Причины, симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков

Вегето-сосудистая дистония у детей: симптомы, диагностика и лечение

Многие люди, интересующиеся современной медициной, так или иначе слышали термин «вегето-сосудистая дистония». Некоторые не считают это состояние заболеванием, а некоторые — особенно доктора — относятся к нему со всей серьезностью, так как встречается она и у взрослых, и у детей.

Вегето-сосудистая дистония (далее ВСД) – современная медицина тpaктует как пограничное состояние между заболеванием и здоровьем. ВСД часто отмечается у подростков, но может развиваться и в раннем детском возрасте.

В современной медицине суть ВСД принято рассматривать как сбой контролирующей, или регуляторной функции вегетативной нервной системы по отношению к работе органов и систем в организме, следствием чего является нарушение тонуса сосудов. Очень важно вовремя правильно определить симптомы, с помощью специалистов провести диагностику и назначить лечение этого непростого состояния, особенно, если вегето-сосудистая дистония возникает у детей.

В медицинской литературе употрeбляются оба названия: и вегето-сосудистая дистония (ВСД), и синдром вегетативной дистонии (СВД). Обозначают они одно и то же состояние.

Причины ВСД у детей

Выделяют следующие причины возникновения этого состояния:

• психо-эмоциональные факторы: сложность учебных программ, стрессовые ситуации в семье или школе, несоблюдение режима дня, переутомление, склонность к депрессии, страхи, постоянное чувство тревоги;
• гормональные изменения в организме (особенно в подростковом возрасте) ;
• травматическое или токсическое воздействие на нервную систему;
• генетическая предрасположенность не только к развитию ВСД, но и к тяжести, выраженности проявлений;
• сниженная физическая активность ребенка (длительное времяпрепровождение за компьютером, просмотром телепрограмм).

Клинические проявления ВСД очень разнообразны. Специфических симптомов этого состояния нет, что подчас приводит к заблуждению родителей: проявления синдрома воспринимаются как признаки патологии различных органов и систем.

Насторожить родителей в отношении нейроциркуляторной дистонии, как еще иногда называют этот синдром, должно проявление у ребенка таких косвенных признаков:

• часто возникающее изменение настроения, плаксивость, страхи и тревожность или апатия, потеря интереса к любимым играм, беспричинное беспокойство в поведении ребенка;
• снижение активности и подвижности ребенка;
• нарушения сна в виде сонливости или бессонницы;
• сухость кожи и нарушение секреции сальных и потовых желез, обильная угревая сыпь;
• внезапные периодические повышения температуры;
• диспепсические проявления (тошнота, понос, рвота), повышенное или пониженное слюноотделение, ухудшение аппетита, боли в животе;
• одышка, частые вздохи.

Особенно важно внимательное отношение родителей к маленьким детям, которые не всегда в состоянии описать возникшие неприятные ощущения и дискомфорт.

ВСД может быть первичным (развиваться самостоятельно) или вторичным, то есть одним из проявлений заболеваний внутренних органов – сахарного диабета, почечной недостаточности, –или нервной системы (травматическое поражение головного или спинного мозга). Степень тяжести ВСДзависит от количества и выраженности симптомов.

Различают такие типы ВСД в виде кардионевроза, который у детей проявляется чаще:

• гипертонический тип – основным симптомом является повышенное артериальное давление;
• гипотонический тип – преобладает низкое кровяное давление;
• кардиальный тип – в клинике превалирует нарушение сердечного ритма;
• смешанный тип – симптомы всех вышеуказанных форм могут наблюдаться в разных сочетаниях.

В случае преобладания симптомов со стороны дыхательной системы (при дыхательном неврозе) у детей отмечается чувство нехватки воздуха, затрудненный выдох, частые вздохи, внезапная одышка.

Со стороны пищеварительной системы беспокоят спастические боли в животе, диспепсические явления, икота. Спазм пищевода может проявляться болью в гpyди, усиливающейся при глотании. Часто у детей нарушается отток желчи (дискинезия желчных путей).

Другими вариантами клинических проявлений ВСД могут быть:

• нарушения терморегуляции: в дневное время температура у ребенка повышается (но не выше 37,5 С), а ночью нормализуется; в правой и левой подмышке может быть разная температура; дети ощущают озноб и постоянное чувство холода;
• нарушение мочеиспускания: мочевой пузырь oпopoжняется редко, большими порциями, с натуживанием, или, наоборот, мочеиспускание частое, небольшими порциями;
• невротические проявления (в разной степени выраженные): беспочвенная тревога и беспричинные страхи, истерики, плохое настроение, вялость и потеря интереса к событиям, склонность к депрессии, повышенная утомляемость, ипохондрия (постоянное выискивание проявлений болезни).

При депрессивном состоянии дети жалуются на неприятные ощущения в теле, которые они называют болью. Такие ощущения, разные по локализации, интенсивности и хаpaктеру – сенестопатии – могут появляться изредка, но чаще повторяются ежедневно. Дети иногда описывают их как жжение, чувство холода, покалывание, распирание; в один день они колющие, в другой ноющие. Эти субъективные ощущения не связаны с заболеванием, хотя многие родители их могут так расценивать.

Для ВСД хаpaктерны вегетативные кризы (при легком течении они могут не проявляться). Такой приступ (паническая атака) возникает внезапно и развивается очень быстро, в течение нескольких минут. Он хаpaктеризуется неприятными ощущениями и реакциями: появляется «удушье», сердцебиение, дрожь в теле, потливость, слабость в конечностях, чувство онемения.

Возможны нарушения походки, слуха, речи, зрения. Очень хаpaктерным является страх cмepти, страх за свое здоровье, чувство безысходности. Спровоцировать появление криза могут физические и психические перенапряжения, гормональные изменения. У некоторых пациентов отмечается связь кризов с метеорологическими (погодными) изменениями.

У детей может развиваться невроз из-за стpaxa повторения приступа. Это изменяет поведение ребенка и ухудшает его социальную адаптацию. Некоторые дети могут непроизвольно шантажировать родителей своим плохим самочувствием.

Диагностика ВСД

Диагностика вегетососудистой дистонии весьма затруднительна, так как приходится исключать целый ряд различных заболеваний, при которых возможны аналогичные проявления. Родители вынуждены:

• провести ребенку ряд лабораторных и инструментальных обследований;
• получить консультации врачей разных специальностей (кардиолога, невролога, педиатра, психолога и даже психиатра).

Лечение ВСД

Применяются два метода лечения: медикаментозный и немедикаментозный, причем основным методом является немедикаментозная терапия. В некоторых случаях лечение и наблюдение за ребенком проводит не только педиатр, а и кардиолог, невролог или психоневролог.

Немедикаментозное лечение
Основные составляющие немедикаментозной терапии:

1. Постоянное соблюдение режима дня: достаточный по продолжительности ночной сон (не менее 8 часов), чередование труда и отдыха, прогулки на воздухе (не менее 2 часов), ограничение времени (не более 30-60 минут, в зависимости от возраста) пребывания у компьютера и телевизора.
2. Занятия подвижными видами спорта (плаванье, коньки, лыжи, теннис, волейбол, велосипед и др.).
3. Массаж, закаливание организма.
4. Сбалансированное, рациональное, витаминизированное питание.
5. Фитотерапия (фиточаи).
6. Психотерапия (аутотренинг), слушание музыки (кроме рок-музыки), гипноз в тяжелых случаях.
7. Иглорефлексотерапия, электрофорез на воротниковую зону.

Медикаментозная терапия

Медикаменты применяются в случае тяжелой формы вегетативной дистонии. Задачей лекарственного лечения является восстановление нормальной функции нервной системы. С этой целью применяются ноотропы: Пантогам, Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам. Эти препараты улучшают обменные процессы в нервных клетках и микроциркуляцию в головном мозгу.

Применяются и витаминно-минеральные комплексы, особенно важны витамины группы В. При болевых ощущениях детям назначают спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).

В зависимости от выраженности психосоматических реакций могут использоваться транквилизаторы или психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики: Беллатаминал, Рекситин, Амитриптилин и др. Эти препараты назначает только врач-психоневролог.

Широко используется в лечении детей и фитотерапия – отвары или настои трав: аира, женьшеня, лимонника, элеутерококка, солодки, золотого корня, заманихи и др. Успешно применяется препарат «Кратал для детей», в составе которого имеются экстpaкты пустырника и боярышника, таурин (аминокислота). Препарат оказывает не только успокаивающее действие, но и мягкое кардиотоническое воздействие.

Медикаментозные курсы не должны быть длительными, чтобы исключить развитие зависимости у ребенка от лекарств.

Профилактика ВСД у детей заключается в обеспечении для ребенка нормальных социальных, психо-эмоциональных условий жизни и исключении всех факторов, способствующих развитию ВСД.

Резюме для родителей

Вегето-сосудистая дистония имеет крайне разнообразную симптоматику, симулируя патологию различных органов. Не все перечисленные выше признаки заболевания проявляются у каждого ребенка. Родителям не следует пытаться самостоятельно диагностировать и тем более лечить вегето-сосудистую у детей. Чтобы нормализовать состояние ребенка с ВСД, следует неукоснительно соблюдать все рекомендации врача.

К какому врачу обратиться

Родители детей с признаками ВСД обычно обращаются к педиатру. Затем ребенка осматривают профильные специалисты — невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, психолог.

О ВСД рассказывает врач-невролог, К.А. Шляпников:

Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии у детей и подростков

Диагноз «вегетососудистая дистония» на сегодняшний день широко распространен в медицинской пpaктике. Хотя подобный термин отсутствует в Международной классификации болезней, он активно применяется для описания комплекса гемодинамических расстройств, а также нарушений работы нервной системы. Подобная проблема наиболее часто встречается в детском и подростковом возрасте. Во многих случаях ВСД не требует лечения, поскольку проходит самостоятельно после завершения пoлoвoго созревания. Однако если болезнь сопровождается тяжелыми симптомами и доставляет значительные неудобства пациенту, используется медикаментозная поддержка и физиотерапевтические процедуры.

Причины возникновения ВСД у детей и подростков

Точный патогенез развития недуга неизвестен. Врачи связывают формирование симптомокомплекса у молодых пациентов со следующими этиологическими факторами:

1. Активный рост организма требует значительных энергетических затрат. В этот период пациенты наиболее уязвимы, поскольку все силы различных систем уходят на поддержание развития. Поэтому любое нeблагоприятное воздействие способно спровоцировать сбой. Наибольшая связь прослеживается между стремительным ростом костей и развитием сосудистых проявлений ВСД. Кровеносная сеть не успевает за осевым и периферическим скелетом, что провоцирует их раздражение и формирование чрезмерной нагрузки на кардиальные структуры.
2. Работа головного мозга детей и подростков также имеет ряд особенностей. Наиболее сильно это выражается в функции психики. Малыши более подвержены негативному влиянию стресса и эмоциональных переживаний. В период становления высшей нервной деятельности нейрональные структуры особенно уязвимы, что может сопровождаться сбоями их контролирующей функции и возникновением гемодинамических нарушений.
3. Вегетососудистая дистония у подростков зачастую связана с особенностями пoлoвoго созревания. В возрасте 13–15 лет происходит активная перестройка деятельности гонад, а также трaнcформации гормонального фона. Это обуславливает значительные изменения как в работе нервных структур, так и в психическом состоянии пациентов. Известно, что подростки в период пoлoвoго созревания склонны к повышенной нервозности и с трудом воспринимают стрессовые ситуации. Именно по этой причине ВСД так распространена в пубертатном периоде.
4. У новорожденных и маленьких детей развитие дистонии чаще всего связано с травмами сосудистого русла и позвоночника. В ряде случаев у болезни имеются органические предпосылки, формирующиеся еще внутриутробно. При этом подобная этиология обуславливает и развитие психических нарушений, а также своеобразную неспособность малышей к дальнейшей адаптации и жизни в социуме. Если причина развития ВСД заключается в травматическом повреждении сосудистого русла или позвоночника, то первые признаки недуга проявляются еще в раннем послеродовом периоде.
5. Синдром вегетативной дисфункции у детей также связан с сопутствующими хроническими заболеваниями различных внутренних органов, например, с поражениями сердца, почек или гепатобилиарной системы.
6. Ключевое значение в формировании ВСД имеет воздействие стресса. Именно он является пусковым механизмом развития патологии. У детей и подростков эмоциональные и физические перегрузки – частая причина формирования данной дисфункции.

Читать еще:  Как повысить пульс в домашних условиях быстро и эффективно

Основные признаки недуга

Симптомы вегетососудистой дистонии у подростков и детей отличаются разнообразием. К классическим проявлениям проблемы относят:

1. Перепады артериального давления, причем как развитие гипертензии, так и, наоборот, значительное снижение показателей.
2. Изменение нормальной работы сердца. Оно проявляется учащением или урежением пульса, а также формированием аритмии.
3. Неприятные ощущения в гpyди и общая слабость сопровождают острые проявления дистонии. Они зачастую спровоцированы стрессовыми ситуациями и физическими нагрузками.
4. Нарушения дыхания, проявляющиеся одышкой. Пациенты жалуются на ощущение нехватки воздуха и плохую переносимость мышечной работы.
5. Мигрени и головокружения – наиболее распространенные признаки вегетососудистой дистонии. Их интенсивность значительно разнится и зависит от индивидуальных особенностей организма и причины развития ВСД. В тяжелых случаях регистрируются обмороки.
6. Повышенная утомляемость, раздражительность и угнетение либо напротив, агрессия и возбудимость зачастую являются основными признаками дистонии. Симптоматика обсуловлена типом высшей нервной деятельности и темпераментом ребенка.

Проявления болезни зависят от множества факторов внешней среды, а также от особенностей работы детского организма. Существует классификация острых проявлений ВСД. Она используется для облегчения выбора дальнейшей тактики лечения проблемы:

1. Гипертонический криз сопровождается значительным повышением артериального давления. Появляется резкая головная боль, неприятные ощущения в гpyди, усиливается сердцебиение. Пациенты также жалуются на онемение рук и ног, дрожь и необъяснимое чувство тревоги.
2. Гипотонический криз хаpaктеризуется обратными симптомами. Происходит снижение уровня артериального давления и урежение частоты сердечных сокращений. Появляется резкая слабость, возможно развитие головокружения и обмороков.
3. Смешанный тип криза может сопровождаться различной комбинацией симптомов.

При этом установлено, что для подросткового возраста наиболее хаpaктерно течение приступов вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу.

Диагностика

Для подтверждения ВСД требуется проведение комплексного обследования. Для этого понадобится посетить врачей различной специализации: педиатра, кардиолога и доктора, занимающегося лечением нервной системы. Диагностика начинается со сбора анамнеза и осмотра. В дальнейшем рекомендации сводятся к стандартным анализам крови, проведению ЭКГ и использованию различных визуальных методов. Все это необходимо для исключения заболеваний со сходными клиническими проявлениями. Диагноз «вегетососудистая дистония» может быть поставлен ребенку только после опровержения наличия других возможных проблем.

При подтверждении ВСД важно учитывать и то, что недуг сходен по симптоматике со многими другими патологиями. Поскольку в детском возрасте некоторые заболевания выявить трудно, то рекомендуется проводить комплексное обследование при наличии угрожающих симптомов. К возможным проблемам, которые могут маскироваться под вегетососудистую дистонию, относят:

1. Инфекционные и воспалительные поражения сердца. Возбудители многих недугов активнее размножаются в еще не сформированном организме, поскольку иммунная система зачастую неспособна должным образом им противостоять.
2. Аритмии у детей – распространенная проблема, причины которой различны. Для выявления этиологии потребуется проведение ЭКГ и УЗИ сердца.
3. Бронхиальная астма на начальных стадиях также сходна по симптоматике с вегетососудистой дистонией. Данная проблема склонна к прогрессированию, поэтому ее важно вовремя выявить и начать лечение.
4. Наличие врожденных кардиальных патологий – частая причина возникновения гемодинамических нарушений у маленьких детей. Как правило, ее проявления специфичны, но при легком течении вводят в заблуждение.
5. Различные когнитивные расстройства. При этом данные проблемы могут быть как приобретенными, так и врожденными. Все зависит от времени и интенсивности проявлений клинических признаков.

Тактика борьбы с недугом определяется врачом на основании проведенных исследований. Терапия зависит от степени выраженности симптомов проблемы. В некоторых случаях ВСД можно не лечить, поскольку ей свойственно проходить самостоятельно при внесении ряда изменений в образ жизни ребенка:

1. Обязательным условием хорошего самочувствия является своевременный отдых и 8-часовой сон.
2. Требуются умеренные физические нагрузки, а также прогулки на свежем воздухе. Такой подход благотворно влияет как на работу сердца, так и на функцию центральной нервной системы.
3. В детском возрасте чрезвычайно важно сбалансированное питание. Употрeбление достаточного количества калорий, а также правильное соотношение нутриентов в рационе позволяют бороться с неприятными проявлениями болезни.

Для коррекции состояния пациентов применяются различные фармакологические препараты. Хорошие отзывы имеют и народные рецепты, которые обладают успокоительным эффектом. Результативно также применение витаминно-минеральных комплексов.

Обзор препаратов

Вегетососудистая дистония у детей и подростков требует медикаментозной поддержки только в случае тяжелого течения. При отсутствии эффекта от коррекции образа жизни применяются легкие седативные средства на растительной основе, например, «Персен» и «Новопассит», которые помогают бороться с тревожными состояниями. Ноотропные препараты, такие как «Пирацетам» и «Пантогам», способствуют нормализации работы головного мозга. В качестве симптоматической терапии назначаются и лекарства, нормализующие уровень артериального давления.

Роль физиотерапии

Физкультура, иглоукалывание и массаж применяются как с лечебной, так и с профилактической целью. Эти методики позволяют нормализовать кровообращение, способствуют расслаблению мышц. При выполнении специальных упражнений происходит также укрепление мышечного каркаса и стимуляция работы защитных сил организма. Физиотерапия активно применяется для борьбы с ВСД у подростков и детей.

Возможные последствия

Чаще всего вегетососудистая дистония не угрожает здоровью. Однако в тяжелых случаях отсутствие лечения может приводить к формированию хронических заболеваний, бороться с которыми очень трудно. Сбои в работе нервной системы провоцируют снижение адаптивных возможностей психики, что препятствует нормальному взаимодействию малыша с социумом. ВСД также связана с изменениями метаболизма, что повышает риск задержки развития юных пациентов и формирования проблем в будущем.

Профилактические меры и советы родителям

Предупреждение развития дистонии сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни. Детям особенно важно сбалансированное питание, 8-часовой сон и умеренная физическая нагрузка. Контроль здоровья малыша ложится на плечи родителей. Важным условием профилактики ВСД является также создание благоприятной эмоциональной обстановки в семье. Это способствует формированию устойчивой и спокойной психики.

Отзывы о лечении

Олег, 37 лет, г. Москва

Сын стал очень нервным, периодически начиналась одышка, начал плохо переносить физические нагрузки. Решили обратиться к врачу. Никаких серьезных отклонений у него не выявили. Доктор предположил, что проблема возрастная, поставил диагноз «вегетососудистая дистония». Рекомендовал гулять на свежем воздухе и включить в рацион больше овощей и фруктов, прописал «Глицин». Сын стал чувствовать себя лучше.

Денис, 43 года, г. Астpaxaнь

Дочь периодически жаловалась на боль в гpyди и онемение рук. Прошли комплексное обследование у врачей. Поставили диагноз «вегетососудистая дистония». Доктор рекомендовал ограничить физические нагрузки, пройти курс рефлексотерапии. После лечения дочка стала чувствовать себя лучше. Сейчас принимает витамины для подростков, стараемся больше времени проводить на свежем воздухе.

Вегето-сосудистая дистония у подростков

Вегето-сосудистая дистония у подростков — это болезнь, поражающая нервную и кровеносную системы. ВСД еще называют соматоформной вегетативной дисфункцией. Заболевание может проявляться по-разному, различают три основных типа:

1. гиперкинетический,
2. гипокинетический,
3. смешанный.

Классификация основана на патогенезе развития заболевания и наборе основных признаков.

Подростковый возраст и ВСД

Чаще всего вегето-сосудистая дистония диагностируется у подростков, при этом выявляются в основном смешанный или гиперкинетический типы.

Проявления заболевания у детей могут быть различны. Все дело в том, что спровоцировать отклонение могут разные причины и переходный возраст — не единственная из них.

Гормональная перестройка организма ребенка в момент взросления влияет на соматическое состояние. В частности, активизация работы пoлoвых желез способна изменить поведение ребенка на уровне ЦНС. Помимо этого, изменениям подвергается и кровеносная система. Риск возникновения заболевания увеличивается под влиянием следующих факторов:

• наступление периода активной гормональной перестройки;
• проблемные и стрессовые ситуации;
• вредные привычки, в частности, курение, употрeбление спиртных напитков, наркотиков и токсичных веществ;
• перенесенные острые и хронические инфекционные заболевания, которые могут стать причиной развития вегето-сосудистой дистонии по гипокинетическому типу;
• малоподвижный образ жизни. Низкий тонус мышц и гиподинамия;
• излишняя целеустремленность, перфекционизм, склонность к неврозам и неврозоподобным состояниям.

Читать еще:  Аллергия и давления: связь, как проявляется, лечение

Процесс обучения, его интенсивность, повышенные требования со стороны родителей и учителей, неконтролируемая эмоциональность, вызванная изменениями в гормональной системе — все это можно назвать причинами вегето-сосудистой дистонии подростков.

Чем опасна вегето-сосудистая дистония?

Несмотря на то, что большинство медиков не склонно оценивать вегето-сосудистую дистонию у подростков как заболевание, приводящее к серьезным последствиям, закрывать глаза на ее проявления и необходимость лечения не стоит.

Прежде всего, ВСД существенно влияет на общее состояние, работоспособность, концентрацию и восприимчивость. Самым серьезным итогом ВСД при полном отсутствии лечения может стать артериальная гипертензия. Заболевание, возникающее на фоне соматоформной вегетативной дисфункции, становится серьезной проблемой в тридцатилетнем возрасте.

В подростковом возрасте симптоматика выглядит следующим образом:

• нарушение сердечных ритмов, тахикардия;
• резкие перепады артериального давления, хаpaктерные для смешанного типа ВСД;
• эпизодические боли в области сердца, кардиалгия;
• временные нарушения зрения при физических нагрузках.

Вегето-сосудистая дистония: лечить или не лечить?

Само заболевание, равно как и его симптомы, известны давно. ВСД у подростков успешно диагностируется, однако однозначного способа лечения болезни пока не найдено, так как до сих пор медикам не удалось до конца расшифровать саму патологию.

Пока врачи имеют более полную информацию только о периферических эффектах неврологических проблем в регуляции сердечной и сосудистой деятельности. При этом все еще не ясно, каким образом на возникновение и течение болезни влияют инфекции.

На данный момент большинство специалистов склонно считать основной и самой распространенной причиной вегето-сосудистой дистонии у подростков — стресс.

Методика лечения зависит от причины развития заболевания. Так как основной считаются именно стрессовые ситуации, медикаментозное лечение ВСД пpaктически не проводится. Меры профилактики и лечение ограничиваются снижением количества стрессовых ситуаций, улучшением общего эмоционального состояния и перераспределением умственных нагрузок.

Однако при обострении вегето-сосудистой дистонии возможно применение лекарственных препаратов в терапевтических дозах. Такие методы купируют приступы сосудистых нарушений и нормализуют состояние подростка.

Гибкость и адаптируемость нервной системы подростка является одной из причин, по которой на проявление симптомов болезни медики смотрят без особой тревоги. У детей раннего возраста процессы происходят еще быстрее и проще, поэтому, прогноз, как правило, благоприятен.

Профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков

Вегето-сосудистая дистония у подростков и детей младшего возраста может протекать пpaктически бессимптомно, особенно, если взрослые уделяют должное внимание профилактике ВСД.

Речь идет о ведении здорового образа жизни, занятиях спортом как на любительском, так и на профессиональном уровне, режиме питания, а также сна и бодрствования. Для лучшего состояния сосудов необходимо разнообразить рацион, добавив в него больше клетчатки и витаминов, а также продуктов, содержащих калий и магний. А вот жирную и жаренную пищу лучше исключить или хотя бы свести ее употрeбление к минимуму. Причина отказа от термически обработанных жиров — это риск развития атеросклеротических процессов. Естественно, в этот период лучше всего увеличить пребывание ребенка на свежем воздухе.

Изменения температуры тела

Как уже было отмечено выше, вегето-сосудистая дистония у подростков имеет огромный перечень различных симптомов. Однако важным показателем того, что нарушения не вызваны более серьезными заболеваниями, требующими немедленного медицинского вмешательства, может служить отсутствие температуры.

Сочетание нескольких распространенных симптомов ВСД и повышенной температуры говорит о наличии в организме инфекции или же очага воспаления. Естественно, диагностировать заражение и оперативно начать лечение инфекционного заболевания может только опытный врач. Поэтому при первых признаках повышения температуры необходимо обращаться за помощью к медикам, а не пытаться снять симптомы самостоятельно.

Методы медикаментозного лечения ВСД у подростков

Основным способом снятия болезненных состояний, связанных с обострением вегето-сосудистой дистонии у подростков и детей младшего возраста является снижение уровня стресса и выработка стрессоустойчивости, как метода противостояния неврозам. Несмотря на это при более сложных проявлениях и таких симптомах, как регулярные головные боли, обмороки, расстройства сна, отсутствие аппетита, плаксивость и раздражительность, снижение эмоционального фона, врач может прописать курсовой прием следующих препаратов:

• седативные средства, успокаивающие нервную систему;
• антидепрессанты, улучшающие общий эмоциональный фон;
• комплексы витаминов и минералов, укрепляющие организм в целом.

Лечение проводится только под наблюдением невролога и только после обследования, которое может выявить отклонения в состоянии кровеносной системы.

С возрастом большинство симптомов вегето-сосудистой дистонии у подростков проходит самостоятельно. Однако, надеяться только на это нельзя. Применяя весь спектр профилактических методов, можно снизить необходимость лечения или сделать его более щадящим, но полностью исключать прием препаратов или выполнение общих рекомендаций нельзя. К общим рекомендациям можно отнести:

• своевременную диагностику и лечение любых инфекционных заболеваний;
• установление и соблюдение режима дня;
• грамотное распределение нагрузки на определенный временной период для снижения утомляемости;
• регулярные прогулки и активный отдых на свежем воздухе;
• уменьшение времени, проводимого за компьютером, планшетом, телефоном;
• качественный и регулярный массаж — лечебный и расслабляющий;
• контроль за внутричерепным давлением и состоянием позвоночника, в том числе и коррекция осанки.

Обострение вегето-сосудистой дистонии у подростков может стать причиной временного освобождения от занятий физкультурой, а также поводом для постановки на учет у невролога. Кроме того, регулярное обследование помогает выявить ВСД у подростков в период «затишья» и своевременно назначить лечение сосудистой системы.

Причины, симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков

Одно из частых заболеваний у детей – вегето-сосудистая дистония. По данным некоторых медицинских исследований, процент больных среди детей достигает отметки в 50. ВСД значительно снижает качество жизни, поэтому пациент должен находиться под наблюдением специалистов. Задача родителей – своевременное выявление недуга и создание комфортных условий для выздоровления ребенка.

Что такое вегето-сосудистая дистония и по каким причинам она возникает у детей?

Заболевание также носит название синдрома нейроциркуляторной дистонии. Это комплексное расстройство функционирования сердечно-сосудистой системы. В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается как самостоятельное заболевание. Врачи считают ее вторичным синдромом, развивающимся на фоне расстройств вегетативной регуляции организма.

Чаще возникновению подобного состояния подвержены дети 6-7 лет и подростки (в большинстве случаев патологией страдают дeвoчки). Лечением детей занимаются специалисты узкого профиля: неврологи, эндокринологи, кардиологи. Возможные предпосылки для появления расстройства:

• инфекционные заболевания;
• постоянные стрессы;
• наследственный фактор;
• гормональная перестройка организма в период созревания;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание, недостаточное количество витаминов;
• сахарный диабет;
• курение родителей;
• остеохондроз, искривление позвоночника;
• нехватка сна, времени на отдых;
• патологии беременности;
• чрезмерные физические нагрузки;
• агрессивное воздействие физических и химических раздражителей из внешней среды.

Однако медициной не установлен исчерпывающий перечень причин возникновения патологии. Вегетативная нервная система ребенка может дать сбой из-за любого из перечисленных пунктов. Особое внимание уделяется психологическому климату в семье – маленькие дети восприимчивы к эмоциональному напряжению между родителями.

Разновидности и симптомы заболевания

При постановке диагноза ВСД врач должен учитывать несколько критериев, исходя из которых определяется форма синдрома. Классифицировать заболевание можно по этиологическим признакам и по хаpaктеру расстройства. В первом случае существуют такие формы, как:

• неврологическая, или психогенная, вызвана сбоем в работе нервной системы, чаще это происходит из-за стрессов и переутомления;
• инфекционно-токсическая – вследствие негативного воздействия внешних факторов, в том числе экологии, может появиться в результате инфекционного заболевания;
• эссенциальная форма проявляется у детей младшего возраста, основополагающим становится наследственный фактор;
• дисгормональная дистония поражает подростков в возрасте пoлoвoго созревания, основная причина – перестройка гормонального фона;
• смешанная форма – заболевание, развивающееся под воздействием нескольких факторов.

Инфекционно-токсическая ВСД может развиться на фоне инфекционного заболевания

По хаpaктеру расстройства делят на:

• симпатикотоническое – преобладает активность симпатического отдела вегетативной системы;
• ваготоническое – активен парасимпатический отдел;
• смешанный тип.

В зависимости от симптоматики выделяют следующие виды вегето-сосудистой дистонии:

1. Кардиологическая – пациент чувствует боль или иной дискомфорт в области сердца. Неприятные ощущения локализуются в верхнем отделе органа, носят ноющий хаpaктер, могут возникать как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках.
2. Нарушение сердечного ритма – изменения в нормальном синусовом ритме сердца.
3. Изменение и неустойчивость артериального давления. У детей подобное расстройство может проявляться в виде гипотонии или гипертонии.
4. Гиперкинетический синдром хаpaктеризуется повышением артериального давления. Показатели повышаются за счет увеличения объема крови. Левый желудочек сердца испытывает перегрузки, появляются болевые ощущения. В медицине подобное состояние часто путают с пороком сердца.
5. Астеноневротический тип хаpaктеризуется быстрой утомляемостью, упадком сил, слабостью. У детей наблюдается нарушение сна, повышенная возбудимость, нервозность, ощущение тревоги.
6. Респираторный синдром выражается нехваткой воздуха во время движения или в состоянии покоя. При этом нет патологий легких, во время осмотра наблюдается их гипервентиляция. Вызывает состояние повышенный уровень адреналина в крови.
7. Расстройства вегетативного типа сопровождаются метеозависимостью, повышенной потливостью, периодическим повышением температуры. Нарушение микроциркуляции крови приводит к отечности рук и лица по утрам, опуханию ног вечером.

На фоне ВСД может возникать дискомфорт в области сердца и нарушаться сердечный ритм

В зависимости от хаpaктера течения заболевание подразделяют на:

• латентное – скрытое;
• патологическое – перманентное состояние, симптомы наблюдаются постоянно;
• пароксизмальное – приступообразное.

Чтобы правильно определить тип заболевания и начать лечение, необходимо рассмотреть его в рамках каждой классификации. Помогут в этом методы современной диагностики.

Читать еще:  Дыхательная аритмия у взрослых

Методы диагностики

Всего врачебной пpaктикой описано более 30 признаков синдрома, насчитывается более 150 различных жалоб пациентов. Именно из-за такой обширной симптоматики диагноз “ВСД” поставить крайне сложно.

Возможно проведение теста на ортостатические нагрузки, изменение сердечного ритма при физических нагрузках, осуществляется суточный мониторинг ЭКГ. Исходя из клинической картины врач направит к узким специалистам: эндокринологу, неврологу, окулисту, отоларингологу, кардиологу, гастроэнтерологу.

Особенности лечения детей с ВСД

Общие рекомендации

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков чаще немедикаментозное. Оно подразумевает нормализацию режима дня, питания, исключение стрессов. Перед началом терапии измените режим пациента в соответствии с общими рекомендациями врачей:

1. Установите полноценный режим сна. Ребенок до 12 месяцев спит до 14 часов в сутки, от года до пяти – 13 часов, в 6-7 лет – 12 часов, в 8-10 – 11 часов. Школьнику старше 10 лет необходим беспрерывный 9-часовой сон.
2. Пребывание на свежем воздухе должно быть ежедневным. Средняя продолжительность прогулок – 2 часа.
3. Полезно заниматься спортом. Вместе с ребенком выберете подходящую секцию, она должна соответствовать его физическим возможностям, нравиться малышу.
4. Обратите внимание на рацион питания, он должен быть сбалансированным. В зимнее время желательно принимать комплексные витамины.
5. Во время выполнения домашнего задания школьникам необходимо делать перерывы.
6. Привести работу сердечно-сосудистой и нервной системы в норму помогут массаж и физиотерапия.

В комплексном лечении ВСД не последнее место уделяется массажным процедypaм

Медикаментозная терапия

Лекарства назначаются врачом только тогда, когда нейроциркуляторный синдром значительно снижает качество жизни пациента. Медикаменты работают в комплексе с измененным образом жизни. В зависимости от симптомов врач может назначить:

• препараты от гипертонии;
• церебропротекторы – лекарства, стабилизирующие работу обменных процессов в головном мозге;
• бета-блокаторы назначаются при гиперкинетическом типе синдрома;
• антиоксиданты используются, если причиной заболевания стало негативное воздействие экологии и других внешних факторов;
• стимуляторы кровообращения;
• в тяжелых случаях затяжное течение болезни лечат антидепрессантами.

Физиолечение

Физиотерапию как способ лечения ВСД нередко назначают детям, поскольку большой выбор методик позволяет подойти к пациенту индивидуально.

Иногда по рекомендациям врача при ВСД требуется пройти курс физиотерапевтических процедур

Выбор типа лечения зависит от симптомов, самые распространенные процедуры можно представлены в виде таблицы:

Вегето-сосудистая дистония у детей

Вегето-сосудистая дистония у детей – симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой. Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции. Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и др.). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.

Общие сведения

Вегето-сосудистая дистония у детей — вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей. Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола.

В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается в качестве самостоятельной нозологической формы, поэтому изучением ее проявлений занимаются различные узкие дисциплины: детская неврология, детская кардиология, детская эндокринология, детская гастроэнтерология и др. Вегетативные нарушения у детей могут дать толчок к развитию серьезных патологических состояний — артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и др. С другой стороны, соматические и инфекционные заболевания могут усугубить вегетативные сдвиги.

Причины вегето-сосудистой дистонии у детей

Причины формирования вегето-сосудистой дистонии у детей чаще носят наследственный хаpaктер и обусловлены отклонениями в структуре и функционировании различных отделов вегетативной нервной системы по материнской линии. Развитию вегето-сосудистой дистонии у ребенка способствует осложненное течение гестации и родов: токсикозы беременной, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, стремительные или затяжные роды, родовые травмы, энцефалопатии и пр.

Особая роль в развитии вегето-сосудистой дистонии у детей принадлежит различным психотравмирующим воздействиям – конфликтам в семье и школе, педагогической запущенности ребенка, гиперопеке, хроническим или острым стрессам, повышенным школьным нагрузкам. Предрасполагающими факторами вегето-сосудистой дистонии у детей могут выступать соматические, инфекционные, эндокринные заболевания, нейроинфекции, аллергозы, очаговые инфекции (хронический тонзиллит, кариес, фарингит, синусит), аномалии конституции, анемия, черепно-мозговые травмы.

Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат нeблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, нeблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода. Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна.

Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и др.), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.

Классификация вегето-сосудистой дистонии у детей

При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.

В зависимости от хаpaктера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.

Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и др. По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии у ребенка во многом определяется направленностью вегетативных нарушений — преобладанием ваготонии или симпатикотонии. Описано около 30 синдромов и более 150 жалоб, сопровождающих течение вегето-сосудистой дистонии у детей.

Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей хаpaктерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии, брадикардии, нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии. В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей.

Невротический синдром при вегето-сосудистой дистонии у детей наиболее постоянен. Обычно ребенок предъявляет жалобы на утомляемость, нарушение сна, плохую память, головокружение, головные боли, вестибулярные расстройства. У детей с вегето-сосудистой дистонией отмечается пониженное настроение, тревожность, мнительность, фобии, эмоциональная лабильность, иногда — истерические реакции или депрессия.

При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха. Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.

Реакции пищеварительной системы могут хаpaктеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами. Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию. У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.

Вегетативно-сосудистые кризы могут протекать по симпатоадреналовому, вагоинсулярному и смешанному типу, однако у детей они встречаются реже, чем у взрослых. В детском возрасте кризы обычно имеют ваготоническую направленность, сопровождаясь ощущениями замирания сердца, нехватки воздуха, потливостью, брадикардией, умеренной гипотонией, посткризовой астенией.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей

Исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность оценивают с помощью анализа субъективных жалоб и объективных показателей — данных ЭКГ, холтеровского мониторирования, ортостатической, фармакологических проб и др.

Для оценки функционального состояния ЦНС у детей с вегето-сосудистой дистонией проводится ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, реовазография.

В ходе диагностики исключается другая патология, имеющая сходные клинические проявления: ревматизм, инфекционный эндокардит, ювенильная артериальная гипертензия, бронхиальная астма, психические расстройства и др.

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей

При выборе методов лечения вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается этиология и хаpaктер вегетативных нарушений. Предпочтение отдается немедикаментозной терапии. Общие рекомендации включают нормализацию режима дня, отдыха и сна; дозированные физические нагрузки; ограничение травмирующих воздействий, консультацию семейного и детского психолога и пр. При вегето-сосудистой дистонии у детей положительным эффектом обладают курсы общего массажа и массажа шейно-воротниковой зоны, ИРТ, физиопроцедур (электрофореза на воротниковую зону, эндоназального электрофореза, гальванизации, электросна), ЛФК. Полезны водные процедуры: плавание, лечебный душ (циркулярный, веерный, душ Шарко), общие ванны (скипидapные, радоновые, хвойные, углекислые).

Важная роль в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии у детей отводится лечению очаговой инфекции, соматических, эндокринных и др. заболеваний. При необходимости подключения лекарственной терапии используются седативные, ноотропные средства, поливитаминные комплексы, по показаниям детского психоневролога — антидепрессанты или транквилизаторы.

Прогноз и профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей

Последовательная профилактика, своевременная диагностика и лечение вегетативных нарушений позволяют существенно ослабить или устранить проявления вегето-сосудистой дистонии у детей. В случае прогредиентного течения синдрома в дальнейшем у детей может развиться различная психосоматическая патология, вызывающая психологическую и физическую дезадаптацию ребенка.

Профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей включает предотвращение действия потенциальных факторов риска, общеукрепляющие мероприятия, гармонизацию развития детей. Дети с вегето-сосудистой дистонией должны находиться на диспансерном учете у специалистов и получать систематическое превентивное лечение.