Что такое дереализация при ВСД

Дереализация и деперсонализация при ВСД

Дереализация при ВСД представляет собой симптом, при котором окружающий мир воспринимается искаженно и неадекватно. Вегетативно расстройство обладает достаточно многообразным комплексом признаков, но именно нарушения восприятия отличаются самой большой специфичностью. Даже «классическим» паническим атакам сложно с ними конкурировать.

Когда наступает состояние дереализации, человек начинает «предвкушать» сумасшествие. Но это еще не настоящее психическое заболевание, а только невротическое расстройство. Хотя на качество жизни оно влияет крайне отрицательно.

Диагноз ВСД

Сам по себе диагноз ВСД связан с расстройствами нервной системы, то есть неврозами. Подобные болезни способны «выбить землю из-под ног» у любого человека. Больной погружается в ощущение нереальности, словно наркоман в наркотический трип. Мир, который его окружает, он начинает воспринимать, как:

Приходится страдать еще от тоннельного зрительного эффекта, при котором человек видит лишь то, что находится в центре зрительной области. Что касается периферийных объектов, они расплываются.

Мир кажется не таким объемным, как раньше, его цвета тускнеют, звуки становятся приглушенными. Впрочем, иногда, наоборот, цвета оказываются чрезмерно яркими, а звуки усиливаются. Так или иначе, происходят определенные изменения в восприятии. Реальность кажется фотографичной и декоративной.

В случае с нейроциркуляторной дистонией может кружиться голова, ноги становятся «ватными», человек чувствует себя шатко. Часто не хватает воздуха, в ушах появляется шум, внезапно начинаются панические атаки.

Оставлять все это, как есть, нельзя, ведь без правильного лечения состояние будет только ухудшаться.

Симптоматика болезни

Деперсонализация при ВСД вполне возможна, как и дереализация. Более того, в большинстве случаев эти расстройства соседствуют, доставляя больному еще больше неприятностей (в международной классификации болезней указана сходная симптоматика этих нарушений восприятия).

Если при дереале больной ощущает себя кем-то вроде инопланетянина на другой планете, во время деперсонализации появляется ощущение полной потерянности, как прострaнcтвенной, так и временной.

Постепенно исчезают личностные черты, притупляются эмоции, слабеют чувства. У людей могут появляться навязчивые мысли. Их начинает интересовать, что они представляют собой на самом деле, как им удается управлять своими телами. Нередко подобными вопросами они задаются перед зеркальным отражением.

Подобный «коктейль» отрицательных эмоций – когда расстроенное восприятие смешивается с искажением мировосприятия – серьезно усугубляет ВСД и способен привести к тяжелому депрессивному состоянию.

Чувство «потусторонней реальности» может «нахлынуть» на человека в любой момент. Ничего приятного в этих приступах нет. Потеря собственного Я плохо переносится даже людьми, имеющими здоровую психику и устойчивую нервную систему. Это угрожает глубоким стрессом, дополняющим и усиливающим невроз.

Кроме прочего, следует знать об основной симптоматике ВСД, на фоне которой возникает расстройство сознания:

хроническая усталость;
ощущение слабости в ногах;
чувствительная зависимость от погодных условий;
резкие изменения показателей давления;
мигрень и головокружение;
депрессивное настроение;
чувство тошноты;
возможное повышение температурных показателей;
кислородная нехватка.

Пpaктический опыт показывает, что организм людей, хотя бы однажды испытавших дереал на фоне депрессивного состояния, нередко активирует механизм дальнейшего развития расстройства. Они боятся того, что наступит новый приступ, начинают внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, заражаются мнительностью. Достаточно частый вопрос, который они задают себе: «Не сошел ли я с ума?».

Тревога, слабость, депрессия и негативная оценка собственного эмоционального состояния – все это только углубляется и усугубляется. Говоря «простым языком», больной сам себя накручивает вместо отвлечения от проблемы и успокоения.

Причины и отличие от психических заболеваний

Почему же начинается дереал при ВСД? Так мозг реагирует на полученный стресс. Вызвать подобное состояние искусственным образом можно посредством интоксикации (например, после приема диссоциативных наркотиков).

В нормальном состоянии такой протекционный механизм активируется самостоятельно, чтобы уберечь психику от эмоциональных потрясений и спустя некоторое время проходит. В сущности, это даже можно сравнить с обезболиванием.Благодаря такой реакции человек адекватно ведет в себя в ситуациях, угрожающих его жизни.

Однако вегетососудистая дистония серьезно ухудшает такое состояние, не позволяя из него выйти. Как правило, при такой болезни приходится чуть ли не постоянно пребывать в стрессовом состоянии и организм реагирует соответственно. Дереал «накатывает» на больного, как лавина и продолжает усугублляться, если его правильно не остановить. Тревожное чувство тоже становится сильнее и опаснее, так как способствует неадекватному поведению больного, потере контроля его мыслей и поступков.

Еще одно существенное отличие подобных расстройств от сумасшествия заключается в том, что человек способен полностью осознавать произошедшие с ним изменения, анализировать их. Просто иногда люди склоны отворачиваться от очевидного и не принимать действительное, стараются не замечать те вещи, которые их пугают.

Так что путать дереализацию с шизофренией или психозом точно не следует. С другой стороны описываемое расстройство вполне может быть одним из симптомов этих заболеваний. Чтобы разобраться, чем именно оно вызвано, понадобится профессиональная помощь опытного врача.

От психических заболеваний описываемое расстройство отличается тем, что:

приступы не сопровождаются возникновением галлюцинаций;
поведение человека остается, как правило, адекватным и более-менее контролируемым;
окружающим мир больному определяется верно, хоть и кажется чужеродным и нереальным;
болезнь может полностью осознаваться человеком, в то время как психически больные пациенты зачастую этого не признают и не осознают.

Лечение потребует преодоления нервного истощения и укрепления нервной системы.

Диагностика болезни

Главное, не бояться обращаться к врачу, потому что только профессионалу по силам обеспечить выход человека из стрессового состояния. Самостоятельная терапия может лишь усугубить ситуацию, привести к опасным осложнениям.

Одними только медикаментами с болезнью не справиться. Не менее важными оказываются психотерапевтические методы.

Иногда предрасположенность к дереализационному синдрому при ВСД формируется на основе травмы, полученной еще в детстве. Нередко таким фактором может служить депрессия, вызванная cмepтью родного человека, неприятностями в семье или на работе и так далее.

Благоприятный прогноз предстоящего лечения возможен только если причинная ситуация досконально выяснена и проработана.

Для диагностики и последующего лечения врачи пользуются:

когнитивно-поведенческими методами;
эриксоновским гипнозом;
прочими психотерапевтическими методиками.

Еще в диагностических целях применяют МРТ, а также ультразвуковое исследование мозга. Могут быть назначены различные анализы, и в обязательном порядке проводятся специальные тесты:

Как только специалист диагностирует синдром, он назначает подходящее индивидуальное лечение.

Что же касается все тех же медикаментов, без которых порою все равно не обойтись, то это препараты, вроде Велофакса и Феназепама, направленные на устранение симптомов расстройства.

Наконец, кроме врачебных предписаний больной должен скорректировать свою жизнь, таким образом, чтобы не было никакого негативного воздействия на психику:

нужно поменять работу, если на текущей работе приходится страдать от постоянных нервных срывов, перетруждаться и не получать достаточно времени для отдыха;
желательно поменять место жительства, если дом или квартира, где приходится жить сейчас, по тем или иным причинам наводит депрессию, причиняет неудобства, вызывает негативные эмоции;
надо побольше и почаще общаться с людьми, не замыкаться в себе, заводить, по возможности, новые знакомства;
питаться только полезной натуральной пищей, употрeбллять, как можно больше витаминов.

Терапевтический курс

В основном, нарушение восприятия начинается из-за продолжительного и тяжелого стресса. Нервная система истощена и поэтому она защищается тем, что понижает эмоциональную чувствительность, делает окружающий мир «пластмассовым».

Такой невроз нельзя оставлять без терапии. Как правило, невропатологи прописывают прием:

транквилизаторов;
нейролептиков;
антидепрессантов;
ноотропов.

Благодаря этим средствам удается уменьшить тревожность и справиться хотя бы на время с признаками дереала.

С другой стороны – как уже указывалось — надо помнить, что одними только медикаментами данную проблему не решить. Симптоматическую терапию необходимо обязательно дополнять психотерапевтической. Кроме того, следует поменять порядок и режим ежедневной жизни. Без этого никак!

Итак, что же увеличит шансы на выздоровление, если человек страдает от дереализации при вегето сосудистой дистонии? Можно назвать целый ряд важных правил, которые желательно соблюдать:

вести, по возможности, здоровый образ жизни;
спать не меньше 8 часов в сутки и вместе с тем не спать дольше необходимого;
позволять себе полноценный отдых после труда, не перетруждаться;
регулярно заниматься спортом, делать физические упражнения;
заниматься аутотренингом или йогой;
принимать магний, а также кальций;
не забывать о пользе фитотерапии (пить целебные травы) ;
посещать психотерапевтические процедуры, прописанные доктором;
ходить в бассейн и на другие релаксационные процедуры.

Нужно помнить, что получение приятных эмоций помогает снизить интенсивность симптоматики описываемых расстройств.

Видео представлено Павлом Федоренко — парень много знает об этой гадости, рекомендую почитать его по ссылке.

Как действовать во время дереала?

Конечно, тяжело получать радость от жизни, если нервная система вот-вот «сорвется с цепи». Выполняя определенные действия согласно приведенной ниже инструкции, также получится уменьшить интенсивность дереала прямо во время приступа:

постараться расслабиться и успокоить свое дыхание;
всегда вспоминать о том, что происходящее искажение реальности – временное явление и вполне излечимо;
сконцентрировать собственное внимание на каком-нибудь одном предмете или явлении (причем, не обязательно при этом разглядывать каждую деталь) ;
зафиксировать свое внимание на нейтральных мыслях.

Говорят, что человек способен привыкнуть ко всему и со всем смириться. Возможно, это так, но с этими расстройствам сознания мириться ни в коем случае не следует. Однако и зацикливаться на них не стоит.

А вот наличие адекватной реакции на приступы – это уже можно считать достижением и первым шагом к выздоровлению.

Все вышеперечисленное вкупе поможет справиться с дереализацией и деперсонализацией. Вместе с тем нужно быть готовым к тому, что выздоровления, наверняка, не получится достигнуть за несколько дней. Следует запастись терпением и пройти без перебоев весь терапевтический процесс.

Важно помнить, что жизненная гармония – это не результат постоянного приема антидепрессантов или транквилизаторов, а собственный положительный настрой, который себе по силам обеспечить каждый. Люди спрашивают, как лечить дереализацию при ВСД. Прежде всего, нельзя допускать того, чтобы негативные эмоции, тревога, паника и депрессия захватили и поработили человека, не позволяя ему ни о чем больше думать, как только о них. Отвлекитесь, оглянитесь вокруг – мир прекрасен, многообразен, удивителен и реален! И каждый из нас – его неповторимая индивидуальная частица.

Как лечить дереализацию в домашних условиях?

О лечении дереализации сегодня написано немало статей, поскольку эта тематика актуальна для многих.

Дереализация и деперсонализация

Человеческий организм иногда может активировать такую функцию, как самосохранение. Это случается.

Проходит ли дереализация

Иногда на форумах, посвященных психическим проблемам и депрессиям, можно видеть довольно радостные.

Дереализация при ВСД

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Дереализация при ВСД приводит к снижению концентрации внимания. Люди, которым довелось столкнуться с этим состоянием, нередко испытывают слабость и усталость. Данная патология может привести к таким серьезным нарушениям, как невроз или паническая атака. Дереализация часто сопровождается деперсонализацией. В результате больные воспринимают реальность как фильм, только вот главными героями странной киноленты становятся они сами.

В некоторых источниках дереализация сравнивается с наркотическим опьянением. Только больной ВСД в отличие от людей, регулярно прикладывающихся к бутылке, не испытывает эйфории. Напротив, все окружающие предметы представляются ему блеклыми или слишком яркими, а собеседники выглядят скучными и недалекими. У человека может резко подниматься давление, ему знаком и страх внезапной cмepти.

Читать еще: Натуральные энергетики: как повысить работоспособность без вреда для организма?

Причины появления дереализации при вегето-сосудистой дистонии

Данное явление довольно часто наблюдается при вегето-сосудистой дистонии. Оно вызывается воздействием следующих причин:

Хроническая депрессия.
Продолжительное эмоциональное перенапряжение.
Прием лекарственных препаратов, содержащих психотропные компоненты.
Тяжёлая жизненная ситуация.
Страх перед общением с людьми.
Повышенная умственная нагрузка.

Люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией, не должны впадать в панику. Ведь дереализация не свидетельствует о наличии у больного психических отклонений. Он способен контролировать себя, вполне адекватен. При дереализации у человека не возникает галлюцинаций, наблюдающихся при психических заболеваниях.

Симптомы дереализации

Некоторым людям, страдающим дереализацией, кажется, что земля уходит из-под ног. Следует отметить и другие признаки патологии:

Головокружение.
Появление шума в ушах.
Ощущение нехватки воздуха.
Тяжесть в области головы.
Слабость в ногах.

При дереализации у больного нередко нарушается координация движений, он плохо ориентируется в прострaнcтве. Человек может лишиться чувств.

Что такое деперсонализация?

Деперсонализация зачастую соседствует с дереализацией. При деперсонализации человек постепенно утрачивает своё внутреннее «я». Ему кажется, что он не принимает непосредственного участия в происходящих событиях. Деперсонализация при вегето-сосудистой дистонии таит в себе немалую опасность: она может послужить причиной самоубийства. У человека ухудшается настроение, он не проявляет интереса к предметам искусства, музыке, становится безучастным и отстраненным.

Диагностика дереализации

Перед тем как назначить больному соответствующее лечение, доктор проводит специальное тестирование. С его помощью можно дать оценку психическому состоянию больного. Специальное тестирование позволяет исключить наличие у пациента серьезных отклонений. В частности, при выполнении теста Генкиной и Нуллера человек должен ответить на ряд вопросов. После этого специалист подсчитывает количество баллов, набранных больным, по специальной шкале.

Кроме тестирования доктор применяет и другие диагностические методы. Он тщательно осматривает человека, проверяет наличие у него необходимых рефлексов, оценивает остроту тактильных ощущений. Врач внимательно изучает историю болезни, выясняет: страдали ли родственники пациента вегето-сосудистой дистонией. В отдельных случаях используют такие диагностические процедуры, как МРТ и ЭКГ.

Медикаментозные средства при дереализации

Многие доктора назначают пациентам антидепрессанты или нейролептики. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что при наличии симптомов дереализации надо принимать ноотропы. Фармацевтические продукты способны устранить раздражительность и нервозность, но через определенный промежуток времени действие препарата ослабевает. Медикаментозные средства не решают проблему пациента. Ведь стрессовая ситуация не исчезнет после приема таблеток. Кроме того, сильнодействующие препараты нельзя принимать длительное время. Поэтому больному необходимо комплексное лечение.

Психотерапевтические методы

Многим людям приносят облегчение беседы с психотерапевтом. При дереализации помогает и аутотренинг. Самовнушение помогает справиться с депрессией, способствует повышению концентрации внимания.

Возникновение дереализации может быть обусловлено детской травмой, проблемами на работе, cмepтью любимого человека. Квалифицированный психотерапевт поможет смириться с горечью утраты. При лечении дереализации активно применяются такие психотерапевтические методы, как эриксоновский гипноз, когнитивно-поведенческая терапия.

Феназепам при дереализации

При лечении дереализации довольно часто используется Феназепам. Данное лекарственное средство является транквилизатором. Феназепам облегчает процесс засыпания, устраняет тревожность и повышенную возбудимость, нередко возникающую при вегето-сосудистой дистонии.

Медикамент не следует назначать подросткам, не достигшим 18 лет. Препарат запрещается применять при наличии миастении, закрытоугольной глаукоме, повышенной восприимчивости к его компонентам. Таблетки Феназепама не рекомендуется пить во время беременности, в период естественного вскармливания. При наличии тяжелых заболеваний печени, почечной недостаточности, органическом поражении головного мозга лекарство надо принимать с осторожностью.

При применении Феназепама для лечения дереализации могут наблюдаться такие побочные эффекты:

Тошнота.
Рвота.
Изжога.
Ощущение сухости во рту.
Ухудшение работы печени.
Увеличение частоты сердечных сокращений.
Уменьшение массы тела.

У некоторых людей появляется головокружение, снижается артериальное давление, возникают болезненные ощущения в области головы.

Важные советы при наличии дереализации

Лечить дереализацию нужно как можно раньше, в противном случае у пациента могут возникнуть нeблагоприятные осложнения. В первую очередь, надо попытаться устранить саму причину возникновения вегето-сосудистой дистонии. Это поможет избавиться от нервозности и мнительности. У больного постепенно нормализуется артериальное давление, исчезнет ощущение слабости в ногах и других частях тела.

Человеку надо вести активный образ жизни, регулярно выполнять специальные физические упражнения. Лечебная гимнастика улучшает состояние сердечно-сосудистой системы пациента, оказывает тонизирующее воздействие на его организм.

Людям, страдающим дереализацией, рекомендуется пить препараты, богатые кальцием, магнием и калием. Эти вещества необходимы для укрепления сердечной мышцы. Данные препараты повышают устойчивость организма к стрессу. Человеку следует нормализовать режим труда и отдыха, отказаться от пагубных привычек.

Ощущение нереальности происходящего, или что такое дереализация

Было ли у вас когда-то ощущение, словно вы смотрите на себе со стороны? Или говорили ли вы в какой-то ситуации фразу «это происходит не со мной»? А может быть, вы видели похожий сюжет в фильме? Это не выдумка режиссеров, феномен ощущения нереальности происходящего действительно существует. В психологии это называют дереализацией.

Что такое дереализация

Название образовано от латинских слов: приставки de, которая обозначает отсутствие чего-либо и слова realis, что означает «действительный, вещественный». Дереализация – ощущение нереальности происходящего. Когда человек находится в таком состоянии, ему кажется, что события происходят не с ним. Он видит их как отдаленные, или будто со стороны, события теряют яркость. Привычная обстановка кажется нереальной, незнакомой, видоизмененной (размытой, замедленной). Причем сам человек не может сказать, что именно изменилось, как именно изменилось.

Альтернативное название – аллопсихическая деперсонализация. Дереализация – это невротическое расстройство восприятия. Чем запущеннее расстройство, тем заметнее и острее проявляются симптомы. На поздней стадии человек совсем перестает воспринимать реальность, он сомневается в собственном существовании, не может вспомнить обстановку у себя дома.

Важно не путать с сумасшествием. При дереализации человек не создает новую реальность. Он понимает, что с ним происходит что-то не то, что он не может совместить со своим Я то, что видит. Индивид пытается понять причину своего состояния, найти выход.

Дереализация и деперсонализация

В МКБ-10 эти феномены объединяют в одну категорию. Их проявления действительно похожи, синдромы действительно часто сочетаются, однако они встречаются и по отдельности. Деперсонализация – это изменение или потеря человеком своего Я. Как и при дереализации, индивид перестает адекватно воспринимать происходящее, ему кажется, что он смотрит фильм про себя. Разница в том, что в этом случае искажается не только восприятие реальности, но и самовосприятие.

безэмоциональность (человек не чувствует никаких эмоций) ;
забывание ведущих черт личности;
искажение реальности (меняются резкость, яркость, насыщенность и трaнcформируются свойства предметов) ;
иногда возникает частичная амнезия;
нет настроения (сам фон отсутствует как таковой, человеку «никак»).

Человек не понимает, кто он и где он. Он не только не чувствует себя участником событий, он совсем не понимает, что происходит и при чем тут он. И даже взгляд в зеркало в этом случае не помогает. Человек не признает себя. Он не знает, как он должен себя вести, как он обычно поступает, что чувствует и как реагирует.

Дереализация при ВСД

Вегето-сосудистая дистония истощает нервную систему. ВСД проявляется следующими симптомами:

хроническая усталость;
слабость и боль в ногах;
тошнота, не связанная с приемом пищи;
перепады давления;
одышка;
ощущение ватных ног;
зависимость от погодных условий;
депрессивные наклонности;
проблемы с координацией;
повышенная возбудимость;
головная боль;
головокружения;
повышение температуры.

Дереализация – симптом ВСД. Синдром возникает из-за общего негативного состояния психики. Это сигнал о том, что человеку нужно отдохнуть. Дереализация при ВСД не относится к психическим расстройствам. Если с вами случилось подобное, то не нужно паниковать, считать себя неполноценным, больным, cyмacшедшим человеком.

При ощущении нереальности мира человек способен контролировать свои действия, он сохраняет адекватность. Однако при этом он видит реальность искаженной, теряет способность адекватно оценивать происходящее. Наблюдаются депрессивные наклонности.

ощущение нереальности, фантастичности происходящего;
отрицание знакомых условий, связей;
ощущение неестественности происходящего;
реальность воспринимается как черно-белый рисунок или как яркая, мультяшная картинка;
изображение «плывет»;
речь собеседника похожа на звуки с поврежденной пластинки, она замедленная;
заложенность ушей, ощущение нахождения под водой;
звон в ушах;
человек слышит те звуки, на которые обычно не обращает внимания, например, свои шаги;
искаженное восприятие предметов;
потеря ориентации во времени и прострaнcтве;
человек не может адекватно оценивать расстояние до предметов;
ощущение, что пол движется, уходит из-под ног;
недоверие к происходящему, своему восприятию («глазам/ушам своим не верю») ;
дежавю;
страх сойти с ума.

Сами люди, испытавшие дереализацию, сравнивают свое состояние с пеленой, пленкой, туманом. Они говорят, что окружающие элементы выглядят как декорации, или описывают это как «взгляд через стекло», «просмотр сна». То есть индивид чувствует себя наблюдателем, а не активным участником событий.

Симптомы дереализации при ВСД немного отличаются. К ним относится следующее:

действительность становится безликой, тусклой, неживой;
взгляд концентрируется на точке посередине, боковые объекты выпадают из фокуса;
меняются размеры, объемы и другие хаpaктеристики предметов;
цвета и звуки, наоборот, воспринимаются острее;
заложенность ушей.

Приступ дереализации может спровоцировать паническую атаку и наоборот. Люди сами подстегивают развитие невроза и паники. Многие после первой потери связи с реальностью начинают мучить себя вопросами «Все ли со мной хорошо?», «Все ли как обычно?», «Не начинается ли приступ?» и т.д. Формируется ожидание повторного приступа. Из-за напряжения он, непременно, случается.

Отрицание реальности (дереализация) – это защитный механизм психики. Расстройство случается в условиях стресса, перенапряжения, переутомления, сильнейшего потрясения, истощения. Сильные одноразовые потрясения или систематические небольшие стрессы, внутренние и межличностные конфликты приводят к истощению, в этот момент и включается защитный механизм психики. Он оберегает человека от нервного срыва, сумасшествия.

Другие причины появления ощущения нереальности:

длительное подавление желаний;
фрустрация;
осознание невозможности достижения цели;
разочарование в жизни, отчаяние, усталость;
затяжная депрессия;
химические зависимости;
изоляция;
физические или психологические травмы;
длительное подавление эмоций;
работа без выходных;
систематические недосыпы;
проблемы на учебе или на работе;
опасные, некомфортные условия жизни;
социофобия;
депривация;
соматические заболевания (ВСД, шейный остеохондроз, гипертонус мышц шеи).

Ощущение реальности не обязательно искажается в рамках психического расстройства. Это может быть временное явление на фоне психофизического переутомления. Феномен дереализации встречается у 3 % людей. В группу риска попадают впечатлительные и эмоциональные люди, экстраверты, личности в момент самоопределения и кризиса, перфекционисты, люди с завышенными требованиями, трудоголики, жители мегаполисов.

Диагностика

Диагностика предполагает медицинское обследование (МРТ, ЭКГ, анализы) и психологическое тестирование. Во время сбора анамнеза психолог обращает внимание на следующие критерии:

клиент жалуется на необычное ощущение реальности (не узнает привычные вещи, реальность кажется ему фантастической) ;
клиент осознает специфику своего состояния, понимает, что это случается только с ним, понимает, когда это случается;
у клиента сохраняется ясность сознания и суждений.

Кроме этого психолог оценивает выраженность симптомов дереализации.

Сама по себе дереализация не представляет опасности. Она вызывает сложности в социализации, адаптации, трудоустройстве, построении отношений с людьми.

Читать еще: Эринит

Лечение зависит от особенностей состояния и хаpaктеристик больного. Иногда дереализация сочетается с шизофренией, сопровождается бредом, галлюцинациями, двигательным возбуждением. В этом случае ощущение нереальности мира похоже на одержимость в реальной жизни. Понадобится сложное медицинское и психиатрическое лечение в условиях стационара.

Если ощущение нереальности мира вызвано переутомлением, то показан полноценный отдых и восстановление. Лучше отправиться на пару недель в отпуск. Если причина в старых травмах и нерешенных конфликтах, то показаны сеансы психотерапии. Если феномен вызван соматическими нарушениями, например, ВСД, то показано медицинское лечение и психотерапия.

Чаще всего используется комплексный метод лечения: медикаменты и психотерапия. Психологи используют гипноз, когнитивную психотерапию, цветовое лечение, моделирование, психоанализ, мышечную релаксацию. Психолог помогает разобраться с причинами нарушения, научиться купировать начинающийся приступ. Для восстановления нервной системы назначают антидепрессанты, седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы. В некоторых случаях показано стационарное лечение в психоневрологии.

Лечение проходит в два этапа. Сначала врачи устраняют симптомы и выявляют причины, после этого начинают работу по устранению негативных факторов, смене образа жизни клиента. Необходимо понять, что истощает человека и вызывает приступы паники, убрать стрессогенные факторы из жизни.

Что делать непосредственно во время приступа дереализации:

восстановите дыхание при помощи техники глубокого дыхания животом (делайте медленные продолжительные вдохи и выдохи, округляя и втягивая живот) ;
постарайтесь расслабить тело, можно воспользоваться методом встряски (потряситесь как можно сильнее) или техникой расслабления через напряжение (поочередно напрягайте и расслабляйте все группы мышц) ;
сосредоточьтесь на одном предмете;
напоминайте себе, что это временное состояние;
сконцентрируйтесь на нейтральной мысли, воспоминании.

Синдром дереализации хорошо поддается лечению, но успех зависит от своевременного и правильного лечения.

Чем опасно состояние

Сама по себе дереализация не представляет опасности. Она вызывает сложности в социализации, адаптации, трудоустройстве, построении отношений с людьми. Это снижает качество жизни. Но в целом кратковременные приступы безопасны. Если же дереализация сочетается с психическим заболеванием, то без лечения человек может полностью потерять связь с реальностью.

Профилактика

В качестве профилактики рекомендуется избегать спешки, стресса и тревог. Занимайтесь укреплением нервной системы: высыпайтесь, правильно питайтесь, полноценно отдыхайте. Рекомендуется своевременно решать внутренние конфликты, например, менять работу, которая вас не устраивает и истощает. Научитесь выражать свои эмоции, удовлетворять желания, развивать позитивное мышление. Отрицание реальности в психологии – это защитный механизм. Сделайте все возможное, чтобы чувствовать себя в безопасности, комфорте. Тогда вашей психике не придется включать этот механизм.

Что такое дереализация и как ее вылечить

Когда здоровью человека что-то угрожает, его организм активирует функцию самосохранения. Дереализация и деперсонализация позволяют «спрятаться» от неврастении, возникающей во время стресса. Но продолжительное пребывание в таких состояниях нельзя назвать приятным.

Общая информация

Дереализация — это вид невроза. Наблюдается нарушение психосенсорного восприятия окружающего мира. Человек отрицает реальность происходящего. Возникает чувство, что он находится в некоем виртуальном прострaнcтве. Звуки могут казаться ему синтезированными, предметы — плоскими, а краски — блеклыми или чересчур яркими.

Симптомы дереализации и деперсонализации присутствуют не все время. Но «накрывает» человека резко и внезапно. Возникновение приступа опасно тем, что может появиться дезориентация в прострaнcтве. При этом больной не способен понимать, куда ему следует идти.

Группа риска

Часто это нарушение встречается в подростковом возрасте. Нередко симптомы присутствуют у молодых мужчин и женщин до 25 лет. Ощущение нереальности происходящего возникает у эмоциональных, впечатлительных, мнительных натур, которые все принимают близко к сердцу. Иногда неприятная симптоматика может присутствовать у интровертов.

Основные провоцирующие факторы

Дереализация это хорошо известный в психологии недуг. Его симптоматика присутствует примерно у 4% людей. С каждым годом эта цифра растет. У дереализации имеются серьезные причины. Главными провокаторами являются постоянный сильный стресс, тревога, депрессия. На этом фоне некоторые люди отстраняются не только от окружающей реальности, но и от своего «Я».

Употрeбление препаратов

Синдром дереализации возникает после курения травы. В группе риска находятся поклонники гашиша. На фоне передозировки ЛСД или каннабиноидами расстраивается личное самовосприятие. После гашиша появляется чувство фантастичности происходящего.

Физиологические факторы

Деперсонализация и дереал могут возникать на фоне:

Регулярного недосыпа.
Сложностей в работе или учебе.
Некомфортных условий жизни.
Плохих экологических условий.

Чувство нереальности происходящего может возникнуть у человека, имеющего сложности с начальством и постоянно сдерживающего эмоции при взаимодействии с ним.

Иные причины дереализации

Синдром появляется при:

вегето сосудистой дистонии;
психоэмоциональных травмах;
соматических патологиях;
гипертонусе шейных мышц;
различных психических расстройствах.

Пациент, у которого была диагностирована дереализация при ВСД, говорит врачу о частых панических атаках. Главным отличием от проявлений синдрома при иных расстройствах здесь является критичность к собственному состоянию. Человек понимает, что с ним происходит что-то неправильное .

На этом фоне часто возникает паника. Многие люди с ВСД при этом боятся сойти с ума. Здесь главное — разобраться в себе и попытаться найти настоящие причины постоянного внутреннего беспокойства, которое и вызывает абсолютно нормальную реакцию вегетативной системы.

При шейном остеохондрозе

Перебои в восприятии нередко сопутствуют дегенеративным нарушениям в позвоночнике. Часто встречается легкая дереализация при шейном остеохондрозе. В этой части позвоночника имеется большое количество артерий и окончаний. Они насыщают кислородом головной мозг. Когда кровяные сосуды сдавливаются, кровоснабжение замедляется.

Как проявляется дереализация

Дереализация имеет достаточно специфические симптомы. Ее нередко путают с шизофренией или считают ее предтечей. Это не так. Шизофреник постоянно находится в созданном им мире. Синдром деперсонализации и дереализации выражается в виде отдельных атак дезориентации.

Во время приступов наблюдается искажение действительности в следующих аспектах:

Зрительные.
Слуховые.
Обонятельные.
Прострaнcтвенные.

Особенности зрительных искажений

Человек, желающий знать, что такое дереал, должен иметь представление о нарушениях зрения. Формы предметов становятся нечеткими, расплывчатыми. Иногда они приобретают «волнистые» очертания.

У некоторых людей боковые предметы могут сливаться в сплошную стену. Это состояние называется «туннельным» зрением.

Перед органами зрения могут показываться яркие круги, расходящиеся, как по воде. Предметы утрачивают цвет, все вокруг становится похожим на рисунок, выполненный карандашом. Некоторым больным кажется, что мир стал подобен мультфильму.

Особенности слуховых искажений

Дереализация при неврозе сопровождается слуховыми искажениями. Человек может жаловаться на то, что речь собеседника кажется ему медленной, подобной записи на испорченной пластинке.

Уличные шумы притупляются. Отдельные звуки могут резко выделяться. Некоторых больных оглушают звуки собственных шагов по тротуарной плитке. Иногда появляется звон в ушах. Органы слуха может закладывать.

Особенности прострaнcтвенных искажений

Человеку кажется, что пол уходит у него из-под ног. Некоторые теряют способность оценивать расстояние. Им может казаться, что дверь находится далеко, хотя на самом деле до нее нужно пройти только несколько шагов. При этом человек бьется о косяки, спотыкаться на ровном месте оступаться на лестнице.

Некоторым людям кажется, что остановилось время. На короткий период может пропасть память. Одним из распространенных прострaнcтвенных искажений является чувство дежавю.

Особенности обонятельных искажений

У некоторых людей на фоне дереализации появляются обонятельные галлюцинации. Больному кажется, что вода и привычная пища имеет неприятный «аромат». Иногда запахи могут быть приятными. Но если они преследуют человека, то тоже начинают раздражать его.

Обонятельные галлюцинации могут «предложить» такой навязчивый аромат, который невозможно дифференцировать в реальной жизни. Нередко человека преследует запах, связанный с тем или иным событием.

Иные признаки дереализации

Присутствует спyтaнность сознания. Человек с большим трудом представляет знакомую обстановку. Часто он не помнит, обедал ли сегодня, куда планировал пойти, принимал ли лекарства.

Если деперсонализационно дереализационный синдром появился на фоне приема гашиша, то у человека могут неметь руки и ноги. Визуальные образы искажаются. После гашиша тоже появляется галлюциноз.

При дереализации и шейном остеохондрозе возникают головные боли. Координация движений нарушается, присутствует постоянная слабость. Человек жалуется на то, что у него кружится голова. Перед глазами появляется рябь. При игнорировании основной патологии симптоматика усугубляется.

Уточнение диагноза

Обнаружив у себя хотя бы несколько симптомов, нужно как можно скорее посетить психотерапевта. Сперва проводится психологический тест на дереализацию. Используются такие способы диагностирования, как шкала Бека и шкала Нуллера. Срочное лечение назначается тогда, когда человек набирает 25 баллов по шкале Нуллера.

Первый этап диагностики

Психотерапевт обязуется проинтервьюировать пациента. Уточняются следующие моменты:

наличие близких родственников, страдающих дереализацией;
хаpaктер внутрисемейных отношений;
склонность пациента к спиртному, наркотикам;
наличие суицидальных наклонностей;
наличие травм головного мозга.

Потом врач опрашивает родственников больного, его друзей и коллег. Далее специалист проверяет рефлексы, состояние кожного покрова.

Поставить диагноз достаточно просто. У пациента спyтaнные мысли, он с большим трудом их формулирует. Если у него изменилось восприятие звуков, он постоянно прислушивается. Когда возникает ощущение пелены перед глазами, человек пристально всматривается в окружающее прострaнcтво. Если присутствуют обонятельные галлюцинации, больной непроизвольно морщится.

Второй этап диагностики

Если психотерапевт считает нужным, то пациент направляется на:

Рентген.
Ультразвуковое исследование головного мозга.
ЭЭГ сна.

Дереализации сопутствуют не только обонятельные галлюцинации и спyтaнность сознания. Наблюдается нарушение выpaбатывания серотонина, норадреналина и некоторых кислот. Поэтому больному дополнительно назначаются лабораторные исследования. После этого врач начинает лечение дереализации.

Как можно помочь

Ответ на вопрос, возможно ли избавиться от дереализации, является положительным. Терапия включает в себя:

психоанализ;
когнитивно-бихевиористскую психотерапию;
улучшение жизненных условий;
прием медикаментов.

Психотерапия при дереализации

Если у человека была диагностирована дереализация, то ответ на вопрос, как избавиться от мучительной симптоматики, может быть получен во время прохождения когнитивно-бихевиористской психотерапии.

Главной задачей этого метода лечения является возобновление трех личностных уровней:

Поведенческого.
Эмоционального.
Познавательного.

Используется мышечная релаксация. Человека учат избавляться от эмоциональных зажимов. В результате больной может контролировать приступы.

Самопомощь при дереализации

Как избавиться от дереализации самостоятельно? Помочь могут своевременные меры профилактики. Они включают:

Ежедневные прогулки.
Выполнение физических упражнений.
Соблюдение диеты.
Активное общение с людьми.

Гулять желательно в парке или неподалеку от естественного водоема. Оптимальное время суток — утро или ранний вечер. Продолжительность прогулки — 1,5-2 ч.

Физическая нагрузка при дереализации не должна быть очень большой. Силовым тренировкам рекомендуется предпочесть легкую фитнесс-аэробику или регулярные пробежки.

Из рациона рекомендуется исключить возбуждающие продукты. Желательно прекратить употрeбление шоколада, кофе, алкоголя. Важен отказ от табакокурения и приема тяжелых препаратов.

Медикаментозная терапия

То, как лечить дереализацию, подскажет врач. Лечебная программа предполагает прием:

ноотропов;
антиоксидантов;
цитопротекторов;
антидепрессантов с седативным эффектом;
антипсихотиков.

Из ноотропов при дереализации назначается Нооцетам, из антиоксиднатов — Мексидол. Самым сильным цитопротектором считается Цитофлавин. Лучшим антипсихотиком является Сонапакс. Из антидепрессантов при дереализации часто прописывается Пароксетин.

Вылечиться больному помогают витамины. Также врач назначает прием седативных препаратов и антидепрессантов. Если улучшения не происходят, прописываются транквилизаторы.

Если состояние больного остается тяжелым, то лечащим врачом принимается решение о помещении его в стационар.

Ламотриджин при дереализации

Одним из самых сильных препаратов является Ламотриджин. Изначально его использовали при лечении эпилепсии. Ламотриджин назначают одновременно с ингибиторами, которые осуществляют обратный захват серотонина. Лекарство позволяет избавиться от некоторых симптомов расстройства, обеспечивает антидепрессивный эффект.

Читать еще: Торасемид

Ламотриджин способствует улучшению конгитивного функционала человека. Его прием сопутствует нормализации памяти. Ламотриджин защищает нервные клетки, снижает выброс глутамата. На фоне его применения действие иных препаратов усиливается.

Также Ламотриджин успешно используется при лечении деперсонализации.

Пароксетин при дереализации

Бороться с дереализацией помогает препарат Пароксетин. Это селективный ингибитор обратного захвата нейронами головного мозга серотонина. Пароксетин назначается как в стационаре, так и при амбулаторном лечении. Препарат не прописывается лицам до 14 лет.

Пароксетин принимается 1 раз/24 ч., желательно в первой половине дня. Лучше всего пить лекарство во время еды. Пароксетин может оказывать воздействие на ЦНС , . Играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма и в приспособительных реакциях всех позвоночных.» class=»glossaryLink «>ВНС и сердечно-сосудистую систему. Поэтому назначается лекарство с осторожностью.

Напоследок

Избежать стрессов не удается никому. Поэтому важно научиться минимизировать их последствия. Хорошо помогают релаксационные техники. Также необходимо освоить несколько упражнений дыхательной гимнастики.

Важно тщательно обследоваться. Иногда такие симптомы, как обонятельные галлюцинации, говорят о наличии в головном мозге опухоли.

Человек, ведущий активный образ жизни, общающийся с людьми, путешествующий и реализующий свой творческий потенциал, однажды сможет понять, что вылечился от дереализации. Это не приговор. Чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее наступит выздоровление.

Дереализация при ВСД – что происходит и почему мир кажется нереальным?

Вегето-сосудистая дистония включает в себя целый комплекс симптомов, и одним из них является дереализация. Состояние это настолько непривычное и специфичное, что при возникновении может сильно напугать и без того тревожного неврозника. К слову, встречается дереализация не столь часто. Но если уж «накрыла», то может держаться долго. Собственно это и самое противное.

Что же такое дереализация при ВСД, каковы симптомы этого нарушения и как избавиться от неприятнейшего состояния – разберем эти вопросы в статье.

Дереализация – что это такое?

Дереализация (дереал) – это особая реакция нервной системы, выражающаяся в ощущении нереальности всего происходящего. Мир вдруг перестает казаться реальным, и воспринимается как бы со стороны. Человеку начинает казаться, что он просто видит сон, и все вокруг ненастоящее. Также может возникнуть эффект взгляда на мир словно через стекло или туман. Восприятие искажается, могут поблекнуть все цвета и краски, звуки, чувство времени иногда меняется на более замедленное.

Дереализация аналогична по ощущениям состоянию, которое человек может испытывать при приеме диссоциативных наркотиков. При этом неврозник не теряет контроль над собой. Он полностью отдает себе отчет во всем происходящем и способен трезво оценить свое странное состояние, ощущения, восприятие. Действия и поведение человека также не нарушаются, он остается адекватным и вменяемым. Но сам несчастный явно страдает от симптома дереализации и хочет как можно скорее выйти из этого пугающего состояния. Он начинает искать помощи, обращается к врачам, делится происходящим с близким, что говорит о его полной психической нормальности.

Дереализация обычно возникает внезапно. Она может быть как кратковременным состоянием, в которое неврозник впадает периодически, так и постоянным. Нередко люди не могут точно определить и зафиксировать тот момент, когда вдруг впадают в дереал.

Симптомы дереализации при ВСД

Каждый человек по-своему воспринимает дереализацию и, соответственно, может переживать различные симптомы. Рассмотрим наиболее частые эффекты при этом патологическом состоянии нервной системы:

Ощущение, будто смотришь на мир вокруг, как на киноленту, на сон или сквозь искажающее стекло.
Ощущение нереальности происходящего, как будто это происходит не с тобой.
Звуки, цвета, запахи, вкусовые ощущения, расстояние между предметами могут искажаться.
Бывает, что страдающий испытывает искаженное течение времени, оно кажется замедленным. Иногда, наоборот, идет слишком быстро.
Эмоции приглушаются.
Головокружение, шаткость походки.
Шум в ушах.
Головные боли.
Слабость.
Нехватка воздуха.
Тахикардия.
Сонливость, нехватка сил.
Тревожность, подавленность, апатичность.
Трудность сосредоточения и концентрации на чем-либо.
Страх сойти с ума.
При тяжелом течении могут быть провалы в памяти, потеря ориентации в прострaнcтве, эффекты «дежавю».

Дереализация при неврозе и ВСД не является психическим заболеванием или психозом. Галлюцинации и другие подобные нарушения у пострадавшего не наблюдаются. Человек хорошо понимает, что его состояние нeнopмaльно, в отличие от cyмacшедшего, который редко может осознать и признать это. Иногда, пациент с вегето-сосудистой дистонией и дереализацией даже утверждает, что он сошёл с ума или определяет своё состояние, как пограничное. Однако, как показывает опыт психиатров, по-настоящему cyмacшедшие люди не отдают себе отчета в своем состоянии.

Причины дереализации

Если дереал – это не психическое отклонение и не грозит сумасшествием, что же это такое? Ведь состояние действительно крайне патологическое и пугающее.

Наука объясняет этот синдром особой защитной реакцией нервной системы на травмирующие, стрессовые и другие негативные события в жизни человека.

Дереализация возникает не только у неврозников и ВСДешников. Она может случиться у любого человека, получившего сильную психотравму или длительно находящегося в депрессивном настроении.

Нервная система, находящаяся долгое время в весьма напряженном состоянии, «решает» облегчить это состояние и включает особый режим – дереализацию. ЦНС как бы говорит своему носителю: «Эй, в нашей с тобой жизни произошло нечто, и ты пока не можешь это осознать, принять и найти выход. Ты слишком напряжен и измотан, и чтобы облегчить наше состояние. Я включу тебе особый режим, как будто все это происходит не с нами. А когда ты, наконец, наберешься сил признать ситуацию и примешь решение выбираться из нее, я верну тебя в обычное состояние».

Психологическими причинами возникновения дереализации могут быть:

Острый невроз, ВСД с паническими атаками и повышенной тревожностью.
Хронический или пережитый сильный стресс.
Произошедшие травмирующие события.
Чрезмерная мнительность и чувствительность.
Чувство разочарования, неудовлетворенности, крах планов или невозможность достичь желаемого.
Хроническая усталость, недосып.
Депрессия.
Пребывание в «нездоровой» среде, например, в склочном коллективе или в семье, где частые скандалы.
Алкоголизм, наркомания.

Физиологические причины, способствующие развитию дереализации:

Шейный остеохондроз.
Любые нарушения в позвоночнике.
Нарушения головного кровообращения.
Болезни щитовидной железы.
Гормональные нарушения.
Снижение тонуса сосудов.
Ухудшенный кровоток в организме.
Мышечные спазмы.

Почему дереализация часто возникает при неврозе и ВСД?

Чаще всего с симптомом дереала сталкиваются именно ВСДешники. Почему так происходит?

Такая реакция нервной системы развивается примерно по следующему механизму:

Страдающий неврозом начинает испытывать панические атаки и другие неприятные симптомы.
Человек начинает погружаться в себя, постоянно прислушиваясь к ощущениям в организме.
Любой зафиксированный «пшик» в самочувствии (например, повышение пульса после еды или спазм в кишечнике) вызывает новую паническую атаку.
Несчастный начинает пребывать в состоянии постоянного ожидания неприятностей, проблем со здоровьем и новых панических атак, ежеминутно сканируя свое самочувствие.
Нервная система приходит в гипертонус, мышцы напрягаются, все тело приходит в состояние скованности. Человек не может расслабиться, ему тяжело отвлечься, он пpaктически перестает испытывать положительные эмоции.
Организм не может постоянно пребывать в состоянии такого чрезмерного напряжения, и так как неврозник сам не в состоянии расслабиться, ЦНС включает защитную реакцию, снижая эмоции, искажая действительность.
Человек еще больше пугается неожиданного и непривычного состояния, и порочный круг замыкается.

Опасна ли дереализация?

Как уже говорилось выше, дереал не является психическим заболеванием. При легкой и средней тяжести состояние неопасно. Но оно существенно нарушает качество жизни неврозника и еще более усугубляет и без того плачевное состояние.

Нередко дереализация возникает после панических атак и держится не так долго – от 15-20 минут до 1-2 часов, затем все приходит в норму.

В более сложных случаях человек может пребывать в таком состоянии пpaктически постоянно. Здесь уже возможны некоторые опасные ситуации: несчастный может внезапно потерять ориентир на улице, забыть куда шел, его реакции и движения могут быть замедленными, что неприемлемо, например, при переходе улицы или за рулем.

При своевременном лечении дереализация успешно купируется и не оказывает никаких негативных воздействий на психику.

Лечением данного синдрома занимается врач психотерапевт совместно с невропатологом.

Как избавиться от дереализации самостоятельно

Как показывает пpaктика специалистов, дереализация плохо лечится таблетками и прочими медикаментами. Хотя прием антидепрессантов, ноотропов и седативных препаратов иногда необходим на первых стадиях терапии, чтобы снять сильное напряжение.

Следует понимать, что это не физиологическое нарушение, а психическая реакция на стресс. Первое, что необходимо сделать человеку, страдающему таким синдромом, это принять и осознать ситуацию.

Чем больше и усерднее ВСДешник отгораживается от случившего и думает что-то вроде «почему это случилось со мной? Этого не должно было произойти именно со мной. За что мне это?» и все в таком ключе, тем сильнее его психика сопротивляется происходящему. А, значит, напряжение усиливается.

Следует принять все так, как есть и пытаться найти выход. Делать все возможное, чтобы исправить ситуацию. Психотерапевты и неврологи утверждают, что при лечении дереализации и других симптомов ВСД успех на 90% зависит от самого пациента и его настроя.

Привести свое состояние в норму вполне возможно и самостоятельно. Не стоит ожидать очень быстрых результатов. Возможно, на восстановление полного баланса уйдет не одна неделя, и даже не один месяц. Но наладить свою нервную систему самостоятельно абсолютно реально.

Основные действия направлены на снятие стресса, расслабление, изменение отношения к происходящему и окружающему.

Методы, как своими силами избавиться от дереала

Отказ от вредных привычек.
Нормализация сна. Если сон нарушен, возможно, следует первое время попить снотворное (выписывает врач).
Выработка для себя максимально удобного режима дня. Желательно ложиться спать и вставать в одно и то же время.
Прогулки на воздухе, особенно вечерние.
Отдых в приятной обстановке, хорошей компании.
Занятие приятными делами, хобби, увлечения.
Ауотернинги и расслабляющие медитации (оказывают очень мощный восстанавливающий эффект).
Любые физические занятия (гимнастика, йога, плавание, фитнес).
Чтение интересной литературы.
Травяные чаи с мятой и валерианой.
Принятие теплых ванн с солью, травяными отварами и эфирными маслами перед сном.
Прослушивание успокаивающей музыки.
Прием витаминов, укрепляющие нервную систему (должен назначать доктор).
Формирование новых, более положительных взглядов на реальность.

Некоторые люди, страдающие ВСД, начинают активно применять вышеуказанные рекомендации, но не наблюдая быстрых улучшений, бросают. Это большая ошибка. Следует понимать, что невроз и любые травмы психики невозможно устранить мгновенно.

Часто бывает так, что человек копил в себе стрессы многие годы, долгое время переживал неприятные события, годами формировал негативное отношение к чему-либо. И устранить это за короткое время не получится. Сразу стоит настраиваться на медленное, но уверенное восстановление. При регулярных занятиях дереализация уходит обычно быстро, но другие симптомы ВСД могут еще давать о себе знать долгое время. Также бывают резкие улучшение и «откаты», после которых у многих опускаются руки. Но нельзя отступать. Постепенное изменение взглядов, привычек, форм поведения в лучшую сторону обязательно приведут к восстановлению здоровья и психологического состояния.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!