УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря: проведение исследования простаты и подготовка к нему
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря: проведение исследования простаты и подготовка к нему
Подготовка к УЗИ простаты
6 минут Автор: Ирина Бредихина 44162
Предстательная железа (простата) – один из важных органов мужской репродуктивной системы, и в то же время один из наиболее часто подвергающихся различным заболеваниям. Как правило, патологии развиваются у мужчин старше 30–40 лет, и вовремя проведенная диагностика помогает предотвратить серьезные осложнения.
Лидером по выявлению нарушений структуры, приводящих к снижению качества функционирования органа, уже давно был признан ультразвуковой метод. Сочетание его хаpaктеристик и преимуществ позволяет быстро и безболезненно для пациентов определять даже незначительные патологии на ранних стадиях.
Как и большинство диагностических методов, УЗИ (ультразвуковое исследование) требует от больного выполнения ряда последовательных действий, способствующих проведению процедуры без каких-либо препятствий. Самое главное для пациента не забывать, что подготовка к УЗИ простаты – неотъемлемая часть диагностического процесса.
Виды ультразвукового исследования простаты
УЗИ простаты у мужчин может осуществляться несколькими способами, различными по своему проведению и дающими возможность рассмотреть орган в paкурсе, необходимом врачу для постановки диагноза. На выбор метода влияет присутствующая симптоматика и состояние здоровья обследуемого.
Так, врач может выбрать один из следующих вариантов ультразвукового осмотра:
- трaнcабдоминальный – выполняется через поверхность брюшной стенки;
- трaнcректальный – осматривается путем введения датчика в прямую кишку;
- мошоночно-ректальный – производится через область промежности;
- трaнcуретральный – доступ происходит через мочеиспускательный канал.
Первые два способа являются наиболее распространенными, причем первый из-за простоты проведения, ввиду чего мужчины быстрее и проще на него соглашаются. А второй из-за большей информативности, поэтому специалисты зачастую прибегают именно к нему и, прилагая все усилия, уговаривают своих пациентов пройти диагностику именно этим способом.
Подготовка к обследованию предстательной железы
Оба наиболее предпочитаемых способа диагностирования простаты имеют определенные рекомендации, которые пациент должен получить в диагностическом кабинете после того, как лечащий врач выпишет направление на осмотр ультразвуковым методом.
Трансабдоминальный метод
Чтобы получить информативную картину состояния простаты, пациенту рекомендуется несколько дней (не меньше трех) придерживаться определенной диеты, способствующей уменьшению газообразования в кишечнике. Так как скопления газа в петлях кишки, прилегающих к железе, диагност может принять за новообразования различного хаpaктера.
Поэтому следует исключить из своего рациона хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные виды рыбы и мяса, копчености, газированную воду и напитки, а также алкоголь. Можно в дополнение воспользоваться лекарственными средствами, избавляющими от метеоризма – Эспумизан, Смекта, Мезим, Белый уголь.
Вторая часть подготовки к обследованию заключается в том, что пациент должен прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем, но желательно без резких позывов на мочеиспускание.
Предстательная железа находится на участке перехода пузыря в уретру, и если не создать заполненное жидкостью прострaнcтво, ее будет сложно визуализировать.
Пузырь на момент проведения осмотра должен быть умерено наполнен, то есть не беспокоить обследуемого ярко выраженными позывами к oпopoжнению. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить не меньше одного литра жидкости. Важно отследить момент достаточного наполнения, а то в случае нехватки жидкости в пузыре придется приостановить процедуру и ждать какое-то время пока мочи образуется больше.
Но не менее важным моментом является чрезмерное наполнение, что для пациента может стать причиной болевых ощущений при надавливании на брюшную стенку датчиком и, конечно же, довольно сильного желания oпopoжнить пузырь. В таком случае разрешается избавиться от части мочи, и параллельно выпить еще немного жидкости, чтобы почки отфильтровали и обеспечили ее необходимое количество в органе.
Трансректальный метод
Для проведения трaнcректального УЗИ необходимо очистить кишечник, так как каловые массы станут препятствием для близкого контакта с железой, и диагносту не предоставится возможность тщательно ее осмотреть. Свободное вращение датчика в прямой кишке позволит воссоздать полную картину органа.
Можно воспользоваться любым известным и удобным способом – при помощи клизмы, слабительных средств или специальных аптечных препаратов, таких как Фортрaнc, Флит и другие. Если применять клизменное очищение, то необходимо промывать кишечник пока вода на выходе не станет прозрачной. Фортрaнc и Флит, при принятии их из расчета на 25 кг веса 1 пакетик, растворенный в 1 литре воды, дают отличный эффект без лишних усилий с постановкой клизм.
Такие водные процедуры лучше проводить с вечера накануне УЗИ, если оно будет утром, а если после обеда, то можно сделать чистку утром за несколько часов перед обследованием. В случае запланированного проведения одновременно с УЗИ биопсии простаты врач может заранее назначить прием антибиотиков, предупреждающих развитие воспалительных процессов в результате проколов при взятии образца ткани.
Наполнения мочевого пузыря данный метод не требует, так как непосредственный контакт со стенками предстательной железы обеспечивает получение необходимой информации, и даже переполненный пузырь может, наоборот, исказить изображения, сдавливая орган.
Что может помешать получить полную картину обследуемого органа?
Несмотря на то что ультразвуковое обследование простой и доступный метод, существует несколько аспектов, которые могут оказать негативное влияние на его проведение. Некоторые моменты пациент сам может контролировать и исключить их, а вот на другие – повлиять ему не подвластно.
Так, обследуемый обязательно должен предупредить лечащего врача, если за несколько дней до планируемого назначения УЗИ он проходил колоноскопию (осмотр кишечника) на контрасте или ирригоскопию (рентген кишечника). Применение контрастного вещества или бария может исказить результаты осмотра простаты.
Необходимо сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимаются больным – возможно, некоторые могут оказывать влияние на перистальтику кишечника, тонус мышц, что также приведет к неверному толкованию состояния обследуемого органа. Во время прохождения процедуры пациенту следует лежать неподвижно, потому что чрезмерная активность не даст врачу сосредоточиться и внимательно осмотреть исследуемый участок.
А также может нарушить ультразвуковую картину при фиксации сигналов изображения. Недостаточно качественная подготовка приведет к наличию скопления газа и каловых масс в кишечнике, что может быть ошибочно принято за патологические очаги, недостаточно наполненный пузырь не позволит детально осмотреть орган. Переполненный будет его сдавливать и мешать оценить структуру и объем.
Для больных с лишним весом подойдет только трaнcректальный способ, так как жировая прослойка не даст ультразвуковым волнам через нее пробиться. Если же имеются раневые поверхности на планируемом к исследованию участке, то придется выбрать способ, при котором соприкосновение с раневой поверхностью будет минимальным.
Как видно, что большинство препятствий для успешного обследования создает сам пациент. Поэтому если учесть все возможные моменты, способные помешать получению качественных результатов, то с первого раза, не затрачивая лишнего времени и усилий, можно получить необходимые материалы для установления диагноза.
УЗИ простаты и мочевого пузыря: подготовка мужчин к исследованию
Показания к процедуре
Ультразвуковое исследование тела предстательной железы – это высокоточное диагностическое определение имеющихся патологических процессов в органе. При выполнении процедуры ультразвуковые волны проходят через ткани простаты, по-разному отражаясь от поврежденных и здоровых участков.
Поскольку обследование могут проводить в рамках профилактических процедур у УЗИ нет как таковых показаний к проведению. Но существуют ситуации, когда исследование назначают для уточнения в постановке диагноза, в таком случае в качестве показаний выступают следующие жалобы пациента:
- Болевая симптоматика в нижней части живота;
- Проблемы с oпopoжнением мочевого пузыря;
- Бесплодие;
- Почечная недостаточность;
- Отклонения от нормы в cпepмограмме;
- Обнаружение образований при ректальном осмотре.
Необходимо сказать, что при помощи УЗИ можно поставить диагноз на самой ранней стадии патологии, когда заболевание вылечить не так сложно. При помощи ультразвуковой диагностики можно выявить такие заболевания, как paковые опухоли, пpocтатит, нарушения потенции, бесплодия и проблемы с мочепoлoвoй системой.
После того как стало понятно, как происходит подготовка к УЗИ простаты, следует выяснить причины его назначения:
- Подозрение на воспалительный процесс в ткани предстательной железы при наличии резей или боли в момент акта мочеиспускания, дискомфорта в нижних отделах живота.
- Отклонения от нормы во время проведения мануального ректального исследования хирургом (пальпируемое увеличение железы или узелки на ее поверхности).
- Подозрение на развитие опухолей, кист (хаpaктерны дизурические симптомы, примесь крови в моче, бесплодие и повышение в крови уровня простат-специфического антигена).
- Хроническая патология мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, хронический гломерулонефрит и пиелонефрит и т. д.).
- Мужское бесплодие, отклонения от нормы в анализах cпepмограммы, крови и мочи.
- Скрининг распространенных болезней предстательной железы для мужчин старше 40 лет (рекомендуется проходить один раз в год совместно со сдачей PSA).
Наличие дискомфортных ощущений в области мочевыводящих путей является необходимостью проведения ультразвукового исследования. Процедypa УЗИ производится после предварительной подготовки, правила которой должен знать каждый пациент.
При использовании данной методики, врач может обнаружить:
- злокачественные новообразования;
- нарушения эректильной функции;
- воспалительные процессы в простате;
- повреждения стенок мочевого пузыря;
- доброкачественные опухоли в предстательной железе;
- причины нарушения мочеиспускания – стенозы.
Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин?
ТРУЗИ (трaнcректальное ультразвуковое исследование) предстательной железы – это один из наиболее точных и информативных методов исследования предстательной железы.
Под воздействием ультразвуковых волн формируется и выводится на экран монитора изображение простаты, которое позволяет сделать вывод о наличии или отсутствии патологий, изменений в тканях железы.
Трансректальный путь введения устройства дает возможность «подобраться» к органу максимально близко и получить точную картину.
Порядок проведения трaнcабдомиального УЗИ:
- Процедypa выполняется в положении пациента лежа на спине.
- Для обработки датчика, доктор использует специальный гель.
- Датчик прикладывается к области, которую предстоит исследовать.
- Проводится оценка размера и структуры органа.
- Специалист после проведения УЗИ составит заключение, в котором будет описана вся информация, способная заинтересовать лечащего врача и поможет при постановке диагноза и начале лечения.
Трансректальное УЗИ имеет некоторые нюансы в проведении:
- На датчик, который используется для исследования, надевается презерватив, который смазывается гелем. Это позволит избежать появления неприятных ощущений у пациента.
- Пациенту предстоит лечь набок (правый) и прижать колени к гpyди.
- Прибор с датчиком аккуратными движениями вводится в aнaльное отверстие и продвигается на 5-7 см.
- Врач визуально исследует простату, оценивая ее размеры и структурные хаpaктеристики. Иногда, при выявлении образования в железе может потребоваться забор ее ткани. Для этого используют специальную иглу. Процедypa считается пpaктически безболезненной. Таким образом, доктор сможет отличить аденому (ДГПЖ) от paка простаты.
- В зависимости от сложности исследования, оно занимает от 15 до 25 минут.
Различают несколько методов проведения УЗИ простаты и мочевого пузыря:
- Трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку).
- Трансректально (через прямую кишку).
Последний способ более информативен, но может доставить некоторым мужчинам дискомфорт. Датчик при таком сканировании находится в непосредственной близости от простаты, что повышает степень визуализации. Первый же вариант применяется при невозможности трaнcректального исследования по ряду причин или же по настоянию пациента.
Сколько УЗИ занимает по времени? В зависимости от определённого врачом способа, оно может длиться от 25 минут до 50.
Пройти УЗИ простаты можно как в больнице и поликлинике, так и в частном медицинском центре, либо специализированных клиниках, занимающихся здоровьем семьи и лечением бесплодия.
Стоимость процедуры будет зависеть от статуса учреждения, современности оборудования и квалификации врачей. Обычно цена ТРУЗИ и трaнcабдоминальных манипуляций составляет 600-4500 руб.
Средняя цена УЗИ простаты в Санкт-Петербурге – 1200-1800 руб., в Москве – 1300-1700 руб. Трансректальное УЗИ обойдётся примерно на 10-15% дороже, чем трaнcабдоминальное.
Подготовка к УЗИ
Тщательная подготовка к УЗИ простаты не требуется, если проводится осмотр железы через брюшную полость. Диагностику следует проводить на полный мочевой пузырь, чтобы как можно тщательнее проверить простату. Пациенту нужно выпить до 1,5 литров воды за полчаса до приема или 1 литр за час. Как только мужчина почувствует позывы в туалет, следует сообщить доктору.
Подготовка к УЗИ простаты трaнcректальным способом начинается за 3-4 дня:
- Исключить из рациона алкоголь, продукты, вызывающие газообразование (бобы, яблоки, капусту и прочие) ;
- В день перед процедурой осмотра очистить кишечник.
Рекомендуется максимально расслабиться и провести обследование на голодный желудок. Ректальная диагностика может доставить небольшой дискомфорт, если пациент испытывает сильное раздражение, следует сообщить об этом доктору.
Подготовка к трУЗИ предстательной железы несколько сложнее. Как подготовиться к трУЗИ простаты? Прежде всего, пациенту необходимо очистить кишечник. Это можно сделать разными способами:
- Очистительная клизма. Клизма перед УЗИ простаты проводится с помощью кружки Эсмарха, резинового шланга с наконечником и водой комнатной температуры в количестве 1-1,5 л.;
- Микроклизмы («Микролакс», «Норгалакс») – представляют собой небольшой тюбик, наполненный слабительным средством быстрого действия. Содержимое тюбика вводится в прямую кишку, при возникновении позыва на дефекацию пациент идет в туалет;
- Глицериновые свечи – применяются аналогично микроклизмам;
- Прием «Фортрaнcа» — специального препарата для очищения кишечника перед лечебно-диагностическими манипуляциями. Минусом средства является его сравнительно высокая цена, кроме того, его применение лучше обсудить с лечащим врачом.
Подготовка к трУЗИ простаты дома включает соблюдение так называемой бесшлаковой диеты – специального медицинского стола, уменьшающего образование газов и каловых масс. При ее соблюдении из рациона исключаются следующие продукты:
- бобовые, свежие овощи и зелень;
- копчености, соленья;
- пшенная и перловая каши;
- виноград, крыжовник, персики, малина, абрикосы;
- кофе, шоколад, орехи;
- молоко, газировка, квас.
Допускается употрeбление нежирных сортов рыбы и мяса, нежирных бульонов, рисовой и гречневой каш, кисломолочных продуктов (сыра, творога, кефира), хлеба, выпеченного из муки грубого помола, киселей, компотов, соков.
Нормальные показатели
Что такое норма, какой показатель считать стандартным? Расшифровать протокол анализа можно самостоятельно, помня, что общее формирование простаты заканчивается к 25 годам. Патологический процесс приводит к отечности, разрастанию ткани – размеры и объем простаты увеличиваются. Нормальный показатель:
- ширина 3-4,5 см;
- толщина – 1,5-2,5 см;
- длина – 2,4-4 см;
- объем высчитывается по формуле: перемножить все линейные показатели и умножить на коэффициент 1,6.
Когда у пациента отсутствуют какие-либо патологические трaнcформации в простате, при диагностике выявляется округлая форма железы, ее ткани однородные, а параметры в пределах установленной нормы. В сосудистых структурах никаких изменений быть не должно. Простата заканчивает формирование примерно к 25-летнему возрасту.
В норме ширина железы не превышает 30-45 мм, толщина составляет порядка 15-25 мм, а длина примерно 24-40 мм. У мужчин трaнcректальное УЗИ вызывает негативные отзывы и ощущения, однако, нужно понимать, что данная методика обеспечивает безошибочность данных и считается абсолютно безопасной. Вне зависимости от цены УЗИ простаты обнаруживает опухоли и воспалительные поражения на самых начальных этапах развития.
Противопоказания
Противопоказаниями к процедуре УЗИ могут являться:
- непроизвольное мочеиспускание (недержание), т.к. манипуляция проводится с наполненным мочевым пузырем;
- ожирение или просто значительный объём лишнего веса – большой слой подкожного жира делает сканирование затруднительным;
- проявления любых кожных заболеваний внизу живота (гepпeс, язвы и раны, пиодермия, любые высыпания и инфекционные поражения).
Трансректальный метод имеет такие препятствия:
- обострение хронических воспалений кишечника (геморрой, трещинки, болезнь Крона, дизентерия и пр.) ;
- острая стадия геморроя;
- отсутствие прямой кишки (это возможно после оперативного вмешательства, тогда взамен органа устанавливается искусственная аностома, предназначенная для вывода экскрементов) ;
- непроходимость кишечника или сужение прямой кишки;
- непереносимость медицинской резины (латекса).
Этот список можно дополнить заболеваниями, связанными с инфекционным поражением прямой кишки, но подобные случаи рассматриваются индивидуально лечащим врачом непосредственно в ходе назначения УЗИ.
Противопоказания для трaнcуретрального метода (через уретру):
- воспаления мочеиспускательного канала;
- непереносимость обезболивающих лекарств.
В заключение
УЗИ на сегодня является одним из самых безопасных методов исследования организма и, в тоже время — доступным. В случае с диагностикой патологий мочевого пузыря, безопасность крайне важна из-за непосредственной близости к органам репродуктивной системы, которые довольно сильно подвержены воздействию разного рода лучевых воздействий.
Нужно ли УЗИ мочевого пузыря мужчинам? Исходя из данных, которые имеются по всем клиникам в мире, такая диагностика помогла множеству пациентов, что привело к их быстрому выздоровлению и увеличению, таким образом, качества жизни. Особенно это касается oнкoлoгических процессов, для которых крайне важна своевременная диагностика и лечение. На сегодня ультразвуковые методы стали полноценным “члeном” среди методов диагностики мочепoлoвoй системы и множества других.
Теперь Вы знаете все о трУЗИ и УЗИ предстательной железы, подготовке к исследованиям. Ультразвуковое исследование считается одним из самых безопасных и, одновременно, информативных диагностических методов, поэтому отказываться от него не стоит.
Своевременно проведенная процедypa позволяет выявить заболевание предстательной железы на ранней стадии, когда прогноз более благоприятен, и назначить пациенту эффективное лечение.
Несмотря на безопасность УЗИ, важно со всей серьёзностью отнестись к противопоказаниям. С другой стороны, нельзя игнорировать проведение этой процедуры, ведь от неё зависят постановка точного диагноза и назначение лечения.
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря: проведение исследования простаты и подготовка к нему
Ультразвуковое исследование – один из важнейших информационных методов исследования, дающий точные сведения о состоянии внутренних органов.
В случае обследования мочевого пузыря и простаты УЗИ назначается при наличии симптомов патологий мочепoлoвoй системы.
Что это за процедypa? Как готовится к УЗИ простаты и мочевого пузыря? Об этом мы и поговорим в дальнейшем.
Причина назначения
Специалист направляет пациента на УЗИ, если у него возникают подозрения на заболевания мочепoлoвoй сферы.
Обычно такие недуги сопровождаются яркой симптоматикой:
- болезненные ощущения и дискомфорт в области над лобком, в крестце;
- частые позывы к мочеиспусканию и недержание;
- проблемы с мочеиспусканием;
- наличие кровяных вкраплений в моче.
Все перечисленные факторы должны вызывать тревогу. Они говорят о нарушении функции простаты, при их возникновении ультразвуковое исследование этого органа проводится обязательно.
Кроме того, УЗИ может быть назначено в качестве дополнительного исследования в следующих случаях:
Женщинам для постановки диагноза могут быть назначены дополнительные виды обследования матки и яичников. При возникновении первых признаков нарушений мочепoлoвoй системы необходимо обратиться к урологу. Промедление чревато серьезными осложнениями.
Варианты обследования
Существует три метода проведения УЗИ простаты:
- Трансабдоминально (или через брюшную стенку). Способ менее точный, но применяется в случае, когда необходимо дополнительно обследовать органы брюшины. Боли не причиняет. Если пациент страдает ожирением, то трaнcабдоминальный доступ становится невозможным, и УЗИ проводят через прямую кишку.
- Трансуретрально (через мочеиспускательный канал). Метод достаточно болезненный. Применяется редко, требует введения анестетиков.
- Трансректально (или через прямую кишку). Трансректальная процедypa считается самым надежным способом исследования.
Подготовка к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря: пациент ложится на кушетку и оголяет нижнюю часть тела. Колени притянуты к брюшной стенке. В aнaльное отверстие вводится датчик, предварительно помещенный в презерватив и обработанный гелем в целях гигиены. Прибор продвигают до уровня простаты. Процедypa длится около 10 минут. Болезненных ощущений во время УЗИ мужчина не испытывает, поскольку диаметр датчика всего 1,5 сантиметра, а глубина погружения не превышает 6–7 сантиметров. Врачи советуют полностью расслабить мышцы aнycа, чтобы свести к минимуму возможный дискомфорт.
Ультразвуковое исследование
К процедуре УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы необходимо подготовиться, чтобы результат исследования был достоверным.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин
Как подготовиться к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?
Подготовка к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря подразумевает освобождение прямой кишки за 1,5–2 часа до исследования. Это поможет датчику легче продвигаться внутри aнaльного отверстия. Пациенту ставят клизму объемом 200 мл.
УЗИ простаты и мочевого пузыря — подготовка:
- наполнить мочевой пузырь;
- oпopoжнить кишечник.
Простата лучше визуализируется именно на фоне наполненного органа. Пациент должен выпить полтора литра жидкости за 60–80 минут до начала исследования.
Читать еще: Проведения анализа крови на пролактин: норма и отклоненияК моменту начала процедуры сильного позыва к мочеиспусканию быть не должно, ведь во время процедуры врач слегка надавливает на живот.
Специалист может отказаться проводить УЗИ, если мочевой пузырь недостаточно наполнен или, напротив, переполнен. В этих случаях параметры органа искажаются, и УЗИ дает неверный результат.
Для проведения трaнcуретрального УЗИ мочевого пузыря используется местная анестезия.
Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря состоит из следующих шагов:
- За 24 часа до предстоящей процедуры отказ от спиртосодержащих напитков.
- За пару часов до УЗИ не принимать никотин.
- В день проведения процедуры съесть легкий завтpaк или не есть совсем.
- Предварительно проконсультироваться с доктором на предмет наличия противопоказаний к препарату.
- Сообщить медику о сердечно-сосудистых нарушениях, патологиях почек и легких, аллергических реакциях на медикаменты.
Общие советы по подготовке кишечника:
- За несколько дней до УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, пациенты, страдающие запорами и метеоризмом, должны ограничить потрeбление продуктов, стимулирующих образование газов. Отказаться лучше от молочной продукции, газировки, кофеина, хлеба, бобовых, ограничить потрeбление любых фруктов и овощей в сыром виде.
- За день до УЗИ принимают активированный уголь, он способен сдерживать газообразование.
Результаты и вариант нормы
После исследования врач вносит в карту полученные данные, по которым можно оценить состояние предстательной железы:
Здоровый мочевой пузырь имеет следующие параметры:
- объем от 350 до 750 мл;
- структура эхонегативная;
- форма яйцевидная;
- контуры ровные;
- стенки одинаковой толщины.
Профилактика
Современному мужчине медики советуют проходить УЗИ мочевого пузыря и простаты несколько раз в год, чтобы вовремя обнаружить нарушения и начать лечение. Процедypa бесплатна в государственных поликлиниках. Чтобы не стоять в очередях за талоном, можно обратиться в частный медицинский центр и сделать УЗИ там.
В группу риска входят представители сильного пола, перешагнувшие 35-летний рубеж. Этим мужчинам рекомендуется тщательно следить за мочепoлoвoй функцией и регулярно проверяться у уролога. Легче предотвратить болезнь или диагностировать ее на начальной стадии, чем потом тратить массу времени и нервов на длительное лечение.
А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.
Заключение
Результатам УЗИ доверяют все специалисты. При правильной подготовке и грамотном проведении это исследование дает надежную информацию о состоянии органа, о наличии патологических изменений, а также о состоянии пациента в динамике.
УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию, особенности проведения, время процедуры и результат
- 11 Июня, 2019
- Простатит
- Юлия Казакова
Один из самых эффективных методов исследования простаты — трaнcректальное ультразвуковое исследование. Обнаружить или исключить патологию врач может, получив точное и детальное изображение формы структуры предстательной железы при помощи проникшей ультразвуковой волны. Через прямую кишку, то есть ректально, вводится в организм эндоскоп в ходе трaнcректального УЗИ. Подготовка к исследованию предстательной железы должна быть тщательной. К искажению результатов и повторной диагностике приводит частое упущение врачами данного этапа.
Что такое ТрУЗИ
Такой же принцип работы имеет ТрУЗИ, как и обычное УЗИ — наружное. Проводится оно так: в aнyc пациента вводится эндоскоп с датчиком. Ультразвуковые волны проходят в ткани от датчика и создают эхо-волны при отражении. Эти волны улавливает эндоскоп с датчиком, анализирует их и выводит изображение на экран.
От разницы между волнами ультразвука и отраженными от тканей будет зависеть хаpaктер изображения. На базе этих данных прибор определяет расстояние между разными частями органа, его структуру и размеры, плотность некоторых участков. Под контролем УЗИ возможно проведение биопсии в ходе процедуры, чтобы диагностировать состояния сомнительных участков.
Цель проведения
Трансректальное ультразвуковое исследование простаты в медицинской пpaктике — один из самых информативных способов диагностики патологий в этом органе. Оно позволяет точно исключить или определить проблемы, возникающие в мочевом пузыре или в предстательной железе.
Такие расстройства в мочепoлoвoй системе помогает выявить ТрУЗИ:
- Злокачественные и доброкачественные опухолевые процессы в простате.
- Простатит, наличие конкрементов, кисты, гиперплазия и аденома простаты.
- Патологии мочевого пузыря.
- Проблемы с кровеносными сосудами малого таза.
Показания к проведению исследования
Данный метод диагностики проводится не только при возникновении проблем с функционированием мочевого пузыря или простаты, но и при плановом профилактическом обследовании.
Риск развития патологий в мочепoлoвoй системе увеличивается в возрасте 40-50 лет. Потому настоятельно рекомендуется мужчинам регулярно делать УЗИ предстательной железы и сдавать анализ, определяющий уровень ПСА в крови – онкомаркер простаты.
В некоторых случаях показаниями к проведению ТрУЗИ являются такие симптомы:
- Пациент жалуется на дискомфорт в процессе мочеиспускания или болевые ощущения.
- В области промежности периодически возникает боль.
- В ночное время наблюдается частое мочеиспускание, сопровождающееся неприятными ощущениями.
- Более тонкой стала струя мочи, напор ослабел.
- Повышенный уровень белка ПСА у пациента. Часто ТрУЗи назначается даже тогда, когда онкомаркер ПСА находится в пределах нормы, но его уровень резко повысился по сравнению с предыдущими результатами.
- Признаки аденомы простаты.
- При ректальном осмотре были обнаружены проблемы.
- Показатели cпepмограммы и мочи имеют отклонения от нормы.
Преимущества ТрУЗИ
Основными преимуществами ТрУЗИ являются:
- Оценку состоянию мягких тканей дает самую подробную.
- Позволяет достоверно определить размеры простаты и отдельных ее участков.
- В отличие от внешнего, трaнcректальное исследование позволяет врачу рассмотреть детально семенные пузырьки.
- Процедypa вред организму не несет.
- Не имеет количественных и временных ограничений в силу своей безопасности.
К недостаткам данного исследования можно отнести неприятное физическое ощущение при процедуре и дискомфорт пациента в эмоциональном плане.
Трансректальное УЗИ предстательной железы. Как подготовиться к исследованию
В отличие от обычного УЗИ, данный вид исследования подразумевает предварительную подготовку. Однако врачи не всегда заранее предупреждают об этом, что может привести к некорректным результатам и вынужденному повторному проведению УЗИ предстательной железы.
Подготовка к исследованию включает в себя корректировку рациона за несколько дней до даты обследование. Лучше всего избежать употрeбления в пищу продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся: выпечка из дрожжевого теста, белокочанная капуста и блюда из нее, макаронные изделия, свежие фрукты. Также следует исключить газированные напитки и алкоголь. Также подготовка к исследованию (УЗИ предстательной железы трaнcректальным способом) подразумевает отказ от «Аспирина» и медикаментов, в которых он содержится, так как данный препарат способствует разжижению крови и может исказить результаты обследования. В обязательном порядке необходимо обсудить с лечащим врачом невозможность отказа от приема таких препаратов.
ТрУЗИ обычно делают рано утром натощак. За двенадцать часов необходимо совершить последний прием пищи. Если исследование назначено на утро, то не позднее девятнадцати часов должен быть ужин накануне, который включает в себя только легкие блюда.
Еще как подготовиться к УЗИ простаты у мужчин? Основная подготовка включает в себя два шага: заполнение мочевого пузыря и oпopoжнение кишечника.
Как oпopoжнить кишечник перед исследованием
Подготовка к УЗИ предстательной железы включает в себя два основных метода очищения кишечника.
- За несколько часов до обследования необходимо выпить слабительное и сделать клизму. Для клизмы используется прохладная или теплая вода, объем должен составлять полтора литра. Если присутствуют определенные физические причины, не позволяющие поставить клизму, можно использовать микроклизму. Она представляет собой тюбик со слабительным в небольшом количестве (25-100 мл). На конце такой клизмы расположен гибкий наконечник, который вводится в прямую кишку. Необходимо расположиться на правом боку при введении в организм вещества, это значительно упростит и ускорит процесс. Спустя некоторое время возникнут позывы к дефекации.
- Второй способ — очищение кишечника непосредственно перед проведением процедуры. Специальную быстродействующую глицериновую свечу необходимо ввести в задний проход, после чего пациент должен лечь на спину или на правый бок. Через некоторое время также появятся позывы к дефекации. За пару часов до посещения кабинета УЗИ допускается выполнение в домашних условиях этой процедуры.
Если во время подготовки к УЗИ простаты у мужчины возникли сложности, об этом нужно предупредить врача. Ведь в том случае, если не удалось oпopoжнить кишечник, ТрУЗИ нужного результата не даст.
Наполнение мочевого пузыря
Проводиться этот шаг может по-разному, все зависит от того, какова цель исследования простаты. Если речь идет о снижении потенции, повышении уровня ПСА или о бесплодии, достаточно выпить около четырех стаканов воды за час до ТрУЗИ. Ходить в туалет нельзя вплоть до завершения исследования.
Если имеются сложности при мочеиспускании, подготовка будет немного отличаться. Пациент при себе должен иметь емкость (1,5 литра) с чистой водой без газа. Воду нужно начинать пить за 30-40 минут до процедуры. О первых позывах к мочеиспусканию необходимо сообщать врачу. После завершения обследования следует сразу же посетить туалет, так как в таких случаях долгая задержка мочи запрещена. Во всех остальных случаях процедуру необходимо обговорить с врачом.
Для подготовки к УЗИ простаты таким способом не подходит газированная вода, так как это может привести к искажению результатов и к возникновению необходимости в повторном проведении ТрУЗИ. Некоторые случаи подразумевают обследование при oпopoжненном мочевом пузыре. Для этого пациенту необходимо после проведения процедуры помочиться и повторно пройти ТрУЗИ. На основании количества мочи, оставшейся в пузыре, врач сделает заключение.
Как проходит процедypa
Чуть выше было рассказано, как подготовиться к УЗИ предстательной железы. Только после этих процедур возможно проведение исследования.
Описание процедуры. Пациенту необходимо лечь на кушетку на левый бок и поджать к животу согнутые ноги. В таком положении будет открыт небольшой доступ к простате, это позволит по максимуму оценить ее состояние. Врач в aнaльное отверстие водит эндоскоп с датчиком, который позволяет снять все нужные параметры. 5-6 см — это приблизительная глубина введения в прямую кишку прибора. Головку эндоскопа предварительно смазывают гелем или используют стерильную пленку со специальным покрытием — это позволит максимально устранить дискомфортное ощущение при введении прибора.
Читать еще: Фибромиома матки: классификация, причины образования, симптомы и методы леченияС разных сторон оценивается простата во время исследования. Врач для этого фиксирует изображение поперечных и продольных срезов железы, являющихся показателями ее размеров, целостности капсулы и структуры. Обследование также позволяет исключить или обнаружить очаговые образования. При выявлении во время ТрУЗИ сомнительных участков проводится биопсия. Процедуру выполняют, не прерывая УЗИ, при помощи введения иглы. ТрУЗИ является безболезненной процедурой, длительность которой составляет 20-30 минут.
Расшифровка
Преимущество данного метода диагностики заключается в возможности получения пpaктически всех результатов исследования еще до его прекращения. Оценить следующие данные позволяет датчик, который встроен в оборудование для ТрУЗИ:
- Полнейшее описание структуры и формы простаты. Хаpaктеризуется орган обычно как симметричный, форма у него бывает разная — от овальной до треугольной.
- Контуры железы. Они отображаются четко, являются ровными при нормальном состоянии. Мелкие зерна контуры могут напоминать в некоторых местах. Визуально они достаточно легко отделяются от тканей простаты.
- Размеры предстательной железы. У здорового мужчины простата имеет длину 25-40 мм, ширину — 23 мм, толщину — 43 мм. Объем органа варьируется в пределах 200-280 кубических миллиметров. При других показателях это является признаком патологии. Нормальный размер семенного бугорка —2-3 мм, он имеет треугольную форму.
- Состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря позволяет оценить исследование, а еще состояние протоков, через которые выбрасывается семенная жидкость.
Противопоказания к проведению процедуры
Данная процедypa противопоказана только в редких случаях. Не проводится ТРУЗИ, если имеются такие патологии:
- обостренный геморрой;
- парапроктит и проктит;
- трещины в aнycе;
- удаление прямой кишки хирургическим способом.
Только при критическом состоянии пациента, даже при наличии противопоказаний, врач-уролог может провести процедуру УЗИ простаты и подготовку к ней назначить определенную.
Самым распространенным мужским заболеваниям в мире является пpocтатит. Статистика показывает, что семеро из десяти мужчин, которые страдают пpocтатитом, умирают от paка предстательной железы. Ухудшает ситуацию то, что многие мужчины абсолютно игнорируют все симптомы пpocтатита, обращение к врачу может быть уже на последней стадии заболевания.
К основным симптомам пpocтатита относят:
- режущие и тянущие боли в мошонке, внизу живота или в промежности;
- жжение в уретре, учащенное мочеиспускание;
- чувство того, что мочевой пузырь не до конца oпopoжнен;
- слабая струя;
- качество эpeкции ухудшилось;
- эякуляция преждевременная;
- раздражительность и повышенная утомляемость организма.
Любой из вышеперечисленных симптомов должен быть знаком того, что у мужчины есть проблемы с мочепoлoвoй системой. Это требует обращения к врачу.
При своевременном лечении пpocтатита можно избежать необратимых последствий. И следует помнить, что процедypa УЗИ простаты, подготовка к ней важны для своевременного выявления патологий и назначения лечения.
Как подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря?
Ультразвуковое обследование любых органов в организме человека является методом осмотра через сканирование оборудованием, способным отображать внутренности на мониторе. Процесс визуализации происходит в режиме реального времени. В уроандрологии такого рода диагностика является наиболее современным методом, выявляющим патологии на ранней стадии.
Что такое УЗИ?
Ультразвук для осмотра пoлoвых органов и внутренностей человека безопасен и абсолютно безболезнен. При этом способе исследования используется не ионизирующее облучение, а ультразвуковое – отраженные сигналы улавливаются как звуковые волны с определенной частотой.
Этот процесс также называется сонографией, когда передатчик (или щуп) через кожные покровы обследует органы. В зоне осмотра наносят гель, улучшающий проницание звуковых волн. Передатчик собирает поступающие звуковые волны, отразившиеся от тканей, и передает их на монитор. В компьютере сигнал обpaбатывается и получается изображение, которое наблюдает специалист. Картинка мгновенна, таким образом, УЗИ показывает не только структуру органа в момент обследования, но и кровоток через сосуды.
Бывает три вида ультразвукового исследования, которое применяется для выявления болезней и патологий мочепoлoвoй системы пациентов. Брюшное (абдоминальное), ректальное для мужчин и вaгинальное для женщин.
Необходимость УЗИ простаты и мочевого пузыря
Врачом назначается ультразвуковое обследование при жалобах обратившегося человека на следующие симптомы:
- болезненные ощущения при деуринации;
- болезненность в промежности и возле простаты;
- бесплодие;
- проблемы с эpeкцией;
- дискомфорт в области поясницы;
- травмирование и иные повреждения почек;
- выявление патологии в анализах крови и измененный цвет урины.
Сканирование мочевыводящих путей ультразвуком – процедypa абсолютно безболезненная, проводимая в течение получаса. Это диагностика настолько безопасна и эффективна, что не имеет противопоказаний для пациентов обоих полов и любого возраста. Сканирование простаты и мочевого пузыря у пациентов мужского пола применяется как для взрослых людей, в том числе пожилых, так и для детей, даже грудничков.
В некоторых случаях проведение ультразвукового исследования необходимо перенести на более поздний срок, если имеют место быть следующие факторы:
- проявление на животе или спине различного рода высыпаний;
- при воспалениях любой этиологии;
- при открытых ранах, особенно с нагноениями;
- при фиксации повязки на животе;
- в случае, когда за пару дней до процедуры делали гастроскопию, рентген или колоноскопию.
УЗИ мочевого пузыря
Как проводится обследование?
Для проведения обследования пациенту необходимо лечь на спину. Поверхность брюшной полости покрывают особым гелем, который позволяет не только скользить прибору без препятствий, но и улучшает проницаемость для ультразвука. Специалист плотно прижимает датчик к кожным покровам для отображения четкой картинки на мониторе. На экране специалист смотрит параметры главных исследуемых органов: простаты, мочевого пузыря или почек. Даже при незначительном увеличении их размеров выносится заключение о воспалении или патологии.
Простата в здоровом организме не имеет узлов, уплотнений или пустот. Ее структура должна быть однородной. У здорового органа форма симметрична, а протоки не имеют внутри препятствий, барьеров или закупоривания.
На данный момент есть 4 способа осмотра железы, но наиболее распространенным является метод ТР – УЗИ. В таком исследовании используется электронный датчик, вводимый пациенту в прямую кишку.
Правила подготовки к диагностике УЗИ
Если в случае некоторых обследований пациенту не требуется проводить подготовительные работы, то при УЗИ простаты и мочевого пузыря крайне важно соблюдать основные правила, по которым ведется подготовка к исследованию. Только в таком случае специалистом возможно заключение правильного диагноза после качественного обследования.
Подготовка к УЗИ ограничивает для пациента следующие параметры:
- проведение процедуры возможно только натощак или при пустом желудке;
- перед обследованием категорически запрещено употрeбление табака и сигарет;
- за пару дней до планируемого обследования запрещается принимать алкоголь, а в рационе должна присутствовать только пища, не образующая шлаков. Это необходимо для снижения газообразования в области кишечника.
При длительном приеме различного рода медикаментов необходимо сообщить о них при назначении процедуры специалисту, поскольку некоторые лекарственные средства придется отменить на время обследования.
Подготовка пациента к УЗИ для мочевого пузыря
УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин часто делаются одновременно, трaнcабдоминальным методом. Пациент находится при этом на спине лежа, специалист водит датчиком по животу. Осмотр простаты прибором и самого мочевого пузыря продолжается в течение 15 минут.
Если назначено УЗИ мочевого пузыря у мужчин подготовка к процедуре имеет особенность – в течение двух или полутора часов до начала процедуры следует избегать oпopoжнения и пить постепенно 2 литра жидкости. В течение последнего часа перед УЗИ придется выпить ещё литр чистой воды небольшими порциями. Если у пациента возникает неудержимое желание к деуринации, это допускается, при условии, что потерянный объем жидкости будет компенсирован.
Осмотр мочевого пузыря (возможно одновременно с предстательной железой) может производиться только при его максимальной наполненности, поскольку в пустом состоянии он сморщен и не поддаётся визуализации.
Подготовка пациента к УЗИ для простаты
Сканирование простаты проводится трaнcректальным способом, для чего необходимо перед началом обследования освободить от каловых масс нижний отдел кишечника. Для этого применяют слабительные средства, медикаментозные или растительные, глицериновые свечи и микроклизмы. На обследовании пациенту через прямую кишку водится датчик, который передает на монитор изображение. Прямая кишка должна быть пустой, чтобы посторонние отложения не искажали результатов.
Для микроклизм можно использовать отвар ромашки, смесь масла с молоком или раствор соли с растительным маслом. Температура средства, вводимого ректально, должна быть около 36-38 градусов. Использование глицериновых свеч широко распространено из-за их щадящего воздействия. Необходимо использовать это средство за 3 часа до проведения осмотра. Также возможно применение слабительных препаратов Сенадексин, Фитолакс или Мукофальк. Они принимаются за 12 часов до трaнcректального осмотра простаты.
Перед любым ультразвуковым обследованием пациенту необходимо придерживаться определенной диеты, которая ограничивает потрeбление продуктов, приводящих метеоризм и вздутие живота. В некоторых случаях, особенно при ректальном исследовании, необходима подготовка в виде микроклизмы для полного опустошения кишечника. При методе TР-УЗИ на мониторе четко видна структура и размер простаты, а также кровоток в её железах.
Врач может назначить дополнительные ограничение для пациента, но общие правила подготовки к УЗИ должны выполняться неукоснительно.
Преимущества УЗИ перед другими способами обследования
При ультразвуковом исследовании органов мочевыводящей системы не происходит проникновения в организм обследуемого пациента, а специалист при этом получает объемное изображение. Эта процедypa настолько распространена, что делается пpaктически в каждой клинике и больнице. По стоимости манипуляция вполне демократична, что делает ее доступной любой категории больных. Некоторые обследования по назначению терапевта проводятся на бесплатной основе.
В случае ультразвукового исследования есть и некоторые недостатки, в частности, изображение на мониторе не всегда чёткое, а орган, предстательная железа, не всегда просматривается со всех сторон. Для максимально точного результата перед процедурой необходимо неукоснительно соблюдать правила, по которым ведется подготовка. Важно вести здоровый образ жизни и придерживаться диеты не только перед обследованием, но и после него.