растения +7(977)9328978 Биографии    


Атеросклероз — что это такое, причины, признаки, симптомы, осложнения, лечение и профилактика

Атеросклероз — что это такое, причины, признаки, симптомы, осложнения, лечение и профилактика

Атеросклероз — что это такое, причины, признаки, симптомы, осложнения, лечение и профилактика

Атеросклероз — что это такое, причины, признаки, симптомы, осложнения, лечение и профилактика

Атеросклероз — системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим расстройствам гемодинамики.

Болезни сердечнососудистой системы угрожают человечеству своими серьезными осложнениями: инсультом головного мозга и острым инфарктом миокарда. Причины cмepтности от этих заболеваний превосходят все другие. Атеросклероз является основной патологией, поражающий заинтересованные в кровоснабжении жизненно важные органы.

Более подробно о том, что это за заболевание, почему оно поражает людей и какие симптомы хаpaктерные для него — далее в статье.

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз — это хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения обмена липидов (широкая группа органических соединений, включающая жирные кислоты) и сопровождающееся отложением холестерина во внутренней оболочке сосудов.

Впоследствии данной «засоряемости», стенки сосудов утолщаются, а просвет уменьшается, теряется их эластичность, в результате чего происходят закупорки. Из-за деформации сосудов, идет нагрузка на сердце, т.к. ему нужно больше усилий для качания крови.

При атеросклерозе происходит поражение артерий среднего и крупного калибра, эластического (крупные артерии, аорта) и мышечно-эластического (смешанного: сонные, артерии головного мозга и сердца) типов. Поэтому атеросклероз является наиболее частой причиной:

  • инфаркта миокарда,
  • ИБС,
  • мозгового инсульта,
  • нарушений кровообращения нижних конечностей, брюшной аорты, мезентериальных и почечных артерий.

Симптомы атеросклероза по своему хаpaктеру и интенсивности значительно отличаются друг от друга в зависимости от пораженных органов. Поэтому определить тип заболевания и поставить точный диагноз может только врач.

Прежде всего, отметим, что возникновение и последующее формирование атеросклероза зависит от следующих факторов:

  • состояние, в котором находятся сосудистые стенки;
  • актуальность генетического наследственного фактора;
  • нарушения в жировом (липидном) обмене.

Средний возраст , в котором атеросклероз наиболее часто поражает человеческий организм от 40 до 45 лет.

Мужчины подвержены атеросклерозу в 3, а иногда и в 4 раза чаще, чем женщины, это связано с тем что профилактика атеросклероза у сильного пола чаще воспринимается не серьезно.

На сегодняшний день выделяют пять основных факторов, которые способствуют развитию и дальнейшему прогрессированию атеросклероза, это:

  • Наследственность
  • Малоподвижный образ жизни
  • Метаболические и эндокринные нарушения (являются предвестниками заболевания)
  • Фактор питания (с пищей в организм поступает большое количество жировых, белковых продуктов и холестерина)
  • Нервные нарушения (изменяют липидно-белковое равновесие)

Причинами развития атеросклероза являются:

  • высокое артериальное давление,
  • курение,
  • сахарный диабет,
  • повышенный уровень холестерина в крови.

Но основная причина атеросклероза заключается в нарушении холестеринового обмена. Формирование атеросклероза – это естественный процесс, который начинается примерно с 10–15 лет. С возрастом он может замедляться, а может и ускоряться.

Классификация

Процесс накопления холестериновых комплексов и формирования атероматозных бляшек на первых порах признаков атеросклероза не дает. Тем не менее, поражая, в общем-то, все сосуды организма, некоторым он отдает особое предпочтение. С точки зрения патогенеза это можно предполагать, опираясь на хаpaктерные признаки тех или иных патологических состояний.

В зависимости от активности течения атеросклеротического процесса выделяют:

  • прогрессирующий атеросклероз – продолжается образование новых или рост образовавшихся атероматозных бляшек, постепенно усугубляются клинические проявления, риск осложнений – высок;
  • стабилизированный атеросклероз – развитие и образование новых бляшек приостанавливается, клинические проявления остаются без изменений или регрессируют, риск осложнений – невысок;
  • регрессирующий – клинические симптомы идут на убыль, улучшается общее состояние и лабораторные показатели крови.

Таким образом, в зависимости от преимущественной локализации процесса различают такие виды атеросклероза:

  • Атеросклероз сосудов сердца;
  • Атеросклероз аорты;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Атеросклероз почечных артерий;
  • Атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей;
  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Общее поражение всех артерий организма встречается довольно редко. Очень часто наблюдается закупорка сосудов определенных органов: головного мозга и сердца, нижних конечностей или почек. Прогрессирование атеросклероза выражается в том, что при интенсивной функциональной нагрузке на орган приток крови к нему оказывается недостаточным. Это приводит к неприятным ощущениям со стороны органа.

Срок и стремительность развития атеросклероза предсказать довольно сложно. Речь может идти о годах или считанных месяцах. Все зависит от особенностей метаболизма, скорости обмена веществ, наличия предрасположенности к атеросклерозу и заболеваний, повышающих риск его развития, и многих других факторов.

В современной кардиологии выделяют следующие стадии атеросклероза:

  1. Первая стадия. Снижение скорости системного кровотока, рост жирового пятна, отсутствие болезненных симптомов.
  2. Вторая стадия. Липосклероз сопровождается разрастанием и распространением жировой ткани, высокая вероятность тромба и нарушения системного кровообращения.
  3. Третья стадия. Атерокальциноз сопровождается уплотнением атеросклеротических бляшек, отложением кальция, деформацией сосудов и сужением просвета с риском закупорки.

Симптомы атеросклероза

Клинические симптомы связаны с локализацией и стадией развития атеросклеротического поражения. Доказано, что признаки появляются при поражении 50% и более просвета сосуда.

Симптомы атеросклероза лучше рассматривать в соответствии с его локализаций, то есть, описывать проявления изолированной формы заболевания. Это дает возможность их некоторой детализации, ведь не могут быть признаки атеросклероза аорты и периферических сосудов абсолютно одинаковыми.

Имеется следующая классификация общих симптомов:

  • ишемические — происходит непостоянная ишемия тканей в виде приступов стенокардии (со стороны сердца), перемежающей хромоты (в нижних конечностях) ;
  • тромбонекротические — проявляются более тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта миокарда, гангрены стоп;
  • фиброзные — кардиологам известны случаи постепенного замещения мышечных волокон сердца фиброзной тканью с образованием участков кардиосклероза.

В наибольшей мере подвержены развитию атеросклероза аорта, сосуды головного мозга, сосуды нижних конечностей, коронарные (венечные) артерии сердца, мезентериальные и почечные артерии. Симптомы атеросклеротических изменений в этих случаях отличаются и напрямую зависят от локализации патологического процесса.

Атеросклероз

Что это такое?

Неправильное, нерациональное питание, малоподвижность, стрессовые ситуации — все это приводит к возникновению атеросклероза. Атеросклероз — заболевание, которое поражает магистральные (крупные) сосуды. При этом происходит отложение холестерина в стенке сосуда, в результате чего возникает атеросклеротическая бляшшка, суживающая просвет сосуда. Это приводит к тому, что значительно падает кровоток по пораженному сосуду, причем степень снижения кровотока, как правило, пропорциональна степени стеноза (сужения) сосуда.

Атеросклероз приобретает хроническое течение и является самой частой причиной потери трудоспособности и преждевременной cмepти. Чаще поражает людей в 40-45 лет и в 3-4 раза чаще мужчин.

Причины и факторы риска развития атеросклероза

Несомненно, большое значение имеют так называемые факторы риска развития атеросклероза. Некоторые из них неустранимы: возраст, принадлежность к мужскому полу, отягощенная по атеросклерозу семейная наследственность. Другие вполне устранимы: артериальная гипертензия , алиментарное ожирение , курение . Третьи устранимы частично (потенциально): сахарный диабет , различные виды нарушений обмена веществ. К факторам риска относят также недостаточную физическую активность, избыточные эмоциональные перенапряжения и личностные особенности человека, нерациональное питание (склонность к перееданию, предпочтение пище, богатой животными жирами и др.).

Что происходит?

На ранних стадиях на внутренней оболочке артерий появляются видимые липидные отложения («жировые полоски»). На следующей стадии происходит дальнейшее отложение липидов (жиров и холестерина) и возникают округлые плотные образования так называемые атеромы, или атеросклеротические бляшшки, выступающие в просвет сосуда и тем самым суживающие его. Наконец, в толще отдельных либо слившихся бляшек начинается некроз (разрушение).

Прогрессирование этого процесса приводит к разрушению бляшшки, что сопровождается кровоизлияниями в ее толщу и образованием тромбов в участках изъязвления. Изъязвления представляют опасность и потому, что снижают прочность сосудистых стенок, предрасполагая к образованию аневризмы (мешковидное выпячивание стенки артерии, которое возникает в месте ее перерастяжения, истончения и ослабления), особенно в аорте. Кроме того, на месте изъязвлений постепенно формируются плотные рубцы, вследствие чего стенки артерий теряют эластичность, необходимую для поддержания нормального артериального давления.

В чем же суть заболевания?

Крупные артерии закупориваются атеросклеротическими бляшшками, что препятствует нормальному кровоснабжению органов. Атеросклеротическая бляшшка — это образование, состоящее из смеси жиров (в первую очередь холестерина) и кальция. Этот «нарост» на внутренней оболочке сосуда покрыт снаружи капсулой. Нарушение целостности этой покрышки (она так и называется в медицине) приводит к тому, что на бляшшке начинает откладываться тромб — конгломерат клеток (в основном тромбоцитов) и белков крови.

Тромб, во-первых, приводит к медленно прогрессирующей деформации и сужению просвета артерии вплоть до полного запустевания (облитерации) артерии и тем самым вызывает хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию.

Во-вторых, от него может оторваться кусочек, который током крови увлекается дальше по сосуду, пока диаметр последнего не станет настолько маленьким, что тромб застрянет в нем. В этом случае происходит сильнейшее нарушение кровообращения: кровь попросту вообще перестает поступать в какой-либо орган (или его часть), и он может погибнуть, что может вызвать летальный исход.

Читать еще:  При простуде у ребенка красные глаза: причины, лечение

Симптомы атеросклероза

Эти изменения чаще локализируются в аорте, сердечных, мозговых, почечных артериях и артериях конечностей, чаще нижних. Картина болезни и жалобы больного зависят от поражения тех или иных артерий.

Так атеросклероз коронарных артерий (сосудов сердца) очень часто проявляется в форме стенокардии, инфаркта. В основе патологического процесса, т.е. заболевания, лежит нарушение соответствия между потребностью сердца в кровоснабжении и его реальным осуществлением. Это несоответствие может возникнуть при сохраняющемся на определенном уровне кровоснабжении миокарда, но резко возросшей потребности в нем (стенокардия напряжения или покоя) или при сниженном кровоснабжении ( инфаркт миокарда ).

Нередко тяжелые формы атеросклероза аорты могут протекать бессимптомно. У больного могут возникать давящие или жгучие боли за гpyдиной, отдающие в обе руки, шею, спину, верхнюю часть живота. Но в отличие от стенокардии эти боли держатся длительно, то усиливаясь, то ослабевая.

При поражении почечных сосудов наступает тяжелая артериальная гипертония. Атеросклероз артерий головного мозга проявляется снижением работоспособности (особенно умственной), снижением памяти, активного внимания, быстрой утомляемостью. Со временем появляется головокружение, бессонница, больные становятся суетливыми, навязчивыми, придирчивыми. У них снижается интеллект. Осложнением атеросклероза мозговых артерий является нарушение мозгового кровообращения кровоизлияния ( инсульт ), тромбозы.

Атеросклероз артерий конечностей, чаще нижних, проявляется в икроножных мышцах при ходьбе (« перемежающаяся хромота »). Появляются зябкость и похолодание конечностей.

Таким образом, атеросклероз приводит к развитию большинства современных «болезней цивилизации».

Профилактика атеросклероза

Профилактика атеросклероза, как пpaктически любого заболевания, основана на исключении факторов его развития. Таким образом, чтобы не допустить появление атеросклероза, следует избегать жирных продуктов, вредных привычек (злоупотрeбления алкоголем, курения), дефицита двигательной активности и, как следствия, избыточной массы тела, систематических перепадов давления (особенно повышения давления), стрессовых ситуаций.

Что можете сделать вы?

Атеросклероз медленно текущее заболевание. Очень сложно поймать начало заболевания, а осложнения заболевания угрожают жизни больного. Поэтому нужно наблюдаться у вашего доктора, периодически контролируя уровень липидов и холестерина в крови, особенно если у вас имеются предрасполагающие факторы риска.

Что может сделать ваш врач?

Врачебная тактика лечения направлена на устранение нервных и психических нагрузок и нормализацию обменных процессов.

Традиционно назначают медикаментозные препараты, снижающие уровень липидов в крови, улучшающих трофику и оксигенацию тканей, улучшающих реологию крови, повышающих эластичность сосудистой стенки. Подбирают рациональное питание, коррегируют режим труда и отдыха, включают систематические занятия лечебной гимнастикой.

При наличии атеросклеротических бляшек, угрожающих нормальному кровоснабжению органов, применяются хирургические методы лечения реконструктивные сосудистые операции.

Что такое атеросклероз? Признаки и причины атеросклероза сосудов

Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов — неприятный диагноз, с которым сталкиваются преимущественно пожилые люди. В официальной медицине атеросклероз артерий называют основной причиной развития опасных для жизни состояний: ишемического инсульта, инфаркта миокарда, недостаточности внутренних органов.

На сегодняшний день не найдено таких способов лечения атеросклероза сосудов, которые могли бы навсегда избавиться от болезни. Пациентам приходится принимать ряд специальных препаратов всю оставшуюся жизнь. Но даже это не гарантирует отсутствия риска cмepтельно опасных осложнений. Чтобы лечение атеросклероза было эффективным, приходится менять образ жизни, соблюдать диету, систематически проходить комплексную диагностику.

Что такое атеросклероз и можно ли его вылечить

Официальная медицина классифицирует атеросклероз сосудов как комплексное поражение крупных и средний артерий отложениями, состоящими из холестерина. Липиды образуют так называемые бляшшки, которые препятствуют нормальному кровотоку и при определенных условиях отслаиваются, закупоривая просвет более мелких сосудистых ответвлений. При прогрессировании болезни холестериновые отложения утолщаются, становятся более жесткими за счет присутствия в них соединительнотканных клеток и кальцинатов. Удалить их консервативными методами становится невозможно.

В последние десятилетия патология приобрела угрожающие масштабы:

  • заболевание диагностируется у каждого третьего мужчины старше 50 лет, и у каждой пятой женщины в этом же возрасте;
  • у половины больных, даже несмотря на своевременное лечение атеросклероза, развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни;
  • cмepтность от атеросклероза превысила показатели oнкoлoгических заболеваний, травм и инфекций.

Такие статистические данные обусловлены неосведомленностью людей о том, что такое атеросклероз, как он себя проявляет и как можно уберечь себя от этой опасной болезни. Более того, не менее 15% больных, испытывающих симптомы заболевания, отрицают необходимость диагностики и лечения атеросклероза, не соблюдают рекомендации врача и отказываются от приема лекарственных средств.

Вопреки мнению многих больных, которые уверены, что атеросклерозом поражаются единичные сосуды отдельных органов (только сердца или только головного мозга), специалисты считают это заболевание системным. Причины, вызывающие атеросклеротические изменения, многогранны, поэтому они не могут влиять на единичные сосуды: патогенез атеросклероза основан на комплексном изменении метаболизма, обмена веществ и функционирования внутренних органов, из-за чего патологические изменения наблюдаются во всех крупных и средних артериях.

Для эффективного лечения атеросклероза сосудов требуются значительные усилия. Врачам и пациенту предстоит работать над питанием, образом жизни, параллельно снижая уровень вредных липидов в крови медикаментами. При этом речь о том, можно ли вылечиться от атеросклероза раз и навсегда, не идет. На сегодняшний день это заболевание считается неизлечимым, требующим пожизненной терапии и постоянного контроля состояния кровеносной системы и функционирования затронутых патологией органов.

Какой врач лечит атеросклероз?

При появлении подозрений на проблемы с сосудами не стоит выбирать, к какому специалисту лучше обращаться. Для начала рекомендуется обратиться к терапевту. Он назначит комплексное обследование и при выявлении атеросклеротических изменений направит к узкому специалисту. О того, какие органы страдают от заболевания, будет зависеть, какой врач лечит атеросклероз у отдельного пациента. Обычно этим занимается несколько специалистов: кардиолог, невролог, хирург и другие врачи узких специализаций.

Чем опасен атеросклероз — механизм развития

Развитие атеросклеротических изменений происходит очень медленно. В среднем от начала патологических изменений в сосудах до появления негативных последствий атеросклероза проходит не менее 20-30 лет. Медленное течение становится причиной того, что симптомы нарастают незаметно. И это первое, чем опасны атеросклерозные изменения в кровеносных сосудах. Обострение заболевания или его манифест всегда внезапны, из-за чего больной может не получить своевременной помощи — чтобы ее оказать, врачам предстоит сначала диагностировать повышенный холестерин и атеросклероз.


Долгое время больной не замечает происходящих с ним изменений и начальных признаков атеросклероза, пока не случится первая сосудистая катастрофа:

  • ишемия органов (головного мозга, сердца, почек и других) ;
  • инсульт геморрагический или ишемический;
  • формирование и разрыв аневризмы.

Чтобы этого не произошло, важно знать о первых признаках атеросклероза и понимать, что именно приводит к отложению холестерина в артериях. Это позволит оценить риски и заподозрить проблемы с сосудами до того, как изменения станут необратимыми или угрожающими жизни.

Основные факторы развития атеросклероза условно делятся на две группы:

  1. Не зависящие от человека, его окружения, образа жизни. По статистике основным предрасполагающим к возникновению холестериновых отложений фактором считается возраст. Чем старше человек, тем выше риск заболеть. В медицине не известны случаи, когда обнаруживался атеросклероз у детей, хотя теоретически и на пpaктике бывают случаи обнаружения в крупных артериях у подростков и детей начальной стадии патологии. Именно у них имеет место второй неустранимый фактор — наследственная предрасположенность. У таких пациентов причины атеросклероза чаще всего состоят в нарушении обменных процессов, при которых холестерин выpaбатывается в организме в чрезмерных количествах.
  2. Зависящие от человека, его окружения и образа жизни. Прежде всего это неправильное питание, которое содержит много жиров животного происхождения. Осложняет ситуацию с холестериновыми отложениями курение и алкоголь, ограниченная физическая активность. При наличии этих факторов при атеросклерозе поражаются сначала стенки сосудов, а организм пытается восстановить их с помощью образования жировой пленки, состоящей из холестерина.

Нередко признаки атеросклероза появляются на фоне других заболеваний, которые частично или полностью поддаются контролю, но не излечиваются: при сахарном диабете, дислипидемии (нарушении липидного баланса и обмена в организме), гипертонии, при общей интоксикации организма. Такие состояния приводят к повреждению артериальных стенок, препятствуют расщеплению и выведению вредных жиров из организма.

Важно! Атеросклероз не развивается при наличии одного предрасполагающего фактора. Для прогрессирования болезни до опасных диагностируемых стадий необходимо сочетание устранимых и неустранимых, контролируемых и неконтролируемых факторов в различных вариациях.

Если болезнь не будет своевременно обнаружена, или пациент по какой-то причине не будет получать лечение, ему угрожают такие опасные состояния, как сосудистая недостаточность внутренних органов, острый инфаркт или инсульт, разрыв аневризмы.

Читать еще:  Сотрясение головного мозга – симптомы, признаки, первая помощь, степени повреждения

Стадии атеросклероза

Относительно стадий развития атеросклероза классификация выделяет 3 этапа прогрессирования заболевания. Для каждого из них хаpaктерна различная степень поражения артерий. Более подробно развитие атеросклероза по стадиям описаны далее в таблице:

Атеросклероз

Атеросклероз сосудов – это болезнь артериальных сосудов сердечной мышцы, головного мозга и других органов, которая все чаще возникает у людей в связи с неправильным питанием и образом жизни.

Как развивается атеросклероз?

Изменения, которые начинаются при атеросклерозе, негативно влияют на внутреннюю среду артерий. На них образуются холестериновые и жировые наросты. Сначала внутренняя стенка сосуда покрывается только липидными пятнами.

Позже эти места зарастают соединительной тканью и здесь образуются атеросклеротические бляшшки. Начинается процесс прилипания тромбоцитов и фибрина к ним, отложения солей кальция. Просветы кровеносных сосудов уменьшаются до того, пока полностью не закроются (облитерация). Это начало атеросклероза сосудов.

Накопляясь, липиды и кальций нарушают движение крови в бляшшках. Бляшшки, которые омертвели разрушаются. Стенки артерий, где находились бляшшки становятся хрупкими и даже могут крошиться. Эти крошки способны попасть в кровоток. С кровью они движутся дальше по организму, что может привести к cмepтельным заболеваниям.

При атеросклерозе сосудов (в частности головного мозга), может произойти такое, что болезнь приведет к ухудшениям его функций, нарушениям памяти, поэтому крайне необходимо, как можно быстрее провести диагностику и начать лечение. Атеросклероз сердечных сосудов в большинстве проявлений – это стенокардические приступы.

Факторы риска

Атеросклероз развивается не спонтанно. Существуют факторы серьёзно увеличивающие вероятность сужения просвета сосудов:

  • Высокое кровяное давление.
  • Повышенный уровень вредного холестерина в крови.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственность.
  • Малая физическая активность.
  • Лишний вес.
  • Курение, в том числе любое другое употрeбление табака.

Для того чтобы снизить вероятность заболевания постарайтесь минимизировать число негативных факторов.

Факторы влияющие на развитие атеросклероза

Атеросклероз возникает под влиянием многочисленных факторов. Для понятного восприятия разделим их на несколько групп:

  1. Неустранимые факторы заболевания.
  2. Устранимые факторы.
  3. Потенциально устранимые факторы.

Неустранимыми факторами атеросклероза называются те, которые невозможно устранить при помощи волевого или медикаментозного вмешательства в организм заболевшего человека. К ним относятся:

  • Возраст. Если человек предрасположен к этому заболеванию, то болезнь дает о себе знать в 40-50 лет.
  • Половая принадлежность. Мужчины раньше начинают страдать этим заболеванием (примерно на 10 лет), но к 50 годам количество заболевших мужчин и женщин сравнивается. Происходит это потому, что у женщин в 50-55 лет случается менопауза, что приводит к снижению продукции эстрогенов выполняющих защитную функцию.
  • Заболевание, передаваемое по наследству. Чаще всего эта болезнь встречается у тех, у кого родственники тоже болели атеросклерозом. Согласно статистике, если у больного обнаружен атеросклероз до 50 лет, то скорее всего виновата наследственность.

Ожирение, неправильное питание и курение — основные факторы развития атеросклероза.

К устранимым факторам заболевания относятся те, от которых человек может самостоятельно избавиться при помощи того, что изменит свой нынешний образ жизни.

  • Курение (активное и пассивное) отрицательно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Увеличивает на 20% риск заболеваемости и cмepтности от кардиоваскулярных заболеваний.
  • Неправильное питание.
  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни вреден для здоровья, может происходить нарушение обмена веществ, что может привести к ожирению, сахарному диабету и атеросклерозу сосудов.

К потенциально устранимым факторам атеросклероза можно отнести заболевания, которые поддаются коррекции при помощи медикаментозного лечения. К ним относятся:

  • Артериальная гипертония. Происходит повышение артериального давления, в результате чего сосудистые стенки пропитываются жирами и это приводит к образованию атеросклеротической бляшшки. При снижении эластичности артерий при атеросклерозе происходит повышение кровяного давления.
  • Дислипидемия. При этом заболевании происходит нарушение обмена веществ в организме. Если у человека повышен уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов, то атеросклероз быстро развивается.
  • Сахарный диабет. При этом заболевании риск возникновения атеросклероза увеличивается в 5-7 раз. Происходит нарушение обмена веществ, в результате чего возникает ожирение, и как следствие, атеросклеротическое поражение сосудов.
  • Интоксикации и инфекции. Токсины отрицательно влияют на стенки сосудов, что приводит к их атеросклеротическим изменениям.

Виды и симптомы

Симптомами атеросклероза являются: бледно-синюшные холодные конечности, повышенное АД и другие сердечные симптомы, нарушение памяти, ощущение усталости, плохая концентрация, раздражительность.

Помимо атеросклероза сосудов сердца, патология может проявляться на сосудах мозга, конечностей, почек, мезентеральных (брыжеечных) артерий.

По локализации различают атеросклероз следующих сосудов:

  • Артерий нижних конечностей – снижает кровоснабжение ног. Чем сильнее развивается атеросклероз, тем сильнее боль в икроножных мышцах. В итоге больной начинает хромать, а если не начать лечение, то развивается омертвение тканей, что в итоге может привести к гангрене.
  • Брыжеечных (мезентеральных) артерий – ограничивает доступ крови к кишечнику. Наблюдаются расстройства функций пищеварения и развитие некротических поражений кишечника. У пациента возникают спазмы-колики с болью в животе (его верхнем квадрате), часто возникают после еды. Возникает рвота. Может развиться некроз кишечника.
  • Почечных артерий – уменьшает питание кровью почек. Приводит к артериальной гипертензии и почечной ишемии. Для его диагностирования требуются особые виды обследования. Заболевание проявляется слабостью и похолоданием ног, болями в икрах при любой нагрузке. Возможно возникновение трофических язв с дальнейшим развитием гангрены конечностей. Ведёт к хронической почечной недостаточности.
  • Ветвей дуги аорты – создаёт недостаточность кровоснабжения мозга. Проявляется головокружением и обмороками. Опасен развитием инсульта.
  • Коронарных артерий – блокирует кровоснабжение сердца. Часто диагностируется после обращения с жалобами на приступы стенокардии. Грозит развитием ишемической болезни сердца.
  • Сосудов головного мозга – создает дефицит питания кровью и кислородом для головного мозга. У пациента появляется головная боль, неуверенная походка, «шум в голове», «мошки в глазах», нарушения сна. Заболевание ведёт к развитию инсульта. Ослабевает память, концентрация, снижаются интеллектуальные способности, могут наблюдаться психические нарушения.

Отказ от лечения или промедление грозит cмepтельными болезнями, при которых неплохим исходом считается инвалидизация.

Диагностика

Диагностируя данную болезнь сердца и сосудов, врачи проводят исследования сердечной мышцы с помощью УЗИ, допплерографию сосудов в нижних конечностях, определяют концентрацию холестерина в крови, и прочее. Атеросклероз сосудов в головном мозге также определяется с помощью МРТ. Если удалось обнаружить заболевание в процессе обследования, то лечить его нужно незамедлительно.

Эффективное лечение атеросклероза сосудов возможно с применением всевозможных методов, зависящих от состояния пораженных сосудов: от общеоздоровительных диет, до приема медикаментов и хирургических операций.

Для диагностики атеросклероза проводится ряд обследований, в ходе которых выслушиваются жалобы, определяются факторы риска и возможность наследственной предрасположенности. При непосредственном осмотре пациента измеряется АД, определяется наличие (отсутствие) нарушений сердечного ритма, нарушенного липидного обмена, сердечных шумов.

С помощью электрокардиограммы определяют нарушения сердечного ритма, проводимость импульсов, наличие рубцовых изменений на сердце. Также проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца, органов брюшной полости, анализ крови на уровень холестерина, доплеографию сосудов конечностей.

В некоторых случаях для уточнения диагноза, особенно перед реконструктивными операциями используют рентген-ангиографию. Этот способ диагностики дает возможность определить положение патологического процесса, а также выраженность поражения артерий (окклюзия, стеноз).

Обратите внимание, не наблюдается ли у вас симптомов атеросклероза? В таком случае следует как можно скорее обратиться к врачу. Самостоятельно вы можете уже сейчас сократить количество употрeбляемой солёной, жирной и жареной пищи.

Если вам диагностировали атеросклероз сосудов, то самое главное лечение заключается в антиатеросклеротической диете. К пунктам, которые нельзя не соблюдать, относятся полный отказ от курения, снижение веса, уменьшение потрeбления животного белка и тем более жира, а так же увеличение физической активности. Существуют специальные лекарственные препараты, которые после полноценного обследования назначаются врачом. Существует ряд эффективных мероприятий, соблюдения которых приводит к коррекции гиперлипидемии (повышенный уровень жиров в крови). Продолжительность курса не менее 6 месяцев, в него входят:

Старайтесь употрeбллять в пищу больше овощей и фруктов

  • полный отказ от курения;
  • исключение алкоголя;
  • запрет на жареную пищу;
  • соблюдение антиатеросклеротической диеты;
  • отказ от жирной пищи животного происхождения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • поддержание психологической и физической гармонии;
  • нормализация веса.

Медикаментозное лечение атеросклероза заключается в том, чтобы предотвратить появление бляшек или закупорки вен. Именно по этим причинам люди получают инфаркты, инсульты, ишемию и другие заболевания, вызванные атеросклерозом. Данный эффект появляется при употрeблении препаратов, обладающих рассасывающим эффектом. Подробнее о методах лечения атеросклероза вы можете узнать из специальной статьи посвященной этому вопросу.

Осложнения атеросклероза

Атеросклероз сосудов нарушает кровоснабжение жизненно важных органов.

Читать еще:  Лечение брадикардии народными средствами

В числе осложнений атеросклероза – сосудистая недостаточность (как острая, так и хроническая) того органа, которому недостаточно кровоснабжения. Хроническая недостаточность сосудов развивается постепенно из-за сужения просветов в артерии – стенозирующего атеросклероза.

При хронической недостаточности снабжения кровью органов часто возникает гипоксия, ишемия, изменения атрофического или дистрофического типа. Также может разрастаться соединительная ткань или развиваться мелкоочаговый склероз. Острая недостаточность возникает из-за резкой закупорки сосудов либо эмболом, либо тромбом – в клиническом проявлении это инфаркт или острая ишемия.

В тяжелых случаях аневризма артерии может разрываться, что приводит к летальному исходу. Атеросклероз трудно поддающееся лечению заболевание. Гораздо разумнее предотвратить его устранив нeблагоприятные факторы.

Атеросклероз: симптомы и первые признаки болезни

Атеросклероз это системная патология поражения магистральных артерий большого и среднего диаметра.

Болезнь хаpaктеризуется накоплением молекул липидов, которые разрастаются в фиброзные волокна, приводящие к дисфункции эндотелия артериальной стенки.

Данная патология приводит к нарушениям гемодинамики в системе на местном (локальном) и общем уровне.

Болезни сердечного органа и сосудистой системы, наиболее частые причины серьезных осложнений в человеческом организме:

  • Мозговой инсульт ишемического и геморрагического типа,
  • Инфаркт миокарда,
  • Окклюзия и тромбоз.

Атеросклероз это одна из главных патологий системы кровотока, которая приводит к серьезным последствиям с летальным исходом.

Атеросклероз

Причины развития системной патологии атеросклероз

Развитие атеросклероза, напрямую зависит от следующих факторов:

  • От состояния иHTиMы (внутренней стенки) артериальной оболочки,
  • От наследственного генетического фактора,
  • Нарушение в липидном обмене в организме человека.

Средняя возрастная категория пациентов, которым установлен диагноз системный атеросклероз от 40 лет до 45 лет. Признаки развития атеросклероза за последние пару десятилетий стали проявляться в более молодом возрасте.

Раньше диагностировали атеросклероз у 60 70 летних пациентов.

Мужчины страдают от атеросклероза в 4 5 раз чаще, чем женщины, и профилактику представители мужского пола не хотят проводить и не считают ее серьезной панацеей.

Женский организм до климактерического периода защищен пoлoвыми гормонами от сердечных и сосудистых заболеваний, к тому же женщины более ответственно подходят к мерам профилактики и больше заботятся о своем здоровье.

На сегодня медики выделяют такие факторы риска развития атеросклероза:

  • Наследственного генетического хаpaктера,
  • Гиподинамия (малоактивный образ жизни),
  • Нарушения в эндокринной системе,
  • Отклонения в метаболических процессах организма,
  • Культура питания (один из главных факторов риска атеросклероза, потому что с пищей в организм попадает до 20,0% молекул низкой плотности холестерина),
  • Отклонения в работоспособности нервной системы, которые нарушают баланс липидов в организме.

Основными причинами развитие системного атеросклероза есть:

  • Артериальная гипертензия с высоким показателем АД,
  • Никотиновая зависимость,
  • Алкоголизм,
  • Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия,
  • Сахарный диабет первого и второго типа.

Основная причина развития атеросклероза это нарушение обменных процессов в организме. Длительность развития патологии от 10 до 15 лет.

Первые признаки заболевания могут появиться и на первоначальных стадиях развития, но они не имеют выраженности и большинство пациентов их не связывают с атеросклерозом.

Основная причина развития атеросклероза это нарушение обменных процессов в организме.

Классификация

Процесс отложения атероматозных бляшек на первоначальных стадиях, не проявляется никакими признаками, но поражение артерий происходит и за непродолжительное время, атеросклерозом могут быть поражены многие магистральные артерии, особенно в местах их соединений и разветвлений.

Это могут быть признаки разных патологий в организме пациента.

Атеросклероз классифицируется в зависимости от активности прогрессирования:

  • Прогрессирующий системный атеросклероз это процесс, при котором происходит формирование новых атеросклеротических бляшек, появляются признаки осложнённой формы заболевания. Очень высокий риск развития мозгового инсульта и инфаркта миокарда с летальным исходом. Прогрессирующий тип атеросклероза наиболее опасное течение заболевания,
  • Стабилизирующий тип системного атеросклероза течение патологии замедляется, и атеросклеротические бляшшки приостанавливают свой рост. Признаки заболевания остаются неизменными, или же выраженность признаков начинает снижаться. При стабилизирующем типе заболевания, риск развитие осложнений достаточно низкий. Если устранить все факторы-провокаторы развития патологии, тогда такой тип атеросклероза может довольно длительный период времени не прогрессировать совсем,
  • Регрессирующий тип развития системного атеросклероза признаки развития патологии значительно снижаются, состояние человека улучается, а также становятся лучше показатели клинического лабораторного исследования.

За непродолжительное время, атеросклерозом могут быть поражены многие магистральные артерии

Локализация и признаки

В зависимости от локализации атеросклеротических бляшек, разделяют такие виды заболевания, при которых также будут свои хаpaктерные признаки:

  • Патология коронарных артерий,
  • Атеросклероз различных отделов аорты,
  • Атеросклероз артерий головного мозга,
  • Патология сосудов почек,
  • Патология брюшного отдела аорты и ее магистральных ветвей,
  • Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

Достаточно редко встречается поражение всех магистралей и артерий среднего диаметра всего организма.

Признаки, указывающие на развитие патологии в конкретной локализации:

  • Закупоривание мозговых сосудов, что провоцирует ишемический инсульт и мозговое кровоизлияние,
  • Закупорка магистральных сосудов шеи, которые снабжают кровью клетки головного мозга, что приводит к мозговому инсульту,
  • Закупоривание коронарных артерий, что вызывает ишемию сердечного органа и его инфаркт,
  • Тромбирование артерий почек бляшшками, приводит к почечной недостаточности и полной остановке функционирования повреждённого органа,
  • Закупоривание магистральных артерий нижних конечностей приводит к развитию окклюзии пораженной ноги и к гангренизации конечности, с последующей ампутацией.

Прогрессирование патологии системный атеросклероз, выражается в недостаточном поступлении потока крови по пораженной артерии, проявляются признаки гипоксии органа, который снабжается кровью по данной магистрали.

Если произошла окклюзия на пораженном участке магистрали, тогда орган, не получивший необходимых питательных веществ и кислорода с кровью, перестает функционировать, что может привести к летальному исходу.

Невозможно точно определить временной срок прогрессирования атеросклероза.

Нередко развитие данной патологии растягивается на несколько десятилетий, и атеросклеротические изменения сосудов могут происходить без выраженных признаков, а потом под влиянием какого-то фактора, болезнь начнет стремительно прогрессировать и признаки ее осложненной формы, появляются уже через несколько месяцев.

Виды атеросклероза

У других пациентов развитие патологии происходит постепенно и не имеет резких скачков прогрессирования.

Течение атеросклероза зависит от особенностей обменных процессов в организме пациента, а также от факторов-провокаторов, которые ускоряют прогресс накопления атеросклеротических бляшек.

Стадии развития и признаки системного атеросклероза

Существует 3 стадии развитие патологии атеросклероз.

Каждая стадия развития имеет свои признаки, а также свои риски осложнений:

  • 1 стадия атеросклероза это первоначальная стадия налипания липидного пятна на внутренней части артериальной оболочки. Для накопления молекул холестерина, есть благодатное место, в котором иHTиMа имеет микротрещину и происходит удерживание пятна на иHTиMе, по причине сниженной скорости движения крови в данном месте. Чаще всего атеросклеротические бляшшки нарастают на местах, где происходит разветвления сосудов и из одного кровяного русла, где поток крови замедляется и расходится на несколько магистралей. Первая степень развития патологии имеет разный период развития и протекает без выраженных признаков. Атеросклероз сосудов на начальном этапе формирования бляшшки, можно полностью вылечить при своевременной диагностике и терапии,
  • 2 степень патологии. На данной стадии происходит формирование бляшшки, которая состоит из молекул липопротеинов низкой плотности. Это не плотная и полужидкая структура бляшшки. Она вызывает опасность для артерий, по причине возможного ее разрыва, и холестериновые отложения закупоривают артерии среднего и мелкого диаметра, вызывая патологию тромбоз. На данной стадии атеросклероза появляются первые его признаки и при помощи терапии можно растворить бляшшки и нормализовать проход крови по магистралям,
  • 3 степень развития. На данном этапе, атеросклероз начинает прогрессировать, и к жировым отложениям присоединяются молекулы кальция, которые способны разрастаться в иHTиMе артериальных оболочек, и закрывать просвет магистрального русла крови, вызывая гипоксию внутренних органов. На данной стадии проявляются признаки гипоксии, которая может спровоцировать осложнения в виде окклюзии и полного отказа функционирования пораженных органов. Нередко признаками атеросклероза на последней стадии, является развитие гангрены на конечностях, или же сердечная стенокардия.

Стадии атеросклероза

Симптомы атеросклероза

Клинические признаки и симптомы напрямую связаны с местом локализации атеросклеротической бляшшки, и стадии развития поражения артерий.

Первые признаки появляются в организме при поражении артериального просвета на 50,0%.

Классификация проявления признаков атеросклероза:

  • Признаки ишемического хаpaктера проявляются приступы сердечной стенокардии, или же признаки развития перемежающейся хромоты при атеросклерозе магистралей нижних конечностей,
  • Признаки тромбо-некротического хаpaктера проявления происходят в виде гангренизации конечностей, мозгового инсульта и инфаркта миокарда,
  • Признаки фиброзного типа проявляются в замещении участков сердечных волокон миокарда на фиброзную ткань и развитие патологии кардиосклероз.

Признаки развития атеросклероза в соответствии с локализацией бляшшки

Симптоматику и признаки атеросклероза необходимо рассматривать по месту локализации бляшшки, потому что симптомы разных отделов аорты, не могут быть одинаковыми.

Таблица симптомов по месту размещения атеросклеротических бляшек:


Что такое 3Д УЗИ при беременности, фото, отзывы, цены. Когда и на каком сроке лучше делать 3Д УЗИ при беременности

Что такое 3Д УЗИ при беременности, фото, отзывы, цены. Когда и на каком сроке лучше делать 3Д УЗИ при беременности Что такое 3Д УЗИ при беременности, фото, отзывы, цены. Когда и на каком сроке лучше делать 3Д УЗИ при беременности На каком сроке лучше делать 3Д УЗИ:...

03 11 2026 22:49:35

Что такое стрептодермия? Причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

Что такое стрептодермия? Причины, симптомы, лечение у детей и взрослых Что такое стрептодермия? Причины, симптомы, лечение у детей и взрослых Стрептодермия Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных...

02 11 2026 21:48:49

Какие аэрозоли аэрозоли эффективны при ангине?

Какие аэрозоли аэрозоли эффективны при ангине? Какие аэрозоли аэрозоли эффективны при ангине? Какой спрей от тонзиллита самый эффективный Тонзиллит (ангина) является очень распространенной болезнью,...

01 11 2026 9:43:19

Лечение отваром овса, рецепты приготовления, как пить и заваривать

Лечение отваром овса, рецепты приготовления, как пить и заваривать Лечение отваром овса, рецепты приготовления, как пить и заваривать Лечение отваром овса, рецепты приготовления, как пить и заваривать Доброе время суток!...

31 10 2026 14:30:43

Анализы на подтверждение инфаркта

Анализы на подтверждение инфаркта Диагностика инфаркта миокарда — методы исследования Вовремя диагностированный инфаркт миокарда – залог хороших...

30 10 2026 15:21:26

Как лечить мениск коленного сустава в домашних условиях

Как лечить мениск коленного сустава в домашних условиях Как лечить мениск коленного сустава в домашних условиях Как лечить мениск в домашних условиях? При постоянных нагрузках на колено возможно повреждение...

29 10 2026 7:51:38

Влияние на организм бета-излучения

Влияние на организм бета-излучения Влияние на организм бета-излучения Бета-излучение и сопутствующие опасности Многие наслышаны о вредном гамма-излучении, которое сегодня используется в...

28 10 2026 9:22:13

Как вылечить экстрасистолию?

Как вылечить экстрасистолию? Как вылечить экстрасистолию? Лечение экстрасистолии Экстрасистолия – это вариант сердечной аритмии, дополнительное сокращение всей сердечной мышцы. Оно...

27 10 2026 15:41:53

Глазные капли Гилан комфорт

Глазные капли Гилан комфорт Глазные капли Гилан комфорт Гилан Комфорт (капли глазные): инструкция по применению, отзывы, цена, способ применения Количество мигательных движений в...

26 10 2026 11:26:27

Как правильно полоскать горло перекисью водорода

Как правильно полоскать горло перекисью водорода Как правильно полоскать горло перекисью водорода Как полоскать горло перекисью водорода Перекись водорода применяют наружно для дезинфекции ранок,...

25 10 2026 22:52:15

Ватные палочки — не для чистки ушей

Ватные палочки — не для чистки ушей Ватные палочки создавались не для чистки ушей Почему использование гигиенических палочек для чистки ушей несёт только...

24 10 2026 10:13:26

Как лечить фурункул на лбу

Как лечить фурункул на лбу Как лечить фурункул на лбу Как вылечить фурункул на лбу Фурункул на лбу – это опасное воспаление, которое при неверном лечении может привести к крайне...

23 10 2026 20:28:58

Китайские грибы: лучшие рецепты

Китайские грибы: лучшие рецепты Китайские грибы: лучшие рецепты Китайские грибы: лучшие рецепты 0+ Так, замачивать муэр необходимо в теплой воде, чуть теплее комнатной температуры. Ни в...

22 10 2026 15:10:33

Кора дуба при поносе и диарее

Кора дуба при поносе и диарее Кора дуба при поносе и диарее Кора дуба от поноса При нарушении работы желудочно-кишечного тpaкта лекарственную терапию можно дополнить рецептами из...

21 10 2026 22:10:38

Тиреоидит

Тиреоидит Роспотребнадзор (стенд) Роспотребнадзор (стенд) Тиреоидит - Полезная информация Breadcrumbs Тиреоидит Тиреоидит – воспалительное поражение...

20 10 2026 19:59:25

Рак гpyди. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Рак гpyди. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания Рак гpyди. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания Первые признаки oнкoлoгии молочной железы - причины, виды опухолей, диагностика, лечение и...

19 10 2026 3:10:57

Пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи, что это?

Пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи, что это? Симптомы и лечение пристеночного утолщения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи:...

18 10 2026 6:26:49

Австралийский Эму — непривычный обитатель ферм

Австралийский Эму — непривычный обитатель ферм Австралийский Эму — непривычный обитатель ферм Австралийский Эму — непривычный обитатель ферм Страусы эму, родиной которых является Австралия, сегодня...

17 10 2026 17:20:42

Можно ли забеременеть при загибе матки кзади?

Можно ли забеременеть при загибе матки кзади? Можно ли забеременеть при загибе матки кзади? Можно ли забеременеть при загибе матки В статье обсуждаем, как забеременеть при загибе матки. Рассказываем,...

16 10 2026 8:11:38

Брекеты In-Ovation

Брекеты In-Ovation Брекеты In-Ovation Брекеты In-Ovation: конструктивные особенности, эффективность использования Современные стоматологические методики позволяют исправить...

15 10 2026 9:16:25

Почему нельзя загорать при приеме лекарств, или внимание – антибиотики!

Почему нельзя загорать при приеме лекарств, или внимание – антибиотики! Почему нельзя загорать при приеме лекарств, или внимание – антибиотики! Почему нельзя загорать при приеме лекарств, или внимание – антибиотики!...

14 10 2026 19:39:31

Можно ли лечить зубы во время беременности

Можно ли лечить зубы во время беременности Можно ли лечить зубы во время беременности Лечение зубов при беременности Беременность – важный период жизни каждой женщины. Во время ожидания ребенка с...

13 10 2026 15:40:29

Как правильно закаляться холодной водой?

Как правильно закаляться холодной водой? Чем полезны процедуры закаливания организма? На нашей коже располагается огромное количество так называемых...

12 10 2026 14:55:59

Что означает имя Регина для ребенка: полная хаpaктеристика

Что означает имя Регина для ребенка: полная хаpaктеристика Что означает имя Регина для ребенка: полная хаpaктеристика Регина: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Давайте продолжим...

11 10 2026 3:49:31

Китайский пластырь от гипертонии Hypertension patch

Китайский пластырь от гипертонии Hypertension patch Пластыри от гипертонии: свойства, показания и отзывы Помогают ли китайские пластыри от гипертонии...

10 10 2026 4:14:21

Опасные последствия употрeбления фенобарбитала с алкогольными напитками

Опасные последствия употрeбления фенобарбитала с алкогольными напитками Опасные последствия употрeбления фенобарбитала с алкогольными напитками Опасные последствия употрeбления фенобарбитала с алкогольными напитками Комбинация...

09 10 2026 19:26:22

Прививка от гриппа: нужна или не нужна во время беременности?

Прививка от гриппа: нужна или не нужна во время беременности? Прививка от гриппа: нужна или не нужна во время беременности? Интересные места Москвы В предыдущий раз мы составили подробный гид по прививкам от гриппа...

08 10 2026 7:44:17

Токсоплазма гондии: описание, жизненный цикл, симптомы болезни и способы лечения

Токсоплазма гондии: описание, жизненный цикл, симптомы болезни и способы лечения Токсоплазма гондии: описание, жизненный цикл, симптомы болезни и способы лечения Токсоплазмоз гонди: симптоматика и основные пути заражения Токсоплазмоз –...

07 10 2026 8:34:12

В чем польза алкоголя в малых дозах

В чем польза алкоголя в малых дозах В чем польза алкоголя в малых дозах То, что алкоголь в малых дозах может быть полезен, — вранье! Как действительно влияют на вас малые дозы алкоголя?...

06 10 2026 8:44:41

Биопсия печени

Биопсия печени Биопсия печени Биопсия печени В медицине биопсия как диагностический метод применяется достаточно широко. Такая процедypa позволяет тщательно обследовать...

05 10 2026 1:35:52

Шиповник для детей: польза продукта и правила употрeбления

Шиповник для детей: польза продукта и правила употрeбления Шиповник для детей: польза продукта и правила употрeбления Шиповник для детей: польза продукта и правила употрeбления Частые простуды — проблема, с...

04 10 2026 12:55:54

Шоколад Слим (Chocolate Slim) для похудения: реальные отзывы

Шоколад Слим (Chocolate Slim) для похудения: реальные отзывы Шоколад Слим (Chocolate Slim) для похудения: реальные отзывы CHOCOLATE SLIM ШОКОЛАДНЫЙ КОКТЕЙЛЬ ДЛЯ СЖИГАНИЯ ЖИРА Отзывы реальных людей о Шоколад Слим...

03 10 2026 15:56:31

Как приготовить морс из клюквы для беременных

Как приготовить морс из клюквы для беременных Особенности приготовления клюквенного морса для беременных Клюквенный морс, приготовленный по данному...

02 10 2026 2:11:34

Инфекционисты Новосибирска

Инфекционисты Новосибирска Инфекционисты Новосибирска Инфекционист в г. Новосибирске: обзор лучших специалистов, квалификация, отзывы Хороших инфекционистов в Новосибирске...

01 10 2026 21:57:28