Глаукома: лечение лазером, стоимость, отзывы

Когда нужна лазерная операция при глаукоме?

После очень долгого перерыва встретился с двоюродной сестрой, поговорили про жизнь. много думал.

Женщина 34 лет, работает медсестрой в поликлинике маленького города — районного центра. После вторых родов (прошли без осложений) заметила ухудшение зрения, обследовалсь. Обнаружена глаукома, дистрофия периферийной сетчатки, суженное боковое зрение, и в одном глазу катаpaкта. Вероятно дело наследственное, поскольку «у дяди были большие проблемы с глазами» (подробнее о проблемах узнать нельзя, ибо дядя жил в деревне, а теперь уже не живет).

В течении последних 4 лет сестра проходит обследования каждые пол-года, и каждые пол-года курс медикаментозного лечения. По ее словам пока развития нет, и для операции, по словам обследующих ее районных врачей «еще рано». Между тем, летом сильно болят глаза и нельзя «поднимать ничего тяжелого» (это медсестре, живущей с мужем и двумя детьми в сельском доме).

У меня сложилось сильное впечатление, что в силу очень скромного материального достатка пациентки и просто по привычке, районные врачи будут до последнего пытаться что-то сделать имеющимися у них лекарствами (типа уколов Милдроната), а на операцию, в т.ч. лазерную, отправят позже, чем надо. Между тем, в 30 км от моей сестры находится г.Минск, где рекламой лазерных операций одно время были даже заборы обклеены.

Прошу Вас — подскажите признаки и симптомы, обнаружив которые, пора переходить от капель и уколов к обследования на предмет возможной лазерной операции? Можно с цифрами, например «если давление больше ХХ мм рт.ст — однозначно, если ZZ — можно на всякий случай. «

Можно ли лазерными амбулаторными операциями (или серией нескольких) востановить (полностью или хотя бы наполовину) здоровое давление в глазу, что бы сильно уменьшить вероятность новых излияний, отслоений, прогрессии катаpaкты и проч ?

Лазерное лечение глаукомы – плюсы и минусы операции лазером

Глаукома – это группа болезней глаз, для которых хаpaктерен такой признак, как повышенное давление внутри глаза. Сегодня известно примерно 60 видов таких патологий, которые имеют идентичные специфические изменения в области зрительного нерва. Для лечения глаукомы все чаще используют современные методы, одним из которых является лазер.

Показания для лечения глаукомы с помощью лазера

Назначить лазерную микрохирургию для лечения глаукомы может только врач, после того как будет проведена тщательная диагностика пациента и изучено его общее состояние. Также проводить такого рода лечения можно после определения формы и вида патологии.

Чаще всего офтальмологи, несмотря на то, что проводить лазерное лечение можно в амбулатории, советуют выбирать клинику, где подобная манипуляция выполняется в условиях больницы. Перед изучением данного вопроса, стоит понимать, лечится ли глаукома.

Итак, лазерная терапия может быть назначена в следующих случаях:

При длительном применении консервативных методов лечение не дало положительных результатов.
Резкое снижение зрительных функций, особенно, когда происходит сильное сужение полей зрения.
Имеющиеся противопоказания к приему гипотензивных препаратов.
При несоблюдении пациентом медикаментозной терапии, назначенной специалистом.
Необходимость назначения большого количества медикаментов для снижения давления внутри глаза.
Для профилактики острых приступов патологии.

Также будет полезно больше узнать о том, какие могут быть причины глаукомы глаза.

На видео – лечение глаукомы лазером:

Как проводится и какие могут быть последствия

Хирурги предлагают несколько разновидностей лазерного лечения болезни. Каждая из них имеет свои особенности. Лазерная коррекция зрения имеет свои плюсы и минусы и мнение специалистов может основываться на множестве индивидуальных особенностей.

Глубокая непроникающая склерэктомия

Суть данного метода в том, что врач выполняет небольшой разрез на роговице зрительного органа в зоне шлеммова канала. При таком методе поверхность глаза становится тоньше, так что выполнять какие-то отверстия не нужно. Так что травматичность данного способа низкая, а отток глазной жидкости происходит природным путем.

Благодаря лазерным лучам повышается точность выполняемых процедур и комфорта пациента. Узнайте про эффективность лечения глаукомы каплям здесь.

Операция – лазерная иридэктомия

Этот метод терапии глаукомы сегодня остается самым распространенным. Под действием лазерного луча на радужке выполняется небольшое отверстие. Именно оно выступает в роли своеобразного канала для усиленного оттока жидкости внутри глаза. Результатом проделанных действий становится нормализация давления внутри глаза.

Назначают этот вид лазерного вмешательства при острых приступах закрытоугольной глаукомы.

Выполняют операцию амбулаторно. Вначале пациенту вводят местную анестезию. Для этого задействуют специальные капли с анестезирующим эффектом. Поле уже могут назначаться такие средства, как Траватан при глаукоме и похожие препараты. Затем на роговице устанавливают гониолинзу. За счет нее удается направить лазерный луч в необходимое место.

Читать еще: Совместимость Персена и алкоголя

Если будет проводиться повторная иридэктомия, то потребуется только один импульс.

Вам также будет полезно больше узнать о том, какие существуют признаки глаукомы в ранней стадии.

На видео – лазерная иридэктомия:

Лазерная иридэктомия получила широкое распространение в качестве профилактики для устранения симптомов истинной узкоугольной формы глаукомы.

Узнайте в каких случаях необходима склеральная линза.

При проведении манипуляции на одном органе зрения удается не только улучшить его зрительную функцию, но и предотвратить развитие патологии на втором органе зрения. Задействовать лазерную иридэктомию стоит в качестве профилактики пациентам, которым был поставлен диагноз глаукома в целях предотвращения ее последующего развития.

Больше про методы лечения глаукомы можно узнать по ссылке.

Лазерная трабекулопластика для пожилых и молодых пациентов

Этот способ отличается своей безопасностью и эффективностью. Благодаря действию лазерных лучей удается привести в норму внутриглазное давление даже тем пациентам, которым противопоказана терапия с применением антиглаукоматозных капель. Благодаря лазерной трабекулопластики можно предотвратить развитие серьёзных последствий, а еще обойтись без оперативного вмешательства.

После манипуляции пациент может вернуться к полноценной жизни. За счет трабекулопластики удается восстановить отток глазной жидкости при патологии открытоугольной формы. Подобным методом лечат и катаpaкту. Однако симптомы и причины катаpaкты несколько иные.

Помочь с сухостью глаз могут капли Гиллан Комфорт.

Лазерная операция не способна вернуть зрение, но благодаря ей можно предотвратить развития патологического процесса.

Стоит также узнать о том, как происходит лечение глаукомы у пожилых.

Выполняется операция амбулаторно. Для этого задействуют высокоэнергичный лазерный луч. Перед осуществлением манипуляции врач вводит пациенту местную анестезию капельным путем. Таким образом, удается выполнить установку гониолинзы, при помощи которой удается фокусировать лучи лазера на необходимом участке радужки. Она имеет отражательную поверхность. Ее устанавливают в глаз пациенту. Он должен сесть перед лампой, а врач в один орган зрения установит линзу, а второй одновременно фиксируется на определенном предмете.

Про лучшие капли от глазного давления можно узнать в данном материале.

На видео – лазерная трабекулопластика:

Нередко хирург выполняет сразу несколько отверстий в нескольких сегментах радужной оболочки. Это необходимо для получения долгосрочного положительного результата. Длится эта процедypa полчаса. В это время пациент обычно наблюдает за вспышками лазера или зеленого цвета.

Узнайте, какая должна быть неотложная помощь при остром приступе глаукомы тут.

Цена хирургического вмешательства с использованием лазера зависит от вида процедуры и ряда других факторов, среди которых стадия патологического процесса, наличие сопутствующих болезней и присутствующая симптоматика. Если пациент обратится как можно быстрее за помощью, тем дешевле обойдется терапия. Стоимость операции составляет 7500-11000 рублей.

Вероника, 32 года: «Моей маме в 75 лет провели такую манипуляцию на один глаз. К моему удивлению был получен 100% результат. Вот собирается опять делать вторую операцию на второй глаз. Все длится быстро, при этом никаких осложнений нет. Реабилитационный период непродолжительный, при этом нам удалось устранить глаукому на начальной стадии развития».
Кирилл 56 лет: «Мне поставили диагноз глаукома 3 года назад. Врач мне порекомендовал не тратить время на медикаментозную терапию, а лучше сразу перейти к лазерному лечению. Операция прошла успешно, после чего зрение на глазу было восстановлено полностью. Хочу отметить, что такого рода операция не предполагает неудачный исход, так что главное вовремя обратиться за помощью».

Узнайте, какие существуют признаки глаукомы и катаpaкты на ранних стадиях, отзывы врачей по этому вопросу по ссылке.

Глаукома – это коварный недуг, который одинаково поражает как пожилых, так и молодых. Сегодня вылечить болезнь можно при использовании современных методов терапии, одним из которых остается лазерное лечение. Особенность такой операции в ее полной безопасности и высокой эффективности. Конечно, есть один — минус- это высокая цена, но не стоит экономить на собственном здоровье.

Лечение глаукомы в Москве

Цены: от 699 до 550 / усл.

Цены: от 1699 до 11 763 / усл.

Лечение глаукомы — широкая база врачей
85 отзывов о врачах на PROFI.RU
Лечение глаукомы — выбирайте специалиста, учитывая цену и рейтинг в Москве!

Место приёма

Смотрите также

Цены: от 14 до 32 000 / усл.

Цены: от 1499 до 8000 / усл.

Цены: от 300 до 480 000 / усл.

Цены: от 100 до 1410 / усл.

Цены: от 1199 до 2000 / усл.

Цены: от 8000 до 8000 / усл.

Актуальные данные о выбранной услуге

4,80 средний рейтинг

Основным направлением научной и пpaктической деятельности специалиста служит диагностика и оказание высокотехнологичной медицинской помощи детям всех возрастов при врождённой катаpaкте, врождённой глаукоме, а также ретинопатии недоношенных и дакриоцистите новорождённых младенцев. Кандидатская диссертация посвящена изучению особенностей дренажной зоны глаза в норме и при развитии глаукомы. Тема диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук сосредоточена на проблематике коррекции патофизиологических процессов в глазном яблоке, сопровождающих его травму. Доктор медицинских наук. Профессор. Образование: Воронежская государственная медицинская академия (1988 г.). Сертификаты: офтальмология, НМХЦ им. Н.И. Пирогова (2015 г.). Член Европейского общества витреоретинальных хирургов. Автор более 70 научных работ, в том числе 3 монографий. Медицинский опыт – 28 лет.

Читать еще: Ком в горле: причины возникновения и стоит ли беспокоиться?

Образование: ординатура по офтальмологии, РУДН (2011 г.) ; интернатура по специальности «Общая врачебная пpaктика», ЕрГМУ (2007 г.) ; Ереванский государственный университет, военно-медицинский факультет (2006 г.). Сертификат: «Офтальмология», РМАПО (2016 г.). Семинары и мастер-классы: «Заболевания сетчатки», Florence, Italy (2017 г.) ; «Передовые медицинские технологии: высокочастотный радиоволновой скальпель SURGITRON в офтальмохирургии и пластической хирургии» (2014 г.) ; «Факичные и афакичные ИОЛ с фиксацией к радужке» (2012 г.). Медицинский опыт – более 10 лет. .

Доктор имеет очень большой опыт работы с беременными, страдающими различными видами глазной патологии. Проводит диагностику заболеваний органа зрения, которые впервые клинически проявились у пациенток на разных сроках беременности. Обладает профильной теоретической подготовкой и стажем лечебно-профилактической деятельности в учреждениях здравоохранения, где осуществляется диагностика и лечение профессиональных заболеваний глаза и его придатков.

Кандидат медицинских наук (2004 г.). Образование: клиническая ординатура по офтальмологии на базе областной клинической больницы г. Оренбурга (2000 г.) ; Оренбургская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (1998 г.). Сертификат: Офтальмология, РУДН (2016 г.). Курсы повышения квалификации: факоэмульсификация катаpaкты (2008 г.) ; контактная коррекция зрения (2006 г.). Медицинский опыт – 18 лет.

Один из корифеев отечественной офтальмологии. Основные научные труды посвятил изучению вопросов трaнcплантации роговицы. Внедрил в пpaктику высокоэффективный метод лечения глаукомы, получивший признание как в России, так и за рубежом. Неоднократно проходил программы обмена опытом и стажировки в ведущих офтальмологических клиниках Франции и других международных центрах. Доктор медицинских наук, профессор (2007 г.). Образование: клиническая ординатура на базе Московской офтальмологической клинической больницы (1988 г.) ; 2 Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова, специальность – лечебное дело (1987 г.). Кандидатская (1995 г.) и докторская (2005 г.) диссертации были посвящены решению проблем хирургии роговицы (трaнcплантация роговицы). Стажировка во Франции по селективной (эндотелиальная и другие виды) кератопластики (2012 г.). Регулярно выступает с докладами на российских и международных конференциях и съездах и поддерживает научные контакты с ведущими специалистами в области трaнcплантации роговицы в России и за рубежом. Член Российского общества офтальмологов, Российского общества катаpaктальных и рефpaкционных хирургов, экспертного совета по воспалительным заболеваниям глаза. Автор более 130 научных работ, 7 патентов РФ.

Оперативное вмешательство применяется при неэффективности медикаментозной терапии. Операция может быть лазерной или традиционной (ножевой): все зависит от вида заболевания (открыто- или закрытоугольная глаукома), а так же стадии процесса и величины внутриглазного давления.

Лазерное лечение глаукомы

Лазерная хирургия предоставляет богатые возможности для эффективного лечения глаукомы. Применение лазера в этом случае обеспечивает ряд преимуществ, важнейшими среди которых являются высочайшая точность, неинвазивность, краткосрочность воздействия лазерного импульса.В зависимости от формы заболевания могут применяться те или иные процедуры с применением лазера.

Лазерные методики лечения глаукомы имеют свои неоспоримые преимущества, а также некоторые недостатки.

Преимуществами лазерных методов хирургии глаукомы являются:

• Безболезненность (могут выполняться под местной капельной анестезией)

• Неинвазивность и низкая частота осложнений как во время операции, так и после нее

• Использование естественных путей оттока внутриглазной жидкости

• Возможность проведения операции амбулаторно, на обоих глазах за одно посещение

• Отсутствие длительного периода реабилитации

• Доступность в виду невысокой стоимости процедуры

Недостатками лазерных операций по поводу глаукомы являются:

• Достигнутый гипотензивный эффект не постоянен и снижается со временем

• Риск возникновения реактивного повышения внутриглазного давления непосредственно сразу или в течение короткого времени после операции, с последующим развитием реактивного воспалительного процесса

• Риск повреждения во время операции сосудов радужной оболочки, клеток эпителия роговой оболочки и капсулы хрусталика

• Риск образования в зоне воздействия лазерных лучей послеоперационных сращений

Процедypa под названием лазерная иридэктомия применяется для лечения закрытоугольной формы глаукомы. Эта процедypa является также эффективным способом профилактики повторных приступов острой глаукомы. В процессе выполнения лазерной иридэктомии путем воздействия сфокусированных лучей на ограниченном участке периферического отдела радужной оболочки создается отверстие небольшого диаметра, благодаря которому обеспечивается достаточный отток внутриглазной жидкости из прострaнcтва позади радужки в переднюю камеру глаза. Сама процедypa безболезненна, редко сопровождается появлением осложнений, не требует специальной подготовки и хаpaктеризуется коротким реабилитационным периодом.

Читать еще: Признаки развития аритмии сердца у мужчин

Лазерная трабекулопластика – это вид вмешательства, который наиболее эффективен на ранних стадиях открытоугольной формы глаукомы. Целью выполнения данной процедуры является растяжение трабекул дренажной системы глаза в области шлеммова канала, благодаря чему происходит снижение внутриглазного давления за счет улучшения циркуляции внутриглазной жидкости. Технически существует несколько вариантов выполнения этой процедуры (аргон-лазерная, селективная и др.). Преимуществами процедуры является быстрота, безболезненность, возможность повторного проведения, низкий риск развития осложнений, отсутствие специальной подготовки перед выполнением вмешательства (может проводиться амбулаторно), длительный гипотензивный эффект.

Хирургическое лечение глаукомы

Существует несколько видов операций глаукомы, которые применяются в лечении заболевания. Принципиально все методы хирургического вмешательства при глаукоме могут быть разделены на несколько групп:

1. Проникающие (или т.н. фистулизирующие) вмешательства, к которым относят трабекулэктомию.

2. Непроникающие (нефистулизирующие) вмешательства, к которым относится непроникающая глубокая склерэктомия.

3. Вмешательства, направленные на нормализацию циркуляции внутриглазной жидкости, к которым относятся иридоциклоретpaкция и иридэктомия.

4. Вмешательства, направленные на уменьшение продукции внутриглазной влаги. К которым относят циклокриокуагуляцию.

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) – хирургический метод, применяемый для лечения открытоугольной формы глаукомы. В ходе выполнения операции больному истончают ограниченный участокпериферического отдела роговицы, благодаря чему обеспечивается улучшение проницаемости влаги сквозь мембрану роговицы на этом участке и снижается внутриглазное давление. Для того чтобы предотвратить рубцевание тканей, в некоторых случаях одновременно производится установка специальных коллагеновых дренажей (Ксенопласт), которые гарантированно не рассасываются в течение нескольких лет.

Вмешательство производится под местной капельной анестезией, длительность операции составляет порядка 20 минут, и уже буквально через несколько часов прооперированный больной может ехать домой. По назначению врача больной дома закапывает глазные капли и регулярно является на плановые осмотры.

Преимущества НГСЭ:

• Низкий риск осложнений (в том числе отслойки сетчатки, гемофтальма, послеоперационной катаpaкты и пр.)

• Краткосрочность и короткий реабилитационный период

• Нет необходимости в соблюдении постельного режима и в длительном применении препаратов после операции

• Операция позволяет излечить ранние стадии глаукомы, при которых отсутствуют органические изменения в дренажной системе глаза и сохранены волокна зрительного нерва

Операции для лечения глаукомы могут при необходимости выполняться повторно. Пациентам с длительным стажем болезни, имеющим неудачный опыт оперативного лечения, с болевым синдромом, плохо поддающейся коррекцией антиглаукоматозными препаратами, обычно проводятся фистулизирующие операции (с проникновением в полость глаза).

Глаукома различных форм.

Различные виды хирургических вмешательств проводятся в специализированных глазных клиниках или офтальмологических отделениях больниц.

Отзывы об операции глаукома

Если Вы или Ваши родственники уже прошли оперативное лечение (хирургическое или лазерное по поводу глаукомы), будем признательны, если Вы оставите свои отзывы.

Лазерные методы лечения глаукомы

Показаниями для проведения лазерного лечения глаукомы являются закрытоугольная форма и низкая эффективность медикаментозного лечения открытоугольной формы глаукомы.

Техническая сторона лазерного лечения глаукомы сходна с лазерной коагуляцией сетчатки.

Особенностями лазерной операции при глаукоме являются:

Местное обезболивание при помощи капель с анестетиком.
Процедypa проводится в специально оборудованном лазерном кабинете.
Все этапы лазерной операции проводятся без нарушения целостности глазного яблока, то есть бескровно.

При лазерных операциях для лечения пациентов с глаукомой используют:

Аргоновые лазеры, которые обладают тепловым действием на трабекулярный аппарат и радужку.
YAG-лазеры, которыми наносят перфорации на радужке и в структурах передней камеры глазного яблока.
Селективная лазерная трабекулопластика проводится без термического воздействия на структуры глаза.

Видео нашего врача о лазерном лечении глаукомы

Среди методик лазерного лечения глаукомы чаще всего применяют:

Иридэкстомия, показаниями к которой является первичная закрытоугольная глаукома. Также операцию проводят при остром приступе глаукомы, возникшей из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости на фоне закрытого переднего угла. При помощи лазерного луча в периферической области радужной оболочки наносят отверстие. Таким образом, формируется дополнительный путь оттока водянистой влаги между передней и задней камерами.
Гониопунктура заключается в создании длительно функционирующих дополнительных отверстий, через которые оттекает водянистая влага. Для этого делают перфорацию трабекулярного переплета, а также внутренней стенки Шлеммова канала.
Трабекулопластика направлена на восстановление естественных путей оттока внутриглазной жидкости. При этом лазерный луч сморщивает трабекуле, натягивая их. В результате этого расширяются межтрабекулярные прострaнcтва.
Селективная лазерная трабекулопластика часто используется для лечения глаукомы, так как при этом теплового воздействия на трабекулярную сеть не оказывается. Лазерное излучение способно селективно поглощаться внутриклеточным меланином трабекулярной сети. При этом непигментированные структуры и клетки остаются интактными.

Чтобы подобрать наиболее эффективную методику лазерного лечения глаукомы, необходимо обратиться к офтальмологу, провести полное обследование и обсудить все пути снижения уровня внутриглазного давления на основании полученных данных.