Капотен или Каптоприл — что лучше выбрать? > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


Капотен или Каптоприл — что лучше выбрать?

Капотен или Каптоприл — что лучше выбрать?

Капотен или Каптоприл — что лучше выбрать?

Капотен или Каптоприл: это одно и тоже или нет, что лучше, в чем разница

Лекарственные препараты Капотен или Каптоприл назначают при лечении гипертонии для поддержки стабильного уровня артериального давления и для купирования гипертонических кризов. В составе одно и тоже активное составляющее, выпускаются в удобной форме — таблеток. Гипертоники задумываются, какому препарату отдать предпочтение, что приобрести. Чтобы не ошибиться, нужно понять, что общего между лекарствами и чем они отличаются.

Хаpaктеристики препаратов

Активное действующее вещество препаратов — каптоприл, сульфгидрильное соединение. При попадании в организм блокирует выработку ангиотензина, гормона, воспроизводимого печенью. Этот гормон отвечает за состояние сосудов — распространяясь по кровотоку, повышает тонус стенок. Чем его больше, чем выше вероятность развития артериальной гипертензии. Просветы сосудов сужаются, соответственно, АД возрастает.

Если синтез ангиотензина сдерживается, спазмы не возникают. Одновременно расслабляются и гладкие мышцы, организм сбрасывает излишки жидкости, давление снижается.

Читайте также

Действие каптоприла не ограничивается гипотензивным влиянием. Регулярный прием:

  • изолирует свободные радикалы, курсирующие в просвете сосудов, способствует естественному выведению почками;
  • повышает скорость коронарного и периферического кровотока;
  • повышает чувствительность к инсулину, а значит, нормализует уровень сахара в крови.

Вспомогательные компоненты Капотена и Каптоприла тоже аналогичные — моногидрат лактозы, модифицированный крахмал, стеариновая кислота, целлюлоза. Нет различий и по действию — снижают уровень АД, то есть оба средства имеют гипотензивные свойства. Могут применяться как при ранней стадии гипертонии, для поддержки рабочего уровня артериального давления, так и для купирования кризов.

При выборе стоит основываться не только на качественных хаpaктеристиках, но и на индивидуальном восприятии.

Этот препарат, названный по активному составляющему, начали выпускать раньше. В 1975 году действующее вещество синтезировали в США, лаборатории фармацевтической компании Squibb, а уже через 10 лет запустили в производство. На территории России лекарство стали продавать с 1993 года. Выпускается в форме таблеток белого цвета в 2 видах — по 25 и 50 мг каптоприла.

Показания для назначения:

  • гипертензия — артериальная и реноваскулярная;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Действие: уменьшает скорость трaнcформации ангиотензина формы 1 во 2, предотвращает спазм сосудов, повышает активность ренина в кровяной плазме, уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, нормализует белково-липидный обмен, ускоряет кровоток. К тому же предупреждает развитие брадикардии, и препятствует образованию тромбов, уменьшая агрегацию тромбоцитов.

Принимать рекомендуется до еды, за 15-30 минут. Максимальное распределение в плазме крови через 50 минут после перopaльного приема, всасывается на 75% и на 25-30% связывается с белками крови, альбуминами. Период полувыведения 3 часа. Выводится на 95% с мочой, на 45% в неизменном виде, остальное — в форме метаболитов.

Увеличивать дозировку следует постепенно:

  1. При артериальной гипертензии начинают с 25 мг вещества двукратно, утром и вечером, постепенно увеличивают ко второй недели до 50 мг. В тяжелых случаях прием троекратный.
  2. При хронической сердечной недостаточности используют вместе с диуретиками, если терапевтический эффект недостаточный. Начальная доза наполовину меньше, чем при артериальной гипертензии, затем повышают до 25 мг.

Максимальная суточная дозировка по активному составляющему— 150 мг.

Ингибитор АПФ выпускается только в таблетках по 25 мг относительно активного вещества. После перopaльного приема действие ощущается через 15-45 минут, при сниженном метаболизме через 1,5 часа. Нет отличий Капотена от Каптоприла по фармакокинетическим и фармакодинамическим свойствам. Период полувыведения такой же, выделение аналогичное — то есть на 85% с мочой. А вот принимать рекомендуется немного по иной схеме, лучше за 1 час до еды.

  • снимает сосудистый спазм;
  • уменьшает нагрузку на сердечную мышцу;
  • снижает давление в правом предсердии;
  • нормализует выработку альдостерона — минералокортикостероидного гормона, выpaбатываемого в коре надпочечников.

В чем разница между Каптоприлом и Капотеном, можно увидеть по рекомендуемой дозировке:

  1. При гипертензии — начинают с половины таблетки, 12,5 мг, постепенно увеличивая — при необходимости — до 4 драже в сутки, 100 мг.
  2. При хронической сердечной недостаточности первоначально принимают по 6,25 мг, наращивая до 150 мг в течение 24 часов.
  3. При сахарном диабете — сразу можно начинать с двукратного приема по 50 мг.
  4. При диабетической нефропатии рекомендуется начинать с 75-100 мг в сутки, разделив дневную дозу на несколько приемов.

После инфаркта миокарда вводят в терапевтический курс на 3 день. Если врач не сделал особого назначения, то принимают как при хронической сердечной недостаточности.

Читайте также

Сходство препаратов

Что лучше при кризе, Капотен или Каптоприл, каждый определяет сам. Оба лекарства можно принимать курсом и симптоматически, как неотложную помощь, для нормализации артериального давления. Основные показания к применению аналогичные, как и противопоказания к использованию.

Нельзя вводить в терапевтический курс:

  • при острых воспалительных процессах почек и печени, а также при дисфункции этих органов;
  • при гипотонии, даже если приступы появляются не часто;
  • при ослабленном иммунитете;
  • при беременности и лактации;
  • детям до 16 лет.

Лекарства могут спровоцировать аллергическую реакцию. В этом случае тоже придется искать аналог.

Длительный прием вызывает привыкание, поэтому фармацевтические средства на основе каптоприла нужно менять. Как замену используют: Ангиоприл, Диротон, Капофарм, Лизиноприл, Эналаприл или Зокардис.

Отличия препаратов

Вспомогательные вещества, используемые для изготовления фармацевтических средств для стабилизации артериального давления, отличаются по составу, пусть и незначительно. В Каптоприле есть поливинилпиролидон, водорастворимый полимер, который используется как поверхностное покрытие. Из-за меньшего количества дополнительных компонентов, Капотен вызывает меньше побочных эффектов. К ним относятся: слабость, сонливость, головокружение, пересыхание слизистых носоглотки, кожная сыпь и анемия — при длительном приеме.

У Каптоприла побочных эффектов намного больше. Кроме уже перечисленных признаков непереносимости отмечали: онемение языка, нарушение функции глотания, тахикардия, боли в животе и диарея, нарушение ощущения вкуса. Сразу же после отказа от приема состояние не восстанавливается — препарат имеет пролонгированное действие. Иногда приходится обращаться за помощью к врачу.

Но выбирать, что лучше, Капотен или Каптоприл, даже когда в анамнезе поливалентная аллергия, все равно придется самостоятельно. Существует мнение, что разница наполнителей на эффективность не влияет. К тому же различные фармацевтические компании меняют формулу состава дополнительных компонентов.

Официальными исследованиями доказано, что целлюлоза ускоряет всасывание и усвоение активного соединения. Но изготовители часто уменьшают количество этого вещества за счет остальных компонентов.

Существует еще одно различие — это цена. Каптоприл в 4-5 раз дешевле. Стоимость упаковки (40 таблеток) — 12-60 рублей в зависимости от фирмы изготовителя. Капотен — запатентованное средство, и дешевле, чем за 200-250 рублей упаковку не оценивают. Многие больные считают, что хороший препарат дешевым быть не может, и отдают предпочтению последнему.

Возможность замены

Из-за некоторой разницы в составе, препараты переносятся не одинаково. Заменяют один на другой не только на основе индивидуального восприятия, но и по другим причинам. Например, из-за отсутствия в аптеке или нежелания переплачивать. В инструкции применения нет никаких указаний, что Капотен нельзя заменять Каптоприлом или наоборот. Но вот вместе их применять нельзя.

В этом случае высокая вероятность передозировки:

  • ступор;
  • состояние шока;
  • приступ гипотензии (возможно развитие острой симптоматики: рвота, расстройство сознания, коллаптоидное состояние, переходящее в кому) ;
  • нарушение сердечного ритма — брадикардия.

Одно из наиболее опасных осложнений — острая почечная недостаточность. Выработка мочи снижается до 0,5 л в сутки.

Читайте также

При передозировке, вызванной совместным приемом, в домашних условиях необходимо промыть желудок, вызвав рвоту, и предложить пострадавшему энтеросорбент (Атоксил, Полисорб Энтеросгель). Резкое понижение давление — достаточная причина вызвать «скорую». В этом случае необходимо инфузионно вводить средства, восстанавливающие сердечный ритм. Может потребоваться гемодиализ.

У пpaктикующих врачей есть свое мнение на то, какое из лекарств назначать каждому пациенту. Что лучше, они определяют по собственному опыту.

Азимов С.С., кардиолог, Кострома:

Ни разу не сталкивался с аллергией или непереносимостью Капотена. Я считаю, что даже в начальной стадии артериальной гипертензии это лекарство нужно всегда иметь под рукой. В случае криза оно быстро поможет нормализовать состояние. Но сразу предупреждаю, что не стоит рассчитывать на эффективность у людей пожилого возраста — при замедленном метаболизме.

Вилкова В.А, терапевт, Казань:

Если бы нужно было голосовать, выбрала бы Каптоприл. Но пациентов всегда предупреждаю, что необходимо соблюдать дозировку. Только тогда можно принимать длительное время — до 4-6 месяцев. Когда замечаю, что появилось привыкание, и дозировку следует увеличивать, самостоятельно подбираю аналог. А вот Капотен предлагаю использовать как скорую помощь.

Читать еще:  Почему появляются мурашки на голове: причина появления необычного ощущения

Сергеев Ю.В., кардиолог, Юрюзань:

Оба средства советую принимать только в экстренных случаях. Если требуется длительное лечение, подбирая иные препараты. С острой аллергией на каптоприл не сталкивался, но жалобы на побочные эффекты — сухость во рту, першение горла — слышал часто.

Отзывы пациентов тоже отличаются. Поэтому сказать, что хуже и что лучше, основываясь на мнениях тех, кто попробовал эти средства, составлять не стоит. Но все же следует учитывать чужой опыт.

Ирина Юрьевна, 64 года, Москва:

С гипертонией знакома с 40 лет. Были острые кризы, несколько раз госпитализировали. Посоветовали Капотен. Принимаю уже 4 месяца. Начала с 0,5 таблетки утром и вечером, постепенно увеличила дозу до 4 штук в день. Чувствую себя намного легче — прошла одышка, нет ощущения постоянной усталости, нормализовалось давление. А вот соседка, принимающая Каптоприл, постоянно жалуется на сухость во рту. Но купить аналог подороже она не в состоянии.

Алина Ивановна, 47 лет, Уфа:

Ни одно средство с каптоприлом не помогло — ни дорогое, ни дешевое. Давление «скакало», постоянно болела голова, раздражение нарастало. Пришлось подбирать другой препарат.

Андрей Владимирович, 74 года, Ишимбай:

Проблемы с давлением у меня начались рано, мешали профессиональной деятельности, создавали проблему в семье. Перепробовал множество гипотензивных средств. Копеечный Каптоприл начал принимать с отчаяния — ничего не помогало. Уже через неделю заметил значительное улучшение, артериальное давление стабильно, 130/80. Дозировку не повышаю. Как врач выписал по 2 таблетки с утра и перед сном, так и принимаю. Во время перерыва в терапевтическом курсе тоже все время носил с собой — использовал для купирования кризов.

Если препарат от давления — не единственное средство, которое приходится принимать регулярно, при выборе между Каптоприлом и Капотеном необходимо проконсультироваться с терапевтом. Возможно, что одна из форм действующего вещества не сочетается с иными препаратами, или нужно перейти на аналог.

Что выбрать: Капотен или Каптоприл?

Капотен или Каптоприл часто применяются для лечения артериальной гипертензии и ее острой формы – гипертонического криза. Препараты хорошо переносятся пациентами и не вызывают побочных эффектов при условии правильной дозировки. Применяются для профилактики инфаркта миокарда и инсульта. Выпускаются в таблетированной лекарственной форме.

Капотен или Каптоприл часто применяются для лечения артериальной гипертензии и ее острой формы – гипертонического криза.

Хаpaктеристика Капотена

Капотен относится к ингибиторам АПФ. Препарат препятствует преобразованию неактивного ангиотензина-2 в активный ангиотензин-1. Это вещество обладает выраженным сосудосуживающим действием. Гипотензивный эффект Каптоприла обусловлен снижением концентрации в крови ангиотензина-2.

При этом уменьшается синтез альдостерона и накапливается брадикинин (это вещество способствует расширению сосудов). Капотен снижает периферическое сопротивление сосудов, при котором возможно резкое повышение артериального давления.

Препарат обладает таким фармакологическим действием:

  • уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
  • увеличивает сердечный выброс при сохранении общей частоты сокращения сердца;
  • повышает выносливость миокарда;
  • снижает показатели артериального давления;
  • оказывает кардиопротекторное (защищающее сердце) действие;
  • улучшает общее самочувствие;
  • нормализует сон, повышает его качество;
  • улучшает общее эмоциональное состояние человека;
  • замедляет развитие почечной недостаточности;
  • у больных с хронической недостаточностью почек снижает необходимость в диализе;
  • не допускает развития осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы, в т.ч. инсульта.

Капотен отличается высокой биологической доступностью, а максимальное содержание действующего вещества в крови достигается уже через час после перopaльного приема. Время полувыведения – 2 часа, при этом основной объем лекарства выводится из организма в течение суток. Метаболизируется в организме с образованием неактивных продуктов распада. При заболеваниях почек период полувыведения этого лекарства несколько повышается.

Препарат показан при:

  • нарушениях сердечного выброса;
  • артериальной гипертензии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • нарушениях функции левого желудочка сердца;
  • диабетическом поражении почек;
  • некоторых разновидностях ишемической болезни сердца;
  • выраженной гипертонии со склонностью к гипертоническим кризам;
  • кардиомиопатии.

Лекарство назначают для длительной профилактики недостаточности сердца.

Максимальное содержание действующего вещества в крови достигается уже через час после перopaльного приема Капотена.

Способ применения Капотена устанавливается индивидуально. Доза колeблется в пределах от 25 до 150 мг в сутки (в последнем случае дозировку разделяют на несколько приемов). При гипертоническом кризе показан сублингвальный прием Капотена. Для этого 1 таблетку препарата помещают под язык.

Дозировка устанавливается так, чтобы общее количество препарата не превышало 0,15 г в сутки.

При инфаркте препарат принимают как можно быстрее после появления первых признаков приступа. Доза в этом случае медленно повышается. Длительность терапии Капотеном – не более месяца, после этого врач разpaбатывает новую схему лечения.

При почечной недостаточности либо уменьшается доза, либо увеличиваются промежутки между приемами лекарства. Для пожилых пациентов назначают минимально рекомендованную дозу.

Капотен вызывает такие побочные реакции:

  • появление мелкоточечной сыпи на разных участках кожи;
  • различные изменения вкуса;
  • повышение количества белка в моче;
  • снижение уровня креатинина в крови;
  • понижение количества лейкоцитов;
  • снижение (вплоть до отсутствия) гранулоцитов в крови.

Капотен противопоказан при:

  • повышенной чувствительности организма к лекарству (возможно развитие сильной аллергической реакции) ;
  • выраженной склонности пациента к отекам;
  • состоянии организма после трaнcплантации почек;
  • сужении просвета аорты;
  • сужении просвета митрального клапана;
  • первичном гиперальдостеронизме (повышенном выделении альдостерона из-за разрастания или опухоли надпочечников) ;
  • накоплении жидкости в брюшной полости;
  • беременности;
  • грудном вскармливании.

Капотен не назначают детям до достижения 14 лет. Пациенты, достигшие этого возраста, лечатся исключительно под присмотром врача. Это лекарство запрещено и тем пациентам, чья деятельность связана с постоянным напряжением внимания или требует повышенной концентрации.

Хаpaктеристика Каптоприла

Действие Каптоприла такое же, что и у Капотена. Показания, побочные эффекты и противопоказания – те же.

Сравнение препаратов

Сравнение этих медикаментов нужно для правильного выбора метода лечения и дозировки с целью исключения побочных эффектов.

Имеют одинаковый состав с действующим веществом каптоприлом. В качестве вспомогательных компонентов – крахмал (модифицированный), целлюлоза, кислота стеариновая и лактозы моногидрат. Также имеют одинаковые показания, снижают давление и сохраняют его в пределах нормы.

У обоих препаратов одинаковый состав с действующим веществом каптоприлом.

Чем отличаются лекарства?

Медикаменты не имеют существенных отличий, кроме формы таблеток. У Капотена они двояковыпуклые, квадратные, края закругленные. У Каптоприла имеют форму плоского цилиндра.

Что сильнее?

Оба средства имеют одинаковую силу воздействия на организм.

Что дешевле?

Цена Капотена – от 200 до 470 руб. за упаковку из 40 таблеток по 25 мг. Та же упаковка Каптоприла обойдется покупателю в 12-60 руб.

Что лучше – Капотен или Каптоприл?

Определить, какой из этих препаратов лучше, сложно. Медикаменты отличаются друг от друга только ценой и фирмой-производителем (последний факт достаточно часто определяет высокую стоимость).

Медикаменты разрешены при кризе в качестве средства для экстренного снижения артериального давления. При этом их принимают под язык в количестве 1 таблетки. Этот способ купирования гипертонического криза не применяют длительно: для этого терапевт назначает другие препараты.

От давления

Каптоприл и Капотен длительно применяют для лечения повышенного АД. Срок терапии иногда составляет год и даже больше. Все это время пациенты следят за регулярностью применения препарата. Запрещено самовольное снижение или повышение дозировки, т.к. это иногда приводит к непоправимым последствиям.

При назначении этих препаратов внимательно отслеживают то, какие лекарства дополнительно принимает пациент (некоторые из них отрицательно сказываются на эффективности Каптоприла, Капотена).

Можно ли Капотен заменить Каптоприлом?

Т.к. Каптоприл и Капотен имеют один и тот же состав, их заменяют в случае необходимости. Единственное предостережение – запрет на одновременное применение лекарств. При совместном приеме обоих средств развиваются симптомы передозировки:

  • выраженная форма артериальной гипотензии (вплоть до развития коллаптоидного состояния и даже комы) ;
  • шоковое состояние;
  • ступор;
  • резкое снижение частоты сокращений сердца (брадикардия) ;
  • острая недостаточность почек (проявляется в резком снижении количества выделяемой мочи до 0,5 л в сутки и даже ниже).

Лечение передозировки проводят с помощью индуцированной рвоты, промывания желудка, применения адсорбентов. При резком понижении давления применяют кардиостимулирующие препараты. Каптоприл удаляется из организма и с помощью процедуры гемодиализа.

Мнение врачей

Ирина, кардиолог, 50 лет, Москва: «При выраженных формах артериальной гипертензии назначаю пациентам Капотен. Дозировку выбираю индивидуально с учетом формы заболевания, длительности его протекания и прочих факторов. Чаще всего пациенты хорошо переносят лечение с помощью Капотена: у них редко бывают побочные явления. Больные тщательно соблюдают режим лечения, диету, занимаются посильными физическими нагрузками. Это способствует поддержанию показателей давления в норме».

Читать еще:  Атенолол

Валерия, терапевт, 44 года, Ульяновск: «Для лечения гипертонии и профилактики осложнений этого заболевания назначаю пациентам Каптоприл. Рекомендую длительное (от полугода) применение лекарства. Дозировку выбираю минимально эффективную с целью предупреждения привыкания организма и перехода на более сильные препараты. Рекомендую его для кратковременной и однократной помощи при гипертоническом кризе. При соблюдении правил приема Каптоприла его побочные эффекты развиваются крайне редко».

Отзывы пациентов о Капотене и Каптоприле

Ирина, 58 лет, Вологда: «Страдаю артериальной гипертензией на протяжении нескольких лет. Последние несколько месяцев принимаю Капотен по 2 таблетки утром и вечером. Отмечаю улучшение самочувствия: пропала одышка, стала легче подниматься по ступенькам, исчезли явления повышенной утомляемости. Давление сначала снижалось медленно, но потом постепенно стабилизировалось до 130/80. Постоянно контролирую показатели, стараюсь держать давление в пределах нормы. Побочных реакций при применении Капотена не наблюдала».

Андрей, 62 года, Ставрополь: «Для лечения гипертензии врач выписал Каптоприл. Заметил, что это лекарство лучше снижает давление, чем предыдущее (его я переносил хуже). Принимаю его по 2 таблетки утром. Иногда при резком повышении давления принимаю 1 таблетку под язык и уже в течение 10-15 минут ощущаю быстрое облегчение состояния. Прошла одышка, периодическая боль в гpyди, тревожность. Все время, пока принимаю Каптоприл, не ощущаю побочных эффектов, состояние здоровья намного улучшилось».

Эльвира, 40 лет, Воронеж: «Недавно стала ощущать боль в голове, тревожность и раздражительность. Врач назначил принимать средство от давления – Каптоприл, по 1 таблетке в день. Поначалу я не ощущала положительного действия, т.к. давление продолжало скакать. Но через неделю с начала терапии заметила улучшение состояния: давление стабилизировалось на уровне 125/80. Прошла боль в голове, ощущаю себя намного спокойнее».

Отличие Капотена от Каптоприла

Повышенное давление (артериальная гипертензия) является одной из распространенных патологий. Часто такое состояние является предпосылкой к развитию различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые даже могут привести к летальному исходу. Для нормализации кровеносного давления применяют препараты, чаще всего врачи назначают Капотен или Каптоприл.

Как действуют препараты

В составе Капотена и Каптоприла главным действующим веществом является каптоприл, так что и лекарственные свойства у них сходные.

В составе Капотена и Каптоприла главным действующим веществом является каптоприл, так что лекарственные свойства у них сходные.

Препарат Капотен относится к группе антигипертензивных средств. Форма выпуска — таблетки. Его применяют для снижения кровеносного давления. Главным действующим компонентом является вещество каптоприл.

Капотен относится к группе ингибиторов АПФ. Медикамент также способствует торможению выработки ангиотензина. Действие препарата направлено на подавление активных соединений АПФ. Лекарство расширяет кровеносные сосуды (как вены, так и артерии), способствует выводу лишней влаги и натрия из организма.

Если постоянно применять препарат, то улучшается общее самочувствие у человека, повышается выносливость, увеличивается продолжительность жизни. К дополнительным действиям относится:

  • улучшение общего состояния после тяжелых физических нагрузок, более быстрое восстановление;
  • поддержание кровеносных сосудов в тонусе;
  • нормализация ритма работы сердца;
  • улучшение общей работоспособности сердца.

При приеме внутрь всасывание в пищеварительном тpaкте происходит быстро. Максимальная концентрация вещества в крови будет достигнута через час. Биодоступность препарата — около 70%. Период полувыведения — до 3 часов. Препарат выходит через органы мочевыводящей системы, причем около половины всего вещества будет в неизменном виде, а остальное — продукты распада.

Каптоприл относится к группе антигипертензивных средств. Его назначают для понижения кровеносного давления при различных патологиях сердца, кровеносной системы, нервной системы, эндокринных заболеваниях (например, сахарном диабете). Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Основным действующим компонентом препарата Каптоприл является одноименное соединение.

Вещество является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Он подавляет выработку вещества, которое вызывает превращение ангиотензина в биологически активное вещество, провоцирующее спазмы сосудов с дальнейшим уменьшением их просвета и повышение кровеносного давления.

Каптоприл расширяет сосуды, улучшает кровоток, уменьшает нагрузку на сердце. Благодаря этому снижается вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, связанных с гипертонией.

Биодоступность препарата составляет не меньше 75%. Максимальное количество вещества в крови отмечается через 50 минут после приема таблеток. Оно распадается в печени. Период полувыведения составляет 3 часа. Выходит из организма через мочевыводящую систему.

Сравнение Капотена и Каптоприла

Несмотря на разные названия, Капотен и Каптоприл во многом похожи. Они являются аналогами.

Первым сходством у Каптоприла и Капотена является то, что они оба относятся к одной группе медикаментов — ингибиторам АПФ.

Показания к применению эти лекарств такие:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия;
  • инфаркт миокарда;
  • почечная гипертензия;
  • дисфункция левого желудочка сердца.

Схема приема препаратов при гипертоническом кризе одна и та же. Принимать лекарства полагается за час до еды. Запрещается измельчать таблетки, только глотать целиком, запивая стаканом воды. Дозировку назначает врач индивидуально для каждого, учитывая форму болезни, ее тяжесть, общее состояние больного. Максимальная суточная доза составляет 25 г. Во время терапии она может быть увеличена в 2 раза.

Препараты разрешается сочетать при необходимости с сердечными гликозидами, диуретиками, седативными средствами.

Но не всегда разрешается использовать такие медикаменты. У Капотена и Каптоприла противопоказания тоже одинаковые:

  • патологии почек и печени;
  • пониженное кровеносное давление;
  • ослабленный иммунитет;
  • индивидуальная плохая переносимость препарата либо его составляющих;
  • беременность и вскармливание гpyдью.

Детям до 16 лет такие медикаменты тоже не назначают.

В чем разница

Каптоприл и Капотен — пpaктически одинаковые по составу препараты. Но главным отличием являются вспомогательные соединения. Капотен содержит кукурузный крахмал, стеариновую кислоту, микрокристаллическую целлюлозу, лактозу. Количество вспомогательных компонентов у Каптоприла больше: картофельный крахмал, стеарат магния, поливинилпиролидон, лактоза, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Капотен оказывает более щадящее действие на организм, чем Каптоприл. Но оба препарата являются сильнодействующими, так что их нельзя принимать бесконтрольно. Что касается побочных эффектов, то у Каптоприла возможны следующие:

  • головные боли и головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • учащение ритма сердца;
  • ухудшение аппетита, боли в животе, нарушения дефекации;
  • сухой кашель;
  • анемия;
  • кожная сыпь.

Капотен может вызывать такие побочные эффекты:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • учащение ритма сердца;
  • отеки лица, ног и рук;
  • онемение языка, проблемы со вкусом;
  • пересыхание слизистых горла, глаз, носа;
  • анемия.

Как только появляются побочные эффекты, нужно немедленно прекратить использование препаратов и обратиться в больницу.

Что дешевле

Цена на Капотен дороже. За упаковку в 40 таблеток с концентрацией главного компонента в 25 мг стоимость составляет 210-270 рублей в России. Такая же коробка таблеток Каптоприл будет стоить около 60 рублей.

Для людей, которым приходится постоянно употрeбллять ингибиторы АПФ, это разница существенная. При этом кардиологи часто рекомендуют Капотен, указывая на то, что терапевтический эффект у него сильнее.

Что лучше: Капотен или Каптоприл

Оба препарат эффективны. Они аналоги, так как имеют одно и то же активное вещество (каптоприл). В связи с этим у медикаментов одинаковые показания и противопоказания. Побочные эффекты только немного отличаются из-за разных вспомогательных соединений в составе. Но это не оказывает влияния на эффективность лекарств.

Во время выбора препарата необходимо помнить о следующем:

  1. У препаратов один действующий компонент — каптоприл. Благодаря этому показания и противопоказания у них одинаковые, как и сочетаемость с другими лекарствами, механизм действия на организм.
  2. Оба препарата предназначены для длительной терапии гипертонии.
  3. Оба препарата являются эффективными, но только если принимать их регулярно и соблюдать дозировку.

Выбирая препарат, рекомендуется ориентироваться на рекомендации доктора.

Выбирая препарат, рекомендуется ориентироваться на рекомендации доктора. Если он считает оптимальным вариантом Капотен, не стоит использовать его аналоги. Если врач ничего не имеет против, то можно выбрать и более дешевый препарат.

Отзывы врачей

Изюмов О.С., кардиолог, Москва: «Капотен — препарат для терапии гипертензивного состояния умеренной и средней тяжести, вызванного различными факторами. Действует эффективно, но мягко. Наблюдается низкий эффект у пациентов с почечными заболеваниями, а также у некоторых пожилых людей. Считаю, что такое средство нужно держать в домашней аптечке. С побочными реакциями в своей пpaктике не сталкивался».

Читать еще:  К какому врачу обращаться при атеросклерозе сосудов?

Черепанова Е.А., кардиолог, Казань: «Каптоприл часто используют в качестве экстренной помощи при гипертоническом кризе. Достаточно эффективен, причем стоимость приемлемая. Часто назначаю его, но в основном в тех случаях, когда нужно экстренно снизить артериальное давление, если оно резко повысилось. Для других целей лучше подобрать препараты с более длительным действием».




Морской окунь с мидиями по-провански

Морской окунь с мидиями по-провански

В качестве гарнира подходит лёгкий овощной салат, рассыпчатый рис, картофель фри или нежное картофельное пюре, свежий белый хлеб и бутылочка красного сухого вина тоже будут кстати.

Если окуньки мелкие, то готовьте по одной рыбке на порцию.

  • Время приготовления: 40 минут
  • Количество порций: 2-3

Ингредиенты для морского окуня с мидиями по-провански

  • 1 окунь (без головы 500 г) ;
  • 200 г мидий (в створке) ;
  • 1 луковица;
  • 2 зубчика чеснока;
  • 1 красный чили;
  • 100 мл красного вина;
  • 30 г базилика;
  • 40 мл сливок;
  • 50 г сливочного масла;
  • 12 лимона;
  • 6 помидоров черри;
  • оливковое масло, морская соль, перец, тимьян.

Способ приготовления морского окуня с мидиями по-провански

Замороженного окуня достаём из холодильника за 1 час до приготовления. Когда рыбка оттает, аккуратно отрезаем плавники (осторожно — они колючие), затем специальным рыбным ножом счищаем чешую. Чтобы чешуя не разлеталась по всей кухне, советую чистить окуня в глубокой миске с водой.

Когда рыба очищена от чешуи, разрезаем брюшко, тщательно вычищаем внутренности, ополаскиваем тушку проточной холодной водой.

Очищаем рыбу от чешуи, разрезаем брюшко, тщательно вычищаем внутренности, ополаскиваем

Острым ножом делаем глубокие косые надрезы с каждого бока, натираем тушку морской солью.

Надрезы нужны для того, чтобы соль, приправы и подлива хорошо пропитали рыбу в процессе приготовления.

Делаем глубокие косые надрезы с каждого бока, натираем тушку морской солью

В сковороде растапливаем столовую ложку оливкового и столовую ложку сливочного масла. Добавляем мелко порезанную луковицу, измельченный зубчик чеснока и половинку измельченного чили. Обжариваем овощи на умеренном огне несколько минут, солим, добавляем щепотку сушеного тимьяна, мелко порезанный базилик, наливаем вино, готовим 2-3 минуты, в конце наливаем сливки, доводим до кипения.

Обжариваем овощи, солим, добавляем специи, наливаем вино, в конце наливаем сливки и доводим до кипения

Выливаем соус в противень, кладём окунь, выжимаем на рыбу немного лимонного сока.

Выливаем соус в противень, кладём окунь и выжимаем на него лимонный сок

Режем тонкими ломтиками лимон, а оставшуюся половинку стручка чили — колечками. В разрезы рыбы вкладываем по ломтику лимона и по два колечка чили, вокруг рыбы раскладываем помидоры черри. Чили может быть очень острым, перед тем как добавить его в блюдо, попробуйте на вкус.

В разрезы вкладываем по ломтику лимона и колечки чили, вокруг рыбы раскладываем помидоры черри

Растапливаем оставшееся сливочное масло, поливаем окунь и помидоры растопленным маслом. Нагреваем духовой шкаф до температуры 170 градусов по Цельсию, ставим противень в разогретый духовой шкаф на 25-30 минут. Для приготовления рыбы весом до 500 г этого времени достаточно.

Поливаем окунь и помидоры растопленным маслом, отправляем в духовку

За 7 минут до готовности добавляем мидии в створках, поливаем моллюски соусом из противня, доводим блюдо до готовности, можно под грилем. Замороженные моллюски нужно заранее достать из морозильной камеры и оставить при комнатной температуре на 20 минут.

Добавляем мидии в створках, поливаем соусом из противня, доводим окуня с мидиями до готовности

Достаём окуня с мидиями по-провански из духового шкафа, даём «отдохнуть» 10 минут и подаём на стол. Приятного аппетита, готовьте вкусную еду дома! Отдыхайте с удовольствием!

Капотен или Каптоприл – что лучше и как принимать

В лечении гипертонии невозможно обойтись без сильных медикаментов на основе каптоприла. Они замедляют выработку АПФ, что приводит к снижению показателей давления. Чаще всего врачи назначают Капотен или Каптоприл – что лучше и какой из этих препаратов действует эффективнее, а также имеет меньше побочных реакций?

Это одно и тоже?

Оба препарата используют в лечении разных стадий гипертензии и сердечной недостаточности/ В их основе лежит одинаковое действующее вещество – каптоприл. Лекарства выпускают в дозировке по 25 и 50 мг, что позволяет легко подобрать оптимальную дозировку.

Капотен и Каптоприл – препараты из группы ингибиторов АПФ. Они замедляют синтез ангиотензина, предотвращают сужение сосудов, предупреждают задержку натрия и жидкости в организме. При регулярном приеме улучшается самочувствие, физические нагрузки вызывают меньший дискомфорт, увеличивается продолжительность жизни.

Важно! Капотен и каптоприл увеличивают сердечный выброс, но при этом частота сердечных сокращений не увеличивается.

Польза Каптоприла и Капотена:

  • снижают вероятность развития серьезных патологий сердца и сосудов;
  • быстро нормализуют давление;
  • не влияют пагубно на мужскую потенцию;
  • можно принимать в преклонном возрасте;
  • имеют невысокую цену.

Препараты на основе каптоприла действуют быстро – уже через полчаса самочувствие значительно улучшается. Для усиления эффекта таблетку следует класть под язык.

Показания для применения

В инструкции к обоим препаратам указано, в каких случаях их следует принимать. Необходимо четко соблюдать предписанные врачом дозировки и не прерывать лечение самостоятельно.

Показания для применения:

  1. Любые стадии гипертонии и гипертензии – препараты используют самостоятельно или включают в комплексную терапию. Специалисты считают, что Капотен легче переносится организмом, особенно при длительном лечении.
  2. Патологические изменения в работе левого желудочка – такое состояние часто диагностируют после инфаркта. Чтобы восстановить работу отдела сердца в полном объеме, подходят оба препарата. Их назначают только после того, как состояние пациента стабилизируется.
  3. Нефропатия на фоне диабета – сахарный диабет провоцирует развитие многих сопутствующих заболеваний, проблемы с почками у диабетиков могут быть очень серьезными. Капотен и Каптоприл назначают при инсулинозависимой форме диабета для нормализации работы почек, при условии, что уровень альбуминурии находится в норме.
  4. Хроническая сердечная недостаточность – при таком заболевании требуется длительная терапия, поэтому попеременно используют оба препарата.

Капотен и Каптоприл принимают за час до приема пищи. Таблетку нельзя разжевывать, измельчать – нужно просто запивать достаточным количеством воды. Объем и кратность приема назначает врач – она зависит от степени тяжести заболевания, возраста, наличия хронических заболеваний. Минимальная доза – четверть таблетки дозировкой 25 г, с интервалом в 2–4 недели. Ее могут увеличивать в 2 раза, пока не будет достигнут необходимый лечебный эффект. Максимальная суточная доза – 300 мг.

Важно! При увеличении дозы эффективность препарата не повышается, но побочные реакции проявляются острее.

Несмотря на схожесть препаратов, есть между ними некоторая разница.

Разница между лекарственными средствами

Врачи и фармацевты отдают предпочтение Капотену, считая его более эффективным, но клинические сравнительные испытания этих лекарственных средств не проводились. В чем же разница между этими препаратами?

Если сравнить составы препаратов, то Каптоприл содержит активное вещество пpaктически в чистом виде – количество вспомогательных веществ минимально. Капотен – многокомпонентный препарат. В нем присутствуют определенные добавки, которые несколько снижают проявление побочных эффектов. Но в составе Капотена присутствует микрокристаллическая целлюлоза, которая позволяет таблетке быстрее раствориться и ускоряет процесс всасывания.

Что лучше при кризе? Оба препарата эффективно используют в качестве неотложной помощи при гипертоническом кризе. Но основная их задача – системная терапия сердца и сосудов. Препараты вызывают привыкание, поэтому их следует периодически менять, чтобы сохранить терапевтический эффект.

Что дешевле? Разница в цене у препаратов значительная. Средняя стоимость Каптоприла – 40–50 руб. Капотен стоит 200–250 руб.

Существуют и другие аналоги Каптоприла и Капотена, которые используют для лечения гипертонии:

Важно! Капотен – запатентованное лекарственное средство, которое выпускают только 2 фармацевтические компании: российская и американская. Каптоприл создают многие фармацевтические компании в Индии, странах постсоветского прострaнcтва.

Побочные действия и противопоказания

Капотен считают более мягким лекарственным препаратом, но противопоказания у него схожи с Каптоприлом.

Когда нельзя принимать препараты на основе каптоприла:

  • индивидуальная непереносимость;
  • патологические изменения в печени и почках;
  • ослабленный иммунитет, иммунологические болезни;
  • гипотензия;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский возраст – младше 16 лет.

Капотен и Каптоприл – сильнодействующие препараты, поэтому имеют множество побочных эффектов. Применять лекарства без контроля врача запрещается.

Важно! При передозировке возможно резкое снижение давления, шок, кома.


Коклюш у взрослых: симптомы, стадии заболевания и лечение

Коклюш у взрослых: симптомы, стадии заболевания и лечение Коклюш у взрослых: симптомы, стадии заболевания и лечение Коклюш у взрослых: признаки, лечение и возможные осложнения Название заболевания появилось от...

21 11 2024 20:17:17

Носовая кость в 13 недель норма таблица

Носовая кость в 13 недель норма таблица У плода гипоплазия носовой кости: что это значит, какие нормы с 12 недели беременности в таблице? О том, насколько...

20 11 2024 3:59:41

Артем значение имени, хаpaктер и судьба

Артем значение имени, хаpaктер и судьба Значение имени Артем для мальчика: происхождение, хаpaктер и судьба 9 Сентября, 2018 Значение Потапова Елизавета...

19 11 2024 10:18:14

Чем полезна морская соль для ногтей и рецепты её применения

Чем полезна морская соль для ногтей и рецепты её применения Чем полезна морская соль для ногтей и рецепты её применения Укрепление ногтей солью — 8 рецептов для здоровых ногтей Но в большинстве случаев внешний вид...

18 11 2024 13:49:34

Выводим паразитов из организма в домашних условиях – самые эффективные методы

Выводим паразитов из организма в домашних условиях – самые эффективные методы Выводим паразитов из организма в домашних условиях – самые эффективные методы Как вывести паразитов из организма человека медикаментозными препаратами и...

16 11 2024 9:52:39

Можно ли при температуре сдавать кровь и мочу?

Можно ли при температуре сдавать кровь и мочу? Можно ли при температуре сдавать кровь и мочу? Можно ли при температуре сдавать кровь и мочу? Иногда случается так, что врач назначает обследование, но у...

15 11 2024 22:55:47

Хронический миелоидный лейкоз: лечение и прогноз

Хронический миелоидный лейкоз: лечение и прогноз Хронический миелоидный лейкоз: лечение и прогноз Хронический миелоидный лейкоз: лечение и прогноз Хронический миелоидный лейкоз (хронический миелобластный...

14 11 2024 21:55:58

Бесшлаковая диета перед колоноскопией, ирригоскопией и операцией – что можно есть?

Бесшлаковая диета перед колоноскопией, ирригоскопией и операцией – что можно есть? Бесшлаковая диета перед колоноскопией, ирригоскопией и операцией – что можно есть? Бесшлаковая диета перед колоноскопией — меню и рацион Обычные диеты не...

13 11 2024 11:14:19

Иммуномодуляторы: список препаратов для детей и взрослых

Иммуномодуляторы: список препаратов для детей и взрослых Недорогие и эффективные иммуностимулирующие препараты Иммуностимуляторами называют группу...

12 11 2024 17:13:41

Как работает иммунитет и что его убивает

Как работает иммунитет и что его убивает Как работает иммунитет и что его убивает 12 Незаметных Вещей Которые Разрушают Иммунитет Не успел наступить период холодов, а вы уже мучаетесь от...

11 11 2024 23:34:31

Минус 10 кг на грейпфрутах и яйцах

Минус 10 кг на грейпфрутах и яйцах Минус 10 кг на грейпфрутах и яйцах Грейпфрутовая диета для похудения – минус 10 килограмм за 2 недели Грейпфрут один из самых низкокалорийных продуктов...

10 11 2024 7:40:26

Гигрома у ребенка на руке: лечение и фото запястья у детей

Гигрома у ребенка на руке: лечение и фото запястья у детей Гигрома у ребенка на руке: лечение и фото запястья у детей Гигрома у детей: особенности лечения Установить точную причину возникновения гигромы у ребенка...

09 11 2024 16:39:50

Ультрафиолетовое облучение крови (фотогемотерапия, УФО крови)

Ультрафиолетовое облучение крови (фотогемотерапия, УФО крови) Ультрафиолетовое облучение крови (фотогемотерапия, УФО крови) Что такое УФО крови Большим подспорьем в лечении являются нелекарственные методы. К ним...

08 11 2024 4:36:20

Эффезел гель: инструкция по применению и отзывы

Эффезел гель: инструкция по применению и отзывы Эффезел гель: инструкция по применению и отзывы Гель Эффезел: инструкция по применению и отзывы Эффезел гель – один из самых современных препаратов,...

07 11 2024 23:18:47

Почему закладывает уши при беременности и как решить проблему

Почему закладывает уши при беременности и как решить проблему Закладывает уши при беременности: причины, помощь, профилактика Часто будущих мам интересует...

06 11 2024 15:27:54

Возможность наступления беременности после лечения эндометриоза

Возможность наступления беременности после лечения эндометриоза Возможность наступления беременности после лечения эндометриоза Возможна ли беременность при эндометриозе? Эндометриоз является ведущей проблемой...

05 11 2024 7:16:27

Как выбрать коляску для новорожденного весной

Как выбрать коляску для новорожденного весной Как выбрать коляску для новорожденного весной Детские коляски для весны: люлька, прогулка, трaнcформер? Какую коляску купить, если ребенок родится весной...

04 11 2024 18:27:21

Как избавиться от защемления позвоночного нерва

Как избавиться от защемления позвоночного нерва Как избавиться от защемления позвоночного нерва Защемление нерва в грудном отделе позвоночника Термин «защемление» с точностью описывает недуг, при...

03 11 2024 14:16:14

Делаем отбеливающие маски от веснушек и пигментных пятен

Делаем отбеливающие маски от веснушек и пигментных пятен Эффективные рецепты домашних масок от веснушками Веснушки – это светло-коричневые, желтые пятна...

02 11 2024 18:37:28

Фисташки — свойства и применение

Фисташки — свойства и применение Фисташка — родственница орехов кешью. Они стали известны европейцам еще со времен походов Александра Македонского в Азию....

01 11 2024 5:23:24

Стрептококк вириданс в горле

Стрептококк вириданс в горле Обычно послушный, но иногда грозный Streptococcus viridans Про некоторые виды бактерий говорят, что они относятся к...

31 10 2024 13:14:30

Что такое пахта и каково ее использование в кулинарии?

Что такое пахта и каково ее использование в кулинарии? Что такое пахта? Как можно использовать пахту в кулинарии? Пахта это жидкость которая остается...

30 10 2024 16:15:39

Какие уколы могут быть назначены при ангине

Какие уколы могут быть назначены при ангине Какие уколы могут быть назначены при ангине Какие антибиотики назначают колоть при ангине? Обзор эффективных препаратов Тонзиллит, который чаще называют...

29 10 2024 9:12:17

Узнайте какие травы снижают аппетит — ТОП 10 рабочих рецептов

Узнайте какие травы снижают аппетит — ТОП 10 рабочих рецептов Узнайте какие травы снижают аппетит — ТОП 10 рабочих рецептов Травы, снижающие аппетит: эффективное средство для похудения Для желающих сбросить лишний...

28 10 2024 18:30:35

Признаки грибка в лёгких

Признаки грибка в лёгких Признаки грибка в лёгких Симптомы и лечение грибка в лёгких Грибки кандида обеспечивают развитие инфекции. Причины появления заключаются в появлении...

27 10 2024 6:30:38

Дифтерия — что это такое? Фото, симптомы и лечение

Дифтерия — что это такое? Фото, симптомы и лечение Дифтерия — что это такое? Фото, симптомы и лечение Дифтерия - симптомы и лечение Что такое дифтерия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения...

26 10 2024 12:57:53

Острый холецистит

Острый холецистит Острый холецистит Симптомы острого холецистита Симптом Ортнера-Грекова – боли при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге. Симптом Захарьина –...

25 10 2024 10:48:31

Лечение фольгой: показания и противопоказания

Лечение фольгой: показания и противопоказания Лечение фольгой: показания и противопоказания Лечение фольгой показания и противопоказания Наша жизнь такова, что в своем стремительном беге мы теряем то,...

24 10 2024 7:47:47

Кокосовое масло в косметологии

Кокосовое масло в косметологии Кокосовое масло в косметологии Применение кокосового масла в косметологии Кокосовое масло стало довольно популярно особенно в последние годы, ведь сейчас...

23 10 2024 0:53:48

Трахеит у грудничка

Трахеит у грудничка Трахеит у грудничка Воспаление слизистых трахей развивается у детей, как самостоятельный патологический процесс, так и после тяжело...

22 10 2024 14:56:38

Аква-мама: полезный фитнес для беременных

Аква-мама: полезный фитнес для беременных Занятия аквааэробикой для беременных: плюсы и минусы Аквааэробика – комплекс физических упражнений, выполняемых...

21 10 2024 5:14:50

Амброксол при беременности 2 триместр

Амброксол при беременности 2 триместр Амброксол при беременности 2 триместр Амброксол при беременности Цена на Амброксол таблетки (30 мг, 20 шт.): 50-75 руб. Содержание: Амброксол во время...

20 10 2024 10:10:29

Бородавки: виды, причины и лечение

Бородавки: виды, причины и лечение Бородавки: виды, причины и лечение Бородавка, виды бородавок, их лечение Бородавки – это не что иное, как патология кожи, имеющая не воспалительный...

19 10 2024 22:42:11

Заложены уши при простуде: как снять заложенность? Методы лечения

Заложены уши при простуде: как снять заложенность? Методы лечения Заложены уши при простуде: как снять заложенность? Методы лечения Что делать если заложило ухо при насморке и как избавиться от заложенности Заложенность...

18 10 2024 3:21:13

Нарушение речи при инсульте — типы отклонений

Нарушение речи при инсульте — типы отклонений Нарушение речи при инсульте — типы отклонений Нарушение речи при инсульте — типы отклонений В результате инсульта происходит нарушение кровообращения в...

16 10 2024 15:14:11

17 ноября в Рязанской области запретят продажу алкоголя

17 ноября в Рязанской области запретят продажу алкоголя Горадминистрация: 17 ноября в Рязани не будут продавать алкоголь 09.11.2017 в 19:57, просмотров:...

15 10 2024 21:51:42

Как поднять иммунитет взрослому в домашних условиях и повысить сопротивляемость микробам и вирусам

Как поднять иммунитет взрослому в домашних условиях и повысить сопротивляемость микробам и вирусам Как поднять иммунитет взрослому в домашних условиях и повысить сопротивляемость микробам и вирусам Как повысить иммунитет взрослому человеку: быстро и...

14 10 2024 19:30:18

Салат айсберг

Салат айсберг Салат айсберг Айсберг – одна из разновидностей латука. Латук – род цветковых растений из семейства Астровых. Продукт возделывают в...

13 10 2024 22:14:16

Киста в носовой пазухе: что с ней делать?

Киста в носовой пазухе: что с ней делать? Киста в носовой пазухе: что с ней делать? Опасна ли киста в носовой пазухе Киста носовой пазухи представляет собой доброкачественное новообразование,...

12 10 2024 19:21:53

Лечебная диета при артрозе коленного сустава

Лечебная диета при артрозе коленного сустава Лечебная диета при артрозе коленного сустава Диета при артрозе коленных суставов: разрешенные и запрещенные продукты При артрозе коленного сустава...

11 10 2024 3:53:16

10+ советов для мам и пап, как приучить ребенка спать отдельно

10+ советов для мам и пап, как приучить ребенка спать отдельно 10+ советов для мам и пап, как приучить ребенка спать отдельно Доктор Комаровский о том, как приучить ребенка спать в своей кроватке Совместный сон...

10 10 2024 13:19:42

Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы

Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы Потовые железы расположены по всему...

09 10 2024 8:25:50

О чем сигнализирует боль в гpyди и в пояснице

О чем сигнализирует боль в гpyди и в пояснице О чем сигнализирует боль в гpyди и в пояснице Болят спина и грудная клетка одновременно: причины, что делать Причины, почему болят спина и грудная клетка...

08 10 2024 3:11:46

От чего защищает презерватив?

От чего защищает презерватив? От чего защищает презерватив? От чего вас не спасет презерватив? Презерватив широко рекламируется как эффективнейшее средство защиты от нежелательной...

07 10 2024 6:40:17

Прогнозы и выживаемость при метастазирующем paке прямой кишки

Прогнозы и выживаемость при метастазирующем paке прямой кишки Прогнозы и выживаемость при метастазирующем paке прямой кишки Прогнозы и выживаемость при метастазирующем paке прямой кишки Метастазирование — это...

06 10 2024 16:44:17

Как начать вести здоровый образ жизни

Как начать вести здоровый образ жизни Как начать вести здоровый образ жизни Как начать здоровый образ жизни: план правильных действий и мотивация Недовольны своей жизнью? Устали от последствий...

05 10 2024 1:33:34

Безопасен ли Доктор Мом при беременности?

Безопасен ли Доктор Мом при беременности? Безопасен ли Доктор Мом при беременности? Доктор Мом при беременности — мазь и сироп Иногда будущим мамочкам приходится принимать Доктор Мом при...

04 10 2024 8:55:52

Тримедат и алкоголь, совместимость

Тримедат и алкоголь, совместимость Тримедат и алкоголь, совместимость Тримедат и алкоголь Тримедат (тримeбyтин) — миотропное спазмолитическое средство, назначаемое при болезнях желудка и...

03 10 2024 4:58:59

Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::