Экстрасистолия и брадикардия

Брадикардия при экстрасистолии

Брадикардия — один из видов аритмии, который хаpaктеризуется снижением частоты сердечных сокращений менее, чем до 50-ти ударов в минуту. Иногда она возникает вместе с экстрасистолией, проявляющейся сердечными сокращениями вне очереди. Часто это состояние имеет функциональный хаpaктер, не сопровождается патологической симптоматикой и не требует специфического лечения. Иногда встречаются опасные разновидности этой патологии, которые требуют постоянного мониторинга и адекватной терапии.

Что это такое?

Экстрасистолия — самый распространенный вид аритмии, который встречается у 60—70% относительно здоровых людей.

Экстрасистолы — импульсы, возникающие за пределами синусового узла, которые проходят по миокарду между стандартными импульсами, тем самым провоцируя внеочередное сердечное сокращение. При брадикардии нормальные импульсы, которые возникают в синусовом узле, проходят по сердечной мышце очень медленно. Часто экстрасистолы имеют нейрогенную природу и незаметны для человека. Многие люди обнаруживают патологию совершенно случайно во время планового осмотра у врача. Для подтверждения диагноза, следует сделать электрокардиограмму и мониторинг Холтера.

Хаpaктерные особенности экстрасистол:

ритмичные, хаотичные;
нормальные, патологические;
единичные, множественные, групповые.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения брадикардии с экстрасистолией

В зависимости от причин возникновения экстрасистолии бывают функциональными и органическими. При первой человек намного комфортней чувствует себя в стоячем положении, а при второй — в лежачем. Основные факторы, провоцирующие экстрасистолию разных видов при брадикардии указаны в таблице.

аномалии нервной системы;
артериальная гипертензия;
тиреотоксикоз;
болезни желудка и печени;
анемия;
ишемическая болезнь сердца;
врожденные или приобретенные пороки сердца;
хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
нарушение кровообращения;
патологии эндокринной системы;
инфекционные недуги сердца;
кардиосклероз;
заболевания внутренних органов;
остеохондроз.

вегетососудистая дистония;
физическое истощение, переутомление;
мeнcтpуации у женщин;
избыток в рационе кофеина;
инфекционные заболевания;
эмоциональный стресс;
злоупотрeбление алкоголем;
лихорадка;
курение.

Симптоматика

В большинстве случаев функциональная экстрасистолия при брадикардии не имеет симптомов. Иногда проявления все же возникают, их интенсивность и частота зависят от степени патологии, вида, индивидуальных особенностей организма человека. Экстрасистолия часто выступает симптомом другого заболевания внутренних органов и систем организма. В этом случае проявления одной патологии переплетаются с симптомами другой.

Распространенные симптомы аномалии:

головокружение;
снижение частоты сердечных сокращений;
повышенная потливость;
чрезмерная раздражительность;
кратковременное замирание сердца;
ощущение перебоев в работе сердца;
нехватка воздуха;
общая слабость;
скачки артериального давления;
повышенная тревожность;
низкий пульс;
толчки в гpyди;
необоснованное чувство стpaxa.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Экстрасистолы нейрогенного хаpaктера часто возникают у молодых и здоровых людей. Единичные и редкие импульсы вне синусового узла не несут серьезной угрозы здоровью и не требуют специализированного лечения. Достаточно придерживаться общих рекомендаций и вести здоровый образ жизни. В этом случае категорически противопоказано самолечение, поскольку аритмические препараты принесут больше вреда чем пользы.

Если же экстрасистолы при брадикардии множественные, групповые, возникают слишком часто, а также при индивидуальной непереносимости симптомов патологии, врач назначает лечение, учитывая специфические черты болезни и общее состояние пациента. При отсутствии адекватной терапии есть вероятность возникновения сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Медикаменты

Для получения адекватной медикаментозной терапии, следует обратиться к одному из узкопрофильных специалистов:

Вид лекарственных средств, частоту употрeбления, а также дозы врач назначает в конкретно взятом случае индивидуально, учитывая особенности недуга, сопутствующие заболевания, пол, возраст, физиологические особенности и артериальное давление пациента. При лечении экстрасистолии на фоне брадикардии применяют медикаментозные средства с небольшим процентом эффективности вместе с лекарственными препаратами, стабилизирующими ритм. Если есть основное заболевание, которое спровоцировало нарушение сердечного ритма, следует сначала избавиться от него.

Основные медикаменты, применяемые для борьбы с патологией:

Народные средства

Без предварительной консультации с лечащим врачом, не стоит использовать народные средства, так как это чревато разными последствиями — от аллергии до серьезных осложнений.

Народная медицина очень богата на рецепты, направленные на борьбу с экстрасистолией и брадикардией. Большинство из них советую делать разнообразные чаи, настойки, отвары на основе различных органических элементов, таких как:

Методы профилактики и прогнозы

При своевременной диагностике, адекватной терапии и выполнении всех рекомендаций лечащего врача прогноз исчезновения экстрасистолы при брадикардии очень благоприятный. Устранить неприятные симптомы и нормализовать сердечный ритм удается довольно быстро. При функциональной природе патологии показатели приходят в норму самостоятельно через какое-то время. Некоторые разновидности аномалии имеют хронический хаpaктер. Желудочковая экстрасистолия не всегда поддается полному устранению, но можно избавиться от симптомов и стабилизировать состояние при помощи медикаментов. Человек при этом сможет вести нормальный образ жизни, не ощущая никакого дискомфорта. Важно пройти полное обследование, чтобы не пропустить серьезную патологию, которая спровоцировала подобную патологию.

Чтобы предотвратить возникновение экстрасистолии и брадикардии следует регулярно посещать кардиолога для профилактического осмотра, вовремя устранять острые и хронические заболевания, полноценно питаться и отдыхать, заниматься умеренными физическими нагрузками и много гулять на свежем воздухе. Следует отказаться от вредных привычек, чрезмерного употрeбления кофеина и минимизировать физические и эмоциональные перенапряжения.

Читать еще: Желудочковая аритмия

Как вести себя при появлении экстрасистолии при брадикардии

Что это экстрасистолия при брадикардии? Желудочковые экстрасистолии — это преждевременные сокращения сердечных мышц. Обнаружить их можно с помощью ЭКГ (электрокардиограммы). Экстрасистолы являются самым распространенное нарушением сердечного ритма. В последнее время возросла тенденция появления данного нарушения даже у здоровых людей.

Экстрасистолия при брадикардии

Важно отметить тот момент, что желудочковые экстрасистолии в целом безопасны. Самолечение антиаритмическими препаратами может только навредить. Но, стоит учитывать и тот факт, что на фоне данного нарушения могут развиваться и более сложные заболевания, например: желудочковая тахикардия, брадикардия.

Причины желудочковой экстрасистолии

Для точной диагностики важно знать анамнез пациента. Он поможет быстрее распознать диагноз. Экстрасистолы могут развиваться на фоне некоторых распространенных болезней. Например:

артериальная гипертензия;
хроническая сердечная недостаточность;
кардиосклероз.

Желудочковая экстрасистолия бывает, как и «сопровождающей» в сердечно-сосудистых болезнях, так и развиваться независимо. В следствии каких либо внешних показателей. Например:

Экстрасистолии и лечение

Показаниями для лечения желудочковой экстрасистолии являются данные ЭКГ, при которых видно групповые экстрасистолы. Исследование покажет, есть ли существенные перебои в работе сердца, а также ухудшения показаний работоспособности желудочков и миокарда в целом. Для устранения перебоев в сердце и восстановления его полноценной работы назначают комплексное лечение . Его пациент может проходить курсами.

Часто наблюдаются желудочковые экстрасистолии на фоне брадикардии. Давайте разберемся по порядку. Брадикардия это замедленное сердцебиение. К слову, желудочковая тахикардия это учащённый сердечный ритм. Оба состояния считаются патологическими, но учитывая физиологические особенности каждого человека лечение, если оно необходимо, подбирают индивидуально. Так же существуют такие понятия как физиологическая брадикардия и физиологическая желудочковая тахикардия.

Это значит, что сердце работает правильно и без изменений, но либо с замедленным, либо ускоренным ритмом. Такие явления встречаются у спортсменов, которые постоянно находятся в условиях интенсивных нагрузок. Их сердце адаптируется до условий, требуемых организмом. В таких случаях лечение также не назначается, но ведется частый мониторинг. И оба эти состояния сопровождают экстрасистолии.

Симптоматика желудочковой экстрасистолии при брадикардии

Основным симптомом является снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений). Она понижается, чередуясь с нормой, либо не поднимается выше. На фоне этого отмечаются скачки давления, при этом клиника нормализуется в покое. В состоянии активности проявления экстрасистолии пpaктически незаметны. Ощутимы они только в состоянии покоя. И чем ниже пульс, тем четче они проявляются.

Как пациенты хаpaктеризуют ощущения? Им кажется, что сердцу что-то мешает, лежать на левом боку сложно, так как симптоматика усугубляется. Наблюдается иллюзия воздушного мешка, подпирающего сердце. Также чувствуются перебои сердца, усталость, головокружение. Брадикардия может быт предвестником более серьёзной патологии. И проходит после того, как будет проведено лечение.

Медикаментозное лечение

Назначает терапию для устранения экстрасистолии только под руководством кардиолога или аритмолога. Есть три группы препаратов с разным процентом эффективности. Необходимая доза действующего вещества определяется степенью тяжести. Если отмечена экстрасистолия при брадикардии, то назначают препараты с меньшим процентом эффективности, и при этом включают в лист назначения еще и стабилизаторы ритма.

Учитывают показатели и артериальное давление. Если есть скачки, то назначают препараты Атенолол, Бисопролол, Метопролол и др. Для стабилизации ритма в комплекс входят также Панангин, Дилтиазем, Карбамазепин. В более сложных случаях назначают также Пропафенон (Пропанорм) и Амиодарон (Кордарон). В любом случае препарат и индивидуальную схему применения назначает только врач.

Народные рецепты

Существует множество народных средств лечения экстрасистолии и брадикардии. Но они не могут заменить комплексного лечения, и пользоваться методиками стоит осторожно.

Лечение боярышником. Употрeбллять сушеные цветки, заваривая как чай (на стакан кипятка столовая ложка), и пить три стакана в день. Или же собирать его в пору цветения и заливать водкой в стеклянной банке. После настаивания в затемненном месте, принимают три раза в день по чайной ложке.
Лечение календулой. Для этого две чайные ложки календулы залить парой стаканов кипятка, настоять на протяжении часа и процедить. Принимать по полстакана четыре раза в день.
Лечение хвощем полевым. Одну столовую ложку сухого хвоща залить тремя стаканами кипятка и оставить на три часа. После процедить и принимать шесть раз в день по столовой ложке.

Важно! Перед употрeблением проконсультируйтесь с лечащим врачом. Индивидуальная непереносимость и аллергия может быть на любой из этих способов. Лучше себя обезопасить.

При своевременном обращении к кардиологу все симптомы можно устранить. Умеренная брадикардия не несет в себе нарушений кровообращения. Но при наличии желудочковой экстрасистолии необходимо собрать полный спектр обследований, чтобы не пропустить более серьёзную патологию на этом фоне.

Читать еще: Причины миоза (суженных зрачков)

Поскольку лечение брадикардии подразумевает собой комплекс медпрепаратов, то прогнозы являются благоприятными. Симптоматика исчезает, а после приема лекарств на ЭКГ видно уменьшение экстрасистолии. И при правильном дальнейшем следовании рекомендациям ухудшения состояния не будет.

Желудочковая экстрасистолия, при грамотном подходе специалистов, может проходить бессимптомно, не доставляя дискомфорта пациенту. Окончательно вылечить ее невозможно, поскольку в состоянии сердечно-сосудистой системы играет важную роль даже окружающая среда. Но при правильном комбинировании лекарственных средств можно стабилизировать ритм, укрепить мышцы сердца и убрать перебои в работе.

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ И БРАДИКАРДИЯ ВМЕСТЕ?

Я правильно понял, что у Вас бывает пульс 36 ударов в минуту?

Если это так, Вам нужно пройти холтеровское мониторирование и по его результатам (МАКСИМАЛЬНАЯ ПАУЗА РИТМА) оценить необходимость вживления искусственного водителя ритма. На фоне такой брадикардии экстрасистолы и небольшое повышение АД не являются большими проблемами.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Экстрасистолия и брадикардия

Сочетается брадикардия с экстрасистолией в результате пороков сердца, гормонального дисбаланса или частых стрессов. При этом пациент ощущает тревожность, страх, боль в гpyди и потерю сознания. Выявить патологию можно с помощью электрокардиографии. Лечение заключается в нормализации образа жизни и отказе от вредных привычек.

Причины появления

Брадикардия представляет собой уменьшение частоты сокращений сердца до 50 и ниже ударов в минуту, а экстрасистолия это появление внеочередных сокращений миокарда. Такое состояние часто не является патологией и носит только функциональный хаpaктер. Развитие экстрасистолии связано с активностью пейсмекерных клеток сердца за пределами синусового узла. Ее сочетание с брадикардией обусловлено большими промежутками между импульсами. Желудочковая экстрасистолия может быть ритмичной или хаотичной и достаточно часто встречается у здоровых людей.

Спровоцировать развитие внеочередного сокращения сердца на фоне брадикардии может воздействие на организм человека таких факторов:

повышение артериального давления;
тиреотоксикоз;
аномалии нервной системы;
болезни желудочно-кишечного тpaкта;
анемия;
стенокардия;
пороки сердца;
недостаточная работа органа;
эндокринные расстройства;
тяжелые инфекции;
кардиосклероз;
остеохондроз;
вредные привычки;
стрессы;
избыточное потрeбление стимуляторов;
лихорадка;
переутомление;
отсутствие сна.

Вернуться к оглавлению

Основные проявления

Экстрасистолия при брадикардии вызывает у пациента такие симптомы:

головокружения;
головную боль;
потерю сознания;
раздражительность;
слабость;
ощущение остановки сердца;
нехватка воздуха;
тревожность;
чувство сердцебиения;
необоснованный страх.

Основным проявлением, возникающим на фоне этих патологий, является замедление ритма сердечных сокращений вместе с перебоями в работе сердца. Функциональные нарушения работы ритма, как правило, не вызывают клинических признаков и проходят самостоятельно после устранения причины патологического состояния. Иногда экстрасистолия является проявлением другой болезни и может развиваться при высоких цифрах лихорадки или инфекционной патологии.

Методы диагностики

Заподозрить экстрасистолы можно при внешнем осмотре пациента и его расспросе о беспокоящих симптомах. Для подтверждения диагноза проводиться электрокардиография. При этом фиксация электрической активности сердца должна проходить на протяжении суток, поэтому пациент должен постоянно находиться с кардиомонитором. Также рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи. При необходимости проводится ультразвуковое исследование сердца с допплерографией, что позволяет оценить состояние сосудистого русла.

Лечение патологии

Терапия экстрасистолы при брадикардии заключается в нормализации образа жизни, отказе от вредных привычек и умеренной физической активности. Для устранения, беспокоящих человека, симптомов используют медикаментозные препараты, которые нормализуют частоту и регулярность сердечных сокращений. Чаще применяется «Бисопролол», «Дилтиазем» и «Атенолол». Также применяется фитотерапия, ведь средства, изготовленные из трав, являются безвредными и общедоступными.

Брадикардия в сочетании с экстрасистолией, если она вызывает различные неприятные ощущения у пациента, является поводом для назначения медикаментозных средств. Для нормализации ритма показаны бета-адреноблокаторы «Амиодарон» и др. При отсутствии органического поражения сердца назначаются антиаритмические препараты «Этацизин», «Аллапинин» и «Кинидин». Они помогут уменьшить количество эпизодов не синусных сокращений сердца. Также показаны блокаторы ангиотензина, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, статины и препараты Омега-3 ненасыщенных кислот. В зависимости от особенностей патологии у конкретного больного выбирается правильное сочетание этих препаратов.

Рецепты народной медицины

Нетрадиционное лечение экстрасистолии, сочетанной с брадикардией, заключается в применении сборов из следующих лекарственных растений:

В сердечный сбор можно добавить календулу.

мелиса;
боярышник;
календула;
мать-и-мачеха;
полевой хвощ;
валериана.

Кроме этого, можно применять такие народные рецепты:

Сухой хвощ заливают кипятком и оставляют на 3 часа настаиваться, а после употрeбляют перед каждым приемом пищи по одной столовой ложке.
Настой календулы употрeбляют по ½ стакана в день.
Цветки боярышника заваривают и в виде чая пьют 3 раза в сутки.

Читать еще: Сердечный приступ: симптомы и лечение

Полезно при аритмии смешивать отвары трав с медом и употрeбллять их в таком виде.

Прогноз и профилактика

При правильном и своевременном лечении экстрасистолия и брадикардия не представляют опасности для жизни пациента и могут пройти самостоятельно после устранения причины патологии. Предотвратить появления этих заболеваний можно, если соблюдать режим, правильно питаться, высыпаться избавиться от вредных привычек. Довольно часто уменьшение частоты сердечных сокращений не вызывает у пациента таких неприятных ощущений, как появление экстрасистолия, и человек может вести прежнюю жизнь.

Сердце дало сбой. Тахикардия, брадикардия, экстрасистолия

Какие только метафоры не используют авторы художественных произведений, романтично описывая сердечные ощущения от той гаммы чувств, которые испытывает человек! От любви сердце трепещет, от стpaxa – замирает, от волнения – клокочет… В реальной жизни эти хаpaктеристики очень точно отражают состояние, которое связано с изменением нормального ритма сердца. И чувства здесь ни при чем. Нарушения сердечного ритма – одна из самых частых проблем, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

В рамках «Марафона женского здоровья» о наиболее распространенных формах нарушений сердечного ритма рассказала заведующая кафедрой общей врачебной пpaктики БелМАПО, кандидат медицинских наук, доцент Ирина Патеюк.

Бейся, сердце!

Что заставляет наше сердце сокращаться? В сердечной мышце есть так называемый синусовый узел. Именно он регулирует сердечный ритм, с определенным интервалом генерируя электрические импульсы. Они распространяются по проводящим путям по сердечной мышце и вызывают ее сокращение. Таким образом кровь из сердца выталкивается и по сосудам поступает к органам и тканям. При расслаблении сердце заполняется новой порцией крови.

сердце начинает работать еще до рождения человека — на 4-й неделе внутриутробного развития;
за 1 минуту сердце совершает 70-75 ударов. Это 100 тысяч ударов в день; 36,5 миллиона ударов в год; и примерно 2,5 миллиарда ударов в течение жизни;
женское сердце в среднем бьется на 6 ударов чаще, чем мужское;
в течение жизни сердце перекачивает почти 6 миллионов литров крови. Понадобится 45 лет, чтобы вода из открытого на полную мощность крана наполнила «бассейн» с таким объемом;
сердце работает напряженно, беспрерывно и очень быстро. Всего за 25 секунд кровь, вытолкнутая из сердца, совершает полный большой круг кровообращения и возвращается обратно.

Четкую, ритмичную работу синусового узла и, соответственно, возникновение электрических импульсов регулируют непосредственно само сердце, а также центральная нервная и эндокринная системы.

В зависимости от того, что вызвало нарушения сердечного ритма, выделяют следующие причины:

сердечные, или кардиальные (сердце неправильно генерирует импульс или неправильное его проводит, «болеет») ;
внесердечные, или экстpaкардиальные. Нарушения ритма могут быть вызваны сбоем в работе эндокринной системы; дисфункцией нервно-рефлекторной регуляции; в результате интоксикации организма; воздействием некоторых лекарственных препаратов; а также электролитным дисбалансом, например, — изменением уровня содержания калия в крови. К слову, калий — самый капризный элемент: любой выход его за пределы нормы чреват либо остановкой сердца, либо срывом сердечного ритма;
комбинированные причины. Чаще всего к нарушениям ритма сердца приводит не одна причина, а несколько.

К наиболее частым нарушениям сердечного ритма относятся: тахикардия, брадикардия, экстрасистолия и фибрилляция предсердий.

Тахикардия

Если сердце начинает биться чаще 90 ударов в минуту, но при этом сохраняется правильный равномерный ритм, речь идет о тахикардии.

Причиной патологического учащенного сердцебиения могут служить:

ишемическая болезнь сердца, когда сердечная мышца испытывает кислородное голодание;
сердечная недостаточность, когда сердце перестает работать с той силой, которая необходима для нормального выброса крови (чтобы компенсировать недостаток мощности, сердце начинает сокращаться чаще) ;
при нарушениях гормонального фона.

Брадикардия

Брадикардия – состояние, при котором частота сердечных сокращений уменьшается до 59-40 ударов в минуту, но правильный ритм при этом сохраняется.

Как и тахикардия, брадикардия может быть вариантом нормы у здоровых людей, чаще всего у спортсменов. Их сердечная мышца так натренирована, что она сокращается сильно, но редко, чтобы рационально использовать энергию.

Однако, при инфекционных заболеваниях, ишемической болезни сердца, при повышении внутричерепного давления (в результате черепно-мозговой травмы), при гормональных нарушениях может развиться патологическая брадикардия.

Важно знать, что тахикардия и брадикардия выступают важным симптомом серьезных неполадок в организме. Если речь идет не о стрессовой ситуации, обернувшейся учащенным сердцебиением, и вы не профессиональный спортсмен, приучивший сердце биться реже, но сильнее, то любое нарушение ритма без видимых причин – достаточный повод обратиться за консультацией к терапевту или кардиологу.

Людям старше 40 лет рекомендуется не реже 1 раза в год делать электрокардиограмму сердца. Также контролировать частоту сердечных сокращений можно и в домашних условиях, измеряя пульс при помощи тонометра с соответствующей функцией либо вручную.

Экстрасистолия

Экстрасистолия — это преждевременное, внеочередное сокращение сердечной мышцы.