Как лечить эссенциальную гипертензию 1 и 2 степени тяжести?

Эссенциальная гипертензия — что это такое? Причины, симптомы и лечение

Эссенциальная гипертензия — самое распространенное сейчас заболевание сердечно-сосудистой системы, которой подвержены люди любого возраста, независимо от уровня развития страны и условий жизни. Причина развития этой болезни остается до сих пор неизвестной, но осложнения ее опасны для жизни. Это такие тяжелые состояния, как инсульт и инфаркт. Почему возникает эссенциальная гипертензия? Что это такое, к сожалению, знает не каждый. Поэтому давайте рассмотрим этот вопрос более подробно.

Что это за болезнь?

Ранее этот недуг назывался гипертонией, но после перехода в Международную классификацию болезней (МКБ) его название было заменено другим — эссенциальная гипертензия. МКБ 10 включает данное заболевание под шифром I10. На эту форму заболевания приходится почти 90% общего числа случаев выявленной гипертензии. Также специалисты отмечают, что страдают чаще всего люди 35-45 лет.

Первичная (эссенциальная) гипертензия хаpaктеризуется постоянным увеличением АД. Заболевшим считается человек, имеющий постоянный верхний (систолитический) показатель 140 мм рт.ст. и 90 мм рт.ст. нижний (диастолический). Для заболевания хаpaктерно и одновременное увеличение этих цифр, и повышение только одного значения.

Главная проблема заболевших в том, что они не всегда вовремя узнают о своих показателях давления, а узнав, не сразу идут к врачу. Также часть пациентов, даже наблюдая проблемы с давлением, принимает лекарства лишь время от времени или когда становится совсем плохо.

Нерегулярный прием лекарств приводит к увеличению риска наступления сосудистого криза, а вот постоянный ежедневный контроль своего состояния и прием медикаментов — надежный способ улучшить самочувствие и продлить жизнь пациенту, его сосудам и сердцу. Гипертензия — коварная болезнь, которая требует от заболевшего каждодневного контроля своего давления под присмотром лечащего врача.

Причины гипертензии

Повышение артериального давления (АД) является поводом поставить пациенту диагноз «эссенциальная гипертензия». Этиология этого заболевания до сих пор не установлена точно, то есть врач не может определить, какой именно больной орган влияет на изменение АД.

Однако непосредственные причины все же установлены:

• наследственность, подтвержденная у 50% больных гипертензией;
• наличие лишнего веса, который повышает риск заболевания в несколько раз;
• факт многолетнего постоянного курения, который также вызывает ишемические сердечные заболевания;
• небольшая двигательная активность (часто сочетается с избыточным весом) ;
• некоторые особенности питания: например, большое количество соли повышает риск гипертензии и даже увеличивает массу миокарда; избыток жидкости в организме, связанный с неправильным питанием и употрeблением фастфуда; недостаток в рационе витаминов и нужных микроэлементов; регулярное потрeбление крепкого чая и кофе, алкогольных напитков;
• стрессы и избыточные нервно-эмоциональные нагрузки.

Степени гипертензии

Рассмотрим процесс развития такой болезни, как эссенциальная гипертензия. Патогенез заболевания подразумевает 3 степени, которые различаются по комбинациям цифр АД с некоторыми факторами риска возможных осложнений.

Степени тяжести гипертензии

Верхнее АД, мм рт.ст.

Нижнее АД, мм рт.ст.

При определении степени также уточняется стадия заболевания и риски возникновения осложнений. Для точной постановки диагноза учитывается неоднократность повышения АД, то есть несколько раз в течение месяца. Эссенциальная гипертензия I-II степени тяжести при 1 группе риска обычно сопровождается небольшим стабильным увеличением АД без резких скачков. При 2 группе риска уже возможно наступление гипертонического криза.

Стадии гипертензии

Существует три стадии эссенциальной гипертензии:

• 1 стадия — отсутствие симптомов и негативных изменений во внутренних органах.
• 2 стадия — начинается процесс изменения стенок кровеносных сосудов, появляется небольшая гипертрофия миокарда, которая пока не оказывает влияния на нормальное функционирование сердца и других органов.
• 3 стадия хаpaктеризуется наличием признаков патологии сосудов и поражения органов, являющихся «мишенями».

Эссенциальная гипертензия — что это такое и как ее лечить? На эти вопросы ответит пациенту лечащий врач, исходя из степени тяжести болезни, установленных факторов риска и некоторых особенностей поражения органов-мишеней. Доктор также определяет риски появления осложнений, которые могут быть cмepтельно опасными. Причем они бывают низкими, высокими или очень высокими. Риск осложнений сильно повышается при наличии, например, у больного 1-й степени гипертензии и одновременно сахарного диабета, проявления заболеваний в органах-мишенях, ранее перенесенных ишемических осложнений или инсультов. У таких пациентов высока вероятность появления серьезных проблем со здоровьем, что требует от них бдительного контроля своего давления.

Органы-мишени

Высокое давление является показателем, что в организме происходят нeблагоприятные изменения. Органы-мишени — те, которые страдают от негативного воздействия повышения АД.

Какие органы могут стать «мишенями»:

• Головной мозг, сосудистые изменения в котором уменьшают нормальное питание клеток, в результате чего проявляются такие симптомы, как частые головные боли, шумы в голове, ухудшение памяти и умственной работы мозга. В результате возникает риск кровоизлияний, микроинфаркта, гипертонических кризов, дистрофии нервной мозговой ткани, а затем могут проявиться деградация и умственные отклонения (сосудистая деменция у пожилых людей).
• Глаза — возникновение ретинопатии, изменения в сетчатке, когда поражаются сосуды, что заметно при осмотре глазного дна. У пациента возможно ухудшение зрения, отслойка сетчатки при сильном повышении глазного давления.
• Сердце при повышенном АД работает с увеличенной нагрузкой, в результате чего возможно возникновение гипертрофии миокарда. Сначала она помогает обеспечить нормальный кровоток в организме, чтобы сердце смогло адаптироваться к повышению АД, но позднее сердечная мышца начинает истощаться и страдать от недостаточного питания. Последствия печальны — склонность больных к инфаркту, возникновению нарушений ритма и даже коронарной cмepти.

• Почки (их состояние часто взаимосвязано с АД), в которых от повышения давления происходят различные негативные процессы: развитие склероза, возникновение дистрофии артериол и др. У пациентов, имеющих большой стаж заболевания эссенциальной гипертензией, возможно развитие почечной недостаточности, которая является одновременно следствием повышенного АД и причиной, по которой происходит дальнейшее ухудшение состояния.
• Кровеносные сосуды — возможный риск развития атеросклероза сосудов.

Симптомы гипертензии

Самое основное проявление эссенциальной гипертензии у взрослых пациентов — высокие показатели АД при измерении тонометром, которые зафиксированы несколько раз в течение месяца. Каждой стадии болезни присущи своим симптомы и степень воздействия на другие органы.

Начальная стадия: симптомы незаметны

В начальной стадии болезни пациент часто не замечает свою гипертензию, симптомы болезни у него незаметны. Единственные признаки нeблагополучия: ощущение слабости, головные боли, приступы головокружения и потемнение в глазах. Эти симптомы появляются вследствие сильных физических или эмоциональных нагрузок, при нарушении нормального питания и злоупотрeблении кофе или алкоголем. Такие первичные симптомы являются поводом измерить свое давление тонометром и задуматься о посещении врача. По мере течения заболевания начинает изменяться структура кровеносных сосудов, что влияет прежде всего на сердце.

Вторая стадия: возможен криз

На 2-й стадии симптомы заболевания проявляются уже значительнее и могут сопровождаться гипертоническими кризами. Криз — это резкий скачок артериального давления, при котором происходит изменение кровотока во внутренних органах, а также возможно нарушение психоэмоционального фона. Спровоцировать гипертонический криз могут:

• неправильное питание, в т.ч. много соли в рационе больного;
• резкая смена погодных условий.

Симптомы гипертонического криза при гипертензии 2 степени 2 уровня риска следующие:

• боль в области гpyдины, отдающаяся в лопатку;
• сильная головная боль;
• головокружение;
• возможная потеря сознания.

На этой стадии, конечно, не заметить заболевание уже невозможно. Потому именно при появлении таких симптомов больной часто приходит к врачу, и ему ставится диагноз «эссенциальная гипертензия». Что это такое — больной узнает от лечащего врача, который назначит нужное обследование и порекомендует лечение. На 2-й стадии заболевания отдельный прием препаратов, понижающих давление, уже не окажет нужного действия. Необходимо комплексное лечение, которое сможет гарантировать постоянный контроль уровня АД.

Третья стадия (тяжелая)

У пациентов, имеющих 3-ю (самую тяжелую) стадию заболевания, уже наблюдаются разнообразные признаки болезни в других органах:

• сосудистая энцефалопатия, которая проявляется в постепенном уменьшении интеллектуальных возможностей, ухудшении внимания и памяти, негативных изменениях в поведении (апатия и депрессия) ;
• симптомы сердечной недостаточности;
• ухудшение работы почек, что приводит к расстройствам метаболизма (присутствие белка в моче, увеличение креатинина в анализе крови).

Лечение эссенциальной гипертензии

Когда врачом поставлен диагноз «эссенциальная первичная гипертензия», клинические рекомендации даются с учетом степени тяжести заболевания. Но главная цель лечения — нормализация артериального давления, улучшение образа жизни пациента и функционирования всех его органов, которые могут пострадать от гипертензии.

Первый шаг, который должен сделать пациент, — изменить полностью свой образ жизни. Это подразумевает:

• отказ от вредных привычек;
• изменение питания, при лишнем весе проведение борьбы с ожирением;
• повышение двигательной активности.

И главное правило поведения больного — регулярный прием лекарственных препаратов, снижающих АД, по схеме, рекомендованной лечащим врачом. При лечении эссенциальной гипертензии нельзя откладывать лечение на потом или экономить на лекарствах из-за их стоимости, потому что в любой момент может случиться резкий скачок АД с очень негативными последствиями для здоровья пациента, в том числе опасными для его жизни.

Медикаментозные методы

Лечение эссенциальной артериальной гипертензии происходит только медикаментами, назначаемыми врачом. Современные методы предусматривают комплексное лечение с применением одновременно нескольких групп препаратов:

• Мочегонные средства показаны для длительного приема, используются для купирования гипертонического криза.
• Ингибиторы АПФ («Капроприл», «Лизиноприл») помогают снизить риск осложнений, принимаются длительное время, обязательно назначаются при патологиях сердца или почек.
• Антагонисты кальция помогают расслабить стенки сосудов, уменьшить спазмы, чаще всего назначаются больным с ишемической болезнью сердца, гипертрофией миокарда и при нарушениях сердечного ритма («Амлодипин», «Верапамил»).
• Бета-адреноблокаторы уменьшают нагрузку на сердце, снижают давление, при стенокардии дают обезболивающий эффект («Атенолол», «Метопролол»).
• Агонисты имидазолиновых рецепторов используются при лечении больных с сахарным диабетом и ожирением, у которых поставлен диагноз «эссенциальная гипертензия». Что это такое, можно объяснить следующим образом: это препараты для ослабления звеньев контроля сердечно-сосудистой системы и улучшения обменных процессов в организме, имеющие минимальные побочные эффекты («Моксонидин»).
• Антагонисты рецепторов ангиотензина II — современная группа медикаментозных средств избирательного действия («Лозартан», «Валсартан»), единственный их недостаток — высокая стоимость.

Выбор тактики лечения

Все лекарственные препараты из разных групп имеют различные противопоказания, поэтому назначаются исключительно врачом с учетом стадии заболевания и сопутствующих проблем со здоровьем.

Эссенциальная гипертензия I-II степени тяжести имеет вполне благоприятные прогнозы, но только при регулярном приеме медикаментов, понижающих артериальное давление. Параллельно возможно использование пациентом народных методов понижения давления в виде средств и экстpaктов растительного происхождения, сборов и чая с гипотензивным эффектом. Однако такое лечение не сможет заменить комплекса медикаментов, обязательного для приема больным эссенциальной гипертензией.

Перспективы и возможные последствия развития гипертензии

При регулярном приеме комплекса лекарств больной имеет большой шанс обезопасить себя от негативных последствий заболевания, снижая влияние высокого давления на органы-мишени и помогая себе самому в создании условий для нормальной жизнедеятельности. Все лекарства придется принимать очень длительное время, скорее всего, всю жизнь.

Последствия развивающейся и прогрессирующей гипертензии для пациента могут быть очень печальными:

• острый инфаркт миокарда;
• инсульт (кровоизлияние в головной мозг) ;
• хроническая сердечная недостаточность;
• отек легких;
• заболевания почек.

Постоянный прием медикаментов, улучшение образа жизни, уменьшение вероятности стрессов помогут больному избежать таких осложнений.

Всё об эссенциальной гипертензии

Хроническое заболевание, которым страдает большое количество людей в современном мире – это эссенциальная артериальная гипертензия. Данная болезнь хаpaктеризуется нeблагоприятным состоянием больного, у которого наблюдаются постоянные повышенные показатели кровяного давления.

К сожалению, гипертензию невозможно полностью излечить, но поддерживать организм в нормальном состоянии можно, если осуществлять должный контроль над пациентом.

Показатели давления у каждого здорового человека изменяются в течение дня. Например, когда человек спит, то оно снижено, а во время физической активности, наоборот, давление повышается, так же, как и при стрессовых ситуациях.

Повышенный уровень артериального давления может спровоцировать ишемическую сердечную болезнь, а также гипертонический криз, и тут очень важно контролировать не только уровень давления, но и время, в течение которого оно остается повышенным. Необходимо своевременно выявить и обеспечить должное внимание подобному состоянию и провести соответствующее лечение, чтобы исключить развитие осложнений гипертензии и ослабить возникшие симптомы.

В том случае, если артериальная гипертензия протекает как самостоятельное заболевание, не вызванное какими-либо патологическими изменениями в организме, то это первичная гипертензия, которая наблюдается не менее чем у 90% заболевших. А у остальных 10% больных гипертония, как правило, бывает вызвана другими патологиями либо становится следствием приема некоторых медикаментозных препаратов. Такое состояние считается вторичной гипертензией.

К сожалению, не каждый знает и разбирается, в том, что это такое эссенциальная гипертензия. В результате подобного невнимательного отношения к собственному здоровью и возникают последствия в виде дополнительных заболеваний.

Читать еще:  Немеют пальцы на левой руке

Причины болезни

На сегодняшний день точных причин, провоцирующих патологическое повышение артериального давления, наукой не выявлено. Но существует несколько факторов, которые, возможно, способны повлиять на возникновение гипертензии:

• генетическая предрасположенность;
• частые стрессы или депрессивные состояния;
• сбои в гормональной системе;
• нарушения в нервной системе;
• заболевания внутренних органов (например, почек) ;
• повышенный уровень сахара в крови;
• вредные привычки, злоупотрeбление алкогольными напитками и табакокурением;
• неправильное питание, в частности чрезмерное употрeбление соленого;
• малоподвижный образ жизни, лишний вес;
• риск заболеть этим увеличивается с возрастом, то есть чем старше человек, тем более вероятно то, что он будет страдать гипертонической болезнью.

У каждого конкретного человека есть свои нормальные показатели артериального давления, но в среднем эти показатели равны 120/80. У многих женщин давление начинает повышаться в связи с беременностью, это достаточно тревожное состояние, которое должно контролироваться врачом.

Техника правильного измерения кровяного давления и другие способы диагностики

Для получения наиболее точных результатов необходимо научиться правильно измерять давление, знать основные действия, которые требуется выполнить, а также научиться осуществлять правильную подготовку пациента.

Примерно за полчаса до процедуры измерения давления следует воздержаться от приема пищи, напитков, включая алкогольные, не курить, а также не нервничать. При необходимости рекомендуется заранее oпopoжнить мочевой пузырь. Все это значимо, поскольку иначе результаты измерения давления могут быть недостоверными.

Во время самой процедуры следует позаботиться о том, чтобы пациент сидел в удобной расслабленной позе, а одежда не должна сковывать движения, особенно в области плеч и рук. Давление на каждой руке нужно мерить по два раза, и если наблюдается разница между правой и левой рукой в пять мм ртутного столба и более, то следует сообщить об этом врачу, так как это может сигнализировать о проблемах с сосудами.

Для постановки диагноза требуется измерять давление регулярно в течение определенного количества времени, поскольку однократное его повышение не значит, что у данного человека гипертоническая болезнь.

Но при подозрении на гипертензию врач должен провести осмотр пациента, выслушать сердце, обследовать его методом пальпации, а также направить больного на электрокардиограмму. Еще потребуются анализы крови и мочи. Часто пациентов направляют к офтальмологу для обследования глазного дна, состояние сосудов которого может указывать на наличие гипертензии.

Из инструментальных методов диагностирования обычно проводится электрокардиограмма. Если наблюдается 1 степень болезни, то, как правило, результаты должны быть без патологических изменений. Но при 2 или 3 степени гипертензии могут наблюдаться симптомы инфарктного состояния.

Также может понадобиться ультразвуковое исследование внутренних органов, в частности почек, патологии которых напрямую связаны с развитием гипертензии.

Помимо перечисленных методов диагностики используется МРТ, эхокардиография, рентгенография и т. д.

Симптомы болезни

Эссенциальная артериальная гипертензия – это очень коварное заболевание, которое до определенного периода не дает о себе знать. Человек может вести обычный образ жизни и не подозревать, что в его организме происходят патологические изменения.

Но в некоторых случаях могут беспокоить следующие симптомы:

• сильная и часто возникающая головная боль;
• головокружения;
• проблемы со зрением;
• отеки;
• тошнота;
• снижение работоспособности и общее ухудшение самочувствия;
• учащение пульса.

Все эти симптомы могут указывать на повышенный уровень кровяного давления, поэтому необходимо своевременно проконсультироваться со специалистом и провести необходимое лечение болезни. Иначе могут возникнуть осложнения:

• инсульт или инфаркт;
• болезни сердца;
• патологии почек;
• существенное снижение зрения;
• тромбоз;
• атеросклероз.

При высоких показателях артериального давления следует незамедлительно вызывать скорую помощь, чтобы избежать не только угрозы для здоровья, но и в целях исключения летального исхода.

Степени болезни

Для эссенциальной первичной гипертензии применима специальная классификация, позволяющая оценить состояние организма, подверженного постоянным повышениям артериального давления. Выделяют три основные степени тяжести рассматриваемого заболевания.

• 1 степень тяжести гипертензии хаpaктеризуется регулярными подъемами кровяного давления до значений примерно 140/90, которые сами по себе приходят в норму.
• Гипертензия 2 степени допускает повышение артериального кровяного давления примерно до 170/100. В основном оно повышено большую часть времени, но хорошо поддается специальным лекарственным препаратам против гипертонии. При 2 степени тяжести гипертензии поражаются некоторые внутренние органы, в отличие от 1 стадии болезни. К ним относятся почки, сетчатка глаз, артерии и т. д.
• 3 степень – это наиболее тяжелое течение болезни, при котором часто состояние организма осложняется и возникает высокий риск развития инфаркта, кровоизлияния, сердечной недостаточности, инсульта и т. д. На данной стадии гипертензии отмечается уровень давления 180/110 или еще выше.

Лечение болезни

Лечение эссенциальной первичной гипертензии нужно начинать как можно раньше, чтобы она не прогрессировала, поскольку 1 стадия очень быстро становится 2 или 3, а это неизбежно приводит к возникновению осложнений и проблем с органами.

В первую очередь требуется пересмотреть свой образ жизни, а также постараться избавиться от болезни без использования медикаментов. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Исключить употрeбление спиртных напитков и отказаться от табакокурения, ведь доказано, что вредные привычки весьма негативно влияют на состояние сосудов и на весь организм в целом.
• Следует скорректировать свой рацион и режим питания, исключить продукты, не рекомендованные специалистами (соленое, острое, жареное и т. д.), употрeбллять побольше овощей и фруктов, питаться здоровой пищей. Не менее важно осуществлять приемы пищи в одно и то же время суток и с интервалом в 2,5-3 часа, чтобы обеспечить нормальную работу всему организму.
• Очень важны физические нагрузки, если они допустимы и не противопоказаны. Речь идет о несложных упражнениях, которые желательно выполнять по утрам и по вечерам.
• При первичной гипертензии 1 степени допускается использование фитотерапии в качестве немедикаментозного способа избавления от болезни.

Все это может помочь при начальной стадии эссенциальной гипертензии, но если заболевание уже осложнилось до 2 или 3 стадии и оказало отрицательное воздействие на какие-либо органы, то понадобится применение медикаментозной терапии. Лечение предполагает прием диуретиков, антагонистов кальция, бета-блокаторов и т. д. Данные лекарственные средства помогут снизить симптомы гипертонической болезни.

У всех медикаментов, безусловно, имеются противопоказания, поэтому консультация и обследование у врача – это необходимое условие для достижения желаемого результата. Назначая тот или иной препарат, доктор учитывает особенности течения заболевания под названием эссенциальная гипертензия, общее состояние здоровья пациента, возможность побочного воздействия на организм и т. д.

Последствия болезни

Длительное прогрессирование эссенциальной гипертензии чревато многими осложнениями, в основном возникающими из-за того, что не было проведено своевременное лечение:

• Первый возможный риск – это проявление симптомов гипертонического криза, при котором происходит неожиданный и резкий скачок кровяного давления до критических показателей.
• Инфаркт или инсульт.
• Поражения почек.
• Патологические изменения в сердце, которые приводят к тяжелым последствиям, в их числе летальный исход.
• Поражения сетчатки глаз и т. д.

В медицине существует такое понятие, как злокачественная гипертензия. Она хаpaктеризуется резкими скачками кровяного диастолического давления, при которых происходит снижение работоспособности тех внутренних органов, которые больше всего страдают из-за данной болезни.

Зачастую почти все осложнения, спровоцированные гипертензией, приводят если не к cмepти, то в большинстве случаев к тяжелой инвалидности. Именно поэтому так важно осуществлять адекватное и своевременное лечение. А всем людям, которые достигли сорока лет, рекомендуется задуматься о профилактических мероприятиях, позволяющих свести до минимума риск развития эссенциальной гипертензии.

Профилактика гипертензии

Профилактика повышения артериального давления должна включать в себя следующие факторы:

• периодическое измерение давления при помощи тонометра;
• при выявлении симптомов гипертензии требуется регулярное посещение врача для того, чтобы держать болезнь под должным контролем;
• нужно стараться по возможности избегать стрессовых ситуаций, способствующих повышению давления;
• желательно полностью исключить употрeбление спиртного и курение сигарет;
• правильное питание – это залог здоровья;
• так как люди, страдающие ожирением, относятся к группе риска, нужно следить за своим весом, сбалансировано питаться;
• физическая активность и спорт во все времена считались полезными для здоровья.

Эссенциальная гипертензия может показаться на первый взгляд безобидной из-за отсутствия симптомов на начальной стадии. Это далеко не так, поэтому во избежание тяжелых последствий этой болезни просто необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью.

Что такое эссенциальная гипертензия и как лечить такое заболевание

Эссенциальная гипертензия — является самой распространенной в наши дни болезнью сердечно-сосудистой системы человека. Раньше у этого заболевания было другое название — гипертония, но после перехода в Международную классификацию болезней название изменилось. В МКБ 10 это заболевание можно найти под шифром I10.

Отличительной особенностью заболевания является то, что гипертензия никак не связана с заболеваниями других органов.

Эссенциальную гипертензию фиксируют у людей разных возрастов, рас, но специалисты до сих пор не выявили основную причину развития болезни, зато точно известны провоцирующие факторы и группа риска. В статье вы узнаете все о симптомах, классификации и лечении эссенциальной гипертензии.

Что это такое?

Прежде чем искать причины и симптоматику заболевания, необходимо разобраться, что это такое.

Эссенциальная гипертензия – одна из разновидностей гипертонического расстройства сердечно-сосудистой системы, является хроническим заболеванием, для которого хаpaктерно стойкое и длительное повышение артериального давления: растет как систолический, так и диастолический параметр.

Важно! Постановка этого диагноза требует детальной диагностики и исключения других возможных видов гипертензии.

Болезнь имеет несколько степеней тяжести и разновидностей в соответствии со скоростью роста давления. Для этой формы гипертензии хаpaктерно прогрессирование, то есть со временем состояние здоровья больного будет ухудшаться даже при использовании различных препаратов.

Связано это с тем, что заболевание поражает сердечную мышцу и кровеносные сосуды, а также органы, которые находятся с ними в тесном контакте: почки, головной мозг и печень.

Классификация

Существует две основных формы эссенциальной гипертензии: злокачественная и доброкачественная. Для первой разновидности заболевания хаpaктерны резкие скачки артериального давления, этот показатель может начать расти внезапно, а процесс пpaктически не останавливается при приеме препаратов, нормализующих давление.

Стоит знать! Злокачественная форма эссенциальной гипертонии быстро провоцирует появление и нарастание повреждений сосудов и внутренних органов.

Доброкачественная форма патологии хаpaктеризуется более плавным повышением артериального давления, случается это не так часто, как при злокачественной разновидности. АД приходит в норму за короткое время под действием лекарственных средств, состояние здоровья внутренних органов у больного при этом удовлетворительное.

Степени тяжести

У эссенциальной артериальной гипертонии существует три степени тяжести:

• первая – артериальное давление находится в пределах 145-158/90-99 мм рт.ст.;
• вторая – артериальное давление человека колeблется в пределах 160-179/100-109 мм рт.ст.;
• третья – давление в сосудах больного достигает 180/100 мм рт.ст. и выше.

Первые 2 степени тяжести заболевания переносятся не так тяжело и не столь опасны для жизни, как третья, потому что при росте показателя артериального давления до 180/110 и выше риск острых сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта, инсульта – увеличивается в несколько раз.

Рекомендуем также прочитать статью: «Гипертонический криз».

Одним из основных факторов развития эссенциальной гипертензии является возраст, так как по мере старения сосудистые стенки у человека изнашиваются, организму становится сложнее регулировать давление.

Важно! Чаще всего этот диагноз ставят в возрасте от 55 лет. У нервных людей чаще развивается гипертония, психосоматика играет важную роль в регуляции артериального давления.

Также существуют другие причины развития заболевания:

• курение;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет первого или второго типа;
• лишний вес и ожирение;
• отсутствие умеренной физической активности, постоянное сидение на одном месте;
• злоупотрeбление жирной, соленой, сладкой пищей;
• частое употрeбление алкогольных напитков;
• частые стрессы;
• неправильная терапия первичной формы патологии.

Симптомы эссенциальной гипертензии не являются специфичными, поэтому больные часто путают их с временным недомоганием:

• отечность;
• шум в ушах;
• давление выше значений 140/90;
• боли в области затылка и лба;
• нарушения зрения;
• головокружение.

При длительном течении патологии появляется одышка, ухудшается кровообращение, может возникнуть недержание мочи. Неосложненные формы гипертензии иногда сопровождаются обширными нарушениями со стороны ЦНС (центральной нервной системы). Наблюдается нарушение памяти, плохая работоспособность, потери сознания и др.

Диагностика

Первичная диагностика включает в себя многочисленные исследования крови и мочи, а так же сбор анамнеза. Именно это на первом этапе позволяет дифференцировать заболевание.

Особое значение при дифференциальной диагностике эссенциальной артериальной гипертензии имеет анализ мочи. Из-за специфических осложнений болезни необходимо исключить возможное воспаление почек.

Важно! Так же обращается внимание и на исследование крови, по которой определяют их азотвыделительную функцию. Если в моче наличествуют изменения, не исключается диффузное поражение паренхимы почек.

Для подтверждения подозрений потребуются дополнительные инструментальные исследования: экскреторная урография, УЗИ, сцинтиграфия, радионуклидная ренография.

Читать еще:  Подбираем лучшие аналоги Трентала в таблетках и ампулах из существующих на рынке

Дифференцировать эссенциальную гипертензию нужно и от ишемии, так как ИБС нередко ее сопровождает.

На ЭКГ гипертрофия левого желудочка и любые проблемы, связанные с ним, нередко дают такие признаки, как блокада левой ножки пучка Гиса, инверсии зуба T и депрессия ST-сегмента.

Так же применяются следующие инструментальные исследования:

• ЭхоКГ;
• рентгенография;
• исследования глазного дна;
• ЭКГ;
• суточное мониторирование АД;
• УЗИ почек.

Эссенциальная гипертензия не обладает специфическими признаками, потому нет и четко установленных диагностических исследований, которые применяются в каждом случае. В обязательном порядке необходимо исключить артериальную гипертензию, чтобы поставить диагноз.

Лечение эссенциальной гипертензии

Неотложная помощь

Цель как первой помощи, так и последующей терапии заключается в стойком понижении значений АД в течение ближайшего времени, что позволяет предотвратить и дальнейшее развитие осложнений.

Алгоритм действий следующий:

1. Немедленно прекратить любую деятельность, занять лежачее положение (в сидячем уровень давления может быть несколько выше).
2. Обеспечить приток воздуха.
3. Ввести препарат, способствующий снижению АД.
4. Выдать успокоительное.

Если ранее уже принимались какие-либо гипотензивные средства, следует выпить внеочередную дозу. В дальнейшем пациент обязательно должен отправиться в больницу. Особенно это касается случаев, когда болезнь проявилась впервые.

Терапевтический метод

Поддержание диеты — это обязательный этап терапии. Более того, чтобы самочувствие всегда было хорошим и эссенциальная гипертензия не развивалась далее, требуется постоянно следить за питанием. Ограничить придется не только известные всем вредные продукты, но и употрeбление соли, масла и жира, в том числе куриного, а так же «красного» мяса.

Важно! Урезать калорийность рациона придется при избытке веса. Физические нагрузки должны быть разумными. Оптимальнее всего ходьба в обычном темпе.

Медикаментозный способ

Терапию при помощи медикаментов проводят при тяжелой или умеренной форме гипертензии. Но лечение начинают и при легких видах болезни, если есть признаки поражения органов-мишеней. Поэтому для каждого пациента должен быть свой алгоритм лечения.

Основные лекарственные средства, назначаемые при эссенциальной гипертензии, должны обладать гипотензивным влиянием (т. е. понижать давление). В перечень медикаментов попадают:

1. Препараты, оказывающие влияние на ЦНС. Они позволяют снять излишнюю возбудимость нервной системы, а значит и стабилизировать АД. К таким средствам относят альфа-адреноблокаторы. Их действие помогает снижать холестерин, расширять сосуды.
2. Диуретики из групп калийсберегающих, тиазидных или петлевых. Последние имеют самое мощное воздействие, вторые эффективно выходят излишки влаги и натрия, а первые помогают сохранять калий, но имеют самый слабый мочегонный эффект.
3. Вазодилататоры.
4. Блокаторы кальциевых каналов.
5. Ингибиторы АПФ. Имеют значительное количество наименований и обладают несколькими путями снижения АД.
6. Блокаторы рецепторов ангиотензина-2.
7. Бета-блокаторы.

Пpaктически все описанные выше препараты помогают не только снижать давление, но еще и понижают частоту сердцебиения. Медикаментозная терапия не является временной мерой, а должна будет продолжаться на протяжении всей жизни.

Немедикаментозное лечение

Народные способы лечения не должны заменять основной терапии, но при разрешении доктора они хороши в комплексе с медикаментами для поддержания хорошего самочувствия.

Применять можно следующие рецепты:

1. Сок из белого лука перемешивают с равным количеством меда. Далее измельчают корочки лимона и добавляют к смеси около 1/4 стакана. Употрeбллять до еды не более 1 ст. л. за прием.
2. Готовят 800 мл сока свеклы. В емкость с ним подмешивают сушеницу болотную (100 г) и мед (800 г). В получившийся состав добавляют 0,5 л водки и, размешав до однородности, отправляют в прохладу. Процеживать средство стоит на 10 день, а принимать нужно его дважды в день по 1 ст. л.
3. Измельченный неочищенный лимон заливают 1 ст. меда. Добавляют по 1 ч. л. клюквы и шиповника. В первые дни принимать смесь по 1 ч. л. утром, а далее и вечером.
4. На 500 мл воды нужно 100 г рябины и такое же количество шиповника. Отвар кипятят на водяной бане, примешивают к нему 1 ст. л. меда. Употрeбллять данное средство нужно по 0,5 стакана 3 раза за день.

Оценивают состояние и проводят постановку прогноза только после дифференцирования эссенциальной гипертензии по формам, так как в каждом случае он может отличаться.

Однако даже при I типе заболевания отмечается, что в долгосрочной перспективе прогноз остается нeблагоприятным. Такое происходит ввиду многократного повышения вероятности развития разного рода осложнений.

Важно! Понизить этот риск может лишь своевременное лечение и изменение образа жизни. Лишь в таком случае можно рассчитывать на положительный прогноз.

Как лечить эссенциальную гипертензию 1 и 2 степени тяжести?

Эссенциальная гипертензия — это заболевание еще известно как первичная гипертензия, когда значения, превышающие 140/80 мм.рт.ст., происходят без видимой причины или когда одна причина не определена.

На возникновение гипертонической болезни (эссенциальной) влияют три отдельных, но очень связанных, элемента: генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды и структурная адаптация сердца и кровеносных сосудов.

Знание концепции первичной артериальной гипертензии (эссенциальная) важно для достижения лучшего лечения, способного снизить сердечно-сосудистые риски и улучшить качество жизни.

Типы высокого кровяного давления (эссенциальной гипертензии) и их причины:

• Первичная (или «существенная») гипертония составляет около 90% случаев. Это вызвано множеством факторов, последствия которых накапливаются на протяжении многих лет.
• Вторичной гипертензии — результат другой проблемы со здоровьем, такие как почки или эндокринные проблемы или врожденный дефект аорты. Это происходит из-за частого употрeбления определенных лекарств: противовоспалительных средств, которые создают удержание воды и соли, бронходилататоры, которые оказывают стимулирующее действие на сердце и носовые противоотечные средства, из-за содержащийся в нем эфедрин (вещество, эффект которого напоминает адреналин, выделяемый при стрессе). Исходит от использования незаконных наркотиков, таких как кокаин и амфетамины. Вторичная гипертензия появляется внезапно.

Значение артериального давления изменяется с возрастом. С возрастом он имеет тенденцию к увеличению из-за потери эластичности сосудистых стенок.

Особенно у пожилых людей, артериальное давление увеличено из-за кальцификации артерий.

Чрезмерное кровяное давление способствует развитию артериосклероза (кальцификация артерий). В тяжелых случаях этот артериосклероз может быть причиной инфаркта миокарда или инсульта при гипертензии.
Многие факторы влияют на эссенциальную гипертензию, в том числе:

• Лакрица.
• Использование наркотиков (кокаин, экстази, амфетамины).
• Состояние почек, нервной системы или кровеносных сосудов.
• Лекарства (кортизон, препараты для похудения).
• Уровни различных гормонов в организме.
• Курение, хроническое употрeбление алкоголя, кофе.
• Семейные предрасположенности.
• Возраст.
• Диабетическая болезнь, тип I и диабет типа II.
• Продукты, богатые солью и жиром.
• Хронический стресс

Другие факторы гипертензии находятся вне нашего контроля, такие как наследственность и возраст. Кровяное давление повышается с 35-летнего возраста. У женщин эссенциальная гипертензия чаще всего возникает только после менопаузы.

У большинства пациентов несколько факторов объединяются, чтобы произвести эту первичную гипертензию.

Кровяное давление слишком велико, когда вы становитесь старше при гипертензии. Это потому, что кровеносные сосуды становятся более жесткими с возрастом. Эссенциальная гипертензия повышает вероятность инсульта, сердечного приступа, сердечной недостаточности, заболевания почек и преждевременной cмepти. Эссенциальная значит гипертензия без видимой причины, что соответствует данному случаю.

У вас повышенный риск эссенциальной гипертензии, если:

• Вы афроамериканец.
• Вы страдаете ожирением.
• Вы часто испытывает стресс или тревогу.
• Вы пьете слишком много алкоголя.
• Вы едите слишком много соли.
• У вас семейная история эссенциальной гипертензии.
• У вас диабет.

Большую часть времени никакая причина не идентифицируется, что называется гипертензией.

Гипертензия, вызванная другим заболеванием или лекарством, называется вторичной гипертензией (гипертонией).

Управление гипертензией должно учитывать не только уровень давления, но и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение гипертензии сочетает в себе гигиенические диетические правила и антигипертензивные препараты.

Терапевтическая цель избавления от гипертензии должна быть достигнута при индивидуальном лечении, начиная с последовательной монотерапии, иногда с комбинацией низких доз. Мониторинг лечения проводится по его эффективности, но также и по его нежелательным последствиям.

Целями поражения эссенциальной гипертензии являются четыре органа:

• Сердце: гипертрофия левого желудочка, идентифицированная ЭКГ и эхокардиографией. Продолжение: расширение полости, нарушение систолических и диастолических функций, сердечная недостаточность. Местные последствия поражения сосудов: коронарная недостаточность (стенокардия, инфаркт).
• Почки: артериолярные поражения нефроангиосклероза. Выражается сначала с микро-альбуминурией, а затем с макроальбуминурией, а также с уменьшением гломерулярного зазора. Почечная недостаточность часто приходит с опазданием. Редко быстрая прогрессирующая (ускоренная злокачественная ОМТ). Поражения, вторичные по отношению к почечной артерии (почечная ишемия).
• Мозг: эволюция и лечение зависят от топографии поражений. Лакунарные несчастные случаи (один из пяти случаев) при небольшом подкорковом размягчении, вызванном окклюзией артериол, стена которых была изменена (гиалиновый некроз) — деменцией сосудистого или альзеимерного типа путем добавления последствий каждой аварии ишемическая или геморрагическая — Церебральное кровоизлияние путем разрыва аневризмы, развившейся на артериолах — Гипертоническая энцефалопатия: острый синдром, при котором тяжелая гипертония сопровождается рвотой головной боли, нарушениями сознания.
• Сосуды : большие артерии — облитерирующие артериопатии и аневризма. Малые сосуды — вовлечение органов чувств (ретинопатия, кохлео-вестибулярное вмешательство).

Первопричины эссенциальной гипертензии

Оседлая жизнь, слишком богатая диета, избыточный вес или ожирение, диабет, курение, связанное с гипертонией, способствуют сердечно-сосудистых заболеваний и их сопутствующих осложнений.

Стресс, против которого он находится в пределах определенного предела, возможного для борьбы, также является фактором риска развития гипертонии.

Эссенциальная гипертензия является бессимптомной, то есть она не вызывает никаких симптомов. Многие люди не знают, что они страдают от гипертонии, или их гипертония диагностируется поздно.

Симптомы эссенциальной гипертензии:

• Сильная усталость.
• Головокружение.
• Покалывание в ногах или руках.
• Головные боли.
• Звон в ушах.
• Усиленное дыхание.
• Кровотеченияиз носа.
• Нарушений зрения.

Иногда эти проявления могут иметь значение в случае сильного всплеска давления.

Эссенциальная гипертензия часто обнаруживается случайно во время медицинской консультации и систематического взятия артериального давления у врача общей пpaктики. Чтобы утвердить гипертонию, одно или оба из двух чисел артериального давления должны быть выше, чем обычно, для 3 не последовательных измерений и в разное время суток.

Последствия эссенциальной гипертензии

Иногда, в «нормальных» условиях, что число артериального давления несколько выше: во время стресса, но также и после физических усилий. По этой причине артериальное давление должно приниматься в покое.

Эссенциальная гипертензия усложняется, и это делает заболевание настолько серьезным. Когда напряжение слишком велико, стенки артерий перегружены, они ослабевают, образуют аневризмы (грыжа в воздушной камере) и ломаются: это внутреннее кровотечение.
Это может произойти где угодно в теле, разрыв аневризмы фатален в зависимости от важности кровоизлияния и места: кровоизлияния в мозг могут быть очень серьезными, потому что мозг заперт в нерастяжимой коробке, а нервная ткань будет сжиматься гематомой, которая будет создана.

Аорта также очень востребована, как место аневризмы, которая разрывается; развитие — быстрое и фатальное.

Когда напряжение слишком велико, левый желудочек сердца должен постоянно сопротивляться этому напряжению. В долгосрочной перспективе он устает, и его функция становится недостаточной: именно левая сердечная недостаточность звучит вверх по течению в легких: это отек легких.

Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Если напряжение не упадет, все сердце будет затронуто: это глобальная сердечная недостаточность.

Другие осложнения могут влиять на сосуды почек, конечностей, глаз, коронарных сосудов (сердечных сосудов), также подвержены гипертонии и в конечном итоге ослабляются. И через некоторое время риск — это повреждение почек, повреждение глаз (сетчатка) и т. Д.

Реальной терапевтической задачей лечения этой патологии является предотвращение ее основного осложнения: эволюция к слепоте.

Диагноз и возможные последствия эссенциальной гипертензии:

• Анамнез с учетом симптомов, факторов риска и семейного анамнеза (инфаркт миокарда, инсульт).
• Повторные измерения артериального давления в различных условиях и положениях (стоя, лежа).
• Аускультация сердца, сонной артерии, живота.

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и cмepтью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Лечение у взрослых эссенциальной гипертензии

Целью лечения является снижение артериального давления. Врач может рекомендовать упражнения, похудеть и следовать здоровой диете. Если у вас есть предгипертензия, врач будет рекомендовать одинаковые изменения образа жизни для снижения артериального давления до нормального диапазона.

Читать еще:  Как грамотно и быстро снять приступ тахикардии в домашних условиях

Можно сделать много вещей, чтобы помочь контролировать кровяное давление:

• Ешьте сердечно-здоровую диету, включая калий и клетчатку, и пить много воды.
• Регулярно тренируйтесь (минимум 30 минут в день).
• Если вы курите, прекратите это делать (найдите программу, которая поможет вам бросить курить).
• Уменьшите количество алкоголя, который вы пьете (1 напиток в день для женщин, 2 для мужчин).
• Уменьшите количество натрия (соли), которое вы потрeбляете (попробуйте сделать это менее 1500 мг в день).
• Уменьшить стресс. Старайтесь избегать факторов, вызывающих стресс, попробовать медитацию или йогу.
• Оставайтесь на здоровой массе тела (ищите программу снижения веса, если необходимо).

Врач может помочь найти программы для похудения, бросить курить и заниматься физическими упражнениями. Отправьтесь к диетологу, который поможет спланировать диету, которая вам полезна.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением. Подробнее.

Препараты для лечения эссенциальной гипертензии

Для лечения эссенциальной можно использовать много разных лекарств.

Фундаментальное исследование при эссенциальной гипертензии:

• ЭКГ (электрокардиограмма).
• Эргометрия (ЭКГ).
• 24-часовая запись артериального давления.
• Анализ крови и мочи (холестерин, сахар, мочевая кислота).
• Эхокардиография (УЗИ).
• УЗИ брюшной полости (УЗИ).

Часто один препарат или исследование для эссенциальной гипертензии оказывается недостаточным для его контроля, принимать два или более препарата. Очень важно, чтобы вы принимали предписанные лекарства при эссенциальной гипертензии. Если у вас возникли побочные эффекты, врач заменит их другим лекарством.

Эссенциальная гипертензия: что собой представляет и насколько опасно это состояние

Э ссенциальная гипертензия — это стойкий рост артрериального давления на фоне отсутствия изменений со стороны почек и иных систем.

Иначе ее называют первичной, то есть в отличие от других разновидностей (реноваскулярной, вторичной) все патологические скачки наблюдаются по причине проблем с сердцем или сосудистого тонуса. Сопровождается существенным ростом уровня АД, тахикардией и рядом других проявлений.

Болезнь хаpaктеризуется резистентностью (устойчивостью) к антигипертензивным препаратам. Иначе говоря, они против нее почти бессильны, особенно на поздних этапах течения.

Требуется подбор больной дозы и эффективной комбинации. Справиться с подобной задачей может только кардиолог, и, скорее всего в условиях больницы.

Эссенциальная гипертензия чревата рядом осложнений для здоровья и жизни: от инфаркта и инсульта до проблем с почками и слабоумия в ранние годы.

Распространенность болезни высокая: на 10 000 жителей планеты указанной проблемой страдает, примерно 100-500 человек. Некоторые в большей степени, другие в меньшей.

Что такое эссенциальная гипертензия и чем она отличается от артериальной?

Артериальная гипертензия — это обобщающее наименование процесса повышения артериального давления. По этиологии (причине происхождения) она делится на две группы:

Разница, между эссенциальной (первичной) артериальной гипертензией и вторичными (симптоматическими) ее видами в том, что первая представляет собой патологический рост давления исключительно по причине проблем с сердцем и регуляцией сосудистого тонуса, а вторые являются симптомом заболеваний почек и нарушений в выделительной и эндокринной сферах.

Насколько высоки будут показатели АД — зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, и давности развития патологии.

Соответственно выделяют три степени тяжести течения эссенциальной гипертензии:

Классификация

Общепринятым считается разграничение патологического процесса по тяжести течения. Соответственно говорят об эссенциальной доброкачественной и злокачественной гипертензии.

Первая протекает сравнительно мягко, с низкими показателями АД, около 140 на 100, в изолированном (когда превышен только один верхний или нижний показатель например 140 на 110) или типичном гемодинамическом виде (когда равномерно высоки и систолический и диастолический уровень). Проявления минимальные, пациент может и не подозревать, что болен.

Подобным образом болезнь длится годами, если не десятилетиями (20-30 лет в среднем). В определенный момент хаpaктер течения может кардинально измениться в сторону злокачественной трaнcформации процесса. Тогда уровень давления вырастет до 180-190 мм ртутного столба на 110-120, и это не предел.

Потому необходимо срочное лечение под контролем специалиста. Желательно в первоочередном порядке сбить патологический показатель, только потом нужно борться с основной причиной явления.

Причины заболевания

Факторы развития патологического процесса многообразны. Некоторые имеют физиологический, другие болезнетворный хаpaктер. Подчас отграничить одни от иных невозможно, поскольку они тесно сплетаются и образуют пеструю этиологическую картину.

Гиподинамия

Недостаток двигательной активности. Наиболее присущ больным старческих лет, лежачим пациентам и людям, для которых хаpaктерен сидячий образ жизни по причине профессиональной деятельности.

В результате происходит снижение тонуса сосудов, нарушение гемодинамики и питания головного мозга. Итогом становится постепенное формирование отклонений в сердце и сосудах .

Однако следует заметить, патологические изменения и развитие артериальной гипертензии происходит не у всех. По статистике, страдает, примерно в 70% случаев. Но рано или поздно, эссенциальная разновидность патологии сформируется и у оставшихся 30% людей.

Старший возраст

Гипертензивные трaнcформации в организме встречаются после 60. Отчасти это связано с эндокринными изменениями, с другой же стороны нарушается регуляция тонуса сосудов, происходит их хронический стеноз.

В комплексе эти две причины обуславливают стойкое повышение артериального давления. Порой до существенных отметок.

Климактерические изменения хаpaктерны как для женщин, так и для мужчин, но у представителей сильного пола процесс корректируется легче, посредством применения заместительных гормональных препаратов на основе андрогенов.

Сахарный диабет в анамнезе

Системное эндокринное заболевание, для которого хаpaктерно развитие комплексных изменений в организме, в том числе со стороны сердечнососудистых структур.

Наиболее грозные последствий: гангрена стопы, слепота из-за формирования патологических сосудов.

Курение в течение длительного периода времени

Сказывается воздействие смол и иных вредных веществ на состояние гемодинамики. Происходит снижение скорости кровотока.

Жидкая соединительная ткань сгущается, что требует большей силы сердечных толчков для ее перекачивания. Давление стабильно растет.

Особенно рискуют пациенты, длительно потрeбляющие табачную продукцию. Так, по статистике, больные, выкуривающие пачку в день, рискуют получить эссенциальную гипертензию с вероятностью 60%, две — почти 100%.

Отказаться от вредной привычки в один момент мало: необходимы кардинальные перемены в образе жизни.

Атеросклероз по причине нарушений липидного метаболизма в организме

Возникает хроническое сужение просвета сосудов. Кровь не может преодолеть сопротивление, приходится ускорять сердечную деятельность и интенсивность биения. Отсюда рост артериального давления до существенных отметок.

На первом этапе это может быть не столь видно, но с течением времени, по мере того, как бляшшка будет увеличиваться и кальцифицироваться, процесс приобретает катастрофические масштабы.

Злоупотрeбление алкогольными напитками

Особенно водкой и пивом, которые содержат эстрогены и изменяют хаpaктер липидного обмена. К тому же все мифы о пользе спиртного — не более чем ложь производителей.

Необходим полный отказ от этанола. Но и этого может быть недостаточно, поскольку организм адаптируется к патологическим механизмам и требует новой порции.

Потому у пациентов, злоупотрeбляющих спиртным нередка остановка сердца на фоне абстинентного синдрома.

Огромная проблема для мышечного органа и сосудов. Нужно учитывать, что повышенная масса тела редко связана с одними лишь пищевыми привычками.

Сказывается гормональный дисбаланс. Потому требуется помощь, как диетолога, так и эндокринолога. В системе.

Стрессовые ситуации, физические перегрузки

Сказывается выброс большого объема катехоламинов и кортикостероидов. На организмы эти вещества действуют по-разному. Потому заранее трудно предсказать, насколько скакнет артериальное давление.

При хроническом течении, наблюдается постоянный рост АД до существенных отметок.

Отягощенная наследственность

При наличии гипертензии в роду, возможно повторение сценария у будущих поколений. При этом вероятно более тяжелое течение (на подобную корреляцию указывают многие авторы, как отечественные, так и зарубежные).

Длительные инфекционные патологии с поражением сердечных структур

Эндокардиты, миокардиты выступают осложнениями, но даже при скоротечном развитии способны оставить след в организме, в виде гипертензии эссенциального типа.

Также возможно становление проблемы при длительном и значительном потрeблении поваренной соли. Оптимальное количество натриевых соединений составляет 10-11 граммов.

Возможные осложнения на внутренние органы

При длительном течении заболевания наблюдается поражение следующих органов мишеней:

• Головной мозг. Основные патологии — инсульт, преходящее нарушение кровообращения в церебральных структурах. Наиболее опасный вариант, в то же время — самый распространенный.
• Сердце. Инфаркты, ИБС, застойная недостаточность и это не предел. Возможны кардиогенный шок и внезапная остановка органа.
• Глаза. Разрывы и отслоения сетчатой оболочки в результате резких скачков АД и излияния крови в стекловидное тело. Требуется срочная медицинская помощь.
• Почки. Недостаточность, иные патологические процессы, сопряженные с нарушением фильтрующей функции.

Зачастую отмечается сразу комплекс болезнетворных изменений со стороны нескольких систем и органов. Эссенциальная первичная гипертензия — это источник разрушительного влияния на сердце, сосуды, зрительные структур.

Хаpaктерные симптомы

Проявления патологического процесса разнообразны, наблюдается целый перечень признаков со стороны органов и систем:

• Тошнота. Объясняется нарушением функции мозжечка, который недополучает питательных веществ и кислорода.
• Рвота неукротимого хаpaктера. Неоднократная, без признаков облегчения. Имеет рефлекторное происхождение.
• Цефалгия. Боли локализуются в затылке, тюкающие, стреляющие. Смягчения после применения противовоспалительных и aнaльгетиков не наступает.
• Головокружение. Отмечается нарушение координации, вплоть до невозможности нормально двигаться и даже стоять. Нормализация состояния предполагает усиление кровотока, снятие стеноза сосудов, питающих вестибулярный аппарат. Мероприятия проходят в условиях стационара.
• Слабость в ногах, ощущение бегания мурашек по конечностям (парестезия).
• Параличи половины тела, парезы (частичное ограничение функциональной активности мышц).
• Проблемы с речью. Грозный признак, указывает на развитие инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения.
• Слабость мимических мускулов. Пациент не может улыбнуться, возможен перекос лица. Также хаpaктерная черта проблем с церебральными структурами. Нужна срочная помощь.
• Одышка в состоянии покоя.
• Неполадки со зрением. Пациент не может сфокусировать взгляд на предмете, изображение двоится, возможны фотопсии и скотомы (выпадение полей видимости).
• Шум в шах, преходящая глухота.

Cимптомы, требующие вызова скорой помощи

• Рост артериального давления до 180 мм ртутного столба на 110 и выше. Указывает на вероятность развития гипертонического криза .
• Перекос лица.
• Парезы, парестезии и параличи.
• Острая головная боль, невыносимого хаpaктера.
• Перебои в работе сердца по типу аритмий.
• Обморочные, синкопальные состояния.
• Проблемы с говорением.

При обнаружении хотя бы одного признака требуется вызов скорой медицинской помощи и трaнcпортировка больного в стационар. Артериальная эссенциальная гипертензия — это причина неотложных состояний: инсультов, инфарктов, кардиогенного шока, аритмий.

Необходимые обследования

Пациентов с с эссенциальной гипертензией дигностируют врачи-кардиологи. Специалисты иного профиля требуются только в случае, если имеются отклонения со стороны почек, выделительной, эндокринной системы.

• Оценка жалоб больного, исследование симптоматики и определение клинической картины.
  Сбор анамнеза. Наблюдению подлежит образ жизни, семейная история болезней, склонность к вредным привычкам, особенности рациона, также наличие соматических патологий не кардиологического рода.
• Измерение артериального давления на двух руках для получения точного результата.
• Исследование частоты сердечных сокращений. Тахикардия, брадикардия, иные виды аритмий могут сказать о многом. В том числе о состоянии сосудистой системы.
• Электрокардиография. Методика исследования сердечной деятельности. В руках грамотного врача это мощный диагностический инструмент. Однако требуется высокая квалификация.
• Эхокардиография. Ультразвуковой способ оценки физических хаpaктеристик сердца.
• Энцефалография. Необходима для исследования мозговых ритмов.
• Суточное мониторирование. Позволяет выявить динамику изменения артериального давления на протяжении суток. Используется автоматический программируемый тонометр.
• Ангиография сосудов.
• Исследование кровотока в шее и головном мозге посредством допплерографии. Надежный и сравнительно доступный метод определения проблем с церебральными структурами.

Комплексная диагностика позволяет точно выявить причину эссенциальной артериальной гипертензии и начать своевременное лечение. Это особенно важно при злокачественном течении с резкими, грубыми изменениями.

Способы воздействия многообразны. Назначаются препараты следующих групп:

• Альфа и бета-блокаторы.
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Ингибиторы АПФ.
• Диуретические средства для ускорения выведения жидкости из организма и предотвращения отеков, в том числе легких и мозга в тяжелых случаях.
• Анальгетики при сильных болях в гpyди или цефалгии. Используются часто в качестве меры первой помощи.

Конкретные наименования, комбинация и дозировки подбираются только врачом. Самостоятельно это сделать не возможно.

Состояния вроде кардиогенного шока купируются с применением дофамина и адреналина. Но летальность в этом случае все равно остается высокой: около 80-100%.

Важная мера — отказ о курения. Также не стоит принимать алкоголь, даже в минимальных количествах. Кроме стеноза сосудов эффекта больше не будет. Питьевой режим, рацион, хаpaктер физической активности также корректируется врачом.

При доброкачественном течении — благоприятный. Злокачественный вариант дает условно благоприятный прогноз (летальность составляет 30-40%, основные осложнения: отек мозга, легких).

Вторичная эссенциальная гипертензия — это процесс резкого повышения АД по причине нарушений сердечной деятельности. Лечение срочное, чтобы предотвратить переход состояния в злокачественную фазу.