Камни в поджелудочной железе

Некоторые заболевания поджелудочной железы вызывают сужение ее протоков и застаивание секрета. Хронический воспалительный процесс, возникающий при этом, может привести также к нарушению обменных процессов.

Все это может привести к образованию камней. Они часто закупоривают протоки поджелудочной железы. Это вызывает сильные боли и нарушение пищеварения. Эту патологию необходимо срочно лечить, чтобы не возникло серьезных осложнений.

Общая хаpaктеристика

Поджелудочная железа выpaбатывает панкреатический сок, богатый ферментами и энзимами. Он через главный ее проток выходит в двенадцатиперстную кишку и участвует в пищеварении. В здоровом состоянии этот проток имеет гладкую поверхность. Но при воспалении или нарушении обменных процессов он может сужаться, менять форму. В результате этого панкреатический сок застаивается, что иногда приводит к образованию камней в поджелудочной железе.

Эта патология достаточно редко встречается, не так, как отложения в почках или желчном пузыре. И обнаруживается тоже нечасто, так как не всегда проявляется явными симптомами. Поэтому не все знают, могут ли камни образоваться в поджелудочной железе. На самом деле они появляются там так же, как и в других органах.

При различных патологиях в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов и энзимов, он может сгущаться. Постепенно образуются нерастворимые белковые соединения. Воспалительный процесс и нарушение метаболизма, в основном фосфорно-кальциевого обмена, приводит к изменению состава панкреатического сока.

Белковые соединения пропитываются солями кальция. В результате этого образуются кусочки твердого вещества. Камни в этом месте чаще всего бывают мелкими, в виде песка. Но постепенно солей кальция откладывается на них еще больше, и они растут. Без своевременного лечения такие конкременты могут привести к полному нарушению функций этого органа.

Чаще всего камни образуются в крупных протоках железы, которые располагаются в ее головке. Это связано также с тем, что часто в проток проникают камни из желчного пузыря. Они могут застрять в нем, приводя к тяжелым последствиям. Но камни иногда образуются и в паренхиме органа. Это приводит к еще большему сгущению сока, образованию очагов некроза тканей. Впоследствии они тоже могут подвергаться кальцификации. Все это приводит не только к нарушению пищеварения, но и к снижению выработки инсулина.

Современные исследования помогли определить, что часто появление камней в поджелудочной железе связано с генетической предрасположенностью. Они образуются примерно в половине случаев наследственного панкреатита. Такая же частота появления патологии наблюдается при алкогольном панкреатите. Кроме того, к сгущению панкреатического сока приводят любые патологии, вызывающие его застой. Это могут быть опухоли или воспалительные процессы.

Но появление камней в поджелудочной железе вызывают и другие причины:

курение и злоупотрeбление алкоголем, что вызывает изменение состава панкреатического сока;
гормональные сбои в организме;
серьезные нарушения обменных процессов, например, ожирение;
заболевания органов пищеварения, особенно нарушение функций печени;
малоподвижный образ жизни;
инфекционные заболевания.

До сих пор исследователи не могут определить, почему у одних людей образуются камни в поджелудочной железе, а у других с такими же патологиями – нет. Но замечено, что больше подвержены этому процессу люди старше 45 лет с повышенной массой тела и заболеваниями печени, злоупотрeбляющие алкоголем или имеющие зависимость от курения.

На начальных этапах симптомы камней в поджелудочной железе не явно выражены. Они напоминают проявление других патологий этого органа. Пациенты могут отмечать наличие таких ощущений:

тошнота, рвота с примесью желчи;
приступообразные боли, часто опоясывающие, иногда отдающие под лопатку;
наличие жира в каловых массах;
метеоризм, вздутие живота;
повышенное слюноотделение;
болезненность при пальпации;
повышенная потливость.

Сначала боли появляются только как реакция на переедание или употрeбление алкоголя. Потом они становятся более сильными и длительными. Приступ может продолжаться несколько часов или даже дней. Причем, боль настолько сильная, что не снимается обычными обезболивающими. Такое состояние может указывать на закупорку протоков железы камнем. Такие приступы иногда бывают довольно редкими, раз в несколько недель или даже лет. Но при прогрессировании патологии они учащаются.

Кроме того, длительное нарушение оттока панкреатического сока может привести к воспалению. Развивается острый панкреатит. При этом поднимается температура, боли становятся очень сильными, может произойти инфицирование. А если камень закупорил желчный проток, это будет заметно по пожелтению кожи и сильному зуду.

Осложнения

От камней необходимо избавляться как можно быстрее. Постепенно они приводят к застаиванию секрета в железе, к растягиванию ее стенок. Это вызывает развитие некроза клеток, их кальцификацию. При этом нарушается способность железы выpaбатывать ферменты и гормоны. Появляются признаки ухудшения пищеварения – похудение, слабость, недостаток витаминов и минералов.

Кроме того, снижение уровня инсулина и глюкагона может привести к развитию толерантности к глюкозе. Из-за этого у многих больных диагностируют сахарный диабет. Поэтому при обнаружении камней необходимо обследоваться у эндокринолога.

Длительное нахождение камней в железе может привести к перерождению тканей. Из-за этого появляются кисты или злокачественные опухоли. Поэтому с лечением патологии не стоит затягивать, тем более, на начальном этапе от камней можно избавиться с помощью консервативной терапии.

Диагностика

Прежде чем проводить лечение, необходимо поставить точный диагноз. Ведь большинство симптомов наличия камней такие же, как при некоторых других патологиях: непроходимости кишечника, остром панкреатите, прободной язве двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни.

Иногда камни в поджелудочной железе обнаруживаются во время обследования других органов пищеварительной системы. При этом на рентгеновском снимке видны темные пятна. Чтобы уточнить диагноз, нужно сделать несколько снимков в разных проекциях. Но рентгенография позволяет только установить наличие камней. Их размер, количество и точную локализацию можно увидеть при проведении ультрасонографии, УЗИ, КТ или МРТ. А ретроградная холангиопанкреография позволяет оценить проходимость протоков поджелудочной железы.

Особенности лечения

Многие больные, у которых обнаружены камни в поджелудочной железе, интересуются, можно ли их вывести консервативными методами, обязательна ли операция. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, размера и локализации камней. Обычно выбор метода лечения определяется врачом после комплексного обследования.

Кроме избавления от самих камней с помощью хирургического или консервативного лечения, необходима еще терапия основного заболевания, являющегося причиной их образования, а также особая диета для предотвращения рецидива. Только комплексный подход позволит предотвратить осложнения и остановить развитие патологии. Операция для удаления камней назначается не всегда.

Показаниями для ее проведения могут стать такие симптомы:

снижение выработки ферментов, отражающееся на пищеварении и усвоении сахара;
длительные и болезненные приступы;
интенсивные боли, не снимающиеся обычными препаратами;
наличие воспалительного процесса;
сильное истощение больного.

Если есть возможность, во время операции происходит удаление только камней. Но иногда требуется отсечение части железы. Такое необходимо при наличии процессов кальцификации ее стенок. Чтобы не произошло нарушения ее функций, часто перенаправляют проток железы по другому пути, в обход закупоренного места. В самых тяжелых случаях требуется тотальная панкреатэктомия. После нее больной должен будет регулярно пить ферментные препараты и принимать инсулин.

Другой метод – это дробление камней с помощью дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Камушки при этом разбиваются почти до песка, а потом извлекаются с помощью эндоскопа. Такие методы эффективны только при наличии нескольких небольших образований, расположенных в области головки железы.

Консервативная терапия

При наличии одного небольшого камня можно обойтись без операции. Такое возможно, если нет признаков воспаления, сильных болей, а также осложнений в виде сахарного диабета. Есть специальные лекарственные препараты, которые могут растворять подобные образования. Это Урсодиол или Хенодиол. Но они могут справиться только с несколькими небольшими камушками.

Консервативная терапия должна также выполнять задачу предотвращения образования новых камней. Для этого применяются средства, которые нормализуют обменные процессы, предотвращают застой панкреатического сока, снимают воспаление. Необходимо снять отек железы, это может улучшить проходимость протоков. Заместительная ферментная терапия и специальная диета снимают нагрузку с поджелудочной железы. Благодаря этому мелкие камушки могут самостоятельно выйти через кишечник.

Дополнительно к основному лечению можно воспользоваться народными средствами. Они помогут облегчить общее состояние, улучшить пищеварение и снять нагрузку с поджелудочной железы. Чаще всего с этими целями применяются отвары лекарственных растений: крапивы, одуванчика, корня аира, зверобоя, бесcмepтника. Полезны чаи из шиповника, ягод черники или брусники.

При наличии камней в поджелудочной железе необходимо соблюдать диету. На раннем этапе патологии, когда образования еще маленькие и их немного, особое питание может способствовать их растворению. Кроме того, диета предотвращает рост камней и появление новых.

Но для этого нужно соблюдать ее постоянно. Самое главное – не переедать. Лучше есть часто, но маленькими порциями, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу.

Из рациона полностью исключаются такие продукты:

жирное мясо и рыба;
жареные блюда;
сливочное масло;
пряности;
консервы;
газированные напитки;
алкоголь;
кофе, крепкий чай, шоколад;
копчености.

Рацион больного должен состоять из отварного нежирного мяса, тушеных овощей, кисломолочных продуктов. Разрешается подсушенный белый хлеб, каши, компоты и кисели из ягод, макаронные изделия.

При своевременном лечении прогноз при наличии камней в поджелудочной железе благоприятный. Операция оказывается успешной более чем в 80%. А при соблюдении рекомендаций врача и особой диеты можно предотвратить их повторное появление.

Читать еще: Аденома гипофиза

Камни в поджелудочной железе диагностика и симптомы

Принято считать, что камни образуются только в желчном пузыре или почках. Но из-за сбоев в организме фpaкции могут скапливаться также в поджелудочной железе, ухудшая ее работу и нанося вред всей пищеварительной системе. Несмотря на опасность заболевания, оно легко поддается диагностированию. Достаточно провести несколько функциональных диагностик и назвать симптомы, чтобы врач выявил камни в поджелудочной железе.

Причины заболевания

Камни в поджелудочной могут образовываться по нескольким причинам.

Воспалительный процесс, протекающий в органах пищеварительного тpaкта. Чаще всего они спровоцированы застойными явлениями в желчном пузыре, а также воспалением паренхимы самой поджелудочной железы. Панкреатит провоцирует образование камней примерно в 65% случаев.
Застойные процессы в протоках железы, что обычно спровоцировано oнкoлoгическими новообразованиями и кистой. Иногда к застою приводят травмы, при которых наблюдаются сильные отеки органов брюшной полости.
Нарушения в правильном усвоении кальция и фосфора также могут стать причиной формирования кальцинатов. При их большом скоплении в паренхиме поджелудочной начинают формироваться капли.
Гормональные нарушения в работе эндокринной системы и самой поджелудочной. Подобный процесс чаще всего наблюдается при сахарном диабете.
Инфекционные поражения, обычно провоцирующим фактором становится сифилис.
Употрeбление большого количества алкогольных напитков и чрезмерное увлечение вредной пищей.

Образование вредных фpaкций происходит в несколько этапов.

На первом наблюдается значительное скопление панкреатического сока в тканях органа. В результате он становится очень концентрированным и приобретает форму нерастворимого белка.
На второй стадии в белковых массах активно скапливаются фосфор и кальций, которые и станут основным составляющим камней.
На третьей стадии наблюдается полное образование кальцинатов и присоединение всех симптомов из-за спровоцированного инфекцией воспаления.

Правильное питание — обязательный элемент лечения камней в поджелудочной

Симптомы и возможные осложнения

Боль опоясывает весь живот
Отмечаются резкие приступы болевого синдрома
Хаpaктер боли становится острый и приводит к невозможности передвижения
Больной старается принять эмбриональную позу
Боли могут отдавать в спину и верхнюю часть спины

Полное отсутствие усвоения жиров
Непроизвольное очищение кишечника из-за повышенной жирности кала
Развитие диареи

Рвотные массу начинают выходить с желчью
Может воспалиться желчный пузырь
Из-за нарушения функции переваривания возникает диарея

При большом количестве вызывает рвоту

Дополнительно больной жалуется на болезненность живота при его пальпации. Постепенно подобное нарушение приводит к отмиранию клеток поджелудочной железы, что становится причиной сахарного диабета и необходимости терапии с инсулином.

Если вышедший конкремент полностью закупоривает проток, может сильно воспалиться желчный пузырь, так как полностью остановится выход желчи из него. Это состояние требует срочного оперативного вмешательства.

Если камень из поджелудочной железы попадает в общий желчный проток, у больного наблюдается значительное пожелтение кожных покровов.

Удаление камней эндоскопом

Диета при камнях в поджелудочной

При образовании камней в поджелудочной железе и после лечения нарушения в обязательном порядке для пациента составляется подробная диета с указанием того, что он может есть. Больной должен полностью исключить из своего рациона алкогольные напитки, независимо от градуса спирта в них. Недопустимо есть специи, жирные и жареные блюда, сладости, крепкий чай, кофе. Вредно большое количество яиц и блюд с их содержанием. Следует также отказаться от блюд с грибами и шоколадом.

Полезны отварные овощи, мясо. Мясные продукты желательно выбирать исключительно из диетических сортов. Полезны кролик, курица, индейка, телятина. Допускается употрeбление свинины, но только постной без малейшего присутствия сала. Благотворно на поджелудочную воздействуют кисломолочные продукты и блюда из них. Полезны каши из гречки, овсянки, бурого риса. Макаронные изделия также могут присутствовать в рационе, но только в том случае, если они изготовлены из твердой пшеницы.

Диагностика нарушения

Цены на диагностические процедуры зависят от города и престижности выбранной клиники. В государственных учреждениях стоимость процедур, как правило, намного ниже.

Лечение заболевания

В большинстве случаев терапия по устранению конкрементов подразумевает оперативное вмешательство. Его сложность зависит от того, какого размера выявили камни и где они расположены. Обычно пациентам проводится эндоскопическое удаление фpaкций через несколько небольших разрезов. После такого вмешательства не требуется длительного курса восстановления, редко бывают осложнения. Но эндоскопическое лечение возможно только в том случае, если камни имеют небольшой размер и расположены в протоках.

Если же фpaкции отличаются большим размером или находятся в хвосте поджелудочной железы, проводится операция открытого типа. Во время нее полностью открывается орган и удаляются все скопления кальция и фосфора.

После массивного вмешательства часто бывают осложнения, так как хирург может задеть желудок, кишечник и другие органы брюшной полости. Из-за большого разреза часто бывают воспаления и нагноения шва.

Для поддержания органа назначается терапия с ферментными медикаментами. С учетом осложнения состояния больного ему рекомендуется принимать такие препараты, как Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон и иные из этой группы. Против воспалительного процесса или для его профилактики после операции проводится небольшой курс антибиотиками. Их обычно вливают внутривенно. Чаще всего назначаются антибиотики ампицилины или цефолоспорины.

Для снятия болевого синдрома могут вводиться спазмолитики или aнaльгетики. Чаще всего применяются:

Обезболивающие после операции также вводятся внутривенно. Для ускорения восстановления пищеварительного тpaкта рекомендуется пропивать медикаменты для нормализации полезной микрофлоры: Линекс, Бифиформ, Лактобекс.

Кальциноз поджелудочной железы – редкое, но опасное нарушение, которое требует своевременной диагностики. Если вовремя не обратиться за помощью, у пациента может развиться кальциноз всех тканей органа, что потребует его удаления.

При правильно подобранном лечении и при четком соблюдении диеты удастся не только восстановить поджелудочную железу, но также защитить себя от рецидива нарушения в будущем.

Камни в поджелудочной железе: причины и как лечить

Поджелудочная железа (панкреас) – особо важный орган для пищеварительной системы человеческого организма. Она отвечает за экзокринный и эндокринный функционал в организме. Экзокринная часть функционала основывается в выделении панкреатического сока, который необходим для тщательного переваривания пищи. Эндокринная система работает на выработку необходимого гормонального фона для регулирования обмена веществ и контроля жирового, углеводного и белкового баланса.

Ниже мы разберемся, почему поджелудочная железа подвергается такому недугу, как появление камней, какие возможны способы диагностики и лечения проблемы существуют в современной медицине.

Общие данные о патологии

Здоровый орган представляет собой железу с ровной поверхностью, через нее проходит сок, поступая далее в тонкую кишку. Панкреатит видоизменяет форму протока, и местами он ссужается из-за воспаления. Впоследствии сок выходит не весь и возникает предрасположенность к возникновению кальцинатов в поджелудочной железе – это и есть те самые образовавшиеся камни. Они могут быть разного размера – от микроскопического песка до камней в несколько мм.

Обратите внимание, что поджелудочная железа, закупоренная камнями, имеет медицинское название – панкреолитиаз!

Чаще всего закупорка происходит в крупных протоках и головке органа и намного реже в теле и хвосте железы.

Страдающих панкреолитиазом не много, заболевание встречается менее чем у 1% среди населения. Порядка 50% пострадавших имели семейную предрасположенность возникновения данной патологии.

Кроме формирования кальцинатов в панкреасе, существует еще вероятность новообразования камней в желчном пузыре. Они забивают желчевыводящий проток, который сливается с поджелудочной железой. Когда образовавшийся желчный камень закрывает проток, ферменты пищеварения начинают работать в самой железе и на нее оказывается разрушающее действие. Такого рода блокировка может вызывать острые боли у человека. Чаще всего именно болезненные ощущения уже направляют больного к врачу для обследования.

Если вовремя не вылечивать поражение желчевыводящих протоков, впоследствии больной будет предрасположен к биллиарному панкреатиту (хронического рода воспалительное заболевание).

Причины образования камней в поджелудочной железе

Почему поджелудочная железа закупоривается новообразованиями медицина на сегодняшний день изучила не до конца. Но уже сформирован список факторов, которые будут влиять на развитие патологии:

Длительное ожирение;
Вредные привычки, имеющие хронический образ (алкоголь и курение) ;
Образование кист или опухолей (злокачественных и доброкачественных), способствующих сужению протоков;
Болезни ЖКТ (такие, как холецистит, дуоденит и панкреатит) ;
Нарушение хода метаболического процесса;
Возрастной фактор (После 40 лет люди больше подвержены данному недугу) ;
Последствия гиподинамии;
Сахарный диабет:
Предрасположенность к заболеваниям печени и почек;
Беременность (особенно многоплодная) и гормональные сбои у женщин;
Изнурительные постоянные диеты и голодание;
Принятие большого количества медикаментов, в том числе гормональных средств кoнтpaцепции;
Наследственный фактор.

Строение поджелудочной железы

Способы диагностики заболевания

В последние годы современная медицина способна выявить на ранней стадии развития случаи застоя камней в поджелудочной железе и назначить необходимое лечение. Это связано с развитием современных технологий в медицинском направлении. Поджелудочная железа поддается несложному диагностированию и кроме стандартных анализов (моча и кровь), врач может назначить:

Ультразвуковое исследование (УЗИ дает возможность глубоко разглядеть структуру органа и содержащихся камней) ;
МРТ и КТ – возможность определить состояние органа и локализацию камней;
Рентгенографическое наблюдение всей брюшной полости с возможностью исследования в разных полостях;
Для определения проходимости органа назначается процедypa эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Современные технологии настолько развиты сегодня, что поджелудочная железа беспроблемно обследуется и выявляется наличие кальцинатов и микроскопических конкрементов в тканях и протоках, которые называются песком.

Читать еще: О доме Ленинский проспект дом 90

Сопровождающие симптомы

Главной симптоматикой, которая заставляет человека в скорое время обратиться в больницу – сильная и долгая боль в верхней части брюшной полости или справа сбоку. Боль может отдавать в спину или в область лопаток. Неприятные острые ощущения могут продолжаться длительное время и возникают резко чаще всего после принятия пищи или спиртных напитков.

Кроме болевого ощущения, можно выделить еще ряд основных симптомов, указывающих камни в поджелудочной железе:

Высокая температура на протяжении длительного времени;
Обнаружение пожелтения кожи;
Повышенная потливость;
Постоянное или частое ощущение тошноты, возникновение рвоты;
Разжиженный стул светло-бурого цвета или его обесцвечивание с обнаружением жира;
Вздутие в брюшной области и боль при пальпации;
Обнаружение острого панкреатита в сопровождении с воспалительным процессом;
Слабость в сопровождении с усиленным потоотделением.

При длительном течении без необходимого лечения поджелудочная железа с наличием патологии подвержена не менее опасному осложнению как сахарный диабет. Основными признаками диабета можно назвать:

Постоянная жажда в сопровождении с сухостью во рту;
Образование аммиачного запаха во рту;
Наблюдение увеличенного мочеобразования (полиурия) ;
Повышенная тяга к сладкому;
Резкая смена массы тела.

Важно! При обнаружении симптомов, предполагающих наличие камней в поджелудочной железе, а в особенности при их комплексном сочетании – необходимо срочно делать общий анализ крови и мочи (желательно в сочетании с биохимией) и с результатами идти к врачу.

Способы лечения каменей в поджелудочной железе

При обнаружении недуга больному не разрешается самостоятельно убирать симптоматику и лечиться – это может привести к осложнению и непредвиденным последствиям.

Можно выделить следующие виды лечения:

Терапия консервативного хаpaктера;
Соблюдение назначенной диеты;
Медицина народного хаpaктера;
Лечение посредством полостного хирургического вмешательства.

Консервативный способ лечения позволяет избавляться от камней в поджелудочной железе без операции. Таблетки и прочие медикаменты подбираются специалистом в зависимости от количества кальцинатов, их размера и общего состояния пациента. Иногда возможно подобрать препараты, способствующие рассасывать и выводить образования. Но препараты способны помочь при наличии небольших камней. К примеру, Урсодиол или Хенодиол способствует разжижению желчи, а также дроблению, разрушению и выводу камней из поджелудочной железы.

Камни в поджелудочной железе

При любом способе лечения, дополнительно врачом назначается обязательное соблюдение диеты:

Питание обязательно должно быть дробным – минимум 5 небольших приемов пищи;
Исключение потрeбления газировки (кока-кола и прочие) чая, кофе, сладостей;
Отказ от жареной, жирной, пряной и острой пищи;
Отказ от спиртосодержащих напитков и никотина;
Употрeбление достаточного для организма количества жидкости (чистая вода) ;
Все приготовленные блюда должны быть обработаны методом тушения или на пару без применения масел.

Плохое и неполноценное питание будет оказывать влияние отрицательного хаpaктера на течение и ухудшение болезни поджелудочной железы, что впоследствии приведет к применению хирургии.

Среди народной медицины можно выделить применение выгоняющих желчь трав и сборов, способствующих измельчению и выведению небольших камешек. Хорошим эффектом обладают следующие лечебные травяные сборы:

Заваренная кора барбариса или осины;
Мята в сочетании с корнем одуванчика;
Ромашка с бесcмepтником;
Настоянный в течение 3-х суток корень репейника;
Чай из зверобоя, ромашки, фиалки, липы и мяты (возможно любое сочетание) – стимулирует работу органа.

Прежде чем принимать средства народной традиционной медицины в домашних условиях важно проконсультироваться с врачом о необходимости употрeбления этого метода для конкретного течения заболевания поджелудочной железы. Консультация нужна, т. к. такое лечение может обеспечить одновременно движение и закупорку камнями желчных протоков. Сколько должна длиться такая терапия определяется врачом в зависимости от состояния пациента.

При образовании камней в поджелудочной железе большого размера операции не избежать. В таком случае к операционному методу по удалению камней существуют следующие показания:

Боли имеют непрекращающийся хаpaктер;
Безрезультатное лечение консервативным методом;
Кистозное новообразование;
Недостаточность ПЖ;
Панкреатит с хроническим течением;
Остро текущее длительное воспаление.

Наименее щадящий метод – это ДУВЛ. В ходе проверки пациент помещается животом вниз к аппарату, излучающему волны. Эти волны имеют способность разбивать и измельчать кальцинаты. Далее, порошок выводится самопроизвольно или при помощи эндоскопа. Порой можно ощутить болезненность вплоть до проявления синяков.

Метод ЭРХПГ позволяет удалять камни небольшого размера при помощи эндоскопа (делается небольшой прокол), а крупные проталкиваются через разрез в кишечник, который может вывести их естественным путем.

Если неответственно подходить к лечению поджелудочной железы, вероятно, будет проявляться развитие диффузного кальциноза органа. В данном случае проводится тотальная операция по удалению камней в поджелудочной железе в целом или частично в зависимости от размера пораженного участка.

Прогноз и меры предупреждения

Если не вовремя и неправильно лечить патологию поджелудочной железы, могут возникнуть осложнения:

Самое распространенное явление – обнаружение в результате сахарного диабета;
Кровотечение железы внутреннего хаpaктера;
Впоследствии закупорки протоков возникновение панкреонекроза или острого панкреатита;
Нарушение работы пищеварения в связи с низким уровнем выработки ферментов;
Критический исход панкреонекроза может привести к cмepти.

Современная медицина и технологически развитые клиники способствуют излечению пациентов после операции в 85–90% случаев. Смертность в результате заболевания по статистике не превышает 2%.

Уникальных методов для профилактики и прогнозирования заболевания не существует. Главными рецептами здоровья ЖКТ являются:

Регулярно заниматься спортом;
Кушать полезную правильную пищу;
Ограничить употрeбление спиртосодержащих напитков и никотина;
Периодически проходить медицинские осмотры профилактического хаpaктера.

Меня зовут Андрей , я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй о помощи людям, страдающим диабетом.

Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2019 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.

Камни поджелудочной железы ( Панкреолитиаз )

Камни поджелудочной железы – это кальцинаты, образовавшиеся в протоках и паренхиме органа, ведущие к ухудшению внутри- и внешнесекреторной функции органа. Обычно конкременты поджелудочной железы формируются на фоне панкреатита, поэтому эти два заболевания проявляются схожими симптомами: сильной опоясывающей болью в животе, стеатореей, вторичным сахарным диабетом. Для подтверждения диагноза проводят обзорную рентгенографию, УЗИ или КТ органов брюшной полости, РХПГ. Лечение хирургическое, обязательно сопровождается консервативными мероприятиями по уменьшению воспаления и отека, восстановлению функции железы.

Общие сведения

Камни поджелудочной железы – частое осложнение хронических заболеваний панкреато-гепатобилиарной зоны. В общей популяции встречаются в 0,75% случаев. Обычно камни образуются в крупных протоках, в области головки, реже в теле или хвосте органа. В последние годы конкременты поджелудочной железы стали выявляться гораздо чаще, но связано это не с увеличением заболеваемости, а с усовершенствованием диагностического оборудования. Еще двадцать лет назад можно было выявлять только крупные кальцинаты при рентгенологическом исследовании, сегодня же компьютерная томография позволяет обнаружить даже мелкие конкременты.

Исследования в области абдоминальной хирургии подтверждают семейную заболеваемость панкреолитиазом: примерно половина случаев наследственного панкреатита сопровождаются образованием камней. У пациентов с алкогольным поражением органа (алкогольным панкреатитом) частота выявления конкрементов также высокая – у каждого второго; при развитии панкреатита на фоне паратиреоидита – у каждого четвертого.

Для запуска процесса формирования камней требуется одновременное воздействие нескольких причинных факторов. К панкреолитиазу приводят любые состояния, вызывающие застой панкреатического сока: опухоли, конкременты холедоха, кисты поджелудочной железы. Из-за застоя секрет поджелудочной железы сгущается, в осадок выпадают белковые фpaкции. Нарушения ионного (в основном фосфорно-кальциевого) и гормонального обмена, сопутствующие образованию камней поджелудочной железы, вызывают изменение химического состава панкреатического сока.

Соли кальция начинают пропитывать белковую массу в протоках поджелудочной железы, вызывая их кальцификацию. Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях и непосредственно в поджелудочной железе значительно ускоряют процесс кальцинирования. Кальцификация происходит не только в протоках поджелудочной железы, но и в ее паренхиме. После образования конкрементов застой панкреатического сока усугубляется, протоки расширяются и растягиваются, давление в них повышается.

Возникают очаговые некрозы ткани поджелудочной железы, которые в будущем также могут обызвествляться. Повреждаются не только внешнесекреторные участки органа, но и островки Лангерганса. Количество выделяющихся ферментов значительно снижается, начинает страдать и продукция инсулина. Длительно существующие кальцинаты могут способствовать формированию вторичного сахарного диабета.

На начальных этапах камни поджелудочной железы проявляются симптомами панкреатита, который обычно запускает и сопровождает процесс кальцинации. Пациенты предъявляют жалобы на жгучие опоясывающие боли в животе (постоянные или приступообразные, по типу колики), иррадиирующие в спину или под лопатку. Приступы обычно усугубляются тошнотой, рвотой желчью. Боль в животе сопровождается эпизодической стеатореей (большое количество жира в кале). В начале заболевания появление болей провоцируют различные погрешности питания, прием алкоголя.

По мере прогрессирования процесса происходит некроз все больших участков поджелудочной железы, ферментативная и внутрисекреторная функции значительно страдают. На этом этапе у пациента могут диагностировать сахарный диабет на основании глюкозурии, снижения толерантности к глюкозе. Также на образование камней может указывать болезненность в эпигастрии при пальпации живота, повышенное слюноотделение. При миграции конкремента в общий желчный проток может развиться обтурационная механическая желтуха.

Читать еще: 17-ОН-прогестерон и его влияние на беременность

Осложнения

Образование камней поджелудочной железы может сопровождаться такими осложнениями, как хронический панкреатит, воспаление перипанкреатической клетчатки, абсцессы и кисты поджелудочной железы, ущемление камня, кровотечение в просвет протока поджелудочной железы.

Диагностика

Обычно диагностика камней ПЖ не представляет трудностей, однако при проведении обследований по поводу других заболеваний на рентгенологические признаки кальцинатов нередко не обращают внимания. При обзорной рентгенографии ОБП камни визуализируются в виде небольших округлых теней (единичных или множественных), расположенных под мечевидным отростком, справа и слева от срединной линии. Для уточнения диагноза следует сделать серию снимков в разных проекциях.

Более точными методами диагностики являются ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — МРТ поджелудочной железы. Эти исследования позволяют не только точно установить наличие конкрементов, но и определить их локализацию, оценить состояние ткани поджелудочной железы. Ретроградная холангиопанкреатография также помогает уточнить локализацию камня, оценить степень проходимости протока ПЖ.

Лечение камней поджелудочной железы

Всем пациентам требуется консультация абдоминального хирурга. Начинают лечение всегда с консервативных мероприятий: оно должно быть направлено на устранение воспалительного процесса, нормализацию обмена кальция и фосфора, уменьшение отека ткани поджелудочной железы и ее протоков. Обязательно назначается заместительная ферментативная терапия, требуется соблюдение строгой диеты. На фоне консервативной терапии состояние пациентов может значительно улучшаться, мелкие камни могут самостоятельно мигрировать в кишечник.

При наличии крупных камней консервативные мероприятия обычно не приводят к излечению, требуется проведение операции для удаления конкрементов. В настоящее время значительно усовершенствованы малоинвазивные методики операций, например эндоскопическое удаление конкрементов главного панкреатического протока. Эндоскопическая операция лучше переносится пациентами, не требует длительного восстановления, однако с помощью нее можно удалить не все кальцинаты.

При наличии множественных крупных конкрементов, особенно расположенных в области тела и хвоста поджелудочной железы, может потребоваться лапаротомия и извлечение камней путем панкреатотомии. Такая операция сложнее технически, после нее часто возникают осложнения, поэтому она производится только при наличии строгих показаний. Если во время операции обнаруживается диффузный кальциноз ткани поджелудочной железы, проводится тотальная панкреатэктомия. В этой ситуации пациент должен будет пожизненно получать заместительное ферментное лечение, инсулинотерапию.

Следует помнить о том, что длительное существование камней всегда приводит к прогрессированию заболевания, ухудшению состояния поджелудочной железы, иногда к paковому перерождению эпителия панкреатических протоков. Именно поэтому консервативная терапия назначается во всех случаях обнаружения конкрементов, даже бессимптомных, не вызывающих болевых приступов. Если консервативная терапия не улучшает функции поджелудочной железы, с проведением операции не следует затягивать.

Прогноз и профилактика

Прогноз достаточно благоприятный, но в большой мере зависит от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Оперативное лечение дает удовлетворительные результаты в 85% случаев, а послеоперационная летальность составляет менее 2%. Чем раньше произведено хирургическое вмешательство, тем лучше прогноз заболевания.

Радикальных методов профилактики панкреолитиаза не разработано. Уменьшить вероятность формирования камней при наличии семейной предрасположенности можно путем соблюдения специальной диеты, отказа от алкоголя и курения, контроля состояния фосфорно-кальциевого обмена. Своевременное лечение хронического воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях, поджелудочной железе также поможет предупредить образование конкрементов поджелудочной железы.

Камни в поджелудочной железе

Камнями поджелудочной железы являются кальцинаты, которые образуются в области протоков и паренхимы органа системы пищеварения. Возникновение затверделых образований приводит к ухудшению внутрисекреторной и внешнесекреторной деятельности железы. Достаточно часто их появление связано с панкреатитом и вторичным сахарным диабетом.

Чтобы подтвердить наличие камней в поджелудочной железе потребуется пройти ряд обследований, которые дадут возможность врачу назначить эффективное лечение с целью снятия воспаления, отёчности и восстановления функции органа. Камни в поджелудочной железе требуют незамедлительной терапии!

Особенности заболевания

Количество недугов, связанных с появлением камней в области поджелудочной железы, связано с наличием хронического воспалительного процесса в организме. Достаточно часто спровоцировать его появление может нарушенный метаболизм, возникающий на фоне скопления кальция в органе системы пищеварения. В данном случае происходит блокирование пищеварительных ферментов. Камни в поджелудочной железе могут быть как крупных, так и мелких размеров.

Поспособствовать появлению камней могут такие причины, как:

Увеличенная масса тела.
Увеличенный уровень билирубина и холестерина.
Низкий уровень активности.
Старшая возрастная категория.
Наличие повышенного уровня сахара в крови и недугов печени.
Предрасположенность к ЖКБ.

Возникают камни в панкреасе и желчном часто:

у беременных дeвyшек;
женщин возрастной категории 30–40 лет;
мужчин пенсионного возраста;
больных, страдающих недугами кровеносной системы и печени;
полных людей;
лиц, которые употрeбляют медикаменты, сидят на диетах и принимают гормоны.

Сигнализировать о наличии камней в поджелудочной железе могут сильные и продолжительные боли в области верхней части брюшного отдела. Изредка болевые ощущения длятся более 3 часов и могут отдаваться в правом плече и между лопатками. Больного могут мучить приступы тошноты и ощущение жара, которые бывают в любое время суток.

Симптоматика ярко выраженная, и может существовать продолжительное время. Камни могут стать причиной развития острой формы панкреатита, которая способна вызвать панкреатический шок. Лечить патологию можно только с опытным врачом, который подберёт индивидуальные методы лечения.

К основной симптоматике недуга стоит отнести:

Частую и сильную боль, сосредоточенную в области живота и отдающую в спину. Один из главных признаков недуга.
Появление боли после приёма пищи.
Систематическое появление приступов тошноты.
Частые рвотные позывы являются спутниками камней.
Жидкий стул, окрашенный в светло-бурый тон.
Ощущение жара.
Вздутие живота.
При пальпации живота больной испытывает болевые ощущения.

Камни могут стать причиной развития серьёзного осложнения. Поджелудочная железа ответственна за выpaбатывание гормонов, контролирующих уровень глюкозы в кровеносной системе. Твёрдые новообразования снижают количество выделяемых гормонов. Это становится причиной развития сахарного диабета.

Длительная непроходимость потоков становится причиной развития воспалительного процесса, представляющего собой острую фазу панкреатита. У больного повышается температура тела, происходит инфицирование поджелудочной железы, и появляются продолжительные болевые ощущения. Болевой синдром развивается на фоне затруднения прохождения жидкости по протокам.

Если помимо повышения температуры наблюдается ещё и пожелтение кожных покровов следует немедленно вызвать скорую помощь! Подобная симптоматика свидетельствует о том, что камни перешли в желчный проток. Медицинский специалист в данном случае проведёт осмотр и назначит подходящую терапию, включающую приём антибиотика и спазмолитика.

Диагностирование и лечение

При появлении первых же симптомов панкреолитиза (камней в панкреасе) стоит пройти качественную диагностику, которая поможет найти место расположения камней. Как правило, врач направляет больного на прохождение:

эндоскопии;
УЗИ;
рентгеновской диагностики;
МРТ;
компьютерной томографии.

Несвоевременно начатое лечение может привести к тому, что больной приобретёт ещё и панкреатит. Больные панкреатитом должны навсегда забыть о вредных лакомствах и пройти медикаментозное лечение. Как можно извлечь камни и требуется ли хирургическое вмешательство в случае подобных заболеваний?

Терапия панкреолитиза подразумевает индивидуальный подход к лечению пациента. Медицинский специалист должен использовать комплексный метод. В данном случае целесообразно сочетание оперативного и медикаментозного способа терапии. На начальных стадиях можно избавиться от камня без операции. Медикаменты должны быть назначены только врачом!

Избавиться от симптомов народными средствами можно только не прекращая рекомендованного врачом лечения. Хирургическое вмешательство (лапаротомия, панкреатэктомия) помогает нарушить целостность ткани пострадавшего органа и устранить первопричину. Применение лапаротомии крайне важно в случаях, когда частые приступы истощают организм.

Абсолютным показанием проведения оперативного вмешательства станут такие симптомы, как:

длительное проявление недуга;
недостаточность поджелудочной;
выраженность активности воспаления;
ярко выраженная симптоматика, приводящая к истощению организма.

Определив место расположения камня, и разработав подходящую в данном случае схему лечения, врач должен оповестить пациента об обязательном проведении диетотерапии. Питание должно быть дробным, а диета соблюдаться неукоснительно.

Основой меню больного должны стать:

крольчатина;
нежирная рыба;
куриное филе;
молочная и кисломолочная нежирная продукция;
овощные блюда;
супы;
макаронные изделия.

Готовить пищу лучше всего на пару. Потрeбление яиц, сливочного и растительного масла должно быть ограничено. При заболевании из рациона полностью исключаются жирная и жареная пища, острые блюда, шоколад, выпечка, кофейные напитки, газировка, спиртное, копчёные блюда.

Начальная стадия панкреалитиаза позволяет пройти процедуру дробления камня. Удаление их возможно с помощью специального медикамента, разжижающего желчное формирование и разрушающее затверделые образования. Не менее эффективна при камнях, расположенных в панкреасе, холангиопанкреатография.

Проведение процедуры подразумевает применение эндоскопической трубочки. С её помощью можно вывести все затвердевшие образования в протоках, снимается неприятная симптоматика, болевые ощущения, а организму человека не наносится вред. Удалить затвердения из органа системы пищеварения можно методом литотрипсии. Все образования в повреждённом органе и протоке разрушаются с помощью ударных волн.

В сложных случаях врач направляет больного на удаление части железы путём оперативного вмешательства. Также может быть применён метод шунтирования, который подразумевает создание другого пути для нормального функционирования желчных и ферментарных потоков.