность при пальпации в области рта и щек, неприятный привкус во рту, гипертермия, ухудшение общего состояния, головная боль и слабость.

Лечение подразумевает консервативное (препараты, усиливающие секрецию слюнных желез, снимающие отек и воспалительный процесс, жаропонижающие, обезболивающие, антибактериальные) и оперативное лечение.

Сиалоаденит

Острое или хроническое воспалительное заболевание слюнных желез, возникающее по разным причинам (инфекционные заболевания, травмы, аномалии развития). Заболевание чаще всего возникает у детей и лиц, старше 60 лет. Существует 3 вида сиалоаденита: подчелюстной, подъязычный и околоушной.

Кроме болевых ощущений в ушах, горле и носе, можно отнести следующие признаки: повышение температуры тела, гиперемия и отечность кожи в области уха, неприятный привкус во рту (гнилостный запах изо рта), болезненность при надавливании на мочку уха, нарушение вкусовых ощущений, сухость слизистой полости рта в результате недостаточной секреции слюны.

В случае возникновения осложнений могут появиться стеноз протоков, слюнные свищи, абсцесс, флегмона околоушной и подчелюстной зоны. Лечение сиалоаденита проводится консервативным путем с помощью антибиотиков, противовирусных препаратов, физиотерапевтических процедур. При частом рецидивирующем течении заболевания рекомендовано полное удаление слюнной железы.

Киста слюнной железы

Образование, которое формируется в результате затрудненного или полного прекращения оттока слюны, нарушение проходимости слюнных протоков обусловленная их закупоркой. Классификация кисты следующая: ретенционная киста малой железы (56%), ранула, киста подчелюстной железы, киста околоушной железы.

Наиболее часто формируется на слизистой оболочке щек и губ. Протекает чаще всего бессимптомно. Мероприятия по борьбе с кистозным образованием в любом месте локализации не предусматривает консервативного лечения. Оптимальным вариантом является удаление кисты вместе с прилегающими к ней тканями с наложение саморассасывающихся швов.

Синдром Шегрена

Сухой синдром – аутоиммунное заболевание, которое поражает железы внешней секреции, в результате чего можно наблюдать сухость слизистых оболочек не только полости рта, но и носа, глаз, влагалища и других органов. Патология чаще всего встречается среди женщин после 40 лет, нередко сопровождается такими болезнями, как склеродермия, волчанка, периартериит.

Первыми неспецифическими признаками синдрома Шегрена является сухость во рту и болезненность глаз, которая носит режущий и острый хаpaктер при смотрении, например, телевизора.

При осмотре языка наблюдается полная его сухость, невозможность проглотить слюну, сухой ком в горле, вызывающий неприятные ощущения.

С развитием болезни появляется светобоязнь, резь в глазах, ухудшение зрения, дистрофические изменения. При желании «выдавить» слезу ничего не получается, т. к. отсутствует слезная жидкость. Спустя две недели от начала болезни можно заметить расшатывание зубов и выпадение пломб.

Онкологические заболевания, редко поражающие слюнные железы. Среди всех paковых болезней они составляют всего 0,5–1% от всех oнкoлoгических патологий. Несмотря на свою редкость, paк слюнной железы представляет большую опасность, т. к. течение болезни протекает скрытно и бессимптомно на первой стадии.

Новообразования встречаются в 2 раза чаще у женщин после 50 лет, имеют свойство к малигнизации и метастазированию. По мере роста опухоли может появиться припухлость в области локализации, чувство распирания изнутри. На более поздних стадиях появляется дискомфорт, болезненность, изъязвления.

Лечение новообразований исключительно хирургическое, с последующей химио- и лучевой терапией. Меры, направленные на ликвидацию заболеваний, согласуются несколькими врачами: стоматологом, хирургом, оториноларингологом.

Диагностика

Всем пациентам, которые обратились за помощью к специалисту, в обязательном порядке с целью диагностики проводят осмотр, пальпацию, опрос, исследование крови и мочи. В зависимости от полученных результатов специалист может направить его на комплексное обследование в условиях стационара.

Чаще всего это происходит, если в анамнезе есть такие заболевания, как сахарный диабет, патологии щитовидной и пoлoвых желез, болезни органов ЖКТ, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, нервные и психические расстройства и другие. Все они могут стать причиной возникновения воспаления слюнных желез или усугубить течение болезни.

Чтобы более точно поставить диагноз, врачами назначаются следующие процедуры:

• Зондирование протоков слюнных желез – проводят специальным слюнным зондом. С помощью этого метода можно определить направление протока, его сужение, камня в протоке.
• Рентген слюнных протоков (сиалография) – метод диагностики, направленный на введение в протоки контрастного вещества и выполнение рентгенографии. С помощью его можно определить расширение или сужение протоков слюнных желез, четкость контуров, наличие конкрементов, кист и опухолей и т. д. Процедypa осуществляется с помощью шприца и может доставить дискомфорт пациенту.
• Сиалометрия – метод, при котором определяется функциональная способность малых и больших слюнных желез. Процедypa выполняется натощак, нельзя чистить зубы, полоскать полость рта, курить, жевать жевательную резинку. Пациент принимает внутрь 8 капель 1% поликарпина, разведенного в половине стакана воды. После этого в проток железы вводят специальную канюлю и в течение 20 минут собирают в пробирку секрет слюнных желез. По истечении определенного времени оценивается количество выработанной слюны;
• Цитологическое исследование слюны – метод, который помогает выявить воспаление и опухолевые заболевания малых и больших слюнных желез.

Профилактические мероприятия

Чтобы постараться полностью оградить себя от поражения слюнных желез необходимо выполнять простые правила: соблюдать правила гигиены полости рта, следить за состоянием зубов, десен и миндалин. При возникновении любого вирусного или бактериального заболевания следует проводить вовремя необходимые терапевтические мероприятия.

При обнаружении первых признаков воспаления слюнных желез необходимо полоскать полость рта слабым раствором лимонной кислоты. Она способствует обильной выработке слюны и освобождает протоки от скопления в них инфекции или инородных тел.

Заболевания слюнных желез: виды, причины, симптомы и лечение

Воспаление слюнных желез (симптомы, лечение описаны в этой статье) чаще всего локализуется около ушей. В этом случае речь идет о таком недуге, как паротит. Намного реже воспалительный процесс затрагивает железы, расположенные под языком или же под челюстью.

Разновидности заболевания

Каковы разновидности заболевания слюнных желез? Следует отметить, что воспаление может стать вторичным и выступать в роли наслоения на основное заболевание. Хотя зачастую диагностируется и первичное проявление, которое протекает изолированно. Помимо этого паталогия может развиваться только с одной стороны или поражать обе. Множественное вовлечение слюнных желез в воспалительный процесс отмечается очень редко. Заболевание может иметь вирусную природу, а также быть результатом проникновения бактерий.

Сколько слюнных желез насчитывается в организме?

Существует три пары слюнных желез.

• Большие слюнные железы располагаются спереди, ниже ушей. Как уже говорилось, их воспаление в медицине называется паротитом.
• Второй парой являются железы, расположенные под челюстью, ниже зубов, находящихся сзади.
• Третью пару представляют железы, расположенные под языком. Они находятся непосредственно в полости рта, в слизистой оболочке, по обеим сторонам корня языка.

Все железы выpaбатывают слюну, Она высвобождается через протоки, которые находятся разных областях ротовой полости.

Симптоматика

Какова симптоматика заболевания слюнных желез?

Вне зависимости от того, в какой паре слюнных желез локализован воспалительный процесс, сиалоадениту присущ ряд определенных признаков:

• Сухость во рту, которая спровоцирована пониженным выделением слюны.
• Наличие стреляющей боли, локализующейся в той железе, которая подверглась воспалению. Болевые ощущения могут распространяться в ухо, шею или ротовую полость. Также может отмечаться боль, провоцируемая жеванием пищи или же минимальным открыванием рта.
• Отечность и заметная гиперемия кожи в прямой проекции к слюнной железе, подвергшейся воспалению.
• Наличие неприятного вкуса и запаха во рту, что спровоцировано нагноением слюнных желез.

Признаки заболевания слюнных желез разнообразны. Иногда пациенты жалуются на чувство давления на пораженную область, что является свидетельством того, что в очаге воспаления скопилось гнойное содержимое.

Как правило, при наличии заболевания повышается температура тела до 40 градусов. При этом отмечается астения, лихорадочное состояние.

Самая опасная форма сиалоаденита

Сиаладенит, симптомы которого разнообразны, протекает в разных формах. Самым опасным видом заболевания слюнных желез считается эпидемический паротит, который также называют свинкой. Этот вирус чреват серьезными осложнениями, так как помимо слюнных желез он способен поразить и другие железы, к примеру молочные или пoлoвые. Иногда патология распространяется даже на поджелудочную железу.

Свинка относится к категории очень заразных болезней, поэтому при проявлении стандартной симптоматики, свидетельствующей о начале воспалительного процесса в слюнных железах, больной должен перестать общаться со здоровыми людьми и срочно обратиться за помощью к специалисту для уточнения диагноза.

При отсутствии своевременной терапии заболевания слюнных желез в организме человека могут развиться осложнения гнойного хаpaктера. При возникновении абсцесса в острой форме в одной из слюнных желез температура тела пациента обязательно резко поднимется.

Как правило, общее состояние человека тяжелое. Иногда гной выделяется прямо в ротовую полость. Также может образоваться свищ, из которого на кожный покров сочится гной.

Проведение диагностики

При таком заболевании, как сиаладенит, симптомы которого многообразны, требуется проведение диагностики. Как правило, при проведении набора стандартных обследований, проводимых терапевтом или стоматологом, может быть отмечено увеличение размера и изменение формы слюнных желез. Помимо этого пациент может предъявлять жалобы на болевые ощущения. Происходит это в том случае, если заболевание имеет бактериальную основу. Зачастую при инфекциях вирусной природы, к примеру при паротите, болевые ощущения могут и вовсе не беспокоить.

При подозрении на развитие гнойного процесса терапевт может назначить КТ томографию или ультразвуковое исследование.

Ниже приведен список стандартных методов диагностики при паротите:

• Применение компьютерной томографии является современным методом, позволяющим получить четкие снимки.
• Рентген.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет получить высококачественные снимки пораженной области посредством ядерного магнитного резонанса.
• Ультразвуковое исследование. Эта диагностика является самым распространенным способом выявления поражения слюнных желез. Она проводится при помощи ультразвуковых волн и обладает минимальным отрицательным воздействием на организм человека.

Профилактические меры

Для полноценной профилактики возникновения и последующего распространения воспалительного процесса на другие слюнные железы пациенту необходимо соблюдать основы гигиены, следить за состоянием ротовой полости, миндалин, десен и зубов.

При возникновении элементарных заболеваний вирусной или простудной природы следует проводить своевременную терапию.

При первых признаках нарушения работы слюнных желез следует орошать ротовую полость раствором лимонной кислоты. Этот метод дает возможность освобождения слюнных протоков самым обычным и безвредным методом за счет провоцирования интенсивного выделения слюны.

Методы терапии

Воспаление околоушной слюнной железы должен лечить специалист, поскольку неправильно выбранная тактика терапии может усложнить течение заболевания и спровоцировать его переход в хроническую форму. Хроническое течение опасно своими периодическими обострениями и стойкостью к воздействию лекарственных средств.

При своевременно начатом лечении пациентам обычно достаточно пройти консервативную терапию. В некоторых случаях терапия проводится амбулаторно. Иногда пациенту требуется соблюдение постельного режима и сбалансированное питание.

В некоторых случаях пациенты жалуются на острые боли в ротовой полости и затруднение при жевании. Они нуждаются в приеме измельченной пищи для устранения дискомфорта.

Для уменьшения проявлений такого процесса, как воспаление околоушной слюнной железы, врачи советуют принимать обильное питье. Можно употрeбллять компоты, соки, морсы на травах, отвар шиповника и даже молоко. Высокой степенью эффективности отличается местное лечение.

Иногда больным показаны определенные физиопроцедуры. К примеру, примянется УВЧ или лампа соллюкс.

Для обеспечения оттока слюны советуется придерживаться диеты, способствующей оттоку слюны. В этом случае перед приемом пищи следует подержать во рту тоненькую дольку лимона.

Перед едой можно употрeбллять сухари и квашеную капусту. Иногда применяют клюкву или же другие кислые продукты. Это дает возможность избежать застойного процесса в слюнных железах и способствует скорейшему выведению мертвых клеток и продуктов распада бактерий.

В зависимости от развития заболевания врач может решить, когда следует начать активную стимуляцию слюноотделения. Для снижения температуры тела и уменьшения боли пациентам рекомендуется принимать противовоспалительные нестероидные средства. К примеру, используется «Баралгин», «Ибупрофен» или «Пенталгин».

Если состояние больного не перестает ухудшаться и проявляются конкретные признаки гнойного поражения, то в этом случае прибегают к использованию антибиотиков.

Хирургическое вмешательство

Воспаление слюнных желез, симптомы, лечение которого мы сейчас изучаем, в ряде случаев устраняется оперативным методом. Хирургическое вмешательство предполагает вскрытие и последующий дренаж пораженной железы. В особенности данный метод применяется при сильном гнойном процессе. В таких случаях лекарства вводятся непосредственно в слюнную железу.

Лечение заболевания, принявшего хроническую форму, считается очень длительным и сложным процессом.

Следует отметить, что хроническая форма может быть как результатом острого процесса, так и первичным проявлением. Часто затяжное течение наблюдается при ревматоидном артрите, синдроме Шегрена и других патологиях.

Основные формы хронического неспецифического сиалоденита

Хроническая неспецифическая форма подразделяется на следующие типы:

• паренхиматозный;
• интерстициальный, выражающийся в поражении протоков (хронический сиалодохит) ;
• калькулезный, хаpaктеризующийся появлением конкрементов.

В большинстве случаев пациент не жалуется на болевые ощущения

Хроническое заболевание слюнной железы в остром периоде хаpaктеризуется ретенцией слюны (колика). Из устья протока выделяется секрет густой консистенции, напоминающий слизь. На вкус он солоноватый.

Заболевания, способствующие развитию сиаладенита

При различных патологических процессах в организме (диффузное поражение соединительной ткани, поражение органов пищеварения, нарушение работы эндокринной системы, сбой в работе центральной нервной системы) могут развиваться дистрофические заболевания слюнных желез, которые выражаются в увеличении и нарушении их функциональности.

Как правило, происходит реактивное разрастание промежуточной соединительной ткани, что провоцирует развитие интерстициального сиаладенита. Такое состояние может проявиться при синдроме Микулича, ботулизме, сахарном диабете, тиреотоксикозе, склеродермии, синдроме Шегрена.

Заключение

Сиаладенит, симптомы, диагностика и лечение которого вам уже известны, представляет собой воспалительный процесс в слюнных железах. Он может быть спровоцирован определенными заболеваниями, а также отсутствием гигиены полости рта.

Важным условием является своевременное проведение терапии. В противном случае заболевание может принять гнойную форму и даже хроническое течение. В запущенных формах показано хирургическое вмешательство.

Воспаление слюнных желез: причины, симптомы и лечение

Сиалоаденит – это воспаление тканей желез. Чаще всего болезнь поражает околоушные железы, чуть реже подъязычные и поднижнечелюстные. Может развиваться и у взрослых, и у детей. Но для каждой возрастной группы хаpaктерен определенный вид воспаления слюнной железы, все они отличаются как симптомами, так и подходом в лечении.

Краткие анатомические сведения

Слюнные железы находятся в ротовой полости, благодаря им происходит выделение слюны. К крупным относятся три пары: околоушная, подчелюстная и подъязычная. Они имеют неправильную форму, плотную консистенцию и парное расположение. Их основными функциями являются секреция гормонов, фильтрация плазматической части крови, а также выведение продуктов распада.

К самым распространенным патологиям слюнных желез относят:

• Сиалоаденит – воспаление, которое развивается при проникновении в железу инфекции или на фоне нарушения саливации.
• Паротит – инфекционное заболевание, вызванное парамиксовирусом, которое поражает центральную нервную систему и железистые органы.

Этиология заболевания

Чаще болезнь поражает детей, но иногда ей заболевают и взрослые. У последних отмечается тяжелое течение сиалоаденита, особенно у мужчин.

Воспаление слюнной железы возникает по разным причинам под действием множества факторов, поэтому заболевание относится к полиэтиологическим. Но одно условие предшествует патологическому процессу всегда – это присутствие патогена, инфекционного агента. В большинстве случаев это либо вирусы, либо бактерии.

Наиболее распространенные предпосылки для воспаления слюнных желез:

• любой очаг инфекции, который расположен в полости рта и уха;
• носительство патогенных или условно-патогенных микроорганизмов;
• туберкулез, сифилис, ВИЧ;
• метаболические нарушения;
• любые иммунодефицитные состояния;
• скарлатина, краснуха, корь и другие инфекционные патологии;
• вирусные болезни, такие как грипп, цитомегаловирус;
• микозы;
• пневмония, бронхопневмония;
• oнкoлoгические заболевания;
• доброкачественный лимфоретикулез.

Самыми распространенными механизмами передачи этой инфекционной болезни являются: воздушно-капельный, контактный, гемоконтактный, однотогенный.

Заболевания слюнных желез: виды и симптомы

Разные стадии и виды воспаления слюнных желез хаpaктеризуются различными клиническими признаками.

Свинка или эпидемический паротит

Этот тип вирусного воспаления слюнных желез часто проявляется у детей. Начинается оно резко: на фоне полного благополучия. Протекает с повышением температуры тела до 40 °C.

Обычно воспаление поражает околоушные слюнные железы, что сопровождается такими симптомами, как припухлость щеки и части шеи с одной или двух сторон (смотрите фото), отечность шеи, резкая пульсирующая боль, усиливающаяся во время приема пищи, жевания, открывания рта.

Сиалоаденит

Фото: воспаление слюнной железы под языком

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от расположения инфекционного поражения:

• При воспалении подчелюстной слюнной железы опухает область под подбородком. Наблюдается острая боль при глотании, особенно под языком, c выделением из протока гноя. Поражение подчелюстной слюнной железы сопровождается отсутствием аппетита, слабостью и повышением температуры.
• Воспаление поднижнечелюстной железы может носить калькулезный хаpaктер, то есть протекает с образованием камней. В таком случае проток обтурируется камнем и становится непроходимым. Причиной патологического процесса является избыток кальция в человеческом организме. О том, что воспалилась железа под челюстью, свидетельствуют такие симптомы: колющая, приступообразная боль во время еды, при открытии рта, увеличение органа, что сопровождается отечностью шеи, выделением гноя, увеличением температуры.
• Воспаление подъязычной железы бывает крайне редко и чаще является осложнением абсцесса одонтогенного происхождения.
• Среди хронических форм следует выделить особенный вид сиалоаденита – сухой синдром Шегрена. Он напрямую связан с патологией соединительной ткани и аутоиммунной реакцией.
• Сиалодохит – это поражение исключительно слюнных протоков. Возникает чаще у людей преклонного возраста, хаpaктеризуется гиперсаливацией и образованием трещин в уголках рта.

В зависимости от клинической картины и тяжести протекания заболевание делится на 3 основных вида: серозное, гнойное и гангренозное.

Серозный сиалоаденит

Для этой стадии воспаления хаpaктерен незначительный подъем температуры, сухость во рту, припухлость и небольшое уплотнение в области ушного прохода и шеи. Иногда возникает легкое чувство распирания и пульсации.

При пальпации слюнные железы человека будут выpaбатывать секрет в малом количестве. На этой стадии допустимо лечение в домашних условиях – это самый благоприятный вариант течения сиалоаденита.

Гнойный сиалоаденит

Проявляется как осложнение после серозного. Сопровождается усилением боли, астеническим синдромом, вегетативными дисфункциями. Хаpaктерна бессонница, которая возникает на фоне повышенной температурой.

При открытии рта пациент испытывает сильную боль, поэтому жевательная функция ограничена. Отмечается гиперемия, выраженная отечность, переходящая на зону щек и область нижней челюсти. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, выделяется гной в полость рта.

Гангренозный сиалоаденит

В случае перехода воспаления в эту стадию, самочувствие больных ухудшается, и они находятся в крайне тяжелом состоянии. Присутствует высокий риск летального исхода из-за сепсиса. Происходит расплавление, некроз тканей, над кожей виден воспаленный участок разрушения. Увеличенная железа становится на порядок больше.

Диагностика

Если у человека воспалилась слюнная железа, следует немедленно обратиться в клинику за профессиональной помощью. На основании жалоб, тщательного сбора анамнеза и объективного осмотра врач поставит верный диагноз и назначит грамотное лечение.

Для диагностики применяются следующие виды лабораторных исследований:

• цитологическое;
• биохимическое;
• общий анализ крови;
• полимеразно-цепная реакция;
• биопсия желез;
• микробиологическое;
• иммунологические.

Помимо этого, для функциональной диагностики используют сиалометрию. Применяют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансую томографию.

Сиалограмма подчелюстной железы

Тактика и схема лечения воспаления околоушной, подъязычной или иной слюнной железы имеет свои особенности и выбирается врачом в зависимости от инфекционного агента.

• Этиотропное лечение сиаладенита, вызванного бактериями, предусматривает назначение антибактериальных средств. Перед тем как прописать антибиотики, обязательно делают бактериальный посев из очага, где «активничает» микроорганизм, и тест на чувствительность к препарату. До сдачи этих анализов принимать сильнодействующие препараты нельзя.
• При выявлении микоза рекомендуют принимать противогрибковые препараты, так как антибиотики против грибка бессильны.
• В случае вирусного генеза болезни назначают противовирусные лекарства и интерфероновую терапию.
• При гнойном воспалительном процессе показано хирургическое лечение с последующей санацией очага.
• В случае возникновения сужений производят бужирование протоков железы.
• Калькулезный процесс лечат, удаляя камни посредством литотрипсии либо литоэкстpaкции.

В комплексной терапии применяют физиотерапевтические процедуры, такие как гальванизация, УВЧ, электрофорез, массаж, прогревание пораженной области. Эффективны и солевые компрессы, очень хороши полоскания рта и ушного прохода антисептическими растворами. Подавляют размножение бактерий антисептики под названием Хлоргексидин и Фурациллин.

Идеальным вариантом будет использование компрессов с применением Димексида. Для купирования аллергических реакций врач выписывает антигистаминные средства, к примеру, с такими названиями, как Лоратадин, Цетрин.

Пациент строго должен придерживаться правил гигиены, соблюдать специальную диету с употрeблением продуктов в жидком, отварном виде. Запрещена к употрeблению пища, провоцирующая саливацию, очень горячие и чересчур холодные напитки и блюда, алкоголь, курение.

Что можно делать на дому

Лечение воспаления слюнных желез в домашних условиях допустимо, но только на самых начальных стадиях болезни или в сочетании с традиционными методами терапии. Чтобы избежать осложнений, нужно в обязательном порядке обращаться к врачу.

Чтобы ускорить выздоровление, можно пить и полоскать рот отварами на основе следующих трав:

• ромашка;
• мята;
• малина;
• хвоя;
• эвкалипт;
• синеголовник;
• шалфей;
• бузина.

Можно воспользоваться народным рецептом с добавлением пищевой соды. Для этого необходимо в стакане теплой кипяченой воды растворить столовую ложку соды и обpaбатывать воспаленную ротовую полость с помощью диска из ваты, смоченного в содовом растворе, несколько раз в день после еды.

Отличным народным средством для снижения болезненности и воспалительного процесса является ароматерапия с эфирными маслами пихты, хвои, эвкалипта и многих других масел.

Профилактика

Предотвратить воспаление слюнной железы проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать всего 4 правила:

• санировать полость рта, вылечить кариозные зубы, фарингит, тонзиллит;
• убрать очаги инфекции, особенно те, что расположены вблизи слухового прохода и горла;
• стимулировать, укреплять иммунную систему;
• беречь свой организм от стрессов и меньше нервничать.

Острый процесс заканчивается либо переходом в хронизацию, либо выздоровлением. Хронические сиалоадениты нередко осложняются атрофией, склерозированием и трудно поддаются лечению. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Как распознать воспаление слюнной железы – симптомы заболевания

Слюнные железы – экзокринные органы, выделяющие в ротовую полость секрет, называемый слюной.

У человека существуют три пары больших желез, к которым относят околоушные, подчелюстные и подъязычные; и малые – небные, губные, щечные и язычные.

Острый процесс, локализованный в этих анатомических структурах, называется сиалоаденитом (воспаление слюнной железы), а симптомы являются часто встречающимися в стоматологической пpaктике.

Что такое сиалоаденит

Сиалоаденит – заболевание, хаpaктеризующееся воспалением тканей слюнных желез, вызванное различными инфекционными агентами, может быть острым и хроническим, поражать одну или несколько областей одновременно.

Причины возникновения заболевания

• снижение общих и местных защитных сил организма;
• механические повреждения выводных протоков, их сдавление опухолью, кистой, закупорка при слюнно-каменной болезни;
• ревматическая патология;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• источники хронического воспаления, локализованные в близлежащих структурах (кариозные зубы, остеомиелит костей челюсти, периодонтит, фурункулы на лице) ;
• вирусные инфекции;
• радиационные поражения при лучевой терапии;
• воздействие токсических веществ.

Возбудитель может попасть в ткань железы несколькими путями: контактным, лимфогенным, восходящим (через слюновыводящий проток):

• Контактное заражение выявляется при абсцессах, флегмонах осложненных кистах, карбункулах, расположенных в околоушно-жевательной и подчелюстной областях.
• Лимфогенное поражение наблюдается после перенесенных респираторных инфекций (ангина, трахеит, пневмония), при остеомиелите, периодонтите, конъюнктивите.
• Восходящий путь инфицирования имеет связь с механическим повреждением протоковой системы, дисбиозом полости рта.

• бактериальная флора: стрептококк, золотистый стафилококк, кишечная палочка, энтеробактерии, клебсиеллы;
• вирусы: эндемического паротита, гриппа, гepпeса, Коксаки;
• патогенные грибки: актиномицеты, рода Candida;
• специфические возбудители: микобактерия туберкулеза, бледная трепонема;
• аллергическая природа;
• поражение стромы желез при саркоидозе и синдроме Шегрена.

Клиническая классификация

По хаpaктеру течения:

• острый сиалоаденит (инфекционный, специфический, травматический) ;
• хронический (аллергический, при саркоидозе).

По локализации:

По типу экссудата:

• гнойные (бактериальные) ;
• серозные (грибковые, вирусные).

Симптомы воспаления слюнной железы

При остром воспалении, клиническая симптоматика начинается с возникновения болезненности в области поражения, сопровождающейся подъемом температуры, и постепенно нарастает в течение 2-3 дней:

• железа плотная, неоднородная при пальпации;
• появление болевых ощущений, усиливающихся при пережевывании пищи, глотании, во время разговора;
• выраженная отёчность мягких тканей, асимметричность овала лица;
• локальный спазм жевательной мускулатуры, особенно хаpaктерный для субмaндибулита;
• затруднение при открывании рта;
• выраженное снижение слюноотделения (ксеростомия) ;
• снижение вкусовой чувствительности, появление неприятного привкуса во рту;
• при тяжелом протекании болезни возможно увеличение регионарных лимфатических узлов: околоушных, задних шейных, нижнечелюстных, подбородочных;
• если сиалоаденит вызван бактериальной микрофлорой, кожа над железой гиперемирована и напряжена;
• при осмотре обнаруживается выделение гнойного или серозного экссудата из протоков, его примеси в слюнном секрете;
• повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных значений;
• общая слабость, головная боль, ломота в костях и мышцах.

При обострении патологии, имеющей хронический генез, симптоматика нарастает постепенно в течение 3-5 суток, часто на 6-7 день болезни в процесс воспаления вовлекается симметричная железа. Выделение гнойного содержимого из протоков наблюдается редко, больных беспокоит увеличение слюнных желез, болезненность и сухость полости рта.

После затухания обострения отечность спадает, но железы все равно остаются несколько увеличенными, ксеростомия носит постоянный хаpaктер. Рецидивы симптомов при хроническом сиалоадените могут появляться до 5 раз в год.

Возможные осложнения патологии

К ним относят:

• рубцовое изменение паренхимы железы;
• стриктуры;
• полное заращение слюнных протоков;
• формирование абсцессов и флегмон;
• обширный некроз тканей.

Диагностика

Базируется на осмотре, данных лабораторных и инструментальных методик диагностики. Обследованием пациентов с данной патологией занимается врач-стоматолог.

• Общий анализ крови: увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 30 мм/час, лейкоцитоз.
• Биохимический анализ: повышение концентрации в плазме С-реактивного белка.
• Исследование слюны: выявление бактериальных или вирусных антигенов при помощи серологических методик, обнаружение возбудителя, гнойных примесей и эпителиальных клеток путем микроскопии.

• УЗИ слюнной железы позволяет определить неравномерное уплотнение паренхимы, гнойные затеки при их наличии, жидкостные образования, конкременты.
• Сиалография – контрастное рентгенологическое исследование, дающее информацию о состоянии протоковой системы. По результатам сиалографии можно судить о степени сужения или расширения протоков, их длине и форме, выявить закупорку камнем, сдавление извне опухолью или кистой.
• Сиалометрия обеспечивает информацией о секреторной способности органа, определяя количество выpaбатываемой слюны за установленное время.
• Биопсия тканей с гистологическим анализом полученного материала проводится в трудных случаях для диагностического поиска.

Основным методом лечения заболевания является консервативная терапия, направленная на борьбу с возбудителем. К хирургическим вмешательствам прибегают в случае развития осложнений или тяжелых формах болезни, приводящих к гнойному расплавлению паренхимы органа.

Этиотропная терапия

При бактериальной этиологии заболевания назначаются антимикробные препараты широкого спектра действия в стандартных терапевтических дозировках курсом лечения на 7-10 дней.

Лекарственные средства могут приниматься перopaльно, вводиться внутримышечно и непосредственно в слюнные протоки.

Используются следующие группы антибиотиков:

• синтетические пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин) ;
• защищенные пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин) ;
• сульфаниламиды (Сульфасалазин, Бисептол) ;
• цефалоспорины III поколения (Цефтриаксон, Сульбактам, Цефтибутен).

Если воспаление было вызвано вирусным агентом, назначаются препараты интерферона-альфа (Виферон, Герпферон) для орошения ротовой полости или закапывания в носовые ходы.

Симптоматическая

• Для восстановления нормального выведения слюны применяются протеолитические ферменты: 5–10 мг рибонуклеазы, разведенных в 3–5 мл 0,9% физиологического раствора. Вводится внутрь протоков ежедневно на протяжении 5-8 суток.
• Для борьбы с ксеростомией назначаются Прозерин, Неостигмин и гидрохлорид пилокарпина.
• Препараты группы НПВС (Баралгин, Ибупрофен, Диклофенак) способствуют снятию воспалительных симптомов, снижению температуры тела и исчезновению болевых ощущений. Длительность терапии перopaльными формами этих лекарств не должна превышать 7 дней из-за их негативного влияния на желудочно-кишечный тpaкт.
• Ополаскивание ротовой полости антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин) способствует снижению бактериальной нагрузки, механическому очищению полости рта от гнойных и пищевых частиц, а так же увлажнению слизистых оболочек.

Физиотерапевтические процедуры

Являются дополнительным методом лечения, ускоряющим процесс выздоровления и улучшающим отток слюны.

• Лекарственный электрофорез с препаратами йода, гепарином, новокаином, протеолитическими ферментами проводится ежедневно с момента выявления заболевания на протяжении 8-10 дней.
• Гальванизация применяется для стимуляции секреторной функции железы.
• УВЧ-терапия используется преимущественно при хроническом течении болезни.

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций по лечению, риск возникновения осложнений минимальный, а полное выздоровление наступает через 1-2 недели.

Видео на тему

Читать еще:  Что это такое макропролактин: анализ и норма в крови