Что такое дикротический пульс

Дикротия пульса

Одна из хаpaктеристик пульса — его форма. Дикротический пульс — отклонение от нормальной формы волны, представляет собой удвоение пульсации за один удар сердца. Форма пульса определяется скоростью давления крови на сосуд и соответственно скоростью сужения и расширения сосуда. В норме рисунок содержит крутой подъем, затем такой же крутой спуск. Двугорбая форма говорит о пониженном кровяном давлении, лихорадке, инфекционном заболевании (например, брюшном тифе). Колебания сердцебиения фиксируются на специальном приборе сфигмографе. Поэтому основной способ выявить такое отклонение пройти сфигмографию. Сфигмограмма дает возможность объективно оценить состояние стенок сосудов. Иногда определить дополнительный толчок можно методом пальпации.

Что такое дикротия, каковы причины возникновения?

Дикротия пульса (от греч. di — два и krotos — удар) — это повторение пульсовой волны при одном ударе сердца.

При этом повторная волна меньшего размера возникает в результате обратного движения крови, отраженного закрытыми аортальным клапаном. Причина удвоения пульса — ослабление тонуса периферических сосудов, однако их эластичность и сила сокращения миокарда находятся в пределах нормы. Это означает, что такое отклонение в большинстве случаев может быть выявлено у молодых пациентов, так как после 45-ти лет стенки сосудов становятся жесткими. А также вторичная пульсовая волна не возникнет, если повышен тонус сосудов, например при гипертонической болезни.

Сильно выраженное удвоение фиксируется при сердечной недостаточности или тампонаде сердца. Такой рисунок сердцебиения возможен у больных гипотонией. У людей без патологий сердечно-сосудистой системы двугорбый пульс может быть при лихорадочном состоянии, инфекционном заболевании. Так дикротия фиксируется у 45% больных брюшным тифом.

Измерение дикротического пульса

Это нарушение сердцебиения определяется на сфигмограмме. Сфигмограф — прибор, который используется для получения графического отображения пульса (сфигмограммы). Удар сердца состоит из двух фаз:

систолы — напряжение сердечной мышцы;
диастолы — расслабления сердечной мышцы.

На сфигмограмме эти фазы выглядят так:

восходящая (анакрота) — линия, что отражает приток крови, увеличение объема артерии;
нисходящая (катакрота) — линия оттока крови, сужения артерии.

При дикротии на сфигмограмме в фазе диастолы виден еще один небольшой зубец — повторная пульсовая волна, которая показывает кратковременное увеличение и уменьшение объема артерии. Вторая пульсовая волна называется дикротической. Чем больше снижен тонус сосудов, тем ближе дикротический зубец будет к анакроте. В этом случае второй толчок крови определяется также методом пальпации наружной сонной артерии. Повтор пульсовой волны будет выглядеть как еще один удар, следующий сразу после основного удара. При этом нужно мягко надавливать пальцем на сонную артерию, потому что сильное придавливание сосуда при пальпации может сгладить вторичный толчок крови.

Дикротическая форма пульса

Форма волны пульса, визуализируемая на диагностике, определяется заболевания сердца. Дикротический пульс отличается двойной пульсацией при одном ударе сердца. На сфигмографии это проявляется двугорбой формой волны. Это отклонение наблюдается при инфекционном поражении организма, пониженном артериальном давлении, лихорадке. Дикротию пульса диагностируют у пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности.

Что это такое?

Дикротическая форма пульса отличается от двойной невозможностью определить нарушение посредством пальпации. Исключение составляет обструкция выносящего тpaкта.

При дикротическом пульсе на один сердечный удар приходится две пульсовые волны. Возникновение повторной пульсации объясняется тем, что кровь движется в обратном направлении и бьется о закрытые створки аортального клапана. Чтобы последовала отдача, кровеносные сосуды должны быть эластичными. Поэтому патологию не выявляют у людей младше 45-ти лет. Ее развитие возникает при необходимости снизить сердечный выброс и повысить системное сопротивление в сосудах.

Читать еще: Просто, доступно, а главное – эффективно! Лечение гипертонии луковой шелухой

В чем причина нарушения?

Пульс удваивается, если снижается тонус сосудов на периферии, при нормальной эластичности и силе сокращения сердечной мышцы. На изменение пульсации влияют следующие патологии:

Такая патология нередко развивается на фоне сердечной тампонады.

сердечная недостаточность;
застойная кардиомиопатия;
тампонада сердца;
гиповолемический шок;
гипотония;
анемия.

Изменение пульса не всегда свидетельствуют о болезнях сердечно-сосудистой системы. Дикротия пульса возникает при инфекционном поражении организма, например, на фоне брюшного тифа. Изменение пульсовой волны происходит из-за сужения отдельных частей крупных сосудов по причине воздействия на них токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами. Лихорадка сопровождается дикротическим пульсом в результате снижения тонуса сосудов.

Методы измерения

Дополнительную пульсацию редко можно обнаружить посредством пальпации. Обычно в рамках диагностики применяется сфигмограмма. Используемые прибор предоставляет графическое изображение волн пульсации. Сердечный удар имеет 2 фазы. Во время первой происходит напряжение миокарда, называемое систолой, а вторая обеспечивает расслабление сердца ― диастолу. Сфигмограмма отображает эти фазы следующим образом:

Анакрота ― восходящая линия, отражающая приток крови и расширение артерий.
Катакрота ― падение волны, указывающее на кровяной отток и уменьшение диаметра сосудов.

Пульсовая патология хорошо визуализируется на сфигмограмме.

Вторичная пульсовая волна не возникает при повышении тонуса сосудов, хаpaктерном для гипертонии.

Если у пациента дикротия, во время диастолы на сфигмограмме появляется еще один маленький зубец повторной волны (дикротический), указывающий на непродолжительное изменение диаметра артерии. Чем хуже тонус сосудов, тем ближе повторный зубец к анакроте. В этом случае патология может быть определена посредством прощупывания сонной артерии. Наблюдается повторное биение, сразу после главного удара. Надавливать на сосуд нужно мягко. Сильное пережатие артерии сглаживает признаки дикротической пульсации.

ДИКРОТИЧЕСКИЙ ПУЛЬС

Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка.- Чудинов А.Н. , 1910 .

Смотреть что такое «ДИКРОТИЧЕСКИЙ ПУЛЬС» в других словарях:

Пульс — У этого термина существуют и другие значения, см. Пульс (значения). Сюда перенаправляется запрос «Сердцебиение». На эту тему нужна отдельная статья … Википедия

Пульс — I (лат. pulsus удар, толчок) периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. Пульс определяется в норме пальпаторно на всех… … Медицинская энциклопедия

пульс дикротический — (р. dicroticus) П., хаpaктеризующийся наличием двух пульсовых волн при каждом сердечном сокращении; наблюдается при пониженном тонусе периферических сосудов … Большой медицинский словарь

ДИКРОТИЯ — (от греч. dis два и сго tos шум, буквально «двойной шум»), двойной пульсовойудар „, „ ,, „■ (обнаруживаемый в соответствующих случаях путем простого прощупывания пульса). На сфигмограмме такой ПУЛЬС СОСТОИТ рис. i Обычный… … Большая медицинская энциклопедия

Кардиомиопати́и — (греч. kardia сердце + mys, myos мышца + pathos страдание, болезнь) группа болезней сердца, общим для которых является избирательное первичное поражение миокарда неизвестной этиологии, патогенетически не связанное с воспалением, опухолью,… … Медицинская энциклопедия

Читать еще: Всд после стресса

СТЕНОЗ СУБАОРТАЛЬНЫЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ — мед. Гипертрофический субаортальный стеноз редкая форма наследственной гипертрофической кардиомиопатии, в основном затрагивающей межжелудочковую перегородку (см. Приложение 2. Наследственные болезни: картированные фенотипы). Последняя вместе с… … Справочник по болезням

ДИКРОТИЗМ — ДИКРОТИЗМ, ДИКРОТИЧЕСКИЙ ПУЛЬС Двойной пульсовой удар, как последствие тяжелых лихорадочных болезней. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910 … Словарь иностранных слов русского языка

БРЮШНОЙ ТИФ — БРЮШНОЙ ТИФ. Содержание: Этиология. 160 Эпидемиология. 164 Статистика. 167 Патологическая анатомия. 187 Патогенез. 193 Клиническая картина. 195 Осложнения … Большая медицинская энциклопедия

Гемодинамика — Гемодинамика движение крови по сосудам, возникающее вследствие разности гидростатического давления в различных участках кровеносной системы (кровь движется из области высокого давления в область низкого). Зависит от сопротивления току крови … Википедия

Что такое дикротический пульс

Дикротия пульса может возникать при лихорадочных состояниях, патологиях инфекционного происхождения и других проблемах. Чтобы привести этот показатель частоты сокращений сердца в пределы нормы, следует устранить основной провоцирующий фактор, ставший причиной нарушений.

Что это за понятие

Показатели пульса говорят о том, насколько эффективно работает сердце и свидетельствует о состоянии сосудов. Для его определения обычно прощупывают артерии или используют пульсометры. Чтобы прощупать этот показатель с тыльной стороны предплечья, нужно расположить запястье. В этом участке лучше проступает лучевая артерия.

Зарегистрировать объективные показатели пульса могут с применением сфигмограммы.

Здоровые люди обладают высокой пульсовой волной, которая круто поднимается вверх и медленно спадает.

В некоторых случаях может происходить изменение пульсовой волны. Наблюдают также дикротию.

В греческом языке этот термин означает два удара. Из чего следует, что дикротия пульса – это состояние, при котором повторяется пульсовая волна два раза, когда сердце сокращается один раз.

Размеры повторной волны гораздо меньше первой. Ее развитие связано с обратным движением крови по сосудам, которая отражает после закрытия аортального клапана.

Механизм возникновения

Данное состояние связано с тем, что тонус периферических сосудов снизился, но стенки их по-прежнему эластичны, а сердечная мышца сокращается с нормальной силой.

Диагностируют подобные отклонения у людей молодого возраста, а также у пациентов после 45 лет. Это связано с тем, что жесткость стенок сосудов к среднему возрасту повышается.

Развитие вторичной пульсовой волны не происходит, если сосуды находятся в тонусе. Это состояние хаpaктерно, если человек страдает от высокого артериального давления в хронической форме.

При двойной пульсовой волне, которая ярко проявляется. Врачи подозревают, что насосные функции сердца больного значительно снизились или произошла тампонада.

Такие показатели сердцебиения обнаруживаются на сцинтиграфии у людей с низким давлением крови в артериях, во время тяжелых лихорадочных заболеваний, при поражении внутренних органов инфекционными заболеваниями, а также в результате заражения брюшным тифом.

В последнем случае от дикротии страдает пpaктически половина больных.

Как проводят измерения

Дикротический пульс может встречаться в качестве симптома различных патологий. Его проверяют с помощью сфигмографа. Применение этого прибора позволяет получить графическое изображение пульса.

Во время удара сердца наблюдают систолу, когда миокард напрягается, и диастолу период его расслабления.

На результатах сфигмограммы первое отображается в виде восходящей линии, отражающей приток крови и увеличение артерии, а второе – нисходящей линией, когда происходит отток крови и сужение сосудов.

Читать еще: Можно ли лечить остеохондроз горчичниками?

Если у пациента дикротия, то фаза диастолы на сфигмограмме показана в виде еще одного небольшого зубца. Со снижением тонуса сосудов этот зубец все больше приближается к восходящей линии.

Определение второго толчка можно провести вручную, пальпируя наружную сонную артерию, но давить пальцем нужно легко, так как повторную волну можно не ощутить. Этот удар следует сразу за основным.

Давление и всё о нём

08.10.2018 admin Комментарии Нет комментариев

Что такое дикротия, каковы причины возникновения?

Дикротия пульса (от греч. di — два и krotos — удар) — это повторение пульсовой волны при одном ударе сердца.

Укажите своё давление

Измерение дикротического пульса

систолы — напряжение сердечной мышцы;
диастолы — расслабления сердечной мышцы.

На сфигмограмме эти фазы выглядят так:

восходящая (анакрота) — линия, что отражает приток крови, увеличение объема артерии;
нисходящая (катакрота) — линия оттока крови, сужения артерии.