Лечение наджелудочковой аритмии

Симптомы и лечение наджелудочковой аритмии

Наиболее часто встречающаяся болезнь с нарушением ритма сердца — это наджелудочковая аритмия. Патология довольно часто проявляется в детском возрасте, но может диагностироваться и во взрослом возрасте как сопутствующий признак других заболеваний. При наджелудочковой аритмии в сердце продуцируются дополнительные экстрасистолы (импульсы), которые образуются вне нормальной работы сердечной системы. Возникает неполное сокращение сердечных камер и нарушается ритм сердца.

Виды наджелудочковой аритмии

Этиология болезни

Патологические нарушения в функционировании сердечной системы увеличивают риск развития наджелудочковой аритмии. Сбои в работе сердца могут быть вызваны неконтролируемым приемом препаратов или одновременным использованием несовместимых лекарственных средств. Болезни, что приводят к наджелудочковой аритмии:

Чрезмерное употрeбление алкогольных напитков, табачных изделий негативно влияет на весь человеческий организм и со временем вызывает разнообразные нарушения работы органов и их систем, одним из которых считается наджелудочковая или суправентрикулярная аритмия. Для здоровых лиц ощущение патологического сердечного ритма бывает знакомо после сильной физической нагрузки или эмоционального стресса. Но в случаях, когда проявления возникают систематически, это серьезный повод для визита в клинику.

Симптоматика

Пациенты жалуются на возникающие время от времени удары и нехаpaктерные толчки в области сердца, замирание и чувство остановки сердцебиения.

Возникновение дополнительных сокращений сердца считается патологией, что нарушает сердечный ритм. Нарушение довольно часто протекает без выраженных симптомов и признаков. Это случается, когда провоцирующие наджелудочковую аритмию причины были органические. Если внеочередные сокращения вызваны функциональными нарушениями, им хаpaктерны следующие признаки нарушения работы вегетативной нервной системы:

1. нехватка воздуха;
2. сильная тревога;
3. повышенное потоотделение;
4. панический страх;
5. побледнение кожи;
6. ощущение слабости.

В детском возрасте наджелудочковая экстрасистолия чаще всего протекает бессимптомно. У подростков появляется нехаpaктерная для этих лет хроническая усталость, повышенная раздражительность, чувство замирания сердца. При органических причинах наджелудочковой аритмии симптомы снижаются, когда больной лежит и усиливаются в стоячем положении. При функциональных нарушениях пациенты в стоячем положении ощущают себя лучше.

Методы диагностики

При жалобах на нарушения сердечного ритма надо обратиться к врачу-кардиологу за консультацией. После сбора анамнеза и первичного осмотра врач прослушивает ритм сердца, проводит сравнение количества ударов сердца и частоту пульса. Выполняется перкуссия грудной клетки в районе сердца. Проведя все процедуры, врач поставит предварительный диагноз и направит пациента на детальное обследование. Методики, используемые для подтверждения диагноза наджелудочковой аритмии:

1. эхокардиогрфия;
2. электрокардиография;
3. электрокардиографи с физической нагрузкой;
4. суточный мониторинг ритма сердца;
5. общий и биохимический анализ крови;
6. анализ на уровень гормонов.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

После постановки диагноза врач назначает терапию. Терапевтический курс наджелудочковой аритмии определяется индивидуально для каждого пациента, так как учитывается полная клиническая картина заболевания. Самолечение в таких случаях категорически запрещено и может привести к тяжелым осложнениям, хроническим болезням и даже к летальному исходу.

Все медицинские препараты, дозировку и длительность терапевтического курса наджелудочковой аритмии должен назначить врач и выполнять все предписания нужно только под его наблюдением. Медикаменты, используемые для лечения аритмии, хаpaктеризуются множественными противопоказаниями, поэтому самостоятельно корректировать дозу или менять препарат нельзя. Широко используются для терапии медикаменты категории сердечных гликозидов. Их воздействие направлено на снижение нагрузки на сердечную мышцу.

При необходимости врач назначает прием медикаментов для нормализации артериального давления.

Рецепты целителей

В народной медицине существуют рецепты, которые используют, чтобы избавиться от симптомов наджелудочковой аритмии. Нужно помнить, что окончательное решение, воспользоваться народными средствами или нет, должен принимать лечащий врач. Народные средства являются довольно эффективными при комплексном использовании с медицинскими препаратами.

1. Валериана, обладающая успокоительным действием на организм, широко используется при болезнях сердца в домашних условиях. Для приготовления отвара надо взять 1-ну столовую ложку молотого корня валерианы и залить 200 миллилитрами кипятка. Настаивать 8—12 часов. Процедить, пить по 20 грамм 3 раза на день.
2. При тяжелых приступах наджелудочковой аритмии положительный эффект окажет васильковый настой. 1 столовую ложку полевого василька заливают кипятком (200 мл) и настаивают несколько часов. Настой пьют во время сильных приступов за полчаса до еды, 3 раза на день.
3. Нормализовать ритм сердца поможет настойка календулы. Чтобы приготовить настой, надо взять 1 столовую ложку сухих цветков календулы и залить 2-мя стаканами кипятка, настоять примерно 1 час. Процедить, принимать настой по 100 грамм 3—4 раза в день за 30 минут до или после еды.

Вернуться к оглавлению

Хирургический метод

Если медикаментозная терапия не помогает, а симптомы болезни постепенно усиливаются, рекомендуется применять хирургический метод. Операция считается более подходящим методом для молодых больных. Методики, которые применяются для хирургического вмешательства:

1. Традиционна операция открытого типа — выполняется удаление мест возникновения дополнительных импульсов.
2. Радиочастотная нейтрализация эктопического очага — через артерию вводят специальный электрод, которым прижигается очаговая область.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения и прогнозы

Нарушенный ритм сердца приводит к таким осложнениям, как мерцательная аритмия (сокращение сердца происходит не полностью), сердечная недостаточность, изменение в строении предсердий. Этот вид аритмии не представляет cмepтельной опасности для жизни человека, но при частых симптомах надо в обязательном порядке обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. При неприятных ощущениях в сердце надо отказаться от алкогольных напитков, большого количества кофе и сигарет. Здоровый образ жизни может способствовать самоизлечению заболевания.

Наджелудочковая экстрасистолия не представляет опасности для человеческой жизни. Но она может создать вторичные, более серьезные осложнения и патологии. При этом симптомы, вызванные болезнью, бывают достаточно сильными и ухудшают качество жизни. Если частота промежуточных сокращений со временем увеличивается, необходимо немедленно начинать лечение. В противном случае существует риск фибрилляции предсердий.

Наджелудочковая аритмия

Наджелудочковая аритмия ‒ это нарушение сердечного ритма, источник которого располагается выше пучка Гисса. Ее также называют суправинтрикулярной. Патологический очаг может быть расположен в мышечной оболочке предсердий, устьях полых или легочных вен либо в атриовентрикуклярном узле. Кроме того, к этой группе относят аритмии, причиной которых становится появление аномальных атриовентрикулярных (предсердно-желудочковых) проводящих путей. Тяжесть заболеваний и прогноз будет отличаться в зависимости от степени поражения проводящей системы, возраста пациента и многих других факторов. Лечение комплексное, назначается по результатам проведения специфических тестов и различных методов диагностики.

Классификация

Наджелудочковая аритмия ‒ это общее название для ряда патологий, которые проявляются нарушением сердечного ритма. Они отличаются по симптоматике и требуют применения разных схем лечения. Для более точной постановки диагноза применяется классификация, которая выделяет несколько типов наджелудочковых аритмий:

1. экстрасистолия;
2. тахикардия различных видов;
3. ускоренные наджелудочковые ритмы;
4. трепетание и фибрилляция предсердий.

Виды и особенности

У каждой из разновидностей аритмий выделяют разные причины, они отличаются по тяжести и клинической картине. Их объединяет локализация источника нарушений сердечного ритма ‒ он расположен выше пучка Гисса. Эти патологии могут ощущаться как ускорение или неравномерность сердцебиения, появление дополнительных ударов, замедление пульса и другие симптомы.

Наджелудочковая экстрасистолия

Экстрасистолией называется внеочередное сокращение сердечной мышцы. Основная ее причина ‒ появление электрического импульса вне синусового узла, на что миокард реагирует возбуждением. В результате уменьшения интервала между ударами сердце не получает возможности полноценно восстанавливаться. Выделяют две основные формы наджелудочковой экстрасистолии:

1. предсердная ‒ перед внеочередным сокращением сердца на ЭКГ регистрируется дополнительный зубец Р (указывает на сокращение двух предсердий) ;
2. экстрасистолия из атриовентрикулярного (предсердно-желудочкового) соединения ‒ дополнительный зубец Р отсутствует.

Наджелудочковая экстрасистолия может проявляться даже у здоровых людей. Ее причиной становятся эмоциональное напряжение, чрезмерные нагрузки, употрeбление кофеина или курение, а также отравление либо прием некоторых групп препаратов. Однако она может быть вызвана и патологиями мышечной оболочки предсердий, легочных или полых вен, атриовентрикулярного соединения.

Наджелудочковая тахикардия

Наджелудочковая тахикардия ‒ это состояние, при котором наблюдается увеличение частоты сокращений сердца без нарушения их ритмичности. В некоторых случаях пульс может достигать 140‒180 ударов в минуту, что провоцирует быстрое утомление и изнашивание сердечной мышцы. Выделяют несколько разновидностей тахикардий:

1. синусовая;
2. синоатриальная реципрокная;
3. атриовентрикулярная узловая реципрокная;
4. предсердная;
5. тахикардия, вызванная синдромом перевозбуждения.

Синусовые тахикардии

Синусовые тахикардии ‒ одно из наиболее частых проявлений наджелудочковых аритмий. Частота сердечных сокращений при этом увеличивается до 100 ударов в минуту и более. Важное клиническое значение имеет тахикардия, которая сохраняется даже в состоянии покоя, без физических нагрузок. Основные симптомы ‒ это правильный, но учащенный сердечный ритм, а также ощущение дефицита воздуха. Тахикардии могут возникать как следствие анемии или снижения артериального давления, кровопотери, системных воспалительных заболеваний, патологий щитовидной железы, сердечная или легочная недостаточность. Это состояние опасно недостаточным кровенаполнением сердца и сосудов, в результате чего миокард испытывает повышенную нагрузку.

Читать еще:  Орехи и давление: правила употрeбления при гипертонии

Предсердные тахикардии

Предсердные тахикардии возникают реже, чем синусовые. Их источник может быть локализован в правом (чаще) или в левом предсердии. По хаpaктеру течения они могут быть пароксизмальными и непароксизмальными. Первый вариант приступообразный ‒ тахикардия возникает на фоне стрессов или физических нагрузок, а затем частота сердцебиения возвращается в пределы нормы. Непароксизмальная тахикардия может протекать в двух формах. Первая из них ‒ это хроническое течение, которое может продолжаться в течение многих месяцев и даже лет. Вторая ‒ это часто рецидивирующая форма.

Узловая реципрокная атриовентрикулярная тахикардия

Реципрокная атриовентрикулярная тахикардия ‒ это одно из наиболее часто диагностируемых нарушений. Ее причиной является разделение атриовентрикулярного узла на два пути, вследствие чего электрические импульсы проходят от предсердий к желудочкам неправильно. Выделяют несколько основных форм узловой тахикардии, которые отличаются по механизму возникновения:

1. типичный вариант ‒ импульс перемещается из предсердий в желудочки по медленному пути, а затем возвращается по быстрому;
2. атипичный вариант (быстрый-медленный) ‒ импульс движется к желудочкам по быстрому пути, а к предсердиям возвращается по медленному;
3. еще один атипичный вариант (медленный-медленный) ‒ в обе стороны электрический импульс продвигается по медленным путям.

Типичный вариант легко узнаваем на ЭКГ. Во время приступа аритмии происходит одновременное возбуждение предсердий и желудочков, может быть незначительное промедление между этими процессами. Зубец Р становится незаметным, поскольку накладывается на комплекс QRS. Остальные варианты встречаются реже.

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий ‒ это скоординированное, но значительно ускоренное сердцебиение. Его скорость может достигать 250‒350 ударов в минуту. Она является слишком высокой, но частично контролируется атриовентрикулярным узлом. Он пропускает не все импульсы, поэтому частота сокращений желудочков достигает 150 раз в минуту. Основной причиной такого состояния остаются острые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, а также врожденные и приобретенные пороки сердца. Оно редко диагностируется у пациентов без органических сердечных патологий.

Фибрилляция предсердий

В отличие от трепетания, фибрилляция (мерцание) хаpaктеризуется не только повышением скорости сердцебиения, но и изменением его частоты. Электрические импульсы, которые способны вызвать возбуждение предсердий, начинают образовываться не только в одном участке (синоатриальном узле), но и в других областях. Результат такого процесса ‒ это неорганизованное дрожание стенок предсердий, что не имеет ничего общего с нормальными сокращениями. Поскольку мышечные стенки не могут сокращаться в полной мере, в желудочки поступает на 10% меньше крови. Это состояние не опасно для здорового человека, но фибрилляция предсердий чаще возникает на фоне врожденных или приобретенных пороков сердца, острых или хронических заболеваний миокарда. При мерцании предсердий пульс в состоянии покоя может учащаться до 140‒160 ударов в минуту (норма составляет от 60 до 80 сокращений), а при физических нагрузках увеличиваться еще больше.

Другие нарушения

Наджелудочковые нарушения сердечного ритма ‒ это огромная группа патологий, которая включает различные заболевания. Самые часто диагностируемые из них ‒ экстрасистолия и тахикардия, но выделяют и менее распространенные нарушения.

1. Синдром преждевременного возбуждения желудочков ‒ вызван образованием дополнительных (патологических) проводящих путей, которые блокируют проведение импульса по нормальному атриовентрикулярному пути. Существует несколько типов подобных путей, но все они приводят к нарушению процессов нормальной поляризации и деполяризации желудочков.
2. Синусовая брадикардия ‒ это снижение частоты сердечного ритма. Он может достигать 50‒60 ударов в минуту и менее, при этом он остается правильным.
3. Синдром слабости синоатриального узла ‒ типичное нарушение, при котором наблюдается органическое повреждение этой области. В результате у больного развивается стойкая брадикардия, а пульс не учащается даже после физических нагрузок или применения атропина.

Большинство патологий имеет доброкачественное течение. В некоторых случаях они протекают хронически и требуют постоянного наблюдения.

Методы диагностики и лечения

При диагностике важно учитывать жалобы пациента. Они могут включать учащение или снижение частоты сердцебиения, болезненные ощущения в области сердца, головные боли, ухудшение самочувствия и другие клинические признаки. Также необходимо учитывать заболевания других органов и систем, которые предшествовали проявлению первых симптомов. Однако наиболее важным методом диагностики остается электрокардиография (ЭКГ). По ее результатам можно оценить частоту и ритмичность сердечных сокращений, а также хаpaктер проведения электрических импульсов. При подозрении на органические патологии назначают УЗИ сердца.

Лечение назначается индивидуально. В некоторых случаях достаточно простого наблюдения и соблюдения режима физической активности. Возможно назначение адреноблокаторов или антагонистов кальция длительного действия, в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Важно помнить, что плановое обследование у кардиолога может помочь определить многие нарушения на ранней стадии и обойтись максимально щадящей терапией.

Факторы развития, признаки и лечение наджелудочковой аритмии (экстрасистолии)

Наджелудочковая аритмия хаpaктеризуется определенным типом сокращений сердца, при котором возникают преждевременные импульсы – активизируются верхние отделы вне очереди. Другое название патологии – наджелудочковая экстрасистолия. Болезнь развивается на фоне патологических нарушений. Отмечается и у совершенно здоровых людей.

Общая хаpaктеристика

В сердце есть предсердия и желудочки, которые отвечают за возникновение импульсов, что приводит к сокращению сердечных мышц в синусовом отделе. При поочередном прохождении импульсов из верхних отделов в нижние подавляются все нервные перевозбуждения, благодаря чему предсердия и желудочки расслабляются синхронно. То есть сначала предсердия напрягаются, а желудочки расслабляются – и наоборот. Так должно работать сердце у здорового человека.

При наджелудочковой аритмии импульсы генерируются не только в синусе, но и в аномальных очагах, расположенных над желудочками. Отсюда и название – наджелудочковая аритмия. В этом случае возникают внеочередные лишние импульсы, что приводит к дополнительному сокращению мышц сердца. А это влечет за собой излишние нагрузки, потому что мышцам не хватает времени на отдых. Во время этого расслабления происходит наполнение сердца кровяной жидкостью, которая питает орган кислородом и питательными веществами.

Классификация наджелудочковой аритмии в соответствии со временем:

1. ранняя аритмия;
2. интерполированная форма;
3. поздняя стадия.

Типы болезни по количеству возбудимости:

1. одиночный очаг – монотопный тип;
2. множественные очаги – политопный тип.

Виды патологии по месту локализации:

1. очаг может располагаться около предсердий – предсердный вид наджелудочковой аритмии;
2. очаг находится между желудочками и предсердиями (в перегородке нижнего отдела) – антривентрикулярный вид.

Разновидности частоты проявлений аритмии:

1. одиночная форма – экстрасистолы сокращаются максимум 5 раз в минуту;
2. парная форма – внеочередные сокращения возникают дважды между очередными;
3. множественная форма – неритмичных сокращений больше 5;
4. групповая форма – между очередными сокращениями экстрасистолия происходит больше 2 раз.

Для наджелудочковой аритмии хаpaктерны причинные группы возникновения.

Патологии сердечно-сосудистой системы:

1. ишемические болезни;
2. недостаточность функциональности сердечно-сосудистой системы;
3. повреждения сердечных мышц;
4. врожденные или приобретенные пороки;
5. болезни воспалительного хаpaктера – миокардиты и т.д.
1. табакокурение и злоупотрeбление алкогольных напитков;
2. работа на токсических промышленных предприятиях;
3. бесконтрольный прием некоторых групп препаратов или их передозировка – диуретические средства, антиаритмическая группа, гликозидный ряд.

Другие патологические причины:

1. заболевания хронического хаpaктера;
2. нарушения в эндокринной системе – сахарный диабет, тиреотоксикоз и т.д.;
3. гипоксия, анемия, апноэ;
4. болезни дыхательной системы.

Симптомы наджелудочковой аритмии

Симптоматика патологии хаpaктеризуется такими основными признаками:

1. Дискомфорт и болевой синдром в области гpyдины (грудная клетка может болеть как при воспалении легких).
2. Ощущение перебойности работы сердечной мышцы. Когда человек здоров, он обычно и не обращает внимания на сокращения в сердце. При наджелудочковой аритмии больной слышит все ритмы биения и при этом испытывает неприятные ощущения.
3. Боль, локализующаяся в головном мозге, которая сопровождается сильным головокружением. Возможно обморочное состояние.
4. Тошнота и рвота.
5. Снижение аппетита.
6. Ослабление организма, мышечная слабость в конечностях, утрата работоспособности, быстрая утомляемость.
7. Сильная одышка при движениях.
8. Затрудненность дыхания.
9. Изменение психологического состояния. Больной чувствует страх и повышенную тревожность, на фоне чего возникает тремор конечностей. Человека посещает паника, депрессивное состояние, плаксивость или, наоборот, агрессивность.

Диагностика

При подозрении на патологию и для определения ее разновидности осуществляются следующие диагностические мероприятия:

1. При посещении клиники врач осматривает больного, опрашивает на предмет проявляющихся признаков, обязательно изучает историю существующих заболеваний, дополнительно измеряет артериальное давление.
2. Назначается анализ крови на биохимические и общие показатели. Проводится тестирование крови по гормональному статусу, благодаря чему обнаруживаются патологические отклонения в эндокринной системе.
3. Необходимо сделать электрокардиограмму. Дополнительно назначается мониторинг ЭКГ. В этом случае к грудной области больного подключаются датчики, которые фиксируют показания ритмических сокращений на протяжении суток. При этом больной должен заниматься своими привычными делами. Если существует необходимость, то мониторирование продлевается до 3 дней.
1. Эхокардиография проводится наряду с ультразвуковым исследованием, благодаря чему изучается функциональность сердца.
2. Электроэнцефалография позволяет обнаружить патологические нарушения в центральной нервной системе, что может быть причиной развития наджелудочковой аритмии.
3. Благодаря электрофизиологическому методу обследования, при котором используется электрокардиография и стимулирующие электрические импульсы, выявляются нарушения сердечной проводимости.
Читать еще:  Пикамилон: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы

Лечение наджелудочковой аритмии

Выбор методов лечения во многом зависит от степени тяжести заболевания, формы и вида учащенного сердцебиения, особенностей организма и прочих факторов. Терапия должна быть только комплексной. Пациент обязан строго следовать всем предписаниям лечащего кардиолога.

Медикаментозная терапия

Основное направление медикаментозного лечения заключается в поддержке и стимуляции функциональности сердечных мышц. Если существуют сопутствующие патологии сердца и кровеносной системы, осуществляется коррекция выбранного метода – терапия дополняется вспомогательными препаратами.

Используются чаще всего такие группы медикаментов:

1. Антиаритмическая группа стабилизирует сердечные сокращения – снижает длительность между ритмами миокарда. Назначаются препараты «Хинидин», «Аллапинин», «Пропафенон», «Этацизин», «Дизопирамид». Противопоказаниями к приему антиаритмических средств является постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия желудочков.
2. Серия сердечных гликозидов способствует снижению степени нагрузок на сердце. Это позволяет своевременно избежать осложнений и остановить прогрессирование болезни. Препараты назначает только кардиолог.
3. Бета-блокаторы: «Бетаксолол», «Метопролол», «Пропранолол». Противопоказания – брадикардия и гипотония.
4. Антагонисты кальция: «Дилтиазем», «Верапомил».
5. При наджелудочковой аритмии существует риск инфицированной нагрузки на сердце, поэтому в некоторых случаях врач назначает нестероидные противовоспалительные и прочие препараты. Обычно используется раствор гидроксихлорохина или хлорохина.
6. Для седативного действия можно принимать настойки боярышника и пустырника.

Хирургические мероприятия

Хирургическое вмешательство показано лишь в крайних случаях – при развитии осложнений, неэффективности медикаментозной терапии или тогда, когда прием препаратов запрещен. Чаще всего операциям подвергаются представители молодой возрастной группы, так как многие препараты оказывает негативное воздействие на репродуктивную систему организма.

Современные методы оперирования при наджелудочковой аритмии:

1. Операция открытого типа предполагает иссечение очаговых участков. Используется чаще всего при необходимости протезирования. Хирург делает рассечение грудной полости, а после операции накладывает шов.
2. Катетерная радиочастотная абляция считается менее травматичным способом хирургического вмешательства. В ходе процедуры внутрь крупного сосуда вводится специальный катетер, через который проводятся электроды к наджелудочковой области сердца. Именно они прижигают очаговые участки.

Рецепты народной медицины

Эффективны следующие средства:

1. Используйте обычную календулу. Насыпьте столовую ложку сухой травы в термос, залейте кипятком (2 стакана) и дайте настояться до остывания. Пить до 4 раз в день по 100 мл.
1. Отвары из корневой части валерианы. Сухие корешки можно приобрести в любой аптеке. Насыпьте столовую ложку травы в термос, залейте стаканом кипящей воды. Настаивайте 8-10 часов. Далее процедите и принимайте трижды в день по 15-25 мл.
2. Васильковая настойка используется даже в тяжелых случаях. Вам понадобится стакан кипятка и 1 ст. л. синего василька. Соедините компоненты и дайте настояться. Принимать внутрь трижды в день до еды. Указанная дозировка рассчитана на сутки.

Коррекция образа жизни

Немаловажным является и внесение изменений в режим дня и питание:

1. Больной должен соблюдать специальную диету: отказаться от копченостей, чрезмерно соленых и жирных блюд. Организм нужно насыщать натуральной клетчаткой, витаминами, минералами.
2. Важно совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.
3. Проветривайте комнату каждое утро, чтобы воздух содержал достаточное количество кислорода.
4. Соблюдайте режим дня – отдыхайте и спите положенное время.
5. Не перегружайте себя физическими нагрузками – они должны быть умеренными.
6. Настраивайте себя на позитивное восприятие мира, не реагируйте остро на стрессовые ситуации, не нервничайте и не переживайте.

От наджелудочковой аритмии можно избавиться благодаря грамотно назначенному лечению. Главное – своевременно обратиться за консультацией к кардиологу. Также может понадобиться консультация и других специалистов: терапевта, эндокринолога, психотерапевта, кардиохирурга.

Лечение наджелудочковой аритмии

Наджелудочковая аритмия (НЖА) представляет собой нарушение сердечного ритма, при котором наблюдается поступление патологических импульсов из предсердий или атриовентрикулярного узла. Частота сердечных сокращений может увеличиваться или снижаться, но чаще всего наблюдаются внеочередные сокращения, частые или редкие, групповые, единичные или множественные.

Наджелудочковая аритмия в основном определяется как наджелудочковая или суправентрикулярная экстрасистолия. В динамике развития более благоприятна, чем желудочковая экстрасистолия.

Бессимптомные формы НЖА не требуют специфического лечения. Больные находятся на учете у кардиолога и периодически проходят обследование, но лекарства и препараты для лечения наджелудочковой аритмии им не назначаются. Другая ситуация наблюдается при выраженном течении НЖА, когда может потребоваться медикаментозная терапия.

Видео Как лечить аритмию сердца?

Общие рекомендации

Больше касаются тех больных, которые на фоне развившейся НЖА не чувствуют значительного ухудшения общего состояния. Также как дополнение их стоит выполнять больным с прогрессирующим течением аритмии.

1. Режим дня должен постоянно соблюдаться, чтобы отдых и работа были сбалансированы.
2. Физические нагрузки должны быть умеренные, но при этом полностью от них отказываться не стоит.
3. Стрессы должны быть сведены к минимуму, поскольку негативные переживания оказывают такое же влияние на сердце.
4. При возможности больше находиться на свежем воздухе, особенно полезны вечерние спокойные прогулки.
5. Питание должно быть правильным, с увеличенным содержанием зелени, овощей и фруктов. Нежелательно употрeбллять жареные, копченые и соленые продукты.

Всем больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями противопоказано курение, употрeбление кофе и алкоголя. Поэтому от этих привычек нужно отказаться, чтобы поберечь сердце.

Если подобные рекомендации соблюдаются, но приступы по-прежнему возникают или состояние еще более ухудшилось, тогда проводится специфическое лечение наджелудочковой аритмии сердца, с использование медикаментозных препаратов.

Медикаментозное лечение наджелудочковой аритмии

Назначается только врачом, чаще всего кардиологом, и перед этим требуется всесторонний осмотр больного, с использованием электрокардиографии и других нужных инструментальных методов диагностики. Препараты также должны прописываться только врачом, поскольку самолечение может плохо отразиться на здоровье.

1. Купировать приступ суправентрикулярной аритмии можно с помощью верапамила и АТФ.
2. Успокоить сердечную деятельность помогут растительные препараты в виде настойки пустырника, валерианы. Их можно смешивать и принимать по 40-50 капель до четырех раз в день.
3. Аритмии, связанные с остеохондрозом, лечатся с помощью миорелаксантов, сосудистыми средствами в виде мексидола и милдроната. Также полезно принимать препараты с незначительным седативным эффектом. Это может быть сирдалуд.
4. Лечение наджелудочковой аритмии, развившейся на фоне органической патологии сердца, должно начинаться с терапии основного заболевания. Без этого невозможно будет улучшить состояние больного, разве что снимутся симптомы нарушения ритма, которые через время снова появятся.
5. Субъективная непереносимость аритмии или выраженная клиника болезни лечится с помощью бета-адреноблокаторов. Зачастую назначается эгилок, бисопролол, метопролол. Подбор дозировки проводится в индивидуальном порядке, поскольку должны учитываться физиологические параметры больного.

Бета-блокаторы не могут использоваться при сниженной частоте сердечных сокращений, поскольку препараты будут способствовать еще большему его понижению, что может вызвать коллапс или остановку сердца.

1. Больным с пониженной ЧСС назначается беллатаминал, также могут использоваться другие антиаритмические препараты — амиодарон, кордарон, новокаинамид. Но из-за частого развития побочных эффектов, их назначают только в крайних случаях.

Хирургическое лечение наджелудочковой аритмии

Применяется в случае неэффективности консервативной терапии. Заключается в проведении имплантации искусственного водителя ритма. С его помощью предотвращаются приступы аритмии, в дополнение больные могут вести более полноценную и насыщенную жизнь.

В зависимости от показаний, больные наджелудочковой аритмией могут проходить лечение посредством радиочастотной абляции. С помощью катетеров в сердечной мышце разрушаются патологические очаги, генерирующие внеочередные импульсы, что в результате положительно сказывается на динамике болезни.

Лечение наджелудочковой аритмии у детей

Детский организм склонен к развитию разного рода экстрасистол, что обусловлено интенсивностью его роста. Чем активнее подрастает ребенок, вытягивается его скелетная и мышечная конституция, тем выше вероятность развития аритмии, в том числе наджелудочковой.

В большинстве случаев дети не жалуются на перебои в сердце, они пpaктически не ощущают внеочередные сокращения, но при выявлении подобного нарушения ритма ребенок все же ставится на диспансерный учет. Делается это с целью предупреждения развития возможных осложнений, поскольку НЖА может являться первым проявлением серьезного заболевания.

Существует несколько ключевых показаний, когда назначается лечение наджелудочковой аритмии у детей:

1. ребенок сложно переносит перебои в сердце, хотя гемодинамические изменения не наблюдаются;
2. у ребенка определяется 15000 и более экстрасистол за сутки, что выявляется с помощью холтеровского мониторирования.

На основании подобных показаний может назначаться терапия из антиаритмических препаратов и метаболических средств.

Лечение наджелудочковой аритмии народными средствами

Применение растительных препаратов для лечения НЖА преследуют следующие цели:

1. оказать слабое седативное действие;
2. поднять тонус сердечной деятельности (кардиотоническое влияние) ;
3. предупредить развитие приступов.

Для этого желательно включить в рацион питания продукты, насыщенные магнием и калием. Эти элементы часто усиленно выводятся из организма при приеме диуретиков. Поэтому полезно кушать изюм, курагу, а также тыкву и картофель.

Лекарственные травы способны помочь наладить нарушенный ритм. В частности, при аритмиях показан сбор из мелиссы, боярышника, хмеля, вереска обыкновенного. Состав можно дополнить пустырником и тогда будет оказано успокоительное действие, что полезно при тахикардиях.

Читать еще:  Атеросклероз — что это такое, причины, признаки, симптомы, осложнения, лечение и профилактика

Стоит отметить, что любые приемы травяных сборов нужно согласовывать с лечащим врачом, чтобы не возникли потом нежелательные последствия.

Видео Лечение народными средствами аритмии сердца причины

В заключение можно добавить, что безобидная в легких формах аритмия может осложнится серьезными нарушениями. Поэтому при любых состояниях нужно обращаться к кардиологу для прохождения обследования и получения подходящего лечения.

Наджелудочковая аритмия: симптомы, диагностика, лечение

Заподозрить развитие аритмии может даже человек, который далек от медицины. Ведь прочувствовать изменения в сердечном ритме достаточно просто. И хотя при минимальном отклонении от нормы никаких серьезных признаков не наблюдается, врачи настаивают на необходимости пройти определенные исследования и получить консультацию в клинике. Ведь далеко не всегда аритмия протекает бессимптомно. В особенности, если речь идет именно о наджелудочковой аритмии, которая вызывает нарушение ритма в предсердиях.

По статистическим данным, заболеванием страдает более 60% людей. Столь высокий показатель можно объяснить. Ведь данная форма аритмии может проявляться не только у пациентов, которые страдают какими-либо другими заболеваниями сердца или сосудистой системы. Недуг может быть обнаружен и у пациентов, которые клинически совершенно здоровы.

Наследственность является первой и самой распространенной причиной развития недуга. Высока вероятность того, что от родителей передастся склонность к аритмии. Именно из-за того, что наследственность играет главную роль в этом вопросе, распространенность аритмии является важнейшей проблемой.

Однако не только наследственность может послужить причиной развития недуга. Существуют и другие немаловажные факторы, повышающие риск развития заболевания:

Врачи настаивают на том, что риск развития данного заболевания повышается и в случае, если человек регулярно и в больших дозах употрeбляет алкоголь. В особенности, если речь идет о некачественном продукте. В таком случае, экстрасистолия может развиться даже у людей, которые не имеют предрасположенности к этому заболеванию.

1. Боль в гpyди. Пациенты могут отмечать, что в области грудной клетки появилось давящее чувство и боль, которая больше хаpaктерна для воспаления легких.
2. Возможность услышать ритм. Любой здоровый человек с уверенностью скажет, что не слышит, как работает его сердце. Это действительно так, поскольку в таком случае человек попросту не обращает на это внимания. Но больные, страдающие аритмией, постоянно слышат свой сердечный ритм. Более того, этот ритм способен вызвать у них неприятные ощущения.
3. Болевой синдром. Ошибочно полагать, что наджелудочковая аритмия представляет собой заболевание, при котором человек совершенно не чувствует никакой боли. Наоборот, появляется странная головная боль, которая довольно часто служит причиной развития обморочного состояния.
4. Тошнота. Сильная тошнота даже способна вызвать рвоту, поэтому принимать пищу для человека становится невыносимо.
5. Снижение аппетита. Гголовная боль, тошнота, которая сопровождается рвотой – все это провоцирует активное снижение аппетита. Больной может категорически отказываться от еды.
6. Слабость. Пациент начинает быстро утомляться, даже при минимальной нагрузке. Нередко слабость ощущается и в мышцах.
7. Одышка. Она проявляется при любом движении, даже при самых минимальных и посильных ранее упражнениях.

Помимо вышеперечисленных признаков, могут наблюдаться и другие. Например, изменение в психологическом состоянии больного. Человек может начать ощущать непонятную тревогу, происхождение которой будет не в силах объяснить. Постоянное чувство стpaxa способно спровоцировать появления тремора конечностей.

Классификация

В отличие от большинства других заболеваний, аритмия относится к категории вариабельных болезней. Именно поэтому ее принято делить на три типа:

Все перечисленные выше типы аритмии могут различаться как по частоте, так и по локализации и прочим показателям. И поэтому было принято решение создать специальную классификацию наджелудочковых заболеваний.

1. По частоте – единичные (не более 5 экстрасистол) и групповые (по несколько подряд групповых сокращений).
2. По локализации – предсердные и атриовентрикулярные.
3. По количеству – монотопные и политопные. Монотопные подразумевают только один очаг возникновения, а политопные могут иметь два и больше.
4. По времени – ранние и поздние. Причем поздние образуются строго в период расслабления сердца, а ранние в то время, когда сердечная мышца сокращается. Существует еще один подвид, который носит название интерполированные экстрасистолы.

Определить, какой именно тип аритмии у вас, может только квалифицированный доктор. Именно поэтому рекомендуется своевременно обращаться в клинику. И уже по типу назначается лечение.

Методы современной диагностики

Как только в больницу обращается пациент с хаpaктерными жалобами, доктор назначает ему определенные исследования. Иногда врачи ограничиваются исключительно прохождением ЭКГ. Ведь данная методика зарекомендовала себя очень хорошо. С ее помощью удается диагностировать большинство заболеваний сердца и наджелудочковая аритмия не является исключением. Однако иногда возникают такие ситуации, когда требуются дополнительные клинические исследования. И поэтому некоторые пациенты вынуждены проходить дополнительное исследование – УЗИ сердца. Аппарат УЗИ способен уловить малейшие изменения сердечного ритма. И поэтому впоследствии диагноз более точен.

Выбор лечения напрямую зависит от того, какой степени тяжести было диагностировано заболевание. Более этого, доктор также учитывает индивидуальные особенности организма своего пациента. Это крайне важно, поскольку только так можно определить, какая именно терапия окажет наилучшее воздействие. Но независимо от того, какая форма аритмии будет диагностирована у пациента, доктор обязательно назначит именно комплексную терапию. И чтобы излечиться как можно быстрее, следует придерживаться всех предписаний и рекомендаций доктора.

Медикаментозное лечение

Разумеется, обойтись без использования лекарственных препаратов нельзя. Препараты подбираются таким образом, чтобы поддержать и простимулировать работу сердечной мышцы. Но если пациент страдает другими патологиями, кардиолог в обязательном порядке выбирает и дополнительные препараты. Они являются вспомогательными. Самыми оптимальными являются препараты, которые:

1. стабилизируют сердечные сокращения;
2. снижают длительность между ритмами;
3. снижают нагрузку на сердце.

Помимо этого, назначаются так же и бета-блокаторы, но только в случае, если у человека нет никаких противопоказаний к их применению. И поскольку при данном недуге риск инфицированной нагрузки на сердце многократно возрастает, доктор вправе назначить прием противовоспалительных средств. А в качестве успокоительного вполне подойдут настойки боярышника или пустырника.

Оперативное

Далеко не всегда удается излечить заболевания, применяя исключительно медикаментозную терапию. Иногда случается так, что она не оказывает никакого действия, а состояние пациента продолжает ухудшаться. Более того, довольно часто доктора сталкиваются и с тем, что пациенту попросту противопоказан прием определенных лекарств. В таком случае единственным выходом является оперативное вмешательство.

Примечательно, что с каждым годом категория граждан, которым выполняют операции на сердце, молодеет. Это обусловлено тем, что большинство препаратов, которые обычно назначаются при лечении аритмии, оказывают крайне негативное воздействие на репродуктивную систему. И поэтому многие сознательно отказываются от такого лечения.

Альтернативные методы

Если вы опасаетесь, что прием сильных препаратов, к помощи которых и прибегают врачи при лечении аритмии, окажет негативное воздействие на организм, попробуйте рецепты нетрадиционной медицины. Некоторые из них весьма эффективны. Особенно на начальной стадии заболевания, когда оно не успело дать осложнений.

1. Настой календулы. Для его приготовления вам понадобится 1 ст.л. травы и 2 стакана кипятка. Лучше готовить настой в термосе, но если его у вас под рукой не оказалось, можете использовать обычную банку. Залейте высушенную траву кипятком и дайте немного настояться. После этого можете смело начинать принимать настой каждый день по 100 мл 4 раза в сутки.
2. Отвар из валерианы. Для этого настоя следует использовать исключительно корневую часть растения. Столовую ложку высушенных корней валерианы залейте 1 стаканом кипятка и дайте настояться в течение нескольких часов. Принимать ее следует только после процеживания по 15-20 мл 3 раза в сутки.
3. Васильковая настойка. Этот рецепт подходит даже тем пациентам, у которых имеются не самые хорошие прогнозы. Возьмите 1 столовую ложку высушенного синего василька и залейте ее стаканом кипяченой горячей воды. После того как отвар хорошо настоится, можете начать его принимать. Указанная дозировка рассчитана на 1 день. Принимать настой следует по 3 раза в день.

Прогнозы и осложнения

Если течение болезни проходит без симптомов, то никакое лечение не требуется. Терапия необходима лишь в случае, если пациенту доставляют неудобства симптомы заболевания. Стоит отметить, что в б ольшинстве случаев прогнозы являются положительными. И осложнения довольно редкие, поэтому врачи стараются обойтись щадящими методами лечения.

Однако подобное не означает, что осложнений вовсе не наблюдается. Ведь аритмия способна спровоцировать развитие других, не менее опасных заболеваний. Например, сердечную недостаточность. И поэтому если у вас появились какие-либо признаки данного заболевания, необходимо обратиться за консультацией в клинику.