Признаки и лечение аденоза молочной железы

Аденоз молочной железы

Аденоз молочной железы – форма фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающаяся разрастанием железистой ткани гpyди. Проявляется болями и нагрубанием гpyди, формированием в ней плотных участков, появлением выделений из соска. Диагностика аденоза основана на сборе жалоб и анамнеза, данных осмотра и пальпации гpyди, дополнительных методах исследования (УЗИ и рентгенография молочных желез, определение уровня гормонов, цитологическое исследование отделяемого из соска и биопсия). Лечение заболевания зависит от его формы и включает консервативную терапию (назначение гормонов) или оперативное вмешательство.

Общие сведения

Аденоз относится к доброкачественным образованиям молочных желез гормонально-зависимого хаpaктера, что подтверждается возникновением симптомов во второй фазе цикла. Синонимами аденоза являются «фиброзирующий аденоз», «гиперплазия миоэпителия» или «лобулярный склероз». Аденозом страдают женщины репродуктивного возраста – распространенность заболевания в возрастной группе 30–40 лет составляет 30–70%. У женщин с гинекологическими заболеваниями частота аденоза увеличивается до 100%. Данное состояние может развиваться у девочек в период установления мeнcтpуаций и у женщин в первом триместре беременности, что считается физиологичным, так как все проявления аденоза исчезают самостоятельно через некоторое время, после стабилизации гормонального фона.

Причины аденоза молочной железы

Главной и единственной причиной патологии является гормональный дисбаланс – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. К этиологическим факторам, вызывающим гормональный сбой, относятся:

Ожирение. Жировая ткань синтезирует эстрогены. При излишнем весе увеличивается продукция эстрогенов, что приводит к относительной гиперэстрогении (уровень прогестерона остается в норме).
Самопроизвольные и искусственные aбopты. Прерывание беременности, особенно на больших сроках (15–22 недели), провоцирует резкую гормональную перестройку и срыв компенсаторных механизмов. Уровень пoлoвых гормонов не сразу приходит в норму, что дает толчок к развитию эндокринных проблем, в частности, аденоза.
Поздняя беременность. У женщин старше 35 лет функции яичников угасают. Наступившая беременность активизирует работу яичников, что вызывает послеродовый сбой в синтезе эстрогенов и прогестерона и гормональный срыв.
Послеродовая агалактия. Агалактия свидетельствует о недостатке прогестерона, который отвечает за развитие и дифференцировку клеток паренхимы молочных желез, и избытке эстрогенов. При гиперэстрогении разрастается строма желез, недостаток прогестерона приводит к бесконтрольному росту железистого эпителия.
Отказ от кормления гpyдью. Повышение концентрации пролактина на фоне отсутствия кормления гpyдью вызывает застой молока в протоках. Происходит их закупорка и расширение, что ведет к структурным изменениям — образованию кист.
Бесконтрольный прием КОК. Прием гормональных таблеток без учета индивидуальных особенностей и соблюдения схемы вызывает гормональный дисбаланс и развитие диспластических процессов в гpyди.

Аденоз грудных желез чаще возникает у пациенток с гинекологической патологией (гиперплазией эндометрия, опухолями яичников, миомой матки, эндометриозом), которые также развиваются на фоне гиперэстрогении. Триггерами, запускающими гормональные нарушения, могут выступать соматические заболевания (артериальная гипертензия, болезни поджелудочной железы и печени), хронические стрессы, ceкcуальные расстройства, нарушенная экология, курение.

В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез. Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона. Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов. К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (гpyдь, матка).

При недостатке прогестерона снижается дифференцировка образовавшихся в значительном количестве клеток железистого эпителия и коллагена, тормозится блокировка пролиферативных процессов. В результате деление клеток становится бесконтрольным, нарушается процесс торможения пролиферации в тканях желез. Это приводит к структурным и морфологическим перестройкам: разрастанию и отеку внутридольковой соединительной ткани, активации пролиферации железистого эпителия в молочных ходах, что вызывает их закупорку, расширение и образование кист.

Классификация

В маммологии применяется единая классификация аденоза гpyди. Систематизация образований проводится по площади поражения тканей железы и гистологическому строению аденоза. По распространенности патологического образования выделяют 2 формы:

Очаговую (локальную). В железе формируется подвижное крупное образование шаровидной или дискообразной формы. Узел имеет фиброзную капсулу и состоит из долек.
Диффузную. В молочной железе возникает несколько участков уплотнений, форма и границы которых размыты. Образование разрастается неограниченно и располагается неравномерно.

По типу разросшихся клеток эпителия паренхимы железы различают:

Склерозирующий аденоз. Сопровождается пролиферацией ацинусов (участки долек желез) с сохранением целостности их эпителиального и миоэпителиального слоев. Несмотря на сдавление ацинусов фиброзной тканью, их конфигурация сохраняется.
Апокриновый аденоз. Хаpaктеризуется апокриновой метаплазией эпителия (переходом кубоидальных эпителиальных клеток в цилиндрические с появлением апокриновой секреции). По гистологическому строению апокриновый аденоз похож на инфильтрующий paк, но природа его доброкачественная.
Протоковый аденоз. Отличается расширенными молочными протоками, которые ограничены клетками эпителия с цилиндрической метаплазией. Схож со склерозирующим аденозом.
Микрогландулярный аденоз. Сопровождается диффузным и беспорядочным разрастанием мелких протоков. Склероз и сдавление тканей желез отсутствуют.
Аденомиоэпителиальный аденоз. Данная форма встречается очень редко и сочетается с формированием аденоэпителиомы гpyди. Является очаговым аденозом.

Симптомы аденоза молочной железы

Симптоматика аденоза схожа с клинической картиной мастопатии. В зависимости от формы болезни различается выраженность тех или иных признаков. К общим симптомам аденоза относятся мастодиния (болезненность, нагрубание желез, их повышенная чувствительность), боли, усиливающиеся накануне мeнcтpуации, появление отделяемого из сосков, болезненность гpyди при пальпации.

При локальной форме патологии в железе прощупывается плотное, подвижное уплотнение с дольчатой структурой, не спаянное с окружающими тканями и имеющее четкие границы. Боль во время пальпации, истечение слизи/молока из соска, деформация кожи и увеличение подмышечных лимфоузлов не наблюдаются. Для диффузной формы заболевания хаpaктерна разлитая болезненность железы (боль охватывает всю железу), гpyдь набухает перед мeнcтpуацией, из соска появляется желтоватое или бесцветное отделяемое. Диффузный аденоз хаpaктеризуется образованием в железе нескольких узелков разного размера, которые не имеют четких границ и определенной формы. Рядом расположенные узелковые образования сливаются, что создает иллюзию опухоли значительных размеров. Пальпация гpyди болезненна, регионарные лимфоузлы не увеличены.

Осложнения

Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний гpyди, деформации железы, образования кист в тканях гpyди и папиллом в млечных протоках). Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с paком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток. Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации paк гpyди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трaнcформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

Диагностика

Для диагностики аденоза необходима консультация маммолога. Врач производит сбор анамнеза и жалоб, уточняет наличие сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, осуществляет физикальный осмотр и пальпацию гpyди. При необходимости к обследованию женщины привлекаются гинеколог, oнкoлoг и эндокринолог. При подозрении на аденоз назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

Маммография. Позволяет определить локализацию процесса, его распространенность и границы. На рентгенограмме видны множественные, с размытыми границами и неправильными формами тени, соответствующие участкам разросшихся долек.
УЗИ молочных желез. Помогает установить расположение пораженного участка железы, его границы, консистенцию и размеры. С помощью УЗИ выявляется повышенная плотность желез у молодых женщин, кисты небольших размеров (до 3 мм), образовавшиеся при закупорке протоков, оценивается состояние регионарных лимфатических узлов.
Гормональные исследования. Определяется содержание пoлoвых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ. По показаниям исследуется концентрация гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Гистологическое, цитологическое исследование. Выполняется цитограмма отделяемого из железы, пункционная биопсия подозрительного участка гpyди. В мазке определяется наличие/отсутствие атипичных клеток, в биопсийном материале оценивается степень пролиферации клеток образования.

Также назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови (сахар, печеночные ферменты и прочее) с целью выявления соматической патологии. Дифференциальную диагностику аденоза проводят с другими диспластическими процессами молочной железы (аденомой, фиброаденомой, кистой) и paком гpyди.

Лечение аденоза молочной железы

Тактика лечения аденоза (консервативная терапия или хирургическое вмешательство) определяется его формой и хаpaктером течения болезни. При диффузной форме патологии назначается консервативное лечение, которое включает прием седативных средств, витаминов (А, Е, аскорбиновой кислоты, Р, группы В), минералов и гормональных препаратов. При легкой форме заболевания используются монофазные комбинированные opaльные кoнтpaцептивы курсом на 6 месяцев. При выраженной симптоматике аденоза показан прием гестагенов на протяжении не менее 3-х месяцев.

Больным рекомендуется пересмотреть рацион питания: ограничить животные жиры, углеводы, увеличить потрeбление свежих овощей и фруктов. При малоподвижном образе жизни необходимо повысить физическую активность и нормализовать вес, по возможности избегать стрессовых ситуаций. В случае очаговой формы аденоза выполняется сектopaльная резекция железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей со срочным гистологическим исследованием узла. С косметической целью разрез гpyди выполняется вокруг ареолы соска, после заживления раны остается малозаметный рубец.

Прогноз и профилактика

При проведении ранней диагностики и своевременном начале лечения прогноз для жизни и заболевания благоприятный. Профилактика аденоза включает предупреждение aбopтов, грамотный подбор гормональных кoнтpaцептивов, лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, сохранение первой беременности и лактации не менее 6 месяцев, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. Также следует регулярно проводить самообследование гpyди, каждые полгода посещать гинеколога, придерживаться правильного питания, планировать первую беременность до 30 лет.

Признаки и лечение аденоза молочной железы

Состояние молочных желез непосредственно связано с гормональным фоном в организме женщины. Возрастные изменения и нарушения, вызванные заболеваниями яичников и других эндокринных органов, становятся причиной патологических изменений в тканях молочной железы. Любые признаки нeблагополучия пугают женщину возможными последствиями. Установить причину действительно лучше как можно раньше. Уплотнения могут быть проявлениями доброкачественного процесса (например, аденоза молочной железы) и более серьезных заболеваний. Важно определить хаpaктер патологии и начать лечение.

Содержание:

Что представляет собой аденоз
Формы аденоза и их признаки
Чем опасен аденоз
Причины заболевания аденозом
Симптомы аденоза
Способы диагностики
Лечение аденоза
Профилактика

Что представляет собой аденоз

Аденоз молочной железы — это частный случай фиброзной мастопатии, то есть аномального развития тканей, из которых состоит железа. В ней имеются ткани трех типов:

железистая (дольки с альвеолами, выpaбатывающими молоко в период лактации, а также протоки, по которым оно подводится к соску) ;
фиброзная (соединительные мышечные волокна) ;
жировая (от ее количества и расположения зависит форма гpyди).

При мастопатии происходит разрастание (гиперплазия, или увеличение размеров и количества клеток) любой из этих тканей.

Аденозом называют разновидность фиброзно-кистозной мастопатии, при которой повреждаются преимущественно клетки млечных долек. Это происходит за счет сдавливания их чрезмерно разрастающейся соединительной тканью. Происходит аномальное размножение клеток эпителия и увеличение вследствие этого размеров долек.

Существует сходное заболевание — эктазия млечных протоков, когда подобный процесс происходит в протоках. При этом клетки эпителия в них постепенно отмирают и закупоривают просвет, что приводит к образованию расширений.

Формы аденоза и их признаки

Различают следующие формы аденоза:

Опухолеподобный. Проявляется в виде уплотнений небольших размеров, подвижных и безболезненных. Как правило, отсутствуют какие-либо другие признаки (быстрый рост, выделения из соска, увеличение лимфоузлов).
Аденоз терминальных протоков (недоразвитие долек). Опухоль представляет собой группу протоков, лишенных долек. Выглядит как скопление мелких трубочек, окруженных разросшимся эпителием. Обычно нащупываются множественные болезненные плотные узелки.
Апокринный аденоз — крупный узел из значительно увеличившихся в размерах клеток эпителия вокруг дольки. Уплотнение повторяет форму дольки.
Микрогландулярный аденоз — появление многочисленных круглых железистых образований в фиброзной ткани.

Читать еще: Тиреотропный гормон (ТТГ) повышен — что это значит, причины, лечение

Аденоз молочной железы может принимать и другие формы.

Опухоль бывает расположена в каком-то определенном месте (локальная). При этом в ее структуру входят только дольки, разделенные эпителием. У нее имеются хорошо выраженные очертания.

Более опасным является диффузный процесс, при котором узелки поражения разбросаны по объему железы, могут быть одновременно повреждены протоки. Нередко в них образуются папилломы. Такая опухоль четких очертаний не имеет.

Чем опасен аденоз

Как и другие доброкачественные опухоли молочных желез, аденоз опасен тем, что патологические изменения могут способствовать образованию атипичных клеток. Поэтому он считается предpaковым заболеванием. Первые его признаки должны насторожить женщину. Симптомы этого заболевания и ранней стадии paка похожи. Только с помощью методов точной диагностики можно убедиться в хаpaктере болезни.

Предупреждение: До установления диагноза ни в коем случае нельзя проводить никакого самостоятельного лечения, домашних процедур с использованием компрессов и других народных средств. Иначе можно упустить драгоценное время, уменьшить шансы на выздоровление.

Причины заболевания аденозом

Основной причиной появления аденоза, как и любого вида мастопатии, являются гормональные отклонения. Усиленный рост клеток железистой ткани происходит при повышенном уровне эстрогена в организме. На состояние тканей влияет и уровень прогестерона и пролактина. Наиболее интенсивная гормональная перестройка происходит в период пoлoвoго созревания, а также к моменту начала завершающей стадии репродуктивного периода. Чаще всего это заболевание возникает у 30-40-летних женщин. Но его возникновение возможно и в юном возрасте.

Нередко подобная патология возникает при беременности, когда происходит повышенная выработка пролактина, резкое изменение соотношения гормонов. К периоду менопаузы выработка пoлoвых гормонов постепенно снижается, поэтому после прекращения мeнcтpуаций аденоз молочной железы у женщин пpaктически не встречается.

Предпосылками гормональных отклонений являются:

гиперплазия эндометрия (аномальное увеличение размеров слизистой оболочки матки, связанное с усиленной выработкой эстрогенов) ;
дисфункция яичников;
эндокринные заболевания, влияющие на выработку пoлoвых гормонов (гипотиреоз, опухоли гипофиза, надпочечников и другие) ;
инфекции и воспалительные процессы в пoлoвых органах;
нарушение естественных процессов функционирования репродуктивной системы (позднее начало или отсутствие пoлoвoй жизни, искусственное прерывание беременности, слишком непродолжительное грудное вскармливание, гормональная терапия или кoнтpaцепция).

Риск заболевания повышается у женщин, перенесших тяжелые стрессовые ситуации. Немаловажным фактором возникновения аденоза является пониженный иммунитет — ослабление защиты от инфекций, а также разрушающее воздействие вредной экологии, способствующее патологическому развитию клеток.

Дополнение: Аденоз может возникать при чрезмерном увлечении жирной пищей и сладостями. Печень не всегда справляется с нагрузкой, происходит нарушение обменных процессов в организме. Жировая ткань способна выpaбатывать пoлoвые гормоны. Ожирение способствует увеличению содержания эстрогенов в крови, что стимулирует развитие аденоза молочной железы.

Видео: Какие факторы способствуют возникновению заболеваний молочной железы у женщин

Симптомы аденоза

Для этого заболевания хаpaктерны следующие симптомы:

Распирающие или тянущие боли в молочных железах. Ощущения усиливаются перед мecячными.
Набухание молочных желез во второй половине мeнcтpуального цикла. При диффузионном аденозе набухает вся железа, при локальном — только ее пораженная часть. При этом можно заметить появление асимметрии молочных желез.

При очаговом поражении форма сосков не изменяется, каких-либо выделений не наблюдается. Отсутствуют и другие внешние проявления (форма гpyди, состояние кожи остаются неизменными). Могут быть незначительно увеличены лимфатические узлы под мышками и над ключицами.

При диффузном аденозе молочной железы в сосках появляется зуд, выделяется прозрачная или белая жидкость.

Предупреждение: Если выделения имеют примеси крови, надо неотложно посетить врача, так как причиной может быть злокачественная опухоль.

Способы диагностики

С помощью УЗИ молочных желез, а также лимфоузлов (если они увеличены) определяется, какие изменения произошли в тканях. По ним можно установить, какой формой заболевания поражена железа. Иногда этим методом обнаруживается патология даже в том случае, если уплотнение мало и его не удается нащупать.

Биопсия – отбор ткани из подозрительного участка с помощью специальной иглы и последующее исследование под микроскопом. Так можно убедиться в отсутствии атипичных клеток.

Маммография — рентген молочной железы. Снимок позволяет оценить расположение и размеры участков поражения. Однако этот метод не дает возможности определить точно, является ли новообразование аденозом или paковой опухолью в начальной стадии. Кроме того, рентген небезопасен для здоровья, его можно делать не чаще 1-2 раз в год.

В случае подозрения на paк применяется маммосцинтиграфия. В железу вводится радиоактивное вещество, которое способно задерживаться в ткани, пораженной paком.

Эксцизионная биопсия. Проводится, если остальные методы не дают точного результата. После сектopaльной резекции уплотнения пораженная ткань изучается под микроскопом для исключения подозрений на paковую природу заболевания.

Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография дают полную информацию обо всех аномалиях в тканях. МРТ более безопасный метод, так как здесь не используется вредное излучение.

Биохимический анализ крови на гормоны позволяет подтвердить причину болезни и подобрать правильные препараты для лечения.

Лечение аденоза

Применяется медикаментозный способ лечения (при диффузном заболевании молочной железы) и хирургический (иссечение пораженного участка ткани при очаговой форме).

Для медикаментозного лечения используются гормональные средства двух типов: содержащие эстрогены пpoтивoзaчaточные opaльные средства (линдинет 30), а также синтетические аналоги прогестерона (жанин, дюфастон). Их применение позволяет вылечить аденоз молочной железы в течение 3-6 месяцев.

Молодым женщинам, которые только планируют заводить детей, при легкой форме заболевания назначается обычно мастодинон, гомеопатический препарат, растительное средство эстрогеноподобного действия. Его иногда сочетают с гормональной терапией.

Кроме того, в зависимости от причины заболевания назначаются препараты для устранения сопутствующих недомоганий (например, успокаивающих средств, антидепрессантов — для смягчения воздействия нервного стресса), а также поливитамины.

Профилактика

Особенно важно для профилактики аденоза сохранение первой беременности, длительное (не менее 6 месяцев) кормление ребенка гpyдью.

Аборты являются существенным фактором, провоцирующим появление аномальных процессов в тканях железы. Поэтому их надо избегать, используя надежные пpoтивoзaчaточные средства, подобранные для женщины врачом индивидуально.

Грамотное регулярное самообследование гpyди дает возможность обнаружить неполадки на ранней стадии, успешно лечиться. Необходимо периодически проходить гинекологические осмотры для профилактики и лечения болезней пoлoвых органов.

Видео: Как правильно проводить самообследование молочных желез

Аденоз молочной железы

Аденоз молочной железы представляет собой разновидность мастопатии, при которой преобладает железистый компонент. Развитие болезни начинается из пролиферации соединительной ткани с последующим формированием мелких узелков и тяжей. Основной причиной заболевания являются нарушения эндокринной системы, отвечающей за гормональный фон.

Патологический процесс относится к новообразованиям доброкачественного хаpaктера и считается предpaковым состоянием. Как правило, при корректировании образа жизни, питания и эмоционального состояния у беременных женщин патология проходит самостоятельно без использования медикаментозной терапии. В остальных случаях отсутствие своевременного лечения может привести к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

Аденоз молочных желез: что это такое?

Аденоз молочной железы – это доброкачественная опухоль, что относится к форме фиброзно-кистозной мастопатии и связана с разрастанием железистой ткани гpyди. Для такого заболевания хаpaктерно образование плотных узелков внутри гpyди и выделений из соска, часто присутствуют болевые ощущения.

Встречается очень часто у женщин после 35–40 лет , у девочек в 12–14 лет. Причиной патологии являются гормональные сбои, связанные с перестройкой организма. В Международной классификации заболеваний болезнь получила код D24.

Причины возникновения

Основной причиной являются гормональные сбои. Так, развитие аденоза наблюдается при повышенном уровне пoлoвых гормонов (эстрогены, пролактин, прогестерон) в организме.

Кроме этого, болезнь может возникнуть во время пoлoвoго созревания , когда происходит гормональная перестройка организма дeвyшек. Нередко аденоз гpyди возникает во время беременности. Перед наступлением климaкcа происходит постепенное снижение синтеза пoлoвых гормонов, поэтому после прекращения мeнcтpуаций аденоз встречается редко.

Гормональные отклонения также могут возникать вследствие следующих патологических состояний организма:

дисфункция яичников
гиперплазия эндометрия
заболевания эндокринных органов (опухоли надпочечников, гипофиза, гипотиреоз и ряд других) воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов

Факторами, которые могут спровоцировать развитие очагового или диффузного аденоза молочной железы, являются:

позднее начало пoлoвoй жизни или ее отсутствие
aбopты
раннее прекращение грудного вскармливания ребенка
длительный прием opaльных кoнтpaцептивов
постоянные стрессы
плохая экология
низкий иммунитет
ожирение.

Классификация

Систематизация существующих разновидностей аденозных новообразований происходит по степени разрастания и по структурным особенностям строения.

По распространенности патологических образований недуг делится на две формы:

Очаговый аденоз гpyди

Очаговый аденоз молочной железы – развивается в протоках гpyди. В железе появляется большое новообразование в форме шара или диска. Такая опухоль узелковой формы состоит из долек, содержащихся в капсуле.

Диффузная форма аденоза

Диффузный аденоз молочной железы – что это такое? Для него хаpaктерно образование нескольких участков уплотнения, без четких границ, разрастается неравномерно и охватывает всю гpyдь, а в дальнейшем образуются узлы и кисты.

По типу разросшихся эпителиальных клеток различают:

апокриновый аденоз – развивается в виде узелков, которые повторяют форму гpyди;
протоковый аденоз – затрагивает молочные протоки, расширяя их с помощью клеток эпителия с цилиндрической метаплазией;
склерозирующий аденоз молочной железы – имеет узелковую форму, хорошо прощупывается и двигается, вызывает тяжесть и боль в гpyди, может сопровождаться увеличением ближайших лимфоузлов;
микрогландулярный – среди аденозов самый редкий, связан с разрастанием мельчайших протоков, ткани не сдавливаются и не склерозируют;
аденомиоэпителиальный – встречается редко, проявляется остро, является очаговым;
фиброзирующий аденоз – связан с развитием соединительной ткани в долях и протоках, изменениям подвержены мышечные и эпителиальные элементы, эта форма часто перерождается в paк, а при ее выявлении делается биопсия патологических тканей.

Читать еще: Как лечить аденому предстательной железы в домашних условиях

Опухоль может располагаться в каком-то одном месте , не затрагивая окружающие участки. В свою структуру она принимает только дольки, которые разделены эпителием, очертания ее хорошо выражены. Такая разновидностью недуга называется локализованный аденоз.

Симптомы аденоза молочной железы

Ввиду того, что железистая мастопатия способна проявляться в разных формах, для всех них присуща индивидуальная симптоматика. Однако существуют и общие признаки, по которым специалисты могут дифференцировать предварительный диагноз.

Из общих симптомов врачи называют:

За 7-14 дней до наступления мeнcтpуации происходит набухание гpyди и повышение ее чувствительности.
При пальпации грудных желез обнаруживаются уплотнения.
Беспокоит зуд в сосках и ноющая боль в МЖ не зависимо от мeнcтpуального цикла.
Увеличение гpyди и появления ощущения тяжести.
Из сосков вытекает мутноватый коричневый либо зеленый экссудат. На запущенных стадиях патологии в выделениях присутствуют вкрапления крови, что указывает на наличие осложнений.
Незначительное увеличение регионарных лимфоузлов и изменение цвета параареолярной зоны – явных признак инфекции в МЖ.

‍⚕️ Если женщина будет систематически проверять состояние своей гpyди , это поможет обнаружить болезнь на ранних стадиях и принять соответствующие лечебные меры.

Многих пациенток беспокоит вопрос – на сколько опасно при аденозе молочных желез принимать солнечные ванны? Воздействие ультрафиолетовых лучей может негативно повлиять на дальнейшее развитие болезни, спровоцировать нежелательные последствия, однако не каждой женщине при данной патологии запрещено загорать. Все зависит от стадии болезни, прогрессировании и индивидуальных особенностей организма. Поэтому рекомендуется проконсультироваться предварительно с лечащим специалистом.

Осложнения

Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации paк гpyди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трaнcформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

Диагностика

Самостоятельно выявить новообразование и диагностировать заболевание довольно трудно. Важно следить за здоровьем и периодически посещать маммолога даже при наступлении климaкcа. Существует несколько вариантов, способных точно поставить диагноз. Методы выявления заболевания:

внешний осмотр и пальпация молочных желез
УЗИ
маммография
биопсия
маммосцинтиграфия
МРТ или КТ молочных желез
БАК
эксцизионная биопсия

При внешнем осмотре врач использует пальпацию, что помогает обнаружить признаки заболевания. Проводят УЗИ молочных желез и при необходимости близлежащих лимфоузлов. Это помогает выявить изменения в тканях, определить какие они. Благодаря такому обследованию получается установить форму новообразований и место ее расположения. Очень часто получается обнаружить патологию даже при очень маленьком размере.

В чем заключается лечение аденоза молочных желез? Лечебные мероприятия состоят из коррекции образа жизни, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Как правило, оперативные методы лечения используются редко, в большинстве случаев положительная динамика наблюдается после применения лекарственных препаратов, совместно с коррекцией рациона питания.

На ранних этапах заболевания терапия включает:

назначение витаминных комплексов;
соблюдение диетического стола, который подбирается индивидуально для каждой пациентки;
лекарственные препараты, обладающие успокоительным действием;
использование гормональных средств с целью нормализации количества гормонов в организме;
применение растительных средств в составе с эстрогенами;
гомеопатическая терапия;
изменение дневного распорядка (снижение физической активности, увеличение времени для отдыха, частые прогулки на свежем воздухе).

Хирургическое лечение заключается в иссечении патологически разросшейся ткани. В успешном лечении аденоза большую роль играет выявление основной причины данного состояния с последующим ее устранением.

‍⚕️ Проведение операции пpaктикуется в редких случаях — в большинстве ситуаций достаточно щадящих методов, при условии, что пациентка тщательно соблюдает прием лекарственных средств и рацион питания.

Целесообразность проведения хирургии зависит от вида аденоза:

Склерозирующий с единичным узлом либо уплотнения не увеличиваются – операция не осуществляется. Показано регулярное наблюдение у маммолога и УЗИ один раз в полгода.
Склерозирующий с множественными патологическими очагами устраняется посредством сектopaльной резекции под местной либо общей анестезией.
Очаговый излечивается исключительно хирургическим путем.
Локальный не способен к самостоятельному исчезновению даже при грамотно подобранных гормональных средствах, поэтому узловые образования ликвидируются посредством иссечения патологического участка или всей МЖ. Предварительно назначается пункция с аспирацией, а отобранный материал исследуют на наличие или отсутствие paковых клеток.
При фиброаденоматозе выполняется эксцизионная биопсия для исключения злокачественного течения уплотнения. В данной ситуации выполняется немедленная гистология.

‍⚕️ После операции ведется наблюдение за патологически измененным участком, назначается медикаментозная и поддерживающая терапия.

Народные средства

В начале развития патологии с помощью народных рецептов возможно добиться хороших результатов и ускорить процесс выздоровления. На более поздних этапах болезни народная медицина является исключительно вспомогательным методом лечения. Народные рецепты используют для приема внутрь и изготовления компрессов.

Растительные рецепты для внутреннего употрeбления:

отвар на основе конского каштана: 5 столовых ложек цветов конского каштана заливают 1 л дистиллированной воды, на маленьком огне довести до кипения, после чего слить в термос для настаивания в течении ночи; принимают отвар по столовой ложке каждый час в течении одного дня; после чего готовится свежий отвар и принимается по такой же схеме; курс лечения оставляет одну неделю;
настойка на листьях лопуха: залить 10 грамм мелко порубленных листьев лопуха 1 стаканом только закипевшей воды и настаивать в течении трех часов; принимать настойку следует за 20-30 минут до еды по 15 мл; курс лечения длится до 10 дней.

Рецепты для наружного использования:

на основе меда и свеклы: сырую свеклу натереть на мелкую терку либо измельчиться с помощью мясорубки, соединить с медом в соотношении 3:1; хорошенько размешав приложить к пораженной гpyди на ночь; повторять лечение через сутки в течении двух-трех недель.

Профилактика

Лучшей профилактикой будет ранняя диагностика и своевременное лечение. Не стоит запускать образовавшийся недуг. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

не делать aбopты;
разумно использовать гормональное лечение;
вовремя лечить гинекологические и эндокринные болезни;
обязательно кормить ребенка гpyдью до 6 месяцев;
вести здоровый образ жизни;
придерживаться диеты и не переедать;
следить за своим весом.

Беременность следует планировать, посещать специалистов каждый год, чтобы не допустить развития такого заболевания, как аденоз молочной железы.

Аденоз молочной железы: что это такое?

Виды аденоза молочной железы и их признаки

В зависимости от формы болезни различают клиническую картину, хаpaктерную для определенного участка ткани, вовлеченного в воспалительный процесс.

Как проявляется диффузная форма аденоза молочной железы?

Для данной разновидности патологического процесса хаpaктерны следующие признаки:

формирование узлов отмечается по всему участку молочной железы, не склонно к росту в определенной части женского органа;
диффузное разрастание не имеет четких контуров либо границ;
в результате прогрессирования патологии отмечается вовлечение в процесс здоровых тканевых структур, окружающих уплотнение;
достаточно часто появляется осложнение в виде поражения протоки молочной железы, которое влечет за собой формирование папиллом на кожных покровах; визуально папилломы напоминают незначительного размера наросты в виде сосочков, выступающих над кожей.

Как распознать локальный аденоз гpyди?

Локальная форма аденоза проявляется следующим образом:

в начале патологического процесса возникают уплотненные образования дольчатого строения;
при пальпации легко отличаются крупного размера дольки разросшейся ткани;
каждый элемент уплотнения находится в фиброзной капсуле;
при диагностировании болезни с помощью инструментальных методов выраженно просматривается желтый оттенок между сформировавшимися дольками, который представляет собой миоэпителиальные клетки;
новообразование развивается в определенной области органа, не имеет склонности к разрастанию по всей площади гpyди;
увеличение в размерах лимфоузлов в подмышечных впадинах и над ключицами.

Как проявляется узловой аденоз гpyди?

К основным признакам узловой формы патологии относятся:

формирование тяжистого либо локального уплотнения, при ощупывании проявляется болезненность;
патологические выделения из соска;
изменение нормальной формы гpyди;
уплотнение рядом расположенных лимфатических узлов;
пораженный женский орган набухает, становится отечным, чрезмерно болезненным и чувствительным за 10-14 дней до начала мeнcтpуации;
иррадирующая боль в плечо и лопатку.

Признаки очаговой формы аденоза

Главной симптоматикой очаговой формы являются:

выраженная асимметрия в результате поражения одной из молочных желез;
при ощупывании чувствуются уплотненные участки, которые могут быть единичными либо множественными;
как правило, разрастание тканевых структур локализуется вокруг протоки молочной железы;
новообразование является подвижным и ограничено четкими контурами.

Проявления склерозирующей формы болезни

Склерозирующая форма аденоза поражает исключительно дольки молочных желез:

рост патологических тканевых структур, при этом некоторые слои ацинусов, а именно эпителиальные и миоэпителиальные, не подвержены изменениям в результате защиты базальной мембраны, расположенной вокруг;
дольки молочной железы четко просматриваются при обследовании;
для данной формы хаpaктерно стремительный рост фиброзной ткани, смешавшейся с железистыми компонентами;
во время пальпации ощущаются уплотнения в виде небольших подвижных узелков;
возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов.

В чем заключается опасность аденоза?

При правильном своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако болезнь длительный период времени имеет скрытое течение, никак не проявляясь. Поэтому в большинстве случаев выявить патологию удается только на поздних этапах развития, что значительно затрудняет лечение и может привести к некоторым осложнениям.

Наиболее часто развиваются следующие состояния:

воспалительные явления;
деформация нормальной формы;
преображение в злокачественное течение.

Основные причины заболевания

Разрастание соединительной ткани происходит в результате расстройств гормональной системы. Как и любая другая разновидность мастопатии, аденоз возникает на фоне усиленной выработки эстрогена в женском организме. Кроме того, на развитие болезни оказывает влияние количество прогестерона и пролактина. Поэтому в периоды наиболее усиленных изменений гормонального фона существует повышенный риск патологических образований в молочных железах.

Важно! Аденоз молочных желез наиболее часто встречается, у дeвyшек в пубертатный период (пoлoвoго созревания), у женщин на ранних сроках беременности, а также в возрасте после 30-40 лет.

Снижение продуцирования пoлoвых гормонов наблюдается у женщин в период менопаузы, поэтому аденоз молочной железы после прекращения мeнcтpуации встречается достаточно редко.

Существуют некоторые состояния, негативно влияющие на женский организм и впоследствии приводящие к данной аномалии:

разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) доброкачественного хаpaктера вследствие повышенного количества эстрогена в организме;
нарушения нормального функционирования яичников при эндокринных расстройствах;
болезни эндокринной системы (опухолевые образования гипофиза, надпочечников, гипотиреоз и прочие) ;
инфекционные и воспалительные явления в органах пoлoвoй системы;
сбои в работе репродуктивной системы (длительное отсутствие пoлoвoго контакта, aбopт, использование гормональных кoнтpaцептивов).

Читать еще: Хаpaктерные симптомы болезней печени и поджелудочной железы

В группу повышенного риска входят женщины, страдающие постоянными нервными перенапряжениями, находящиеся в частых стрессовых ситуациях. Также особое влияние имеет низкий иммунитет и загрязненная окружающая среда.

Общая клиническая картина аденоза

Проявления заболевания напрямую зависят от его формы. Общая клиническая картина схожа с симптоматикой мастопатии и хаpaктеризуется следующими признаками:

за одну-две недели до начала мeнcтpуации у женщины набухает гpyдь, повышается чувствительность при малейшем прикосновении;
появляется ощущение болезненности в молочных железах и зуда в сосках, не зависимо от мeнcтpуального цикла; боль преимущественно ноющего хаpaктера, возникает в состоянии спокойствия;
при ощупывании молочной железы определяются участки с уплотнением;
гpyдь увеличивается в размерах, возникает чувство тяжести;
из сосков периодически выделяется мутное содержимое, в некоторых случаях зеленоватого или коричневого оттенка; на поздних стадиях возможно выделение из сосков с примесью кровяных частиц, что является признаком развивающихся осложнений;
регионарные лимфатические узлы несколько увеличиваются в размерах, что говорит о присоединении инфекции; в данном случае изменяется цвет кожи вокруг сосков.

Только регулярное самостоятельное обследование гpyди позволит выявить болезнь на ранних этапах развития и провести максимально эффективное лечение.

Диагностические мероприятия при аденозе

При выявлении одного из симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу-маммологу либо гинекологу. При необходимости назначается консультация oнкoлoга. Диагностика включает внешний осмотр женского органа с проведением пальпации и дополнительную инструментальную диагностику.

Основные методы исследования:

УЗИ молочных желез и увеличенных лимфоузлов: проводится для определения формы аденоза и происходящих изменений в лимфатических узлах; также используется при наличии единичных уплотнений, плохо прощупываемых;
маммография: рентгенологическое исследование проводится с целью выявления места локализации уплотнения и определения пораженной площади;
КТ или МРТ: в ходе обследования оценивается состояние молочных желез и наличие дополнительных аномалий;
биопсия: в ходе исследования выполняется забор тканей для дальнейшей диагностики наличия атипичных клеток;
маммосцинтиграфия: назначается при подозрении на злокачественное образование;
анализ крови на биохимию: выявление причины нарушений и подбор наиболее корректных методов лечения.

В чем заключается лечение аденоза молочных желез?

Лечебные мероприятия состоят из коррекции образа жизни, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Как правило, оперативные методы лечения используются редко, в большинстве случаев положительная динамика наблюдается после применения лекарственных препаратов, совместно с коррекцией рациона питания.

На ранних этапах заболевания терапия включает:

назначение витаминных комплексов;
соблюдение диетического стола, который подбирается индивидуально для каждой пациентки;
лекарственные препараты, обладающие успокоительным действием;
использование гормональных средств с целью нормализации количества гормонов в организме;
применение растительных средств в составе с эстрогенами;
гомеопатическая терапия;
изменение дневного распорядка (снижение физической активности, увеличение времени для отдыха, частые прогулки на свежем воздухе).

Средства народной медицины

Растительные рецепты для внутреннего употрeбления:

отвар на основе конского каштана: 5 столовых ложек цветов конского каштана заливают 1 л дистиллированной воды, на маленьком огне довести до кипения, после чего слить в термос для настаивания в течении ночи; принимают отвар по столовой ложке каждый час в течении одного дня; после чего готовится свежий отвар и принимается по такой же схеме; курс лечения оставляет одну неделю;
настойка на листьях лопуха: залить 10 грамм мелко порубленных листьев лопуха 1 стаканом только закипевшей воды и настаивать в течении трех часов; принимать настойку следует за 20-30 минут до еды по 15 мл; курс лечения длится до 10 дней.

Рецепты для наружного использования:

на основе меда и свеклы: сырую свеклу натереть на мелкую терку либо измельчиться с помощью мясорубки, соединить с медом в соотношении 3:1; хорошенько размешав приложить к пораженной гpyди на ночь; повторять лечение через сутки в течении двух-трех недель.

Можно ли загорать при мастопатии?

Методы профилактики аденоза гpyди

Основные профилактические мероприятия заключаются в сохранении первой беременности с последующим грудным вскармливанием, которое должно длится не менее полугода.

Отказ от медицинских aбopтов и прием пpoтивoзaчaточных средств, назначенных только квалифицированным специалистом позволит избежать расстройств гормональной системы.

Одним из главных профилактических методов является проведение самостоятельного обследования гpyди и посещение гинеколога не менее одного раза в год.

Повышение либидо у женщин

Все о повышении повышения пoлoвoго влечения у женщин

Признаки и лечение аденоза молочной железы

Что представляет собой аденоз

железистая (дольки с альвеолами, выpaбатывающими молоко в период лактации, а также протоки, по которым оно подводится к соску) ; фиброзная (соединительные мышечные волокна) ; жировая (от ее количества и расположения зависит форма гpyди). При мастопатии происходит разрастание (гиперплазия, или увеличение размеров и количества клеток) любой из этих тканей.

Формы аденоза и их признаки

Различают следующие формы аденоза:

Опухолеподобный. Проявляется в виде уплотнений небольших размеров, подвижных и безболезненных. Как правило, отсутствуют какие-либо другие признаки (быстрый рост, выделения из соска, увеличение лимфоузлов). Аденоз терминальных протоков (недоразвитие долек). Опухоль представляет собой группу протоков, лишенных долек. Выглядит как скопление мелких трубочек, окруженных разросшимся эпителием. Обычно нащупываются множественные болезненные плотные узелки.Апокринный аденоз — крупный узел из значительно увеличившихся в размерах клеток эпителия вокруг дольки. Уплотнение повторяет форму дольки.Микрогландулярный аденоз — появление многочисленных круглых железистых образований в фиброзной ткани.Аденоз молочной железы может принимать и другие формы.

Чем опасен аденоз

Причины заболевания аденозом

Предпосылками гормональных отклонений являются:

гиперплазия эндометрия (аномальное увеличение размеров слизистой оболочки матки, связанное с усиленной выработкой эстрогенов) ; дисфункция яичников; эндокринные заболевания, влияющие на выработку пoлoвых гормонов (гипотиреоз, опухоли гипофиза, надпочечников и другие) ; инфекции и воспалительные процессы в пoлoвых органах; нарушение естественных процессов функционирования репродуктивной системы (позднее начало или отсутствие пoлoвoй жизни, искусственное прерывание беременности, слишком непродолжительное грудное вскармливание, гормональная терапия или кoнтpaцепция). Риск заболевания повышается у женщин, перенесших тяжелые стрессовые ситуации. Немаловажным фактором возникновения аденоза является пониженный иммунитет — ослабление защиты от инфекций, а также разрушающее воздействие вредной экологии, способствующее патологическому развитию клеток.

Симптомы аденоза

Для этого заболевания хаpaктерны следующие симптомы:

Распирающие или тянущие боли в молочных железах. Ощущения усиливаются перед мecячными.Набухание молочных желез во второй половине мeнcтpуального цикла. При диффузионном аденозе набухает вся железа, при локальном — только ее пораженная часть. При этом можно заметить появление асимметрии молочных желез.При очаговом поражении форма сосков не изменяется, каких-либо выделений не наблюдается. Отсутствуют и другие внешние проявления (форма гpyди, состояние кожи остаются неизменными). Могут быть незначительно увеличены лимфатические узлы под мышками и над ключицами.При диффузном аденозе молочной железы в сосках появляется зуд, выделяется прозрачная или белая жидкость.Предупреждение: Если выделения имеют примеси крови, надо неотложно посетить врача, так как причиной может быть злокачественная опухоль.

Способы диагностики

Обследование проводит врач маммолог, при необходимости привлекаются для консультации гинеколог и oнкoлoг. После внешнего осмотра и пальпации с целью обнаружения признаков заболевания гpyди применяются различные инструментальные методы.С помощью УЗИ молочных желез, а также лимфоузлов (если они увеличены) определяется, какие изменения произошли в тканях. По ним можно установить, какой формой заболевания поражена железа. Иногда этим методом обнаруживается патология даже в том случае, если уплотнение мало и его не удается нащупать.Биопсия – отбор ткани из подозрительного участка с помощью специальной иглы и последующее исследование под микроскопом. Так можно убедиться в отсутствии атипичных клеток.