Давление в мочевом пузыре в норме

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Медицинский Центр Рабина — одно из крупнейших и наиболее известных медицинских учреждений Израиля. Центр Рабина принимает пациентов из любых уголков земного шара и предлагает им самые современные методы лечения. Международная служба нашего Медицинского Центра обеспечивает уникальные виды специальных услуг для иностранных пациентов, индивидуальное лечение на высшем уровне, комфорт и удобство проживания. Подробнее…

Профессор Эрвин Вайс — ученый с мировым именем, автор множества научных работ, глава отделения ортопедической стоматологии факультета стоматологии «Хадасса» — Еврейского университета в Иерусалиме. Один из ведущих в Израиле стоматологов. Подробнее…

Онколог, профессор Офер Меримский, обладает мировой известностью и является ведущим специалистом Израиля в области лечения всех типов paка лёгких, саркомы костей, и всех типов сарком мягких тканей, включая paк яичников, мезотелиому и другие виды paковых заболеваний. Подробнее…

Анализы крови и мочи
Ультразвуковой метод исследования
Урография (обзорная и экскреторная)
Цистография (исследование мочевого пузыря)
Ретроградная уретеропиелография
Антеградная пиелоуретерография
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная)
Биопсия при заболеваниях почек, простаты и яичек
Радиоизотопная сцинтиграфия (исследование костных метастазов)
Урофлуометрия (диагностическое исследование оттока мочи)
Цистоманометрия (определение давления в мочевом пузыре)
Эндоскопическая диагностика в урологии

Цистоманометрия

Определение давления в мочевом пузыре

Цистоманометрия позволяет определить состояние мышечной стенки мочевого пузыря и ее функцию. Проведение цистоманометрии начинается после того, как oпopoжнен мочевой пузырь. В него через уретральный катетер порциями по 50 мл вводится подогретая до температуры тела жидкость или газ с постоянной скоростью. По мере заполнения мочевого пузыря через тот же катетер определяется и давление в нем. Давление отмечается при появлении первого, умеренно выраженного позыва на мочеиспускание, а также резко выраженного позыва на мочеиспускание.

В норме первый позыв на мочеиспускание отмечается при заполнении пузыря до 100 — 150 мл (внутрипузырное давление 7 — 10 см вод. ст.), а резко выраженный позыв при заполнении до 250 — 350 мл (внутрипузырное давление 20 — 35 см вод. ст.). В этом случае реагирование мочевого пузыря на заполнение жидкостью называется норморефлекторным.

Данная реакция может изменяться при разных патологических состояниях. Например, гиперрефлекторный мочевой пузырь: в случае, когда значительное повышение внутрипузырного давления и резко выраженный позыв на мочеиспускание появляются уже при небольшом заполнении (100 — 150 мл). Гипорефлекторный мочевой пузырь: если при заполнении мочевого пузыря до 600 — 800 мл внутрипузырное давление повышается незначительно (до 10 — 15 см вод. ст.), но позыва на мочеиспускание при этом еще нет.

Профилометрия уретры — это метод исследования, который позволяет наиболее точно охаpaктеризовать состояние замыкательного аппарата мочевого пузыря. Метод профилометрии основан на непрерывной постоянной регистрации сопротивления уретры на всем ее протяжении.

В настоящее время для проведения такого исследования применяются современные уpoдинамические системы, которые оснащены специальным устройством дозированного извлечения катетера из уретры и помпами для подачи жидкости с низкими скоростями.

Для проведения профилометрии в мочевой пузырь вводится уретральный катетер, калибром диаметром 8-10 по шкале Шарьера. Наружный конец катетера с помощью через V-образного переходника соединяется с коннектором датчика давления и системой подачи жидкости.

Катетер фиксируется на подвижной планке извлекающего устройства, после чего включаются одновременно извлекающее устройство и помпа для подачи жидкости. Регистрация давления внутри уретры выполняется с момента начала извлечения катетера и до того момента пока он полностью не будет извлечен наружу.

Катетеризация мочевого пузыря – это введение в мочевой пузырь через уретру тонкой трубочки – катетера. Цель катетеризации является забор мочи для анализа, когда пациент не в состоянии сдать мочу самостоятельно (при экстренных состояниях, острой задержке мочи и т.д.), для проведения некоторых рентгенологических исследований мочевого пузыря (цистография).

Раньше катетеризация также применялась для определения остаточной мочи – объема мочи, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания. Однако в настоящее время для этого применяется УЗИ мочевого пузыря.

Катетеризация может быть выполнена как мягким катетером, так и металлическим. В настоящее время металлический катетер применяется очень редко. Для катетеризации сегодня применяются, в основном, пластиковые катетеры различного калибра. Если катетер предполагается на какое-то время оставить в мочевом пузыре, то для этих целей используется катетер Фоли (Foley). Особенность этого катетера заключается в том, что на его конце, который вводится в мочевой пузырь, имеется раздуваемый баллончик. После введения катетера баллончик заполняется фурациллином или физраствором, в результате чего он не может самостоятельно выпасть.

Катетеризация мочевого пузыря противопоказана при инфекционном процессе в уретре, ввиду опасности инфицирования верхних мочевыводящих путей.

Бужирование уретры — для процедуры бужирования применяются специальные бужи, которые представляют собой металлические длинные приспособления различного калибра. Они предназначены для расширения суженого просвета уретры, определения места расположения этого сужения и т.д. перед бужированием обычно проводится обезболивание уретры путем введения в нее геля лидокаина.

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315

Давление в мочевом пузыре в норме

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Читать еще: Описание ночной аритмии

Анализы крови и мочи
Ультразвуковой метод исследования
Урография (обзорная и экскреторная)
Цистография (исследование мочевого пузыря)
Ретроградная уретеропиелография
Антеградная пиелоуретерография
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная)
Биопсия при заболеваниях почек, простаты и яичек
Радиоизотопная сцинтиграфия (исследование костных метастазов)
Урофлуометрия (диагностическое исследование оттока мочи)
Цистоманометрия (определение давления в мочевом пузыре)
Эндоскопическая диагностика в урологии

Цистоманометрия

Определение давления в мочевом пузыре

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315

Частое, болезненное мочеиспукание, давление мочевого пузыря — распознаем болезнь

Давление в мочевом пузыре вызывает желание сходить в туалет «по маленькому», которое должно исчезнуть после того, как человек справит нужду. Однако бывает, что люди постоянно испытывают это давление, которое сопровождается еще и болью. Это не нормально и, вероятно, вызвано интерстициальным циститом — это заболевание известно и как синдром болезненного мочевого пузыря.

Читать еще: Как принимать Феназепам при ВСД?

Причины интерстициального цистита

Обычно, когда мочевой пузырь заполняется, он посылает сигналы в мозг, говоря ему, что пора бы воспользоваться уборной. Исследователи подозревают, что у людей, которые испытывают постоянное давление мочевого пузыря, сигналы на мочеиспускание отправляются чаще, чем необходимо организму.

Другие причины постоянного давления мочевого пузыря могут включать:

— повреждение стенок мочевого пузыря;

— реакцию иммунной системы.

Содействующие факторы могут увеличить риск развития интерстициального цистита. Например, это состояние чаще встречается у взрослых, чем у детей, кроме того, в два раза чаще его испытывают женщины, чем мужчины.

Наличие других состояний здоровья может увеличить вероятность развития постоянного давления мочевого пузыря. Эти условия включают хроническую боль или синдром раздраженной толстой кишки.

Наиболее заметным симптомом интерстициального цистита является давление или болезненность мочевого пузыря, которая может варьироваться от легкой до тяжелой. Боль или давление также могут быть постоянными или исчезать и возвращаться.

Другие симптомы интерстициального цистита могут включать:

— постоянное стремление к мочеиспусканию;

— боль во время ceкcа;

— частое мочеиспускание с небольшим объемом в течение дня.

Человек может ошибочно принять интерстициальный цистит за инфекции мочевых путей, потому что многие симптомы похожи. Однако инфекции также могут вызывать различные симптомы, которые нельзя игнорировать.

— резко пахнущую, мутную мочу с примесью крови;

— жжение или боль во время мочеиспускания;

— постоянная необходимость мочиться;

Любой, кто подозревает, что у них инфекция мочевых путей, должен обратиться к врачу.

Человек с продолжительным давлением мочевого пузыря должен обратиться к врачу, который может исключить инфекцию мочевых путей и диагностировать интерстициальный цистит. Врач, скорее всего, проверит образец мочи и осмотрит область таза.

Если врач не обнаруживает никакой инфекции, тогда проводится физический осмотр. Кроме того, врач настаивает пациента вести записи:

— сколько напитков он пьет в день;

— как часто мочится;

— испытывает ли пациент боль или дискомфорт во время или до мочеиспускания.

Этот журнал пациент должен принести на следующий прием. После проверки врач может назначить один или несколько тестов:

— цистоскопия: тонкая трубка с камерой вставляется в мочевой пузырь;

— цитологический анализ мочи, который показывает, находятся ли аномальные клетки в моче;

— уpoдинамические исследования, которые измеряют давление, когда пузырь заполняется и опустошается.

Врач также может собрать образцы ткани из подкладки мочевого пузыря, чтобы исключить диагноз «paк».

Лечение давления мочевого пузыря часто варьируется у разных людей. Человек может обсудить со своим врачом следующие варианты лечения:

— антигистаминный препарат для срочной помощи;

— Пентосан полисульфат SP 54 (Натрия пентозана полисульфата), который может блокировать раздражители в моче;

— трициклические антидепрессанты, которые могут расслабллять мочевой пузырь;

— безрецептурные болеутоляющие препараты;

— хирургия (в редких случаях).

Некоторые лекарства могут вставляться непосредственно в мочевой пузырь.

Ниже приведены две дополнительные терапии, которые могут помочь с интерстициальным циститом.

— Растяжение мочевого пузыря: используется для диагностики интерстициального цистита. Человеку под наркозом врач заполняет мочевой пузырь воздухом, который может увеличить емкость для мочи;

— Нервная стимуляция: врач может рекомендовать чрескожную стимуляцию электрического нерва, чтобы уменьшить боль. Эта процедypa помогает укрепить мышцы вокруг мочевого пузыря и может контролировать импульсы, посылаемые из мочевого пузыря в мозг. Однако такая процедypa эффективна не для всех пациентов.

Основные изменения образа жизни могут предотвратить постоянное давление мочевого пузыря. Лучший совет — избегать продуктов и напитков, которые вызывают ощущение давления, хотя связь между диетой и давлением в мочевом пузыре не доказана, исследователи рекомендуют придерживаться некоторых продуктов:

— напитки с кофеином;

— продукты, богатые витамином С;

Можно также уменьшить или предотвратить длительное давление мочевого пузыря при помощи следующих пpaктик:

— избегать табачных изделий;

— отслеживать выход мочи и «тренировать» тело для мочеиспускания в определенное время.

Для справки: интерстициальный цистит может «преследовать» в течение всей жизни, но лечение может помочь облегчить симптомы.

Очень важно, чтобы человек с постоянным давлением мочевого пузыря установил точный диагноз и занялся лечением. Если не лечить, интерстициальный цистит может привести к дальнейшим осложнениям.

Давление в мочевом пузыре в норме

Комплексное уpoдинамическое исследование (КУДИ) — это функциональное исследование нижних мочевых путей, которое позволяет оценить функцию мочеиспускания.

В ходе исследования происходит моделирование или воспроизведение процесса накопления и выведения мочи пациента. При этом человек располагается в гинекологическом кресле, ему устанавливаются два датчика давления и электроды. Первый датчик представляет собой катетер, через который мочевой пузырь наполняется физиологическим раствором, а датчик измеряет давление в пузыре. Второй датчик измеряет внутрибрюшное давление. Он устанавливается ректально или вaгинально. Датчики подключаются к уpoдинамической установке; наклеиваются накожные электроды — и затем пациент пересаживается на урофлоуметр для исследования.

Процедypa стерильная, не требует специальной подготовки, выполняется на опустошенный мочевой пузырь. Непосредственно до или сразу после исследования назначается одна доза антибиотика для профилактики мочевой инфекции.

КУДИ включает несколько процедур. Какие именно потребуются и их последовательность определяется по показаниям для каждого пациента индивидуально.

1. Заполнение дневника мочеиспускания в течение 72 часов

2. Урофлоуметрия — неинвазивное исследование, с помощью которого оценивают эвакуаторную функцию мочевого пузыря (мочеиспускание). Оно выполняется при естественном позыве к мочеиспусканию в спокойной обстановке без присутствия медперсонала.

Читать еще: Стугерон

При урофлоуметрии оцениваются следующие параметры:

максимальная объемная скорость потока мочи;
время мочеиспускания;
время достижения максимального потока;
средняя объемная скорость потока;
хаpaктер кривой урофлоуметрии.

Нормальным считается мочеиспускание объемом не менее 150 мл и не более 400 мл. После урофлоуметрии объем остаточной мочи измеряется при помощи ультразвукового исследования

3. Цистометрия — измерение давления во время ретроградного наполнения жидкостью мочевого пузыря. При цистометрии оцениваются такие параметры:

Базальное давление в мочевом пузыре во время начала исследования.
Давление при первом позыве к мочеиспусканию и объем введенной при этом жидкости.
Давление при сильном позыве к мочеиспусканию.
Давление при ургентном позыве, когда пациент отмечает невозможность сдерживать мочу. При этом определяется максимальная цистометрическая емкость мочевого пузыря.

В норме давление в мочевом пузыре равномерно нарастает по мере его заполнения и не повышается резко вне зависимости от ощущений пациента. При наличии у пациента гипеpaктивности детрузора (мышечной оболочки органа) давление в мочевом пузыре может резко повыситься, что обычно сопровождается непроизвольным выделением введенной в мочевой пузырь жидкости. Такое состояние интерпретируется как императивная форма недержания мочи (неконтролируемые внезапные позывы к мочеиспусканию).

4. Профилометрия. Этот метод не входит в стандарты ICS (Международного общества удержания мочи, в котором разpaбатываются стандарты выполнения и интерпретации уpoдинамического исследования), однако в ряде случаев бывает нужным. Исследование выполняется на том же приборе непосредственно после цистометрии. В результате него врач получает графическое изображение изменения давления в мочеиспускательном канале. На основании этих данных можно оценить:

общую длину уретры;
функциональную длину уретры;
максимальное внутриуретральное давление;
максимальное давление закрытия (разницу между максимальным внутриуретральным давлением и внутрипузырным давлением).

Низкое значение максимального внутриуретрального давления позволяет поставить диагноз недержания мочи при напряжении.

5. Давление-поток. Это исследование выполняется для исключения инфравезикальной обструкции (затрудненного мочеиспускания) и гипотонии детрузора (пониженный тонус мышечной оболочки мочевого пузыря). Во время исследования физраствором наполняется мочевой пузырь, затем во время мочеиспускания измеряется внутрипузырное давление.

Когда необходимо проводить исследование

Показания для выполнения уpoдинамического исследования:

любые расстройства мочеиспускания, не связанные с наличием мочевой инфекции;
нейрогенные расстройства мочевого пузыря;
опущение стенок влагалища и матки — пролапс гeнитaлий;
затрудненное мочеиспускание;
недержание мочи.

Для больных с пролапсом гeнитaлий это исследование позволяет выявить скрытое недержание мочи, гипеpaктивность мочевого пузыря, а также степень обструкции нижних мочевых путей. Исследование показывает, какой метод целесообразнее для коррекции недержания мочи, — операция или же назначение лекарственных препаратов. Оно хорошо для прогнозирования результатов операции, поскольку позволяет четко представить, как именно будет происходить процесс мочеиспускания после восстановления анатомии органов малого таза хирургическим путем.

Исследование также показано:

всем пациентам перед планируемым хирургическим лечением предстательной железы (ТУР простаты, радикальная простатэктомия) ;
больным с сахарным диабетом с нарушением функции мочевого пузыря (диабетическая цистопатия) ;
детям с нейрогенным мочевым пузырем;
неврологическим пациентам с нейрогенным расстройством нижних мочевых путей (спинальная травма, рассеянный склероз, инсульт, ЧМТ, болезнь Паркинсона).

В случае, если вы принимаете препараты, влияющие на функцию мочевого пузыря, врач попросит вас отменить их за неделю до исследования.

Врач может попросить приехать с наполненным мочевым пузырем. Если это трудно для вас, он может попросить приехать немного раньше, для того чтобы у вас было время выпить достаточное количество жидкости в клинике.

Мочеиспускание

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Мочеиспускание» в других словарях:

мочеиспускание — мочеиспускание … Орфографический словарь-справочник

мочеиспускание — мочевыделение, мочеотделение, парурия, поллакиурия, испускание Словарь русских синонимов. мочеиспускание сущ., кол во синонимов: 12 • испускание (15) • … Словарь синонимов

МОЧЕИСПУСКАНИЕ — МОЧЕИСПУСКАНИЕ, мочеиспускания, мн. нет, ср. (физиол.). Испускание мочи через мочепoлoвые органы. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

МОЧЕИСПУСКАНИЕ — МОЧЕИСПУСКАНИЕ, я, ср. (спец.). Испускание мочи. | прил. мочеиспускательный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

МОЧЕИСПУСКАНИЕ — МОЧЕИСПУСКАНИЕ, конечная фаза выведения мочи из организма, топически связанная с мочевым пузырем и хаpaктеризующаяся фнкц. периодичностью. Мочевой пузырь играет роль резервуара для мочи, непрерывно стекающей в него по мочеточникам вследствие их… … Большая медицинская энциклопедия

Мочеиспускание — (лат. mictio, uresis, urinatio; синоним: деуринация) процесс oпopoжнения мочевого пузыря у большинства млекопитающих, путём испускания мочи во внешнюю среду. У человека в норме это произвольный, периодически наступающий акт oпopoжнения … Википедия

мочеиспускание — (uresis, mictio) физиологический акт периодического oпopoжнения мочевого пузыря … Большой медицинский словарь

Мочеиспускание — то же, что Мочевыделение … Большая советская энциклопедия

Мочеиспускание — ср. то же, что мочевыделение Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

мочеиспускание — мочеиспускание, мочеиспускания, мочеиспускания, мочеиспусканий, мочеиспусканию, мочеиспусканиям, мочеиспускание, мочеиспускания, мочеиспусканием, мочеиспусканиями, мочеиспускании, мочеиспусканиях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А … Формы слов