Лапароскопия при эндометриозе

Лечение эндометриоза с помощью лапароскопии

При возникновении показаний к хирургическому вмешательству при эндометриоидной болезни врач будет выбирать наиболее оптимальный вид операции. Лапароскопия при эндометриозе применяется с диагностической и лечебной целью, позволяя производить удаление патологических очагов из брюшной полости. Эндоскопическое вмешательство даст отличные результаты при эндометриоидных кистах яичников и при эндометриозе брюшины. Отзывы врачей указывают на высокую эффективность лапароскопической методики при узловых формах аденомиоза, особенно в сочетании с субсерозной лейомиомой матки. После операции потребуется продолжить медикаментозное лечение, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Показания к операции

Гарантированный вариант полного избавления от эндометриоидной болезни – хирургическое удаление гетеротопий любой локализации. Для молодых женщин, желающих родить ребенка, врач будет выбирать методики, позволяющие сохранить репродуктивную функцию. Женщинам старшего возраста, выполнившим детородную функцию, можно использовать радикальные операции.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

• эндометриоидные кисты яичников;
• аденомиоз с выраженными мeнcтpуальными кровотечениями и анемией;
• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
• сочетанная патология матки (аденомиоз и лейомиома, перешеечный миоматозный узел и ретроцервикальный эндометриоз, удвоение матки при любых формах эндометриоидной болезни) ;
• бесплодие при эндометриозе;
• наличие злокачественной опухоли репродуктивных органов при аденомиозе;
• болезни внутренних органов, исключающие возможность длительной гормональной терапии;
• поражение эндометриозом соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников и почек).

Удаление патологического очага станет оптимальным вариантом избавления от заболевания, но при условии правильного выбора метода операции. Кроме этого, необходимо после хирургического вмешательства продолжить консервативное лечение. Отзывы женщин после операции показывают, что отказ от терапии может стать причиной рецидива болезни.

Виды операций

В зависимости от разновидности эндометриоидной болезни возможны следующие виды хирургических вмешательств:

• эмболизация маточных артерий, применяемая при сильных кровотечениях на фоне аденомиоза;
• удаление матки или резекция кистозной опухоли яичника при полостной операции;
• экстирпация матки влагалищным доступом;
• лапароскопический вариант операции.

Эндоскопическое хирургическое вмешательство позволяет эффективно лечить эндометриоидную болезнь, сохраняя репродуктивную способность женщины. Отзывы женщин, перенесших лапароскопию, вселяют оптимизм: у большинства в ближайшие месяцы после операции наступает беременность.

Подготовка к лапароскопии

Эндометриоидные кисты яичников требуют обязательного хирургического вмешательства. Лапароскопическая методика оптимальна, потому что этот вариант кистозной опухоли никогда не бывает очень большим по размерам. Кроме этого, предварительное медикаментозное лечение позволяет уменьшить образование перед операцией.

На этапе подготовки необходимо:

• сдать анализы;
• провести лечение анемии и убрать хронические инфекции;
• выполнить назначения врача по дооперационной гормонотерапии;
• получить консультативную помощь специалистов (терапевта, кардиолога, эндокринолога).

Отзывы врачей показывают: чем лучше проведена подготовка, тем меньше после операции осложнений.

Ход операции

Любой вид операции требует полноценного общего наркоза, как для полостного, так и для лапароскопического вмешательства. Основная цель хирургического лечения – полное удаление эндометриоидных очагов при максимальном сохранении здоровых тканей. Особенно это важно у женщин в репродуктивном возрасте.

Особенности лапароскопической операции при эндометриозе:

1. щадящий метод вмешательства, благодаря которому у женщин появляется реальная возможность забеременеть и родить после операции;
2. лапароскопия применяется при всех вариантах эндометриоза с диагностической и лечебной целью;
3. эффективное удаление кист яичников с минимальной травмой для брюшной полости и сохранением эндокринной функции органа;
4. коагуляция гетеротопий на внутренней поверхности малого таза, позволяющая убрать множественные мелкие очаги эндометриоза;
5. лечение сочетанной патологии – удаление субсерозной лейомиомы и эндометриоидных очагов;
6. предотвращение образования спаек внутри живота.

На первом этапе вмешательства врач через прокол вводит в полость живота воздух, чтобы создать условия для операции. Через 2 отверстия в животе специалист вводит эндоскопический инструмент и проводит полный осмотр внутренних органов и структур малого таза (яичников, матки, труб, брюшины, связок).

При подтверждении диагноза и выявлении всех эндометриоидных очагов выполняются следующие операции:

• резекцию яичника с удалением кисты;
• резекцию эндометриоидного узла при аденомиозе;
• консервативную миомэктомию;
• коагуляцию лазером очагов эндометриоза на брюшине.

Лапароскопическая операция используется по показаниям, и в случае, когда надо сохранить детородную функцию. Отзывы женщин указывают на быстрое восстановление после проведения вмешательства и минимальные осложнения в будущем.

После лапароскопии

Послеоперационный период при лапароскопии занимает несколько дней. Выписка из больницы обычно проводится на 2-3 сутки. Лечение в условиях поликлиники продолжается около 2 недель. На животе после операции будет 3 одиночных шва, которые надо убрать на 5-6 сутки. Через 10 дней готов результат гистологии (удаленные ткани обязательно отправляются на специальное гистологическое исследование, позволяющее гарантированно подтвердить диагноз).

Большое значение для лечения имеет выполнение рекомендаций врача по гормонотерапии. Длительный курс препаратов возможен в виде внутримышечных уколов, которые вводятся по схеме, или в виде приема таблеток. Вариант терапии подбирается индивидуально, в зависимости от желания женщины родить ребенка в ближайшее время. Врач обязательно будет учитывать гистологический результат при подборе схемы терапии.

Оптимальная профилактика рецидива эндометриоза – вынашивание плода и длительное кормление гpyдью. В этот период создается естественный гормональный фон, препятствующий возникновению новых очагов болезни. Если зачатие не происходит, то необходимо начинать курсовое лечение с использованием специальных гормональных средств. Медикаментозная терапия должна быть длительной, чтобы предотвратить риск рецидива эндометриоидной болезни.

Один из эффективных методов лечения внутреннего эндометриоза – лапароскопическое вмешательство, позволяющее визуально оценить ситуацию в малом тазу и своевременно удалить патологические очаги. Специалист будет использовать эндоскопический вариант строго по показаниям. Обязательно будет учитываться желание женщины родить малыша. Если есть условия, то врач всегда оставит матку и яичники, чтобы сохранить мeнcтpуальную и репродуктивную функцию. После эндоскопического вмешательства необходимо продолжить консервативную терапию с использованием лекарственных средств, назначенных доктором. Беременеть и рожать после лапароскопии можно и нужно, чтобы эффективно предотвращать возможный рецидив эндометриоидной болезни.

Лечение и профилактика эндометриоза после лапароскопии

Заинтересовала меня тема: действительно ли так важна лапароскопия при эндометриозе, как об этом твердят гинекологи. Решила разобраться и поделиться с вами своими знаниями.

Показания и противопоказания к проведению вмешательства

• при отсутствии результата от терапии;
• при бесплодии;
• при патологиях, исключающих гормональную терапию;
• при поражении эндометриозом иных органов.

Нельзя проводить процедуру:

• при беременности;
• при патологиях кровеносной системы;
• при множественных спайках;
• при инфекции.

Лечение эндометриоза после лапароскопии

Тактики послеоперационной терапии зависит от фазы патологии, технических нюансов лапароскопии. При выраженном заболевании после операции следует использовать агонисты гонадолиберина минимум полгода, затем часто рекомендуют Диеногест либо opaльный кoнтpaцептив с этим веществом.

Профилактика эндометриоза после лапароскопии

Меры профилактики необходимы после лапароскопии, чтобы предотвратить рецидив заболевания. К ним относятся:

• профилактическое наблюдение ведущим гинекологом хотя бы раз за год, даже когда нет повода для беспокойства;
• терапия проблем в пoлoвoй сфере;
• восстановление нормального веса;
• предотвращение стрессовых ситуаций;
• использование гормональной кoнтpaцепции.

Применение лапароскопии при эндометриозе

В ситуации с эндометриозом лапароскопия применяется как для лечения проблемы, так и для эффективной диагностики. Подобный метод относится к высокоточным манипуляциям, он отличается малыми повреждениями органов, прекрасной информативностью.

Ответы на вопросы

Зачем проводится

Лапароскопия помогает сохранить женщине ее репродуктивную функцию, исключить вероятность развития рецидивов патологии.

Как подготовиться к лапароскопическому вмешательству

Гинеколог перед операцией рекомендуют выполнить необходимую подготовку, заключающуюся в организации лабораторных исследований биоматериалов.

Когда восстанавливается мeнcтpуальный цикл

Гинекологи считают лапароскопию началом цикла, поэтому мeнcтpуальные выделения обязаны прийти в привычное время.

Через какой период может наступить беременность

Когда при лапароскопии удаляли спайки, беременность вероятна минимум через 3 месяца. Такой период необходим, чтобы восстановить в придатках проходимость, устранить отечность тканей.

Читать еще:  Нефро Диал

Подготовка к операции

Лапароскопия – оптимальная методика исцеления при эндометриозе. Предварительная медикаментозная терапия позволяет уменьшить нарост эпителия перед операцией. При подготовке к операции требуется:

• сдать анализы;
• обеспечить лечение анемии, любых хронических инфекций;
• пройти назначенный гинекологом курс дооперационной гормонотерапии;
• проконсультироваться у иных специалистов.

Медикаментозная терапия

Огромное значение для успешного лечения имеет соблюдение рекомендаций гинеколога в отношении гормонотерапии. Продолжительный курс лечения выполняется внутримышечными инъекциями, вводимыми по индивидуальной схеме, а также таблетками. Методика подбирается врачом, учитывающим желание пациентки в будущем родить ребенка.

Послеоперационный период

Реабилитация при лапароскопии выполняется несколько дней. Из стационара женщину выписывают спустя трое суток. Терапия в амбулаторных условиях продолжается еще примерно 2 недели.

Брюшина женщины содержит несколько одиночных швов, их требуется снять на 5 сутки после вмешательства. Спустя 10 дней поступит результат гистологии (все удаленные ткани непременно отправляют на такое исследование, чтобы гарантированно подтвердить предварительный диагноз).

Правила восстановления

После завершения лапароскопии медсестра перемещает пациентку в специальную палату для восстановления. Там врач продолжит наблюдение за всеми жизненными показателями больной, купируя болевой синдром.

Через некоторое время пациентка придет в себя после действия общей анестезии. Именно этот период женщина продолжает пребывать в палате для восстановления.

Последствия и осложнения

Каждая инвазивная процедypa не лишена определенных рисков. Гинеколог непременно о них сообщает пациентке, которой предстоит лапароскопия.

При эндометриозе наиболее существенный риск вызван вероятностью повреждения кишечника, когда там имеются эндометриальные импланты. Из-за этого лапароскопию в такой области выполняют только специально обученные профессионалы.

Среди потенциальных осложнений следует отметить такие ситуации:

• повреждение мочевого пузыря;
• рубцевание тканей;
• инфекции внутренних органов;
• повреждение сосудов;
• рецидивы эндометриоза.

Наталья, 32 года, Иваново

У меня выявили запущенный эндометриоз, выполнили лапароскопию. По завершению хирургического вмешательства целых 4 месяца пришлось принимать медикаментозные препараты. Только после этого у меня произошло зачатие, сейчас вынашиваю нашего малыша.

Светлана, 28 лет, Москва

Диагностировали ранний эндометриоз. Беременность наступила только спустя год после выполненной успешно лапароскопии. Весь этот период пила назначенные гинекологом гормональные препараты.

Екатерина, 23 года, Владивосток

Проводили мне из-за эндометриоза одновременно как гистероскопию, так и лапароскопию. После этого пpaктически 4 месяцев пришлось еще дополнительно пропить курс назначенных гинекологом медикаментозных препаратов. Когда полностью восстановились мecячные, зачатие успешно совершилось. Родила здорового малыша точно в срок.

Лапароскопия при эндометриозе

Эндометриоз определяют, как гормонально зависимое заболевание, которое хаpaктеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределами матки.

Данная патология поражает в основном женщин молодого возраста, от 19 до 35 лет. 1 Эндометриоз является одной из частых причин хронических тазовых болей и нарушений репродуктивной функции. В этот процесс вовлекаются любые органы тазовой области, а иногда даже органы за ее пределами.

Подразделяют эндометриоз на гeнитaльный и экстрагeнитaльный. А гeнитaльный делится на внутренний, при котором поражается тело матки, и наружный, при котором вовлекается все остальное. Особенно поражаются матка, трубы, связки матки, кишечник.

В большинстве случаев врачи стараются справиться с эндометриозом без хирургического вмешательства. Для этого назначается гормональная терапия, основанная на приеме гестагенов. Основным гормоном, способным реально помочь с эндометриозом, является прогестерон. Прием препаратов с прогестероном не только тормозит рост эндометрия, но и способствует поддержке лютеиновой фазы – возрастают шансы забеременеть. Также прогестерон значительно повышает шансы при попытках искусственного оплодотворения и способствует нормальному течению беременности. Стоит отметить, что на текущий день, при лечении эндометриоза врачи стараются избегать гормональных препаратов с эстрогеном, так как данный гормон может способствовать росту эндометрия 2 .

Если разрастание эндометрия достигло значительного состояния или побороть очаг разрастания не удается гормональной терапией, может быть назначено хирургическое вмешательство – лапароскопию.

Хирургия может быть выбором лечения эндометриоза при следующих случаях:

• очень сильная боль особенно перед мecячными;
• медикаментозное лечение без результата;
• у вас есть овариальные кисты;
• поражение и сдавливание соседних органов;
• испытываете трудности с зачатием, связанные с этой патологией.

Цель хирургии состоит в том, чтобы удалить имплантаты эндометриоза и рубцовую ткань. Более 80% женщин, которые делают операцию, страдают от уменьшения болей в течение нескольких месяцев после операции. 3 Однако есть шанс, что боль возвратится, если вы не будете соблюдать медикаментозное лечение после операции.

Лапароскопия

Лапароскопия это один из способов провести операцию. Обычно он используется для диагностики и лечения эндометриоза. Во время лапароскопии доктор делает несколько маленьких разрезов, чтобы поместить инструменты в брюшную полость и таз. У одного из этих инструментов есть световой наконечник и камера, которая позволяет доктору видеть органы на экране. Далее очаги подвергаются разрушению с помощью лазера или тока. Одновременно удаляются спайки, если они есть, и проверяется проходимость труб.

При лапароскопии могут быть обнаружены очаги на брюшине, кишках, яичниках, мочевом пузыре, аппендиксе. Можно увидеть спайки, деформацию матки и то, как далеко зашел процесс.

Операцию желательно проводить с 5-12 день цикла, чтобы снизить рецидивы.

С помощью УЗИ невозможно поставить диагноз эндометриоз, можно увидеть лишь овариальные кисты, и то не со 100% точностью. 4

Если у вас есть овариальные кисты яичника или так называемые “шоколадные кисты” их нужно обязательно удалять. Овариальное разрастание эндометриоидной ткани – это кистозная масса, заполненная кровью и внутриматочной тканью. Ограниченные разрастания эндометриоидной ткани часто плотно присоединены к окружающим структурам, таким как брюшина, маточные трубы и кишки.

В этой ситуации есть большой риск осложнений, перекрутки и разрыва яичника, его озлокачествление. Чтобы сохранить функцию яичника и здоровье стоит прибегнуть к лапароскопической операции. 5

Обследования до операции

Предоперационное обследование позволяет понять, каков объем вмешательства и нужно ли привлекать других специалистов, например, уролога или проктолога. Как правило, перед операцией проводят:

• первичный осмотр;
• анализы крови;
• анализ мазков;
• ультрасонографию малого таза;
• колоноскопию;
• МРТ или КТ;
• определение маркера СА-125 при кистах яичника;
• цистоскопию.

Желательно провести как можно больший объем исследований, чтобы выполнить операцию в полном объеме и избежать рецидивов.

Цели операции

Главная цель всех манипуляций — это улучшение качества жизни, сохранение физического здоровья и снятие психологической подавленности, а также:

• устранение разрастания тканей;
• избавление от болей;
• остановка развития болезни;
• удаление овариальных кист;
• восстановление фертильности.

Так как данное заболевание имеет хронический хаpaктер, после операции необходима медикаментозная поддержка.

При очень тяжелом течении болезни ваш доктор мог бы рекомендовать удалить вашу матку, или яичники, или оба этих органа. К такому решению прибегают, если у вас слишком сильные боли, вы не планируете беременность и хотите излечиться навсегда. Это крайние методы, которые используются при нестерпимых болях и после всех возможных вариантов. После таких вмешательств может потребоваться постоянный прием препаратов.

Выбор метода лечения и доступа зависит от индивидуального состояния, возраста, степени и тяжести симптомов, размера очага поражения, планов на беременность. Лапароскопия является наименее травматичной операцией и так называемым “золотым стандартом”. За счет минимального вмешательства организм быстрее восстанавливается и не испытывает повышенной нагрузки полостной операции.

• 1. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н. Эндометриозы. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2006
• 2. Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Роль современной гормонмодулирующей терапии в комплексном лечении гeнитaльного эндометриоза // Проблемы репродукции. 2011. Т. 17. № 6. С. 66–77
• 3. Yap C., Furness S., Farquhar C. Pre and post operative medical therapy for endometriosis surgery // Cochrane Database Syst. Rev. 2004. Vol. 3. CD003678
• 4. Marana R, Caruana P, Muzii L, et al. Operative laparoscopy for ovarian cysts. Excision vs. aspiration. J Reprod Med 1996; 41:435.
• 5. Mogensen JB, Kjær SK, Mellemkjær L, Jensen A. Endometriosis and risks for ovarian, endometrial and breast cancers: A nationwide cohort study. Gynecol Oncol 2016; 143:87

Читать еще:  Соматостатин (Somatostatin)

RUDFS182717 от 15.11.2018

Читайте также

Эндометриоз

Эндометрио́з — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя ст.

Что нужно знать о цикле эндометрия

Каждая женщина репродуктивного возраста знает, что такое мeнcтpуальный цикл. Ежемecячно в организме наблюдаются гормо.

Настоящим я подтверждаю, что полностью ознакомился с Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании Abbott , ее текст мне полностью понятен и не требует дополнительных разъяснений.

Настоящим, делая отметку в поле «Я согласен» ниже, я даю свое согласие компании Abbott, включая ее любые подразделения и филиалы, в т.ч. Обществу с ограниченной ответственностью «Эбботт Лэбораториз», расположенному по адресу: Российская Федерация, 125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, д. 16 А, стр. 1 (совместно именуемые «Abbott»), на обработку (автоматизированную и без использования средств автоматизации) моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, трaнcграничную передачу партнерам Abbott на территории любых иностранных государств (в том числе не обеспечивающих адекватной защиты прав субъектов персональных данных). При этом для целей Федерального Закона № 152-ФЗ «О персональных данных» настоящее согласие приравнивается к письменному согласию.

Переданные мною персональные данные могут использоваться Abbott для целей обеспечения надлежащей и корректной работы настоящего веб-сайта; рассылки Abbott в мой адрес медицинской, рекламной и иной информации; направления Abbott в мой адрес приглашений на научные мероприятия и мероприятия, направленные на продвижение продуктов Abbott, а также иные цели, не перечисленные выше и направленные на обеспечение соблюдения закона и иных нормативных правовых актов компанией Abbott.

При этом я согласен, что обработка моих персональных данных может быть поручена любому соответствующему уполномоченному работнику компаний Abbott.

Настоящее согласие дается на любые персональные данные, предоставленные мною на настоящем веб-сайте компании Abbott, включая, но не ограничиваясь, моей фамилией, именем, отчеством, профессией, специальностью, контактными данными (номер телефон и e-mail).

Настоящее согласие действует в течение неопределенного срока, пока не будет мной отозвано или утратит силу в соответствии с действующим законодательством РФ.

Настоящее Согласие может быть отозвано путем направления Abbott уведомления об отзыве настоящего Cогласия по следующему адресу:

ООО «Эбботт Лэбораториз»

Вниманию: Ответственного должностного лица за организацию обработки персональных данных Понюшенко Т.А.

Лапароскопия при эндометриозе

6 минут Автор: Любовь Добрецова 3467

Эндометриоз является наиболее распространенным заболеванием, которое встречается у женщин 25–45 лет. Особенностью данной патологии считается бессимптомность на начальной стадии проявления. Однако лечение эндометриоза необходимо начинать как можно скорей, поскольку он может привести к нежелательному развитию событий, наиболее яркому из которых является бесплодие. В современном мире имеется немало эффективных методик, помогающих в борьбе с данным заболеванием, ведущее место в которых отдано лапароскопии.

Применение лапароскопии при эндометриозе

Лапароскопия при эндометриозе применяется не только как метод хирургического лечения, но и в качестве эффективной диагностики. Данный метод имеет высокую точность, отличается небольшой травматичностью, высокой информативностью. Лапароскопическое вмешательство представляется оперативным методом, проводимым при помощи нескольких проколов.

Их диаметр не превышает 20 мм. В данные отверстия вводятся медицинские инструменты, лапароскоп и подается углекислый газ, который необходим для избегания ранений внутренних тканей и создания прострaнcтва для операции.

Данный метод позволяет:

• удалять и иссечь ткани, которые поражены эндометриозом;
• удалять и лечить спаечный процесс внутренних органов;
• удалять яичники и другие органы репродуктивной системы.

Лапароскопическое вмешательство при эндометриозе назначается по показаниям и при необходимости сохранения детородной функции. Лапароскопия при эндометриозе является наиболее предпочтительным методом. Это связано с тем, что она имеет большое количество преимуществ по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством.

К преимуществам относятся:

• низкая травматичность. Хирургом производятся небольшие проколы, через которые проводятся манипуляции;
• сводится к минимуму возможность развития инфекционных процессов;
• за счет малоинвазивности метода, крайне редко остается спаечный процесс;
• за счет отсутствия грубых и больших швов, этот метод является наиболее приемлемым для женщин;
• возможность дальнейшего расхождения швов сводится к минимуму;
• более короткий, несложный восстановительный период.

Как подготовиться к лапароскопическому вмешательству

После диагностирования эндометриоза, врачами разpaбатывается лечебная тактика. При необходимости оперативного вмешательства выбор стает за лапароскопией. Врачи перед тем как проводить вмешательство, рекомендуют провести необходимую подготовку, включающую в себя сбор лабораторных исследований, состоящих:

• из мазка для определения микрофлоры в пoлoвых органах, клеточного состава;
• кольпоскопии, помогающей изучить матку, шейку, исключить наличие paковых опухолей;
• УЗИ-диагностики органов малого таза;
• общего анализа мочи;
• общего анализа крови;
• ЭКГ;
• коагулограммы, помогающей определить свертываемость крови.

Бывают случаи, когда перед лапароскопией врач назначает препараты, обладающие разжижающим кровь действием. За 4 дня уменьшается прием пищи, при необходимости назначаются слабительные средства. За 10 часов до проведения операции необходимо прекратить употрeбление пищи, воды.

Правила восстановления

Для того чтобы женщина как можно скорей восстановилась после лапароскопии, необходимо соблюдать следующие несложные рекомендации:

• не стоит мыться в ванне, бане не менее 30 дней;
• следует каждый день принимать душ;
• рекомендуется подмываться не менее 2 раз за день;
• измерять температуру дважды в сутки;
• не принимать аспирин;
• не пользоваться тампонами;
• не проводить спринцевания;
• не использовать нагрузки, физические упражнения, не поднимать тяжести;
• не употрeбллять в пищу соленое, жареное, маринованное.

Соблюдение данных правил является залогом скорейшего выздоровления. Нередко гинекологи после лапароскопии назначают препарат «Визанна», который лечит эндометриоз. Курс лечения индивидуален, исходя из состояния пациентки. Кроме того, женщине назначается магнитотерапия, электрофорез для улучшения циркуляции в матке крови.

Когда восстанавливается мeнcтpуальный цикл

Немало женщин интересуются, когда приходят мecячные после лапароскопии. У большого количества женщин в мeнcтpуальном цикле не происходит никаких изменений. Это имеет связь с проведением вмешательства в определенное время. Однако в некоторых случаях происходит изменение цикла. Врачи выделяют несколько вариантов норм. Первое — сдвиг мeнcтpуального цикла на 3–4 дня. Врачи считают лапароскопическое вмешательство началом цикла, исходя из этого мeнcтpуальные выделения приходят через привычный период.

Второе — мeнcтpуальные выделения приобретают слизистый хаpaктер и продолжаются около 2 недель. Третье — задержка мecячных может возникать из-за воздействия наркоза или стресса.

Если же задержка бывает более 3 недель, при этом женщину беспокоят боли, выделения сгустками, тогда необходимо как можно скорей обратиться к врачу, поскольку данные симптомы нередко возникают при повреждении яичников во время вмешательства.

Важно при мeнcтpуальном сбое не поддаваться панике. Необходимо обратить внимание на хаpaктер выделений, их обильность. Если имеются даже небольшие подозрения, то следует не откладывать визит к гинекологу.

Через какой период может наступить беременность

У большинства женщин встает естественный вопрос, касающийся планирования долгожданного зачатия. Однозначного ответа на который гинеколог дать не может. То, через какое время можно планировать наступление данного периода, зависит от особенностей организма женщины, проведения оперативного вмешательства, течения восстановительного процесса.

Если лапароскопия проводилась для удаления спаек, то зачатие может наступить не ранее, чем через 3–4 месяца. Данное время требуется для того, чтобы успела восстановиться проходимость труб, снялась отечность тканей. При условии более раннего зачатия имеется большая вероятность развития внематочной беременности.

Читать еще:  Индол-3-карбинол: для лечения oнкoлoгических заболеваний

Если женщине производилось удаление кисты эндометриозной природы, то ее организму требуется более длительный отдых. Обычно специалистами выдвигается рекомендация наступления беременности не ранее, чем через 6 месяцев. Однако бывают случаи, когда через 3 месяца наступала долгожданная беременность, которая заканчивалась рождением здорового малыша. При проведении лапароскопии для лечения миомы матки, требуется отдых от репродуктивных функций организма не менее полугода.

Наступление ожидаемой беременности после лечения поликистоза яичников возможно спустя 1 месяц. При проведении операции по поводу внематочной беременности, для восстановления сил, организму потребуется не менее полугода. Это имеет связь с нарушенным гормональным балансом, возникшим в результате прерывания беременности. Если же лапароскопия проводилась для прижигания воспалений с удалением спаечного процесса, то возможно наступление зачатия спустя 3 месяца.

Важно! Нередко лечение эндометриоза после лапароскопии нуждается в назначении гормональных средств, в этом случае планирование беременности необходимо отложить до тех пор, пока не закончится терапевтический курс.

Ниже приведены отзывы тех женщин, кто перенес лапароскопию при эндометриозе и удачно забеременел после вмешательства.

Лапароскопия при эндомериозе дает высокую результативность, вылечивает заболевание, снимает неприятную симптоматику, дает шанс наступления долгожданной беременности.

Зачем и как проводится лапароскопическое вмешательство при эндометриозе

Эндометриоз – это, согласно статистическим данным, одно из наиболее распространенных заболеваний репродуктивной системы. Встречается данный недуг чаще всего у пoлoвoзрелых женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Он представляет собой патологическое разрастание эндометриального слоя (внутренний, защитный слой матки, который необходим для фиксирования оплодотворенной яйцеклетки) за пределы детородного органа. Такое заболевание возникает из-за механического повреждения маточного тела или гормонального дисбаланса. Эндометриоз на начальных стадиях протекает без ярко-выраженных симптомов и приводит к бесплодию больной женщины.

Очень часто производится лапароскопия при эндометриозе. Она используется в качестве диагностического и лечебного мероприятия. В статье мы подробнее разберемся, что представляет собой данная процедypa, как она осуществляется и какие имеет противопоказания.

Применение метода при эндометриозе

Лапарскопическим вмешательством медицинские специалисты не только устраняют эндометриоз, но и проводят качественную диагностику, выявляя причину развития и степень тяжести прогрессирующей патологии. Данная лечебная и диагностическая методика отличается от других высокой информативностью и минимальной травматичностью.

В ходе операции врач делает два прокола в необходимой области, не превышающих 20 миллиметров, и вводит через отверстия специальные медицинские инструменты: лапароскоп, оптический прибор и трубку со специальными испарениями углекислого газа, которые препятствуют повреждению близлежащих органов и тканей.

С помощью проведения лапароскопического вмешательства доктор может:

• Иссекать пораженные эндометриозом мягкие ткани;
• Вылечить и устранить образовавшиеся спаечные процессы;
• Удалять различные органы малого таза.

Лапароскопия при наличии эндометриозе проводится очень часто, она помогает стремительно устранить очаги болезни и сохранить функционирование репродуктивных органов.

Преимуществами лапароскопического метода лечения считаются:

• Отсутствие серьезных повреждений мягких тканей и близлежащих органов;
• Минимальное количество противопоказаний;
• Стремительный процесс восстановления после оперативного вмешательства;
• Малая вероятность развития спаечного процесса и попадания инфекционных микроорганизмов в репродуктивную систему;
• Отсутствие обширных шрамов после операции.

Показания и противопоказания к проведению

Хирургическое вмешательство с помощью лапароскопии проводится в следующих случаях:

• При обширном разрастании эндометриальной ткани;
• При безрезультативности медикаментозной терапии;
• Если женщина не может зачать ребенка;
• Прогрессируют эндометриоидные кистозные новообразования;
• Наличие заболеваний, которые будут стремительно развиваться при продолжительном употрeблении гормональных препаратов (их применяют для лечения эндометриоза) ;
• При прогрессировании злокачественных образований.

Терапия с помощью лапароскопического вмешательства противопоказана в таких ситуациях:

• Если недавно больной производили полостную операцию;
• Имеется серьезное нарушение работоспособности почек;
• Женщина страдает от сахарного диабета;
• Имеются острые заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
• В организме прогрессируют патологии инфекционного хаpaктера;
• Девушка страдает от непереносимости анестезии;
• Болезни дыхательной системы;
• Последние стадии ожирения;
• У дeвyшки было выявлено патологическое строение диафрагмы;
• Женщина страдает от повышенной вероятности образования рубцовой ткани.

При вышеперечисленных состояниях доктор назначает другой способ терапии эндометриоза.

Подготовка

Для того, чтобы лечебное мероприятие прошло успешно и в ходе него не развились нeблагоприятные осложнения, доктор направляет больную на прохождение следующих подготовительных процедур:

• Ультразвуковое обследование;
• Исследование секреторной жидкости;
• Кольпоскопию;
• Коагулограмму;
• Электрокардиографию;
• Общий анализ мочи и кровяной жидкости.

Вышеописанные процедуры позволят выявить возможные противопоказания к проведению лапароскопии.

Подготовительными мероприятиями также считаются употрeбление фармакологических средств, если у больной было обнаружено прогрессирование какого-либо заболевания (респираторного, вирусного, инфекционного).

За четыре дня до проведения хирургического вмешательства доктор рекомендует больной снизить количество употрeбляемой пищи. За десять часов до терапевтического мероприятия – употрeбление еды и воды категорически запрещено.

Ход проведения операции

Лапароскопический метод лечения заключается в полном иссечении патологической оболочки, предупреждении ее повторного разрастания и минимальной травматизации здоровых органов и тканей.

Удаление эндометриоза при лапароскопии проводится под общим наркозом. Далее, квалифицированный доктор производит два отверстия в районе живота женщины, вводит в один из них трубку с углекислым газом и наполняет им оперируемую область. Такое действие позволяет расширить врачу кругозор рабочего прострaнcтва и не повредить, в ходе лечебного мероприятия, здоровые органы и ткани. После вышеописанных манипуляций медицинский специалист вводит в два прокола эндоскоп с оптическим аппаратом и инструменты для иссечения патологии — лапароскоп. В зависимости от степени поражения внутренних органов врач выполняет необходимые манипуляции, удаляя патологическую ткань. После завершения лечебных мероприятий, проделанные разрезы не сшиваются – они способны самостоятельно и быстро заживать.

Очень часто после операции медицинский специалист назначат женщине прием фармакологических препаратов, содержащих гормоны, для восстановления гормонального уровня в организме и профилактики повторного разрастания эндометриального слоя матки.

Восстановительный период

Лечение эндометриоза после лапароскопии не заканчивается.

Очень важным для дальнейшего нормального самочувствия женщины считается восстановительный период. Его продолжительность устанавливается врачом и зависит от некоторых особенностей лечения.

После операции медицинский работник рекомендует женщине соблюдать следующие правила:

• Не посещать баню и не принимать горячую ванну на протяжении месяца;
• Стараться ежедневно принимать душ, если есть возможность – два раза в день;
• Следить за температурой своего тела. При отклонении от нормы – обратиться в медицинское учреждение;
• Ограничить себя от использования тампонов;
• Постараться не проводить спринцевание;
• Исключить из своего рациона соленую, жареную и маринованную пищу;
• Отказаться от интенсивных физических нагрузок;
• Почаще гулять на свежем воздухе.

Можно ли забеременеть и когда?

Точного количества времени, после которого женщина может планировать зачатие ребенка после операции, не знает никто. Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма и степени повреждения детородной системы в момент прогрессирования патологии.

Существуют приблизительные данные, в которых сказано, что дeвyшка, которая страдала от разрастания эндометриального слоя, может зачать ребенка спустя полгода после излечения болезни и полного восстановления.

Возможные последствия и осложнения

После лапароскопического вмешательства в органы репродуктивной системы очень редко развиваются нeблагоприятные последствия. Но встречаются случаи, когда после операции у женщины возникают следующие неприятные осложнения:

• Маточные кровоизлияния, возникающие из-за ухудшенной свертываемости крови;
• Развитие спаечных процессов на внутренних органах или кожных покровах;
• Неестественная переносимость наркоза: возникновение проблем с дыхательным процессом, увеличение артериального давления, спазмы мышечных тканей и т.п.;
• Попадание инфекционных агентов в организм женщины и развитие воспалительных процессов.

Вышеперечисленные состояния требуют немедленного оказания профессиональной, медицинской помощи.